序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【摘要】目的: 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)對(duì)婦科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法:將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于2011年1月～2011年6月在來我院住院治療的183例患者，比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展前后婦科基礎(chǔ)護(hù)理合格合格率及患者滿意度。結(jié)果:應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率由85.25%上升到93.99%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度由88.52%上升到96.63%，經(jīng)2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.517，P

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；婦科；基礎(chǔ)護(hù)理

我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部下發(fā)的“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的通知，結(jié)合我院實(shí)際情況，建立了試點(diǎn)病房。在我院護(hù)理部的支持下，婦科于2011年1月積極采取多項(xiàng)臨床護(hù)理措施，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于2011年1月～2011年6月在來我院住院治療的183例患者，并對(duì)臨床護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估及考核。并與2010年6月～2010年12月本院住院治療的183例患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較，現(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象: 應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法選擇2010年6月～2010年12月在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)開展前本院住院治療的183例患者為研究對(duì)象，年齡16～42歲，平均年齡（25.71±4.37）。同時(shí)，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法選擇于2011年1月～2011年6月在來我院住院治療的183例患者，年齡16～40歲，平均年齡（26.71±5.67）。2組患者在性別、年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2 方法

1.2.1 成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行科室總動(dòng)員，號(hào)召大家積極參與 2009年11月11日衛(wèi)生部在北京召開了全國(guó)護(hù)理工作討論會(huì)，會(huì)上醫(yī)政司護(hù)理管理處郭燕紅處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)當(dāng)前抓好基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，而后連續(xù)《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》下發(fā)，并在南京召開了全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議。在這種新的形勢(shì)下，我院領(lǐng)導(dǎo)組織護(hù)理部管理者討論并且分析當(dāng)前的形勢(shì)，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由護(hù)理部主任牽頭，科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，讓全科護(hù)士統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，指出開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的意義［1］。

1.2.2 正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義 通過召開婦科專題會(huì)議，讓護(hù)士尤其是新護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義有正確的認(rèn)識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理工作在護(hù)士和患者之間有良好的溝通起橋梁作用，能夠?yàn)榛颊咛峁┤妗⒛托摹⒅鲃?dòng)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。通過每周二次小講課、不定時(shí)晨間提問、每月一次護(hù)理查房、講授基礎(chǔ)護(hù)理理論及實(shí)踐等形式強(qiáng)化護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)知。

1.2.3 領(lǐng)悟優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念精髓，轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)理念 護(hù)士作為醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作者，在基礎(chǔ)護(hù)理工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴家屬等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，讓護(hù)士真正領(lǐng)悟開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的意義，理解其內(nèi)涵。先后開展了“假如我是病人”的換位思考活動(dòng),全體護(hù)士站在病人和病人家屬的角度去考慮問題,采取人性化的護(hù)理行動(dòng)。反復(fù)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫輸于活動(dòng)的過程中,有效轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)心態(tài)和行為,使病人滿意和感動(dòng)。

1.2.4 組織護(hù)士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理人員自身素質(zhì) 在科室內(nèi)利用授課、小組討論等形式組織讓全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識(shí),使其掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體做法，領(lǐng)悟“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識(shí)的精髓。

1.2.5 建立護(hù)理層級(jí)管理制度，確保各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位 根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡、職稱、技術(shù)等能力建立由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組成的基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)量控制體系。護(hù)士長(zhǎng)每周抽查，月底進(jìn)行一次全面大檢查，而責(zé)任護(hù)士在上午、下午下班前都要檢查各組基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況。采用全面檢查、隨機(jī)檢查和定期檢查三種檢查方案相結(jié)合的方法，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理 ，確保各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位。

1.2.6 合理簡(jiǎn)化護(hù)理病歷的書寫，將時(shí)間還給患者 減輕一線護(hù)士的病歷書寫的負(fù)擔(dān)，讓護(hù)士騰出更多的時(shí)間和精力在患者的護(hù)理服務(wù)上，只有在患者身邊，護(hù)理專業(yè)知識(shí)才能得以應(yīng)用。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保各項(xiàng)臨床護(hù)理措施的準(zhǔn)確到位，減少褥瘡、各種感染的發(fā)生，加快患者康復(fù)。

1.2.7 績(jī)效考核，實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)金分配 改變以往的獎(jiǎng)金分配制度，根據(jù)護(hù)士護(hù)理的患者病情的危重程度、護(hù)理患者的數(shù)量、護(hù)理的質(zhì)量、患者及家屬的滿意度等方面進(jìn)行績(jī)效考核，重點(diǎn)傾向于臨床一線的護(hù)士，提高夜班補(bǔ)貼，做到客觀公平。

1.3 效果觀察 基礎(chǔ)護(hù)理合格率由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)，患者滿意度由患者在出院時(shí)對(duì)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行填寫。

2 結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為85.25%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為88.52%；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為93.99%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到96.63%，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理零投訴，取得良好的社會(huì)效益；經(jīng)2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.517，P

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)前后基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較

3 討論

研究表明，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵［2-3］，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，強(qiáng)化臨床護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，可全面提高臨床護(hù)理工作水平［4-5］。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率由85.25%上升到93.99%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度由88.52%上升到96.63%，經(jīng)2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.517，P

參考文獻(xiàn)

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篇(2)

1、慎獨(dú)的概念

慎獨(dú)是一種情操；是一種修養(yǎng)；是一種自律；是一種坦蕩。所謂“慎獨(dú)”，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動(dòng)，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。 現(xiàn)代醫(yī)德賦予“慎獨(dú)”新的意義：當(dāng)護(hù)士在既無上級(jí)監(jiān)督，又無同行關(guān)注的時(shí)候，均能自覺謹(jǐn)慎遵守醫(yī)德準(zhǔn)則，嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，主動(dòng)地有預(yù)見性地有條不紊地為患者服務(wù)，不做任何有損病人健康的事【1】。加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)對(duì)提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量有著重要的作用【2】。

2、慎獨(dú)精神的意義

慎獨(dú)精神轉(zhuǎn)變了護(hù)士的服務(wù)理念，拓寬了護(hù)士的服務(wù)內(nèi)涵，也促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，充分發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性和自律性，使護(hù)士的綜合素質(zhì)得到了很大提高，使護(hù)士和患者及家屬的關(guān)系有了明顯改善，提高了患者、家屬和護(hù)士的滿意度，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3、慎獨(dú)精神在監(jiān)護(hù)室的意義

3、1 病情觀察方面

病情觀察對(duì)于疾病早期判斷十分重要，有了慎獨(dú)精神，護(hù)士就會(huì)及時(shí)獨(dú)立的關(guān)心患者安危、心系患者，并嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理制度的要求去主動(dòng)巡視病房，密切觀察病情，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化能及時(shí)通知醫(yī)生，并馬上配合搶救與處理。

3、2 護(hù)理操作方面

護(hù)理工作，大多數(shù)是護(hù)士的單獨(dú)性的工作，在病人治療過程中用藥是否恰當(dāng)，操作是否規(guī)范和遵循原則，一般來說，別人是很難監(jiān)督的。所以，只有具備了“慎獨(dú)”修養(yǎng)，才會(huì)自覺遵守?zé)o菌技術(shù)原則，遵守各項(xiàng)操作常規(guī)，避免各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的并發(fā)癥發(fā)生，讓患者減少了痛苦、減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、縮短了住院時(shí)間。

3、3 護(hù)理文書方面

針對(duì)患者的病情觀察，護(hù)士要按要求及時(shí)、認(rèn)真、完整地做好記錄。有了慎獨(dú)精神，護(hù)士就不會(huì)延誤或提前進(jìn)行護(hù)理記錄單的書寫，尤其當(dāng)患者發(fā)生病情變化時(shí)，護(hù)理記錄作為第一手臨床資料，不僅給醫(yī)生提供了診斷、治療的依據(jù)，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，也會(huì)成為保護(hù)自己的有力證據(jù)。

3、4 提升護(hù)士的整體素質(zhì)

嚴(yán)格要求護(hù)士在工作中具有很高的自覺性和主動(dòng)性，在工作閑暇之余不會(huì)去干與工作無關(guān)的事情，而是會(huì)自覺巡視病房和關(guān)心病人，進(jìn)行健康宣教，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化。

4、慎獨(dú)精神的培養(yǎng)

4、1 科室教育

科室增設(shè)相關(guān)課程，進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和相關(guān)案例的分析、講解，使護(hù)士更加細(xì)致明確地知道“慎獨(dú)精神”的重要性。

4、2 繼續(xù)教育

護(hù)理工作是不斷發(fā)展和進(jìn)步的，為了適應(yīng)護(hù)理工作的發(fā)展，具有慎獨(dú)精神的護(hù)士會(huì)自覺地進(jìn)行學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高自己的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)，在學(xué)歷和職稱方面，會(huì)不懈的追求和提高。通過不斷地提高自己，避免工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，才能保證病人的生命安全，患者才能安心，家屬才能放心。

4、3 加強(qiáng)監(jiān)督和檢查

護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)查房，掌握病房的動(dòng)態(tài)情況，并及時(shí)檢查和評(píng)估護(hù)士工作完成情況，進(jìn)行評(píng)分，與績(jī)效掛鉤。使護(hù)士做事時(shí)養(yǎng)成良好的習(xí)慣，重視“慎獨(dú)”的重要性。

5、小結(jié)

慎獨(dú)精神有利于提高監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量，對(duì)融洽護(hù)患關(guān)系、提高服務(wù)滿意度、增加臨床護(hù)理安全具有積極意義。同時(shí)對(duì)臨床護(hù)士的素質(zhì)提出了更高要求，護(hù)士除了有高尚的職業(yè)道德、良好的技術(shù)水平、豐富的專業(yè)知識(shí)外，還要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等諸多方面的知識(shí)。這就促使護(hù)士要不斷地學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)護(hù)士更高層次的自我價(jià)值。慎獨(dú)精神與監(jiān)護(hù)室工作的完美結(jié)合，使監(jiān)護(hù)室護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，激發(fā)了獨(dú)立主動(dòng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，為?？谱o(hù)士的成長(zhǎng)奠定了基礎(chǔ)，豐富了專科建設(shè)的內(nèi)涵。

【參考文獻(xiàn)】

篇(3)

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；門診護(hù)理管理；實(shí)踐體會(huì)

近年來，隨著人們的需求的不斷提高使得醫(yī)院發(fā)展以及服務(wù)品質(zhì)越來越受到關(guān)注，而細(xì)節(jié)管理具有不可替代的地位，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量是十分必要的[1]。我院門診于2010年3月-2012年9月接收477例患者，現(xiàn)報(bào)告研究如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料 我院門診于2010年3月-2012年9月對(duì)477例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)組238例，對(duì)照組239例，其中男221例，女256例，年齡17-68歲，平均年齡17-68歲，平均年齡35.7±2.3歲，兩組患者的性別、年齡等均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 試驗(yàn)組在給與常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)管理具體方案如下：一是通過向護(hù)士宣講細(xì)節(jié)管理的重要性，強(qiáng)調(diào)門診護(hù)理工作的重要性，以提高護(hù)士對(duì)其定義的理解并能從思想上徹底認(rèn)識(shí)。通過講解一些較為典型的案例，提高護(hù)士的安全意識(shí)和感性認(rèn)識(shí)。服務(wù)態(tài)度應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，爭(zhēng)取讓患者滿意，可以采取一些監(jiān)督的方式以提高護(hù)理質(zhì)量；二是護(hù)理質(zhì)量安全管理是細(xì)節(jié)管理中非常重要的一點(diǎn)，將護(hù)理組進(jìn)行分組，并為每組選取一名組長(zhǎng)。將工作任務(wù)進(jìn)行細(xì)分，具體到每個(gè)人，質(zhì)量管理小組定時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查，存在的問題需在例會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)并進(jìn)行分析以提出改進(jìn)的方案；三是提高護(hù)士遵守制度的自覺性，根據(jù)工作量化考核方法進(jìn)行業(yè)績(jī)量考核，以獎(jiǎng)金和年終獎(jiǎng)等作為獎(jiǎng)勵(lì)方式，形成自我約束能力以提高管理措施的有效實(shí)施；四是加強(qiáng)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力，定時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的關(guān)心和交流，從而減輕他們的工作壓力和心理壓力；五是實(shí)施文明服務(wù)政策，在此基礎(chǔ)上提供一些便民服務(wù)。對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理觀察效果，包括護(hù)患關(guān)系滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS15.0軟件分析表中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)是P

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理觀察效果

由表1可知，試驗(yàn)組的護(hù)理觀察效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，其護(hù)患關(guān)系滿意度明顯高于對(duì)照組，而護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，P均

3討論

細(xì)節(jié)管理是醫(yī)院護(hù)理提高服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，其是通過實(shí)施管理策略進(jìn)行細(xì)節(jié)控制、補(bǔ)充、分析等以提高護(hù)理人員的執(zhí)行力并使護(hù)理服務(wù)達(dá)到全程化。護(hù)理中的困難是由細(xì)節(jié)問題累積導(dǎo)致的，因此強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理顯得尤為重要。細(xì)節(jié)管理定義為整套流程細(xì)節(jié)化，并在一定時(shí)間內(nèi)完成所有拆分后的細(xì)節(jié)，繼而進(jìn)行量化和完善[2-3]。

細(xì)節(jié)管理在門診護(hù)理管理中具有重要的意義，是解決問題的基本措施，對(duì)于建立和諧的醫(yī)生、護(hù)士、患者三者之間的關(guān)系具有深遠(yuǎn)的影響。細(xì)節(jié)管理在護(hù)理質(zhì)量管理、安全管理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)均有重要的作用，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致是護(hù)士的工作態(tài)度，護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)格按照具體流程進(jìn)行操作，將每一個(gè)細(xì)節(jié)應(yīng)都當(dāng)作重點(diǎn)對(duì)象，從而達(dá)到優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理質(zhì)量。細(xì)節(jié)管理是職業(yè)道德、風(fēng)險(xiǎn)以及安全的需要，每一項(xiàng)細(xì)節(jié)與患者的生命安全有著直接的影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生[4]。因此，注重每一個(gè)細(xì)節(jié)可以避免一些錯(cuò)誤的發(fā)生，提高護(hù)理安全管理。細(xì)節(jié)對(duì)于護(hù)理服務(wù)是至關(guān)重要的，其在細(xì)節(jié)中能見到體貼和真情，處處以患者為中心，使患者達(dá)到滿意，實(shí)現(xiàn)真正的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。有資料報(bào)道[5]，細(xì)節(jié)管理是醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的需要，從整體去考慮病人更多的細(xì)節(jié)，使病人感受到醫(yī)院的人性化，從而創(chuàng)立了醫(yī)院的服務(wù)品牌并贏得了市場(chǎng)。細(xì)節(jié)管理意味著注重細(xì)節(jié)并做好小事，在注重宏觀的同時(shí)關(guān)注細(xì)節(jié)并牢牢把握每個(gè)細(xì)節(jié)，使得門診護(hù)理更加完善，不僅提高了護(hù)士的工作熱情，而且還能加進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，這對(duì)于門診護(hù)理管理是非常重要的。

本研究針對(duì)細(xì)節(jié)管理在門診護(hù)理管理中的實(shí)踐體會(huì)進(jìn)行了分析，其結(jié)果如下：試驗(yàn)組的護(hù)理觀察效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，其護(hù)患關(guān)系滿意度明顯高于對(duì)照組，而護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，P均

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篇(4)

1．1對(duì)象

以2010年上半年同時(shí)開課的護(hù)理（生物）2006級(jí)本科（五年制）一個(gè)教學(xué)班48人、2007級(jí)護(hù)理本科（四年制）一個(gè)教學(xué)班65人共計(jì)113人為觀察組；護(hù)理（生物）2006級(jí)本科另一教學(xué)班（五年制）48人、2007級(jí)護(hù)理本科另一教學(xué)班（四年制）62人共計(jì)110人為對(duì)照組。

1．2方法

原《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)計(jì)劃理論課時(shí)28學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)2學(xué)時(shí)，總學(xué)時(shí)30學(xué)時(shí)；考核方式為單一的期末卷面考試。觀察組采用新的教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，樹立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生融入教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，從教學(xué)中深刻認(rèn)識(shí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)獲取知識(shí)的重要性，從而全面推進(jìn)教學(xué)改革。優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，避免與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程重復(fù)講述。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合。改變期末考試辦法，通過多種能力測(cè)試方案全面考核學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。完善《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程建設(shè)工作，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，提高教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力和教學(xué)指導(dǎo)能力，為進(jìn)一步推進(jìn)PBL教學(xué)打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)、文字整理、PPT制作的能力；培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)各種調(diào)查問卷、調(diào)查表、評(píng)估表、健康教育計(jì)劃等社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的基本技能；培養(yǎng)學(xué)生精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、協(xié)作協(xié)調(diào)的團(tuán)隊(duì)精神。具體實(shí)施方法如下。

1．2．1資料準(zhǔn)備

編寫教改方案、課程內(nèi)容整合方案，修訂原課程教學(xué)計(jì)劃。擬定總學(xué)時(shí)不變，調(diào)整理論課與實(shí)踐課學(xué)時(shí)比例，增加實(shí)踐課程學(xué)時(shí)數(shù)，突顯本課程實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)，理論課時(shí)調(diào)整為10學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)調(diào)整為20學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)時(shí)主要用于講授1章～5章的基本概念等內(nèi)容；依照此計(jì)劃修訂教學(xué)大綱、課程說明、課程教案，編寫實(shí)踐教學(xué)大綱、實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)和指導(dǎo)。編制學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生作業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、PPT評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并聘請(qǐng)專家審核；建立《社區(qū)護(hù)理學(xué)》理論考試選擇題題庫。

1．2．2教學(xué)及考核方法

觀察組：采取“新教改方案”方式授課，先對(duì)前5章內(nèi)容用10學(xué)時(shí)進(jìn)行課堂理論講述，講解基本理論、基本概念，使學(xué)生對(duì)本門課程建立初步認(rèn)識(shí)，并在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生利用媒體學(xué)習(xí)學(xué)科背景和前沿知識(shí)，擴(kuò)展知識(shí)面，開闊眼界，加深對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的進(jìn)一步理解和記憶，要求提交作業(yè)數(shù)次；然后組織學(xué)生利用16學(xué)時(shí)的時(shí)間深入社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)校、單位、公共場(chǎng)所等部門運(yùn)用護(hù)理程序針對(duì)存在的健康問題設(shè)計(jì)并開展相關(guān)健康教育活動(dòng)、家庭訪視、居家護(hù)理；最后，利用4學(xué)時(shí)組織學(xué)生集中匯報(bào)學(xué)習(xí)成果、學(xué)習(xí)體會(huì)、存在的問題、改進(jìn)措施；并按照學(xué)校要求進(jìn)行期末筆試。每次實(shí)踐活動(dòng)之后均需對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行全面評(píng)估，參照已制定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定成績(jī)，全程記錄備查。學(xué)生期末考試采取題庫抽取50道選擇題組卷的方式，滿分50分；平時(shí)的實(shí)踐活動(dòng)評(píng)分總和占50分，合計(jì)滿分100分。課程結(jié)束后，請(qǐng)有關(guān)專家、同行、學(xué)生運(yùn)用教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)觀察組進(jìn)行全面評(píng)估，綜合評(píng)價(jià)本教學(xué)方法的可行性、科學(xué)性、實(shí)用性，評(píng)定有無推廣價(jià)值。并查找存在的問題和差距，對(duì)教改全過程進(jìn)行再次修訂和完善。整理有關(guān)數(shù)據(jù)，撰寫學(xué)術(shù)論文，提交研究報(bào)告。

2結(jié)果

本研究實(shí)施后，對(duì)觀察組和對(duì)照組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行理論及實(shí)踐技能考試，結(jié)果見表1。對(duì)觀察和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行同一問卷調(diào)查，了解其對(duì)開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認(rèn)識(shí)，對(duì)本課程內(nèi)容的實(shí)際意義的理解及我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀的了解情況。結(jié)果顯示，理論知識(shí)考試兩組學(xué)生成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)踐技能考核結(jié)果顯示觀察組學(xué)生與對(duì)照組學(xué)生成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。且觀察組學(xué)生在開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認(rèn)識(shí)更加充分，能更好地理解本課程內(nèi)容的實(shí)際意義，了解我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀。

3討論

篇(5)

[中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2009）1（a）-051-02

健康宣教是整體護(hù)理的重要內(nèi)容[1]，是護(hù)理工作的重要組成部分，貫穿于護(hù)理工作的全過程。是以醫(yī)院為教學(xué)基地，以住院患者及其家屬為教育對(duì)象[2]，健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。門診護(hù)士通過系統(tǒng)的、具有眼科特點(diǎn)的健康教育宣傳，傳播有關(guān)眼病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)的用眼衛(wèi)生，促進(jìn)人們有能力應(yīng)對(duì)眼睛疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)，對(duì)于增強(qiáng)人們的愛眼意識(shí)，預(yù)防眼部疾病和使患者能做到早期診斷、早期治療且有重要意義和作用。

1認(rèn)識(shí)健康教育的重要性

健康教育是眼科開展整體護(hù)理工作的重要組成部分，是門診就診患者反應(yīng)最好、效果最滿意的護(hù)理工作內(nèi)容之一。門診是醫(yī)院的窗口，患者流動(dòng)性大，停留時(shí)間短，且由于這些患者職業(yè)、年齡、性別、患病種類各異，他們對(duì)健康教育的需要以及接受教育的能力差異較大，因此，做好這部分患者健康教育顯得尤為重要。

在護(hù)理患者的過程中，不但要配合眼疾治療進(jìn)行積極的護(hù)理，還要適時(shí)教育患者了解眼病的病因、發(fā)病機(jī)制、病程及轉(zhuǎn)歸，使患者更好地配合治療和護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。

其次，眼科護(hù)理中的健康教育是為了增強(qiáng)患者的自信心和主動(dòng)性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，尤其是在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下，擔(dān)心治療效果，害怕眼睛失明，因此心理壓力很大。通過健康教育，使患者及時(shí)了解治療方法及預(yù)后，減輕壓力和緩解緊張情緒，有利于治療和護(hù)理。

健康教育也是為了增強(qiáng)人們愛眼護(hù)眼意識(shí)。實(shí)施有效的健康教育，使患者了解有關(guān)眼科的醫(yī)學(xué)常識(shí)，眼部結(jié)構(gòu)的特殊性和復(fù)雜性，預(yù)防眼科常見病、多發(fā)病，重視用眼衛(wèi)生，防止和避免有害因素對(duì)眼睛的影響。

護(hù)士明確了健康教育的重要性及職責(zé)所在，使他們把對(duì)患者及家屬的健康教育、預(yù)防疾病，指導(dǎo)患者建立健康行為視為本質(zhì)業(yè)務(wù)的一部分，就會(huì)積極主動(dòng)做好健康教育，同時(shí)不斷加強(qiáng)和培養(yǎng)護(hù)士的社會(huì)責(zé)任感，使其積極參與健康教育。

2健康宣教的方式、途徑

2.1 專欄教育

利用候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療知識(shí)，如：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)有何優(yōu)點(diǎn)、青光眼急性發(fā)作的誘因和防治等，并介紹一些飲食衛(wèi)生保健常識(shí)，每月更換1次，取得了較好效果。一般在大廳、走廊、樓前、路旁引人注目的地方，患者和行人隨時(shí)都可看到，以強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識(shí)，理解健康的意義，

2.2隨診教育

這是門診健康教育最主要的、最經(jīng)常的宣傳教育方法，它不受時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備等條件的限制，利用候診、就診、取藥、進(jìn)行各種治療等機(jī)會(huì)，針對(duì)不同人群、不同對(duì)象、不同疾病的患者宣傳不同的內(nèi)容。原則上掌握針對(duì)性、通俗性。

2.3示范性教育

由于患者專業(yè)知識(shí)的欠缺，技巧掌握的不規(guī)范，對(duì)某些方法、行為進(jìn)行示范或糾正。如：向患者及家屬示范正確點(diǎn)眼藥的方法、眼球按摩的詳細(xì)步驟等[3]。

2.4 離診時(shí)教育

患者診治結(jié)束準(zhǔn)備離院前，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬交代回家后的注意事項(xiàng)；介紹活動(dòng)與休息的關(guān)系，有關(guān)鍛煉方法；繼續(xù)用藥的用法、用量及預(yù)后保??；復(fù)診時(shí)間及方法以及同醫(yī)院聯(lián)絡(luò)的辦法等。針對(duì)患者具體情況，對(duì)擇醫(yī)行為非常強(qiáng)烈的患者，他們一方面希望得到最好的專家、教授診治，另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續(xù)性，為此，我們提前為患者預(yù)約好下次復(fù)診的醫(yī)師，解除了患者的后顧之憂，患者滿意離去。

3 現(xiàn)狀與對(duì)策

3.1 對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足

由于護(hù)士工作量大、人員緊張以及對(duì)宣教意義認(rèn)識(shí)不夠，缺乏換位思考，護(hù)士未充分認(rèn)識(shí)到自己扮演的角色，加之有關(guān)健康教育知識(shí)的缺乏及對(duì)健康教育內(nèi)容了解不夠，從而使教育缺乏計(jì)劃，缺乏力度。

3.2護(hù)理人員缺乏健康教育的技巧

由于護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)發(fā)揮護(hù)士多元化角色功能缺乏支持作用，而自身的素質(zhì)有時(shí)又難以適應(yīng)健康教育的需要，導(dǎo)致健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，不能很好地把握教育的時(shí)機(jī)和技巧。

3.3 教育的形式單一

對(duì)病人健康教育的內(nèi)容不規(guī)范，范圍較窄，以口頭宣教為主，缺乏多樣性，也缺乏針對(duì)性，很難滿足病人個(gè)體需要。 大多數(shù)患者對(duì)就診全過程所涉及的內(nèi)容都想了解。護(hù)士應(yīng)尊重病人要求，有問必答，并應(yīng)加強(qiáng)自身新知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)。根據(jù)病人的文化水平、接受能力因人施教。

3.4 心理護(hù)理在眼科病人中是個(gè)空白

護(hù)士工作量大以及病人流動(dòng)性大可能為主要原因。另外護(hù)士對(duì)病人缺乏觀察，對(duì)病情缺乏了解也是一個(gè)方面。當(dāng)病人訴不適后未引起重視，或干脆說問醫(yī)生去，這種現(xiàn)象也較為突出。

3.5對(duì)策

應(yīng)定期安排健康教育知識(shí)的講座，在全科開展健康教育知識(shí)競(jìng)賽，調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息，將宣教內(nèi)容輸入，以便使病人及其家屬享受完整的健康教育及醫(yī)療咨詢服務(wù)。利用患者及家屬候診的時(shí)間，放專題知識(shí)講座，講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。充分發(fā)揮輿論的作用，樹立全民健康價(jià)值觀念，使群眾具有自我保健意識(shí)。

另外護(hù)士應(yīng)正確認(rèn)識(shí)心理護(hù)理的重要性，加強(qiáng)觀察，主動(dòng)關(guān)心詢問病人、尊重病人，真正做到“以病人為中心”。

4 體會(huì)

4.1培養(yǎng)護(hù)理人員良好的心理品質(zhì)

護(hù)理人員良好的修養(yǎng)和個(gè)性品質(zhì)，是有效實(shí)施健康教育的必要條件。要注重提高護(hù)士的道德修養(yǎng)水平和言行文明層次，做到施教耐心細(xì)致，護(hù)理盡職盡責(zé)，表現(xiàn)出護(hù)理人員的同情、真誠(chéng)和尊重。

4.2建立對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)機(jī)制

影響眼科健康教育效果的制約因素之一就是護(hù)理隊(duì)伍缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的?？浦R(shí)，導(dǎo)致在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)?？茖I(yè)理論的指導(dǎo)。因此要有計(jì)劃、系統(tǒng)地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的理論，提高專業(yè)素質(zhì)和語言表達(dá)能力等。

4.3注重健康教育的內(nèi)容與方法

首先要了解患者及家屬需要掌握哪些健康教育的內(nèi)容，要有針對(duì)性地因人、因病、因診治手段而施教?；颊呓邮芙】到逃幕疽螅阂M量做到健康教育的內(nèi)容少而精，讓患者及家屬了解應(yīng)該知道的內(nèi)容，要使用通俗易懂的語言和操作規(guī)范，使患者及家屬投入較少的精力，掌握健康教育的基本內(nèi)容[4]。

WHO指出，在21世紀(jì)，個(gè)體家庭和社會(huì)自身在決定和滿足其健康需求方面，將扮演重要的角色，自我護(hù)理正成為一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，健康教育也必將被人們所認(rèn)識(shí)[5]，并成為為患者及家屬提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的有效途徑，因此，在護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)患者及家屬的健康教育[6]，健康宣教對(duì)眼睛疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)有重要意義和作用。

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篇(6)

目的探討健康教育應(yīng)用于消化內(nèi)科患者的護(hù)理方法的效果。方法選擇2014年7月至2015年7月我院消化內(nèi)科收治的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組患者實(shí)用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育。結(jié)果采用健康教育護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組患者在健康行為、臨床滿意度、護(hù)理前后心態(tài)改變上均優(yōu)于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且p、0.05,兩組患者比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于消化內(nèi)科住院患者采用健康教育護(hù)理模式,患者表現(xiàn)上優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù),適合在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞:

健康教育;消化內(nèi)科;護(hù)理

0引言

消化內(nèi)科常見疾病有胃炎、胃潰瘍、消化不良、十二指腸潰瘍、胃穿孔等。隨著人們生活水平質(zhì)量的提高,消化系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),對(duì)于消化內(nèi)科的住院患者的護(hù)理,應(yīng)根據(jù)其疾病和心理特點(diǎn),給與針對(duì)性的健康教育,提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),重視保健,促進(jìn)疾病康復(fù)1[]。本文通過對(duì)我院100例消化內(nèi)科住院患者進(jìn)行不同方式護(hù)理途徑,現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料。本文100例患者系我院消化內(nèi)科2014年7月至2015年7月收治,其中男55例,女45例,年齡38田2歲,平均年齡(47.5士1.25)歲,臨床表現(xiàn)上:34例胃炎,25例胃十二指腸潰瘍,14例胃穿孔,刀例消化道出血,所有患者均不存在腦、心、肝等嚴(yán)重器官疾病,不存在惡性腫瘤,不存在意識(shí)障礙以及語言障礙等。按治療先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組50人,兩組在患者年齡、病情、病程表現(xiàn)上無積雪意義(>P.0OS),符合對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理模式,健康教育護(hù)理模式為:按照醫(yī)院的規(guī)章制度,對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的解釋及健康意識(shí)的培訓(xùn),指導(dǎo)患者積極配合治療措施,并告知其遵醫(yī)囑進(jìn)行治療的重要性以及治療期間應(yīng)遵循的飲食原則,包括所需攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等2[]。根據(jù)不同患者的臨床特點(diǎn),制定針對(duì)性的護(hù)理步驟,對(duì)患者的個(gè)體狀況、心理狀態(tài)進(jìn)行了解,并進(jìn)行與患者及其家屬的溝通,改善患者的身體及心理狀況、心理狀態(tài)進(jìn)行了解,并進(jìn)行與患者及其家屬的溝通,改善患者的身體及心理狀況,指導(dǎo)患者改善日常生活習(xí)慣,告知引發(fā)疾病的相關(guān)因素,并在日常生活中予以有效避免3[]。在護(hù)理服務(wù)實(shí)施上,向患者講解各項(xiàng)治療的意義及注意事項(xiàng),規(guī)劃好患者的康復(fù)及用藥飲食時(shí)間,使患者能夠在突況掌握應(yīng)急處理方法,并注意定期復(fù)查。通過對(duì)患者及其家屬講解健康教育的護(hù)理模式,讓其了解實(shí)施的意義和目的。④胃潰瘍疾病是由于多種因素綜合產(chǎn)生的,患者擁有健康開朗的心理對(duì)胃潰瘍疾病臨床治療效果有重要意義,在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),因?yàn)樵摷膊”旧砭哂羞w延的性質(zhì)因此很多患者均有著焦慮或者恐懼等心理,護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察病通過心理疏導(dǎo)方法使得患者樹立對(duì)疾病治療的信心,養(yǎng)成良好的飲食以及生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合。⑤適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能夠讓患者的體質(zhì)有所增加,另外戶外運(yùn)能能夠讓患者得到良好的睡眠質(zhì)量,減輕由于潰瘍疾病所帶來的輕微抑郁、焦慮等心理障礙,如果患者由于疾病原因出現(xiàn)嚴(yán)重失眠,則給與震驚類藥物治療在服用藥物過程中應(yīng)該進(jìn)行療效監(jiān)測(cè),短期之內(nèi)服用即可,對(duì)于潰瘍程度嚴(yán)重且面積較大的患者如果使用鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)是的胃酸變多,進(jìn)而導(dǎo)致潰瘍面積進(jìn)一步增大。⑥患者接受治療后24小時(shí)可以根據(jù)其實(shí)際情況給予食物,此時(shí)給予的食物主要是少量以及半流質(zhì)食物;食物選擇原則為:含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及易消化的食物,少吃多餐為進(jìn)食原則。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)兩組的患者依從性、焦慮程度、抑郁程度以及滿意程度進(jìn)行觀察和對(duì)較。其中依從性評(píng)價(jià)主要采用以下標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):患者治療過程中未發(fā)生忘記服藥、私自更改藥量等情況。良:患者在治療期間出現(xiàn)漏服等情況,每個(gè)月次數(shù)在3次以下,內(nèi)有私自更改藥物齊U量等。差:患者長(zhǎng)期出現(xiàn)漏服等,私自更改藥物劑量甚至自己更換藥物。焦慮程度主要采用焦慮自評(píng)量表505進(jìn)行評(píng)分,滿分為100分,分值越高表示焦慮越嚴(yán)重。抑郁程度主要采用抑郁自評(píng)量表SAS進(jìn)行評(píng)分,滿分為100分,分值越高越是抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS1.2O軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理,以尸、.005,表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者表現(xiàn)為優(yōu)41例,良7例,差2例,優(yōu)良率為96%,焦慮程度(25.43士.534),抑郁程度(24.23士.356),滿意率100%;對(duì)照組患者表現(xiàn)為優(yōu)30例,良11例,差9例,優(yōu)良率為82%,實(shí)驗(yàn)組患者表現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組,在對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度上,實(shí)驗(yàn)組患者滿意44例,一般3例,不滿意2例,滿意度為94%,焦慮程度(4D.43士.434),抑郁程度(42.23士.2腸),滿意率85.7%;對(duì)照組患者滿意30例,一般巧例,不滿意5例,滿意度為印%,實(shí)驗(yàn)組患者滿意度優(yōu)于對(duì)照組,在心理態(tài)度的表現(xiàn)上,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前悲觀心態(tài)10例,經(jīng)護(hù)理后悲觀心態(tài)1例,有效率90%;對(duì)照組護(hù)理前悲觀心態(tài)9例,經(jīng)護(hù)理后悲觀心態(tài)7例,有效率22.2%,實(shí)驗(yàn)組患者表現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組,兩組患者在健康行為、臨床滿意度、護(hù)理前后心態(tài)上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p/0.05。

3討論

隨著近年來護(hù)理工作逐步向治療、心理、預(yù)防以及康復(fù)等綜合整體護(hù)理模式發(fā)展,健康教育以成為護(hù)理工作中的重要組成部分,并日益受到臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視[4]。消化內(nèi)科患者發(fā)病原因多由于其自身生活習(xí)慣所致,因此研究表明,對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行有效地健康教育能夠提高其臨床護(hù)理效果與治療效果。消化內(nèi)科護(hù)理的理念是以人為本,護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到患者的護(hù)理工作中的主體地位,并人性化的提供有效服務(wù)。健康教育在實(shí)施過程中,護(hù)理人員自身的健康教育意識(shí)決定了健康教育工作的質(zhì)量好壞,護(hù)理人員的自身語言溝通技巧和氣質(zhì)吸引力也決定了健康教育工作的效果作用。因此,護(hù)理人員在健康教育工作中更應(yīng)該嚴(yán)格要求自己,提升吱聲的健康教育意識(shí)和溝通水平,提升自身的道德修養(yǎng)和氣質(zhì)魅力,從而讓手術(shù)能夠順利進(jìn)行,讓患者能夠更快的康復(fù)[s]本研究中,采取臨床健康宣教護(hù)理路徑模式在患者的健康行為、臨床滿意度、護(hù)理前后心態(tài)改變上均優(yōu)于對(duì)照組患者,優(yōu)于其人體化和個(gè)性化的特點(diǎn),臨床護(hù)理效果較好,適合在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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篇(7)

目的探討開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法以我院普外科收治的120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取60例為對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理，另60例為研究組，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組的基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、危重癥護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護(hù)理滿意率、健康知識(shí)知曉率、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論普外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保證了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理滿意度，控制了不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】

普外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

普外科的特點(diǎn)為患者數(shù)量多、病種繁雜、病情危急、手術(shù)類型各異，臨床實(shí)踐中對(duì)護(hù)理有著較高的要求，同時(shí)護(hù)理責(zé)任重大，不僅關(guān)系著治療的效果，還影響著患者的預(yù)后。隨著醫(yī)改的日漸深入，在以患者為中心護(hù)理理念的指導(dǎo)下，于2010年提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)師范工程，其目標(biāo)為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理滿意度［1］。我院普外科積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得優(yōu)良的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

2014年2月～2015年2月，我院普外科收治120例患者，男性72例，女性48例，年齡最小25歲，最大78歲，平均（41.4±2.3）歲，疾病類型：甲狀腺瘤43例、胰腺炎32例、膽結(jié)石20例、乳腺癌15例、膽囊炎10例。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，各60例，兩組患者性別、年齡、疾病類型等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如：入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取了以下護(hù)理措施，具體內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、開展安全管理、調(diào)整排班制度、開展護(hù)理培訓(xùn)等［2］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意率、健康知識(shí)知曉率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）與（%）表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組的基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、危重癥護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意率、健康知識(shí)知曉率、不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組的護(hù)理滿意率、健康知識(shí)知曉率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為96.67%（58/60）、98.33%（59/60）、5.00%（3/60）均優(yōu)于對(duì)照組的83.33%（50/60）、85.00%（51/60）、15.00%（9/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著人們健康意識(shí)的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求不斷增多，為了滿足患者及其家屬的護(hù)理需求，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷探索新型的護(hù)理模型。自2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提出后，此項(xiàng)護(hù)理模式得到了臨床醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注，它以患者為中心，結(jié)合患者的需求，為其提供針對(duì)性的護(hù)理方案，從而保證了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理滿意度［3］。本文以我院普外科收治的120例患者為研究對(duì)象，給予了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：

3.1夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

入院護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)熱情接待患者及其家屬，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員配置及規(guī)章制度等，詳細(xì)詢問患者的病情、癥狀及家庭情況等，緩解患者的緊張情緒，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。健康教育：讓患者及其家屬了解疾病及其治療的相關(guān)知識(shí)，如：疾病預(yù)防、治療方法、注意事項(xiàng)等，以此增強(qiáng)患者治療的主動(dòng)性與依從性；飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情及飲食習(xí)慣，為其提供合理的飲食方案，觀察患者的反應(yīng)，保證飲食的營(yíng)養(yǎng)與豐富；管道護(hù)理，普外科患者行手術(shù)治療后，管道相對(duì)較多，護(hù)理人員應(yīng)提高管道護(hù)理水平，固定好管道，定時(shí)更換固定管道膠布；出院指導(dǎo)，根據(jù)患者出院評(píng)估報(bào)告，指導(dǎo)患者康復(fù)與鍛煉，叮囑其定期復(fù)查。

3.2開展安全管理

入院后，評(píng)估相關(guān)的危險(xiǎn)因素，結(jié)合評(píng)估結(jié)果，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，避免意外事件的發(fā)生，通常情況下，普外科患者采取的治療手段為手術(shù)，由于患者為手術(shù)缺少了解與認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)，實(shí)施個(gè)性化的心理干預(yù)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3優(yōu)化排班制度

普外科護(hù)理工作量較大，為了調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，應(yīng)采用彈性排班制度，結(jié)合護(hù)理人員自身的工作能力、工作需求、護(hù)理責(zé)任等，制定適合的工作時(shí)間表，使其自如地應(yīng)對(duì)不斷增多的病患，進(jìn)而利于保證護(hù)理質(zhì)量［4］。

3.4開展護(hù)理培訓(xùn)

普外科為了有效開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)為護(hù)理人員提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，通過培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，逐漸轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理理念與服務(wù)態(tài)度，在實(shí)際工作中以患者為中心，為其提供針對(duì)性、人性化的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果為研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理滿意率、健康知識(shí)知曉率等高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果表明，普外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，保證了治療效果，利于患者早日康復(fù)。

作者：張杰 單位：黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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