序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理心理學課件范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關鍵詞】心理技術；特勤療養(yǎng)；心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0041-02

特勤療養(yǎng)人員由于工作環(huán)境的特殊性，承擔任務的重要性，容易產(chǎn)生心理壓力或心理不適。心理護理是心理調整和心理矯治的重要措施之一【1】。

現(xiàn)代心理技術學，是應用現(xiàn)代心理學原理及心理測驗、測量、統(tǒng)計等技術手段，研究社會生活實際部門中個體和群體心理問題的綜合的應用理論學科【2】。近年來，特勤療養(yǎng)護理工作愈發(fā)注重心理護理，但從文獻中可以看出相當一部分作者把心理護理局限于護患交談，還有一部分作者缺乏最基本的理論常識，把營養(yǎng)飲食、保健療法當做心理護理【3】，而心理護理作為整體護理的核心內容，它應具備廣泛性和連續(xù)性、共性和個性、預測性、有效性等的特點【4】。作為心理科的醫(yī)務人員，我們把心理測量、心理疏導、心理放松等技術應用到工作中，使療養(yǎng)院心理護理更有針對性和有效性，更加科學化和規(guī)范化。做法如下：

1 應用的方法

1.1 心理評估

1.1.1 行為觀察法 行為觀察法是臨床心理評估最常用的方法之一【5】。空勤人員通常具有勇敢、堅強、自負的個性特點、自我意識強，因此常常不愿將內心的緊張、焦慮、不安等向不太熟悉的女性（護士）表述出來【6】。所以行為觀察法在特勤心理護理中顯得尤為重要，護士通過其表情、動作、聲音特征、生理反應等方面的觀察去發(fā)現(xiàn)問題，可在較自然的狀況下，觀察療養(yǎng)員的狀態(tài)，得出的結果比較客觀真實，易于操作，同時可對心理測驗結果給予驗證。

1.1.2 會談法 會談是心理評估收集資料的重要技術，也是護士與療養(yǎng)員溝通的必要技能，是心理護理最常用、簡便的方法【5】82。會談前，我們制定了會談提綱，特勤人員與海勤人員工作性質、文化層次等不盡相同，我們選擇的談話方式、內容選擇、提問方法都不同，其目的是與特勤人員盡快的建立起良好的護療關系、拉近雙方距離，盡可能護療雙方對一些行為逐漸達成一致的理解和看法，幫助認識和認清他們的行為問題，并為解決這些問題提出指導和給予支持。

1.1.3 調查法 針對特勤人員的工作性質、年齡差別等因素，在每一批特勤療養(yǎng)中都有針對性的進行簡單的問卷調查，如心理健康教育內容的選擇；團體輔導傾向于哪些方面；生活工作中哪些問題困擾自己；還需要得到哪些方面的幫助；調查法針對性很強，如空勤和海勤由于工作環(huán)境、工作性質不同，他們在心理上尋求的幫助不同；年輕人和中年人壓力不同，應給予的心理幫助也不同，我們會根據(jù)療養(yǎng)員的選擇，結合實際情況制定出適合執(zhí)行不同任務的特勤療養(yǎng)員的心理健康課及團體輔導的主題。此法簡便可行，所得結果有一定的參考價值，指導性很強。

1.1.4 心理檢測 采用了第四軍醫(yī)大學研制的DXC一5型群體心理測評儀中的成人艾森克個性問卷（EPQ）和（或）癥狀自評量表（SCL一90）等作為中介，對特勤人員的個性特征和心理狀態(tài)進行量化評估。評定量表可根據(jù)一定的標準等級評估其即時心理狀態(tài)，不受護士主觀因素及時間、地點等因素的影響，具有較高的準確性和一定的甄別性，便于作統(tǒng)計學處理和分析，研究結果的表達更符合科學要求。心理檢測尤其在心理護理后的效果評價階段作用較為顯著，它能較為客觀地對心理護理效果進行評估，是我們了解心理護理效果的較為可靠的工具。心理檢測都是由專業(yè)的人員操作，保證結果的真實可靠。

1.2 心理健康講座 心理健康講座是一種一直為我們所用的健康宣教形式。在心理評估階段，我們已經(jīng)掌握了特勤人員的心理需求、工作性質和特點以及他們容易產(chǎn)生的心理問題，從多個角度、分層次制作多媒體課件，如某批特勤療養(yǎng)員中以戰(zhàn)士居多，我們講座的內容著重普及心理學基礎知識，向官兵介紹常見的心理問題及情緒自我調適方法；而對空勤人員更多的是介紹心理問題的癥狀及心理健康的自我維護。心理健康講座傳播的知識面廣，形式靈活，尤其是多媒體課件的制作，畫面豐富、形象，能使療養(yǎng)員運用多種感官進行學習，易于接受，效果明確，受到特勤人員的歡迎。

1.3 心理疏導 心理疏導是前面所有工作的繼續(xù)和深化。根據(jù)心理評估的結果，結合療養(yǎng)員的心理需求，對療養(yǎng)員實施有計劃、有針對性的、主動的、自愿的心理疏通和引導?？赏ㄟ^對療養(yǎng)員的個性、意志、情緒和認知的了解，制定護理方案，幫助他們分析存在的心理壓力，采取有針對性的措施，使其能夠正確的面對現(xiàn)實。幫助他們建立適當?shù)男雇緩胶驼_的認知方法，培養(yǎng)積極的、穩(wěn)定的情緒和性格特征。心理疏導需在指定的心理咨詢室，由經(jīng)過專門培訓并取得相應資質的人員進行。

1.4 團體輔導 團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，它是以團體為對象，運用適當?shù)妮o導策略與方法，通過團體成員間的互動，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗，認識自我、探討自我、接納自我，調整和改善與他人的關系，學習新的態(tài)度與行為方式，增強適應能力的助人過程【7】。團體輔導活動主要是通過“游戲”活動形式進行，在團體輔導前我們做好活動的設計，如給某軍區(qū)療養(yǎng)團官兵做的團體輔導，針對他們的工作性質、工作環(huán)境和工作壓力，我們制定了“信任之旅”、“同舟共濟”等為主題的活動內容，主要是以增加長航期間團體的凝聚力、促進相互之間的信任和和諧，釋放壓力為目的，這些活動的主要意義在于成員之間的坦誠交流和分享，收到很好的成效。

1.5 放松訓練 放松訓練是我們在臨床常用的方法，也是人們愿意接受的方法。其基本要求就是使人們達到一種主觀的安靜狀態(tài)，與焦慮等不良情緒狀態(tài)抗衡，有較好的治療作用。經(jīng)過長期訓練可提高智力和穩(wěn)定情緒，改善人的性格，對維護健康和提高適應水平有良好的效果【5】118。我們常用兩種方法：一種是利用總部配發(fā)的JD/PW-5型高級電腦肌電皮溫生物反饋儀，使受試者根據(jù)反饋信號學習調節(jié)和控制自身的生理功能，不僅起到自身認識的作用，而且成為自我改造的工具。進行生物反饋治療者都是由醫(yī)生下達醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。生物反饋療法對緩解焦慮和抑郁患者的焦慮緊張情緒起到很好的調整和緩解作用。另一種放松療法是教授療養(yǎng)員呼吸控制訓練和沉思訓練，適用于焦慮、抑郁、恐懼、失眠等身心障礙的調節(jié)，這些訓練不受時間、地點、場地等限制，護士可根據(jù)情況實施個體和群體治療，是護士和療養(yǎng)員都易于掌握和接受的訓練方式。

2 應用后的體會

2.1 增加了心理護理的整體性 心理護理作為整體護理的核心概念，要求實施者緊密結合臨床護理實踐。我們積極發(fā)揮護士與療養(yǎng)員接觸最密切的優(yōu)勢，利用特勤成建制療養(yǎng)的特點，從入院的心理評估、心理檢測、心理健康講座、團體心理輔導等都把特勤人員看做一個整體，把每一個人看做是一個心理和生理的統(tǒng)一體，把軀體癥狀與身心疾病結合一起分析，解決了原來孤立的、缺乏量化指標的、簡單的溝通交流而導致的心理護理的盲目性，對護理計劃、護理措施的制定都有很好的指導性，工作更有針對性。使療養(yǎng)員首先能正確的認識自己，積極主動的做好自我護理，利于心理健康狀況的保持。

2.2 增強了心理護理的預測性 科學規(guī)范的心理測試和評估，能較為準確的預測療養(yǎng)員潛在的思想動機和心理問題，對他們實行較為客觀、準確的心理評估，制定更加符合療養(yǎng)員實際的心理護理計劃，使護理措施及早開始并及時落實，同時對一些有不良性格傾向的人員，給予及時的心理疏導，在心理健康檔案別標注，在其自愿的情況下，對其進行追蹤輔導。

2.3 使心理護理保持連續(xù)性 心理護理本身并不是一個單一的過程，而是一個在心理護理目標、方法、時間、技巧方面都具有連續(xù)性的護理活動【4】132。以往我們的心理護理往往只注重心理護理評估、診斷、護理計劃和措施的實施，而最終的評價因為沒有很好的量化指標和標準而使心理護理虎頭蛇尾。我們采用的方法更加注重心理護理的連續(xù)性，使心理護理工作一步一步有序發(fā)展，每一環(huán)節(jié)做到有章可循，可根據(jù)情況隨時調整和完善心理護理計劃，使心理護理在實施過程中保持嚴謹性和規(guī)范性及相關因素的可控制性。

2.4 使心理護理體現(xiàn)個體性 由于每個人的出生背景、成長經(jīng)歷、個人閱歷、所受教育、個人特征的不同，所表現(xiàn)出來的需要與反應有著明顯的個體差異。對于每一個人的心理測量結果我們都詳細記錄，并建立心理檔案，對有陽性體征的人，我們根據(jù)他所出現(xiàn)問題的具體特點和心理評估的實際情況，在自愿配合的基礎上對他們進行一對一的心理咨詢和疏導，必要時在醫(yī)生的指導下進行心理治療，這種方法是針對療養(yǎng)員個體所做，針對性強，收到效果好。

工作實踐表明，我們運用較為系統(tǒng)的心理學理論和技術，較為準確的把握住了特勤人員的心理反應的一般規(guī)律，能準確評估他們心理問題的主要性質、反應強度及其危害程度，能深入的分析他們心理失衡的個體原因，最大程度為他們提供動態(tài)的、可控的、個性化的心理護理，把心理學理論技術運用到實踐中，能更好展現(xiàn)心理護理的價值。

參考文獻：

[1] 張衛(wèi)兵主編.特勤療養(yǎng)學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：615

[2] 楊鑫輝.略論現(xiàn)代心理技術學的體系建構[J].心理科學，I999，22（5），455-456

[3] 洪威，田靜，楊宇彤.從文獻看療養(yǎng)院心理護理發(fā)展水平及建議[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學雜志，2010，19（3）：239-240

[4] 蔣繼國主編.護理心理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：132

[5] 周郁秋主編.護理心理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008： 96

篇(2)

實行人性化管理護士長在管理中引入人文關懷理念，對護士實行人性化管理，與護士們保持坦誠相待的氛圍，將工作壓力降到最低；敢于承擔管理者應該承擔的責任，并組織護士參與科室管理工作，建立主人翁意識；提供良好的工作環(huán)境和發(fā)展空間，根據(jù)護士本人自身的職業(yè)規(guī)劃，鼓勵外出進修學習、脫產(chǎn)學習英語、攻讀研究生學位、外出參加學術會議等。創(chuàng)新服務理念全面推行優(yōu)質護理服務，堅持“以患者為中心”，規(guī)范臨床護理工作，加強基礎護理。轉變服務理念，以提供主動服務和人性化服務為切入點，為患者提供個性化護理及“朋友式的服務”。努力為患者創(chuàng)建優(yōu)越的就診環(huán)境和服務環(huán)境，并貫徹落實本院護理部倡導的“五心”優(yōu)質護理服務，即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心。加強PICC業(yè)務學習加強護士業(yè)務學習，提高穿刺水平，熟練掌握PICC穿刺技術，以保證插管的成功率。定期對PICC相關知識進行業(yè)務學習，針對其置管與配合、維護、觀察及并發(fā)癥處理等知識進行系統(tǒng)化培訓，并組織大家積極討論在實際工作中遇到的問題，查閱相關文獻后制訂統(tǒng)一的處理方案，對患者實施最滿意的服務。培養(yǎng)有資質的PICC護理人員2001年，本科2名護士長首先取得PICC資質，并負責對全科護士進行培訓。從2002年開始，本科在積極有效地學習國內外PICC技術和專職護士培養(yǎng)方法的基礎上，結合科室具體情況，至今又培養(yǎng)出第2批共13名具有PICC資質的護士，其中主管護師4名，護師9名。使全科護士在靜脈滴注業(yè)務水平上有了一個新的高度，工作積極性大增。實施公平競爭本科163張床位共分為7個護理小組（呼吸重癥監(jiān)護病房為1組，結核病房為1組，普通病房分為5組），每個小組組長、組員基本固定，組長負責對組員進行雙向制、互動性的培訓及對患者的管理。每月對各小組PICC穿刺例數(shù)、嚴重并發(fā)癥例數(shù)、意外拔管例數(shù)、穿刺失敗例數(shù)等進行統(tǒng)計，并為優(yōu)勝組提供優(yōu)先帶教及進修學習的機會，營造良好的競爭氛圍，以確保科室護理隊伍的活力與生機，并促使PICC穿刺技術在本科臨床的應用進一步成熟完善。醫(yī)護之間及時溝通組織醫(yī)生學習了解PICC穿刺術，讓醫(yī)生詳細了解該項護理新技術是優(yōu)于經(jīng)股靜脈、頸靜脈及鎖骨下靜脈的一種新型深靜脈置管術，使之成為PICC的宣傳者，也是PICC能有效推廣的關鍵因素之一[2]。外部營銷對外宣傳，樹立醫(yī)院及科室護理品牌在有本科醫(yī)護人員參加的院內外授課、會診及義診中，不失時機地向到場人員、患者及家屬講解PICC的優(yōu)點及適用人群，并發(fā)放健康教育指南，提高人群的知曉度。對外宣傳護理新技術，借此進一步樹立醫(yī)院及科室護理品牌。擴大PICC護理人員培訓范圍參與由本院護理部組織的“靜脈滴注論壇”活動，為全市近30家各級醫(yī)院護理人員進行PICC現(xiàn)場操作演示及理論培訓；2名護士長參與全國PICC繼續(xù)教育班的培訓工作，并多次參加院內外PICC會診，為多例全身靜脈穿刺困難的患者成功置管，同時為其所在科室的護理人員講解PICC相關知識。2011年6月，本院成立“靜脈滴注中心小組”，本科護士長為中心小組組長，負責對全院各科室業(yè)務骨干進行培訓。以患者為中心，提高服務質量策略為每1例入院患者介紹PICC術，讓患者充分了解、認可該項護理新技術，提高患者知曉率；為滿足適應證的患者重點講解PICC相關知識，提前評估患者及家屬可能拒絕的原因，一旦治療方案確定（如需靜脈輸入化療藥物、胃腸外營養(yǎng)等），盡早為患者進行PICC穿刺，將因靜脈輸液對患者產(chǎn)生的傷害降到最低；采取科室制訂掛圖外展、PICC健康教育處方、科普專欄、科普講座、患者現(xiàn)身介紹等方式，使患者充分了解PICC的用途、適應證、優(yōu)點、護理方法及異常處理等。充分尊重患者權利，讓患者參與治療、護理方法的選擇，以選擇到最適合患者治療的方案。增強患者對護理人員的信任感，努力提高服務質量?；訝I銷加強健康教育設專職健康教育護士，根據(jù)患者知識、文化程度對患者及家屬進行全面細致的健康教育和置管技術宣傳，讓患者充分了解認可該技術；護理組長及時與患者溝通，了解患者具體想法，隨時解答疑問，提高患者知曉率；與患者建立良好的人際關系，并為他們提供優(yōu)質服務，使之成為PICC的義務宣傳員。提高患者滿意度穿刺成功后30min、2h及以后每8小時觀察PICC情況，讓患者安心，并實施全程督導，在不同的階段給予不同的健康指導，最低程度降低并發(fā)癥的發(fā)生；及時查找最新方法，解決PICC帶管期間給患者帶來的不便，如沐浴方法、院外維護方法；定期對帶管出院的患者進行電話隨訪；制訂合理的價格：PICC穿刺技術屬于醫(yī)療保險收費項目范圍，在應用時結合患者的經(jīng)濟狀況選擇價格合適的管道材料。降低材料費用有利于患者接受PICC穿刺技術，使更多的患者受益于PICC術。評價方法比較運用服務營銷理念前（2009年12月至2010年11月）與運用服務營銷理念后（2010年12月至2011年11月）PICC穿刺例數(shù)、院內外會診次數(shù)、患者滿意度、患者第2次以上住院時主動要求行PICC穿刺例數(shù)及護理人員科研情況等。統(tǒng)計學方法應用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用兩樣本t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

運用服務營銷理念前，全科發(fā)表相關論文2篇，運用服務營銷理念后發(fā)表相關論文7篇；研制開發(fā)了由高等教育出版社出版的《經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管的臨床應用》課件光盤，并已在全國公開發(fā)售；獲院內資助的護理研究課題3項（PICC血栓前狀態(tài)的研究與處理、心電定位PICC在臨床中的應用、經(jīng)心電定位PICC監(jiān)測中心靜脈壓的臨床研究）。運用服務營銷理念前后穿刺例數(shù)、院內外會診次數(shù)、患者滿意度比較，見表1；患者第2次以上住院時主動要求行PICC穿刺例數(shù)比較，（表略）。