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鄉(xiāng)村振興探析1

1調(diào)查結(jié)果與結(jié)論

本研究的調(diào)查對(duì)象是臨沂大學(xué)即將畢業(yè)的大三、大四的農(nóng)村籍大學(xué)生、已經(jīng)畢業(yè)一兩年的農(nóng)村大學(xué)畢業(yè)生。調(diào)查對(duì)象的年齡大多在25歲及以下(占94.4%);女性占比例較多(占63.9%)，調(diào)查對(duì)象的專業(yè)包括各類專業(yè)，其中樣本最多的是理工類(46.9%)，其次是師范類(31.5%)和文法類(12.6%);此外，被調(diào)查對(duì)象是獨(dú)生子女的占58%。最后的樣本分布如表1。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，關(guān)于返鄉(xiāng)就業(yè)傾向度問題，首先從農(nóng)村籍大學(xué)生個(gè)性角度來講，比如是否獨(dú)生子女、男女性別差異等其返鄉(xiāng)就業(yè)的傾向度都有著顯著的影響。農(nóng)村籍大學(xué)生平時(shí)關(guān)注鄉(xiāng)村振興背景下新農(nóng)村建設(shè)對(duì)家鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)、生活發(fā)展帶來的改變，他們的對(duì)農(nóng)村家鄉(xiāng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、收入水平高低、生活便利等各方面的認(rèn)知程度顯著影響返鄉(xiāng)就業(yè)的意向。其次，地方高校大學(xué)生對(duì)自己的畢業(yè)學(xué)校、所學(xué)專業(yè)，普遍自我評(píng)價(jià)過低，就業(yè)信心缺乏，返鄉(xiāng)就業(yè)傾向更強(qiáng)。身處經(jīng)濟(jì)上較優(yōu)越的家庭的大學(xué)生因?yàn)閾?dān)心返鄉(xiāng)就業(yè)條件艱苦，與其成長環(huán)境、生活狀況形成強(qiáng)烈的對(duì)比，在心理上難免存在抵觸，家庭經(jīng)濟(jì)年收入3萬元以下的農(nóng)村籍大學(xué)生傾向于回原籍就業(yè)的意愿更加突出。此外，輿論宣傳、畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)政策、就業(yè)壓力等社會(huì)因素也嚴(yán)重影響了農(nóng)村大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)的意愿。是否有利的社會(huì)因素影響以及相關(guān)激勵(lì)農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)政策，決定著農(nóng)村籍大學(xué)生是否能夠充分了解自身就業(yè)現(xiàn)實(shí)狀況及農(nóng)村就業(yè)的廣泛前景，是否有更多的農(nóng)村籍大學(xué)生甚至非農(nóng)村籍大學(xué)生前往農(nóng)村地區(qū)積極就業(yè)。

2農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)現(xiàn)狀

2．1缺少職業(yè)生涯規(guī)劃的農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)意向強(qiáng)烈

大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的目的是讓畢業(yè)生認(rèn)清就業(yè)形式、調(diào)試就業(yè)心態(tài)、樹立正確的擇業(yè)觀念。進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生應(yīng)詳細(xì)認(rèn)知當(dāng)今社會(huì)發(fā)展所需所求，在積極參加社會(huì)實(shí)踐的同時(shí)，學(xué)好專業(yè)知識(shí)。不斷提高適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐專業(yè)技能等自身綜合素質(zhì)，為早日實(shí)現(xiàn)就業(yè)做好萬全準(zhǔn)備。然而，由于自身家庭成長環(huán)境的限制，部分農(nóng)村籍大學(xué)生直到畢業(yè)才認(rèn)識(shí)到在大學(xué)缺乏明確的職業(yè)規(guī)劃，挫折教育不充分，夸大社會(huì)就業(yè)壓力，降低自我評(píng)價(jià)，對(duì)未知的社會(huì)工作充滿恐懼，或者進(jìn)入職場時(shí)心理失調(diào)，導(dǎo)致退縮，難以適應(yīng)，返鄉(xiāng)就業(yè)既能回到自己熟悉的環(huán)境和地方就業(yè)，又可以借此以減輕各種消極的心理壓力，綜合各因素，導(dǎo)致返鄉(xiāng)就業(yè)意向強(qiáng)烈。

2．2就業(yè)觀念落后的農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)意向強(qiáng)烈

當(dāng)前，新農(nóng)村建設(shè)是縮減城鄉(xiāng)差異，增強(qiáng)農(nóng)村居民收入的一項(xiàng)重要的國家政策。國家及地方政府也正呼吁廣大大學(xué)畢業(yè)生去中西部地區(qū)或者基層、農(nóng)村就業(yè)，并提供了較好的待遇條件，作為地方高校臨沂大學(xué)每年都有近百名畢業(yè)生赴新疆、西藏等西部基層工作，愿意從事大學(xué)生村干部(選調(diào)生)崗位的畢業(yè)生數(shù)量日益增多。但部分農(nóng)村籍大學(xué)生仍限于自身成長環(huán)境，在就業(yè)選擇上依然緊盯機(jī)關(guān)單位、公務(wù)員、事業(yè)單位、國有大中型企業(yè)等待遇較好地單位，或者偏向于中東部一線發(fā)達(dá)城市，三線城市的就業(yè)意向不高，這種情況導(dǎo)致以上就業(yè)崗位或地區(qū)人才扎堆現(xiàn)象，對(duì)于地方高校大部分畢業(yè)生就業(yè)由于畢業(yè)學(xué)校層次的客觀原因，屢屢受挫，最終選擇返鄉(xiāng)就業(yè)。

2．3就業(yè)能力不高的農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)意向強(qiáng)烈

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，用人單位對(duì)大學(xué)生的就業(yè)能力越來越重視，越是高薪穩(wěn)定的工作崗位，對(duì)大學(xué)本科畢業(yè)生的基本條件要求越高?？陀^條件限制也很高，對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)能力提出更高的要求，大學(xué)生的就業(yè)壓力也越大。相對(duì)而言，迫切需求人才的基層崗位和農(nóng)村勞動(dòng)力市場對(duì)大學(xué)生的就業(yè)能力包容度更高，能夠提供高校畢業(yè)生發(fā)揮個(gè)人能力的舞臺(tái)，條條框框的限制也很少，畢業(yè)生在此更容易實(shí)現(xiàn)就業(yè)，所以，這部分農(nóng)村大學(xué)生越有回鄉(xiāng)就業(yè)的意識(shí)。
3農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)存在問題及原因分析

3．1農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)有待進(jìn)一步發(fā)展，充分就業(yè)實(shí)現(xiàn)程度有限

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長速度和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡的影響，特別是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一，持續(xù)增長力度遲緩，導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，提供的就業(yè)崗位數(shù)量太少，大學(xué)畢業(yè)生返鄉(xiāng)就業(yè)不能充分滿足就業(yè)需求。盡管目前國家已經(jīng)出臺(tái)了“大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃”“三支一扶”“農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)校教師特設(shè)崗位計(jì)劃”“選聘大學(xué)生到村任職工作”等多項(xiàng)促進(jìn)高校畢業(yè)生到基層就業(yè)的政策制度。但這些政策措施尚不完善，覆蓋率不高，反而，在一定程度上進(jìn)一步拉大了農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和教育區(qū)域間的差距，農(nóng)村大學(xué)生回原籍就業(yè)還不是很充分。

3．2農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)宣傳力度不夠

目前，各高校針對(duì)高校畢業(yè)生的就業(yè)政策體系已基本形成較為完善的體系。并提供了相關(guān)的就業(yè)技能培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫扶措施。地方高校在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)業(yè)和就業(yè)方面的側(cè)重點(diǎn)有所不同。臨沂大學(xué)部分理工科院校普遍積極鼓勵(lì)畢業(yè)生考取研究生繼續(xù)深造，很多就業(yè)政策宣傳力度不夠，這就造成了很多畢業(yè)生不去了解相關(guān)的就業(yè)政策、就業(yè)信息。存在慢就業(yè)、緩就業(yè)現(xiàn)象。突出表現(xiàn)在將大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)的關(guān)系割裂開來，重規(guī)劃、輕指導(dǎo)。一方面，大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)教育的工具價(jià)值。側(cè)重于就業(yè)率，使其責(zé)任最終體現(xiàn)在學(xué)生就業(yè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，忽視大學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向的全方位和全程的指導(dǎo)系統(tǒng)的研究與建設(shè)。另一方面，大學(xué)生日常思想政治教育的運(yùn)行機(jī)制薄弱，職能部門和兩級(jí)學(xué)院的合作表現(xiàn)不佳。

4增強(qiáng)農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)傾向性建議

4．1政府部門轉(zhuǎn)變觀念重新定位，建立長期就業(yè)機(jī)制

政府在增強(qiáng)農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)意向方面起著非常重要的作用，相關(guān)就業(yè)政策的引導(dǎo)及落實(shí)對(duì)改進(jìn)大學(xué)生就業(yè)意向具有明顯指向作用。因此，各級(jí)政府應(yīng)高度重視大學(xué)生的就業(yè)意向，改變觀念重新定位，建立長期就業(yè)機(jī)制，采取有效措施，提供充足、優(yōu)質(zhì)的新農(nóng)村建設(shè)人力資本。

(1)改變執(zhí)政觀念，明確責(zé)任范圍。各級(jí)政府要正確認(rèn)識(shí)和處理好發(fā)展經(jīng)濟(jì)各方面的關(guān)系，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，健全社會(huì)保障體系，努力為農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)造有利的良好環(huán)境。改變執(zhí)政觀念，明確責(zé)任范圍，完善政府職能，建立和完善面向市場的農(nóng)村就業(yè)機(jī)制，實(shí)施積極的促進(jìn)就業(yè)政策。

(2)建立就業(yè)長效機(jī)制。政府部門要根據(jù)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況及經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，充分保障畢業(yè)生就業(yè)的權(quán)利，制定相關(guān)積極幫扶政策，促進(jìn)農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)。同時(shí)，建立積極發(fā)揮政策導(dǎo)向作用的相關(guān)就業(yè)政策。落實(shí)好相關(guān)支持、優(yōu)惠和保障政策。積極吸引農(nóng)村籍大學(xué)生回家鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)加快發(fā)展。

(3)建設(shè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系。各級(jí)政府要積極培育創(chuàng)業(yè)文化，營造創(chuàng)業(yè)氛圍，鼓勵(lì)農(nóng)村籍大學(xué)生回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，并為他們的創(chuàng)業(yè)提供相關(guān)的政策保障和資金扶持。幫助農(nóng)村籍大學(xué)生實(shí)現(xiàn)通過自主創(chuàng)業(yè)實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)，產(chǎn)生“二次就業(yè)效應(yīng)”，從而產(chǎn)生更多就業(yè)機(jī)會(huì)。吸引更多的人才進(jìn)入農(nóng)村，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村。

4．2農(nóng)村地區(qū)積極創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的返鄉(xiāng)就業(yè)環(huán)境

農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、輿論宣傳等方面對(duì)吸引農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)發(fā)揮著重要的作用。只有當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展和提高，提供充分的就業(yè)崗位，能夠?yàn)檗r(nóng)村籍大學(xué)生提供施展才華的機(jī)會(huì)，從而吸引更多的農(nóng)村大學(xué)生回到家鄉(xiāng)就業(yè)。

(1)積極發(fā)展經(jīng)濟(jì)，加快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村城鎮(zhèn)化。農(nóng)村地區(qū)要依托鄉(xiāng)村振興背景下，綜合運(yùn)用多種手段，如經(jīng)濟(jì)、政治、教育和法律等。優(yōu)化農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)新型農(nóng)村城市化建設(shè)的實(shí)現(xiàn)步伐。制定積極穩(wěn)妥的就業(yè)和產(chǎn)業(yè)幫扶政策，完善就業(yè)服務(wù)管理體系，借此吸引優(yōu)秀人才，建設(shè)新農(nóng)村，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康可持續(xù)發(fā)展水平進(jìn)一步提高。

(2)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，推動(dòng)第三產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化是當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的迫切需求。只有積極引進(jìn)高新技術(shù)，協(xié)調(diào)發(fā)展技術(shù)密集型的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，才能帶動(dòng)農(nóng)村傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和工業(yè)的優(yōu)化發(fā)展，推動(dòng)第三產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，從而增加農(nóng)村市場需要，提高農(nóng)村地區(qū)消費(fèi)水平，也能創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，從而從根本上改變農(nóng)村地區(qū)大學(xué)生回家鄉(xiāng)就業(yè)難的狀況。

(3)積極宣傳就業(yè)政策，發(fā)揮輿論引導(dǎo)作用。目前，最常見的就業(yè)相關(guān)信息均發(fā)布在各種輿論媒體上。因此，輿論媒體要通過專業(yè)機(jī)構(gòu)約束，通過相關(guān)政策規(guī)定，重視監(jiān)督。加強(qiáng)規(guī)范指導(dǎo)，以確保其客觀反映就業(yè)政策的內(nèi)容及影響，為確保其正確傳遞民意、宣傳政策、引導(dǎo)就業(yè)，并使畢業(yè)生對(duì)就業(yè)困難有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)就業(yè)預(yù)期有正確的判斷，合理規(guī)劃就業(yè)。

4．3高等院校要建立新的人才培養(yǎng)機(jī)制為新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)

大學(xué)作為大學(xué)生的主要培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，在大學(xué)生就業(yè)意向、職業(yè)能力和就業(yè)觀念的發(fā)展起著不可替代的作用。因此，高校學(xué)生的就業(yè)意向的轉(zhuǎn)變與就業(yè)能力的提高與高校的培養(yǎng)機(jī)制關(guān)系密切。

(1)形成具有層次性的高等教育體系。高校在辦學(xué)定位、人才培養(yǎng)、專業(yè)設(shè)置、就業(yè)導(dǎo)向等方面都要進(jìn)行不同程度的調(diào)整和改革，高等教育層次的多元化格局最終將會(huì)形成。同時(shí)，要以人才梯度轉(zhuǎn)移思想為指導(dǎo)，遵循從東部地區(qū)向中部地區(qū)轉(zhuǎn)移、從城市向城鎮(zhèn)和農(nóng)村轉(zhuǎn)移的人才轉(zhuǎn)移規(guī)律。為培養(yǎng)和提供就業(yè)能力較好的新農(nóng)村建設(shè)人才資源。

(2)建立相關(guān)約束激勵(lì)制度。只有明確和規(guī)范相關(guān)制度，引起高校管理者，高校專任教師的普遍關(guān)注，引導(dǎo)返鄉(xiāng)就業(yè)納入高校教學(xué)計(jì)劃，學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中去，這樣才有可能使農(nóng)村籍大學(xué)生具備在家鄉(xiāng)就業(yè)的相關(guān)知識(shí)和能力，有效地正面引導(dǎo)和促進(jìn)農(nóng)村生源畢業(yè)生回原籍就業(yè)。

(3)設(shè)置建設(shè)新農(nóng)村所需的專業(yè)結(jié)構(gòu)。高校的專業(yè)設(shè)置應(yīng)結(jié)合行業(yè)需求和學(xué)科發(fā)展進(jìn)行。將社會(huì)產(chǎn)業(yè)的需要與學(xué)科發(fā)展相結(jié)合，設(shè)立既能適應(yīng)社會(huì)需求又符合學(xué)科發(fā)展方向的專業(yè)結(jié)構(gòu)。比如設(shè)立地方企業(yè)所需的相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)他們緊缺的相關(guān)人才，并積極做好相關(guān)畢業(yè)生返鄉(xiāng)就業(yè)的指導(dǎo)工作。如此既滿足地方企業(yè)的人才需求，也推動(dòng)了農(nóng)村本?？茖W(xué)生的充分就業(yè)。同樣也可設(shè)立建設(shè)新農(nóng)村所需的相關(guān)專業(yè)，采取“定向招生—高校培養(yǎng)、引導(dǎo)—地方吸引—返鄉(xiāng)就業(yè)”的模式，有針對(duì)性地為農(nóng)村建設(shè)培養(yǎng)人才、儲(chǔ)備人才。

4．4農(nóng)村籍大學(xué)生應(yīng)積極提高自身就業(yè)能力

鄉(xiāng)村振興背景下，農(nóng)村就業(yè)單位隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對(duì)人才素質(zhì)的要求也不斷提高。新農(nóng)村建設(shè)對(duì)高素質(zhì)人才的渴求十分迫切。這就要求農(nóng)村籍大學(xué)生在校期間要有明確就業(yè)生涯規(guī)劃，不斷提高自身綜合素質(zhì)，投身社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，積極做好就業(yè)能力的提升和心理素質(zhì)提升，為服務(wù)農(nóng)村、建設(shè)家鄉(xiāng)、實(shí)現(xiàn)自身社會(huì)價(jià)值做好充足準(zhǔn)備。

(1)樹立正確就業(yè)觀，及早科學(xué)規(guī)劃職業(yè)。只有把自己的職業(yè)生涯規(guī)劃好，把自己的人生目標(biāo)定好。才能更有效地學(xué)習(xí)，把握好今后的發(fā)展方向，早日找到適合自己的事業(yè)。農(nóng)村籍大學(xué)生的成長經(jīng)歷是有限的，更要及早清醒，避免在大學(xué)期間的迷茫期，盡快正確進(jìn)行人生定位，樹立與時(shí)代潮流相適應(yīng)的正確觀。進(jìn)行科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃，以充分實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

(2)要樹立服務(wù)農(nóng)村、建設(shè)家鄉(xiāng)的新農(nóng)村建設(shè)就業(yè)觀。對(duì)于農(nóng)村出身的大學(xué)生來說，全身心地投入到農(nóng)村建設(shè)中去。不僅可以實(shí)現(xiàn)就業(yè)，更是發(fā)揮自身才能、充分實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的大好時(shí)機(jī)，充分利用時(shí)代賦予的機(jī)遇，積極發(fā)揮自身價(jià)值，返鄉(xiāng)就業(yè)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。此時(shí)，農(nóng)村籍大學(xué)生應(yīng)以服務(wù)農(nóng)村、建設(shè)家鄉(xiāng)為理念，才能正確引導(dǎo)自我更好發(fā)展。

(3)要有獨(dú)立創(chuàng)業(yè)的意識(shí)。返鄉(xiāng)就業(yè)的農(nóng)村籍大學(xué)生。不僅指回到地方企業(yè)、事業(yè)、機(jī)關(guān)等單位，也可以利用自己的專業(yè)優(yōu)勢，開展自己的創(chuàng)業(yè)。以便更充分實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，當(dāng)今科技的快速發(fā)展，處于“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代，大學(xué)畢業(yè)生學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，易于接受新鮮事物，能緊追科技發(fā)展的步伐，快速高效的為家鄉(xiāng)建設(shè)服務(wù)。這就要求返鄉(xiāng)就業(yè)的農(nóng)村籍大學(xué)生要堅(jiān)持持續(xù)學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，擴(kuò)大視野，有預(yù)見社會(huì)發(fā)展的洞察力，同時(shí)還需要他們有自主創(chuàng)業(yè)的意識(shí)和創(chuàng)新的能力，以便在返鄉(xiāng)就業(yè)時(shí)充分實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)。

作者:劉磊 單位:臨沂大學(xué)資源環(huán)境學(xué)院

鄉(xiāng)村振興探析2

近年來，中央和各級(jí)地方政府都十分重視鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作，尤其是在2021年初發(fā)布的中央一號(hào)文件明確指出：要開展好農(nóng)村電商建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和鄉(xiāng)村振興工程。在政策的利好背景下，各地政府應(yīng)發(fā)掘本地特色農(nóng)產(chǎn)品，因地制宜地開展農(nóng)村地區(qū)電商建設(shè)，對(duì)當(dāng)前電商產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題進(jìn)行深入調(diào)查研究，梳理農(nóng)村產(chǎn)業(yè)和農(nóng)民面臨的困難，剖析背后原因并提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施。

1農(nóng)村電子商務(wù)概念與發(fā)展背景

1.1農(nóng)村電子商務(wù)概念

農(nóng)村電子商務(wù)概念指的是電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)在農(nóng)村地區(qū)的具體實(shí)踐與應(yīng)用。具體而言，包括在農(nóng)村地區(qū)組建和培訓(xùn)電商人才隊(duì)伍，建設(shè)適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的軟硬件配套設(shè)施，構(gòu)建完善的電商服務(wù)機(jī)制，與城鎮(zhèn)等外部電商平臺(tái)進(jìn)行銜接及因地制宜的出臺(tái)支持地方發(fā)展電子商務(wù)的相關(guān)配套政策和措施。

1.2發(fā)展背景

在農(nóng)村地區(qū)開展電子商務(wù)建設(shè)具有極其鮮明的時(shí)代背景。黨中央國務(wù)院已經(jīng)制定并頒布了一系列關(guān)于支持農(nóng)村地區(qū)電子商務(wù)建設(shè)的政策和制度，為相關(guān)企業(yè)和農(nóng)民在本地區(qū)發(fā)展電子商務(wù)創(chuàng)造了有利條件，提供了堅(jiān)實(shí)的幫助和保障。隨著人民生活質(zhì)量的提高，對(duì)于原生態(tài)和自然農(nóng)產(chǎn)品的需求呈上升趨勢，也為鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)展特色農(nóng)產(chǎn)品事業(yè)提供了廣闊的市場。

2農(nóng)村電商發(fā)展的作用和優(yōu)勢

2.1提升鄉(xiāng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平

生產(chǎn)和銷售農(nóng)產(chǎn)品是當(dāng)代鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的主要渠道，如果能提高農(nóng)產(chǎn)品的銷量，就可以有效地促進(jìn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。通過先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)購物平臺(tái)和直播平臺(tái)，可以快速促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品走向全國，提高銷售量，直接給農(nóng)民帶來經(jīng)濟(jì)效益，給鄉(xiāng)村地區(qū)帶來致富途徑。

2.2豐富鄉(xiāng)村居民的生活方式

通過發(fā)展鄉(xiāng)村地區(qū)的電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)，不僅能為農(nóng)民帶來客觀的直接收益，更重要的是有效改善了其生活質(zhì)量，促進(jìn)其生活方式和生活觀念的革新升級(jí)。借助現(xiàn)代科技和電商平臺(tái)，可以快速實(shí)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品的一條龍宣傳和推廣，能夠減輕農(nóng)民的銷售壓力，使其把更多的精力投入生活和娛樂中，從側(cè)面提升鄉(xiāng)村精神文明建設(shè)水平。經(jīng)濟(jì)水平的提升，使農(nóng)民有機(jī)會(huì)走出鄉(xiāng)村，到外面的世界開拓視野，并接受更高層次的文化教育。另外，借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)購物平臺(tái)，能使地處偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)村居民足不出戶就購買到來自全國各地的新鮮產(chǎn)品和生活必需品，讓農(nóng)民的生活更有幸福感和滿足感。

2.3發(fā)揮當(dāng)?shù)靥厣r(nóng)產(chǎn)品的優(yōu)勢

運(yùn)用電子商務(wù)技術(shù)可以使本地特色農(nóng)產(chǎn)品的特色和優(yōu)點(diǎn)最大化。例如，貴州省的天氣濕潤溫暖，且多山地地形，在得天獨(dú)厚的地理環(huán)境下，孕育出如威寧蘋果、水城黑山羊、晴隆臍橙等一系列優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品，借助電商和網(wǎng)絡(luò)的傳播，可以提高特色農(nóng)產(chǎn)品在全國的知名度和影響力。

2.4有效提高農(nóng)民收益

由于農(nóng)村山高路遠(yuǎn)等地域條件的限制，以及鄉(xiāng)村地區(qū)較為落后的營銷模式，縱使有品質(zhì)優(yōu)良的農(nóng)特產(chǎn)品，農(nóng)民也總是為產(chǎn)品銷路而發(fā)愁，但在直播和電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)興起之后，越來越多的農(nóng)民可以借助網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢向外界宣傳農(nóng)產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)，吸引更多消費(fèi)者主動(dòng)購買，有效提高了本地農(nóng)產(chǎn)品的銷量，也減輕了因農(nóng)產(chǎn)品滯銷而造成的生產(chǎn)浪費(fèi)，使農(nóng)民收入顯著提高。3農(nóng)村電商發(fā)展現(xiàn)狀近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的不斷發(fā)展，越來越多的農(nóng)村地區(qū)抓住機(jī)遇，及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)升級(jí)和營銷模式轉(zhuǎn)型，特別是與全國各大知名的購物網(wǎng)站、直播平臺(tái)合作，推動(dòng)地區(qū)特色農(nóng)產(chǎn)品在全國暢銷。另外，在各類新媒體直播平臺(tái)的助力下，越來越多的農(nóng)民依靠直播帶貨推銷本地特色農(nóng)產(chǎn)品，使得全國各地的網(wǎng)民便捷、快速地了解到鄉(xiāng)村地區(qū)的農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)。通過深入調(diào)研和走訪，本文以貴州省為例，分析當(dāng)前鄉(xiāng)村電商平臺(tái)的營銷模式和渠道，總結(jié)相關(guān)的工作成效和發(fā)展現(xiàn)狀。貴州省的特色農(nóng)產(chǎn)品包括畢節(jié)土雞蛋、羅甸火龍果、修文獼猴桃等，由于貴州得天獨(dú)厚的地理環(huán)境，使得農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)優(yōu)良、質(zhì)量上乘。如果依托電商平臺(tái)，在各類直播平臺(tái)和新媒體等營銷手段的助推下，就會(huì)使越來越多的貴州特色農(nóng)產(chǎn)品通過網(wǎng)絡(luò)與全國各地的民眾見面，掀起直播賣貨和銷售的小高潮。例如，畢節(jié)的紅櫻桃在“雙11”購物節(jié)中短短一小時(shí)就賣出了3000余單；貴州省黎平縣的茶廠在直播平臺(tái)僅上線幾分鐘就完成了該公司一個(gè)月的銷售任務(wù)。此外，貴州省還有不少地區(qū)不斷建立健全農(nóng)村電子商務(wù)服務(wù)體系，打通影響本地銷售農(nóng)產(chǎn)品過程的“中梗阻”，依托電商平臺(tái)順暢地向全國各地銷售優(yōu)質(zhì)特色農(nóng)產(chǎn)品，但是本地農(nóng)產(chǎn)品特色品牌還未打響，商品的同質(zhì)化競爭較為激烈，這也成為今后該地區(qū)在發(fā)展鄉(xiāng)村電子商務(wù)過程中應(yīng)重視的問題。

4農(nóng)村電商發(fā)展面臨的困境

4.1銷售模式較為落后單一

由于鄉(xiāng)村地區(qū)農(nóng)民的文化程度普遍不高，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)保持著較為謹(jǐn)慎和保守的態(tài)度，因此對(duì)開展電子商務(wù)、在網(wǎng)絡(luò)上售賣農(nóng)產(chǎn)品等行為還存在一定的顧慮。例如，直播時(shí)未采用更加接地氣、群眾喜聞樂見的表達(dá)方式宣傳農(nóng)產(chǎn)品的特色和優(yōu)點(diǎn)，對(duì)直播平臺(tái)使用流程不熟悉，直播過程不流暢等問題，在一定程度上影響了宣傳效果，難以真正吸引和留住消費(fèi)者，使直播賣貨達(dá)不到農(nóng)民的預(yù)期效果。

4.2山村地區(qū)快遞物流水平不高

受山區(qū)地形的影響，貴州省鄉(xiāng)村地區(qū)的配送和物流成本比較高，在一定程度上影響了農(nóng)特產(chǎn)品的銷量。同時(shí)，未形成完善全面的物流配送產(chǎn)業(yè)鏈，特別是需要冷藏保存、對(duì)運(yùn)輸要求較高的農(nóng)產(chǎn)品，由于冷藏保鮮技術(shù)上的弱點(diǎn)，容易造成超出配送時(shí)效等問題。此外，由于貴州省的山區(qū)地形較多，運(yùn)送所需時(shí)間較長，導(dǎo)致很多新鮮農(nóng)產(chǎn)品無法及時(shí)運(yùn)往城鎮(zhèn)消費(fèi)者手中，或者雖然運(yùn)輸了也要承擔(dān)很大的產(chǎn)品損壞和腐爛的風(fēng)險(xiǎn)，在此情況下，許多農(nóng)民存在顧慮，不敢輕易通過線上銷售的方式販賣農(nóng)產(chǎn)品。雖然當(dāng)前我國物流企業(yè)的種類和數(shù)量較為豐富，但受地理環(huán)境、經(jīng)營成本等主客觀因素的影響，很多物流企業(yè)不愿意在鄉(xiāng)村或山區(qū)開設(shè)網(wǎng)點(diǎn)，快遞員的配備數(shù)量不足，難以及時(shí)全面地開展物流配送服務(wù)。

4.3鄉(xiāng)村電商人才隊(duì)伍緊缺

在鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)展電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)離不開人才的儲(chǔ)備和支持，但由于農(nóng)民的文化水平普遍不高，以及鄉(xiāng)村培養(yǎng)的大學(xué)生人才外流嚴(yán)重等，導(dǎo)致鄉(xiāng)村地區(qū)電商產(chǎn)業(yè)人才緊缺的問題愈發(fā)嚴(yán)重。在電子商務(wù)的運(yùn)營過程中，不論是營銷、宣傳、客服還是美工各領(lǐng)域都需要專業(yè)人才，但目前人才的數(shù)量和素質(zhì)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能跟上電商產(chǎn)業(yè)發(fā)展的步伐。另外，鄉(xiāng)村地區(qū)要想持續(xù)推動(dòng)電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，就必須不斷培養(yǎng)復(fù)合型的高技術(shù)人才，這些人才本身不但要對(duì)農(nóng)村地區(qū)和鄉(xiāng)村文化較為了解，而且要具備一定的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，掌握宣傳和推廣直播等相關(guān)技能，只有這樣才能為電商銷售的發(fā)展注入源源不斷的動(dòng)力。此外，進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民人數(shù)持續(xù)增加，由于城鎮(zhèn)的發(fā)展空間大、工作機(jī)遇廣，收入水平較農(nóng)村地區(qū)更高，越來越多的年輕人選擇到城鎮(zhèn)務(wù)工，大學(xué)生畢業(yè)后也很少主動(dòng)選擇前往山區(qū)和鄉(xiāng)村地區(qū)工作，勞動(dòng)人口的減少使得貴州省電商人才的缺口一時(shí)難以補(bǔ)齊。

4.4軟硬件等基礎(chǔ)配套設(shè)施不健全

要想發(fā)展電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)，就離不開互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)保障。但對(duì)于家庭收入本就不高的農(nóng)民而言，每年要多支出將近千元的寬帶上網(wǎng)費(fèi)用是較為困難的。另外，鄉(xiāng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的不完善、互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的更新速度長、連接速度慢等原因，在一定程度上給直播帶貨帶來一定的困難，影響了電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4.5農(nóng)產(chǎn)品特色品牌尚未打響眾所周知，貴州省的茶葉、煙酒和水果等特色農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)優(yōu)良、知名度高，但人們對(duì)貴州省特色產(chǎn)品的印象大多只停留在煙酒上，對(duì)于水果蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品的認(rèn)知度不高，究其原因是沒有樹立品牌意識(shí)，打響具有本地特色的農(nóng)業(yè)品牌。本文認(rèn)為，貴州省鄉(xiāng)村地區(qū)可以借鑒茅臺(tái)酒等龍頭知名品牌的發(fā)展路徑，加強(qiáng)對(duì)特色農(nóng)產(chǎn)品的挖掘和培育。另外，農(nóng)民群體普遍缺乏產(chǎn)品的品牌意識(shí)，認(rèn)為只要產(chǎn)品好，到哪里都有競爭力，但忽視了對(duì)產(chǎn)品的宣傳和推廣，造成產(chǎn)品的知名度不高、社會(huì)影響力不足等問題。

5農(nóng)村電商發(fā)展對(duì)策

5.1建立健全完備的快遞物流模式

第一，從政府角度出發(fā)，應(yīng)鼓勵(lì)物流企業(yè)擴(kuò)大在貴州省山區(qū)和鄉(xiāng)村地區(qū)的覆蓋面，可以通過給予資金補(bǔ)助、政策幫扶等方式，提高鄉(xiāng)村地區(qū)物流網(wǎng)點(diǎn)和快遞從業(yè)人員的數(shù)量。同時(shí)，大力發(fā)展冷鏈保鮮等技術(shù)，為本地特色農(nóng)產(chǎn)品走出鄉(xiāng)村、邁向全國奠定堅(jiān)實(shí)的物流基礎(chǔ)。第二，構(gòu)建更加完備的鄉(xiāng)村物流體系，降低物流配送成本，發(fā)展本地物流產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)對(duì)電子商務(wù)從業(yè)人員物流配送等方面知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)，使其全面掌握相關(guān)農(nóng)特產(chǎn)品的物流配送知識(shí)，以便更好地為消費(fèi)者服務(wù)。

5.2創(chuàng)新多元化運(yùn)營和銷售模式

一方面，因地制宜，將本地特色文化與產(chǎn)品宣傳相結(jié)合。例如，可以將貴州省的特色少數(shù)民族文化、鄉(xiāng)村文化與農(nóng)特產(chǎn)品的銷售相結(jié)合，在直播帶貨的同時(shí)，向廣大網(wǎng)民介紹當(dāng)?shù)氐奶厣幕⒔榻B水果蔬菜的生長環(huán)境、介紹本地的風(fēng)土人情，用鄉(xiāng)村特色文化激發(fā)消費(fèi)者的購買熱情和興趣。例如，近年來各地火爆的“縣長帶貨”“鄉(xiāng)長直播間”，不僅拉近了領(lǐng)導(dǎo)干部與群眾之間的距離，還因?yàn)橛蓄I(lǐng)導(dǎo)干部的親自代言、背書和推廣，廣受消費(fèi)者的信賴和喜愛，大大提高了直播間的農(nóng)產(chǎn)品銷量，值得借鑒。另一方面，探索采用直播等面對(duì)面的手段來擴(kuò)大宣傳效果。許多消費(fèi)者在觀看直播帶貨時(shí)，更容易被實(shí)地采摘、生產(chǎn)過程直播等內(nèi)容吸引，通過身臨其境的直播方式，可以使消費(fèi)者面對(duì)面地感受到優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品是如何生產(chǎn)加工出來的，從而提高對(duì)貴州省農(nóng)特產(chǎn)品的信賴感和認(rèn)知度。同時(shí)，現(xiàn)場直播的方式可以最大化還原農(nóng)特產(chǎn)品的自身優(yōu)勢，體現(xiàn)出農(nóng)產(chǎn)品的品質(zhì)上乘。因此，創(chuàng)新直播模式可以有效地吸引消費(fèi)者的目光，使全國各地的網(wǎng)民充分了解到貴州省農(nóng)特產(chǎn)品的優(yōu)勢和特點(diǎn)，直接提高產(chǎn)品的銷售數(shù)量和知名度。

5.3配齊鄉(xiāng)村電子商務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施

針對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)村地區(qū)軟硬件等基礎(chǔ)設(shè)施較為薄弱，不利于電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題，當(dāng)?shù)卣e極通過家電下鄉(xiāng)、給予資金補(bǔ)助、加強(qiáng)技術(shù)投入等方式解決實(shí)際困難。比如，可以引進(jìn)5G通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，鼓勵(lì)電信、移動(dòng)等廠商在鄉(xiāng)村地區(qū)建立基站，完善通信設(shè)施服務(wù)；根據(jù)本地實(shí)際情況降低寬帶使用費(fèi)，或給農(nóng)民以上網(wǎng)補(bǔ)助，使農(nóng)民用得起互聯(lián)網(wǎng)資源，推動(dòng)本地電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)。

5.4培育具有特色亮點(diǎn)的本地農(nóng)產(chǎn)品品牌

品牌化建設(shè)對(duì)當(dāng)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用不言而喻。一方面，要樹立發(fā)展農(nóng)特產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)的品牌化意識(shí)，政府、企業(yè)和農(nóng)民都要有品牌意識(shí)和品牌保護(hù)觀念，面對(duì)本地具有特色和競爭力的農(nóng)產(chǎn)品，要加強(qiáng)宣傳推廣力度，打造在本地乃至全國具有影響力和知名度的品牌。另一方面，廣泛運(yùn)用直播、新媒體等手段，提高農(nóng)產(chǎn)品的曝光率。如何塑造有亮點(diǎn)、有特色的農(nóng)產(chǎn)品，需要企業(yè)和農(nóng)民共同探索思考。本文認(rèn)為，不僅要保證農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量，還要積極發(fā)掘與農(nóng)產(chǎn)品相關(guān)的周邊產(chǎn)業(yè)和文化。例如，在進(jìn)行產(chǎn)品宣傳時(shí)，適當(dāng)?shù)貙?duì)當(dāng)?shù)氐拿袼孜幕偷乩憝h(huán)境進(jìn)行介紹，通過動(dòng)畫、視頻、故事演繹等網(wǎng)民喜聞樂見的形式，讓更具生活化的場景走進(jìn)千家萬戶，就能拉近消費(fèi)者和農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)商之間的距離，使其更加深刻地了解消費(fèi)者的需求和痛點(diǎn)，更能讓消費(fèi)者直觀地感受到農(nóng)產(chǎn)品的特色和優(yōu)勢，側(cè)面提高農(nóng)產(chǎn)品的知名度和曝光率。6結(jié)語貴州省應(yīng)當(dāng)利用鄉(xiāng)村地區(qū)得天獨(dú)厚的農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)優(yōu)勢，持續(xù)開展電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)，通過加強(qiáng)品牌化建設(shè)、打造過硬的電子商務(wù)人才隊(duì)伍、完善快遞物流產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新產(chǎn)銷模式等方式，讓農(nóng)村地區(qū)電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，使農(nóng)民收入顯著提高，有效推動(dòng)和促進(jìn)鄉(xiāng)村振興建設(shè)。

作者:孫晶 單位:江蘇開放大學(xué)

鄉(xiāng)村振興探析3

1研究背景

人才供給是鄉(xiāng)村振興的重要支撐，農(nóng)村醫(yī)療供給質(zhì)量的提高要依靠醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的支持。2010年，國家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生部等5部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，委托地方醫(yī)學(xué)院校為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)療人才。2018年，第一屆定向醫(yī)學(xué)生經(jīng)過5年學(xué)校教育和3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后正式上崗。履約率、崗位勝任、職業(yè)發(fā)展等問題逐漸顯現(xiàn)，梳理研究問題及溯源培養(yǎng)過程從而指導(dǎo)培養(yǎng)設(shè)計(jì)、改進(jìn)畢業(yè)后服務(wù)顯得尤為重要。

2定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀

（1）履約率向好，需關(guān)注履約中的違約現(xiàn)象。2015年，四川首屆定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生首次履約率為87%。為切實(shí)提高定向醫(yī)學(xué)生人才使用效益，2018年，四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、四川省教育廳等4部門下發(fā)《關(guān)于建立四川省農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生誠信檔案加強(qiáng)履約管理的通知》（川衛(wèi)規(guī)〔2018〕4號(hào)），敦促定向醫(yī)學(xué)生按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。2020年6月，四川省衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于四川省農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生違約人員名單的公示》，從名單上看，2018年首次履約率98%，2019年首次履約率80%，1人履職1年后違約，2016年畢業(yè)學(xué)生中有2人履職3年后違約，2017年畢業(yè)生中有1人履職3年后違約。從數(shù)據(jù)上看，定向醫(yī)學(xué)生首次履約率數(shù)據(jù)向好，首次履約后在履約期間存在違約現(xiàn)象。陜西省情況類似，2015屆定向生履約率較高，2016屆有所回落，此后履約率逐步回升，2019年平均履約率為95.3%[1]。

（2）訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式和簽約單位的需求“脫節(jié)”。在理論培養(yǎng)環(huán)節(jié)，定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案大多參照五年制臨床本科生制定，但定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和五年制臨床本科生顯然不同，培養(yǎng)目標(biāo)是整個(gè)培養(yǎng)過程的指導(dǎo)，目標(biāo)不同，課程體系、實(shí)踐體系都不同，從這個(gè)層面講培養(yǎng)是與需求脫節(jié)的。從實(shí)踐環(huán)節(jié)看，定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后主要是去定向的社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療單位，但實(shí)踐的大部分時(shí)間都在縣級(jí)及以上的三級(jí)醫(yī)院，實(shí)踐培養(yǎng)與需求脫節(jié)；從規(guī)培環(huán)節(jié)看，社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所提供的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)是診療對(duì)象以常見病、多發(fā)病為主，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備依賴較少，反觀定向醫(yī)學(xué)生的規(guī)培，規(guī)培期所在醫(yī)院多為三級(jí)綜合醫(yī)院，導(dǎo)致缺乏常見病、多發(fā)病診斷的臨床思維能力訓(xùn)練和基本操作技能培養(yǎng)[2]。

（3）工作滿意度低，長期服務(wù)基層的意愿不強(qiáng)。定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)采用的是“5+3”模式，即5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育和3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。自2015年第一屆定向醫(yī)學(xué)生進(jìn)入規(guī)培期，學(xué)界對(duì)定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)就一直給予廣泛關(guān)注，安振玉[2]等通過群體抽樣的方法對(duì)重慶市定向醫(yī)學(xué)生的規(guī)培滿意度做了調(diào)查，結(jié)論是總體滿意度一般，帶教師資的水平是主要影響因素之一；賀春香[3]等通過調(diào)查問卷的方法對(duì)重慶市2010屆定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)滿意度做了調(diào)查，結(jié)論是滿意度不高，具體來講，依次是對(duì)個(gè)人收入不滿意、對(duì)工作崗位和承擔(dān)任務(wù)不滿意、對(duì)個(gè)人工作業(yè)績不滿意、對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不滿意等。一項(xiàng)針對(duì)四川省定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向的調(diào)查也顯示定向醫(yī)學(xué)生對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不滿意度高達(dá)62.1%，而不滿意又導(dǎo)致了不履約[4]。

（4）職業(yè)認(rèn)同感有待提升。職業(yè)認(rèn)同感是一個(gè)心理學(xué)概念，是指個(gè)體對(duì)于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的看法，會(huì)對(duì)員工的忠誠度、向上力、成就感和事業(yè)心產(chǎn)生影響。定向醫(yī)學(xué)生的履約是學(xué)界一直關(guān)注的問題，作為重要的影響因素，學(xué)界關(guān)于職業(yè)認(rèn)同感的研究調(diào)查也很多，比如高淑美[5]等對(duì)甘肅400余名定向醫(yī)學(xué)生做了相關(guān)調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示，學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感整體偏低,崗前培訓(xùn)是提升學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的有效途徑之一；袁丹[6]等也在調(diào)查了413名定向醫(yī)學(xué)生后得出相同結(jié)論，主要原因在于多數(shù)醫(yī)學(xué)生報(bào)考前對(duì)專業(yè)不夠了解,多為被動(dòng)報(bào)考,對(duì)全科醫(yī)生的職業(yè)地位、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)自豪感等方面的認(rèn)可有待提升,且履約期滿后職業(yè)信念不堅(jiān)定。

（5）職業(yè)發(fā)展渠道不暢通。職業(yè)發(fā)展是能否實(shí)現(xiàn)定向醫(yī)學(xué)生“留得住”的關(guān)鍵因素?；鶎訂挝话l(fā)展前景不明朗或難以獲得發(fā)展機(jī)會(huì)是影響定向醫(yī)學(xué)生去留的主要因素，無發(fā)展機(jī)會(huì)還會(huì)影響履約學(xué)生的向上力，對(duì)于基層衛(wèi)生體系的構(gòu)建也會(huì)產(chǎn)生不利影響。

3培養(yǎng)期優(yōu)化建議

定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是健全國家醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要一環(huán)，只有解決好各項(xiàng)問題，才能真正使定向醫(yī)學(xué)生“下得去、用得上、留得住”。定向醫(yī)學(xué)生在工作中出現(xiàn)的各種問題，有些可以在培養(yǎng)過程中解決，比如履約、崗位勝任力、職業(yè)認(rèn)同及職業(yè)規(guī)劃等，有些需要在實(shí)踐中修正，比如規(guī)培等。

3.1政策保證，科學(xué)引導(dǎo)，加大誠信教育，確?！跋碌萌ァ?

一項(xiàng)關(guān)于定向醫(yī)學(xué)生違約的研究概括出履約的影響因素包括違約金、誠信記錄、誠信、編制、離家遠(yuǎn)近、待遇、工作環(huán)境等，違約的影響因素包括職業(yè)發(fā)展、待遇、服務(wù)期等[4]，針對(duì)上述影響因素，首先，在招生源頭上應(yīng)加大政策宣傳力度。定向醫(yī)學(xué)生有部分是因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)及親屬的勸說[5]才選擇填報(bào)的，這部分學(xué)生對(duì)“定向”的選擇意味著什么并不是完全理解，在這種情況下他們其實(shí)“先天”就具有違約的可能性，因此要盡可能地讓學(xué)生和家長了解國家實(shí)行定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生計(jì)劃政策的意義及目的，避免因?yàn)槊つ繉?dǎo)致最后違約。對(duì)于意向醫(yī)學(xué)又立志基層醫(yī)療單位工作的農(nóng)村考生可優(yōu)先考慮，在招錄上多做工作可有效避免對(duì)于醫(yī)學(xué)教育資源的浪費(fèi)。其次，在學(xué)校培養(yǎng)過程中，要注重學(xué)生的誠信教育，通過開展紅色主題教育、到基層實(shí)習(xí)等機(jī)會(huì)培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷，培養(yǎng)對(duì)基層的感情，樹立扎根基層的信心和決心。再次，要關(guān)注定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的教育及發(fā)展。在畢業(yè)階段要提前跟定向單位做好溝通，杜絕畢業(yè)生到基層報(bào)道被退回檔案的事情發(fā)生。落實(shí)好招生培養(yǎng)與工作崗位之間的對(duì)接。最后，對(duì)于認(rèn)真履職的定向醫(yī)學(xué)生，相關(guān)部門應(yīng)按照國家政策，落實(shí)有關(guān)工資福利和社會(huì)保障待遇；對(duì)于無故違約的定向醫(yī)學(xué)生，也應(yīng)該有相應(yīng)的舉措，比如四川省等省出臺(tái)的督促履約的相關(guān)文件，并適時(shí)公布未履約人員名單等舉措。

3.2明確培養(yǎng)定位，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提升崗位勝任力，確?！坝玫蒙稀?

筆者選取西部某一區(qū)域內(nèi)幾所醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)，基本涵蓋思想品質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論基本知識(shí)與基本技能的要求。有些院校強(qiáng)調(diào)終身學(xué)習(xí)的能力培養(yǎng)，有些院校強(qiáng)調(diào)學(xué)生要學(xué)習(xí)預(yù)防保健康復(fù)及健康教育的基本知識(shí)，并且具備基本的創(chuàng)新精神、臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。從對(duì)比結(jié)果可以看出，各院校的培養(yǎng)目標(biāo)都涉及部分能力培養(yǎng)，并未涵蓋全部。對(duì)比同一區(qū)域幾所醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及全科醫(yī)學(xué)（訂單定向）專業(yè)可知，全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)在課程設(shè)置及師資上基本套用臨床醫(yī)學(xué)，也在課程中加入了全科醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理）。人才培養(yǎng)目標(biāo)是一個(gè)學(xué)校、一個(gè)專業(yè)的根本辦學(xué)指向，它決定著高校和專業(yè)的一切辦學(xué)行為，不同的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)指向不同的課程體系。在橫向?qū)Ρ攘送粎^(qū)域幾所院校的全科人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置及實(shí)踐平臺(tái)，縱向?qū)Ρ攘藢W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)設(shè)置后，我們可以大致將全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)歸納為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的照搬和微調(diào)，但這顯然與國家的培養(yǎng)初衷不符，也與各個(gè)院校自己設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)不符。定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)該有自己的一整套培養(yǎng)模式和體系，照搬或微調(diào)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的模式顯然不妥，也不能達(dá)到精準(zhǔn)的培養(yǎng)目的。各院校培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)與考核評(píng)價(jià)等方面的關(guān)系都未理順，缺乏相互支撐，定向醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系尚需完善。在定向醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐環(huán)節(jié)，應(yīng)探索建立三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療單位輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)規(guī)培的模式，并增加社區(qū)及基層醫(yī)療單位的實(shí)習(xí)實(shí)踐時(shí)間，這樣對(duì)定向醫(yī)學(xué)生而言：一可以對(duì)三級(jí)醫(yī)療的診療模式有一個(gè)整體概念；二可以接受三級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀師資的帶教；三可以了解基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作環(huán)境和服務(wù)模式，樹立扎根基層的信心和決心。

3.3培養(yǎng)單位、培養(yǎng)高校做好工作延伸，確?！傲舻米　?

“留不住”的主要原因也是違約的影響因素，相關(guān)部門應(yīng)該以6年服務(wù)期為目標(biāo)盡量落實(shí)可解決因素，著眼建立基層定向醫(yī)生的健康用人循環(huán)。首先，應(yīng)以發(fā)展的眼光看待定向醫(yī)生的職業(yè)能力發(fā)展，聯(lián)合培養(yǎng)高校在定向醫(yī)生履職期間協(xié)調(diào)縣級(jí)政府部門建立全科醫(yī)生職后長期發(fā)展安排，提供全科醫(yī)生全職業(yè)周期的提升課程，可根據(jù)區(qū)域疾病譜及相關(guān)醫(yī)療發(fā)展需求定期或不定期地開展培訓(xùn)，推動(dòng)區(qū)域基層醫(yī)療人才的發(fā)展。其次，應(yīng)合理規(guī)劃定向醫(yī)生履職中及履職后的晉升發(fā)展。如對(duì)滿足履職年限的定向醫(yī)生開設(shè)專門的選拔計(jì)劃，促進(jìn)定向醫(yī)生在縣域中的良性流動(dòng)，有了確定的可靠的晉升發(fā)展渠道，不僅可以增強(qiáng)定向醫(yī)生的社會(huì)榮譽(yù)感，還可以使他們安心工作，努力提升贏得發(fā)展，最終形成基層定向醫(yī)生的健康用人循環(huán)。最后，相關(guān)部門不僅應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定向醫(yī)學(xué)生的履約管理，還應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的履約意識(shí)。根據(jù)宋娟[1]的調(diào)查，定向醫(yī)學(xué)生到定向地衛(wèi)生行政部門報(bào)到后2～3個(gè)月內(nèi)確定就業(yè)單位的占47%；4～5個(gè)月內(nèi)確定就業(yè)單位的為20.4%；僅有13.9%在1個(gè)月內(nèi)能確定就業(yè)單位，而陳吉平等[7]在研究中也提到存在定向醫(yī)學(xué)生履職但檔案被退回的情況，安置問題不僅會(huì)直接影響到學(xué)生的福利待遇和規(guī)培安排，也會(huì)對(duì)學(xué)生履約意愿產(chǎn)生負(fù)面影響。各基層衛(wèi)生行政主管部門和定向單位在就業(yè)安置過程中的細(xì)節(jié)還有待改進(jìn)，應(yīng)提前了解問題，做出應(yīng)對(duì)，將定向醫(yī)學(xué)生的就業(yè)安置落實(shí)落細(xì)。

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作者:周艷紅 單位:川北醫(yī)學(xué)院