序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

臨床路徑是護士對某類病人實施個案護理管理的方法,他是由醫(yī)院的一組成員共同制定的一種照護計劃,讓病人從入院到出院依此模式接受照護,或是由醫(yī)生和護士及其他有關(guān)人員對特定的診斷和手術(shù)做最適當?shù)摹⒂许樞虻?、有時間性的照顧計劃,以預(yù)防康復(fù)延遲和減少資源浪費,讓病人獲得最佳的護理效果。或是一本制式的計劃,利用圖表的形式提供有時間性,有內(nèi)容的有效照護,它是多專業(yè)人員合作控制質(zhì)量、控制經(jīng)費,強調(diào)時間性、計劃性、預(yù)期效果性,多專業(yè)合作性,保證病人獲得最佳護理質(zhì)量的工作方式。這種方式不僅能讓護理專家為病人提供直接的疾病護理,而且能運用護理程序為病人提供最佳康復(fù)路徑。

2臨床路徑的內(nèi)容

有生理心理社會狀態(tài)的評估和監(jiān)測方法、有檢驗、檢查、治療、藥物、營養(yǎng)、活動、疼痛管理、各種注射項目,病人及家屬的教育、出院計劃、預(yù)期結(jié)果、變異記錄、康復(fù)運動等。結(jié)果測量均是事先定義好,可測量的,并在量化的程度或分數(shù)上保持其連續(xù)性,可以客觀、準確的評價出護理過程和結(jié)果,保證監(jiān)測方法和科學(xué)性,質(zhì)量和效益評估的可靠性。護理結(jié)果不僅有常用的終末結(jié)果。如死亡率、患病率、感染率、功能狀況、再住院、重復(fù)手術(shù)、病情的嚴重程度等,還包括全面反應(yīng)病患過程、恢復(fù)過程的測量結(jié)果。如生理方面的生命體征、皮膚狀況;心理社會方面的行為、溝通與人際關(guān)系;功能方面的分級評定;行為方面的活動、技能及習(xí)性等;知識方面的治療、飲食、藥物掌握程度;癥狀控制的改善;生活質(zhì)量的評定;家庭功能;目標實現(xiàn);對健康服務(wù)的利用;病患的安全;護理診斷或護理問題的解決;病患滿意度;主觀感受等。充分展現(xiàn)護理實施中的能力和優(yōu)勢,如為病人選擇最佳的照顧模式;在標準住院天數(shù)和檢查項目中與小組成員溝通協(xié)調(diào)達成的共識;減少浪費;職責(zé)和分工明確;用(變異)分析實施流程改進;預(yù)測病人所接受照顧的結(jié)果;減少焦慮,提高病人與家屬的滿意度;從病人的角度進行持續(xù)的質(zhì)量改進;使多專業(yè)的文件予以整合;主動有效的管理好住院日資源的使用;科學(xué)的評價醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和護理技術(shù)的高低。護理人員人人參與研究,相互合作提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)等。這些均是培養(yǎng)護理專家所必須能力的具體措施。

3路徑方式的實施

是由醫(yī)、技、護等有關(guān)人員組成的團隊進行的操作模式設(shè)計。如選擇實施臨床路徑疾病或手術(shù)病人;收集分析某疾病/手術(shù)病人的各種檢查、治療、護理措施、住院天數(shù)、整合設(shè)計臨床路徑照護標準,根據(jù)整體要求設(shè)計臨床表格、日程、預(yù)期效果等。在確定病人入徑后,病人在最短的時間內(nèi)接受路徑中的各種檢查、化驗和會診,且檢查、化驗和會診的結(jié)果均在路徑規(guī)定時間內(nèi)報告,緊接著實施圍手術(shù)期護理;實施康復(fù)護理,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等。無任何變異即達到預(yù)期結(jié)果,出院后隨防。路徑實施中隨時記錄變異情況,進行處理。當實施半年或1年時,可根據(jù)路徑護理的結(jié)果、變異統(tǒng)計,實施縱向和橫向比較?？v向可與調(diào)研的資料情況對比,橫向可與同行護理情況比。取長補短,修改和完善路徑。真正讓全院的工作以病人為中心的運行。以此循環(huán),長期的臨床實踐,護理人員對病人的整個處置過程,處置情況及治療護理結(jié)果一目了然。什么樣的病,什么樣的病人該接受哪種路徑,在路徑中應(yīng)該接受哪些護理工作。護理專家能制定出最佳的臨床路徑,使病人康復(fù)的效率高、成本低、服務(wù)滿意率高等。

路徑護理的工作方式不僅使護士主動的配合和實施。還可針對臨床路徑設(shè)置的內(nèi)容和預(yù)期結(jié)果出現(xiàn)的變異進行整理和分析。用變異分析和成本效益對臨床路徑進行適用性評價。因為變異是實施標準中的偏差或預(yù)期結(jié)果的有價變化過程。所以變異有正負,但任何變異都是有價值的,都有利于質(zhì)量的改進。如各部門運行機制上的配合系統(tǒng)變異、服務(wù)過程護理人員素質(zhì)、技術(shù)等過程變異、病人院內(nèi)感染,不合作等結(jié)果變異等。針對變異分析進行有效的改進和提高。成本效益是以病例計酬,比較實施前后或不同單位的平均住院日和平均費用,以供病人選擇時參考。

臨床路徑實施中醫(yī)生的職責(zé)是決定病人進入臨床路徑并按照其項目流程執(zhí)行。護士的職責(zé)是監(jiān)測和實施臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項目;協(xié)調(diào)協(xié)助病人按時完成路徑項目;負責(zé)病人活動,飲食護理指導(dǎo);負責(zé)病人與其家屬的教育;出院計劃的執(zhí)行;有變異時,與醫(yī)生討論并加以修改。協(xié)調(diào)其它部門按路徑要求準時完成術(shù)前會診、檢查報告等。定時召開多專業(yè)人員會議。對出院計劃、特別治療、困難問題、家庭成員問題、改變照顧計劃問題等進行必要的商榷。臨床路徑是整體護理的深入,它是在護理程序的基礎(chǔ)上,針對衛(wèi)生市場經(jīng)濟更加注重增加有價內(nèi)容,清除、簡化、合并不必要的、重復(fù)的內(nèi)容,以降低不必要費用等護理經(jīng)濟學(xué)和護理效率學(xué)的內(nèi)容。改良的部分顯得更實際、更科學(xué)。變異的監(jiān)測;作業(yè)質(zhì)量的監(jiān)測;護理過程的質(zhì)量;醫(yī)療過程質(zhì)量的項目評價等。均可使護士獲得持續(xù)質(zhì)量改進的能力,臨床資料收集和管理的能力,科學(xué)工作程序的能力,定量定性分析的能力,獨立經(jīng)濟核算的能力,全程護理管理的能力。可對某病種,某個病人設(shè)置、預(yù)測和實施最佳效率的照護計劃。護理專家不僅是臨床能手、研究者、顧問、教育者、管理者、改革者,關(guān)鍵是對專病護理有一套熟練的操作程序,有全程護理管理、核算的能力。它能告訴人們,該病要這樣護理,走這條路徑,不這樣就可能出現(xiàn)什么問題。能根據(jù)病人具體情況制定出最佳的護理路徑,達到高質(zhì)量高效能、低成本的護理需求。

4今后的目標

篇(2)

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2008）12（a）-095-02

臨床路徑是針對患者管理的無序狀況進行的一種優(yōu)化、簡化和增效的管理。其英文可以寫為clinical pathway(s),clinical path（s）簡稱CP。過去曾經(jīng)被稱為“關(guān)鍵路徑”(critical pathways )，為了避免使患者感到正處于“關(guān)鍵性”(critical )狀態(tài)下，臨床路徑逐漸被更多的人所接受。有時臨床路徑還被簡單稱為“方案”(protocols)。目前較為廣義的名字是“疾病管理”(disease management )，表示路徑已經(jīng)從疾病的院內(nèi)治療階段擴展開來，用于更大范圍的醫(yī)療管理。臨床路徑是一種醫(yī)療護理模式，是一種類似于流水線作業(yè)的醫(yī)院工作方法。它以加速疾病康復(fù)，減少醫(yī)療資源的浪費，減少經(jīng)費支出為宗旨，同時又能有效地提高工作效率，提高醫(yī)療技術(shù)水平;其服務(wù)質(zhì)量高，參與人員多，單位性強，需要高效的群體氛圍和效率意識。所以，研究臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用，具有非常重要的意義和廣闊前景。

1臨床路徑的必要性

目前，我國面臨的醫(yī)療問題大致有四：一是病人的需要發(fā)生了變化，其不但需要醫(yī)療護理，而且更需要高質(zhì)量的醫(yī)療護理，才能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的保健服務(wù)要求；二是公費醫(yī)療已由醫(yī)療保險替代，病人需要低廉的醫(yī)療費用；三是醫(yī)療護理質(zhì)量有待規(guī)范和提高；四是整體護理有待深化，進一步體現(xiàn)以病人為中心[1]。臨床路徑恰好在解決這四個方面有著重要意義，能夠體現(xiàn)“以人為本”的現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，故在我國實施臨床路徑有很大必要性。實踐也證明了，臨床路徑在控制醫(yī)療費用上漲方面作用顯著。我國目前面臨床醫(yī)療費用上漲過快的問題，尤其是一些三級醫(yī)院降低醫(yī)療費的壓力非常大。近幾年來，隨著醫(yī)療改革進入第三階段，國家頒布了許多醫(yī)療體制和結(jié)構(gòu)改革的相關(guān)文件，分別指導(dǎo)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國家衛(wèi)生部提出“用低廉的費用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”，要求提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與降低醫(yī)療服務(wù)成本并重[2]。探討臨床路徑這個課題具有重大的現(xiàn)實意義。

2臨床路徑的建立

2.1病種選擇

在選擇病種時考慮以下原則[3-5]：①選取多發(fā)病、常見?。虎谕怀龃韺？扑降牟》N；③要保證有一定的病例數(shù)。

2.2確定被選疾病的實際臨床路徑

通過與各?？漆t(yī)師、護士、相關(guān)醫(yī)技科室的人員進行訪談，確定幾類病種的臨床路徑及其中服務(wù)過程中涉及的所有服務(wù)項目的時間及各類資源(人員、試劑、設(shè)備、易耗品等)，最終確定的路徑圖既包括了病人所接受的服務(wù)項目，同時也包括了各項目所消耗的時間及資源。通過翻閱分析過去1年上述幾類病種所有住院病人的病史，對知情人所提供的數(shù)據(jù)進行修正。

2.3實際病種平均成本測算

①平均床日數(shù)；②各類檢查治療的平均次數(shù)；③平均的藥品使用量；④平均輸血、氧氣量。將此數(shù)值與各項目成本進行乘積后加和，即可計算各類病人的病種平均成本。實際病種平均成本=病種床日成本×床日數(shù)＋(某檢查、治療項目單位成本/某項目服務(wù)次數(shù))+按成本核算后的藥品成本+輸血和氧氣成本。

3臨床路徑中護理人員地位

臨床路徑是多專業(yè)協(xié)作的醫(yī)護標準化服務(wù)計劃，護理工作在其中占有相當重要的地位，能直接體現(xiàn)路徑的質(zhì)量，起著舉足輕重的作用[6，7]。護理工作引入這種模式，必須要求在單病種的護理基礎(chǔ)上，把服務(wù)方式界定在某病種上、某段時間內(nèi)、有限經(jīng)費上，可預(yù)測結(jié)果，可用服務(wù)效率評價護理水平的工作方式，由于它具備針對性強、科學(xué)高效、操作規(guī)范等特點，勢必對護理工作帶來深刻的影響。臨床路徑能促進護理決策更加科學(xué)化、合理化和護理行為更加規(guī)范化、標準化，保證護理效果更有效更安全，還可拓寬護理人員的知識面，促進其業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，使她們緊跟科學(xué)發(fā)展的水平，這對于進一步提高護理質(zhì)量，提高醫(yī)院競爭力，促進護理科研的進展和護理學(xué)的發(fā)展都具有十分重要的意義。

臨床路徑實施過程中護理人員的主要職責(zé)：一是在實施臨床路徑患者的病歷夾封面貼上“臨床路徑”字樣以示區(qū)別；二是向患者及家屬介紹臨床路徑的特點；三是根據(jù)臨床路徑表完成活動、飲食、護理、監(jiān)測及出院指導(dǎo)等；四是協(xié)調(diào)醫(yī)患、護患，病人之間的關(guān)系；五是發(fā)現(xiàn)變異情況及時通知醫(yī)生；六是負責(zé)出院前患者滿意度的調(diào)查；七是作為個案管理者，提醒、監(jiān)督每日進程，保持病歷完整性。

在提倡高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療改革下，臨床路徑使診療護理規(guī)范化、標準化、流程化，通過流程重組，改進服務(wù)模式，提高了工作效率，并達到預(yù)期效果，從而縮短了住院時間，減少了病人的醫(yī)療費用。因此，臨床路徑一方面符合市場經(jīng)濟的要求，有利于醫(yī)院在當前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于優(yōu)勢地位；另一方面，它能有效地降低醫(yī)療成本和合理運用醫(yī)療資源，符合我國當前的衛(wèi)生改革政策；另外，由于臨床路徑提供了標準化的診療護理過程，并對其進展實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價，有利于醫(yī)護質(zhì)量的控制和持續(xù)改進，減少工作失誤，從而能給予病人最安全最經(jīng)濟的治療過程。

4實行臨床路徑的意義

通過科學(xué)合理的編排住院時間，使患者在最短的時間內(nèi)獲得康復(fù)。限定醫(yī)療費用增長，減輕患者及國家負擔，醫(yī)護人員有序、有效、有預(yù)見的工作，不僅縮短了住院天數(shù)，同時還可達到降低醫(yī)療成本，促進醫(yī)療資源高效利用的目的。規(guī)范診療護理程序，從而減少患者在住院期間因醫(yī)護人員治療程序和方法的不當而導(dǎo)致結(jié)果的差異。通過實施縱向和橫向比較促進質(zhì)量改進?？v向可與調(diào)研的資料情況對比，橫向可與同行護理情況對比，取長補短，修改和完善臨床路徑。真正讓全院的工作都以患者為中心來運行。作為患者，需要的是最高質(zhì)量的服務(wù)，最低廉的費用，而臨床路徑能滿足患者的這一要求。

5臨床路徑在我國實施的展望

在國外，臨床路徑被視為20世紀90年代以來醫(yī)學(xué)臨床實踐的重大變革之一。大量國外文獻報道，臨床路徑能夠以病人為中心指導(dǎo)醫(yī)療護理工作，有利于促進患者健康的恢復(fù)，能大大縮短平均住院日，減少醫(yī)療費用，已為西方發(fā)達國家的大多數(shù)醫(yī)院所應(yīng)用。先在美國、英國、澳大利亞等發(fā)達國家推行，隨后，在新加坡、臺灣、香港等地也相繼實施臨床路徑，其目的是醫(yī)院為了在激烈的市場經(jīng)濟競爭中求生存、求發(fā)展，為了提高醫(yī)院的營運效率，在相同的時間中診治更多的病人，減少醫(yī)療資源的浪費，維持和改進醫(yī)療護理質(zhì)量，實現(xiàn)臨床路徑這一高品質(zhì)、高效率、低費用的先進醫(yī)療服務(wù)。我國醫(yī)療體制改革總目標的主要內(nèi)容是對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要達到高質(zhì)量、高效率，在服務(wù)上則要求便利人民、減低費用。隨著我國加入WTO及醫(yī)療體制改革進一步深入，縮短平均住院日，降低醫(yī)療費用已勢在必行。醫(yī)療體制改革的廣度、深度使中國的醫(yī)療服務(wù)體系真正步入國際化的軌道。降低醫(yī)療成本和提高醫(yī)療質(zhì)量已成為醫(yī)療機構(gòu)的生存手段。尤其在醫(yī)療保險制度改革下，付費方式的改革要求醫(yī)療機構(gòu)在不降低醫(yī)療質(zhì)量的情況下，努力控制增長過快的費用。如果不能很好地控制費用，醫(yī)院將虧本經(jīng)營。臨床路徑是解決上述問題的有效工具。因此我們認為可以借鑒國外現(xiàn)有的一些概念和經(jīng)驗，結(jié)合實際情況，通過在一些三級醫(yī)院試行，逐步創(chuàng)建出具有中國特色的符合中國國情和發(fā)展需要的新型醫(yī)療服務(wù)模式。相信對于臨床路徑概念的借鑒和利用，會在提高我國整體醫(yī)療護理服務(wù)水平并盡快與世界接軌方面大有益處。

我國護理專業(yè)歷經(jīng)10多年改革，專業(yè)隊伍已經(jīng)比較成熟，新的護理理論已被廣泛應(yīng)用，護理程序成為臨床護理的基礎(chǔ)工作結(jié)構(gòu)，護理專業(yè)與其他專業(yè)的密切合作已經(jīng)開始。所有這些均有利于臨床路徑的開展。臨床路徑這一全新的臨床服務(wù)模式，值得我們進一步探索和實踐。

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篇(3)

關(guān)鍵詞：廣西 高等教育內(nèi)涵式發(fā)展 高質(zhì)量就業(yè)

課 題：廣西壯族自治區(qū)教育廳廣西高?！包h的十精神研究”專項課題立項課題《基于大學(xué)生就業(yè)競爭力提升的高等教育內(nèi)涵式發(fā)展路徑研究――以廣西壯族自治區(qū)為例》，課題編號：DSBD13YB032。

就業(yè)問題和高等教育內(nèi)涵式發(fā)展發(fā)展都是黨的十報告中強調(diào)的重大社會問題，就業(yè)工作是高校發(fā)展的生命線，人才的質(zhì)量又是就業(yè)工作的生命線。當前，大學(xué)生就業(yè)形勢日益嚴峻，出現(xiàn)了新情況，面臨著新矛盾。將這些矛盾歸結(jié)起來，實際上體現(xiàn)了高等教育與經(jīng)濟社會發(fā)展對接不順暢，畢業(yè)生就業(yè)與市場需要之間不匹配。目前大學(xué)生面臨的就業(yè)問題，有總量的問題，但更多的則是結(jié)構(gòu)性矛盾造成的。開展廣西高校畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查，科學(xué)評估廣西高等教育的發(fā)展水平與辦學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化高等教育結(jié)構(gòu)，提高高校教育質(zhì)量，推動高等學(xué)校在不同層次上辦出特色、辦出水平，具有重要意義。

一、從大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀看廣西高等教育內(nèi)涵式發(fā)展的迫切性

近年來，廣西高等教育發(fā)展較快，但與全國其他省區(qū)相比仍比較落后。廣西教育廳提供的數(shù)據(jù)顯示，近年來，全區(qū)區(qū)內(nèi)高校畢業(yè)生總體就業(yè)率高于全國平均水平。但大學(xué)生的高就業(yè)率難掩低滿意度，高就業(yè)率不等于高質(zhì)量就業(yè)。為深入了解廣西高校畢業(yè)生就業(yè)滿意度，課題組先后在柳州和桂林對110名近兩年畢業(yè)大學(xué)生的工作情況進行了跟蹤調(diào)查。

一是大學(xué)生期望收入與實際收入差距較大。根據(jù)統(tǒng)計，72.2%的受訪大學(xué)生們對月薪的期望值在2000元～3000元，占66.7%，但實際月收入在1500元～2000元的居多。這樣的收入在支付房租、伙食費、通訊費和日常開銷后，所剩無幾。對“薪資福利”，廣西本科畢業(yè)生的滿意度是最低的。二是不同類別高校就業(yè)率差別較大。根據(jù)廣西壯族自治區(qū)教育廳提供的數(shù)據(jù)，截止于2013年7月底，廣西高職高專院校畢業(yè)生的平均就業(yè)率為91.5%，本科院校畢業(yè)生的平均就業(yè)率為86.3%，民辦高校畢業(yè)生的平均就業(yè)率為79.1%，獨立學(xué)院畢業(yè)生的平均就業(yè)率為71.9%。三是畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)能力不足。 2013年，廣西全區(qū)高校畢業(yè)生數(shù)約為17.84萬人，截至7月底，全區(qū)高校畢業(yè)生就業(yè)總?cè)藬?shù)約15.80萬人，其中畢業(yè)生參與自主創(chuàng)業(yè)的人數(shù)僅為440人，占就業(yè)總?cè)藬?shù)的0.3%。四是從大學(xué)生就業(yè)單位與期望落差較大。調(diào)查顯示，2012年大學(xué)畢業(yè)生在求職中的實際情況與就業(yè)期望之間仍然存在較大落差。其中，期望與實際就業(yè)單位性質(zhì)差別比較大的為國家機關(guān)。期望去國家機關(guān)的畢業(yè)生比例為19.0%，而實際如愿就業(yè)比例僅為5.3%。每年報考公務(wù)員、事業(yè)單位的學(xué)生很多，但最后能如愿的只有很小一部分。從雇主類型來看，“民營企業(yè)/個體”是廣西壯族自治區(qū)2012屆大學(xué)畢業(yè)生的最大雇主，但本科生對其滿意度相對最低，總體滿意度為63%。五是對自身專業(yè)技能缺乏信心。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“缺乏實際技能和經(jīng)驗”是高校畢業(yè)生就業(yè)時遇到的最大問題，33.3%的受訪者認為自己最缺乏專業(yè)知識和能力，還有33.3%的人認為自己的求職能力一般。六是高校畢業(yè)生對原就讀高校的滿意度不高。調(diào)查顯示，廣西2012屆本科畢業(yè)生對學(xué)校的總體滿意程度為69%，對 “圖書與教學(xué)設(shè)施”“校風(fēng)學(xué)風(fēng)”兩項較為滿意，對“課程設(shè)置”滿意度最低。

因此，從調(diào)查結(jié)果分析，當前廣西高校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量有待提升，這既有學(xué)生自身期望值同現(xiàn)實不一致的原因，但另一方面，這也對高校教育教學(xué)改革提出了新的課題。據(jù)學(xué)校部、北京大學(xué)公共政策研究所在2006年的《2006年中國大學(xué)生就業(yè)狀況調(diào)查報告》，近50%用人單位認為大學(xué)課程設(shè)置不合理是大學(xué)生“就業(yè)難”的制約因素?？梢?，高校所培養(yǎng)的人才與社會需求脫節(jié)是“就業(yè)難”的主要原因之一。

二、從實現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)的角度看廣西高等教育面臨的挑戰(zhàn)

1.經(jīng)濟快速發(fā)展同人才培養(yǎng)質(zhì)量不高之間的矛盾

由于歷史上的原因，廣西經(jīng)濟、社會、科技和文化發(fā)展仍然相對滯后，目前尚沒有國家（部委）直接舉辦的高等學(xué)校，進入全國大學(xué)排名前100名的僅1所學(xué)校，靠近200名末位的有1所學(xué)校，具有博士學(xué)位授予權(quán)的學(xué)校有3所（另有培育階段3所）?，F(xiàn)有高等學(xué)校多數(shù)是師范類院校，或是近10年內(nèi)由師范類學(xué)校改名而來的學(xué)院，為經(jīng)濟發(fā)展提供直接支持的理工和財經(jīng)類本科院校明顯不足。顯然，廣西目前的高等教育發(fā)展明顯落后于全國平均水平。盡管近年來中央財政給予了廣西部分高校專項支持，但這種支持的力度和惠及面還未達到理想的程度。經(jīng)費投入不足從根本上制約了廣西高校師資隊伍建設(shè)和辦學(xué)條件改善，直接的結(jié)果就是高?？萍汲晒偭可?、轉(zhuǎn)化能力弱、人才培養(yǎng)質(zhì)量不高。

2.地方高校課程設(shè)置同市場需求之間的矛盾

伴隨著我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)的深入推進，產(chǎn)生了大量新興職業(yè)，高素質(zhì)、高專業(yè)技術(shù)人才嚴重不足。但另一方面，大學(xué)里一些專業(yè)的設(shè)置和課程內(nèi)容陳舊落后，沒有及時跟上“轉(zhuǎn)方式，調(diào)結(jié)構(gòu)”對人才的素質(zhì)要求。

隨著中國―東盟自由貿(mào)易區(qū)、北部灣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的深入推進以及國家西部大開發(fā)戰(zhàn)略的提速，廣西涌現(xiàn)出了許多新興產(chǎn)業(yè)，如欽州、北海的石化工業(yè)和柳州五菱的新能源汽車等，這為廣西高校大學(xué)生就業(yè)提供了機遇和挑戰(zhàn)。因此，地方高校要根據(jù)市場需要，調(diào)整課程設(shè)置，以適應(yīng)地方經(jīng)濟發(fā)展需要。然而，當前區(qū)內(nèi)許多普通本科院校課程設(shè)置和定位模糊，缺乏前瞻性和可行性，盲目追求“高、大、全”，沒有去思考所培養(yǎng)出來的人才在社會上的定位問題，導(dǎo)致這些學(xué)校畢業(yè)生核心競爭力不突出，在社會競爭中出現(xiàn)“有業(yè)不能就”的狀況。

三、從實現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)的角度剖析廣西高等教育內(nèi)涵式發(fā)展的實現(xiàn)路徑

1.在發(fā)展模式上，深化教育教學(xué)改革，構(gòu)筑新課程體系，走高等教育內(nèi)涵式發(fā)展之路

要以學(xué)生為中心，不斷創(chuàng)新課程內(nèi)容，改革人才培養(yǎng)模式，讓學(xué)生學(xué)到有用的知識，實現(xiàn)高端就業(yè)。對于高校而言，要積極探索內(nèi)涵式發(fā)展之路，認清當前形勢，綜合分析所處的內(nèi)外部環(huán)境，明確自身的優(yōu)勢與不足，揚長避短。在專業(yè)設(shè)置上，要充分考慮到當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的需求，理性地設(shè)置學(xué)校的專業(yè)，充分利用地方性獨特資源來打造特色專業(yè)，即專業(yè)的設(shè)置與地方支柱產(chǎn)業(yè)和優(yōu)勢資源相匹配。因此，就業(yè)市場與所學(xué)專業(yè)的符合度、就業(yè)崗位與所學(xué)課程的符合度，應(yīng)成為大學(xué)課程設(shè)置的最基本原則，根據(jù)市場對人才的需求，不斷更新拓展專業(yè)方向，從而使培養(yǎng)的畢業(yè)生更具有針對性。另一方面，則需要高校大力搞好就業(yè)和創(chuàng)業(yè)教育，如可以通過鮮活的案例和邀請典型人物現(xiàn)身說法等方式，增強就業(yè)、創(chuàng)業(yè)教育的吸引力、感染性和實效性，以此提升大學(xué)生的就業(yè)意識，轉(zhuǎn)變他們的就業(yè)觀念，激發(fā)他們的創(chuàng)業(yè)激情。

2.在發(fā)展路徑上，現(xiàn)階段廣西高等教育要走內(nèi)涵和外延協(xié)調(diào)發(fā)展之路，在人才培養(yǎng)質(zhì)量和數(shù)量上下功夫

一個地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展水平和發(fā)展能力，與高等教育關(guān)系十分密切。根據(jù)廣西2012年的國民生產(chǎn)總值水平，到2020年廣西要達到全面建成小康社會的經(jīng)濟目標，GDP年增速要維持在12%，而同期全國平均水平僅為7.4%。這對廣西來說，任務(wù)十分艱巨，因此加快高等教育發(fā)展對廣西與全國同步建成小康社會有重大意義。這既對廣西高等教育是一個嚴峻的考驗和挑戰(zhàn)，又為廣西高等教育發(fā)展注入了強大動力，提供了廣闊空間，帶來了前所未有的

機遇。

2013年1月，廣西壯族自治區(qū)政府出臺的《自治區(qū)人民政府關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量振興廣西高等教育的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）提出，到2020年，廣西高等教育毛入學(xué)率達到40%，高等學(xué)校在校生規(guī)模達到100萬人。這就在客觀上要求在未來10年內(nèi)，廣西高等教育發(fā)展要堅持走內(nèi)涵和外延協(xié)調(diào)發(fā)展之路。在當前高考錄取率逐年提高和高考人數(shù)逐年遞減的趨勢下，高?，F(xiàn)在不講質(zhì)量，將來必為質(zhì)量所困。因此，堅持高校內(nèi)涵式發(fā)展，要始終立足地方，特色辦學(xué)。國際金融危機以來，歐美國家把提升學(xué)生就業(yè)能力確立為提高質(zhì)量的重要努力方向，樹立多元化和多樣性的質(zhì)量觀，這為我們改變辦學(xué)思路和方向提供了很好的借鑒，

3.在人才培養(yǎng)目標上，堅持市場需要的策略，尋找重點大學(xué)人才培養(yǎng)的空白點，培養(yǎng)適應(yīng)地方需要的應(yīng)用型人才

地方大學(xué)必須服務(wù)地方、依靠地方，必須堅定不移地走服務(wù)地方經(jīng)濟社會的地方特色之路，才能謀求更大的發(fā)展。根據(jù)2008年廣西壯族自治區(qū)黨委、政府頒布的廣西五大經(jīng)濟區(qū)發(fā)展規(guī)劃（下稱《規(guī)劃》）的要求，廣西將在桂南經(jīng)濟區(qū)、桂中經(jīng)濟區(qū)、桂北經(jīng)濟區(qū)、桂東經(jīng)濟區(qū)和桂西經(jīng)濟區(qū)分別發(fā)展形成各具地方特色的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。因此，位于相應(yīng)區(qū)位的廣西高校應(yīng)該結(jié)合地方經(jīng)濟發(fā)展實際，優(yōu)化高等教育結(jié)構(gòu)，提高高等教育質(zhì)量，在不同層次上辦出特色、辦出水平。在縱橫交錯的高等教育的激烈競爭中，貪大求全的辦學(xué)模式不可取。

篇(4)

關(guān)鍵詞：交通運輸經(jīng)濟；面臨的挑戰(zhàn)；對策

引言

作為國家經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)代化發(fā)展的重要保障之一，交通運輸行業(yè)既是市場經(jīng)濟中的重要主體，又是輔助市場經(jīng)濟更快、更好發(fā)展的幫助者之一。因此，幫助交通運輸進行更加合理、科學(xué)的經(jīng)濟管理既是幫助市場經(jīng)濟不斷良性發(fā)展，又是交通運輸行業(yè)作為市場主體的一面參與到市場運作當中的重要體現(xiàn)。在新時代背景下，我國的市場經(jīng)濟發(fā)展不僅要提高速度，更要重視質(zhì)量，只有堅持科學(xué)的經(jīng)濟管理，才能夠保證交通運輸行業(yè)的全面健康發(fā)展，保證交通運輸經(jīng)濟管理工作的科學(xué)性和有效性，進而提高交通運輸行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，為我國經(jīng)濟發(fā)展提供重要保證。

1低碳經(jīng)濟視域下加強公路運輸經(jīng)濟管理路徑探索的意義

低碳經(jīng)濟實質(zhì)上從可持續(xù)發(fā)展的視角打造的一種生態(tài)經(jīng)濟發(fā)展模式，是隨著時展變化打造的一種新型發(fā)展理念和發(fā)展機制。低碳經(jīng)濟發(fā)展模式傳遞一種自然生態(tài)和環(huán)保、綠色、節(jié)能的發(fā)展理念。低碳經(jīng)濟發(fā)展模式和公路運輸經(jīng)濟之間也具有緊密的聯(lián)系，公路運輸經(jīng)濟的發(fā)展想要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，不僅僅要擴大發(fā)展規(guī)模，同時，還應(yīng)當從生態(tài)發(fā)展的視角，注重生態(tài)能源的科學(xué)利用，減少對大氣造成了污染等等，這樣才能更好地推動公路運輸經(jīng)濟實現(xiàn)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。為此，加強低碳經(jīng)濟發(fā)展模式下，公路運輸經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展路徑研究，具有重要的現(xiàn)實意義和社會價值。一方面，緊密圍繞低碳經(jīng)濟發(fā)展的理念，對公路運輸系統(tǒng)整體的發(fā)展規(guī)劃進行統(tǒng)籌設(shè)計，對相關(guān)的資源如何進行優(yōu)化配置和合理化利用進行全面統(tǒng)籌安排，進而有助于不斷降低廢氣污染等排放，并以此為基礎(chǔ)，形成科學(xué)的利用模式，促進資源有效利用，實現(xiàn)低碳運營和低能耗發(fā)展，降低污染帶來的不良影響，具有重要的社會意義。同時，另一方面，通過加強低碳經(jīng)濟發(fā)展模式下公路運輸經(jīng)濟發(fā)展路徑探索，也有助于創(chuàng)新發(fā)展理念，結(jié)合目前公路運輸經(jīng)濟發(fā)展中存在的一些問題，找出制約因素，并從可持續(xù)發(fā)展的視角統(tǒng)籌生態(tài)、自然資源以及經(jīng)濟社會發(fā)展效益等之間的平衡關(guān)系，更好地推動公路運輸經(jīng)濟實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，為經(jīng)濟社會發(fā)展提供更強大的動力支持。

2交通運輸行業(yè)如何進行經(jīng)濟管理

在社會主義市場經(jīng)濟的背景下，交通運輸行業(yè)想要實現(xiàn)自身更快的發(fā)展，為國家現(xiàn)代化建設(shè)、國家生產(chǎn)力提升貢獻更大的力量，就必須積極進行科學(xué)的經(jīng)濟管理，以經(jīng)濟管理制度來保證自身的發(fā)展質(zhì)量，并保證自身的發(fā)展符合國家前進的方向。因此，如何保證市場經(jīng)濟條件下，交通運輸行業(yè)經(jīng)濟管理的科學(xué)性就成為了行業(yè)內(nèi)部改革的重點之一。對此，本文進行如下分析。

2.1交通運輸行業(yè)的經(jīng)濟管理應(yīng)當堅持以市場經(jīng)濟、經(jīng)濟手段為主，并輔以必要的行政手段，不能一味地以市場經(jīng)濟或行政手段進行經(jīng)濟管理

在交通運輸行業(yè)發(fā)展初期，行業(yè)內(nèi)部一味地以行政手段來管理自身的發(fā)展，這樣雖然能夠最大限度聽從國家的調(diào)配，為國家的生產(chǎn)力發(fā)展服務(wù)，但是卻不能適應(yīng)國家目前經(jīng)濟體制改革和社會主義市場經(jīng)濟不斷深化的要求。在此背景下，行業(yè)應(yīng)當積極以經(jīng)濟手段，也就是市場調(diào)控為主，輔以必要的行政手段，不能以行政手段作為自身經(jīng)濟發(fā)展的重要依托。首先，在交通運輸行業(yè)的經(jīng)濟管理中，政府應(yīng)當弱化自己的調(diào)控地位。例如在一些大型交通項目的建設(shè)投資過程中，應(yīng)當積極引進其他行業(yè)的招投標制度，加大其他企業(yè)的參與力度，弱化政府的參與度。政府雖然具有公共職能，但是在交通項目的投資建設(shè)中一味地以政府的財政投資為主會導(dǎo)致項目審批周期過長，無法真正切實有效地提升項目的完成率，這會導(dǎo)致交通運輸行業(yè)的發(fā)展同國家現(xiàn)代化建設(shè)市場經(jīng)濟發(fā)展不匹配的問題。其次，雖然交通運輸行業(yè)的經(jīng)濟管理體制應(yīng)當以市場調(diào)節(jié)、經(jīng)濟手段為主，但是依舊應(yīng)當堅持行政手段在經(jīng)濟管理體制中的重要輔助地位。交通運輸是國家發(fā)展的命脈之一，因此，它同其他市場行業(yè)發(fā)展也有所不同，政府也應(yīng)當在該行業(yè)中積極發(fā)揮自身的行政管理地位。政府部門應(yīng)當通過合理的利用行政手段和法律手段來調(diào)節(jié)交通運輸行業(yè)的整體發(fā)展，保證交通運輸行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展以及合規(guī)發(fā)展、合理競爭和良性競爭。

2.2交通運輸行業(yè)的經(jīng)濟管理體制要求企業(yè)內(nèi)部應(yīng)當以更加科學(xué)合理的預(yù)算管理制度來提升自身的經(jīng)濟管理有效性和合規(guī)性在交通運輸行業(yè)發(fā)展的過程中，預(yù)算管理工作起到了十分重要的地位。一方面，正常、全面的預(yù)算管理工作能夠減少交通運輸企業(yè)不必要的經(jīng)濟損失，為企業(yè)接下來的發(fā)展提供重要的數(shù)據(jù)支持并幫助企業(yè)更好、更快地發(fā)展；另一方面，預(yù)算管理工作也是交通運輸行業(yè)經(jīng)濟管理的重要組成部分，只有堅持科學(xué)、合理、高效的預(yù)算，才能夠保證交通運輸行業(yè)重大建設(shè)項目的有效落實，保證交通運輸行業(yè)的整體向前發(fā)展。因此，在交通運輸行業(yè)經(jīng)濟管理體制中，科學(xué)合理的預(yù)算管理起著十分重要的作用。首先，交通運輸企業(yè)應(yīng)當不斷提升領(lǐng)導(dǎo)層的預(yù)算管理意識，加大對于預(yù)算管理的關(guān)注度，并不斷優(yōu)化自身的人才培養(yǎng)機制，為企業(yè)培養(yǎng)具有前瞻性的預(yù)算管理人員，保證企業(yè)預(yù)算管理的科學(xué)性和可實施性。其次，在培養(yǎng)員工的預(yù)算管理意識的過程中，企業(yè)應(yīng)當加大員工的內(nèi)外兩方面的培養(yǎng)層次。在內(nèi)部培養(yǎng)中，企業(yè)應(yīng)當積極開展座談會或組織員工進行培訓(xùn)，不斷強調(diào)預(yù)算管理在員工工作中的重要地位。在外部培養(yǎng)中，企業(yè)應(yīng)當積極聘請具有預(yù)算管理意識的員工，保證這些員工作為工作骨干能夠為企業(yè)的預(yù)算管理帶來更加科學(xué)的改變，能夠提升企業(yè)整體預(yù)算管理的科學(xué)性和合理性。最后，企業(yè)應(yīng)當依據(jù)交通運輸行業(yè)的發(fā)展以及企業(yè)自身的發(fā)展制定科學(xué)合理的預(yù)算方案，并按照預(yù)算方案進行企業(yè)未來發(fā)展的規(guī)劃。

2.3政府部門也應(yīng)當積極發(fā)揮在交通運輸行業(yè)經(jīng)濟管理體制中的行政手段的作用

以更加嚴格的稽查管理來保證交通運輸行業(yè)經(jīng)濟管理的有效性和可實施性。在市場經(jīng)濟條件下，如果缺乏對交通運輸行業(yè)必要的行政管理，將會導(dǎo)致行業(yè)內(nèi)部的無序發(fā)展，進而無法提高行業(yè)的可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展。因此，政府相關(guān)部門應(yīng)當堅持以更加嚴格、科學(xué)、高效的稽查管理體制來進行行政管理，使交通運輸行業(yè)的經(jīng)濟管理體制有重要的行政手段進行支持，嚴厲打擊在交通運輸行業(yè)中可能存在的擾亂市場正常競爭、擾亂市場秩序的行為，確保市場競爭的合理性和良性，確保交通運輸行業(yè)經(jīng)濟管理體制的可實施性和科學(xué)性。

篇(5)

率先形成文化建設(shè)理念的新常態(tài)。文化建設(shè)要適應(yīng)新常態(tài)、形成新常態(tài)，首先要在理念上與新常態(tài)的要求相一致，當前要突出文化建設(shè)的“價值引領(lǐng)”和“提質(zhì)增效”的理念。一是突出價值引領(lǐng)，以社會主義核心價值觀引領(lǐng)文化建設(shè)理念的新常態(tài)。社會主義核心價值觀提供了我們這個時代的基本價值遵循，文化工作者要努力把社會主義核心價值觀的要求滲透于文化建設(shè)各個方面，融入到精神文明建設(shè)全過程，有效發(fā)揮社會主義核心價值觀在文化建設(shè)中的統(tǒng)攝、引領(lǐng)和整合作用。二是突出提質(zhì)增效，以高質(zhì)量文化產(chǎn)品和文化服務(wù)推進文化建設(shè)理念的新常態(tài)。隨著人民群眾對高質(zhì)量文化生活追求的日益增加，樹立文化建設(shè)“提質(zhì)增效”的理念很有必要，即適當控制總量，整體提升質(zhì)量，有效提升服務(wù)。就廈門來說，應(yīng)努力彰顯自身閩南文化、華僑文化等特色，打造出一批為人民群眾喜聞樂見的文藝精品。同時，率先統(tǒng)籌推進公共文化服務(wù)均衡發(fā)展，創(chuàng)新公共文化管理體制和運行機制，加大公共文化服務(wù)保障力度，加強公共文化產(chǎn)品的服務(wù)供給，更好地完成文化部將廈門“公共文化服務(wù)體系標準化均等化建設(shè)”和“基層綜合文化中心建設(shè)”兩項工作列為全國試點的任務(wù)。

率先形成文化建設(shè)路徑的新常態(tài)。要形成文化建設(shè)理念的新常態(tài)，就必須要探索出一條符合文化建設(shè)規(guī)律、適應(yīng)時展要求的文化建設(shè)路徑，當前要在走科學(xué)之路、轉(zhuǎn)型之路上下功夫。一是突出科學(xué)之路，在方向上引領(lǐng)文化建設(shè)路徑的新常態(tài)。新常態(tài)并非是另起爐灶，而是調(diào)整之后的再提高，完善之后的更科學(xué)。當前，要把科學(xué)發(fā)展的理念貫穿到文化建設(shè)的各個方面、各個環(huán)節(jié)，即始終堅持把發(fā)展作為第一要務(wù)，用發(fā)展的辦法解決文化前進中的問題；始終堅持以人為本，做到文化發(fā)展為了人民、依靠人民、發(fā)展成果由人民共享；堅持統(tǒng)籌兼顧，正確認識和處理文化發(fā)展中的各種重大關(guān)系，包括傳統(tǒng)與當代、東方和西方的關(guān)系等。二是突出轉(zhuǎn)型之路，在轉(zhuǎn)變中深化文化建設(shè)路徑的新常態(tài)。從全國看，文化領(lǐng)域的文化布局、文化結(jié)構(gòu)、資源配置等方面存在迫切轉(zhuǎn)型之需。就廈門而言，要樹立長遠眼光、系統(tǒng)思維，努力轉(zhuǎn)變文化發(fā)展方式，將發(fā)揮政府職能作用和調(diào)動社會力量參與結(jié)合起來，著力培育和發(fā)展新興文化業(yè)態(tài)，不斷優(yōu)化布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、優(yōu)化配置，增強文化發(fā)展的后勁，提高文化發(fā)展的效益。

率先形成文化建設(shè)動力的新常態(tài)。文化建設(shè)路徑的新常態(tài)，需要源源不斷的動力支持，其核心動力源主要還是改革與創(chuàng)新。一是讓改革成為自覺，以改革提供文化建設(shè)的優(yōu)化動力。文化建設(shè)唯有不斷深化改革，破除阻礙文化發(fā)展的政策性、體制，才能煥發(fā)勃勃生機。就廈門來說，要在深化文化體制改革，促進結(jié)構(gòu)優(yōu)化上下功夫，包括推進文藝院團轉(zhuǎn)企改制，建立“現(xiàn)代企業(yè)制度”并實現(xiàn)“法人治理”；增強文化市場主體的“內(nèi)生動力”，提高文化企業(yè)的規(guī)?；?、集約化、專業(yè)化水平；為優(yōu)質(zhì)文化市場主體搭建運營平臺，促進文化資源在全國范圍內(nèi)流動。二是讓創(chuàng)新成為信仰，以創(chuàng)新提供文化建設(shè)的集成動力。當今文化發(fā)展，創(chuàng)意制勝，內(nèi)容為王。就廈門來說，要牢牢扭住“創(chuàng)新驅(qū)動”這個新時期文化建設(shè)的動力車頭，突出文化建設(shè)的“集成創(chuàng)新”，包括強化自主意識，使創(chuàng)新要素與內(nèi)容的選擇服從主體解決文化發(fā)展問題的需要；強化跨界意識，全面拓展創(chuàng)新要素與內(nèi)容的選擇視域，以實現(xiàn)主體選擇的最優(yōu)化；強化貫通意識，將各創(chuàng)新要素與內(nèi)容有機整合，生成一個具有獨特品格的有機文化整體。

篇(6)

在改革開放不斷深入開展的背景下，我國國民經(jīng)濟發(fā)展迅速，極大地推動了電力行業(yè)發(fā)展，給大眾提供了高質(zhì)量、安全與穩(wěn)定的電能，滿足了大眾對物質(zhì)文化的需要。而在設(shè)計電力線路的過程中，路徑選擇與桿塔定位是兩個必不可少的部分。其中，路徑選擇質(zhì)量會直接影響到電力系統(tǒng)施工安全性與運行可靠性，而桿塔定位科學(xué)性會影響到線路維護的便利性，因此，在設(shè)計電力線路時需要保證這兩部分可以共同完成，保證工程施工正常進行，確保電力系統(tǒng)的安全性。本文就電力線路的設(shè)計路徑選擇進行分析，探討電力線路設(shè)計中的桿塔定位，以期提高供電線路運行安全性與可靠性。

【關(guān)鍵詞】

電力線路設(shè)計；路徑選擇；桿塔定位

1前言

近幾年來，國內(nèi)城市化建設(shè)漸漸加快、經(jīng)濟水平也不斷提高，群眾在電力方面的需求漸漸加大，電力的供應(yīng)量也日漸上漲。電力線路作為電力建設(shè)中基礎(chǔ)且核心的部分，對于電能質(zhì)量與供應(yīng)安全有著重要作用，尤其是桿塔科學(xué)定位與設(shè)計路徑合理選擇更是電力線路的設(shè)計中心內(nèi)容，不僅決定著電力系統(tǒng)的建設(shè)項目成本，而且會影響到電網(wǎng)布局的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，對電力系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運行有較大影響。因此，為保證高質(zhì)量、安全電能正常的供應(yīng)，需要對桿塔進行科學(xué)定位、準確選擇電力的設(shè)計路徑，確保電能供應(yīng)的可靠性與安全性。

2電力線路的設(shè)計路徑選擇

在電力線路的路徑選擇過程中，主要包含圖上選線與野外選線兩種類型。同時，進行線路路徑選擇時，需要充分結(jié)合工程實際施工情況，對電力線路的路徑進行設(shè)計與規(guī)劃，再進行實地勘察及收集一些有用的數(shù)據(jù)，從經(jīng)濟與技術(shù)兩個方面進行分析，確定一個最優(yōu)的方案，并將方案上報審批，審批通過以后方可進行施工。其中電力線路的路徑選擇需要從以下幾個方面著手：

2.1輸電線路的導(dǎo)線設(shè)計選擇在選擇輸電線路的導(dǎo)線時，需要充分考慮導(dǎo)線電暈、運行電壓與電流強度等參數(shù)，并針對可聽噪聲、電暈與無線干擾要求，進行全方面考慮和合理的選擇。目前輸電線路的導(dǎo)線主要使用鋼芯鋁絞線。為保證輸電線路的導(dǎo)線設(shè)計科學(xué)性與合理性，還要準確判斷高壓輸電線路的實際情況，根據(jù)不同情況選用不同的導(dǎo)線強度和不同的導(dǎo)線材質(zhì)。不同的導(dǎo)線類型和分裂形式等對路徑選擇有一定的影響，需認真考慮，確保高壓輸電線路路徑的設(shè)計有效性，從而實現(xiàn)高壓輸電線路的設(shè)計目標。

2.2電力線路的路徑選擇在電力線路的架設(shè)路徑選擇過程中，需要充分考慮整個線路工程的施工難度、經(jīng)濟效益及后期的安全維護。線路設(shè)計應(yīng)選擇直線進行架設(shè)，盡可能減少交叉跨越，選擇地質(zhì)環(huán)境良好的地區(qū)；要避開障礙區(qū)、高大的建筑物、綠化帶與住宅區(qū)；一些無法避開的障礙物和障礙區(qū)，線路設(shè)計者需要選擇較短路線，盡可能減小環(huán)境影響。目前高壓輸電線路的設(shè)計與規(guī)劃主要使用海拉瓦定位技術(shù)，同時應(yīng)用GPS系統(tǒng)、衛(wèi)星圖片與航拍圖片實行路徑規(guī)劃，該方式的優(yōu)勢是效率比較高，尤其在控制路徑的長度方面，路徑的設(shè)計效率較高。因為海拉瓦數(shù)字化的定位技術(shù)能夠避開野外的操作，不僅能減小高壓輸電的線路規(guī)劃設(shè)計工作的強度，而且能夠節(jié)省高壓輸電的線路設(shè)計成本。此外，在電網(wǎng)輸電的線路設(shè)計中，路徑的選擇是核心內(nèi)容，也是輸電線路設(shè)計的關(guān)鍵，因此，在選擇線路的階段需要把地理資料與地址信息作為前提，減小輸電線路的設(shè)計成本，避開危險地帶，保證電網(wǎng)輸電線路的可靠性。在路徑選擇時還可以設(shè)計多套路徑的選擇計劃，經(jīng)過技術(shù)人員和相關(guān)專家深入分析與反復(fù)討論線路路徑的選擇，從而獲取最優(yōu)路徑，這樣可以節(jié)省大量的人力與物力。

3桿塔的定位

定線測繪和斷面繪制為線路路徑設(shè)計中的一部分，把桿塔位置配置于縱斷面的圖中，這個環(huán)節(jié)就是定位環(huán)節(jié)。在設(shè)計線路的過程中，其中一個重要環(huán)節(jié)是桿塔定位，電力工程的施工質(zhì)量經(jīng)常會受到桿塔定位質(zhì)量的影響，同時還會影響到電力系統(tǒng)維護與運行安全、線路工程造價，所以在線路設(shè)計中，需要進行嚴謹?shù)墓ぷ?，保證桿塔定位的準確性。具體桿塔定位操作方式如從表1所示。

3.1桿塔室內(nèi)的定位在桿塔室內(nèi)的定位過程中，主要是應(yīng)用弧垂模板或線路平斷面設(shè)計軟件在平斷面圖中選擇桿塔位置，同時排定桿塔位置。在設(shè)計電力系統(tǒng)的線路時，桿塔定位合理性會嚴重影響到電力線路的施工建設(shè)經(jīng)濟性、安全性與可靠性。在桿塔定位的過程中，必須保證不管什么樣的氣象環(huán)境下，導(dǎo)線的每一點都和地面保持著安全的距離。進行山地或是丘陵定位時，為使導(dǎo)線的地面保持安全的距離，需應(yīng)用弧垂的模板來定位檔距。在結(jié)束跨越、轉(zhuǎn)角與終端等桿塔定位以后，要計算出代表檔距，以此計算或是查取導(dǎo)線應(yīng)力，獲取K值，并按照K值選取弧垂模板對桿塔進行排桿（亦可用線路平斷面設(shè)計軟件來進行上述工作）。

3.2桿塔室外的定位當桿塔室內(nèi)的定位完成以后，桿塔形式和位置基本是已經(jīng)被確定好，再按照室內(nèi)桿塔的定位情況對室外桿塔進行定位。但由于野外現(xiàn)場的情況和室內(nèi)桿塔的定位情況存在差異與沖突，特別是山地和丘陵地區(qū)，地質(zhì)變化比較大、地形較為復(fù)雜，而在室內(nèi)的定位中地形情況和中心線互相順應(yīng)呈帶狀的范圍，寬度在2~6m之間，并且平臺圖比例比較小，這就導(dǎo)致野外桿塔地形的確定難度比較大。因此，將室內(nèi)的桿塔定位完成以后，需要到野外現(xiàn)場的桿塔位置進行實地考察，同時和勘測資料對比，在必要的時候按照實際的情況對桿塔位置進行調(diào)整。為保證室外桿塔和室內(nèi)定位的成果進行準確的對比，需要對相關(guān)桿塔實施定位補測，然后核對檔距高差等；核對線路轉(zhuǎn)角實際度數(shù)，對橫斷面圖實施補測，這樣以便工作人員補充或是修改室內(nèi)的定位。線路設(shè)計人員需要在確保線路設(shè)計安全、可靠的前提下，綜合分析線路工程運行維護、施工條件與經(jīng)濟造價等，制定出最優(yōu)設(shè)計計劃，認真做好排桿與定位的工作。此外，當初步排定桿塔位置，擬定好桿塔型式和高度以后，設(shè)計人員還要校驗與檢查電力線路設(shè)計條件，保證桿塔鎖定的位置在規(guī)定設(shè)計范圍內(nèi)，確保桿塔線路的設(shè)計精確性。在桿塔定位的過程中，要重視以下五種情況：①設(shè)計人員應(yīng)該考慮陡坡上桿塔會不會有被沖刷情況。②設(shè)計人員要盡量避免孤立的檔距，尤其是一些小檔距孤立檔。③在山地、丘陵地區(qū)定位時，不僅需充分考慮邊坡穩(wěn)固，而且要保證緊線放線、電桿的焊接立桿與排桿、桿塔運輸與組塔等具有足夠的條件。④在一線重冰區(qū)，盡可能避免檔距增大，盡可能保證檔距的均勻性。⑤使用拉線桿塔時，需要考慮拉線的位置，避免拉線打在路邊或是池塘洼地等。

4結(jié)語

綜上所述，桿塔定位與路徑選擇對于電力線路設(shè)計至關(guān)重要，同時會影響電力線路造價與成本。因此，在電力線路路徑選擇與桿塔定位時，相關(guān)人員需要針對以上情況，采取相應(yīng)的解決措施，確保桿塔定位質(zhì)量與路徑選擇的精確性。同時還要綜合考慮各種因素，提高電力系統(tǒng)的線路設(shè)計的可靠性和安全性。

參考文獻

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[2]倪孟華，周文俊，喻劍輝.基于電流流向判別的交流輸電線路閃絡(luò)塔定位方法[J].高電壓技術(shù)，2014，21（03）：885~889.

[3]陳禹謀.淺談電力線路設(shè)計的路徑選擇與桿塔定位[J].電子制作，2013（24）.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 青光眼小梁切除術(shù)；臨床護理路徑；應(yīng)用效果；住院時間；住院費用

目前，我國各醫(yī)院接診的眼科疾病率正呈現(xiàn)一個上升的趨勢，對于一些嚴重性的眼科疾病，需要進行手術(shù)治療，如何減少手術(shù)過程中對患者的損傷劑提高患者的護理質(zhì)量，是臨床醫(yī)學(xué)界急需解決的問題，對此，本文選取我院眼科2011年11月至2012年12月期間收治的青光眼小梁切除術(shù)患者100例應(yīng)用臨床護理路徑，分析其效果。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取我院眼科2011年11月至2012年12月期間收治的青光眼小梁切除術(shù)患者100例，對他們應(yīng)用臨床護理路徑，作為觀察組（A組），本組患者年齡集中處于31-74歲，平均年齡為51歲；其中男65例，女35例，男女比例為13：7。同時選取同期在我院實施青光眼小梁切除術(shù)患者100例，實施常規(guī)性護理，作為對照組（B組），本組患者年齡集中處于34-76歲，平均年齡為48歲；其中男60例，女40例，男女比例為3：2。這兩組患者的臨床資料及基本情況無明顯的差異，有可比性。

1.2 方法 觀察組（A組）患者實施臨床護理路徑，具體措施：①護理前的準備。首先，對患者的臨床自理程度及手術(shù)后病情的變化做一個全面性的評估；其次，對評估內(nèi)容專門召開一個研討會，成立一個臨床護理路徑的課題小組，具體實施該患者的護理工作。②住院檢查?；颊咭蛔≡壕桶凑张R床護理路徑中規(guī)定的內(nèi)容進行檢查，例如病癥、飲食、睡眠、個人衛(wèi)生、服用藥物、心理起伏、運動量等各個方面，詳細列進記錄本。③手術(shù)前的檢查。重點檢查患者的是否實行手術(shù)，做好手術(shù)前的各項準備，詳細記錄，上報主治醫(yī)生決策。④手術(shù)后的護理。手術(shù)一結(jié)束，就對患者進行飲食、心理、運動、用藥指導(dǎo)等方面的專業(yè)護理，時刻監(jiān)測患者眼部的變化，充分協(xié)調(diào)醫(yī)生、護理及患者之間的關(guān)系，并詳細記錄護理工作內(nèi)容。[1]對照組（B組）患者進行常規(guī)性護理。兩組患者觀察項目有平均住院時間、平均住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)的外理 本文采用的統(tǒng)計軟件包為SPSS17.0，對這兩組患者實施χ[2]檢驗，同時實施有效地判斷分析，P

2 結(jié) 果

在平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組明顯低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，居民對物質(zhì)生活水平及相關(guān)的服務(wù)質(zhì)量有著較高的期許，作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，越來越多的患者對臨床護理提出更高的質(zhì)量，對此，面對這一社會需求，各醫(yī)院也正在摸索各種護理模式，例如循證護理、心理干預(yù)護理、臨床護理路徑等。[2]本文選用臨床護理路徑的模式探討對青光眼小梁切除術(shù)患者的護理質(zhì)量。

筆者有著豐富的臨床護理路徑經(jīng)驗，結(jié)合本文實驗，總結(jié)臨床護理路徑在青光眼小梁切除術(shù)患者中的臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢之所在：①合理運用醫(yī)療資源。臨床路徑是一種科學(xué)化的護理模式，它依據(jù)醫(yī)院的資源進行設(shè)計，這樣就能夠充分應(yīng)用醫(yī)療資源，減少浪費，提高護理效率。[3]②提高護理質(zhì)量。由于規(guī)范化、高質(zhì)量化的護理，從患者的飲食、衛(wèi)生、用藥、心理等各方面進行護理，滿足普通患者的護理各項需求，緩解患者手術(shù)后的創(chuàng)傷疼痛，撫慰了其不安的情緒。③表格化。臨床護理路最大的優(yōu)點就是形式表格化，內(nèi)容具體化，表格內(nèi)容涵蓋臨床護理各方面，具體內(nèi)容如上文所述，這樣護理人員能夠科學(xué)、精確地實施護理行為，提高工作效率，同時方便留檔，為以后的教學(xué)、科研提供詳細、科學(xué)及有效的研究資料。

臨床護理路徑在青光眼小梁切除術(shù)患者中的臨床應(yīng)用，在合理應(yīng)用醫(yī)院醫(yī)療資源前提下，可以提高患者的住院效果，提升護理水平及患者的滿意度，同時縮短住院時間，但費用過于昂貴，應(yīng)由患者根據(jù)自身經(jīng)濟實力自主選用。

參考文獻

[1] 惠建偉.臨床護理路徑在原發(fā)性開角型青光眼患者手術(shù)中的應(yīng)用效果評價[J].中國當代醫(yī)藥，2010，13（07）：123-124.