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篇(1)

【關(guān)鍵詞】家庭健康；檔案；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0754-02

1、建立“檔案”的必要性

社區(qū)是社會的一個(gè)單元，直接面對家庭和群眾，而在社區(qū)人群中最受關(guān)注的是婦女、兒童、老年、慢性病和殘疾人。要使他們得到應(yīng)有的社會保障和預(yù)防保健醫(yī)療服務(wù)，是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分。占人口三分之二的婦女、兒童從搖籃到老年的健康服務(wù)是婦幼保健工作面向社會、走向家庭、不斷擴(kuò)展婦幼保健服務(wù)領(lǐng)域、發(fā)展促進(jìn)婦幼保健事業(yè)的必然趨勢。

建立婦幼保健家庭健康檔案，將成為適應(yīng)社會衛(wèi)生服務(wù)需求的一套完整、系統(tǒng)、連續(xù)動態(tài)的信息。信息作為整個(gè)社區(qū)管理體系（信息、計(jì)劃、人員、資金、培訓(xùn)后勤交通、社會關(guān)系、監(jiān)督指導(dǎo)）中首要的內(nèi)容之一，可見建立和充分利用“家檔”信息資料，對促進(jìn)健康和防治疾病的計(jì)劃、措施、管理和評價(jià)是非常必要的。

2、建立“家檔”的有利條件

2.1 婦幼保健工作性質(zhì)決定的有利條件。婦幼保健工作與醫(yī)療臨床工作性質(zhì)不同。臨床醫(yī)療服務(wù)對象是“患者個(gè)體”上門求醫(yī)、是針對個(gè)體患病情況實(shí)施具體專門的醫(yī)療服務(wù).具有專一性、被動性、非系統(tǒng)性和局限性，而婦幼保健工作是為三分之二人群的婦女兒童服務(wù)的，婚齡青年、生育期間夫婦提供搖籃到老年的全過程保健服務(wù)和宣傳教育、咨詢指導(dǎo)，具有普遍性、主動性、系統(tǒng)性和連續(xù)性。婦幼保健工作者以走出醫(yī)院、走進(jìn)社區(qū)、深入家庭、上門服務(wù)為主，通過深入基層、社區(qū)、家庭，充分了解服務(wù)對象的健康狀況、醫(yī)療保健需求，因此建立社區(qū)保健“家檔”具有得天獨(dú)厚的有利條件，是任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)所不能比拭的。

2.2 管理模式?jīng)Q定的有利條件。博樂市婦幼保健站形成了有利于建立社區(qū)保健“家擋”的管理模式，慢性病管理，精神病管理，建立兩冊（即孕婦保健冊和兒童保健冊）；完成兩個(gè)系統(tǒng)管理（即孕婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理），均在規(guī)定婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。婦幼保健機(jī)構(gòu)可通過日常的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查等管理方法取得信息，是建立社區(qū)服務(wù)保健“家檔”的重要條件之一。

2.3 社區(qū)關(guān)系決定的有利條件。婦幼保健工作在為婦女兒童提供服務(wù)的過程中形成了三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和部門間的相互關(guān)系，如：上下三級保健網(wǎng)、以婦幼保健機(jī)構(gòu)為中心所形成的計(jì)生委、工會、工廠企業(yè)、婦聯(lián)之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，均可以利用多方面信息資料，不斷充實(shí)完善社區(qū)服務(wù)“家檔”。

3、建立“家檔”的可操作性

利用婦幼保健程序管理的三個(gè)連接點(diǎn)，使“家檔”具有簡便宜行的可操作性。

3.1 第一個(gè)連接點(diǎn)是孕婦孕12周之前建冊。從第一次孕檢至產(chǎn)后42天的整個(gè)孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理保健及新生兒狀況記錄，42天返冊后按管理程序孕冊收回婦幼保健機(jī)構(gòu)，內(nèi)容過錄到“家檔”信息庫中。為后期進(jìn)入社區(qū)及家庭提供準(zhǔn)備。

3.2 0-7歲兒童保健工作的具體內(nèi)容：如生長發(fā)育監(jiān)測、四病防治、預(yù)防接種。衛(wèi)生保健按程序、時(shí)間、年齡的不同時(shí)期反映在兒冊中。當(dāng)兒童學(xué)齡前期結(jié)束保健任務(wù)全部完成、進(jìn)入小學(xué)之前收回兒冊時(shí)家庭的第二成員檔案已由婦幼保健機(jī)構(gòu)全面掌握。

3.3 《職工健康檔案》是第三個(gè)連接點(diǎn)。博樂市大中形企業(yè)及單位建立職工健康檔案。每兩年一次的婦女病普查、普治工作將婦幼保健機(jī)構(gòu)與單位職工保健有機(jī)地結(jié)合在一起。利用這一時(shí)機(jī)，將企業(yè)單位女職工健康狀況信息充實(shí)到“家檔”之中，目前全市大中型女職工下崗待業(yè)的人員增多，原來的基礎(chǔ)醫(yī)療在保險(xiǎn)體制還未完善之時(shí)，可以充分利用家庭健康檔案進(jìn)入社區(qū)、進(jìn)入家庭，為待業(yè)的下崗女職工提供適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)，保證女職工的衛(wèi)生保健工作有人抓有人管。

4、建立“家檔”的保健措施。

4.1 法律法規(guī)保證。《中華人民共和國母嬰保健法》、《新疆省母嬰保健條例》等系列法規(guī)和文件，對婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕期建冊及運(yùn)轉(zhuǎn)、兒冊的建立與管理、《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放均做了系統(tǒng)的規(guī)定，為建立“家檔”提供了有利的法律保證。

4.2 行政管理保證。博樂市婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)過多年的管理實(shí)踐，已經(jīng)形成了固定的管理模式（即按戶口管理模式），如孕期系統(tǒng)管理在孕婦戶口所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)建冊管理，《出生醫(yī)學(xué)證明》蓋章必須在父母戶口所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，由于行政管理的導(dǎo)向作用，使一個(gè)家庭基本穩(wěn)定在戶口所在地的社區(qū)內(nèi)。因此為建立“家檔”提供了基本的行政管理保證。

4.3 技術(shù)服務(wù)保證。博樂市婦幼衛(wèi)生工作多年形成的上下級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，廣大醫(yī)療保健技術(shù)人員在社區(qū)內(nèi)進(jìn)入家庭訪視、調(diào)查、宣傳、咨詢，為婦女兒童提供了大量的衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)，形成了臨床與保健、院內(nèi)與院外、婦幼站與社區(qū)服務(wù)站之間與社會家庭之間多種形式、多種渠道的信息溝通，提供了系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使信息交流反饋及時(shí)、準(zhǔn)確。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在婦幼保健方面的開發(fā)與應(yīng)用，建立完整的“家庭健康檔案”信息系統(tǒng)是婦幼事業(yè)發(fā)展的必然趨勢和必由之路。

篇(2)

1.社區(qū)居民健康檔案內(nèi)涵

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。

以問題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式（problem oriented medical record，POMR）是1968年由美國的Weed等首先提出來的。要求醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中采用以個(gè)體健康問題為導(dǎo)向的記錄方式，目前已成為世界上許多國家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法。我國社區(qū)居民健康檔案內(nèi)容包括居民個(gè)體健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案三種形式，個(gè)體健康檔案和家庭健康檔案采用的就是以問題為導(dǎo)向的記錄方式。

2.社區(qū)居民健康檔案特征

社區(qū)居民健康檔案建立是抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，是開展診療服務(wù)的第一手資料來源。建立標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案有利于協(xié)助醫(yī)生全面了解居民的健康狀況，提供及時(shí)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，其具有的特征也有利于跟蹤居民的健康狀況和變化，對其進(jìn)行系統(tǒng)管理。

2.1 信息資料真實(shí)、完整。社區(qū)居民健康檔案對居民的健康狀況及其發(fā)展變化，以及影響健康的有關(guān)因素和接受衛(wèi)生保健服務(wù)過程進(jìn)行系統(tǒng)化記錄，是個(gè)體、家庭、社區(qū)與健康有關(guān)的原始信息集成，真實(shí)反映居民健康狀況，具體內(nèi)容完整，包括個(gè)人的生活習(xí)慣、既往病史、現(xiàn)病史、診治情況等。醫(yī)生可以隨時(shí)隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解情況。

2.2 信息具有連續(xù)性、可用性。居民健康問題可分類記錄，每次就醫(yī)的資料可進(jìn)行記錄、累加，從而得到資料的連續(xù)性，充分發(fā)揮健康檔案的可用性。醫(yī)生可根據(jù)資料判斷病情，給予及時(shí)正確的處理，為提高居民的健康意識和健康水平發(fā)揮積極作用。

2.3 以居民健康為核心。建立社區(qū)居民家庭健康檔案是落實(shí)“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”的目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，以全體居民為對象，以居民健康為核心，以滿足居民自身需要和健康管理為重點(diǎn)，是發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在保障和促進(jìn)居民健康中的全過程監(jiān)督、連續(xù)、綜合性指導(dǎo)作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3.充分發(fā)揮社區(qū)居民健康檔案作用

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和基本醫(yī)療等服務(wù)。社區(qū)居民健康檔案是開展這些醫(yī)療服務(wù)的第一步，通過檔案可以充分掌握社區(qū)居民的健康情況，方便中心開展家庭巡診和定期上門，為社區(qū)居民提供安全、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大限度的發(fā)揮健康檔案的作用。

3.1 為開展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)提供信息資料。完整的健康檔案能及時(shí)、有效地提供各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息。當(dāng)居民定期體檢或前往就診時(shí)，醫(yī)生可以隨時(shí)從電腦信息管理中心調(diào)出該居民的健康檔案，根據(jù)檔案里的登記情況和現(xiàn)有的癥狀，有針對性地給予檢查治療處理，包括疾病防治，健康保護(hù)，健康促進(jìn)等，也有利于衛(wèi)生服務(wù)中心開展社會公益的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育宣傳。

3.2 為開展健康管理工作提供依據(jù)。健康檔案的建立過程，就是一個(gè)疾病篩查與預(yù)防的過程，連續(xù)積累、動態(tài)更新的健康檔案有助于衛(wèi)生服務(wù)提供者系統(tǒng)地掌握社區(qū)居民的健康狀況，有利于發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致慢性病發(fā)生及發(fā)展的關(guān)鍵因素，在沒有明顯癥狀出現(xiàn)前的發(fā)病早期?？筛鶕?jù)動態(tài)觀察醫(yī)學(xué)信息變化，做到對慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，并可及時(shí)發(fā)現(xiàn)重要疾病或健康問題、篩選高危人群并實(shí)施有針對性的防治措施，從而達(dá)到預(yù)防為主和健康促進(jìn)目的。同時(shí)，還有利于政府部門從宏觀上把握醫(yī)改政策、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)和項(xiàng)目，有利于公共衛(wèi)生服務(wù)部門有的放矢采取有效措施對居民的健康進(jìn)行干預(yù)。建立和管理居民健康檔案，既是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，也是實(shí)施政府購買城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。

3.3 為評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量就是評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先進(jìn)性和科學(xué)性，重點(diǎn)在于業(yè)務(wù)功能和關(guān)鍵流程，突出社區(qū)健康服務(wù)功能，目的是促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向公益性方向發(fā)展，提高公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量和效率。健全和完善居民健康檔案信息化動態(tài)管理，提供各項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行記錄并及時(shí)更新健康檔案保證健康檔案的準(zhǔn)確性、規(guī)范性與合理使用是評價(jià)的重點(diǎn)內(nèi)容。因此，健康檔案的完整性、科學(xué)性，是反映基層社區(qū)醫(yī)生的工作質(zhì)量的技術(shù)水平，在一定程度上為評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。

總之，只有建立完整、真實(shí)的健康檔案，才能了解居民的健康狀況，提高社區(qū)居民的健康水平以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。強(qiáng)化健康檔案的動態(tài)管理，能夠提供優(yōu)質(zhì)，綜合，連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)人人享有健康，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)真正成為社區(qū)居民的健康守門人，實(shí)現(xiàn)“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生、受益一生”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》.

［2］ 劉春榮.《社區(qū)居民健康檔案建立的實(shí)踐與體會》，《醫(yī)學(xué)信息：中旬刊》，2011年第24卷第2期.

［3］ 丁安莉.《建立家庭檔案的社會價(jià)值》，《廣東檔案》，2006年第4期.

篇(3)

關(guān)鍵詞：區(qū)域醫(yī)療；電子；健康檔案

中圖分類號：TP3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2012)04-0923-04

隨著我國新醫(yī)改的不斷推行，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)備受關(guān)注，并且醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)成為軟件界的一個(gè)熱點(diǎn)。新醫(yī)改方案明確指出醫(yī)療服務(wù)體系要實(shí)現(xiàn)以人為本的目標(biāo)。對于現(xiàn)在的區(qū)域醫(yī)療來講，實(shí)現(xiàn)其信息化，建立居民電子健康檔案等工作是關(guān)鍵。醫(yī)療信息化并不是簡單地代替人的手工勞動，而是通過信息技術(shù)和業(yè)務(wù)流程重組的雙向動力作用，建立一個(gè)集約化、科學(xué)化的衛(wèi)生工作模式。區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)解決方案，基于衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》的思想，提出了以電子健康檔案作為區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的信息載體，基于醫(yī)療行業(yè)信息化架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、社區(qū)、公共衛(wèi)生等信息資源的整合和共享，從而實(shí)現(xiàn)以居民為中心的區(qū)域醫(yī)療體系。針對區(qū)域醫(yī)療中的重點(diǎn)問題，總結(jié)出一系列解決方案。為衛(wèi)生信息化發(fā)展的過程中，離不開電子化檔案系統(tǒng)，無論是對衛(wèi)生服務(wù)的記錄、數(shù)據(jù)庫管理，還是分析和再利用相關(guān)數(shù)據(jù)。區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案的構(gòu)建，方便了居民的就醫(yī)，而且也能夠讓醫(yī)療者能夠更加清楚地了解患者的實(shí)際情況，總而言之，電子健康檔案是醫(yī)療信息化發(fā)展的結(jié)果，也是醫(yī)療發(fā)生的需要。

1居民健康檔案

1.1居民健康檔案概念

居民健康檔案就是記錄有關(guān)居民健康的資料的系統(tǒng)化文件，包括病歷記錄、健康檢查記錄、保健卡片，個(gè)人、家庭一般情況。對于居民健康檔案的定義在《居民健康檔案管理規(guī)范》（試行）中已經(jīng)給出?？偠灾?，居民健康檔案就是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式。居民健康檔案主要包括個(gè)人基本信息表、健康體檢表。個(gè)人基本信息表主要包括性別、身份證號、聯(lián)系電話、血型、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、藥物過敏史、既往史、家族史、遺傳病史、殘疾情況；健康體檢表主要包括癥狀、一般狀況、生活方式、臟器功能、查體、輔助檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識、現(xiàn)存主要健康問題、住院治療情況、主要用藥情況、非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史、健康評價(jià)、健康指導(dǎo)。

居民健康檔案是居民健康管理過程的重要科學(xué)依據(jù)。健康檔案數(shù)據(jù)來源主要是與人的健康有關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，可以用三個(gè)坐標(biāo)軸來表示，X軸代表生命階段，Y軸代表健康和疾病問題，Z軸代表衛(wèi)生服務(wù)活動。由此可見，有了居民健康檔案就能夠全面、有效、多視角地描述居民的健康信息。如圖1所示。三維坐標(biāo)軸上的某一區(qū)間連線所圈定的空間域，表示個(gè)人在特定的生命階段，因某種健康或疾病問題而發(fā)生相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)活動所記錄的信息數(shù)據(jù)集。理論上一份完整的健康檔案是由人從出生到死亡的整個(gè)生命過程中所產(chǎn)生和記錄的所有信息數(shù)據(jù)集構(gòu)成。

居民電子健康檔案的建設(shè)是區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的一項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容，電子健康檔案通過具有邏輯性、層次性和時(shí)序性的特性來關(guān)注健康的相關(guān)信息。

1.2健康檔案的內(nèi)容

健康檔案的內(nèi)容就是衛(wèi)生服務(wù)活動的記錄，也就是包括一個(gè)人從生下來到死亡過程中的一切健康記錄，具體內(nèi)容主要包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案、慢性病隨訪記錄、身體檢查記錄、特殊人群(老年人、婦女、兒童等)保健記錄和社區(qū)健康檔案等。其中，家庭健康檔案是必須要有的，家庭是由人這個(gè)個(gè)體組成的，它也是影響人生活的一個(gè)重要環(huán)境，在一定程度上影響著人的身體健康。家庭健康檔案是以家庭為單位，對家庭成員的醫(yī)療保健活動的情況進(jìn)行記錄，如家庭的基本資料、家庭生活周期、家庭各成員的健康檔案、家系圖、家庭衛(wèi)生保健等，這些資料都是了解家庭醫(yī)療保健的重要依據(jù)。個(gè)人健康檔案就是人從出生到死亡的整個(gè)過

程健康狀況情況以及所進(jìn)行的衛(wèi)生服務(wù)記錄。個(gè)人健康檔案主要包括基本信息、健康問題記錄、以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄這三部分?；拘畔⒕褪切彰?、性別、身份證號等信息；健康問題記錄就是有過的病史等記錄；以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄就是定期身體檢查、預(yù)防接種等。社區(qū)健康檔案就是對社區(qū)人們健康狀況進(jìn)行記錄的資料庫。

2電子健康檔案及其構(gòu)建

2.1電子健康檔案

電子健康檔案就是對居民從出生到死亡整個(gè)過程中的病史、接種史、保健史等于健康相關(guān)信息的記錄，在一定程度上規(guī)范了居民健康管理過程。電子健康檔案是時(shí)展的必然結(jié)構(gòu)，它代替了傳統(tǒng)健康檔案，二者具有很大區(qū)別。電子健康檔案能夠?qū)崿F(xiàn)共享、在線、實(shí)時(shí)的功能，能夠?yàn)獒t(yī)療提供全面、準(zhǔn)確的健康信息。電子健康檔案具有以下優(yōu)勢：滿足自我保健的需要。對于健康檔案，居民可以通過授權(quán)進(jìn)行查閱。電子健康檔案能夠?qū)⒕用癫煌A段的健康狀況情況清楚地記錄下來，接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康咨詢，進(jìn)而能夠促進(jìn)居民自我防范意識的提高。滿足健康管理的需要。電子健康檔案具有持續(xù)積累、動態(tài)更新的作用，這兩種作用促進(jìn)了衛(wèi)生服務(wù)提供者系統(tǒng)地掌握服務(wù)對象的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，將疾病扼殺在搖籃中，這樣也達(dá)到了預(yù)防為主和健康促進(jìn)目的。電子健康檔案能夠共享功能實(shí)現(xiàn)了居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域的就醫(yī)。滿足健康決策的需要。滿足健康決策的需要。電子健康檔案能夠?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)提供更全面的信息，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠客觀的評價(jià)居民的健康狀況，為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量方面提供可靠依據(jù)。

電子健康檔案(Eletronic Health Record)簡稱HER，它是以個(gè)人健康、保健和治療為中心的數(shù)字記錄，包括體檢、記錄、門診、病史、各種影像信息及相關(guān)藥物治療信息等。建立全民電子健康檔案，可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)共享提供支持，提高醫(yī)生、護(hù)士工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，有助于解決老百姓“看病難、看病貴”等問題。電子健康檔案系統(tǒng)就是對健康檔案信息的整理、分析，根據(jù)患者的實(shí)際情況，做出合理的建議。居民可以通過互聯(lián)網(wǎng)來查詢檔案信息，醫(yī)生也可以將這些信息作為患者疾病診斷的參考資料。電子健康檔案的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)要以“人”為中心才能更好地實(shí)現(xiàn)社區(qū)和醫(yī)院的資源共享。衛(wèi)生部已經(jīng)出臺了與電子健康檔案相關(guān)的試行標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，但由于是框架性、建議性標(biāo)準(zhǔn)，各地在建設(shè)過程中還存在理解各異、模式不一等問題。因此，衛(wèi)生主管部門應(yīng)將其進(jìn)一步細(xì)化并形成約束力較強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)各地的電子健康檔案建設(shè)，提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)來源。

2.2電子健康檔案數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建

2.2.1數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心建設(shè)條件

在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，區(qū)域信息化是電子健康檔案建立的前提，其建立主要是以一個(gè)區(qū)域?yàn)橹行募薪ⅰＳ捎诨ヂ?lián)網(wǎng)的參與，使其環(huán)境和規(guī)模越來越大，因此，在如此大的規(guī)模下，電子健康檔案的建立要采用衛(wèi)生信息資源的集成式進(jìn)行。電子健康檔案的建立需要數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心的支持，這樣從技術(shù)支持、用戶使用方面都非常便利。目前，數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心已經(jīng)在我國的某些地區(qū)建立起來，并已經(jīng)在實(shí)際中應(yīng)用起來，取得了較好的成績。

2.2.2電子健康檔案包含的內(nèi)容

電子健康檔案與傳統(tǒng)的健康檔案在核心上都是一致的，它們都是以人的健康為中心，不同的是電子健康檔案利用這一中心構(gòu)建了一個(gè)邏輯架構(gòu)，此架構(gòu)一共有三個(gè)維度，分別是以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務(wù)活動作為三個(gè)維度，此邏輯架構(gòu)主要用于對健康檔案的組成結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的描述以及對復(fù)雜信息間的內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行準(zhǔn)確地闡述。電子健康檔案將人一生的健康問題通過有序的記錄起來，并且將所記錄的大量信息按照一定的分類規(guī)則進(jìn)行分類和抽象描述，促進(jìn)電子健康檔案更加系統(tǒng)化。電子健康檔案包含內(nèi)容主要有：1)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，電子病歷并不等于電子健康檔案，電子病歷包含電子健康檔案的一部分，患者每次住院的所有詳細(xì)信息都在電子健康檔案中；2)在社區(qū)中，電子健康檔案的創(chuàng)建主要包括個(gè)人基本信息、病史記錄、預(yù)防接 種信息以及現(xiàn)在健康狀況等信息內(nèi)容；3)區(qū)域電子健康檔案數(shù)據(jù)中心依托醫(yī)院及社區(qū)居民電子健康檔案在省市一級地區(qū)建立區(qū)域網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)中心。區(qū)域電子健康檔案數(shù)據(jù)中心包括了一個(gè)人一生的健康狀況信息。全民享受醫(yī)療保健的最高理念的實(shí)現(xiàn)可以說區(qū)域電子健康檔案數(shù)據(jù)中心建立起到了促進(jìn)作用。電子健康檔案不僅有利于公民自己獲取信息資源，而且還有助于醫(yī)院和社區(qū)能夠更方便的獲取衛(wèi)生信息資源。近年來，我國絕大多數(shù)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)得到了較快的發(fā)展，其中的電子健康檔案已經(jīng)相當(dāng)成熟，社區(qū)醫(yī)療的電子健康檔案建設(shè)也得到了較快的發(fā)展。但是這這種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在一個(gè)共同的問題就是各自為政，尤其在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中表現(xiàn)的更加突出，開發(fā)商在開發(fā)HIS系統(tǒng)中都是根據(jù)各自的要求來進(jìn)行，對電子健康檔案的構(gòu)建沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。對于社區(qū)醫(yī)院而言，它們的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)參差不齊。面對這些問題，電子健康檔案發(fā)展得到阻礙，因此，必須盡快解決這些問題，讓電子健康檔案充分發(fā)揮出其作用。由此可見，為了解決這些問題，建立數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心是非常重要的，進(jìn)而促進(jìn)電子健康檔案的建立。

2.2.3數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)原則

數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)原則主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1)具有高度運(yùn)行能力的主服務(wù)器。區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的建立要求其主服務(wù)器要具有高度運(yùn)行能力，主服務(wù)器在此發(fā)揮著無以倫比的作用，能夠更好的滿足用戶和醫(yī)療工作者更多的數(shù)據(jù)處理要求。在運(yùn)行過程中，技術(shù)是非常重要的，整個(gè)運(yùn)行平臺必須確保技術(shù)先進(jìn)性。另外，由于數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)具有強(qiáng)大的擴(kuò)展功能，因此，對于未來技術(shù)升級的需求以及應(yīng)用需求能夠很好滿足。2)具有高度的數(shù)據(jù)庫安全功能。由于網(wǎng)絡(luò)的參與，數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心要求其安全性和可靠性的最基礎(chǔ)的。因此，為了確保數(shù)據(jù)更加安全和可靠，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行數(shù)據(jù)備份，以防發(fā)生問題時(shí)，不會有任何損失。3)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。建立衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化需要國家的支持，應(yīng)從國際標(biāo)準(zhǔn)角度出發(fā)，充分結(jié)合我國的實(shí)際國情來進(jìn)行建立。

2.2.4數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心建設(shè)

在區(qū)域資源衛(wèi)生信息系統(tǒng)下，構(gòu)建數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心總數(shù)據(jù)庫時(shí)按照分層式來進(jìn)行。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、各社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)以及家庭終端都要與數(shù)字資源區(qū)域數(shù)據(jù)中心相鏈接，最終實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院、病人、社區(qū)服務(wù)中心相互之間的連接，當(dāng)然在這三個(gè)方面通過各自的密鑰系統(tǒng)使其具有不同的權(quán)限。

2.3電子健康檔案模型

1)個(gè)人健康信息共享與交換模型

傳統(tǒng)的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)代化的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的核心內(nèi)容有一定的區(qū)別。傳統(tǒng)的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是以臨床信息共享為核心，而隨著網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療的快速發(fā)展，目前區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是以患者為中心，最終向以人的健康為中心發(fā)展。通過對與健康相關(guān)信息的維護(hù)，根據(jù)這些信息級別等標(biāo)準(zhǔn)來對人健康狀態(tài)進(jìn)行判斷，為個(gè)人用戶提供相應(yīng)的健康保健信息參考，而這些信息主要包括個(gè)人基本信息、居民健康檔案信息卡、健康體檢表、病史記錄、雙向轉(zhuǎn)診單、預(yù)防信息等?？偠灾?，這些信息可分為兩類：第一類是個(gè)人的基本信息、健康信息等，第二類就是服務(wù)提供者所提供的患者個(gè)人的健康體檢表、病史記錄、預(yù)防保健康復(fù)服務(wù)記錄等。這種健康信息系統(tǒng)的作用是非常大的，不僅能夠讓個(gè)人注冊之后能夠獲取自己的健康信息，而且系統(tǒng)還可以根據(jù)本人的實(shí)際情況推薦一些合適的健康課程。這種信息系統(tǒng)還可以根據(jù)個(gè)人的診療服務(wù)類別來總結(jié)個(gè)人健康偏好，根據(jù)個(gè)人的相關(guān)健康偏好來推薦相關(guān)的服務(wù)或者相關(guān)的專家。另外，此系統(tǒng)還可根據(jù)個(gè)人長期的健康狀況來為個(gè)人未來的健康做出一個(gè)合理的健康規(guī)劃建議等。雖然這個(gè)系統(tǒng)具有如此多的功能，但是其所提出的健康建議也只能代表個(gè)人健康狀況的局部情況，不能將個(gè)人健康狀況的全面情況清楚的反映出來，對于癥狀相類似的患者，此系統(tǒng)很可能提供相同的健康信息，但是無法針對每個(gè)患者提出不同的健康需要，無法區(qū)分相似患者之間不同的健康狀況。那么從這點(diǎn)來看，根本沒有將個(gè)性化的服務(wù)發(fā)揮出來，頂多也只將信息和服務(wù)進(jìn)行分類和條理化的效果實(shí)現(xiàn)了而已。健康信息系統(tǒng)產(chǎn)生這些問題的原因主要在于以下幾個(gè)方面：第一，現(xiàn)存的健康標(biāo)準(zhǔn)較多，沒有統(tǒng)一。在不同健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)門戶或者在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)中，它們采用不同的健康標(biāo)準(zhǔn)，而這些分布式健康系統(tǒng)之間對患者全面的健康信息無法進(jìn)行共享和協(xié)同，從而導(dǎo)致在不同系統(tǒng)中，這些信息產(chǎn)生“信息孤島”；第二，患者自身完整的健康特點(diǎn)并沒有得到醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的重視，因此它們所收集的信息根本不全面，存在片面性，不具備完整全面的健康特征模型，從而導(dǎo)致個(gè)人健康完整信息無法得到跟蹤；第三，針對患者健康內(nèi)容需求相匹配的推理機(jī)制在醫(yī)療系統(tǒng)中沒有體現(xiàn)出來，也就是說，醫(yī)療系統(tǒng)的健康建議的推理能力較弱。

2) Web服務(wù)解決方案

健康系統(tǒng)建立的條件就是Web標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)擁有語義標(biāo)識主要是因?yàn)槠涫褂昧吮倔w和元數(shù)據(jù)，就因?yàn)槿绱?，才徹底消除了信息產(chǎn)生的“孤島”。健康系統(tǒng)封裝各種軟硬件資源，并將其作為Web服務(wù)，徹底將業(yè)務(wù)和資源分離開來，在狀態(tài)的Web服務(wù)和有狀態(tài)的軟硬件資源條件下，這種分離能夠從根本上得以區(qū)分。Web服務(wù)資源本身形式比較固定，具有明確的語義，這種特性無論Web服務(wù)形式怎么變化，只要具有標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)資源，根據(jù)Web服務(wù)變化進(jìn)行重用和組裝。另外，網(wǎng)格的功能也是非常大的，其具有分布式超級計(jì)算等科學(xué)計(jì)算的專業(yè)用途，不僅如此，網(wǎng)格也在一定程度上能夠提供大規(guī)模商用和專業(yè)知識組織服務(wù)，確保更多信息資源能夠?qū)崿F(xiàn)共享和交互。

在實(shí)際醫(yī)療中應(yīng)用基于網(wǎng)格的Web信息檢索，借助患者健康信息，來實(shí)現(xiàn)最佳目標(biāo)，即在適當(dāng)時(shí)間利用適當(dāng)方式為患者提出適當(dāng)?shù)馁Y源服務(wù)，這個(gè)目標(biāo)既是醫(yī)務(wù)工作者為患者提供健康服務(wù)的主要目標(biāo)，同時(shí)也是區(qū)域醫(yī)療信息化的最終目標(biāo)之一。為每個(gè)患者提供個(gè)性化服務(wù)在健康服務(wù)來說能夠達(dá)到最佳效果，但是這種個(gè)性化服務(wù)的實(shí)現(xiàn)還需要付出一定的代價(jià)，此代價(jià)主要取決于異構(gòu)醫(yī)療系統(tǒng)以及解決患者需求特征和所需資源之間匹配問題。由此本文提出了健康檔案網(wǎng)格服務(wù)的概念框架，同時(shí)利用健康信息交換模型對患者的所有健康信息進(jìn)行分析，進(jìn)而構(gòu)建相應(yīng)的建模，進(jìn)而通過標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)為醫(yī)療工作者和患者提供健康信息。

2.4健康信息標(biāo)準(zhǔn)分析

1) HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)

CDA是一個(gè)文檔標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了用于交換的臨床文檔的結(jié)構(gòu)和語義。CDA文檔是詳細(xì)而完整的信息體，這些信息體包括文本、圖像、聲音和其它多媒體文件。既可以與消息一起傳輸，又可以獨(dú)立于傳輸?shù)南⒍嬖凇＠肵ML語言來編寫符合CDA臨床文檔架構(gòu)的文檔，在編寫過程中，可以包含豐富的數(shù)據(jù)類型。賦予文檔的語義來源于HL7的信息參考模型，元數(shù)據(jù)名稱是從標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語而得來。CDA文檔的特點(diǎn)是表達(dá)各種不同含義可以充分利用眾多的元數(shù)據(jù)組合來進(jìn)行，這主要是因?yàn)樵獢?shù)據(jù)名稱是從標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語中得來的，可以確保描述更加準(zhǔn)確，并且能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享。

2) openEHR標(biāo)準(zhǔn)

openEHR標(biāo)準(zhǔn)的提出主要是針對電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步加快了醫(yī)療領(lǐng)域信息化的進(jìn)程。醫(yī)療公共信息的讀取、交換、修改的標(biāo)準(zhǔn)都被openEHR進(jìn)行了進(jìn)一步的規(guī)范。openEHR標(biāo)準(zhǔn)的制定參考了很多個(gè)電子健康文檔標(biāo)準(zhǔn)，其中構(gòu)建電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)就是參考模型和原型模型，軟件對象模型和數(shù)據(jù)庫模式的定義由參考模型負(fù)責(zé)，其實(shí)在制定過程中還涉及了服務(wù)模型。openEHR標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建促進(jìn)了電子健康檔案的進(jìn)一步發(fā)展。openEHR標(biāo)準(zhǔn)參考了很多CDA的內(nèi)容。

2.5區(qū)域醫(yī)療電子健康檔案推送網(wǎng)格

區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)由于應(yīng)用了很多的現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)，如網(wǎng)格技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、分布式管理技術(shù)等，而變得如此成熟。網(wǎng)格技術(shù)在區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)中的應(yīng)用最大功能就是實(shí)現(xiàn)信息共享。健康信息數(shù)據(jù)的維護(hù)通過服務(wù)網(wǎng)格管理平臺來實(shí)現(xiàn)，其也就是對健康信息交換文化的維護(hù)。對于健康信息交換文化的共享在不同的醫(yī)療系統(tǒng)和評價(jià)系統(tǒng)間主要是通過健康信息交換模型來實(shí)現(xiàn)，如將用戶的健康偏好、健康狀況等信息充分利用起來，提供面向個(gè)人的網(wǎng)格服務(wù)。另外，根據(jù)這種交換模型的要求建立服務(wù)資源特征模型，健康資源網(wǎng)絡(luò)為用戶推薦合適他們的資源，推薦合適他們自己的服務(wù)設(shè)計(jì)方案，充分解決用戶所需。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)有很多，每個(gè)地區(qū)都有很多，并且每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具有其特色的服務(wù)，因此，用戶一般是不會在同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療或者檢查，也就是說，用戶可能會使用很多不同的醫(yī)療管理系統(tǒng)，而這些系統(tǒng)也就只能存儲用戶健康信息片段。那么如何將這些分離的片段共享起來或者能夠?qū)崿F(xiàn)交換等呢，此時(shí)這個(gè)問題顯得如此重要。是要使用推理機(jī)制或者排序算法呢，還是用健康模型互操作來完成呢？在這里本文提出了應(yīng)用網(wǎng)格服務(wù)體系結(jié)構(gòu)的思想，使用表示、共享和訪問健康概況信息的一般概念和實(shí)現(xiàn)互操作健康服務(wù)的方法和相關(guān)技術(shù)。

電子健康檔案的難點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)間大量異構(gòu)系統(tǒng)、異構(gòu)與數(shù)據(jù)的整合。健康數(shù)據(jù)的涉及面廣、涉及的部門多、數(shù)據(jù)繁雜、數(shù)據(jù)增長快、適時(shí)性高。不僅需要整合跨機(jī)構(gòu)跨部門的橫向數(shù)據(jù)，還需要建立以個(gè)人為中心跨越時(shí)間維度的縱向記錄。為此，建立以區(qū)域范圍內(nèi)的健康數(shù)據(jù)共享平臺，以健康數(shù)據(jù)共享平臺為中心整合多方的異構(gòu)數(shù)據(jù)成為建立電子健康檔案的共識。

3結(jié)束語

區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展，需要電子健康檔案的支持，電子健康檔案中的衛(wèi)生信息資源能夠通過各種技術(shù)（網(wǎng)格技術(shù)、信息搜索技術(shù)等）實(shí)現(xiàn)共享，方便就醫(yī)?？偠灾⒕用耠娮咏】禉n案，能夠提高區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)的針對性、有效性和便捷度，并且能夠通過開發(fā)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)軟件，不斷拓展衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)管理，最終提高衛(wèi)生服務(wù)管理效率。我國電子健康檔案的建設(shè)還與發(fā)達(dá)國家有一定差距，因此，還需要相關(guān)人士對電子健康檔案建設(shè)提起重視，深入研究，不斷完善電子健康檔案的構(gòu)建，能夠進(jìn)一步促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)是我國發(fā)展的一個(gè)特殊且重大的事業(yè)。因此，不斷完善電子健康檔案，也促進(jìn)了我國整體的進(jìn)步和發(fā)展。

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篇(4)

家庭檔案和其他檔案一樣，是家庭及其成員在從事社會工作、學(xué)習(xí)、生活、娛樂等各項(xiàng)實(shí)踐中產(chǎn)生的真實(shí)記錄，是民生檔案體系的重要內(nèi)容。每個(gè)家庭有其與眾不同的生活方式和別具一格的生活軌跡，家中的證書、憑證、照片、磁盤等重要資料就是自己或者家庭成員的生活、愛情、事業(yè)的見證。家庭檔案就像是為家庭生活軌跡列出方程式，配上曲線圖，將多姿多彩的生活經(jīng)歷珍藏起來，將變化無窮的人生軌跡保存下來，具有其獨(dú)特的魅力。

教育作用――珍藏家史，激勵(lì)人生。家庭是和諧社會的基礎(chǔ)，家庭和睦帶來社會和諧，家庭穩(wěn)定帶來社會穩(wěn)定，家庭文明帶來社會文明，家庭進(jìn)步帶來社會進(jìn)步。一張獎(jiǎng)狀、一份錄取通知、一紙畢業(yè)證體現(xiàn)了強(qiáng)烈的時(shí)代色彩，飽含了豐厚的精神財(cái)富，是營造家庭文化氛圍、溝通幾代人情感、啟迪家庭成員心智、激勵(lì)家庭成員奮進(jìn)的真實(shí)而鮮活的教材。

依據(jù)作用――遵紀(jì)守法，有據(jù)可查。家庭成員作為社會人，在各項(xiàng)社會活動中都應(yīng)受到法律保護(hù)。各種證件、票據(jù)、合同等家庭檔案在產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)任裁定等社會事務(wù)中對維護(hù)家庭成員的合法權(quán)益、避免不必要的糾紛中將起到重要的憑證作用。同時(shí)家庭檔案對增強(qiáng)家庭凝聚力方面也具有重要的意義。俗話說：“清官難斷家務(wù)事”。在現(xiàn)實(shí)生活中，由于財(cái)產(chǎn)分割、遺產(chǎn)繼承等家務(wù)事引發(fā)的家庭矛盾屢見不鮮。假如我們重視了家庭檔案的建立，各種證件、遺囑等相關(guān)家庭檔案對化解家庭矛盾、避免家庭糾紛將起到積極的作用。

傳承作用――揚(yáng)善抑惡，崇尚文明。家庭檔案真實(shí)地記錄了長輩們在家庭事務(wù)和社會實(shí)踐中的經(jīng)歷，既是長輩人生精華的濃縮，又是晚輩們感知?dú)v史的窗口 ，通過家庭檔案這個(gè)載體可以把家庭崇尚的精神、文化財(cái)富留傳給后人，對于未成年人耳濡目染地繼承前輩的才華和風(fēng)范，對于中華民族人口素質(zhì)的整體提高，將發(fā)揮重要的作用。

宣傳作用――豐富資源、社會共享。家庭檔案的所有權(quán)雖然屬于個(gè)人，但它既記載了家庭的歷史，又折射了社會的變遷，是國家檔案資源的重要補(bǔ)充。家庭檔案的建立，極大地豐富了檔案資源。家庭檔案作為檔案的一個(gè)分支，它的第一價(jià)值在家庭，第二價(jià)值在社會。一些家庭檔案的內(nèi)容，比如私人信件、日記、照片等可轉(zhuǎn)化成社會檔案，有的轉(zhuǎn)化為公開發(fā)行的出版物，為全社會所利用。大家廣為傳閱、耳熟能詳?shù)摹都視贰ⅰ陡道准視贰ⅰ独卒h日記》等就是典型的例證。

篇(5)

中圖分類號：g47文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a

significance of poor college students' archives administration

——take shihezi university as an example

liu xiaolin, chen feng中國

(school of information science and technology, shihezi university, shihezi, xinjiang 832000)

abstractthis paper takes shihezi university an example to analyse the significance of poor college students' archives administration from aspects of its necessity, collection, management and significance.

key wordscolleges and universities; poor students' achievement; management

1 建立貧困生檔案的必要性

我們通常所說的貧困生是指大學(xué)生在經(jīng)濟(jì)上僅靠家庭的資助完不成學(xué)業(yè)者，經(jīng)所在地民政部門出具相關(guān)的證明，并由學(xué)生本人提出申請，最后經(jīng)過學(xué)?？己苏J(rèn)證的學(xué)生。據(jù)調(diào)查顯示，目前，石河子大學(xué)在校學(xué)生中，貧困生的人數(shù)約占總?cè)藬?shù)的25%，特困生人數(shù)的比例在15%左右；農(nóng)、林類專業(yè)貧困生人數(shù)的比例超過30% ，特困生人數(shù)比例超過15%。盡管石河子大學(xué)在學(xué)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上，不同的學(xué)院、不同的專業(yè)，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)各有所不同，但學(xué)生人均學(xué)費(fèi)大都在 3100-3500 元，部分專業(yè)如藝術(shù)類則高達(dá)6000元，再加上住宿費(fèi)、書本費(fèi)、生活費(fèi)等各種日常開銷，這樣一個(gè)大學(xué)生年平均費(fèi)用為1萬元左右。這筆教育費(fèi)用的支出對于一般家庭都已經(jīng)很難承擔(dān)，更不用說貧困家庭了，高校擴(kuò)招為廣大學(xué)子提供了上學(xué)的機(jī)會，同時(shí)高校貧困生的比重也在逐年增加。

貧困問題已經(jīng)嚴(yán)重影響貧困生的生活、學(xué)業(yè)，并損害著其身心的健康發(fā)展。有的貧困生基本生活難以保障，個(gè)別貧困生吃飯穿衣問題都甚為嚴(yán)重，到了大學(xué)，學(xué)校首先要幫助學(xué)生解決的是吃飯問題。這些學(xué)生因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)重，也導(dǎo)致了其心理上同樣承受著巨大的精神壓力，由此他們比其他人更容易產(chǎn)生自卑、抑郁、焦慮、孤僻等心理問題，因此部分學(xué)生便成為“雙困生”。這種困難影響他們的身心健康，甚至可能會對他們的人生觀、價(jià)值觀產(chǎn)生嚴(yán)重影響，在以后的人生道路上存在隱患。我們要積極建立健全貧困生的檔案，為對貧困生進(jìn)行關(guān)心、愛護(hù)、幫助、教育和引導(dǎo)，提供更便捷、更有效、更有針對性的依據(jù)。

2 貧困生檔案的收集和管理

2.1 貧困生檔案的收集

對于剛剛被錄取的大學(xué)生，在收到通知書的同時(shí)還會收到一份家庭情況調(diào)查表，用于調(diào)查學(xué)生的家庭情況，在表的最后必須附加街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上民政部門的蓋章方才有效，如有特殊情況可以附加其他相關(guān)的證明材料。對于已經(jīng)入校的學(xué)生，通過學(xué)生本人和所在班級收集學(xué)生及家庭方面的有關(guān)證明材料，如學(xué)生每學(xué)期的學(xué)習(xí)成績、是否有掛科情況、每個(gè)月生活的平均消費(fèi)水平、獲得資助情況、其家庭成員和經(jīng)濟(jì)收入以及家庭開支、 是否孤殘、 是否單親、學(xué)生所在生源地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門的有關(guān)證明材料等材料。由學(xué)校學(xué)工部門和各學(xué)院的學(xué)生工作辦公室收集學(xué)生的心理健康狀況方面的資料，進(jìn)行心理測試并整理匯總上報(bào)送助貸中心和心理咨詢中心。貧困生檔案中入庫學(xué)生情況也在隨時(shí)間變化要不斷的更新，如因特殊事故導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生，在出具相關(guān)證明材料后可以進(jìn)入貧困生庫，家庭情況好轉(zhuǎn)的學(xué)生就要退出貧困生庫。所以，在收集材料的方法上要采取來源定向收集和跟蹤收集相結(jié)合的辦法。

2.2 貧困生檔案的管理

（1）資格條件復(fù)查。貧困生檔案的管理不是固定不變的過程，每學(xué)期應(yīng)該定期對全部家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生進(jìn)行一次審查，看看其家庭情況是否有好轉(zhuǎn)，是否有其他特殊情況等，有條件的話，還要不定期地進(jìn)行隨機(jī)抽選，隨機(jī)抽出一定比例的貧困生，再通過信件、 電話、 實(shí)地走訪以及網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等方式進(jìn)行核實(shí)。如發(fā)現(xiàn)有欺詐行為的，一經(jīng)核實(shí)，立即取消其所取得資助資格，并收回資助資金。若情節(jié)比較嚴(yán)重，學(xué)校應(yīng)依據(jù)有關(guān)的管理規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并在全校范圍進(jìn)行通報(bào)批評。

（2）尊重學(xué)生的隱私。貧困大學(xué)生是一個(gè)比較特殊、敏感的群體，經(jīng)濟(jì)上的壓力，往往會造成心理上的自卑和壓抑，他們通常不愿意讓別人知道自己的真實(shí)情況，即使自己再艱難，也不愿意輕易向別人表露，用以獲得資助，同時(shí)又非常敏感和多疑。因此，為了給貧困生健康的成長的環(huán)境，貧困生檔案的管理就要在一定范圍內(nèi)就個(gè)人隱私等相關(guān)方面情況進(jìn)行保密，盡量不要給貧困生帶來不必要的傷害。

（3）建立心理咨詢機(jī)構(gòu)。不僅要在經(jīng)濟(jì)提供資助，心理上提供關(guān)懷的同時(shí)，更不能忽視貧困生的人格成長。由于貧困生被貧困所困擾，有的人能經(jīng)歷住貧困的考驗(yàn)，在各種磨難中使自己的人格更加成熟，更加有毅力，有的人卻在艱難困苦面前出現(xiàn)了人格的畸變、分裂，這是令我們擔(dān)心的。應(yīng)建立相應(yīng)心理咨詢室，幫助貧困生建立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、民族觀、發(fā)展觀，借助心理健康教育和咨詢的平臺引導(dǎo)貧困生健康茁壯成長。

轉(zhuǎn)貼于中國

3 建立貧困生檔案的意義

（1）建立貧困生檔案可以為資助貧困生提供重要的參考價(jià)值。貧困生檔案的建立最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是生活條件是否真正貧困。在貧困生檔案庫里，要有貧困學(xué)生個(gè)人的家庭收支情況介紹，要有個(gè)人申請材料，要有學(xué)生所在班級的同學(xué)、班委和相關(guān)負(fù)責(zé)老師的貧困等級認(rèn)定，要有學(xué)生生源所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門的有關(guān)貧困情況的證明材料，有貧困生的資格復(fù)查報(bào)告。這些材料能夠在某種程度上證實(shí)貧困生檔案的真實(shí)性和可靠性。以材料為依據(jù)，在相當(dāng)大的情度上能夠使家庭真正困難的學(xué)生得到資助。中國

（2）建立貧困生檔案能夠?yàn)閹椭行睦韱栴}的貧困生提供參考。在貧困生檔案里的心理方面的部分資料，可以使老師在較短的時(shí)間內(nèi)了解學(xué)生的心理情況，并根據(jù)不同的情況，對不同的學(xué)生遇到同樣的問題采取不同的處理方式，這樣會達(dá)到事半功倍的效果。能夠更好的幫助品學(xué)兼優(yōu)的貧困生順利完成學(xué)業(yè)是高校辦學(xué)過程中的一項(xiàng)重要任務(wù)。通過采用不同的激勵(lì)方法使貧困生客觀的認(rèn)識自我、積極悅納自我、增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力，使貧困大學(xué)生走上自我發(fā)展的良性心理歷程。

（3）建立高水平、高質(zhì)量的貧困生檔案，對于提高貧困生得就業(yè)機(jī)會有重要的意義。當(dāng)前，大學(xué)生就業(yè)競爭十分激烈，許多用人單位要審閱學(xué)生檔案。貧困生檔案的建立，就是通過從學(xué)生經(jīng)濟(jì)困難、接受學(xué)校和社會幫助、接收愛心人士捐助后，綜合素質(zhì)全面提升的全過程反映，而學(xué)生思想和心理的飛越過程是用人單位最為重視的，因此，一份客觀、公正的高水平、高質(zhì)量的貧困生檔案，有助于用人單位全面了解學(xué)生，對貧困生本人應(yīng)聘也有很強(qiáng)的推薦作用。

4 結(jié)語

建立高校貧困生檔案，可有效地全面了解，準(zhǔn)確掌握在校貧困生的學(xué)習(xí)、生活狀況、激勵(lì)他們刻苦學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)，促使他們在德智體美等方面得到全面的發(fā)展，幫助他們順利完成學(xué)業(yè)。中國

參考文獻(xiàn)

[1]王平.高校貧困生檔案的建立、管理與作用[j].蘭臺世界,2008(1).

篇(6)

當(dāng)下高校已初步形成了“獎(jiǎng)、勤、助、貸、補(bǔ)、減、免”七位一體較完備的多元化資助體系，在高校資助政策中逐步發(fā)展起來的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案建立和管理工作與其他檔案工作相比有著自身的工作特點(diǎn)和流程，在整個(gè)學(xué)生資助體系中發(fā)揮著非常重要的作用。如何公平、公開地做好家庭貧困學(xué)生檔案建立工作，盡可能地使用科學(xué)信息對檔案進(jìn)行優(yōu)化管理，對幫助家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生平等地享受到受教育的權(quán)利，有效地幫助家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生克服困難、完成學(xué)業(yè)，有著十分重要的意義。目前，我國高校的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案管理工作流程基本如下：

1.1學(xué)生個(gè)人申請書

家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作首先由學(xué)生本人提出書面申請。認(rèn)定工作堅(jiān)持實(shí)事求是，確定合理的標(biāo)準(zhǔn)，由學(xué)生本人提出申請，實(shí)行民主評議和學(xué)院評定相結(jié)合的原則。

1.2家庭經(jīng)濟(jì)情況證明

學(xué)生需持申請表到家庭所在村委會和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處加蓋公章，以證明其家庭經(jīng)濟(jì)狀況。同時(shí)學(xué)生根據(jù)家庭困難類型應(yīng)相應(yīng)地向?qū)W校提供證明材料。屬因突發(fā)事件導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生，需提供當(dāng)年下崗待業(yè)證、傷殘證或家庭成員重大疾病病歷等證明材料復(fù)印件。

1.3班級民主評議過程記錄及結(jié)果

申請家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生由班級進(jìn)行民主評議，每名經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的評議人數(shù)不少于3個(gè)，要求做到公開、公平、公正。評議小組進(jìn)行民主評議時(shí)應(yīng)著重考慮孤殘學(xué)生、烈士子女，以及家庭成員長期患重病、家庭遭遇自然災(zāi)害或突發(fā)事件等特殊情況的學(xué)生。對民主評議不符合家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生核實(shí)情況后做出停止認(rèn)定的處理，并作出書面說明。民主評議的過程和結(jié)果都要有相關(guān)表決票數(shù)的記錄。

1.4認(rèn)定名單公示文件

成立以分管家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助工作的院系領(lǐng)導(dǎo)為組長、院系學(xué)生輔導(dǎo)員、學(xué)生工作辦公室主任等擔(dān)任成員的審核工作組，負(fù)責(zé)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的審核工作。學(xué)院將各班級提交材料整理后，審核特困生及貧困生比例是否符合要求。被認(rèn)定為家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生名單進(jìn)行為期三天的公示，如有發(fā)現(xiàn)不能認(rèn)定為貧困的學(xué)生應(yīng)取消其資格。

1.5家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生個(gè)人檔案

建立公示后無異議的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的檔案，包含認(rèn)定程序中所產(chǎn)生的所有紙質(zhì)材料和電子材料，定期補(bǔ)充或變更學(xué)生受資助情況或者家庭經(jīng)濟(jì)情況變化相關(guān)材料。

2.家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案管理工作所存在的問題

目前，很多高校對于家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案的管理工作還不夠完善，存在很多問題。

2.1缺乏明確的檔案的管理制度

各高校的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案管理現(xiàn)狀多處于缺乏專人管理的狀態(tài)，在需要檔案核查時(shí)，難以快速地找出相應(yīng)的檔案資料。另一方面，檔案的收集內(nèi)容也尚沒有專門的文件予以進(jìn)一步明確，各部門在收集整理時(shí)都有自己的做法，長此以往，導(dǎo)致檔案內(nèi)容缺失，不利于把握困難學(xué)生的實(shí)際情況，容易給資助工作造成阻礙。

2.2沒有實(shí)行檔案的動態(tài)追蹤管理

所謂檔案的動態(tài)追蹤管理機(jī)制也就是隨著檔案個(gè)體在實(shí)際生活的一段時(shí)間內(nèi)家庭經(jīng)濟(jì)情況、接受資助情況、學(xué)習(xí)生活情況等方面的變化補(bǔ)充相關(guān)的材料。例如，有部分學(xué)生也許在某一時(shí)期內(nèi)是家庭經(jīng)濟(jì)困難或者不困難的，但是在其經(jīng)濟(jì)狀況改變的時(shí)候沒有及時(shí)的進(jìn)行再評定的處理措施，進(jìn)一步完善檔案的管理，導(dǎo)致檔案所反映內(nèi)容的不準(zhǔn)確、不科學(xué)。

2.3忽略對學(xué)生生活、學(xué)習(xí)以及心理健康方面的材料管理

在檔案管理工作中，檔案主要收集的是家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定過程中所產(chǎn)生的材料證明，往往忽略了對學(xué)生學(xué)習(xí)、生活以及心理健康等內(nèi)容的材料管理。尤其是對學(xué)生心理健康內(nèi)容材料的整理，如果欠缺這方面的材料內(nèi)容，往往導(dǎo)致對學(xué)生誠信監(jiān)督和調(diào)查工作的缺失，導(dǎo)致學(xué)生虛報(bào)家庭經(jīng)濟(jì)情況和虛擬家庭經(jīng)濟(jì)調(diào)查表等情況時(shí)有發(fā)生。另一方面，有些真正家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生由于自卑、焦慮、抑郁等情緒容易產(chǎn)生人際交往方面的問題，嚴(yán)重者可能影響到其校園生活與學(xué)習(xí)，惡性循環(huán)的結(jié)果是可能影響到其受資助情況或家庭經(jīng)濟(jì)認(rèn)定情況，不利于家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作與資助工作的具體落實(shí)。

2.4缺乏對檔案數(shù)據(jù)變化的綜合分析

目前的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案管理工作中普遍缺乏對檔案數(shù)據(jù)系統(tǒng)性的分析，往往只是單個(gè)數(shù)據(jù)的存放，沒有動態(tài)的數(shù)據(jù)變動圖，也沒有做學(xué)生個(gè)人的家庭情況分析，不能很好的體現(xiàn)學(xué)生受助后的經(jīng)濟(jì)變化情況，不利于資助工作的進(jìn)一步落實(shí)。

3.家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案管理工作的建議

3.1制定明確的檔案管理制度

要做好我國家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案的管理，首先，必須制定一套明確規(guī)范的檔案管理制度。管理人員務(wù)必嚴(yán)格按照檔案管理制度執(zhí)行對檔案的管理，做到不虛報(bào)，不敷衍應(yīng)付，公平公正，清楚到位。對于檔案管理的內(nèi)容應(yīng)該以專門的文件或補(bǔ)充條文的形式進(jìn)行確定。家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案應(yīng)該包含家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的個(gè)人信息、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定過程中產(chǎn)生的材料、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的生活學(xué)習(xí)與心理狀態(tài)情況、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生在校期間獲得的各項(xiàng)資助、檔案數(shù)據(jù)每年變動的圖表與分析結(jié)果以及學(xué)校定期抽查家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生家庭情況的檢查結(jié)果報(bào)告等幾個(gè)方面的內(nèi)容。

3.2實(shí)行檔案動態(tài)追蹤管理

實(shí)行檔案動態(tài)追蹤監(jiān)督管理才能使檔案正確、合理的反映學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)情況，以便于資助工作公平、科學(xué)的開展。檔案動態(tài)追蹤管理應(yīng)該包括三個(gè)方面的內(nèi)容。首先，應(yīng)定期對全部家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生進(jìn)行資格復(fù)查，檢查其家庭經(jīng)濟(jì)情況的證明材料，符合入檔的調(diào)整進(jìn)貧困檔，已經(jīng)不符合家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生做退檔處理。其次，要詳細(xì)收入家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的受助情況，生活開支情況、在校表現(xiàn)等與家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作相關(guān)的輔助材料，并做好相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，考察學(xué)生在受資助后實(shí)際的經(jīng)濟(jì)情況。最后，還應(yīng)該以學(xué)年為周期，對一定比例的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生家庭進(jìn)行隨機(jī)的抽檢復(fù)核。各級資助部門應(yīng)該抽取專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，通過信件、電話、實(shí)地走訪等方式對隨機(jī)抽取的學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行核實(shí)，并做好相關(guān)記錄，將抽查結(jié)果做好總結(jié)并及時(shí)作出相應(yīng)處理。

3.3重點(diǎn)做好家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生誠信檔案管理

家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的誠信問題直接影響到貧困生認(rèn)定工作與資助項(xiàng)目的評選工作的公平性與合理性，因此誠信檔案便成了這兩項(xiàng)工作最重要的考評基礎(chǔ)。而誠信檔案的主要內(nèi)容應(yīng)該包括學(xué)生的個(gè)人申請書、誠信聲明、生活開支情況、學(xué)習(xí)情況、紀(jì)律情況、心理健康狀況以及定期家庭情況抽查結(jié)果等方面的內(nèi)容。學(xué)生的誠信檔案應(yīng)該收集學(xué)生在校期間全方面表現(xiàn)，并告知學(xué)生誠信情況的重要性。誠信檔案材料要嚴(yán)格管理，并采取“一票否決”的信息管理方式。

篇(7)

甲方： 醫(yī)師 聯(lián)系電話：

乙方(家庭代表)： 身份證號：

固定電話： 移動電話：

家庭地址：

丙方：連平縣 衛(wèi)生院

根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，甲、乙、丙三方協(xié)商，乙方全家有_______人，自愿聘請_____________為家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對象。

一、甲方(家庭醫(yī)生)職責(zé)：按衛(wèi)計(jì)部門的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容如下：

(一)建立家庭健康檔案，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。

(二)為簽約家庭提供電話咨詢服務(wù)，服務(wù)時(shí)間為：

星期一到星期五上午(8時(shí) / 分至12時(shí)_/_分)

下午(14時(shí)30分至17時(shí)30分)

(三)為家庭成員的以下不同人群，提供針對性的服務(wù)：

1.對家庭成員中65歲及以上老年人開展每年一次常規(guī)體檢，及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)(老年功能量表評估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育)。

2、為家庭成員中0-6歲的兒童開展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)(如定期健康體檢、發(fā)育評價(jià)、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo))，為新生兒進(jìn)行家庭訪視。

3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)(計(jì)劃生育的咨詢指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等)。

4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。

5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

(四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo)，家庭功能評估，家庭健康干預(yù)計(jì)劃等健康自助管理服務(wù)。

(五)為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀(發(fā)放健康處方)。

(六)為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會診等項(xiàng)目的醫(yī)療、咨詢服務(wù)。

(七)為建立契約的家庭的成員提供常見病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。

(八)乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)120急救，甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，但不做任何有創(chuàng)治療。同時(shí)不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。

(九)履行健康信息的告知義務(wù)。

二、乙方(社區(qū)居民)責(zé)任與義務(wù)：

(一)提供詳實(shí)的住址信息和個(gè)人資料。

(二)提供真實(shí)的個(gè)人健康資料。

(三)為每一次預(yù)約登記提供保證。

(四)對預(yù)約上門訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。

(五)定期管理和維護(hù)個(gè)人及家庭的信息。

(六)按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。

(七)在醫(yī)療救治時(shí)，服從甲方的安排。

(八)及時(shí)為付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)賬。

三、丙方(基層衛(wèi)生院)責(zé)任：

(一)加強(qiáng)對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。

(二)承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。

四、合約期滿，乙方對甲方不滿意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生認(rèn)為不適合為對方服務(wù)，亦有權(quán)力不續(xù)約。

本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方簽字：

乙方簽字：