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時間:2023-05-31 15:11:12
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

【關(guān)鍵詞】情商;優(yōu)質(zhì)護(hù)理
【中圖分類號】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0793-01
護(hù)士的情商,是一名護(hù)士在服務(wù)病人的全過程中不可缺少的一種智慧和智能,在護(hù)患溝通和為病人護(hù)理、治療及康復(fù)時必須具備的一種能力和修養(yǎng)[1]。在護(hù)理工作中能否真正做到關(guān)心、同情病人,理解、寬容病人,主動熱情地為病人服務(wù),力所能及地解決病人所需,確實(shí)做到情感上的轉(zhuǎn)移,取決于護(hù)士情商的高低,決定護(hù)士自身乃至一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的興衰和成敗。2011年10月神經(jīng)內(nèi)科成為我院第二批啟動的“示范工程”試點(diǎn)病房,我科緊緊圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”的主題,一切“以病人為中心”的服務(wù)理念,把“為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的全程護(hù)理服務(wù)”作為我們護(hù)理工作的目標(biāo),不僅在改變分工模式、護(hù)理排班的基礎(chǔ)上,不斷強(qiáng)化健康教育落實(shí),更加注重護(hù)士的身心健康,加強(qiáng)護(hù)士情商的培養(yǎng),使護(hù)士與患者的滿意度大大提高,現(xiàn)將做法及體會報告如下:
1 理解情商內(nèi)涵 全員重視參與
1.1 提高護(hù)理管理者及護(hù)士的認(rèn)識水平 培養(yǎng)護(hù)士“情商”,首先要提高護(hù)理管理者的認(rèn)識水平,從而進(jìn)一步提高護(hù)士的認(rèn)識水平,要促使護(hù)理管理者和護(hù)士認(rèn)識到情緒情感是“情商”的基礎(chǔ),情緒情感是“情商”主體對客觀世界的認(rèn)知、體驗所引起的特殊反映。如果“情商”主體認(rèn)識和體驗得不到主客觀的真實(shí)情況,就可以產(chǎn)生錯誤的情感及情緒的調(diào)控行為。在臨床護(hù)理中,將負(fù)性情緒轉(zhuǎn)嫁給同行護(hù)士、醫(yī)生甚至患者等,就可能導(dǎo)致沖突。
1.2 積極優(yōu)化護(hù)士情感品質(zhì) “情商”的高低取決于情感品質(zhì)的優(yōu)良,因此管理者要注重優(yōu)化護(hù)士良好的情緒情感。(1)優(yōu)化護(hù)士情緒情感的傾向。使其指向熱愛護(hù)理事業(yè)、忠于職守、勤奮學(xué)習(xí)、精益求精、熱情體貼、認(rèn)真負(fù)責(zé)、互尊互助、團(tuán)結(jié)協(xié)作、儀表端莊、慎言守密等高尚品質(zhì)。(2)優(yōu)化護(hù)士情緒情感的深度。要使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理服務(wù)是“救死扶傷”,深刻認(rèn)識“天使”服務(wù)的價值和意義。(3)優(yōu)化護(hù)士情緒情感的穩(wěn)定度和效能。情感越穩(wěn)定,效能越高,其行為動力就越強(qiáng)。
1.3 進(jìn)一步提高護(hù)士的“情商” 因為意志堅強(qiáng)的人,其調(diào)節(jié)自己情緒情感能力就強(qiáng),即“情商”就越高,其克服困難、奮力進(jìn)取、走向成功可能就越大。
1.4 努力增強(qiáng)護(hù)士的智力能力 智力能力越強(qiáng),認(rèn)識自然、改造自然就越順利,人的情緒情感就越穩(wěn)定并不斷地向良好的方向發(fā)展,情緒情感穩(wěn)定就是“情商”良好的表現(xiàn)。
1.5 培養(yǎng)護(hù)士的交流素質(zhì) 護(hù)士交流水平高,掌握交流、溝通技巧,可形成良好和諧的人際關(guān)系,可避免各種沖突的發(fā)生。
2 護(hù)士情商的培養(yǎng)方法
2.1 開展護(hù)理心理學(xué)講座 引導(dǎo)教育護(hù)士要學(xué)會糾正不良情緒,可采取合理發(fā)泄、自我安慰、自我控制、目標(biāo)轉(zhuǎn)移、他律疏導(dǎo)等方法,及時進(jìn)行情緒情感的調(diào)節(jié)[2]。講解關(guān)于臨床中不良情緒影響、語言溝通技巧等方面的知識,協(xié)調(diào)與他人的關(guān)系;注意工作的方式、方法和接待藝術(shù),學(xué)會如何去緩解、疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒,加強(qiáng)語言藝術(shù),減少一句話糾紛。
2.2 督促引導(dǎo)在職學(xué)習(xí) 護(hù)士通過相關(guān)專業(yè)及邊緣學(xué)科的新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí),完善自身認(rèn)知體系,有助于護(hù)士在工作中各種關(guān)系的處理,從而體驗到高情商給自己帶來的益處,更加重視并影響周圍的同事,從而全員提高。
2.3 舉辦經(jīng)驗交流活動 每月組織一次“EQ沙龍”活動,人人暢所欲言,護(hù)士之間針對臨床護(hù)理上遇到的問題分析討論,分享成功的經(jīng)驗,如新人院患者如何建立良好的第一印象,促進(jìn)信任關(guān)系的語言如何表達(dá),健康教育中與不同年齡、不同文化程度、不同社會背景的人交流,采用不同的方式、語氣、語調(diào)、語速提供適宜健康教育的溝通技巧。遇到護(hù)患者溝通不暢時該如何互相補(bǔ)臺等等,活動中讓護(hù)士身心放松,減輕壓力,利于日后工作的開展,情商逐漸得到了提高。
2.4加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉 培養(yǎng)護(hù)士的情商,最關(guān)鍵的一環(huán)還是在實(shí)踐中加強(qiáng)鍛煉。在實(shí)踐中要有意識地培養(yǎng)情商,把實(shí)踐視為培養(yǎng)高情商的好機(jī)會和好場所。不然,終日忙忙碌碌,心中無數(shù),即使參加實(shí)踐,進(jìn)步也不快。
2.5充分尊重護(hù)士人格 護(hù)理管理者對護(hù)士人格的尊重是促進(jìn)護(hù)士情商發(fā)展的關(guān)鍵,護(hù)士得到了尊重,其情商的重要性得到護(hù)理管理者的重視,護(hù)理人員的情商培養(yǎng)才可能落在實(shí)處,真正得以發(fā)展與促進(jìn)。
3 體會
在人們越來越重視情緒、情感與社會人際關(guān)系的相互作用,推廣人性化醫(yī)療制度的今天,護(hù)理管理者不僅要重視對護(hù)理人員個人素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),更要加強(qiáng)其情商的培養(yǎng)。因為只有具備高情商的護(hù)士才能迅速識別病人情緒變化,營造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境和建立積極健康向上的護(hù)患關(guān)系,以積極良好的溝通方式促進(jìn)患者早日康復(fù),防止和化解護(hù)患糾紛。使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn):
[1]楊月.護(hù)理研究[J].護(hù)士情商內(nèi)涵及應(yīng)用.2008:7.22.
[2]潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000:105―106,110―113.
1 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理論的教育
要使優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)用于心血管理內(nèi)科臨床護(hù)理工作當(dāng)中,就要對護(hù)理工作人員進(jìn)行思想上的培訓(xùn),使其護(hù)理思想得到改善。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對優(yōu)質(zhì)的方法與效果進(jìn)行分析,使護(hù)理工作人員了解應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行護(hù)理時需要注意的事項。醫(yī)院更要引導(dǎo)護(hù)理人員建立以人為本的護(hù)理思想,使護(hù)理工作人員將患者作為護(hù)理工作的核心,力求使自己的護(hù)理工作促進(jìn)患者的康復(fù)與健康。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)理論教育之時,培訓(xùn)者要幫助護(hù)理工作人員發(fā)現(xiàn)自己的護(hù)理優(yōu)勢,將自己的優(yōu)勢融入到護(hù)理工作之中,找到自己獨(dú)特的護(hù)理方法。對于護(hù)理工作表現(xiàn)突出的護(hù)理人員,科室內(nèi)部要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),將其結(jié)合為骨干小組,進(jìn)行重點(diǎn)提高。心血管內(nèi)科要就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念定期開展思想大會,讓護(hù)理人員交流護(hù)理經(jīng)驗。只有這樣,護(hù)理工作人員才能明確一名合格的護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)具備的思想素質(zhì),找到護(hù)理工作開展的出發(fā)點(diǎn)與目的。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理論的教育是優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作中應(yīng)用的第一步,也是極為關(guān)鍵的一步。
2 加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)的提高
優(yōu)質(zhì)服務(wù)的應(yīng)用,需要護(hù)理人員高超的專業(yè)技術(shù)水平與操作水平的支持。加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)能力與護(hù)理技術(shù)水平,是培養(yǎng)其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力的基礎(chǔ)。在心血管內(nèi)科科室之內(nèi),要組織拄人員進(jìn)行醫(yī)療知識的培訓(xùn),引導(dǎo)他們交流護(hù)理知識與技術(shù)。在進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)之時,科室要采用豐富多彩的培訓(xùn)方式,使護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)得到真正的提升。對于新進(jìn)科室的護(hù)理人員,科室內(nèi)部可以利用有限的資源,利用多媒體設(shè)備對護(hù)理情境進(jìn)行打種過,使護(hù)理人員角色扮演,配合著完成護(hù)理訓(xùn)練。對于具有一定工作經(jīng)驗的護(hù)理人員,可以利用真實(shí)的護(hù)理案例,讓護(hù)理人員就護(hù)理方法進(jìn)行探討,對疑難問題的解決方法進(jìn)行討論。這對于護(hù)理工作人員應(yīng)急能力與解決問題能力的提高有促進(jìn)作用。在進(jìn)行護(hù)理人員素質(zhì)提高之時,要將練習(xí)分成技術(shù)提高、思維提高等專項小組,對其采取具有針對性的訓(xùn)練。專項討論與實(shí)況學(xué)習(xí)以及院外進(jìn)修學(xué)習(xí)都可以作為提高護(hù)理人員素質(zhì)的方式。只有護(hù)理人員的素質(zhì)得到提高,優(yōu)質(zhì)服務(wù)才能有真正的實(shí)施者,得到貫徹與落實(shí)。
3 加強(qiáng)護(hù)患溝通關(guān)系的改善
護(hù)理人員與患者的關(guān)系對于護(hù)理工作的開展與護(hù)理工作的成果有著影響。要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供,護(hù)理人員要學(xué)會從患者的角度出發(fā)思考問題。要深入到患者的生活當(dāng)中,了解患者的想法與需求。一般來講,護(hù)理人員要從患者的身體情況、家庭背景情況、經(jīng)濟(jì)情況以及心理現(xiàn)狀等方面對患者進(jìn)行了解。護(hù)理工作人員要自主提高自己的溝通與交流能力,從患者的文化水平出發(fā),采用具有針對性的溝通與交流方式。只有護(hù)理人員與患者建立起平等且和諧的交流關(guān)系,才能使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感。有效的護(hù)患交流還能使患者更中聽護(hù)理人員的醫(yī)療意見,提高護(hù)理成效。在護(hù)理工作實(shí)踐當(dāng)中,護(hù)理人員要學(xué)會為患者提供具有特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。比如,每天要給患者一個微笑,帶給患者一句真心的問候,與患者進(jìn)行一次深入的交流等等。在工作之時,護(hù)理人員最好表現(xiàn)出主動性,對患者進(jìn)行主動的詢問與關(guān)心,主動發(fā)現(xiàn)患者的合理需求并滿足等等。只有這樣,護(hù)患通過言語與日常行為的交流可以實(shí)現(xiàn)良好的溝通,使優(yōu)質(zhì)服務(wù)自然而然地應(yīng)用于心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作當(dāng)中。
4 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)競爭的力度
為了使優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)用到心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作當(dāng)中,就要建立起一個有力的競爭制度,使護(hù)理人員意識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)當(dāng)作為一項工作必要內(nèi)容。首先,心血管內(nèi)科科室內(nèi)部要建立起一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)用的目標(biāo)。將患者作為護(hù)理工作的中心,將護(hù)理質(zhì)量的提高作為工作的目標(biāo)??剖覂?nèi)部要建立起明確的競爭機(jī)制,每月定期進(jìn)行護(hù)理工作人員工作質(zhì)量的考核,選出優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作者。其次,要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作者的考核標(biāo)準(zhǔn)??己藰?biāo)準(zhǔn)的公平性與公正性,對于護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)積極性的激發(fā)十分重要??剖覂?nèi)部要利用考核標(biāo)準(zhǔn)來營造出一個服務(wù)至上,技術(shù)至上的良好工作氣氛。在進(jìn)行考核標(biāo)準(zhǔn)的制定之時,要對護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)思想與優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)踐進(jìn)行雙重考核,嚴(yán)格工作競爭。最后,要建立一個科學(xué)合理的獎勵機(jī)制。對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作人員,科室要為其設(shè)立物質(zhì)獎勵與精神獎勵,使其工資薪酬與日常工作表現(xiàn)相關(guān)。只有這樣,優(yōu)質(zhì)服務(wù)才能在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用。
1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展
1.1臨床護(hù)理方面
1.1.1入院前的護(hù)理服務(wù) 門診導(dǎo)診護(hù)士提前15 min上崗,護(hù)士著裝干凈、整潔、面帶微笑,起立迎接前來就診的患者,給患者和家屬留下良好的第一印象,做好導(dǎo)診工作。
1.1.2入院時的護(hù)理服務(wù) 病房護(hù)士接到患者入院通知后,根據(jù)病員的性別、疾病等安排好床位,整理并準(zhǔn)備好床單元以迎接新患者。接診護(hù)士向患者及家屬做簡單的自我介紹,協(xié)助患者辦理住院手續(xù),負(fù)責(zé)把患者帶到病房安置好床位。向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、作息時間、住院期間的注意事項、貴重物品的保管、主管醫(yī)生、病區(qū)主任、護(hù)士長等。并囑附患者及家屬有什么問題可以隨時和醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,加強(qiáng)患者及家屬的安全感和歸屬感[1]。
1.1.3入院期間的護(hù)理服務(wù)
1.1.3.1創(chuàng)建溫馨、舒適的住院環(huán)境,病房環(huán)境和設(shè)施盡顯人性化,增加了基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施,專門為老人添置了坐便器、預(yù)防跌倒、十知道上墻防范護(hù)理不良事件的發(fā)生。
1.1.3.2優(yōu)化工作流程、工作流程注重細(xì)節(jié)、將工作流程進(jìn)行主次分明,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)主要環(huán)節(jié)的人性化服務(wù)。各項治療和護(hù)理盡量在睡前完成。另外,豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容。
1.1.3.3護(hù)患溝通 在醫(yī)療護(hù)理工作中,及時有效溝通對患者病情的治療起到很大的作用。由于患者對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員都不熟悉甚至感到非常的陌生,嚴(yán)重的會產(chǎn)生恐懼心理,良好的溝通可以實(shí)現(xiàn)更好的醫(yī)療質(zhì)量,達(dá)到更高的工作滿意度[2]。
1.1.3.4加強(qiáng)健康教育 由于改革了護(hù)理工作模式,實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理、分床到人、責(zé)任包干,從患者入院到出院隨時都會為患者進(jìn)行健康教育,提供連續(xù)。責(zé)任護(hù)士并在健康教育本上簽字并存檔。
1.1.3.5出院指導(dǎo) 責(zé)任護(hù)士為患者作出院指導(dǎo),指導(dǎo)患者的飲食、服藥、鍛煉等注意事項,幫助患者辦理出院手續(xù),發(fā)放愛心卡,記錄患者或家屬的聯(lián)系電話,以便隨訪。
1.2對護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理要求方面
1.2.1轉(zhuǎn)化思想、強(qiáng)化護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理的意識[3]。了解基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,永遠(yuǎn)把患者的利益放在第一位。樹立"我能為患者做什么"的服務(wù)意識、關(guān)愛人的健康、提供溫馨的服務(wù)、施行親人般的護(hù)理。
1.2.2重視護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理水平,同時加強(qiáng)專科知識的培訓(xùn)。
1.2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),提高護(hù)士臨床實(shí)踐技能,基礎(chǔ)護(hù)理操作由各專項管理小組和科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)、監(jiān)督、考核。
1.3工作(管理)模式方面
1.3.1護(hù)理人員堅持"始終臨在"的創(chuàng)優(yōu)服務(wù)理念。病房護(hù)士分成兩個組,包干到個人,變分散式護(hù)理為集中護(hù)理。每名護(hù)士管理4張病床,采取連續(xù)無縫隙的工作制度,工作范疇為生活基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理。
1.3.2實(shí)行個性化排班。建立機(jī)動護(hù)士庫,根據(jù)患者數(shù)量及工作量,隨時調(diào)整各病區(qū)的護(hù)理人員,滿足臨床需要,護(hù)士長根據(jù)患者數(shù)量及工作量,按需排班提高工作效率。
1.3.3樹立"防而不護(hù)"的理念。由于醫(yī)院防護(hù)多,患者病情重,存在著許多安全隱患,為此醫(yī)院聘請了較高文平護(hù)理員,落實(shí)生活護(hù)理。
1.3.4實(shí)行護(hù)士層級管理與績效考核。將病區(qū)護(hù)士分為5個層級,從N0~N4 5個層級。以專業(yè)知識、技能、服務(wù)滿意率、文憑、職稱掛鉤、層級越高護(hù)理津貼越高。護(hù)理人員的工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等情況與津貼、評優(yōu)、評先掛鉤,使優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展得到了強(qiáng)有力的保證。
1.3.5建立各種有效的管理制度。建立工資與效益掛鉤,自主分配制度,設(shè)立獎、罰分明的獎懲制度,鼓勵護(hù)理人員提升自身素質(zhì),提高專業(yè)技能,建立長短相結(jié)合的培訓(xùn)制度。
1.4護(hù)生意識方面 在護(hù)理團(tuán)隊中的另一個群體,90后即將走上工作崗位的護(hù)理實(shí)習(xí)生。因此要特別強(qiáng)化護(hù)生的創(chuàng)優(yōu)服務(wù)意識,對其加強(qiáng)引導(dǎo),進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從而達(dá)到創(chuàng)優(yōu)的最終目標(biāo)"患者滿意、社會滿意、政府滿意"。
1.4.1加強(qiáng)護(hù)生禮儀 塑造良好的形象,提高護(hù)生的整體素質(zhì)和文化修養(yǎng)。
1.4.2加強(qiáng)護(hù)生的法制觀念。增強(qiáng)自我保護(hù)意識,保證護(hù)理安全。
1.4.3臨床帶教過程中,加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理工作中,要將以患者為中心的理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)過程中[4]。
2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展
2.1營造科室服務(wù)氛圍 在各個病區(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號,明星護(hù)士護(hù)理風(fēng)采,制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),文明用語標(biāo)準(zhǔn),各項護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。其中我們開展的責(zé)任分組,組長負(fù)責(zé)制護(hù)理,對腦出血、腦梗塞患者的疾病分期的宣教與健康教育取得了良好的效果,提高了護(hù)士的工作效率。對糖尿病患者的飲食指導(dǎo),用藥指導(dǎo)與體育鍛煉,血糖監(jiān)測進(jìn)行系統(tǒng)化干預(yù),建立良好的依叢性,從而有效地控制血糖,縮短住院床日,降低住院費(fèi)用,提升了患者對護(hù)理工作的滿意度。
2.2落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、細(xì)化服務(wù)流程 為了提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供全方位的生活護(hù)理,我院每個科室新增6名護(hù)理人員,使床護(hù)比達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn):1∶0.4,并進(jìn)行了APN彈性排班,細(xì)化了各班次服務(wù)流程,嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)為患者提供身心全方位的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士落實(shí)各項醫(yī)囑,負(fù)責(zé)手、腳、胡須、頭發(fā)的清潔與處理。負(fù)責(zé)住院期間各項宣教、功能鍛煉、飲食指導(dǎo),出院前的宣教及出院后的注意事項,及時復(fù)診等,P班負(fù)責(zé)晨晚間患者的基礎(chǔ)護(hù)理如:口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、各種管道護(hù)理等,夜間并督促患者洗臉洗腳。確?;颊咦≡浩陂g的生活護(hù)理,同時進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,增進(jìn)護(hù)患和諧等方面趕到了積極的促進(jìn)作用!
2.3提高護(hù)患溝通技巧 科內(nèi)每15 d一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次/月,學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛,1次/月護(hù)理查房,查房以問題形式展開,切實(shí)到病房查看患者,傾聽患者對責(zé)任護(hù)士護(hù)理情況,疾病知識掌握情況的匯報。
2.4強(qiáng)化健康教育 各個科室繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把患者需要尤其是注意的事項給予強(qiáng)化,醒目的提醒,如切忌、切宜。把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。
3開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中存在的認(rèn)識誤區(qū)
3.1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)只是一場"運(yùn)動"。國家衛(wèi)生部馬曉偉副部長明確表示:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)改的重要內(nèi)容,不是一個簡單的工作布置,不是一場運(yùn)動,而是一次改革。
3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范"工程"就是"洗頭、洗腳"工程。實(shí)際上,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是要護(hù)理人員樹立"以患者為中心"的護(hù)理理念,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度提供全程、整體、連續(xù).優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),切實(shí)履行護(hù)士的職責(zé),提供專業(yè)照護(hù)。
3.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)阻礙了"護(hù)理學(xué)科的發(fā)展"。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,為護(hù)士展示護(hù)理技術(shù)水平、理論水平、溝通技能提供了一個很好的平臺。
3.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是"零防護(hù)"。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是倡導(dǎo)住院患者"無防護(hù)"管理,是要扭轉(zhuǎn)患者或患者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面。是要求醫(yī)院沒有非護(hù)理專業(yè)人員從事護(hù)理工作。
3.5優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是護(hù)工干的活,體現(xiàn)不了護(hù)士的價值。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并不僅僅是生活護(hù)理,而是函括了患者從住院到康復(fù)出院這期間一系列的服務(wù)措施。
【關(guān)鍵詞】淺談 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 示范工程 開展
中圖分類號:R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)3-270-02
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以病人為中心,病人的需要作為護(hù)理目標(biāo),包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)、健康教育等全方位的護(hù)理;是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理水平”的工作宗旨,充分調(diào)動一線護(hù)理人員的積極性,為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),以保障醫(yī)療安全、改善患者體驗、促進(jìn)醫(yī)患和諧。具體工作如下:
1 臨床資料
我院自2010年5月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程, 推出了外三科、外二科、內(nèi)二科 3個首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室;在第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,2011年 5月,第二批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)二個科室內(nèi)一科、婦產(chǎn)科正式啟動;在借鑒第一、二批試點(diǎn)病區(qū)工作開展的模式和經(jīng)驗基礎(chǔ)上, 2011年 10月,第三批試點(diǎn)病區(qū)五兒科、外一科也全面啟動并很快跟上了前兩批試點(diǎn)病區(qū)的步伐 。至此,試點(diǎn)病區(qū)覆蓋率達(dá)80%。
2 方法
2.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,精心組織、周密布署、認(rèn)真落實(shí)關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案,通過建立目標(biāo)責(zé)任制,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)檢查、交流先進(jìn)經(jīng)驗、樹立先進(jìn)典范等措施,切實(shí)把各項工作做細(xì)做實(shí)。根據(jù)《護(hù)士條例》依法履行監(jiān)管職責(zé),促使醫(yī)院護(hù)士配置達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),保證臨床護(hù)士的數(shù)量、履行護(hù)理職責(zé)。同時提高臨床一線護(hù)士福利待遇,臨時護(hù)士實(shí)行同工同酬。
2.2 營造服務(wù)氛圍 在院內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號、護(hù)理服務(wù)明星風(fēng)采,制定規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、文明用語標(biāo)準(zhǔn)、各項護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn);組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念和用每月學(xué)習(xí)、每周學(xué)習(xí)、開會時間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題、成功優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流,同時請進(jìn)修人員進(jìn)行學(xué)習(xí)體會與經(jīng)驗交流,把好的經(jīng)驗、好的服務(wù)措施與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)參與者共享。
2.3 加強(qiáng)培訓(xùn),對護(hù)理人員實(shí)行分層次考核
2.3.1 加強(qiáng)培訓(xùn):優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)突出“以人為本、以服務(wù)為本”;同時重視“以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主要手段、以開展健康教育為主要形式、以提高病人滿意度為主要目的;強(qiáng)調(diào)“護(hù)士內(nèi)在美與外在美融為一體、護(hù)士的語言溝通和非語言溝通融為一體、護(hù)理服務(wù)項目與質(zhì)量融為一體”。提高病人滿意度,護(hù)理工作必須貼近病人、貼近臨床、貼近社會。培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行力文化―團(tuán)隊效應(yīng)、盡心、盡責(zé)、盡力;執(zhí)行力的五種態(tài)度―不嫌棄、不放棄、不氣餒、不回避、不抱怨;同時還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理核心制度執(zhí)行力。
2.3.2 分層次考核 根據(jù)護(hù)士工作時間長短及職稱分為:助理級護(hù)士、初級護(hù)士、高級護(hù)士、責(zé)任組長。
2.3.2 .1 助理級及初級護(hù)士每月理論和操作考核1次;操作考核每月由科室護(hù)士長負(fù)責(zé),護(hù)理部定期抽查。護(hù)理部不定期檢查科室規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況,各科室定期向護(hù)理部反饋培訓(xùn)效果及提出建議,以改進(jìn)培訓(xùn)方法,不斷完善培訓(xùn)計劃和考核標(biāo)準(zhǔn),使之更科學(xué)、更有效。
2.3.2 .2 高級護(hù)士每季度、責(zé)任組長每半年進(jìn)行一次理論考核、操作考核。通過對護(hù)理人員實(shí)施分層次培訓(xùn)與考核,發(fā)揮了正確的導(dǎo)向作用,提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和人員管理的有效性。考核內(nèi)容及方法根據(jù)不同層次護(hù)士的工作職責(zé),包括崗位職責(zé)、核心制度、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)知識、法律法規(guī)、護(hù)理質(zhì)量控制、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)及科研等臨床綜合知識。
2.4 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、落實(shí)生活護(hù)理,提供滿意服務(wù) 為更好地為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),科室護(hù)理人員嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定1:0.4配置,實(shí)行APN排班模式(見表1),靈活合理配備護(hù)理人力,做到無縫隙護(hù)理,堅決杜絕治療、護(hù)理分離的現(xiàn)象,真正落實(shí)對病人的全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,責(zé)任護(hù)士分組,組長負(fù)責(zé),細(xì)化各班次服務(wù)流程,堅持“三貼近”,即以愛心貼近病人,為病人提供高效、安全、便捷、溫馨的服務(wù);以精心貼近臨床,以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn),確保終末護(hù)理質(zhì)量;以為病人辦實(shí)事貼近社會,簡化流程、方便就醫(yī)、便民利民、延伸護(hù)理服務(wù)、規(guī)范收費(fèi)行為,實(shí)行一日清單制。嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理項目標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確為病人提供全方位護(hù)理,確保病人住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理落實(shí)到位。以往由家屬完成的諸如喂飯、洗漱、擦身、清理大小便等生活護(hù)理,都交由臨床護(hù)士來完成,既有利于密切醫(yī)患關(guān)系,更重要的是護(hù)士能夠從中發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方法,幫助患者有效康復(fù)。
表1 排班的班次和時間
2.5 提高護(hù)患溝通能力,加強(qiáng)健康教育的宣教
2.5.1 臨床護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)患之間的溝通是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),護(hù)士應(yīng)營造良好的環(huán)境及氛圍,使患者在接受治療及護(hù)理過程中保持良好的心態(tài),最大限度地配合治療與護(hù)理;急患者所急、想患者所想,使其正確面對疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;及時了解患者的需求,對患者的信息及非語言信息及時作出反應(yīng),給予解釋、說明和安慰,隨時向患者提供健康教育及信息。
2.5.2 護(hù)理健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分,護(hù)理工作者在病人入院、用藥、治療護(hù)理等方面給予指導(dǎo),做好健康教育前的準(zhǔn)備工作,在宣教工具上下功夫,注意宣教形式的多樣性,針對不同病人采用不同的宣教方法,根據(jù)病人所受教育程度,制定深淺不同的教育內(nèi)容,應(yīng)注重按“需”(需要什么知識)、“能”(接受內(nèi)容量的大?。┬?,找適宜時間宣教。對病人應(yīng)一視同仁,以增強(qiáng)護(hù)患之間的感情。
2.6 健全管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范 成立護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組,制定質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、安全管理規(guī)章制度、制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、住院患者應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理會診制度、褥瘡的預(yù)防及管理制度等。要求嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,加強(qiáng)監(jiān)管力度,建立護(hù)理不良事件防范網(wǎng),形成自控、互控、院控系統(tǒng),每月1次開展對全科護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo);護(hù)士長對每一項護(hù)理工作都要嚴(yán)格按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本科具體情況,進(jìn)行自查、自控、自糾;科室組織交叉檢查,以便配合護(hù)理部不定期抽查。對發(fā)現(xiàn)的問題,組織分析,全面討論、總結(jié),制定完善、可行的整改措施,使護(hù)理工作進(jìn)一步制度化、規(guī)范化。
3 效果
通過對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前5個月住院病人1812人次及開展工作后2478人次的問卷調(diào)查顯示:開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前后護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、及健康教育情況均有較大改善,詳見(表2)、(表3)。[1]
表2 開展前后護(hù)理質(zhì)量評分比較(分,x+s)
4 討論
4.1 通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展,將基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理落到了實(shí)處、細(xì)處,切實(shí)解決了患者和家屬的后顧之憂并提高了健康教育普及率,護(hù)理服務(wù)滿意度較前明顯提升。
4.2 護(hù)理人員通過努力、求實(shí)、穩(wěn)步去做,深入“以人為本”的科學(xué)理念,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;充實(shí)、拓展了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,全心全意地為患者提供了全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù),營造了一個舒適、和諧的就醫(yī)氛圍。
一、指導(dǎo)思想:
我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“二甲復(fù)審”為契機(jī),以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)
夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點(diǎn),以病人滿意度為工作終點(diǎn),全面落實(shí)以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良事件上報與督查制度,加強(qiáng)對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、??谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力,培訓(xùn)??谱o(hù)理骨干。
(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能,夯實(shí)基本功底,同時組織開展護(hù)士技能操作競賽活動,進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練,提升臨床護(hù)理技能操作水平,從而提高護(hù)理服務(wù)。
(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
為了加強(qiáng)護(hù)理管理,切實(shí)落實(shí)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度,我院積極貫徹落實(shí)衛(wèi)生廳《2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的精神和要求,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作,現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)如下:
一、組織學(xué)習(xí)動員
2011年6月20日在全院召開了護(hù)士長以上的干部工作會,及時傳達(dá)了市縣相關(guān)文件精神,并成立了以院長陳竹同志為組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)活動效果的監(jiān)測與評價,并實(shí)施獎懲。業(yè)務(wù)院長陳竹同志在會上重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的重要性,并要求全院護(hù)理人員切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ),重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,明確崗位職責(zé)和臨床護(hù)理工作內(nèi)涵及標(biāo)準(zhǔn),把時間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,使護(hù)理工作真正做到“三貼近”即貼近患者、貼近臨床、貼近社會,以改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、完善護(hù)理質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。護(hù)理部主任關(guān)風(fēng)光對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范工程” 活動實(shí)施方案進(jìn)行了解讀并要求全體護(hù)理人員樹立“四個意識”即大局意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識、安全意識,增強(qiáng)“四個能力”即學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、協(xié)調(diào)能力和執(zhí)行能力,爭創(chuàng)佳績。
二、爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房
通過宣傳、動員后,各個科室積極響應(yīng),后確定神經(jīng)外科為我院首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”,希望以創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”為契機(jī),為醫(yī)院增光,為患者服務(wù)。并探索一條新形勢下的科學(xué)護(hù)理工作路子,以點(diǎn)代面,逐步推廣。
三、開展實(shí)施工作
1、護(hù)理部召開全院護(hù)理大會,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生廳及我院關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的實(shí)施方案、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》等相關(guān)要求規(guī)定,進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。
2、全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)護(hù)士的的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理工作流程、明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。全面落實(shí)小組責(zé)任制整體護(hù)理,每個責(zé)任組長負(fù)責(zé)6張病床的患者,根據(jù)護(hù)理級別完成護(hù)理工作。各小組人員依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求進(jìn)行搭配,彈性排班,切實(shí)實(shí)現(xiàn)人盡其才,才盡其用。
3、以制度為標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)監(jiān)督
根據(jù)分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》和《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》的要求,每班工作重點(diǎn)落到實(shí)處,強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,明確職責(zé),護(hù)士長深入病房,加強(qiáng)溝通,與患者及家屬共同對工作細(xì)則進(jìn)行監(jiān)督,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)患和諧。
4、優(yōu)化示范病房護(hù)理人員結(jié)構(gòu),優(yōu)先合理配置床護(hù)比,結(jié)合我院實(shí)際情況,在核定實(shí)際工作量的基礎(chǔ)上,制定床護(hù)比為1:0.44,實(shí)行彈性排班避免護(hù)理工作中忙閑不均。
5、簡化護(hù)理文件書寫
為進(jìn)一步減少護(hù)理文件書寫的時間,將更多的時間還給病人,護(hù)理部修訂了護(hù)理文件書寫規(guī)范,制作了以表格為主的新的危重護(hù)理記錄單、空氣消毒登記本等,大大縮短了護(hù)士書寫的工作量。明確為病人提供直接服務(wù)是臨床護(hù)理工作的主線,促使護(hù)士回到患者身邊,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)。
6、認(rèn)真落實(shí)《分級護(hù)理制度》
建立了分級護(hù)理巡視登記,要求護(hù)士根據(jù)病人病情及護(hù)理級別,主動巡視,及時掌握病人動態(tài)變化。特別對重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時段加強(qiáng)巡視、并做好記錄,保證病人安全,一般情況不使用呼叫器,提高了病人治療的及時性。
[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);基礎(chǔ)護(hù)理;問題及對策
[中圖分類號]R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2011)08(b)-151-02
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療工作整體服務(wù)質(zhì)量中重要的組成部分,是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵所在,直接影響了醫(yī)院的生存及發(fā)展。在“以患者為中心”的護(hù)理原則中,如何提高服務(wù)質(zhì)量、提高患者對于護(hù)理的滿意度是對護(hù)理人員新的要求,是護(hù)理管理者新的追求目標(biāo)。2010年國家衛(wèi)生部和總后勤衛(wèi)生部下發(fā)了加強(qiáng)臨床護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的通知,立志構(gòu)建以“強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)理念、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、創(chuàng)新管理機(jī)制、完善保障體系”為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理新服務(wù)體系,其中,作為根本的基礎(chǔ)護(hù)理為優(yōu)質(zhì)服務(wù)構(gòu)建中的重中之重。因此。及時、全面地找出基礎(chǔ)護(hù)理中存在的問題,并針對性地提出提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的對策,提高患者滿意度,是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系的重要內(nèi)容和方法。本文總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中基礎(chǔ)護(hù)理存在的具體問題,并提出了相應(yīng)的對策,現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
對我院2010年1月-2010年12月的3 248例住院患者出院前發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括自住院起護(hù)理人員的接待、病情介紹、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)技能、醫(yī)護(hù)合作、護(hù)理人員態(tài)度、疾病知識宣教、生活護(hù)理、出院前宣教等方面。統(tǒng)計基礎(chǔ)護(hù)理中各方面失分情況及患者對基礎(chǔ)護(hù)理不滿意的問題,提出針對性的護(hù)理對策。2結(jié)果
護(hù)理滿意度調(diào)查表發(fā)放3248份,回收3196份?;厥章蕿?8.4%。3 196份回收調(diào)查表中,對護(hù)士服務(wù)態(tài)度不滿者42份(1.31%),對護(hù)士基本技能不滿者53份(1.66%),對醫(yī)護(hù)配合不滿者39份(122%),對疾病康復(fù)宣教不滿者59份(1.85%)。
3討論
3.1基礎(chǔ)護(hù)理中的常見問題
3.1.1服務(wù)態(tài)度生冷本研究統(tǒng)計表明,對護(hù)士服務(wù)態(tài)度不滿者42份(1.31%),多為護(hù)理人員工作中表現(xiàn)出來的態(tài)度生冷、強(qiáng)硬現(xiàn)象,一些年輕護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度有待提高,且表現(xiàn)出了敷衍、消極怠工、遇到問題較難控制自我情緒等方面。
3.1.2基本技能不扎實(shí)本研究統(tǒng)計表明,對護(hù)士基本技能不滿者53份(1.66%),多表現(xiàn)為穿刺、護(hù)理配合、操作中由于工作熟練度低而給患者帶來了不必要的痛苦,為基礎(chǔ)護(hù)理中導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要原因所在,與近年來醫(yī)院規(guī)模加太較快、年輕護(hù)士比例大、基礎(chǔ)護(hù)理技能不扎實(shí)有關(guān)。
3.1.3醫(yī)護(hù)合作不默契本研究統(tǒng)計表明,對醫(yī)護(hù)配合不滿者39份(1.22%),多表現(xiàn)為在目前重醫(yī)輕護(hù)的環(huán)境下,由于醫(yī)護(hù)合作不默契導(dǎo)致患者對醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生不滿。這與護(hù)理人員技術(shù)水平及與醫(yī)生的合作不熟悉等因素有關(guān)。
3.1.4健康宣教不全面本研究統(tǒng)計表明。對疾病康復(fù)宣教不滿者59份(1.85%)。表現(xiàn)為對于一些基礎(chǔ)護(hù)理健康宣教的水平尚膚淺,對于患者提出的一些問題未能給出合理的解釋,對于一些預(yù)見性問題及出院后應(yīng)注意的問題未給予解釋,健康宣教不全面。
3.2對策
3.2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。樹立良好的護(hù)理態(tài)度加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育。轉(zhuǎn)變思想觀念,重視護(hù)理服務(wù)。樹立崇高的護(hù)理職業(yè)情操,加強(qiáng)護(hù)士長在護(hù)理工作中的作用,及時找出本科室差距,針對部分問題制訂相應(yīng)地整改措施。定期組織兄弟醫(yī)院的護(hù)理學(xué)習(xí),把好的經(jīng)驗充分利用到現(xiàn)有的條件之中,滿足患者最基本的需求。同時在人院時,親切和藹的對患者講述醫(yī)院環(huán)境;在患者存在困難和憂慮時,給予真誠的幫助;有問題時,應(yīng)給予耐心的解答,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系觀念的建立。
3.2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理基本功訓(xùn)練組織年輕的護(hù)士開展基礎(chǔ)技術(shù)操作的訓(xùn)練,在平時的護(hù)理質(zhì)量檢查中,抽查護(hù)士技術(shù)操作的基本功水平。定期考核年輕護(hù)士,并進(jìn)行強(qiáng)化基礎(chǔ)訓(xùn)練,制訂相應(yīng)的激勵機(jī)制,對考核成績較為突出的護(hù)理人員給予獎勵?;竟σ鷮?shí),如穿刺時應(yīng)一針見血,置管須一次成功,氣管切開患者和老年患者的吸痰藥輕快且無刺激,過硬的搶救技術(shù)等。技術(shù)的操作準(zhǔn)確性能夠有效地減輕患者痛苦,提高護(hù)理工作效率,這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系建立的基礎(chǔ)。護(hù)士的工作態(tài)度也要認(rèn)真負(fù)責(zé),這樣既能提高護(hù)理的質(zhì)量,又能取得醫(yī)生的信任,得到患者的滿意;要樹立起“以人為本”的護(hù)理理念,提供個性化的服務(wù),改善護(hù)士待遇,減少優(yōu)秀護(hù)士流失,根據(jù)學(xué)歷、職稱及取得護(hù)士上崗證的情況適當(dāng)增加工資,對表現(xiàn)突出的護(hù)士簽定長期的合同,交納醫(yī)療保險金及失業(yè)保險金等讓其安心工作,快樂工作。
3.2.3提高基礎(chǔ)護(hù)理水平,醫(yī)護(hù)合作默契患者希望醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平足夠高,能夠更好地解除病痛,因此護(hù)理中對患者要認(rèn)真負(fù)責(zé),為患者提供及時、到位、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)生在每天查房之后,忙于手術(shù)或病歷書寫,醫(yī)囑都是護(hù)士來完成的,這要求護(hù)士知識全面、操作規(guī)范、能獨(dú)立的處理問題并有較好的應(yīng)變能力,醫(yī)護(hù)配合熟練,只有這樣,患者才能信任目。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士工作中機(jī)械性強(qiáng)、主動性差,不能及時準(zhǔn)確的觀察患者病情變化,詢問患者病史不全面,患者有問題常越過護(hù)士直接找醫(yī)生,護(hù)士喪失掌握知識和與患者溝通的機(jī)會,因此要求護(hù)士要注重觀察病情,及時準(zhǔn)確了解患者病情,全面掌握各方面醫(yī)學(xué)知識,醫(yī)護(hù)要密切、熟練配合,這樣才可讓醫(yī)生放心,讓患者信任。