序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇鄉(xiāng)村醫(yī)生論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1缺乏有效的教育理念

醫(yī)學(xué)教育面臨很多問題，但主要是基礎(chǔ)教學(xué)和臨床應(yīng)用的嚴(yán)重分離。基礎(chǔ)和臨床脫節(jié)主要的原因是基礎(chǔ)和臨床教師的分離，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生也出現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床的分離。這個問題不解決，醫(yī)學(xué)教育改革就無法真正實(shí)現(xiàn)，這種現(xiàn)象普遍存在而又無法解決的根本原因是教學(xué)理念的缺乏。沒有理念的教育是空洞的教育，沒有醫(yī)學(xué)理念的教師培養(yǎng)出來的學(xué)生也同樣是沒有醫(yī)學(xué)理念的學(xué)生。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生教育同樣缺乏有效的教育理念，這必將導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用不能有效結(jié)合運(yùn)用。

1.2沒有較好的教學(xué)體系

我國大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育采用以學(xué)科為中心的教育模式，由于學(xué)科之間缺乏橫向聯(lián)系，教學(xué)內(nèi)容存在交叉重復(fù)，造成學(xué)生思維單一，知識不系統(tǒng)、不連貫，綜合能力差。比如在臨床實(shí)踐中，當(dāng)患者出現(xiàn)的癥狀和體征發(fā)生變化時，鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏相關(guān)的理論知識體系，往往無法用整體觀分析、解決問題。

1.3偏重理論而忽視實(shí)踐

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學(xué)決定了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中處于被動地位，系統(tǒng)辯證思維能力得不到鍛煉。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)理論多于實(shí)踐，因此很難將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，這在一定程度上迫使鄉(xiāng)村醫(yī)生花大量時間死記硬背，嚴(yán)重阻礙了鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)踐能力的提高。

1.4教學(xué)設(shè)施不夠完善

目前適合鄉(xiāng)村醫(yī)生可利用的有效教學(xué)資源少，質(zhì)量差，鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)教育仍以課堂授課為主，“教師”是課程的主角，學(xué)生被動地接受知識，同時鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到問題時缺乏有效的溝通交流方式，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生所學(xué)知識明顯受限。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念引入鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的重要性

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床的整合，是多學(xué)科、多層次、多靶點(diǎn)，微觀與宏觀、結(jié)構(gòu)與功能、生理與病理、預(yù)防與治療、人文與科學(xué)的交叉融合，是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不僅依賴于大量從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用的人才，更依賴于醫(yī)學(xué)院校對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)教育中，任何教學(xué)內(nèi)容和形式都要圍繞著患者、疾病或者醫(yī)生的治療等方面，只有讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮作用，鄉(xiāng)村醫(yī)生才能更迅速將所學(xué)知識與臨床實(shí)際相結(jié)合，從而避免了教育的盲目性，因此，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)教育具有非常重要的意義。

3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育的策略

3.1加強(qiáng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的鄉(xiāng)村醫(yī)生教師隊(duì)伍培養(yǎng)

提高鄉(xiāng)村醫(yī)生教育質(zhì)量，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教師隊(duì)伍的培養(yǎng)是關(guān)鍵。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷文化素養(yǎng)偏低、生命意識淡薄、法律意識較差、醫(yī)患溝通少、成人教育復(fù)雜多變等，加之農(nóng)村環(huán)境相對封閉、信息交流不便，同城市相比，更需要全科醫(yī)學(xué)知識等特點(diǎn)，因此，地方醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)教師隊(duì)伍建設(shè)，教師不但要掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生教育訓(xùn)練培養(yǎng)目標(biāo)及特點(diǎn)，而且要通過參加高水平的學(xué)術(shù)交流感受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，從而使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入在他們的教學(xué)中。

3.2加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)中的應(yīng)用

3.2.1整合課程，促進(jìn)多學(xué)科融合，構(gòu)建有效的教學(xué)體系

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)各學(xué)科的聯(lián)系，要求基礎(chǔ)與臨床整合。通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)研，在考慮他們的實(shí)際需求和自身情況后，可以將正常與異常、形態(tài)與功能、基礎(chǔ)與臨床有機(jī)整合，以構(gòu)建適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的“以器官系統(tǒng)為中心”或“以疾病系統(tǒng)為中心”教學(xué)體系，這樣不僅有利于精簡內(nèi)容，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的針對性和實(shí)用性，也能促使鄉(xiāng)醫(yī)把握基礎(chǔ)知識為臨床服務(wù)的正確方向，增進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生對交叉學(xué)科之間的理解與掌握，從而真正意義上理解轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。

3.2.2轉(zhuǎn)變教學(xué)模式和方法

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“以人為本“的理念，注重團(tuán)隊(duì)合作精神。因此，在鄉(xiāng)村教育中，應(yīng)重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在教學(xué)活動中的主體地位，改變以往“以教師為中心”變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)模式，采用PBL教學(xué)、CBL教學(xué)等教學(xué)方法進(jìn)行組織教學(xué)。如將臨床典型病例、疑難病例進(jìn)行啟發(fā)式、情景式、提問式、自主式、討論式學(xué)習(xí)，從流行病學(xué)、病因?qū)W、病理、病理生理到發(fā)病特點(diǎn)，尋找疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，對其診斷和鑒別診斷、治療以及該疾病相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究的最新進(jìn)展等進(jìn)行綜合學(xué)習(xí)。教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)師與生、生與生之間的溝通交流及團(tuán)隊(duì)的合作精神，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在掌握知識的同時，辯證思維能力及溝通交流能力等得到全面的提高，從而培養(yǎng)出實(shí)用型高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)人才。

3.2.3加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，切實(shí)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)堅持理論和實(shí)踐緊密結(jié)合的科學(xué)原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)中教師要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)中的一些基本理論都是在對實(shí)際病變進(jìn)行觀察和研究的基礎(chǔ)上經(jīng)過歸納和綜合的結(jié)果，對實(shí)際工作具有極強(qiáng)的普遍性指導(dǎo)意義，因此，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐工作中學(xué)會自覺運(yùn)用所學(xué)理論去分析、解決實(shí)際問題，以快速提升自己的業(yè)務(wù)能力。

3.2.4注重醫(yī)學(xué)人文和信息知識的滲透轉(zhuǎn)化

醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是各學(xué)科之間的融合，與人文精神有內(nèi)在必然的聯(lián)系。所謂人文精神，就是指一切以人為本，以人為中心。要以人性和人文理念關(guān)注人類在發(fā)展過程中各種人際關(guān)系，各種人文關(guān)懷和人與人之間的各種良性互動。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)施的過程中倡導(dǎo)的“以病人為中心”就是人文精神的最大體現(xiàn)。醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)研究成果每天都在不斷涌現(xiàn)，要跟上科學(xué)發(fā)展的步伐，就要求師生雙方具備較高的信息素養(yǎng)，學(xué)生具備了良好的信息素養(yǎng)就能在今后的工作中自覺地獲取新的信息，教師具備豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的信息素養(yǎng)后，才能在教學(xué)中運(yùn)用并傳播信息，從而取得良好的教學(xué)效果。因此，在教學(xué)中要不斷地滲透醫(yī)學(xué)人文知識和信息知識，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生交流、捕捉和分析信息的能力，這樣才有利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

3.2.5構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)平臺，推動教育信息化

篇(2)

論文摘要：姜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為鄞州區(qū)慢病社區(qū)綜合防治(Ⅲ級)試點(diǎn)單位，在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，通過制訂總體規(guī)劃，搭建工作平臺，爭取政府支持，鼓勵社區(qū)參與；開展社區(qū)診斷，多種渠道發(fā)現(xiàn)慢病患者，采取多種健康教育，促進(jìn)了防治工作的順利開展，管理取得初步成效。慢性病報告率達(dá)到85以上，建檔率為l00，隨訪管理率達(dá)到80％o以上，健康教育覆蓋率達(dá)到90以上。

慢性病社區(qū)綜合防治工作關(guān)系到民眾身體健康，是社會安定的民心工程。姜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為鄞州區(qū)慢病社區(qū)綜合防治(Ⅲ級)試點(diǎn)單位，在區(qū)疾控中心指導(dǎo)下開展工作，取得初步成效，慢病報告率達(dá)85以上，建檔率l00％，隨訪管理率達(dá)80以上，健康教育覆蓋率達(dá)90以上．現(xiàn)介紹如下。

1制訂規(guī)劃，明確目標(biāo)，爭取政府支持

為科學(xué)、規(guī)范地指導(dǎo)慢病綜合防治工作，結(jié)合實(shí)際情況我們制定了《姜山鎮(zhèn)慢病社區(qū)綜合防治規(guī)劃方案》及年度實(shí)施計劃。通過對患者的早期發(fā)現(xiàn)、隨訪管理和規(guī)范化治療，控制其病情，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量；對高危人群進(jìn)行干預(yù)和篩選；對普通人群實(shí)施以健康促進(jìn)為主的干預(yù)，降低人群中慢病發(fā)生的危險因素，降低慢病患病率和死亡率，達(dá)到慢病社區(qū)綜合防治的總體目標(biāo)。

我們在做好規(guī)劃和資金預(yù)算后向鎮(zhèn)政府進(jìn)行專題匯報，資金投入和部門協(xié)調(diào)上得到政府的大力支持。

2搭建工作平臺。健全管理組織

2．1建立管理隊(duì)伍我們成立了“慢病社區(qū)綜合防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，建立了一支訓(xùn)練有素的專業(yè)管理隊(duì)伍。

2．2建立3級管理構(gòu)架結(jié)合工作實(shí)際，我們將慢病綜合防治工作融入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”服務(wù)模式中，建立起3級管理架構(gòu)：

2．2．1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室利用已建成的、運(yùn)行比較成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源，即各村的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，開展4大慢病(高血壓、糖尿病、冠心病和惡性腫瘤)綜合防治的基礎(chǔ)性工作。半年管理統(tǒng)計，報告率85以上，建檔率100，隨訪管理率8O以上，說明工作行之有效。原因：①通過近幾年的規(guī)范化村衛(wèi)生室改造和室改站工作，硬件條件大為改善，人員素質(zhì)明顯提高?，F(xiàn)有從業(yè)人員都通過了全科培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，部分已取得了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，有的正在參加大專、本科等成人教育。②鄉(xiāng)村醫(yī)生基本上都居住當(dāng)?shù)?，情況熟悉，利于工作的開展。

2．2．2社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用已建立的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對所管轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室醫(yī)生的工作，進(jìn)行督促、指導(dǎo)和評估，進(jìn)一步完善管理工作。同時由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，通過社區(qū)信息管理軟件將慢病隨訪信息輸入電腦，通過信息化管理。

2．2．3醫(yī)院由醫(yī)院慢病責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理全鎮(zhèn)的慢病社區(qū)綜合防治工作，對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行慢病社區(qū)綜合防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3開展本底調(diào)查，多渠道發(fā)現(xiàn)患者

3．1本底調(diào)查通過調(diào)查摸底和相關(guān)資料的分析，完成了各村基本信息的收集與整理，包括：地形地貌、人口、經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式和慢病基本情況，通過對主要衛(wèi)生問題和影響居民健康的主要因素的分析，確定慢病防治的重點(diǎn)人群、策略措施，評估疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和防治影響因素等。

3．2多種渠道發(fā)現(xiàn)患者

3．2．1通過農(nóng)保體檢發(fā)現(xiàn)這是發(fā)現(xiàn)患者的主渠道。高血壓、冠心病和惡性腫瘤基本上可在此渠道發(fā)現(xiàn)。不足之處是農(nóng)保體檢項(xiàng)目沒有血糖檢測，導(dǎo)致糖尿病檢出率較低，基本上是靠醫(yī)生詢問獲得信息。建議適當(dāng)改進(jìn)農(nóng)保體檢項(xiàng)目。

3．2．2通過門診就診發(fā)現(xiàn)要求門診醫(yī)生對35周歲以上首診病人免費(fèi)測量血壓，對糖尿病高危人群建議測空腹或餐后2h血糖。

3．2．3患者自我申報通過患者自我申報要求管理(主要針對外院檢出的慢病患者)。

篇(3)

《我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2011年年底，全國的衛(wèi)生技術(shù)人員一共620.3萬人，其中，各級醫(yī)院占了370.6萬人，社區(qū)衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合計卻不足200萬人。農(nóng)村醫(yī)生缺口53萬，但每年卻有50萬醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生轉(zhuǎn)行。與之形成對比的是，全國醫(yī)院數(shù)量共約2萬家，而社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（站）加起來，超過了7萬個?！豆珗蟆愤€顯示，2011年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員一共112.6萬人，卻要服務(wù)66萬多個村衛(wèi)生室。

更嚴(yán)峻的是，農(nóng)村全科醫(yī)生匱乏。全科醫(yī)生是指能以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的“多面手”，對鄉(xiāng)村患者尤其重要。按照理想比例，中國至少應(yīng)配備60萬名全科醫(yī)生，但據(jù)媒體公開報道，我國目前只有7.8萬名，且素質(zhì)不容樂觀。

一方面是學(xué)醫(yī)的人多了，另一方面基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卻是人才難留，醫(yī)科大學(xué)生在城市就業(yè)持續(xù)“過?！保瑸榱肆粼诔鞘?，一些醫(yī)科生被迫轉(zhuǎn)行。

其實(shí)，大量基層醫(yī)生流失和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿到基層的原因主要體現(xiàn)在：一是待遇太低，收入不及大醫(yī)院的1/3。很多社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收入還沒有當(dāng)?shù)亟值擂k或居委會的工作人員收入高。正因如此，有的農(nóng)村基層衛(wèi)生工作者不得不半耕半醫(yī)，有的城市基層衛(wèi)生工作者要么離開基層，要么放棄醫(yī)護(hù)職業(yè)。二是技術(shù)水平很難提高?；鶎硬∪松伲嗍浅Ｒ姴?，自己的水平很難提高，要發(fā)論文、評職稱都很難。三是中醫(yī)處境艱難。現(xiàn)在很多人習(xí)慣“有病看西醫(yī)，調(diào)理看老中醫(yī)私人門診”，衛(wèi)生院的中醫(yī)科沒有生意。

讓醫(yī)生扎根基層

根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，我國將制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)。《國家“十二五”期間深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》指出，到2015年，要培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生，定向免費(fèi)培養(yǎng)已成為“利器”之一。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 小兒 急性中毒

急性中毒是意外傷害的一種類型，指具有毒性作用的物質(zhì)進(jìn)入人體后引起器官和組織的器質(zhì)性或功能性損害， 臨床癥狀呈多樣性， 病史明確易診斷。小兒急性中毒在兒科常見，是小兒意外死亡的主要原因之一，也是兒科的常見危重急癥，故預(yù)防和控制中毒十分重要?，F(xiàn)將我院近10年收治的132例急性中毒患兒的臨床資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1　一般資料　2000年1月—2009年12月我院兒科共收治急性中毒患者132 例，其中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒45 例，占34.1%;滅鼠藥中毒36例，占27.3%;藥物中毒24例，占18.2%;亞硝酸鹽中毒12例，占9.1%;煤氣 CO中毒10例，占7.6%;其他中毒5例，占3.7%;首診99例，占75%;外院轉(zhuǎn)診33例，占25%。

1.2　中毒患者的性別及年齡分布　132例中男76例，女56例，男女之比1.36:1。

1.3　中毒物質(zhì)的種類　有機(jī)磷農(nóng)藥中毒45例， 滅鼠藥中毒36例，藥物中毒24例， CO中毒10例，亞硝酸鹽中毒12例，其他中毒5例。

1.4　中毒途徑　消化道中毒120例，占90.9%;呼吸道中毒10例， 占7.58%; 皮膚接觸中毒2 例， 占1.51%。

1.5　中毒病人的就診時間及救治方法　中毒后1/2h內(nèi)就診者30例，占22.7%，1/2h～1h間就診者60例，占45.5%，1h～2h者，30例，占22.7%，>2h者12例，占9.09%。

1.6　中毒發(fā)生區(qū)域分布 中毒發(fā)生在農(nóng)村93例， 城郊34例， 城市5例。

1.7　中毒的季節(jié)性　農(nóng)藥中毒全年相比冬季少于夏季，高峰在7、8月份，CO中毒季節(jié)性強(qiáng)，每年的10月至次年的3月。

1.8　中毒意圖　意外中毒以有機(jī)磷農(nóng)藥、滅鼠藥誤服、誤食中毒居多。

1.9　中毒后臨床表現(xiàn)　毒物品種繁多，癥狀表現(xiàn)取決于毒物本身的特性，故各類中毒的臨床表現(xiàn)差別很大。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為呼氣、吐物有蒜臭味、皮膚黏膜濕潤、瞳孔縮小、流涎、肌肉震顫、驚厥等;藥物中毒多表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉等，嬰幼兒以驚厥為主要表現(xiàn)。CO中毒表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、口唇櫻紅色、嚴(yán)重者昏迷、驚厥、呼吸困難等;亞硝酸鹽中毒表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺等。

1.10　治療方法　積極洗胃是藥物中毒治療的關(guān)鍵， 要做到必洗、早洗和徹底。口服中毒者均予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉(食道灼傷，禁忌者除外) 。皮膚黏膜中毒者予以皮膚清洗，并注意五官、毛發(fā)、指甲部位的清洗。CO中毒者盡早給以高壓氧治療。

1.11 中毒患者轉(zhuǎn)歸　經(jīng)積極治療后，痊愈出院者121例，好轉(zhuǎn)出院者10例， 1例技校生服毒，搶救無效死亡。

2 討論

2.1　中毒特點(diǎn) 本組資料顯示: (1)小兒急性中毒發(fā)病率農(nóng)村兒童(70.45% )明顯高于城市兒童( 29.55% ) ，可能原因由于農(nóng)村家中農(nóng)藥、藥物管理不善，投放毒藥的地方不隱蔽，易被小兒拿到，父母對孩子監(jiān)管不力。(2)小兒急性中毒好發(fā)年齡段為幼兒及學(xué)齡前期兒童， 占65.12%。原因?yàn)榇四挲g段兒具有好奇好動的特點(diǎn)、對毒物的分辨、自我保護(hù)意識差，且由于家長疏于藥物保管及對小兒監(jiān)護(hù)不力等因素有關(guān)。(3)醫(yī)源性中毒明顯增多，占10.6% ，且好發(fā)于嬰幼兒，主要由于鄉(xiāng)村醫(yī)生或私人診所醫(yī)生對小兒生理特點(diǎn)、小兒藥物的適應(yīng)證、藥物性能、作用機(jī)制、不良反應(yīng)不太清楚，用藥過量和療程過長所致。中毒藥物以胃復(fù)安、洋地黃、氨茶堿為主。

2.2　治療經(jīng)驗(yàn) 本組病例的治愈率(91.67%) 及存活率(99.24%)均很高，通過本組病例我們總結(jié)出搶救治療原則:及時確定中毒原因、立即洗胃， 對中毒重的，給予氣管插管和血液灌流，上呼吸機(jī)并心電監(jiān)護(hù)；盡快應(yīng)用特效解毒劑，重視患兒搶救的成功率，對有機(jī)磷類混配農(nóng)藥中毒在洗胃的同時靜推阿托品，使其快速達(dá)到阿托品化。做到爭分奪秒，以提高患兒的存活率及治愈率。

2.3預(yù)防措施 本組資料顯示: (1)加強(qiáng)家長自身健康教育，注意合理擺放物品，避免隨處放置滅鼠藥、農(nóng)藥、各種藥物及危險物品。(2)經(jīng)常教育孩子，提高安全意識，保護(hù)自己，不能隨便采食野生植物，不好奇的品嘗自己沒有嘗過的東西。(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體診所醫(yī)生要提高兒科疾病診治水平，認(rèn)真掌握小兒用藥的劑量、適應(yīng)征、毒副作用，盡量避免使用治療量和中毒量極接近的藥物，要選用安全性高、副作用小的藥物。(4) 加強(qiáng)青少年的心里素質(zhì)教育，學(xué)習(xí)固然重要，生活的開心、健康才是最終的目標(biāo)。(5)兒童有病一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)兒科醫(yī)生就診，不要在家隨便喂藥。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]丁宗一.兒童期意外損傷. 全國兒童意外損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].北京：中華醫(yī)學(xué)會雜志社，1999.1010.

篇(5)

兒子的降臨，并沒有削弱我和妻的學(xué)習(xí)勁頭，加之我們雙方的父母又特別疼愛貴貴，都爭著要帶貴貴，所以我和妻把貴貴完全交給了老人，我們幾乎沒有領(lǐng)著兒子去游過山玩過水。兒子讀小學(xué)一年級時就已向我說過多次，要我領(lǐng)他到花果山游玩。我忙于工作，還要參加自考本科學(xué)習(xí)，一直未能了卻兒子的心愿。

花果飄香時節(jié)，兒子又嚷著說要去花果山游玩，說著說著眼圈便紅了。正在市里參加進(jìn)修學(xué)習(xí)的妻子聽說后也一再對我講：“你就擠出時間領(lǐng)兒子去玩一天吧！”“好，我們明天去花果山?！蔽伊⒓幢響B(tài)。

出發(fā)這天早晨，兒子別提多高興了，快到花果山時，兒子似乎到了世外桃源，對山腳下的一草一木，一花一果，都覺得那么新鮮，那么新奇。

下了車，兒子忙說：“爸爸，我們上午在山腳下玩兒，下午上山玩兒。”兒子的要求，倒合了我的意。因?yàn)樯侥_下沒有山崖，挺安全的，我可放心讓兒子自個兒去玩兒，自己找個地方坐著，查看帶去的論文答辯的資料。

時間過得真快，不知不覺已是中午12點(diǎn)。這時，兒子雙手捂著肚子，滿臉痛苦，老遠(yuǎn)就在喊我。我以為兒子餓了，忙拿著點(diǎn)心、飲料跑去給兒子吃。兒子說：“我摘了好多紅果果吃，我不餓，就是頭暈，身上發(fā)癢，心里難受，想吐。”我安慰道：“你是玩兒累了，歇一會兒吧?！眱鹤狱c(diǎn)了點(diǎn)頭。

10多分鐘過去了，不知怎么兒子這時說話糊里糊涂的，口水不斷往外流，雙手還不時地抽動。游人看到兒子的模樣，關(guān)切地說：“這孩子好像中了什么毒，去看一下醫(yī)生吧?！薄拔覂鹤映粤思t果果，你們看，他包里還有呢。”我忙解釋。

“啊，馬桑果！這孩子可能是吃了馬桑果導(dǎo)致中毒。趕快送醫(yī)院搶救，萬萬不可耽誤！”游人驚呼起來。

我早就聽說過人誤食馬桑果會中毒，甚至?xí)＜吧覐奈匆娺^馬桑果是什么樣兒。聽游人這么說，我真是嚇壞了。在游人的幫助下，我緊緊地抱著兒子，租車火速趕到了醫(yī)院。

醫(yī)院立即對兒子包里的紅果果進(jìn)行檢驗(yàn)，確診兒子為馬桑果中毒。

于是，幾位醫(yī)生忙開了：給兒子催吐、用1：3000高猛酸甲液洗胃、用硫酸鎂導(dǎo)瀉，還給兒子輸液，又進(jìn)行了對癥處理。經(jīng)過醫(yī)生全力緊急搶救，兒子脫離了危險，漸漸蘇醒了，臉上泛起了紅暈，說話也清楚了。這時，我懸著的心才穩(wěn)定下來。5天后，兒子康復(fù)出院。

出院時，醫(yī)生語重心長地忠告說：“馬桑果長得像食用果，孩子容易誤食。馬桑果毒性很強(qiáng)，誤食后中毒快。你們的孩子搶救及時，要不，后果不堪設(shè)想。孩子外出旅游和到鄉(xiāng)村山野游玩，大人要對其進(jìn)行多方面的安全教育，以免發(fā)生意外。從此次事件吸取教訓(xùn)吧！”

醫(yī)生點(diǎn)評：

春夏正是各類野果的成熟時節(jié)，其中不乏含毒野果，馬桑果便是其中之一。馬桑果有毒空木、雞瘟柴、黑果果等別名，是馬桑的果實(shí)。馬桑生長于山坡或山溝中，為多年落葉灌木，入春開花，初夏結(jié)豌豆大小的果實(shí)，未成熟時呈淡綠色，嚼之味澀；成熟時呈紅色或暗紅色，熟透時呈紫色，內(nèi)部多漿，果味酸甜，酷似食用果實(shí)。馬桑果和馬桑葉均含有馬桑毒素及毒性很強(qiáng)的羥基馬桑毒素。其毒理作用強(qiáng)烈而迅速。

篇(6)

顧清林是何許人也?對這個名字,普通百姓可能會感到陌生。但是,在綏化市許多骨科病患者中乃至全省的醫(yī)療衛(wèi)生界,這個名字卻是相當(dāng)?shù)捻懥?。他就是黑土地培養(yǎng)出來的一代骨外科名醫(yī)――顧清林主任醫(yī)師。

今年45歲的顧清林畢業(yè)于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院,二十多年來一直從事骨外臨床工作,曾任綏化鐵路醫(yī)院骨外科主任多年,且多次獲得黑龍江省鐵路系統(tǒng)“優(yōu)秀知識分子”光榮稱號并創(chuàng)辦了綏化市骨外科研究所。從上個世紀(jì)90年代初,顧清林就已經(jīng)是一位遠(yuǎn)近聞名的骨外科專家了。顧清林成熟而又尖端的技術(shù),強(qiáng)烈的社會責(zé)任感,讓當(dāng)?shù)睾芏噌t(yī)療機(jī)構(gòu)垂青。2008年初,顧清林被獨(dú)具慧眼的伯樂――綏化市人民醫(yī)院院長顏祥志選中并被聘為綏化市人民醫(yī)院副院長兼骨外二科主任。

翻開綏化市年鑒1991年分冊217頁、1993年分冊194頁,在《醫(yī)療新成果》一欄中我們會看到:顧清林當(dāng)年主刀完成了綏化市首例斷指再植術(shù)、斷臂再植術(shù)、游離足二趾移植再造拇指術(shù)、吻合血管的游離腓骨移植術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等一系列高難度外科手術(shù)。做為綏化市手、顯微外科奠基人,他先后在《中華顯微外科雜志》《中國修復(fù)重建外科雜志》《中國實(shí)用手外科雜志》《中國急救醫(yī)學(xué)雜志》上以第一作者發(fā)表了十多篇學(xué)術(shù)論文、兩次獲得黑龍江省醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用一等獎,這些業(yè)績讓顧清林先后被聘為“黑龍江省頸椎病專業(yè)委員會”常務(wù)委員、“黑龍江省修復(fù)重建外科專業(yè)委員會”委員、《中國實(shí)用手外科雜志》編委,使他在全省骨外領(lǐng)域具有很高的知名度。

然而,顧清林并沒有滿足于過去的成績,而是以更加強(qiáng)烈的社會責(zé)任感,拓展自己的研究領(lǐng)域。他希望通過自己的醫(yī)術(shù),解除更多人的病痛。憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn),顧清林發(fā)現(xiàn),由于現(xiàn)代人工作生活節(jié)奏的加快,加之北方寒冷的氣候,頸肩腰腿疼患者逐年增多,而西醫(yī)對此類疾病又沒有理想的治療辦法,這使從小就酷愛中醫(yī)的顧清林不禁想起了家中的祖?zhèn)髅胤建D―黑膏藥。

顧清林的祖父曾是一代著名的老中醫(yī),顧清林從小就對應(yīng)用方便而又價廉物美的傳統(tǒng)黑膏藥有著濃厚的興趣。近年來,為了研制療效更高的黑膏藥,顧清林根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論,在大量收集古方、奇方的基礎(chǔ)上,精選多味名貴中草藥,采用最前沿的生鮮透骨炮制工藝及中藥透皮技術(shù),精制而成了生鮮黑膏藥。顧清林在中國中醫(yī)研究院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,當(dāng)代著名骨傷科專家孫呈祥教授對黑膏藥秘方給予了精心指點(diǎn),使其療效倍增。顧清林的生鮮黑膏藥主要針對頸椎病、腰間盤、椎管狹窄、骨質(zhì)增生以及風(fēng)濕、滑膜炎、肩周炎等骨外科疾病有獨(dú)特療效。顧清林經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),即使是病變十分嚴(yán)重的病人,他的生鮮黑膏藥都能通過改善微循環(huán),調(diào)節(jié)植物神經(jīng)和多種體液因子,來促進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),減少炎性滲出,促進(jìn)無菌性炎癥吸收,使致痛物質(zhì)堆積減少,從而解除關(guān)節(jié)的僵硬和疼痛癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。2007年6月,一名叫李金成的56歲男患,患有嚴(yán)重的腰間盤突出癥,病痛折磨得他痛不欲生。曾多次到哈市幾家大醫(yī)院求治,很多名醫(yī)生都建議他手術(shù)治療。后來,有朋友推薦他使用顧清林的生鮮黑膏藥,結(jié)果只用了一個月時間,那些折磨他多年的腰腿痛病癥便神奇地消失了。一名叫劉玉秀的47歲女患,患右肩關(guān)節(jié)周圍炎1年。在外院經(jīng)按摩、理療、針灸等多方治療效果不佳,右上肢外展,內(nèi)收和上舉活動均受限,稍觸動患肢則疼痛難忍,2008年6月接受顧清林的生鮮黑膏藥治療,十余天便全部癥狀消失。經(jīng)六個月隨訪無不適感患肢功能全部恢復(fù)。

為了能使更多頸肩腰腿痛患者早日解除病痛,顧清林自費(fèi)參加了中國中醫(yī)研究院舉辦的“全國高級推拿學(xué)習(xí)班”并特意到北京針刀總醫(yī)院拜易秉瑛、李力教授為師學(xué)習(xí)小針刀技術(shù)。小針刀是中醫(yī)傳統(tǒng)的針灸術(shù)與西醫(yī)的外科手術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。小針刀療法使頸肩腰腿痛這類老大難疾病,變?yōu)楹唵我字蔚牟“Y,而且痛苦小、費(fèi)用低、見效快、功能恢復(fù)好。一名叫王永順的38歲男患,患右肱骨外髁炎2年,經(jīng)針灸、封閉、中藥多方治療無效且日見加重。2008年7月來人民醫(yī)院就診,右臂活動受限,患肢變細(xì),稍一觸動患肢,則劇痛難忍。顧清林當(dāng)即給予小針刀治療一次,即刻患者感覺傷肢疼痛消失輕松許多,十天后復(fù)查癥狀完全消失,半年后隨訪無不適感?；颊吆鷳c軍52歲男患,患跟骨骨刺三年,經(jīng)多方治療未愈,早晨起床后不敢行走且日見加重,2008年6月來人民醫(yī)院就診,顧清林當(dāng)即給予針刀治療一次就痊愈了,半年后隨訪無不適感。人民醫(yī)院小針刀療法開展至今,已成功的為眾多患者解除了病痛,尤其對足跟痛、網(wǎng)球肘(肘關(guān)節(jié)痛)、腱鞘炎有一次治愈的神奇療效。

篇(7)

1992年大學(xué)畢業(yè)后，劉玉梅一直從事婦產(chǎn)科專業(yè)。在院領(lǐng)導(dǎo)和專家的關(guān)心指導(dǎo)下，她迅速掌握了婦產(chǎn)科疾病診治，1996年提前晉為主治醫(yī)師。1997年受院長囑托為做大做強(qiáng)婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，她去中國醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院婦產(chǎn)科進(jìn)修。當(dāng)時因孩子剛滿8個月，母親又患有嚴(yán)重的高血壓、心臟病，多少人勸她說等孩子大些再去，但想到醫(yī)院的發(fā)展、領(lǐng)導(dǎo)的信任，她流著淚給孩子斷了奶，毅然離開家人，開始了再次的求學(xué)歷程。進(jìn)修期間，因?yàn)楫?dāng)時交通不便，多少次父母生病，并且孩子骨折，家人怕耽誤她學(xué)習(xí)都沒有告訴她。而她也把對孩子的思念及對父母的擔(dān)心，通通投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去，一年時間她瘦了近10公斤。她的付出及驕人的成績感動了當(dāng)時進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科尚濤主任，多少次挽留她考研究生，但考慮到院領(lǐng)導(dǎo)的囑托和企盼，她毅然決定學(xué)習(xí)期滿回原單位工作。功夫不負(fù)有心人。一年后她帶著新技術(shù)、新知識、新的管理理念回到單位，1998年破格任盤錦市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主任，當(dāng)時年僅29歲。

在任期間，按照醫(yī)大的管理模式，從頭開始，規(guī)范各種診治常規(guī)及搶救流程，不斷對全科人員進(jìn)行理論與實(shí)踐的培訓(xùn)，并大膽改革創(chuàng)新，首次在盤錦市開展“改良式剖宮產(chǎn)術(shù)”，因手術(shù)時間短、切口美觀、患者痛苦小等優(yōu)點(diǎn)在盤錦市聞名。她的以“改良式剖宮產(chǎn)術(shù)”一文獲2003年盤錦市衛(wèi)生系統(tǒng)三個十佳活動中十佳優(yōu)秀論文獎。

從醫(yī)的人都知道，產(chǎn)科風(fēng)險大，一手托兩條生命，產(chǎn)科醫(yī)生不僅要竭盡全力地保證新生兒的安全，又要保證產(chǎn)婦的健康。這不僅要求產(chǎn)科醫(yī)生要有扎實(shí)的基本功，更要有雷厲風(fēng)行的作風(fēng)和思維敏捷的判斷力，稍有不慎，面臨的就是新生兒殘障甚至死亡，更嚴(yán)重者，孕產(chǎn)婦死亡，后果就是一個家庭的破碎。作為年分娩量2000多的產(chǎn)科主任，劉玉梅的責(zé)任重大，她隨時隨地都會因?yàn)楫a(chǎn)婦或胎兒出現(xiàn)異常而被請到醫(yī)院。為大力保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全，她沒有節(jié)假日，不論白天黑夜，24小時電話始終開通，有事隨叫隨到，以至于每到深夜，電話一響，她就緊張，心想不是孕產(chǎn)婦有危險就是新生兒需要急救。2003年夏天的某日凌晨1點(diǎn)多，劉玉梅家里的電話突然響起，是手術(shù)室護(hù)士打來的：“難產(chǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)中懷疑膀胱損傷，臺上急需會診”。放下電話，她急忙穿上衣服，一路小跑到大街上。此時，人們都在熟睡，出租車也見不到一輛，好在家離醫(yī)院近，她飛快地向醫(yī)院跑去。當(dāng)時，她心里只有一個念頭，快點(diǎn)、快點(diǎn)，多耽誤一分鐘，產(chǎn)婦就多一分危險，臺上的醫(yī)生就多一分焦急。當(dāng)她跑到醫(yī)院時臉色蒼白，嗓眼發(fā)咸，幾乎說不出話，迅速洗手穿衣上臺……經(jīng)過臺上及時準(zhǔn)確的診斷處理，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安。大家都說：“別再那么傻了，路上那么黑，出點(diǎn)兒事咋辦。”但劉玉梅卻說：“為了患者生命安全，值得?！边€有一次春節(jié)前后，高危產(chǎn)婦產(chǎn)后由于子宮出血不止，經(jīng)積極治療仍無好轉(zhuǎn)，此時患者已處于休克狀態(tài)。為搶救患者生命決定切除子宮，但患者本人是二婚，堅決不同意切除子宮。經(jīng)院長多方交涉，當(dāng)患者昏迷時家屬才勉強(qiáng)簽字。此時患者因出血太多，凝血功能極差，切口甚至縫合的針孔都滲血，術(shù)后陰道殘端縫合處持續(xù)滲血，當(dāng)時縫合止血已經(jīng)不可能了，唯一的方法是在靜脈大量輸入大量凝血因子和新鮮血的同時，陰道殘斷壓迫止血。為防止用力過猛，導(dǎo)致縫合口裂開或壓力不夠止血失敗，劉玉梅親自操作，用止血鉗夾紗布壓迫止血，因患者麻醉尚未清醒，為保證正確有效壓迫，她只好彎著腰，扭著身，側(cè)跪在患者床旁，這種姿勢堅持了近3小時，血止住了，而劉玉梅當(dāng)時卻站不起來了，床旁的家屬和護(hù)士都忍不住哭了。休息片刻，劉玉梅說：“就是腿和腰有點(diǎn)僵了，沒事的。”這樣的事情很多很多。大家都說她像個永動機(jī)，不知疲倦，無論是搶救患者一夜未眠，還是一臺臺手術(shù)沒吃上飯，在同事和患者面前她永遠(yuǎn)是那張青春、充滿陽光般自信與笑容的臉。她經(jīng)常對大家說新生兒出生后第一聲啼哭是世上最美的音樂，她就是這樣愛著她的職業(yè)、她的患者。

技術(shù)需要不斷開拓與創(chuàng)新，醫(yī)療行業(yè)更是如此。劉玉梅敬業(yè)愛崗，通過近幾年不斷地學(xué)習(xí)和鉆研，將國內(nèi)國際先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于臨床。她先后多篇，其中在國家級雜志上發(fā)表的有價值的文章有：《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》中的“氧化亞氮吸入鎮(zhèn)痛200分析”及《中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)雜志》中的“妊娠合并尖銳濕疣”專題講座等。其中在國家級雜志《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》中“胎兒臍帶繞頸產(chǎn)時連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)132體會”獲中華優(yōu)秀科技論文一等獎，“分娩中胎兒窘迫465例臨床分析”獲盤錦市自然科學(xué)學(xué)術(shù)成果一等獎。除了完成繁重的臨床工作外，經(jīng)多年工作經(jīng)驗(yàn)，劉玉梅發(fā)現(xiàn)新生兒出生缺陷是我國新生兒死亡的主要原因。我國每年有60萬左右出生缺陷兒，我省每2小時就有一個缺陷兒出生，孕早期宮內(nèi)TORCH感染，至今沒有一種簡單易行的篩查方法，這一直是從事圍產(chǎn)工作的醫(yī)務(wù)人員為之奮斗的目標(biāo)之一。自2003年始與中國科學(xué)院及西安聯(lián)爾生物技術(shù)有限公司合作，劉玉梅親自主抓的《生物芯片抗體檢測在防止出生缺陷中的應(yīng)用》項(xiàng)目獲2005年盤錦市科技成果一等獎。此項(xiàng)目填補(bǔ)了盤錦市多年來宮內(nèi)感染篩查的空白，只需2毫升靜脈血，等待10分鐘就可以知道自己的孩子是否有致畸危險，現(xiàn)已成為孕早期篩查不可缺少的項(xiàng)目，是提高中華民族人口質(zhì)量的陽光工程。她率先在盤錦市開展妊娠期糖耐量試驗(yàn)和糖篩查試驗(yàn)，每年篩查人數(shù)約1500人，其中確診為糖尿病孕婦占2%。因早診斷及早治療，大大減少了以往因妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的發(fā)生。她首次在產(chǎn)科高檔病房開展人性化護(hù)理模式，如何打造出一套適合高檔產(chǎn)科的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理管理模式及流程；改變?nèi)藗冃哪恐袀鹘y(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理方式；讓廣大育齡婦女認(rèn)可這種消費(fèi)，這是當(dāng)了多年主任的劉玉梅第一次觀念上的改變，“經(jīng)營”的理念第一次出現(xiàn)在她的腦海。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，終于打造出了特色的、科學(xué)的產(chǎn)后、術(shù)后醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理模式，明顯促進(jìn)了產(chǎn)后、術(shù)后的康復(fù)，使在這里分娩的產(chǎn)婦更年輕、更漂亮，這里出生的新生兒更聰明、更健康。此舉深受省內(nèi)專家的好評，多次接待兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，成為該院一大亮點(diǎn)。因不斷開拓進(jìn)取，成績突出，劉玉梅所管理的科室多次被評為院先進(jìn)集體、市女職工創(chuàng)優(yōu)集體、省巾幗文明崗。她本人多次被評為優(yōu)秀工作者、市優(yōu)秀科技工作者、市首屆自然科學(xué)學(xué)科帶頭人、市創(chuàng)新能手、市人民滿意健康衛(wèi)士等光榮稱號。