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篇(1)

【關鍵詞】護理學；基礎課程；教學方法；效果分析

隨著人類科技的不斷進步，醫(yī)療水平也得到突破性的發(fā)展，與之相對應的疾病也逐漸呈現(xiàn)出復雜性和變異性。為此，這也對護理提出了新的要求。隨著我國教育制度和教育方式的變革，護理學逐漸由理論教學轉移到臨床實踐上。然而，盡管實踐有著不可替代的重要性，但是理論學習同樣不可忽視。根據(jù)相關的調(diào)查顯示，在護理學臨床實踐階段中，護理學專業(yè)的學生所掌握基礎知識往往存在著不牢固的情況。由此可見，基礎階段的教學更應該引起重視，因此應該采取理論和實踐相結合的教學方法，將原本基礎教學階段的教學目標由原本的“掌握”修改為“在基礎學習中進行部分操作”。

1實踐方法與過程

1.1實踐對象

為了得到更準確的數(shù)據(jù)和并分析出結果，從學校中抽取護理學專業(yè)大一的學生共63名和大三的學生65名作為實踐對象?？梢钥隙ǖ氖牵@兩批學生都是通過我國高等教育錄取考試來到我校學習。這也就是說，排除了兩批學生在接受能力和學習能力上的差異。同時，兩批學生由同一批老師教學，這也就排除了教師水平和授課方式對學生的影響。

1.2實踐方法與結果

首先，采用階段性學習的方法。按照學校的教授進度和教學方案，將護理學中的基礎課程課程分為3個時間段來學習。第一個學習階段，也就是學生剛剛入學的第一學年，該學年學生處于適應期，學生學的都是護理學最基本的課程，在此課程中，學生的學習目標是掌握護理學的基礎知識，大三的學生在該學年按照教學大綱進行學習；而大一的學生則在學習基礎知識的同時，按照老師的指導進行基本的臨床實習。第二個學習階段，也就是大二學年，該階段的護理學專業(yè)學生，因為有了相應的基礎知識積累，所以學習更深入的知識，大三學年的學生也是按照此方案來進行。第三個學習階段，也就是大三學年，在階段學生要進行相應的臨床實習。在臨床實習的過程中發(fā)現(xiàn)，大三的學生在臨床實踐的過程中，存在著較為明顯的不適應，很多理論知識掌握的較為死板，無法實際的運用，并且有時會犯下低級錯誤；而大一的學生雖然掌握的護理知識尚不完整，但是對于臨床實踐較為熟悉，懂得靈活運用知識與實際相結合。

2結論和討論

通過上述的實驗，我們能夠得到3個結論和啟示。首先，階段性學習能夠幫助學生更好的掌握基礎知識。在上述的試驗中，我們對大三的學生采用的教學方法完全按照傳統(tǒng)的教學方法來進行的。結果很明顯，在第一學年和第二學年完全的學習理論知識，然后進入第三學年開始臨床實踐，使得學生感到實踐陌生，在加上之前學習的知識已經(jīng)遺忘，所以學生的臨床實踐過程中頻頻出錯，再加上就業(yè)等壓力無時無刻侵擾著學生，使得學生對自己能力產(chǎn)生了懷疑。而對大一的學生在學習基礎知識的同時加入少量的臨床實踐，使得學生在“實踐中成長”，同時將基礎知識記得更加牢固，這樣為以后打下良好的基礎。由此可見，轉變原有的教學方法十分有效。以往的教學中，總是喜歡先將全部的基礎知識授予學生，然后在讓其實踐，但效果不佳，反而從一開始就對學生進行臨床實踐的培訓，使得學生不再將知識學死，不再將掌握基礎知識作為學習的目標。而是更加重視臨床實踐中的應用。階段性學習能夠幫助學生更好的掌握基礎知識，同時加強學生的應用能力。其次，階段性學習能夠實現(xiàn)基礎課程和臨床實踐之間的完美銜接。通過上述的實驗可以得出，以往的教學方法中，學生在學習完基礎課程之后，進入到臨床實踐中，有著明顯的不適應感。這種不適應感表現(xiàn)在經(jīng)驗不足，錯誤頻出上。同時由于此前沒有接觸過相關的練習，所以學生很容易將基礎知識忘記或者生搬硬套，不知道靈活變通。而通過階段性的學習，學生從一開始就接受臨床實踐，使得學生對實踐不會感到陌生，在變學習基礎知識邊實踐中，懂得如何應用所學，懂得根據(jù)實際情況而變通。這樣就能夠為學生提供一個開放的環(huán)境和較長的時間來適應臨床實踐，從而實現(xiàn)兩者的有效銜接。最后，階段性學習能夠有效的提升學生的職業(yè)的情感。通過實踐可以得知，沒有經(jīng)過階段性學習的學生進入大三之后開始臨床實踐，由于缺少經(jīng)驗，使得錯誤頻出，嚴重打擊了學生的積極性，使得學生對職業(yè)產(chǎn)生了懷疑，對職業(yè)的情感也有所下降。而經(jīng)過了階段性學習的學生，在進入臨床實踐時，由于有了類似的經(jīng)歷，所以更顯得從容不迫，在是將中找到存在感和歸屬感，從而提升職業(yè)情感。

3小結

總而言之，護理學基礎課程階段性學習將實踐和理論有效結合，對于學生有著積極的作用，能夠幫助學生更好的掌握基礎知識，提升實踐能力，增加職業(yè)情感，是提升教育水平的有效方式之一。

參考文獻

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[2]張欣,張穎,劉微等.對不同學習階段護理本科生護理學基礎課程學習需求的調(diào)查[J].中華護理雜志,2011.45(5):498-500.

[3]李麗萍,丁禾,劉玲.實習護生職業(yè)情感與職業(yè)成熟度的關系研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010.16(16):1939-1940.

篇(2)

論文摘要：介紹以問題為基礎的學習(PBL)教學法概況及應用，綜述PBL教學對護理學生終身學習能力影響的研究進展，包括PBL教學對護理學生自主學習能力、評判思維能力和創(chuàng)新能力、自我監(jiān)控能力及終身學習意識的影響。

隨著終身學習在世界各國的廣泛盛行，培養(yǎng)護理學生終身學習的能力已是當代護理教育工作者必有的教育意識和教學任務，由于受傳統(tǒng)教育模式的影響，學生長期依賴教師滿堂灌的知識講授，極大束縛了學生創(chuàng)新思維和自主學習能力的發(fā)展。因此，更新教育教學理念，改革教學方法，應用以問題為基礎的學習(PBL)教學法，從而提高學生自主學習和終身學習的能力。

1　終身學習能力概況

終身學習能力是指一個人終身學習的一些基本特征，學生終身學習則認為是學生具有獨立自主的思維能力，在學習上能自主探索，在心理上能自行調(diào)節(jié)，在思想上能自我教育，具有終身學習的意識和能力，能正確處理與社會、自然的關系。20世紀70年代，國外的護理教學中為培養(yǎng)學生的終身學習能力，應用了研究性的學習方法，如PBL教學、個案學習法、任務驅動式和啟發(fā)式等研究性的學習方法。國際護士聯(lián)盟發(fā)表了題為“轉變護理教育”的號召，要求護理教育將是基于研究性教學，強調(diào)學生的特長和能力的發(fā)展，以促進終身學習能力。由此可見，國外護理教學不但廣泛應用了PBL教學法，并強調(diào)了研究性學習方法與終身學習能力的關系。

2 PBL教學法概況

PBL教學是以建構主義學習理論為指導，實施研究性學習中的一種教學方法，是以病人為基礎，以學生為中心的小組討論式教學，通常6名～8名學生1個導師，在小組討論中，學生圍繞問題進行思維、推理分析，導師只起導向作用l。1969年，PBL教學在加拿大被首先引入醫(yī)學領域，其關鍵是把對衛(wèi)生保健的分析作為獲取和應用知識的主要方法，以獨立發(fā)展學生的終身學習能力。美國的護理教育中將PBL教學法廣泛應用于不同層次的教學；東京女子醫(yī)科大學開展PBL教學，且成為學校的特色教學法而被確立。

20世紀末，PBL教學法引入我國的醫(yī)學院校，隨后將PBL應用于醫(yī)學生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)上，并將PBL教學模式引入到課程教學改革中，將護理研究、護理管理、護理倫理重新組合，設置了《問題解決的基本技能和策略》的綜合課程，節(jié)省了教學時數(shù)，取得良好的教學效果。我國護理教育將PBL法應用于護理查房和護理記錄的書寫中，且在不同層次的護理基礎學、臨床護理學、護理倫理學等中應用了PBL教學，使得PBL教學模式在護理教育領域中日趨完善。

3 PBL教學對護理學生終身學習能力的影響

3．1對自主學習能力的影響自主學習也是自我導向學習，就是學生在老師的指導下，在學習中積極思考、主動探究，大膽提出問題、分析和解決問題，從而構建新的知識。PBL教學是通過提高學習策略水平進行高效的自主學習。PBL教學多問題、多資源、討論式的民主學習方式激發(fā)了學習者的學習興趣，幫助形成了持久的學習動機，增強對學習的自我責任感。同時，小組學習減輕了學習者的焦慮感，培養(yǎng)了學習者的合作精神，使其充分認識知識、能力、創(chuàng)新素質(zhì)是在師生互動中得到的，讓學習者逐漸掌握了學習策略，并能運用恰當?shù)膶W習技巧和策略從事有效的獨立學習。PBL教學可以幫助學生有效地使用學習策略，不僅有利于他們把握學習方向，采用科學的途徑提高學習效率，而且還有助于他們形成自主學習的能力，同時，為終身學習奠定基礎。

3．2對評判思維能力和創(chuàng)新能力的影響評判性思維也稱批判性思維，是指個體在復雜的情境中，能靈活地運用已有的知識經(jīng)驗，對問題及解決方法進行選擇，在反思的基礎上進行分析、推理，從而作出合理的判斷和正確取舍的高級思維方法及形式。PBL教學中鼓勵學生質(zhì)疑，包括對同學、對老師和對課本的質(zhì)疑，從而提高學生的評判思維，增加選擇知識和信息的能力，教師對提出問題的同學給予肯定，小組討論中對病例問題的相互爭論，團體的合作，使學生的批判性思維能力顯著提高。PBL提供了一種良好的輕松的學習環(huán)境。學習中的資源環(huán)境、問題情景、小組討論、自由爭論帶來了一種寬松、自由的學習氣氛，民主的師生關系為學生提供了一個積極的學習環(huán)境。學生在PBL支持性學習環(huán)境中，開拓了思路，啟迪了各種橫向思維，不斷挖掘潛力，開拓和豐富了創(chuàng)新思維，提高了學習的自主性。

3．3對自我監(jiān)控能力的影響PBL教學活動中學生根據(jù)自己的優(yōu)勢和劣勢、問題的難易度來安排學習時間、內(nèi)容和計劃，這是一種對學習的控制。對自己學習負責的學生總在有意識或無意識地運用這種自我控制力指導學習。PBL教學活動中學生在學習中常有自我評估知識的需要，要進行評估自己和他人，并進行信息管理的反思及評判性思維，從而去指導和控制其學習行為，鍛煉意志的控制力引。

3．4培養(yǎng)終身學習的意識自主學習是終身學習的前提，終身學習意識又為自主學習提供了動力。PBL教學中一個又一個問題的出現(xiàn)，查找資料中的疑惑，對于其他小組掌握的新知識點以及書本知識與臨床新知識的差距等，都使學生意識到知識是一個不斷更新的過程，教育是一個終身學習過程，從而培養(yǎng)起終身學習的意識。

篇(3)

[關鍵詞] 教學研究;基于問題的學習;基礎護理;操作技能

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-105-01

以問題為基礎的學習(PBL)是近年來教育界提出的新的教與學的方式,其核心是鼓勵和支持學習者積極探究和合作解決問題[1],是以學生為主體的教育方法,其將基礎理論和實踐結合起來,徹底的改變了學習者消極被動的學習方式,突出了學習的主動性及知識和技能的形成過程[2-3],培養(yǎng)了學習者的綜合學習素質(zhì),非常適用于基礎醫(yī)學的教育。

因此,筆者基于此,設計了一份適用于基礎護理操作技能教學的PBL操作模型,用于《基礎護理學》操作技能教學實驗研究,發(fā)現(xiàn)該方法可明顯提高學生的學習效率與主動性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本校2008級高級護理專業(yè)?？茖W生180名,年齡18～21歲,平均18.4歲。將其隨機分為兩組,每組各90名。兩組學生入學成績、綜合測評分間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

試驗組采用PBL教學法進行基礎護理操作技能教學。對照組仍為傳統(tǒng)授課法。全部課時結束后,全部學生參加統(tǒng)一的基礎護理操作理論考試及操作考核以檢測學習效果。

1.3統(tǒng)計學方法

兩組學生的考試及考核成績采用SPSS 14.0進行統(tǒng)計分析,組間比較選擇χ2檢驗,P

2 結果

從理論考試成績、操作考核成績兩方面比較,試驗組與對照組學生差異有統(tǒng)計學意義(P

3討論

《基礎護理學》是醫(yī)學護理專業(yè)的基礎課程,其主要內(nèi)容包括護理工作中最基本的技術操作,即對各專科及系統(tǒng)疾病的患者進行的具有共性的生活護理和技術護理服務[4],因此,熟練掌握其中的基礎護理操作是成為合格護士的必須技能。但由于學習此部分內(nèi)容時,護理學生尚未接觸臨床工作,對各專科和各系統(tǒng)疾病的患者的表現(xiàn)與需求幾乎無概念,因此采用傳統(tǒng)的教與學方式,學生較被動,學習效果不理想。

筆者采用PBL教學法應用于基礎護理操作技能教學,設計的教學模型將實際護理問題、自主學習、導師輔導小組學習三個關鍵組成部分有機的結合在了一起。從理論考試成績、操作考核成績兩方面看,采用PBL教學法的試驗組學生成績明顯優(yōu)于對照組。

在該教學模式中,首先,護理問題設計源自真實疾病患者的臨床表現(xiàn)和需求,讓護理學生進入自主學習的狀態(tài),提出了研究和解決患者護理問題的主動性、可行性。其次,以實際的護理操作問題為起點,鼓勵學生的自主學習和小組合作,培養(yǎng)學生的護理思維和技能,縮短了理論和實踐的差距,使學生學到的理論知識,在周密的思考后,在臨床實踐中能真正應用到實際護理工作上[5-6]。最后,在教學過程中,該方法可增強師生、同學間的溝通與合作,通過討論與分析,主動找出解決問題的最有效的護理方法和策略。

因此,筆者采用PBL,使參與實驗研究的護理學生者獲得了較有廣度和深度的護理知識,培養(yǎng)了良好的人際溝通和合作的技能,培養(yǎng)了高級的護理思維技能,使護理學生從學習中掌握了基礎護理的基本理論、知識和基本技能,為后期臨床護理學習和從事臨床護理工作打下基礎,值得在護理教學中推廣。

[參考文獻]

[1]陸新容,謝佩玲,顧玉琴,等.PBL教學方法在急診護理臨床教學中的應用[J].嶺南急診醫(yī)學雜志,2009,14(3):206-207.

[2]陳魯,李長松.PBL教學法在高職護理實踐教學中的應用[J].海南醫(yī)學,2009,20(8):133-134.

[3]李娜,楊永麗,代靜.PBL教學前對學生進行培訓在臨床護理帶教中的運用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2009,30(15):1894-1895.

[4]張華.PBL在英國護理高等教育中的應用研究現(xiàn)狀[J].海南醫(yī)學院學報,2009,15(8):992-994.

[5]閆華.PBL教學法在兒外科護理教學中的實踐與探討[J].齊魯護理雜志,2009,15(13):97-98.

篇(4)

【關鍵詞】慕課 基礎護理 教學

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）09-0221-01

基礎護理課程是護理專業(yè)的學生必修的基礎性課程，但是由于該課程的綜合性較強，且課程的教學任務量較大，課堂教學的時間遠遠不能滿足學生的需求。隨著計算機信息技術的發(fā)展，有很大一部分學生沉迷于網(wǎng)絡，未能充分利用網(wǎng)絡資源提升學習效果。基礎護理課程就可以利用計算機技術發(fā)達這一特點，將基礎型護理同網(wǎng)絡結合起來，在基礎護理教學中積極應用慕課這一新型教學模式。

一、基礎護理學的教學現(xiàn)狀

基礎護理學是將自然學和社會科學高度融合的綜合性較強的應用型學科。學習基礎護理學是為了能夠使學生掌握與臨床護理有關的護理基本理論知識和基本技能。因此，基礎護理學就要求學生不僅要掌握扎實的理論知識，還要能熟練的掌握臨床護理的實踐操作技能。將學生的課余時間充分的利用起來，使學生能夠通過自主安排空閑時間進行學習，在課堂教學之外仍舊能夠獲得與課堂教學同等的教育，減少學習上存在的困惑。根據(jù)學生的發(fā)展需要，可以結合目前的科學技術與新型學習媒介，積極應用慕課來學習基礎護理學。

二、慕課教學的內(nèi)涵

所謂慕課教學就是指，為了滿足課程教學的需要，實現(xiàn)教學目標，通過運用視頻這一媒介載體，將教材中的知識點進行劃分，并根據(jù)內(nèi)容的多少來進行歸類整理，將一到兩個知識點作為一節(jié)課的內(nèi)容。慕課中的知識點可以是教材中的重點和難點，也可以是對教學內(nèi)容的總結和歸納。慕課是現(xiàn)代教育不斷發(fā)展的必經(jīng)之路，也是新課程改革所必須考慮到的部分。通過應用慕課，不僅為學生提供了良好的預習平臺，還為學生提供了大量的復習的資料與學習參考，學生可以根據(jù)自己的實際情況，在課余時間自主安排學習。

三、慕課教學在基礎護理教學中的應用

（一）有效提高學生的學習興趣和熱情

因為當代大學生大多是通過手機、電腦等媒介來上網(wǎng)，對新鮮事物有激情的好奇心，但是缺乏持久性。慕課通過就是充分利用這一特點，通過多樣化的網(wǎng)絡終端使大學生可以隨時獲得想要學習的內(nèi)容，且每節(jié)課的時長都控制在20分鐘之內(nèi)。慕課的設計考慮到學生的生活習慣，將教學與學生較為關注的網(wǎng)絡有機結合在一起。通過慕課，學生在約20分鐘內(nèi)將注意力集中在某一知識點上，會受到較好的教學效果，這會幫助學生樹立起學習的信心，并培養(yǎng)起學習的興趣和熱情。

（二）充分發(fā)揮學生的主體作用，培養(yǎng)其獨立自主學習的能力

由于慕課不同于傳統(tǒng)的基礎護理教學課堂，不再是教師與學生面對面進行授課，而是教師通過網(wǎng)絡將知識點講解出來。因此學生就可以根據(jù)自己的實際情況選擇時間、地點來學習。學生可以在課前就自行通過在網(wǎng)絡上觀看相關視頻，提前對教學內(nèi)容進行預習，在課上就可以充分的理解教師講解的相關知識點，并提出自己存在疑惑的地方，這樣就有效提高了學生的學習效率與質(zhì)量。如果全體學生能夠做到課前預習，教師就可以節(jié)約在課堂上對基礎護理課程講解花費的時間，這樣就能留出足夠的時間用于護理基礎的相關實踐技術練習。學生在應用慕課學習的過程中，也能充分發(fā)揮自己學習主體的作用，培養(yǎng)起獨立自主學習的能力。

（三）突破傳統(tǒng)教學模式的局限性

傳統(tǒng)護理教學其教學方法、教學模式以及教學地點相對都是固定的，這樣的教學模式最大的優(yōu)點就是學生和教師可以實現(xiàn)面對面交流，教師能夠及時的了解學生的學習狀況，并根據(jù)學生的反饋來靈活的調(diào)整教學進度、教學內(nèi)容等。但是隨著科學技術的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學方法已經(jīng)漸漸不能滿足現(xiàn)代教育的需要，學生獲取信息的途徑越來越多樣化，課堂教學不再是學生獲取專業(yè)知識的唯一途徑。慕課突破了傳統(tǒng)教學模式的局限性，學生可以根據(jù)自己的情況變化而選擇適合的上課時間、上課地點。通過慕課學校，學生可以提前對教學課程中的知識點進行預習，不明確的地方可以在課堂上及時向教師反饋問題，這樣使得學生學習的針對性更強，學生的實踐動手能力可以不斷提高，臨床護理的實踐操作技術不斷提高。

總而言之，在基礎護理教學中應用慕課這一教學模式，可以有效的提高學生的學習效率。在沿用傳統(tǒng)教學模式展開教學的過程中應用慕課，將二者有機結合起來，使學生能夠充分利用課余時間，不斷提高基礎護理理論知識和實踐操作能力的水平，使其能更好的將基礎護理知識應用到臨床護理實踐中。

參考文獻：

篇(5)

[關鍵詞] 護理學基礎;高職護理;中職護理;期中考試成績

2010年4月下旬,我校采用教考分離的方式進行了期中考試。筆者對2009級中職護理和高職護理專業(yè)學生的護理學基礎成績進行了比較,結果發(fā)現(xiàn)兩者之間存在顯著差異,就這一結果進行分析并初步探究其原因。

1 研究對象

我校0901~0904班中職護理專業(yè)學生197人,0910~0915班高職護理專業(yè)學生289人。

2 結果對比

中職護理與高職護理專業(yè)學生護理學基礎期中考試成績見表1。

表1 中職護理與高職護理專業(yè)學生護理學基礎期中考試成績

結果顯示,中職護理專業(yè)學生的平均成績明顯低于高職護理專業(yè)學生,經(jīng)比較兩者有顯著差異（P

3 問卷調(diào)查

針對上述結果,筆者對2份試卷進行了比較,發(fā)現(xiàn)2份試卷的題型、題量及難易度相當,因為中職護理和高職護理學生均以通過護士執(zhí)業(yè)考試為出發(fā)點,在教學內(nèi)容設計上參照護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱。為了探究引起差異的原因,筆者從可能引起這一結果的10個方面著手,設計了調(diào)查問卷,對中職和高職護理專業(yè)學生進行調(diào)查。調(diào)查問卷中問題的選項為封閉式,即在問題后列出備選答案,學生在“是”、“一般”、“否”中只能選擇一個。共發(fā)放調(diào)查表486份,回收有效問卷480份,有效回收率為98.77%。結果見表2。

調(diào)查結果顯示,中職護理與高職護理專業(yè)學生相比,其學習動機不甚明確,大多數(shù)學生無法做到課前預習、課間認真聽講、課后及時復習。此外,任課教師授課的語速、方式、與臨床聯(lián)系是否緊密及課堂的互動情況等都會對學生的學習效果產(chǎn)生一定的影響。

4 原因分析

上述結果的原因主要分為兩方面因素,包括學生的因素和教師的因素。

4.1學生的因素

4.1.1對該課程的感興趣程度:興趣是最好的老師,學生學好一門課程的首要因素是興趣。對于護理學基礎,大多數(shù)高職學生和部分中職學生比較有興趣,經(jīng)過教師對護理學基礎的介紹、操作技能的練習和上一屆同學的經(jīng)驗,學生能逐漸適應并由此產(chǎn)生學習興趣。由調(diào)查結果可以看出,相對而言,高職學生較中職學生興趣高。

4.1.2對任課教師的喜歡程度:通過與學生的交流和調(diào)查發(fā)現(xiàn),學生若是喜歡一位教師,對該教師所教的課程,學習熱情較高,學習效果較好。

4.1.3課前預習:調(diào)查結果顯示,預習程度不高是中職和高職護理專業(yè)學生普遍存在的問題,由于中職和高職學生起點為初中畢業(yè),他們學習習慣欠佳,中職護理專業(yè)僅有8.07%能做到課前預習,高職護理專業(yè)16.41%的學生能做到。

4.1.4聽講情況:調(diào)查顯示,中職護理專業(yè)學生聽講認真程度明顯低于高職護理專業(yè)學生,課堂聽講存在以下幾種情況:上課打瞌睡,說話和開小差,還有個別學生玩手機。這些情況都使得其課堂學習效率大大降低。

4.1.5實驗課的學習:調(diào)查結果顯示,大部分學生在開始上實驗課時覺得自己可以動手,有新鮮感。部分操作步驟復雜,學生的畏難情緒逐漸產(chǎn)生。加上練習時間一長,新鮮感消失,學習積極性也隨之降低。

4.1.6課后復習:結果顯示,無論中職護理專業(yè)還是高職護理專業(yè),都只有少數(shù)學生能夠做到及時復習,鞏固和消化課堂知識。大部分學生都是等到要考試時才復習,而有些學生則根本不復習。根據(jù)“艾賓浩斯遺忘曲線”[1],遺忘呈現(xiàn)先快后慢的規(guī)律,提示學生及時復習對掌握知識具有重要意義。

4.2教師的因素

4.2.1上課時能否根據(jù)學生的理解力來調(diào)整講課的速度:學生喜歡上課時語調(diào)適中、對其不會的或難以理解的問題能夠反復講解的教師,課堂效果相對好;有些教師講課的速度過快和語速過快,沒有充分考慮學生的理解與接受能力,其學習效率降低。中職護理專業(yè)學生的基礎比較薄弱,教師在授課時更應注重因勢利導,因人而異;對于難以理解的內(nèi)容,應注重與學生的交流,啟發(fā)學生的思維。

4.2.2教學方式:護理學基礎是護理專業(yè)的核心課程,也是實用性強的應用性學科。中職和高職教育課程的特點是突出知識的實用性,“為了行動而學習,通過行動來學習,行動即學習”。護理學基礎的理論知識比較枯燥,教師在講解時采用圖片、動畫、模型、視頻等多媒體教學,先使學生對知識有感性認識,再引導學生動腦思考,讓學生的直觀感受升華為理性思考。實踐教學中融入案例、演示、情景、角色扮演等方式,調(diào)動學生的積極性,使學生在課堂感受病房的氛圍和患者的心情,從而深入理解每項操作中的注意事項。

4.2.3上課時的學生與老師的互動頻率:調(diào)查結果顯示,教師采用討論式或啟發(fā)式的教學方法,能充分調(diào)動學生的積極性,提高學生的學習熱情,活躍課堂氣氛,學習效果相對就好。上課時照本宣科的教師,自然出現(xiàn)學生學習興趣不高,學習效果差。

4.2.4課堂與臨床聯(lián)系的程度:上課時教師若只是單純講解護理學基礎知識,學生會覺得枯燥不感興趣。在講解的過程中適量穿插一些與該內(nèi)容相關的臨床小故事和日常生活中的實例,尤其是與同理心和溝通能力有關的臨件,不僅可以提高學生的興趣,而且加深學生印象,對于培養(yǎng)學生的溝通技巧也很有幫助。

5 討論

綜上所述,若想有效地激發(fā)學生的學習興趣和熱情,提高學生的學習效果,應從學生與教師兩方面著手。教學過程是教師與學生雙方配合,共同實現(xiàn)教學目標的過程。

首先使學生明確學習是以學生為主、教師為輔的過程,是教為主導和學為主體相結合的活動。學生只有端正學習態(tài)度,養(yǎng)成良好的學習習慣,才能提高學習效果。

其次,充分的備課是提高教學效果的重要因素。護理學基礎教師應掌握護理相關學科的知識,盡量拓寬自己的知識結構,利用相關知識和技能幫助學生掌握知識、技能及態(tài)度。

再次,重視教學方式的多樣性。大多數(shù)學生習慣了老師講、學生聽的傳統(tǒng)方式,在教學過程中,緊密結合臨床實例,采用“角色扮演”“情景模擬”“任務驅動”“小組合作”等教學方法[2-3],提高學生學習的主動性;

最后,注重與學生的情感交流[4]。積極聆聽學生對技能教學過程中存在問題,認真研究學生的個體差異,給予適當?shù)墓膭詈酮剟?激發(fā)學生的學習熱情。

參考文獻:

[1]譚頂良.高等教育心理學[M]南京:河海大學出版社,2007.

[2]林征,顧平,孫國珍等.小組合作學習模式在護理教育實踐課教學中的應用[J].中華護理教育,2009,6（6）:253-254.

篇(6)

[關鍵詞]PBL 教學法 基礎護理學 現(xiàn)狀 問題 對策

[中圖分類號]G424.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）06-0228-02

隨著醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，對醫(yī)護人員的素質(zhì)教育的要求越來越高，要想滿足時代的需求，就要改變傳統(tǒng)的教學理念、教學模式和教學方法。目前，我國護理學者正探索適合我國護理教學的PBL教學模式，教師通過學習，了解和把握本學科內(nèi)的科學發(fā)展前沿，用最先進的科學知識教育學生，從而提高整體教學質(zhì)量，真正培育出創(chuàng)新實用型的護理人才。

一、PBL教學法概況

（一）PBL的定義

PBL（problem-based learning）教學法就是通過以提出的問題為基礎，以尋求問題的解決為學習的目標，將PBL教學法應用于臨床護理教學之中，就是以臨床面臨的問題為基礎，通過對于病人問題的解決為最終的學習目標。在學習過程中，將學生分成學習小組，根據(jù)提出的問題，學習小組找出解決問題的最佳方法，教師在整個過程中不做直接回答，只要是以引導和點評為主，在教學過程中，教師由知識的傳授者變?yōu)橹笇д?，學生由知識的被動接受者，變?yōu)橹R的主動學習者。

（二）PBL的基本要素

1.以對于提出的問題為學習的起點，以解決問題為學習的終點，整個學習過程中以問題為中心線索。

2.問題的提出，主要是基于學生在未來工作中將要實際遇到的問題，問題的解決方法非唯一性，具有開放性的解決方法。

3.在整個學習過程中，主導者由教師轉換為學生，學生是學習的主導者。

4.在整個學習過程中，教師由主導者轉變?yōu)橹笇д撸趯W生學習過程中主要起引導、指導、監(jiān)督、點評的作用。

5.學生通過學習小組完成整個學習過程，學習過程中，學生面對問題處于平等地位，展開互助式的學習。

6.在這個過程中，老師處于指導和監(jiān)督位置，同時，對學習效果進行評估，學習小組之間進行互評，學習小組進行自評，通過小組自評、小組互評、教師點評完成整體學習評價。

（三）PBL教學思路

教師在課前準備階段通過對于授課問題的設定，提出對于臨床護理過程中學生可能遇到的開放性問題。提前將所提出的問題交給學習小組，設定學習匯報時間。同學們通過學習小組，通過討論設定問題解決思路，進行分工合作，完成資料的查找和整理，尋求最佳解決問題的方式和方法，整個問題的研究和解決主要由學習小組在課下自主分配任務和時間共同協(xié)作完成。課上教師通過組織各小組匯報對于問題的分析、問題的解決方法和問題解決的效果，在小組匯報過程中，首先由小組內(nèi)部回答對于問題的認識和解決辦法，研究思路、研究過程中遇到的難點、已經(jīng)解決的問題和尚未解決的問題，由其他小組成員進行提問和補充說明，教師最后進行點評。在整個學習過程中，教師不斷引導學生進行系統(tǒng)的深層次的思考，將問題逐步展開，層層深入，培養(yǎng)學生團結合作的精神和自主學習和解決問題的能力，將學生變成學習的主角，學生主體化，教師指導化，不斷激發(fā)學生的學習興趣和培養(yǎng)學生的學習能力。

二、PBL教學法在基礎護理學中的應用現(xiàn)狀

（一）應用PBL教學法的意義

將PBL教學方法與臨床護理課程相結合，以實際工作中遇到的問題為基礎，通過學生學習小組完成資料的查找和學習，提高學生的學習能力和對于問題的分析能力與解決能力。PBL教學方法的應用已經(jīng)被美國、日本、英國等國家的醫(yī)學護理專業(yè)所應用，并且取得了令人矚目的效果和成績。PBL教學法對于臨床護理專業(yè)具有很強的實踐意義，能夠全面培養(yǎng)和提高學生的實踐能力和對于問題的研究和解決能力，對于培養(yǎng)高質(zhì)量的護理專業(yè)人才有積極的輔助作用，因此，PBL教學法有必要應用于基礎護理教學中并將其推廣。

（二）PBL教學應用現(xiàn)狀

1.袁浩斌等是較早將PBL教學法應用到基礎護理教學中并進行報道。首先，依據(jù)教學大綱來確定討論的問題，在上課前布置學生自學、查閱文獻，之后以小組方式進行討論，教師以“提問與討論”的方式組織課堂討論，最后，教師進行總結，分析難點、歸納重點，通過問題、自學、提問、討論和小結的教學步驟。

2.楊玉梅，陳先華在《基礎護理學》部分章節(jié)理論與實驗課中運用 PBL教學。

3.張茹英等在《基礎護理學》護理程序教學中運用 PBL法，先對護理程序的概念、理論基礎、步驟等進行課堂講授，然后設立典型病例，展示特定目標，提供參考資料，學生則分組準備并圍繞目標進行討論，最后，教師圍繞典型病例帶學生集體書寫護理病歷。

4.曾海金，劉珍蓮等應用非經(jīng)典的PBL教學法，通過“分組自學解答、課堂理論學習、臨床實踐、實踐體會總結”四步教學法進行，問卷結果則顯示大多數(shù)學生對非經(jīng)典PBL持歡迎態(tài)度。

5.莊淑梅的研究是采用病例導入式-PBL教學法，實驗組圍繞預定的病例和問題收集資料、分析、思考、解決問題，熟練掌握操作步驟和操作規(guī)程。

6.趙桂蓮的研究中選取82名學生，采取兩種教學方法。對教學效果的評價中，PBL教學法五個項目的測試均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

7.顏文貞、王萍等的研究中將PBL教學法與多媒體、課件、影像播放相結合，利用場景實施形象教學。

三、目前我國 PBL 教學存在的問題及對策

1.學生問題對于部分基礎知識和自學能力較差的同學，教學效果不理想。

2.師資問題主要體現(xiàn)在教師人員配備方面，國外PBL教學模式須5～7人一組，每組都有一位輔導老師，而我國是學生數(shù)量多老師少，所以輔導教師不足。

3.教師經(jīng)驗缺乏，目前，PBL在我國還處于初級階段，很多教師對PBL教學只有理論上的模糊觀點。

4.應用范圍局限，我國護生初中或高中畢業(yè)直接進入護理院校，一直接受以教師為中心的傳統(tǒng)教學，自學能力差，無法適應一入學就采用PBL教學法。

四、小結

目前，在國內(nèi)將PBL教學法應用于護理教學中已經(jīng)成為一種共識，PBL教學法對于護理教學的實踐意義已經(jīng)得到了專家和廣大教師的認同。將PBL教學法和護理教育相結合的教學方法仍需要廣大教師不斷在實踐教學中進行積極地探索和研究，并且制訂出科學評價標準是PBL教育改革的關鍵，逐步完善和加強教學模式的建立，最終探索出適合培養(yǎng)更加全面的專業(yè)人才的教學模式。

【參考文獻】

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[2]楊耀防.典型的以問題為中心教學過程剖析[J].國外醫(yī)學（醫(yī)學教育分冊），1994（4）：150.

[3]崔曉陽，李益.PBL教學法在我國醫(yī)學教育中的應用及存在問題[J].護理研究，醫(yī)學教育探索，2010，4（9）：439-442.

[4]袁浩斌，錢曉路.以問題為基礎教學方法在護理教學中的應用[J].護士進修雜志，2003，18（2）：148-150.

[5]楊玉梅，陳先華.PBL教學模式在專本連讀護生中的應用與改進策略[J].護理雜志，2008，25（3B）：61-62.

[6]張茹英，馬志華，萬寶珍.以問題為基礎學習在護理程序教學中的運用[J].中華護理雜志，1997.

[7]曾海金，劉珍蓮，韋成全.非經(jīng)典以問題為基礎教學法在護理學基礎實踐教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（19）：54-55.

[8]莊淑梅.病例導入式-以問題為基礎教學法在《基礎護理學》實驗教學中的應用[J].護理研究，2009，23（7）：1858-1860.

[9]趙桂蓮.PBL教學法在護理學基礎實驗課中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（8）：103-104.

篇(7)

《護理學基礎》是護理專業(yè)的核心基礎課,同時也是培養(yǎng)護生動手、溝通等綜合能力的一門實踐性較強的課程?？荚囀墙虒W活動的重要環(huán)節(jié),考試成績是檢驗教學質(zhì)量、學生學習效果如何的重要標準之一。為此,我們針對護理專業(yè)的主干課程《護理學基礎》傳統(tǒng)的考試成績評定方式進行了改革,現(xiàn)介紹如下。

一、制定新的評價方式

傳統(tǒng)的《護理學基礎》最終成績是期末閉卷考試成績,這種一次性的考試成績不但不能全面衡量、顯示護生知識與技能的掌握情況,而且還會讓教與學雙方都只注重課本知識的傳授與學習,而忽視技能訓練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),即重知識,輕能力,重記憶,輕創(chuàng)新,重理論,輕操作,最終是“說的好”但“干不好”,從而導致了許多護生平時不努力,考前搞突擊。為此,我們將原有的《護理學基礎》成績評定方式重新審視,針對存在的弊端,在充分討論的基礎上重新調(diào)整、制定了新的評價方式,重點在于全面衡量護生學習和運用知識的能力,幫助她們建立積極的專業(yè)情感、態(tài)度,認識作為一名護理人員的自身價值,并積極培養(yǎng)她們的實際動手能力、評判性思維能力和發(fā)現(xiàn)、分析、解決實際問題的能力。

1.操作技能考試成績納入總成績。護理是一門技能操作性很強的專業(yè),護理操作技術是護生必須熟練掌握的基本功,它在整個專業(yè)教學中占有非常重要的地位,而護生扎實的理論基礎與嫻熟的操作技能與患者的生命安危有著十分密切的關系,為此,我們將技能考核成績按比例納入總成績中。技能考核內(nèi)容選擇臨床上最常用的操作技術,每次采取個人隨機抽簽方式確定考核項目,考試成績由教研室各位從事《護理學基礎》教學的教師按統(tǒng)一標準進行評定。

2.平時成績加入總成績中。為了讓護生由期末考試的突擊復習變?yōu)槠綍r的主動積極學習與訓練,我們將平時成績按比例加入到總成績中。平時成績除期中考試成績外,還包含平時實訓練習、課堂提問、學習態(tài)度、儀表儀容、溝通能力等。

3.最終成績?yōu)榫C合成績。當護生進入《護理學基礎》課程學習時,主講教師首先主動向她們說明本門課程最終顯示的成績?yōu)榫C合成績,具體的評定方式為理論考試成績占60%、操作考試成績占30%、平時成績占10%,然后按比例相加構成,其中,理論考試成績?yōu)橥瓿伞蹲o理學基礎》教學計劃后學校進行的試題庫隨機抽題考試,試卷按標準答案由教研室各位教師流水批閱。

二、效果

由于改變了一張試卷定成績的做法,遵循了理論考試與實訓、平時考核并重的原則,從而使護生把期末考試的壓力轉化為了平時學習的動力,并且通過客觀、有效地對護生學習情況進行綜合評價,使她們及時調(diào)整了學習態(tài)度及學習方法,在注重理論學習的同時也更加重視操作技能的訓練,同時也重視了儀表、儀容及解釋、溝通等綜合能力的提高,尤其培養(yǎng)了她們的慎獨精神和對待工作、學習堅忍不拔的意志和謙虛豁達的性格,從而為她們今后的職業(yè)生涯奠定了堅實的知識和技能基礎。