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【關(guān)鍵詞】護理;美學教學;實踐教學;可行性
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的進步,人們的思想觀念也在不斷的轉(zhuǎn)變,對醫(yī)療的要求不僅僅是功能式的治病,還有在心里等方面得到舒適護理等方面的需求[1]。這就對護理提出了更高的要求。如今,在我國的眾多醫(yī)學院校中,護理美學已成為了護理專業(yè)中的一門必修課程,而傳統(tǒng)的教學中依然與普通教學方式無較大差異,主要采用理論教學輔以教學演練的方式。學生很少實際參與,因而學生的主動性和創(chuàng)新性也就比較低,面對突發(fā)事件的反應能力和運用知識解決實際問題的能力較弱,沒有真正的鍛煉到學生的臨床實踐應對能力[1]。再加上我國醫(yī)療行業(yè)的不斷擴大,對于醫(yī)護人才的需求量升高,各高校在不斷的擴大招生量,使得很多的院校教學質(zhì)量更打了折扣。鑒于此,本文就某高校100名同屆護理本科學員進行分組試驗,對護理美學教學中實施實踐教學的可行性進行分析,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院2007級護理專業(yè)本科學生100名,其中包括男6例,女94例,最大年齡為24歲,最小年齡為19歲,平均年齡(22.56±1.11),學員均為全國高考統(tǒng)招學生,學制4年,將學員隨機分為觀察組和對照組,每組各50名,2組學員年齡、性別、入學時高考分數(shù)等各項基本資料基本相同,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法觀察組和對照組使用相同的教材,均為《護理美學》教材,共16章。授課老師和總課時相同,均為36課時。對照組36學時均為理論課;觀察組設置實踐課12學時,理論課24學時;具體教學安排如下:首先是將實踐課程分為護理禮儀教學、形體訓練和美容化妝三個部分。護理禮儀教學設置2個學時,課程內(nèi)容主要是對護士站立姿態(tài)、行走姿態(tài)、坐姿、下蹲拾物、托治療盤、持病歷夾、推治療車等姿態(tài)進行教學,要具體到每一個細節(jié)動作,包括動作的幅度、頻率、角度等等[2];形體訓練設置8個學時。教學活動可安排在舞蹈訓練室進行,教學內(nèi)容主要是參照芭蕾舞,對護理人員的站姿、立姿、手位、腳位等各種姿勢及形態(tài)進行教學和練習,教導老師為學員進行實際展示,讓學員自行訓練,整個過程中可結(jié)合著優(yōu)美的音樂伴奏;美容化妝設置2個學時,教學內(nèi)容主要是日常的淡妝、皮膚清潔、打粉底等方面的知識進行講解,充分的提高護理人員的氣質(zhì)[3]。
1.3教學評價對兩組學員的最終考核成績和學習積極性、教學滿意度進行對比分析。設計考核成績?yōu)槔碚摮煽兒筒僮鞒煽儯偡譃?00分[4]。
1.4數(shù)據(jù)處理將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料以卡方檢驗,以P
2結(jié)果
觀察組學生的考核成績明顯高于對照組,學員學習興趣和滿意度也高于對照組,兩組比較具有統(tǒng)計學差異(P
3討論
護理美學主要是對護理專業(yè)所涉及的醫(yī)療環(huán)境、疾病患者、社會人員、護理行業(yè)等眾多領(lǐng)域的研究,它充分的打破了傳統(tǒng)的功能式的護理模式,而是融入了美學觀點,既要遵守護理行業(yè)的工作要求,又要在此基礎(chǔ)上發(fā)掘護理人員的審美觀和審美素質(zhì),從而在實際的護理過程中更深層次的提高護理質(zhì)量。因此,護理美學教學是一門實踐性很強的學科,必須在掌握豐富的理論知識基礎(chǔ)上加強實際操作,比如說在日常工作中對患者的言行舉止都有散發(fā)著美的氣息。這也源自于世界著名的護理人員南丁格爾的一句名言“護理是最精細的藝術(shù)”。實踐教學主要在理論的基礎(chǔ)上通過實際操作來進行學習,這樣可以增加學生對理論知識的理解和記憶,并激發(fā)護理人員對美的深層次認識。同時,采用實踐教學的方式可以有效的提高學生的學習興趣和積極主動性,傳統(tǒng)的教學方式是以教師講解為主,教師就是課堂上的主體,這種方式已不滿足當下教學的需要,學生的能動性和創(chuàng)新性都被壓制住了,并且很多理論知識講解會讓學生覺得非常枯燥,很容易讓學生失去學習興趣,而實踐教學則改變了這一現(xiàn)象,它通過“手把手”的教學方式有效的激發(fā)了學生的學習興趣和主動性。由本次研究看出,觀察組學生的考核成績明顯高于對照組,學員學習興趣和滿意度也高于對照組,由此說明,護理美學教學中實施實踐教學具有很好的可行性,值得在臨床應用上推廣。
參考文獻
[1]榮瑞芬,閆文杰,李京霞,厲重先.實踐教學課程考核評價模式探索[A].北京高校實驗室工作研究會.北京高校實驗室工作研究會2010年年會優(yōu)秀論文[C].北京高校實驗室工作研究會,2011.3.
[2]李瓊,韓江紅,王靜,高娟,胡育涵,薛松梅.立體化考核方法的實踐研究[A].河南省護理學會.2012年河南省護理科研暨臨床護理PBL實踐教學骨干研修班論文集[C].河南省護理學會,2012.4.
一、理論與實踐安排不當
大三學生剛結(jié)束臨床實習,面臨就業(yè),經(jīng)過10個月的臨床實踐,他們能夠從宏觀上對理論學習以及臨床實踐的結(jié)合有更加深入的認識。調(diào)查結(jié)果顯示,“集中式實習”模式認同度得分在調(diào)查模塊中最低,88.6%的受試者贊同“交叉式實習”?!凹惺健睂嵙暷J綄е聦嵺`課時有限,輪轉(zhuǎn)科室限制;安排集中,過于緊湊;理論與實踐不同步,導致實踐與理論脫節(jié),不能將理論很好地應用到臨床實踐,不利于學生全方位能力的培養(yǎng),同時也吻合了學生認為最后一學期理論課程安排過多,學生負擔重,學生不得不更加傾向于理論的學習,削弱了實踐學習效果的調(diào)查結(jié)果。實踐課時比例分配認同度得分不高,放性題目調(diào)查結(jié)果顯示應該增加實踐課時比例至50%。國內(nèi)理論課與實踐課的比例平均為1∶0.48,歐美國家基本達到1∶1。借鑒歐美國家的經(jīng)驗,增加實踐課學時,調(diào)整實習模式,采用“交叉式”實習模式相比于“集中式”實習模式能更好地配合理論學習,更具有針對性?;蛘呓梃b臺灣模式,在實習最后采用“The last mile”(定崗實習,6周),即根據(jù)學生意愿選擇醫(yī)院與科室進行實習,能更有利于與學生與工作崗位的雙向選擇與匹配,有利于就業(yè)單位的選擇,更快地進入護理者角色。
二、教學評價方式單一
調(diào)查結(jié)果顯示,考核方式問題主要體現(xiàn)在形式單一、題型缺乏靈活性與綜合性、缺乏實踐性與創(chuàng)新性。受調(diào)查者贊同的考核方式排于前四位的是試卷考核、實驗室模擬操作、個案作業(yè)、論文??梢妼W生更加傾向于追求考核方式的多樣化與靈活性,與國內(nèi)很多研究結(jié)論一致多樣化的考核模式能充分發(fā)揮學生的主動性以及綜合能力。目前歐美國家,包括臺灣地區(qū)還有國內(nèi)的部分院校較多用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(Objective Structured Clinical Examination OSCE)模式,該考試方式不僅能檢驗學生的理論掌握程度以及臨床運用技巧,更能反映出學生在面對臨床實際情況的問題解決能力、批判性思維能力、突況應題。有超過50%的受調(diào)查者認為在實際教學中教師更加注重臨床護理實踐者、社區(qū)及家庭護理提供者和健康咨詢者角色的培養(yǎng);在教師注重能力培養(yǎng)方面,超過60%的人贊同的項目只有批判性思維、護理照護者和治療性護理干預以及問題解決能力的培養(yǎng),從中可以看出我們的教育理念在不斷地完善,開始注重學生多方面能力與角色的培養(yǎng),但在實踐過程中仍存在很多問題。護理教育應注重全方位能力的培養(yǎng),護理教育的重點不僅是基礎(chǔ)醫(yī)學知識、護理技術(shù)的掌握以及護理病人能力的培養(yǎng),應更加注重認知、情感、交流等層面的教育與引導,培養(yǎng)評判性思維和自我解決問題的能力,自主學習能力、溝通交流以及持續(xù)發(fā)展與合作能力等。
三、課程設過多,缺乏人文課程
調(diào)查結(jié)果顯示,課程設置模塊認同度得分并不高,說明課程設置存在著較多的問題。在開放性題目調(diào)查中顯示問題主要集中在課程數(shù)量太多,存在重復課程,應該將部分課程設為自學或者選修;課程設置過于死板,開課學期順序需要調(diào)整,大三下學期課程開設過多,時間緊張,導致學習效果不理想。不同層次的受調(diào)查者間進行對比,認同度得分并無差異,說明這是我國護理教育存在的普遍問題。目前護理教育的課程設置模式主要是醫(yī)學模式,缺乏護理專業(yè)特色,從專業(yè)特色角度講最突出的問題是跨文化護理教育欠缺,護理倫理、多元文化、跨文化護理、家庭護理以及各國法律等方面課程開設較少,歐美護理教育人文課程達到總學時的1/3以上,而我國基本在20%左右。受調(diào)查者認為應該增加的課程主要集中在人文素質(zhì)課程、科研課程以及一些??谱o理課程,主要包括《跨文化護理》、《循證護理》、《衛(wèi)生法律》、《人際溝通》、《護患關(guān)系學》、《護理美學》、《護理倫理》、《大學語文》、《醫(yī)院文化》、《醫(yī)學英語》、《就業(yè)指導》、《護理科研》、《護理發(fā)展的前沿趨勢》、《計算機》、《急救課程》、《老年護理學》、《中醫(yī)護理學》等,而應該刪除一些??菩詮姷呐R床課程,主要包括《耳鼻喉學》、《口腔科學》、《五官科學》、《傳染病學》、《診斷學》、《影像學》、《細胞生物學》等。我們可以借鑒歐美本科護理課程設置的先進經(jīng)驗,立足于護理專業(yè)特色,優(yōu)化整合課程,減少總學時數(shù),調(diào)整選修課比重;適當加大人文課。
四、缺乏全方位的教學理念
教學理念決定著人才培養(yǎng)方向,是教學活動的出發(fā)點。本調(diào)查結(jié)果顯示,有超過50%的受調(diào)查者認為我們的教育理念應定位于以發(fā)揮學生的主動性為主,注重學生自主學習能力的培養(yǎng),促進其個性發(fā)展,而不應該是傳統(tǒng)的教師單方面進行知識的灌輸,這與國內(nèi)很多研究者的研究結(jié)論一致。開放性調(diào)查題目結(jié)果顯示,在實際教學活動中學生主要體現(xiàn)在人文素養(yǎng)以及科研能力培養(yǎng)兩方面的欠缺。在參加美國外國護理學校畢業(yè)生委員會(CGFNS)考試中,我國護士通過該考試的比例較低,失敗原因主要是解決人文素養(yǎng)方面問題(包括法律、倫理方面)能力較差,這種缺陷恰好折射出我國護理教育存在的主要問題。
參考文獻:
論文關(guān)鍵詞:護理專業(yè) 社區(qū)衛(wèi)生服務 課程設里 教學改革
論文摘要:護理專業(yè)課程設里改革的主要目的是培養(yǎng)中職護理專業(yè)學生的社區(qū)服務能力。在對社區(qū)護士進行調(diào)查和參考文獻的基礎(chǔ)上,提出中職護理專業(yè)社區(qū)服務能力培養(yǎng)課程設里研究的原則與具體措施。
根據(jù)教育部《關(guān)于全面推進素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學改革的意見》、省教育廳《關(guān)于全面推進中專教育教學改革的若干意見》及《關(guān)于開展“中專教育質(zhì)量年”活動的通知》的要求,我校按照社會經(jīng)濟發(fā)展和學校教育教學培養(yǎng)目標的需要,加強護理專業(yè)課程體系及內(nèi)容的改革。特別是自2005年12月我校開始承擔安徽省教育廳重點立項課題“中職護理專業(yè)學生社區(qū)服務能力培養(yǎng)實施方案研究”以來,我校教務科、醫(yī)學教育研究室對以培養(yǎng)學生社區(qū)服務能力為主的護理專業(yè)課程體系及內(nèi)容進行了廣泛的研討論證,并根據(jù)護理專業(yè)需要和我校學生的實際進行了積極的改革、調(diào)整,取得了較好的效果。筆者試從護理教學的指導思想、教學內(nèi)容的確定與組織、教學安排等方面對中等衛(wèi)校社區(qū)護理專業(yè)課程設置進行研究與探討。
1建立機構(gòu),確定改革指導思想
1. 1開展護理專峨裸程體系友內(nèi)容認里研究
我校在課題組的指導下,成立了護理專業(yè)教學改革領(lǐng)導小組,成員由教學副校長、教務科長、醫(yī)學教育研究室主任組成,組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研、設計改革方案。在領(lǐng)導小組的指導下,教務科、醫(yī)學教育研究室組織由承擔護理專業(yè)各門課程教學工作的骨干教師參加的課程體系改革研究,探討培養(yǎng)護理專業(yè)學生社區(qū)服務能力改革方案,落實各項改革措施。
1. 2確立裸程體系友內(nèi)容改革指導思龍
為了全面貫徹黨的教育方針和第三次全國教育工作會議精神,并落實教育部《關(guān)于全面推進素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學改革的意見》文件精神,我校根據(jù)社區(qū)人群的護理需求,積極進行護理專業(yè)教育思想、教育觀念、人才培養(yǎng)模式、課程設置等方面的改革與實踐,以“減數(shù)理,增基礎(chǔ),強專業(yè),重實訓”為指導思想,提高教育質(zhì)量,全面推行素質(zhì)教育,培養(yǎng)面向社區(qū),具有綜合護理職業(yè)能力和全面素質(zhì),適應各級醫(yī)療、衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務等機構(gòu)服務、管理第一線需要的高素質(zhì)護士,以適應經(jīng)濟社會發(fā)展的需求,更好地為經(jīng)濟建設服務.
2課程設里改革應遵循的基本原則
2. 1登體枯原則
系統(tǒng)論告訴我們,整體性原則是系統(tǒng)思維的首要原則,是應用系統(tǒng)方法研究和解決問題的出發(fā)點和根本依據(jù),它強調(diào)的是整體與要素的相互聯(lián)系與相互作用,以整體為歸宿川。因此,課程設置必須涉及培養(yǎng)目標的各個教學環(huán)節(jié)和局部、從整體的角度出發(fā),強調(diào)參與改革的全體人員是一個整體,各門課程是一個整體,全部教學活動是一個整體。其最大特點在于構(gòu)成整體的各個部分不是簡單地堆砌,而是相互依賴、相互制約,達到各個部分單純相加所不能達到的整體功能。
2. 2燎合枯原則
綜合性原則是指對任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結(jié)構(gòu)功能及與環(huán)境的相互聯(lián)系、相互作用和相互制約的方式等方面對系統(tǒng)進行綜合研究。根據(jù)綜合性原則可以從根本上解決以往過分強調(diào)單一學科的完整性及爭學時、爭資源的矛盾,打破現(xiàn)有的注重知識傳授的課程體系,增加人文社會和護理知識,在新知識大量涌現(xiàn)、社會對護理人員要求日益提高、然而學時又有限的情況下,充分體現(xiàn)和達到培養(yǎng)目標的要求。
2. 3長優(yōu)化原口紐
最優(yōu)化原則的確定是運用系統(tǒng)科學方法對研究對象進行綜合考察得出的。系統(tǒng)的最優(yōu)化原則要求在研究和解決間題時要統(tǒng)籌兼顧,從多種可能性中選擇出最優(yōu)化的系統(tǒng)方案川。因此,應根據(jù)現(xiàn)代教育觀和護理觀以及培養(yǎng)目標的要求,對確定的教學內(nèi)容進行優(yōu)化組合。根據(jù)一個培養(yǎng)目標選擇的課程內(nèi)容可以有許多種組合。例如可以按臨床分科組合,也可以按人的生命周期組合,還可以按照從健康到疾病的順序組合等。但是 無論怎樣組合,都應該既有利于學生的學習和發(fā)展,又有利于 護理教育的發(fā)展;既有利于現(xiàn)有教師目前的發(fā)展,又有利于迎接未來的挑戰(zhàn),在考慮現(xiàn)有資源的同時求得最大的效果。
3課程設置改革的具體措施
3.1更根搖護理專勇倍未月標欽里裸程
有關(guān)社區(qū)護理能力培養(yǎng)課程的教學內(nèi)容要適應社區(qū)護理專業(yè)的發(fā)展和社區(qū)對護理人員的要求,使社區(qū)護理人員的知識 結(jié)構(gòu)適應未來社會的發(fā)展。明確社區(qū)護理的培養(yǎng)目標,根據(jù)培 養(yǎng)目標科學、合理地設置課程。課程設置應適應先進的系統(tǒng)化 整體護理的需要,趨向合理化、實用性,注重對人關(guān)懷和整體護理,注重莫定繼續(xù)教育基礎(chǔ),強調(diào)通用技能的訓練、關(guān)鍵能力的 培養(yǎng),如在具備一般臨床護理技能的基礎(chǔ)上,提高學生的社區(qū) 服務能力,使受教育者具有從事各種護理服務工作必備的知識、技術(shù)和能力。在社區(qū)護理能力培養(yǎng)的課程設置中,主要是增加了社區(qū)護理學基礎(chǔ),以培養(yǎng)學生的社區(qū)服務能力。
3. 2棋塊式佑構(gòu)構(gòu)建社區(qū)護理倪刀鑄蕎裸程
社區(qū)護理能力培養(yǎng)的課程設置采用模塊式課程結(jié)構(gòu),分為人文公共課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、選修課程模塊、綜合活動課程模塊、專業(yè)實踐模塊等。另外,增添護理專業(yè)新知識、新理論。隨著醫(yī)學的發(fā)展和護理領(lǐng)域的拓寬,需要大量具備新知識、新理論的護理人才,因此,選修課程模塊應包括現(xiàn)代醫(yī)學的新型課程,如護理美學、護理禮儀、人際溝通等。臨床實習時,安排學生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站開展為期2周的社區(qū)實習。
3.3液化母科戀識,建立護理專勇稼合裸程體系
在護理專業(yè)的課程設置中,建立體現(xiàn)生物一心理一社會醫(yī)學模式、以人為中心、以綜合課程為主的護理專業(yè)課程體系。在課程結(jié)構(gòu)中,各門課程都要以護理教育為主線,為共同的專業(yè)培養(yǎng)目標服務。因此,我校護理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)改革緊緊圍繞護理教育的宗旨,突出護理教育的特點,突出面向社區(qū)與整體護理的理念,淡化學科意識,強化整體觀念,各門課程的設置離不開護理專業(yè)目標,各門課程之間的關(guān)系不是孤立的,而是相互銜接的,為此改過去臨床護理各課程分開的狀況為開設臨床護理綜合化課程。同時為了培養(yǎng)和提高學生社區(qū)護理的綜合服務能力,根據(jù)社區(qū)居民對健康的需求,建立社區(qū)護理綜合課程。
3, 4咯蕎稼合縈質(zhì)、板龍社區(qū)服務倪刀茍塞從,佑合實陳,翎食文化塞從裸程
文化基礎(chǔ)課程的必修內(nèi)容要達到國家規(guī)定的基本標準,提高學生的科學文化素質(zhì)。政治教育以德育課、操行品德為主,充分利用課堂教學及各種綜合實踐活動加強護理哲理教育,提高學生的職業(yè)心理素質(zhì)。根據(jù)學生實際刪減數(shù)理課程,這并不意味著不開數(shù)學、物理課程,這2門課程以選修課的形式開設。數(shù)學課以初等數(shù)學為核心,采用具體一抽象一應用的思路,突出圖形教學,數(shù)形結(jié)合。要求物理課程對現(xiàn)行教材內(nèi)容進行必要的調(diào)整與刪減,以學生能用、夠用為標準。根據(jù)實際情況,合理調(diào)整計算機的課時量,增加計算機操作機會,培養(yǎng)學生在生活和學習中使用計算機的能力,包括上網(wǎng)搜集和處理信息的能力,計算機通訊、計算機輔助教學、文字錄人處理能力、專業(yè)軟 件應用能力等。
3. 5雷、夠用茍原則,適畝烤加或減少裸程之閱偽母時比例
護理基礎(chǔ)課程的設置是為護理專業(yè)課程服務的。因此,在 以社區(qū)為基礎(chǔ)的護理專業(yè)課程設置中,結(jié)合學生的自身素質(zhì)、 學習的實際情況和護理專業(yè)的特點,我們以必需、夠用為原則 對一些基礎(chǔ)課程的學時進行了調(diào)整,如整合解剖學、生理學、生 物化學課程與學時比例,適當減少病理學課程學時,保持藥理 學課程學時不變。同時根據(jù)基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系,在教學中合理安排教學內(nèi)容。
3. 6立足于社區(qū)與格未,橄化護理專火裸程
以社區(qū)為導向的護理專業(yè)學生,既要有一定的臨床護理能力,又要具備從事社區(qū)衛(wèi)生服務的能力。因此,必須面向社區(qū)與臨床,強化護理專業(yè)課程。在設置過程中,增加了護理技術(shù)、臨床護理、衛(wèi)生保健等護理專業(yè)課程學時比例,特別是把社區(qū)護理學基礎(chǔ)課程作為必修課進行學習。
3. 7加橄實戲教李,加極與醫(yī)隴的聯(lián)系
在專業(yè)課程中,理論和實踐學時數(shù)之比基本為.因此我校建立了規(guī)范的實驗室和穩(wěn)固的實習基地。開放實驗室,讓學生參與實驗室管理,提高實驗課開設的質(zhì)量;加強臨床實習鍛煉。專業(yè)實踐見習采取課間、課外活動、集中輪回等形式安排。畢業(yè)實習必須安排在縣級以上(含縣級)醫(yī)院進行。加強與醫(yī)院的聯(lián)系,聘請醫(yī)院有一定實踐經(jīng)驗的專家、教授來校授課、講學,營造濃厚的學術(shù)氛圍;組織學生定期到醫(yī)院、社區(qū)參觀、見習,強化職業(yè)服務意識及理論教學與臨床實踐的結(jié)合。
3.8貢現(xiàn)瓜性裸程談,加橄李健縈質(zhì)教育