序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；防控體系；建設方法；防治工作

盡管傳染病的防治工作在我國各個地區(qū)防疫站開展得如火如荼，但一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及農(nóng)村常住居民仍然對于各類傳染病的防治工作存在較大的誤解，因此傳染病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的流行更為常見[1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為為農(nóng)村人口提供醫(yī)療服務的主要單位，也是負責監(jiān)測農(nóng)村地區(qū)疫情的重要地點。在防治傳染病的過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早處理、早報告，對于省市政府部門與衛(wèi)生部門控制疫情的傳播具有重要的價值[2]。本文就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系建設與傳染病防治工作的開展進行分析與探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，選擇本院2010年1月至12月以及2011年1月至12月的傳染病防控手冊進行回顧性分析，本院于2011年1月起實施防控體系建設，并加強傳染病的防治工作。對比兩個時間段的傳染病控制情況，并對防治工作考評結(jié)果進行分析。

1.2 管理方法

1.2.1 防控體系的建設

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系建設，主要注重以下幾方面：1）培養(yǎng)應對傳染病的能力。由于農(nóng)村是傳染病高發(fā)地點，因此在進行防控過程中，存在諸多困難。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立快速應對傳染病的應急體系，能夠有助于衛(wèi)生院工作人員針對突發(fā)事件進行快速反應，并積極地、科學地、有效地處理緊急事件，以預防疫情大面積擴散。要求在發(fā)生疫情時，衛(wèi)生院應將每日疫情的進展與診療方法整理成報告，不僅便于上級進行審閱，也有助于今后回顧性分析與研究。通過提高醫(yī)院的預警能力與應急能力，能夠使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在爆發(fā)重大疫情時，做好充分的準備，為傳染病的預防與控制提高最佳方案。2）建立疫情報告、監(jiān)督與技術(shù)指導職能。不斷對疫情報告制度進行完善，在發(fā)現(xiàn)可能存在傳染病的患者時，應首先向衛(wèi)生院的防控體系小組進行報告，在確認后立即上報給上級部門，并依照我國對于傳染病的疫情報告相關(guān)要求進行動態(tài)上報。在傳染病疫情爆發(fā)的早期，衛(wèi)生院應給予足夠多的重視，注重健康人群的防護、疫情爆發(fā)點的處理、疫情動態(tài)監(jiān)測、衛(wèi)生院消毒隔離等。除此之外，衛(wèi)生院還需對院內(nèi)的傳染病放防控設施進行定期維護，并對新的儀器進行演示，指導醫(yī)護人員進行操作。

1.2.2 傳染病防治工作的開展與改進

在傳染病的防治工作的開展與改進中，需注意以下幾點：1）注重防控專業(yè)人員的技術(shù)培訓。良好的防控體系需要專業(yè)的防控人才的加入，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應對防控體系成員定期進行傳染病知識培訓，使其擴展知識面，并定期以考核的形式考查防控人員對于傳染病知識與防控技術(shù)的掌握程度。2）增加與其他科室協(xié)作的能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系還應與其他科室緊密聯(lián)系，在發(fā)生重大疫情時，應結(jié)合各個科室的診療建議，建立科學的防控方案。3）普及傳染病的防控知識。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對于傳染病的意識較為淡薄，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應指派專人定期在各個居民區(qū)發(fā)放傳染病防治小冊子，使傳染病的防控工作真正走進社區(qū)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對于傳染病的了解程度。

1.3 統(tǒng)計學方法

對本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進行分析與計算，計量資料采用（x±s）表示，組間對比采用t檢驗，計量資料采用%表示，組間對比采用X?檢驗，以P

2 結(jié)果

對比2011年建設防控體系后的傳染病防治工作情況與2010年未建立防控體系的傳染病防治工作情況可得，2011年的防治工作評分為（90.5±1.5）分，而2010年的防治工作評分為（71.2±1.8）分，兩年的評分具有顯著性差異，P

3 討論

農(nóng)村是各類傳染病發(fā)生與傳播的集中地點，因此加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的傳染病防治工作、建立科學的防控體系，是降低農(nóng)村傳染病發(fā)生率的重要措施。在新時期要達到建立良好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的目的，首先得確保防控人才的技術(shù)水平過硬，并配備精良的防控儀器與設備，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控工作做到科學管理，在疫情爆發(fā)時能夠從容應對[3]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，本院于2011年1月起實施傳染病防治工作的改進，并建立相應的防控體系，獲得了顯著的防疫效果。與2010年相比，2011年的傳染病防治工作考評分數(shù)為（90.5±1.5）分，明顯高于2010年的（71.2±1.8）分，P

參考文獻：

[1] 張麗穎.重大傳染病防治科技專項進展順利[J]，醫(yī)學研究雜志，2010，3（2）：117-118.

篇(2)

公共衛(wèi)生服務功能削弱大別山地區(qū)基本型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院———勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年擁有衛(wèi)生技術(shù)人員115人,其中113人都致力于醫(yī)療服務的開展,醫(yī)院的醫(yī)療設備如200~500mA醫(yī)用X線診斷機、心電圖機、呼吸機、心電監(jiān)護儀等設備購置齊全,醫(yī)護人員對待病人有責任心、有耐心,在患者滿意度調(diào)查中得到了較高的評價,體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務的提供上取得了很好的成效。但衛(wèi)生院將大量人力、物力、財力都用于醫(yī)療服務的提供,而忽略了其公共衛(wèi)生職能,造成公共衛(wèi)生服務的開展情況一直不容樂觀。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源和醫(yī)療技術(shù)的限制,以及農(nóng)村居民生活環(huán)境的改變,形成了農(nóng)村居民“小病就近,大病進城”的現(xiàn)象[3~4],導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于一種尷尬的位置。為了換取生存空間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸朝向單一服務模式發(fā)展,即只重視醫(yī)療,而忽略了公共衛(wèi)生服務功能的提供。其次,由于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源匱乏、缺乏有效的管理機制和運行機制,導致公共衛(wèi)生管理工作也不能有效開展?；竟残l(wèi)生服務項目開展不齊全勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年開展的公共衛(wèi)生服務項目有健康教育、預防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年保健、中小學生保健、精神病患者管理和傳染病控制等7個項目。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》,基本公共衛(wèi)生主要涵蓋了11個方面的內(nèi)容,包括了城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范[5]。由此可見,勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的公共衛(wèi)生服務離國家規(guī)定標準尚有一定差距。2008年的第四次國家衛(wèi)生服務調(diào)查結(jié)果顯示,城鄉(xiāng)居民兩周患病的結(jié)構(gòu)在過去的10年間發(fā)生了重大變化,慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題[6]。隨著國家對公共衛(wèi)生事業(yè)的重視,基本公共衛(wèi)生項目規(guī)范逐年在完善,但是實際開展情況卻不容樂觀。目前絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛開展的公共衛(wèi)生項目僅局限于預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及健康教育等方面[7],慢病管理、老年人健康管理和居民健康檔案尚處于起步階段,甚至是空白水平,個別村衛(wèi)生室為了達到考核指標,花費大量人力、財力建立了健康檔案,卻并沒有對其實施動態(tài)管理,導致居民健康檔案工作流于形式。

縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)未形成很好的協(xié)作關(guān)系勝利鎮(zhèn)從20世紀90年代開始探索縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制及運行機制的限制,目前仍處于“松散式”的縣鄉(xiāng)村一體化模式。“松散式”的縣鄉(xiāng)村一體化模式僅從規(guī)劃布局和業(yè)務統(tǒng)一等方面進行了一體化的“三制”、“四有”、“五統(tǒng)一”管理,但涉及鄉(xiāng)村兩級管理實質(zhì)性的人員、財務和藥品等僅流于形式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向農(nóng)村居民提供基本預防、保健、康復等服務的基層衛(wèi)生機構(gòu),在農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)中起著承上啟下的樞紐作用。由于缺乏縣、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生職能協(xié)作發(fā)揮的機制,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院和村衛(wèi)生室關(guān)系松散,這對于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的開展有很大的限制。衛(wèi)生人力資源不能滿足公共衛(wèi)生服務需求勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年的總?cè)藬?shù)為141人,預防保健人員有2人,占1.4%,這意味著全鎮(zhèn)每千人口平均只能分配0.03名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員,不能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應有的公共衛(wèi)生服務功能。人才因素一直是制約我國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素之一。農(nóng)村衛(wèi)生服務的直接提供者主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的工作人員,目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生隊伍不僅存在像勝利鎮(zhèn)那樣數(shù)量嚴重不足的情況,還存在學歷層次偏低、專業(yè)化水平較低、技術(shù)素質(zhì)差、業(yè)務知識欠缺等問題[8],難以保障正在逐步擴展的公共衛(wèi)生服務內(nèi)容的全面開展。由于“重醫(yī)輕防”思想的存在,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事預防保健工作的人員,往往是醫(yī)療部門的分流人員,或者是轉(zhuǎn)業(yè)、復原軍人等非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,且預防保健人員占總?cè)藬?shù)的比例較低[9]。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以通過定期下鄉(xiāng)開展健康宣傳、免費醫(yī)療服務等途徑,在提高農(nóng)村居民健康意識的同時,擴大自己的影響力,增加對農(nóng)村居民的吸引力,緩解自身所處的尷尬局面;同時,為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能充分發(fā)揮其公共衛(wèi)生服務功能,有必要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保工作和醫(yī)療業(yè)務分離開來,在衛(wèi)生院內(nèi)部設立相對獨立的部門負責防保工作,各項公共衛(wèi)生工作安排專人負責,并建立健全各項考評管理制度。農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室相互協(xié)作,才能使所開展的衛(wèi)生項目充分落實。建立鄉(xiāng)、村合作機制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供鄉(xiāng)級衛(wèi)生服務,并對村衛(wèi)生室進行培訓和指導;村衛(wèi)生室提供村級衛(wèi)生服務,并配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展衛(wèi)生服務,這對加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務均等化具有極大的推動作用。有效的衛(wèi)生管理對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務工作具有事半功倍的效果。在公共衛(wèi)生事業(yè)的開展上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可嘗試成立公共衛(wèi)生管理站[10],對各項基本公共衛(wèi)生服務的開展進行組織、策劃、監(jiān)督、改進等一系列的輔助工作,各項基本衛(wèi)生信息的統(tǒng)計工作應安排專人負責,保證信息的采集工作能持續(xù) 、有效地開展。

各項公共衛(wèi)生服務項目應全面開展到位隨著我國人口老齡化進程加快、慢性病患病率逐漸增加,老年人健康管理和慢性病患者健康管理顯得尤為重要,尤其是在生活和環(huán)境條件都受限制的廣大農(nóng)村地區(qū)。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不應僅停留在預防保健、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等傳統(tǒng)的項目上,應逐步開展居民健康檔案、健康管理、重點疾病管理等更高層次的項目服務,并落到實處,為廣大農(nóng)村居民提供健康保障,逐步改善居民健康水平。新醫(yī)改要求將基本公共衛(wèi)生逐步均等化作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的5項重點改革之一著力推進,因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應按國家規(guī)定完善公共衛(wèi)生服務項目,增強農(nóng)村居民公共衛(wèi)生服務可及性,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,加快城鄉(xiāng)均等化步伐。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,人力資源建設是根本性問題,它起著決定性作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應重視公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設,通過開展各種培訓、脫產(chǎn)進修學習、繼續(xù)教育等手段,逐步提高衛(wèi)生人員的專業(yè)能力和業(yè)務水平。通過與醫(yī)學院校等合作,采取“訂單式”的人才培養(yǎng)模式,招聘大學畢業(yè)生到基層從事衛(wèi)生服務工作,增加年輕公共衛(wèi)生人員的比例[11]。研究表明,對于公共衛(wèi)生人員的配置,年長人員的公共衛(wèi)生績差發(fā)生為年輕者的2.53倍,說明公共衛(wèi)生人員的隊伍越年輕績效成績越好[12]。由于公共衛(wèi)生工作受到的重視與關(guān)注比基本醫(yī)療工作要晚得多,隨著醫(yī)學模式和疾病譜的改變,年輕人可能對公共衛(wèi)生事業(yè)更容易接受。所以,在公共衛(wèi)生人員的配備上,可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況,盡量增加年輕人員的比例,他們對這種事務性管理工作的主動積極性更高,且更具有創(chuàng)新管理思維,更易在公共衛(wèi)生工作固有的模式中有所突破。

篇(3)

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應急機制

中圖分類號：C91 文獻標識碼：A 文章編號：167l一6604（2012）00—0071—03

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。由于它的突發(fā)性、意外性和群體性等多重特征，突發(fā)公共衛(wèi)生事件對個體健康與社會秩序的危害是非常嚴重的。雖然從2003年SARS事件之后，我國明顯加快了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設的步伐，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制已經(jīng)初步建立。然而，我國的衛(wèi)生機構(gòu)，尤其是廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所面臨的突發(fā)公共事件的預防與應急形勢依然十分嚴峻，與構(gòu)建小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求存在明顯差距，因此，完善現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制則顯得十分重要。

一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制現(xiàn)狀分析

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制可以劃分為結(jié)構(gòu)體系與功能體系兩個既相互獨立又密切關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)。其中，結(jié)構(gòu)體系即應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身所涉及的包括決策、信息、執(zhí)行、保障等四大系統(tǒng)的處理機制。而功能體系則是對應于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的周期性波動（潛伏、爆發(fā)、蔓延、穩(wěn)定、下降、回復）而進行的指向不同階段的舉措，主要包括預防、反應、擴散、恢復和總結(jié)等五方面內(nèi)容。功能體系是結(jié)構(gòu)體系重要的外顯性表征。

目前，我國已經(jīng)初步建立起了一套傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)以傳染病個案報告為基礎，實施中能夠?qū)崿F(xiàn)報告的動態(tài)性、實時性和網(wǎng)絡化管理。2004年1月，衛(wèi)生部正式啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，截至2006年年底，全國已有70.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡直報。這為我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預警反應和評估工作奠定了一定的基礎。

然而，我國廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疾病預防控制組織基礎設施落后、設備簡陋，人員不足、素質(zhì)不高，經(jīng)費匱乏等問題依然突出，導致識別和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力低下，報告意識淡漠，易造成監(jiān)測盲區(qū)和空白點，這與建設小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的目標存在明顯差距。

公共管理學指出，組織協(xié)調(diào)是組織運作的重要環(huán)節(jié)，也是組織管理者的基本任務之一。其中，水平協(xié)調(diào)是指組織間水平方向上的合作，其主要方式有兩種，一是利益相關(guān)的組織通過協(xié)商達成協(xié)議，以明確相互間的邊界；二是成立機構(gòu)間委員之類的組織進行協(xié)調(diào)，推動在共同參與的領域的合作。

Ouarantelli認為，危機管理需要一個富有彈性的、適應性很強的組織結(jié)構(gòu)以滿足各種危機所需。應急組織協(xié)調(diào)機構(gòu)是有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織保障。2004年3月，衛(wèi)生部專門設立了衛(wèi)生應急辦公室暨突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心，然而，截至2007年6月30日，全國僅有3.3%的縣級衛(wèi)生行政部門也相應設立了衛(wèi)生應急辦公室，這對于廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，組織動員的輻射力度十分有限，普遍存在反應速度慢、指揮協(xié)調(diào)乏力等問題。

與此同時，我國長期以來的危機管理模式屬于一種“條塊分割”模式，雖然在一定意義上有利于各職能部門、專業(yè)救災隊伍發(fā)揮其作用，但也帶來了一種難以克服的局限，那就是部門間責任與權(quán)力的不對稱關(guān)系導致了各個危機管理部門之間“界面關(guān)系”的模糊，其結(jié)果往往是各自為政，難以協(xié)調(diào)，這無疑不利于小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制存在問題的成因分析

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力較差，應急能力薄弱。受體制機制、地理環(huán)境、經(jīng)營觀念等多種因素的影響，目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍缺乏活力，設施簡陋，管理水平低下，造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力較差，應急能力薄弱。尤其面對市場經(jīng)濟的競爭以及市場經(jīng)營模式的挑戰(zhàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有及時轉(zhuǎn)變觀念，針對自身發(fā)展瓶頸，盤活現(xiàn)有資源，提高治理水平，改變發(fā)展模式，才能實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展，更好地應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴峻挑戰(zhàn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏對高素質(zhì)適宜人才的吸引力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理、整體素質(zhì)不高是長期以來制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力的重要因素之一，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在相當長的時間內(nèi)仍將是我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的主要力量和重要陣地，除了必須對在崗人員實施崗位培訓和繼續(xù)教育之外，還需要從根本上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于高素質(zhì)人才的吸引力，改革現(xiàn)有用人制度，吸引和穩(wěn)定專業(yè)人才，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源配置。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金投入不足，制約其應急能力的發(fā)揮。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎薄弱、起點較低，在我國衛(wèi)生工作中地位不高，再加上部分地區(qū)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的長期忽視，造成了大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入嚴重不足，甚至難以為繼，這又在一定程度上促使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將主要精力轉(zhuǎn)到有償服務與創(chuàng)收上，制衡了對公共衛(wèi)生等工作的投入，惡化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力的發(fā)揮。

三、小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制構(gòu)建思路

篇(4)

共檢查二級以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計劃生育指導站1家，醫(yī)務室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學校28家和托幼兒機構(gòu)2家。共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車輛11臺次。

一、傳染病疫情報告的衛(wèi)生監(jiān)督情況

1、醫(yī)療機構(gòu)：

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時及時填寫了傳染病報告卡，由兼職人員負責傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)存在漏報、漏登記現(xiàn)象。

2、疾控機構(gòu)：

配備了專職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過網(wǎng)絡直報疫情，成立流行病學調(diào)查隊伍，每日對疫情進行動態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設置危險生物衛(wèi)生標志和生物安全實驗室級別標志，建立生物安全責任制，建立相關(guān)安全操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢棄物處置情況

1、二級以上醫(yī)療機構(gòu)：

建立了醫(yī)療廢物管理制度，設有兼職管理人員，相關(guān)培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設立了醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機構(gòu)同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護措施。因我縣無醫(yī)療廢棄物專用處置設備及機構(gòu)，醫(yī)療廢物處置不符合相關(guān)規(guī)定。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個體診所：

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關(guān)培訓記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護意識較差，防護設施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點存放大量醫(yī)療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣疾病預防控制中心:

基本能按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設置了兼職管理人員，相關(guān)培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護意識較差，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。

三、學校、托幼機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查情況

各中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計，有學生病假登記，部分學校環(huán)境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學校，尤其是鄉(xiāng)級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。通過專項監(jiān)督檢查，進一步提高了被監(jiān)督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。

四、下一步工作重點

針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：

1、繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進一步提高廣大醫(yī)務工作者，特別是醫(yī)療機構(gòu)負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法。縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。

2、切實加強對各級醫(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機構(gòu)；消毒監(jiān)測；衛(wèi)生監(jiān)督

醫(yī)院消毒是預防醫(yī)院感染的重要措施之一，也是衛(wèi)生行政執(zhí)法進行監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，為了切實貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》，加強對各級醫(yī)療機構(gòu)的消毒監(jiān)測管理，2006年包頭市九原區(qū)衛(wèi)生防疫站對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)消毒滅菌質(zhì)量進行了監(jiān)測，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

監(jiān)測對象為九原區(qū)區(qū)級醫(yī)院3家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家、村衛(wèi)生室和個體診所298家。監(jiān)測項目包括：空氣、物體表面、醫(yī)護人員的手、使用中的消毒液、無菌器械、紫外線燈輻照值。

方法與標準：室內(nèi)空氣用平板暴露法，直徑9普通營養(yǎng)瓊脂平板置于高度為1m的采樣點處，自然暴露5分鐘采樣，檢測細菌總數(shù)；醫(yī)護人員手和物體表面用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子涂采，檢測細菌總數(shù)和致病菌；無菌醫(yī)療器械采用棉拭子涂抹采樣，接種營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)，作無菌檢驗；使用中的消毒液取樣按1∶9加入到中和劑試管內(nèi)，檢測細菌總數(shù)和致病菌；紫外線燈輻照強度用紫外線輻照計檢測。

結(jié)果評價標準：按GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》進行評價[1]。普通30W直管型紫外線以新燈≥90Uw/cm2，舊燈≥70 Uw/cm2為合格。

2 結(jié)果

2.1 不同樣品檢測結(jié)果 檢測6類共檢測2 187份樣本，合格1 539份、合格率為70.37%，其中空氣51.68%（200/387），物體表面66.00%（264/400），醫(yī)護人員的手84.11%（307/365），使用中的消毒液81.54%（265/325），無菌器械64.58%（248/384），紫外線燈輻照值78.22%（255/326）。

2.2 不同級別醫(yī)療機構(gòu)檢測結(jié)果 共監(jiān)測區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)3家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家、村衛(wèi)生室和個體診所298家。區(qū)級醫(yī)院合格率為91.18 %（93/102），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為78.02 %（181/232），最低為村衛(wèi)生和個體診所合格率68.27%（1 265/1 853），詳見表1。表1 包頭市九原區(qū)2006年消毒質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果

3 討論

通過對九原區(qū)不同醫(yī)療級別的各類2187份樣品檢測結(jié)果顯示，該地醫(yī)療機構(gòu)2006年醫(yī)療機構(gòu)消毒與滅菌質(zhì)量合格率偏低，尤其是村衛(wèi)生所和個體診所合格率僅為68.27%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院78.02%。今后應加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的傳染病防治衛(wèi)生執(zhí)法力度。各監(jiān)測項目中以物體表面、無菌器械和空氣樣合格率比較低分別為66.00%、64.58%、51.68%。是今后傳染病執(zhí)法的重點。

九原區(qū)醫(yī)療機構(gòu)消毒合格率低下的原因主要有：（1）醫(yī)療機構(gòu)沒有制定切實有效的消毒制度，或有相應的制度，但在具體的工作中沒有遵照實施，使制度形同虛設。特別是村衛(wèi)生室和個體診所沒有制定相應的消毒制度，在實際操作過程中全憑自己的主觀意志，不能按照《消毒技術(shù)規(guī)范》做到定時定期、合理有效地開展消毒工作。（2）從業(yè)人員素質(zhì)不高，責任心不強有關(guān)；也有經(jīng)濟利益驅(qū)動，不愿配置消毒設施與用品；也與衛(wèi)生部門的監(jiān)督力度、監(jiān)督頻次不夠有關(guān)[2]。（3）部分村衛(wèi)生室和個體診所客觀條件較差，空間狹小，通風不良，診斷室和治療室混用導致無法使用紫外線燈進行消毒。（4）購進消毒產(chǎn)品檢查驗收不認真，采購了無證、劣質(zhì)燈管，強度及使用壽命均達不到標準要求，使用方法不正確，有的使用時間不夠，有的對燈管沒有進行及時清潔擦拭，很多燈管已經(jīng)超過其合理使用的期限，達不到消毒的效果[3]。

針對本監(jiān)測結(jié)果提出以下建議：（1）加強法律法規(guī)、衛(wèi)生知識培訓。通過法律法規(guī)的培訓，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要領導進一步認識到傳染病管理工作的重要性，成立以院（站、所）長、中心主任、科主任負責制的檢查小組，制定符合本單位的消毒制度并定期檢查，加強對科室監(jiān)督管理。加大對鄉(xiāng)村醫(yī)護人員消毒知識的培訓力度，使其掌握各種消毒方法，消毒器械使用的專業(yè)技術(shù)知識。（2）嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》及相關(guān)規(guī)章制度對各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督檢查，強化消毒意識，強化法制觀念。加大執(zhí)法監(jiān)督力度，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)嚴格執(zhí)法，對違法案件嚴肅查處。（3）突出重點、開展專項檢查。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大監(jiān)督頻次，除了進行經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督，還應該有針對性地開展消毒工作的專項檢查。（4）對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒效果加大監(jiān)測頻次，對監(jiān)測結(jié)果不合格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)跟蹤監(jiān)督檢查并進行重新監(jiān)測，仍不合格者根據(jù)《消毒管理辦法》進行行政處罰。（5）嚴格醫(yī)療機構(gòu)許可審批制度，完善消毒設施，合理對功能區(qū)域進行布局，加強消毒工作，使醫(yī)療機構(gòu)消毒管理規(guī)范化和制度化。

參考文獻

[1] GB15982-1995，醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準[S].

篇(6)

一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作完成情況

（一）基本醫(yī)療保障體系進一步健全

一是新農(nóng)合受益面進一步擴大。2012年全市共有173.25萬人參保，參合率達97.99%。人均籌資標準為290元，籌集資金5.02億元；最高封頂線提高到105000元。新增22種農(nóng)村重大疾病納入試點，并將所有農(nóng)村重大疾病住院報銷比例提高到75%。二是認真落實惠民醫(yī)療政策。在市、縣公立醫(yī)院實施惠民醫(yī)療政策，100%覆蓋城鄉(xiāng)困難群眾。2012年1-8月惠民減免人數(shù)為3444人，醫(yī)療救助減免金額為110.77萬元。

（二）國家基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋

一是市國家基本藥物制度的實施已經(jīng)覆蓋全市所有區(qū)（市、縣），覆蓋率為100%，在全省率先實現(xiàn)國家基本藥物制度村衛(wèi)生室全覆蓋。二是全市所有國家基本藥物和省增補品種全部在省藥品招標平臺上采購，網(wǎng)上采購率為100%,及時配送率為90%。三是強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。成立了市藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件協(xié)調(diào)領導小組和市藥品不良反應監(jiān)測中心，進一步完善了我市藥品不良反應報告監(jiān)測評價體系。經(jīng)測算，實行零差率銷售后全市藥品價格平均降幅為9.59%。群眾的受惠金額為3097.67萬元。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生體系進一步加強

一是社區(qū)衛(wèi)生工作邁步新步伐。首先，市級政府舉辦的南明區(qū)市府社區(qū)、云巖區(qū)北京路社區(qū)、金陽新區(qū)碧海社區(qū)和金華園社區(qū)衛(wèi)生服務中心均于2012年6月15日各正式運行。其次，制定了“市推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展與改革的實施意見”，經(jīng)市政府批轉(zhuǎn)執(zhí)行。再次，啟動國家全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革，草擬了“市全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點工作實施方案”，市長辦公會已原則通過，即將逐步實施。二是推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設。完成了6個示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的驗收工作，目前我市已有19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準，起到了良好的示范帶頭作用。三是推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行“五統(tǒng)一”規(guī)范管理，合理配置和有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務行為，提高了服務能力。四是啟動全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革。經(jīng)過積極爭取，我市被正式列為全國10個全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式的改革試點地區(qū)之一。目前“實施方案”已原則通過。五是加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設。增加農(nóng)村衛(wèi)生人員工作經(jīng)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇從2012年每月定額補助817元提高到200元，達到1017元/人/月。繼續(xù)對333名農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員進行為期三年的中專學歷教育；組織20名社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員到省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地進行為期一年的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓；組織省、市相關(guān)專家到各區(qū)、市、縣對我市鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)臨床適宜技術(shù)和消化道常見病、多發(fā)病的診斷與治療等巡回授課，共有2000余人參加培訓；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訂單定向招收14名免費醫(yī)學生到省內(nèi)醫(yī)學院校學習。

（四）基本公共衛(wèi)生服務均等化水平不斷提高

一是落實工作經(jīng)費。2012年市基本公共衛(wèi)生服務均等化專項經(jīng)費9430.5萬元，其中：中央補助資金7563萬元，省級補助資金569.5萬元人，市級配套資金1298萬元。二是全面開展重大和基本公共衛(wèi)生項目。建立城鄉(xiāng)居民健康檔案；廣泛開展健康教育宣傳；切實加強婦幼保健工作。孕產(chǎn)婦死亡率控制在28.82/10萬、嬰兒死亡率5.32‰、5歲以下兒童死亡率6.79‰、住院分娩率99.49%。認真開展老年人保健、慢性病、重性精神疾病管理。全力做好免疫規(guī)劃和傳染病防控工作，全市無甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生，甲、乙類傳染病報告發(fā)病率為238.46/10萬，同比下降2.14%；8個重點控制的傳染病除肺結(jié)核外，其它7個重點控制的傳染病發(fā)病率均低于上年水平；麻疹發(fā)病率0.02/10萬，低于0.1/10萬的控制指標。三是切實加強學校衛(wèi)生、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)、傳染病、生活飲用水、職業(yè)病、放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。堅持依法行政，嚴厲打擊非法行醫(yī)，切實維護了群眾健康需求。四是加強衛(wèi)生應急工作。及時妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，組織開展院前急救大比武活動，提高了衛(wèi)生應急隊伍實戰(zhàn)能力。截止2012年11月30日，我市共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息394起，其中人感染高致病性禽流感病例1起（Ⅱ級、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件）；未達到分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件393起。通過積極處置，疫情均得到有效控制。

（五）公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進

一是制定出臺了《市第一人民醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院醫(yī)療資源整合方案》，已經(jīng)市長辦公會研究，并原則通過。二是在市所有公立三級醫(yī)院全部開展預約診療、分時段就診服務；在貴所有公立二、三級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務、臨床路徑、按病種付費和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點；三是推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，規(guī)范診療服務行為。四是認真抓好市五醫(yī)、開陽縣、息人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作。積極做好息4個區(qū)（市、縣）第二批縣級公立醫(yī)院改革試點的申報工作。

二、認真落實國發(fā)2號文件，加快衛(wèi)生基礎設施建設

一是結(jié)合市衛(wèi)生系統(tǒng)未來中長期發(fā)展規(guī)劃及多次進京跑部對接的情況，我局對衛(wèi)生系統(tǒng)需國家支持付諸實施的項目進行了全面梳理，建立了項目庫。目前我局擬建衛(wèi)生基礎項目共6大類96個，已全部上報市發(fā)改委，列入了我市貫徹落實國發(fā)2號文件項目庫。二是加快重點衛(wèi)生項目建設步伐。市一醫(yī)一分院建設項目：已完成選址，基礎平整，地勘，設計，施工用水、用電，環(huán)評，地災評估，壓覆礦產(chǎn)等工作，完成投資13800萬元。預計2013年10月完工。市婦幼保健院綜合病房大樓建設項目：已完成地下室驗收工作，正在進行地上9層施工，完成投資1.89億元。預計2013年2月完成主體，2013年底投入使用。兒童醫(yī)院擴建項目：正在做申報立項、調(diào)規(guī)等前期準備工作，力爭2013年申報省重大工程和重點項目開工建設。

三、其它重點工作推進情況

（一）加強醫(yī)院等級評審工作。市一醫(yī)、市二醫(yī)通過省衛(wèi)生廳三級甲等綜合醫(yī)院評審，市婦幼保健院、市四醫(yī)和市口腔醫(yī)院分別通過省衛(wèi)生廳三級甲等專科醫(yī)院評審。市三醫(yī)、市五醫(yī)和市肺科醫(yī)院通過省衛(wèi)生廳三級醫(yī)院評審工作，全市所有區(qū)（市、縣）醫(yī)院全面通過二級甲等綜合醫(yī)院等級評審,全部通過衛(wèi)生廳認定。

（二）創(chuàng)建“誠信民營醫(yī)院”。為加強民營醫(yī)院規(guī)范化管理，啟動創(chuàng)建“誠信民營醫(yī)院”工作。制定了“市誠信民營醫(yī)院評價標準”。此項工作走在全國前列，得到衛(wèi)生部和相關(guān)地區(qū)領導的充分肯定，“市誠信民營醫(yī)院評價標準”被衛(wèi)生部采用作為“全國誠信民營醫(yī)院評價標準”的藍本。

（三）積極探索醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作。成立了市醫(yī)療糾紛專業(yè)調(diào)解委員會，下設辦公室在市衛(wèi)生局。已于3月22日在市醫(yī)學會正式掛牌運行。市醫(yī)療糾紛專業(yè)調(diào)解委員會自成立以來共調(diào)解了醫(yī)患糾紛6起，其中成功5起。

（四）鞏固深化創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市成果。以建立長效管理機制為核心，重點抓好公共場所衛(wèi)生監(jiān)管、健康教育、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、醫(yī)院規(guī)范化管理等重點工作，著力實現(xiàn)系統(tǒng)國家衛(wèi)生城市長效管理。通過努力，衛(wèi)生系統(tǒng)在市愛衛(wèi)辦全年長效考核中取得了較好的成績。同時，對發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，認真排查，進行了整改落實，為迎接國家三年復評工作打下了堅實基礎。

（五）加強城鄉(xiāng)醫(yī)療對口幫扶。全面實施“城市支援農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生工程”。通過市級醫(yī)院支援區(qū)（市、縣）醫(yī)院，區(qū)（市、縣）醫(yī)院支援鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心支援村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等模式，創(chuàng)新市、縣、鄉(xiāng)、村一體化管理體制，著力解決基層衛(wèi)生人才匱乏問題，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動，全面提升基層的服務能力和技術(shù)水平。

二、2013年工作打算

2013年全市衛(wèi)生工作將認真貫徹落實黨的十、市委九屆二次全會精神，按照李再勇市長兩次調(diào)研衛(wèi)生工作時的安排部署，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，調(diào)結(jié)構(gòu)，抓基層、強隊伍、求突破。

一是整合資源、調(diào)整結(jié)構(gòu)。組建公共衛(wèi)生救治中心，實現(xiàn)全市傳染病歸口管理；力爭市二醫(yī)分院、市疾控中心、市兒童醫(yī)院、新市第五人民醫(yī)院等衛(wèi)生重點項目早日落地建設。同時，完成市一醫(yī)一分院建設，并投入使用。

二是健全體系，做強基層。要以公立醫(yī)院改革為契機，做大做強市級醫(yī)院；要以開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式試點改革工作為契機，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的全覆蓋，提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務能力，建立起較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系；要以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達標建設為契機，把村醫(yī)全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊伍，筑牢衛(wèi)生基層網(wǎng)底。要以開展誠信民營醫(yī)院活動為抓手，規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

篇(7)

一、半年來的主要工作

（一）扎實開展干部作風整頓，推進衛(wèi)生工作再上新臺階。

根據(jù)縣委的工作安排，衛(wèi)生系統(tǒng)從今年元月至五月，開展了為期半年的干部作風整頓工作，整頓的范圍在局機關(guān)中層以上干部和各衛(wèi)生單位的主要領導，不折不扣的完成了學習提高、查找問題、整改提高三個階段整頓要求。召開專題學習，征求意見，交心談心等各種會議20多次，每人完成讀書筆記3000字，心得體會文章2篇以上；查找問題和群眾意見11條，并一一作了解答，對存在的問題認真整改，特別是對醫(yī)療服務、醫(yī)療價格方面的問題作了清查，要求各單位提出整改措施，限期整改。4月26日，召開了部分黨代表、人大、政協(xié)代表、服務對象參加的座談會，滿意度測評為100%。

（二）認真開展“十大惠民行動”工作

我系統(tǒng)涉及“惠民行動”工作共有5項內(nèi)容，即日5個標準化村衛(wèi)生室建設、新建一個社區(qū)衛(wèi)生服務站、29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、縣醫(yī)院門診大樓建設、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療。衛(wèi)生局對此項工作十分重視，專門召開辦公會議會排部署，目前進展順利，整個任務完成60%以上。

1、25個標準化村衛(wèi)生室建設情況。今年，全縣計劃新建交個，改建16個村衛(wèi)生室，達到標準化村衛(wèi)生室要求。目前，新建已完成品率個村，改擴建已完成11個村，其余12個村正在建設中。資金投入15萬左右。

2、**社區(qū)衛(wèi)生服務站。已落實醫(yī)護人員7人，其中副主任醫(yī)師2人，全科主治醫(yī)師1人，主管護師3人，藥技士2人。市上配套了9萬元的議器設備。選址在玉津鎮(zhèn)斗姆街（老一中宿舍樓下），面積410平方米，正在協(xié)商租用協(xié)議，近期可望解決。

3、29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設情況。截止5月20日，我縣29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目，已完成工程建設的90%以上，全部完工的25個，正在裝修的3個，土建工程1個。其中，已投入運行的有玉津、下渡、紀家、新盛、伏龍、玉屏、敖家、南陽、壽保、定文、岷東、定文、馬廟、塘壩、泉水等14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其余11個正在辦理相關(guān)手續(xù)，5月底前全部搬遷，開始投入使用。5月中旬，省衛(wèi)生廳督查組來我縣調(diào)查該項目進展情況，得到了省廳的充分肯定，認為我縣項目建設進度快，質(zhì)量好，操作規(guī)范，在全省都是最好的，準備在全省通報表彰。

4、縣醫(yī)院門診大樓建設情況。繼去年11月完成主體工程后，現(xiàn)進入裝修工程階段。目前已完成主體外墻裝飾，水、電安裝，完成裝飾工程量的55%左右，完成總投資1500萬元，預計7月底前全面峻工，向國慶獻禮。

5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況。本著提高我縣農(nóng)村居民健康水平，關(guān)注農(nóng)民健康保障的精神，縣委、縣政府高度重視在我縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點工作，專門召開政府常務會研究“新農(nóng)合”的實施計劃，把此項工作列入**年為民辦實事之一。全縣上下各級領導全體動員，開展廣泛宣傳活動，逐村逐戶開展宣傳動員工作。由于全縣領導重視、工作到位、措施得力，致使我縣農(nóng)民參合率較高，參合農(nóng)民41.2944萬人，參合率87.12%，超額完成省、市下達任務。目前，縣上配套的經(jīng)費和農(nóng)民參合經(jīng)費全部到位，計578.1萬元，上級配套資金到位768.1萬元，從今年元月起正式開始向農(nóng)民報銷醫(yī)療費用以來，共報銷醫(yī)療費用96.7萬元。新農(nóng)合制度的實施，有力地解決了農(nóng)民基本醫(yī)療問題，特別是農(nóng)民大病住院的經(jīng)濟壓力得以緩解，使廣大農(nóng)民的真心得到了實惠，深受廣大農(nóng)民歡迎。

（三）突出重點、強化公衛(wèi)、全面推進各項衛(wèi)生工作。

衛(wèi)生工作涉及面大，任務重，關(guān)系到千家萬戶的生命安全和身體健康，關(guān)系到社會穩(wěn)定的大局。因此，我們在工作上抓重、抓大事、強化公共衛(wèi)生，全面推進衛(wèi)生事業(yè)。

1、疾病控制工作：

一是加強了艾滋病、結(jié)核病防治工作。利于3·24結(jié)防日開展結(jié)核病防治宣傳，在城鄉(xiāng)巡回宣傳三天，發(fā)放資料2萬余份，宣傳畫、標語536幅，咨詢、義診4500人次。培訓各類醫(yī)務人員3次，參訓240人次。上半年在篩查可疑肺結(jié)核1450余人，查出病人212人。在15所學校開展艾滋教育宣傳活動，接受教育15097人；接受宣傳教育——行為改變交流材料的目標人群數(shù)為1410人，其中吸毒者598人，暗523人，性病患者270人，HIV感染者17人，其它人群750人。干預注射吸毒者576人，累計人次9180人次；提供咨詢服務點11個，關(guān)懷支持小組10個，需要“關(guān)懷和支持服務”的艾滋感染者30人。

二是傳染病管理工作：開展重點傳染病防治培訓500余人。重點監(jiān)測了腹瀉病人，防治霍亂發(fā)生，今年上半年無重大疫情發(fā)生，乙類傳染病5種332例，發(fā)病率為58.55/十萬，無死亡，與去年同期相比下降15.3%；丙類傳染病5種156例。

三是計免接種率仍保持較搞水平?？ń槊?、糖丸、三聯(lián)、麻苗四種疫苗接種共計11459人次，接種率均在95%左右。二類疫苗接種乙肝480人，甲肝375人，風疹210人，麻風腮200人，狂苗400人，乙腦1500人。

2、衛(wèi)生監(jiān)督工作

一是集中開展春季學校衛(wèi)生安全執(zhí)法檢查，對全縣所有中、小學、幼兒園開展食品安全、飲用水安全、傳染病管理等方面的專項檢查，下達監(jiān)督意見書12份，處罰1家，罰款1800元。

二是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督進一步深入，實行崗前，在崗職工體檢810人，建立職工健康檔案2515人。

三是加強食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，保障食品安全。對食品流通環(huán)節(jié)、餐飲業(yè)、食堂等經(jīng)營場所開展經(jīng)常性衛(wèi)生檢查，對農(nóng)村的群體性聚餐加強管理，培訓鄉(xiāng)村廚師25人。今年上半年無一例食物中毒事件發(fā)生。

四是繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)活動，取締非法行醫(yī)、游醫(yī)5家，處罰藥店行醫(yī)1家，處罰超范圍行醫(yī)1家。

3、認真組織第十九個愛國衛(wèi)生月活動。

今年4月，是第十九個愛國衛(wèi)生宣傳月，我縣做到了精心組織、廣泛宣傳、全民參與、專項整治、科學滅害。在活動中，群眾受教育面達60%以上，清理垃圾約77噸，疏通溝渠14000多米，投入鼠藥1588公斤，滅蚊蠅投放65萬平方米。評此推薦市先進集體12個、縣先進單位42個、先進個人38名。

4、積極爭取衛(wèi)生項目，加快我縣衛(wèi)生發(fā)展。一是爭取了婦幼保健院改擴建項目，爭取上級資金60萬元，此項目正在報批之中。二是爭取省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備投入項目，已落實市財政資金20萬元；省財政資金約312萬，現(xiàn)在正積極爭取，力爭今年投入我縣衛(wèi)生院。三是爭取了艾滋病—結(jié)核病雙重感染防治項目，資金50多萬。四是縣醫(yī)院、中醫(yī)院在國家開展銀行的中長期貸款項目基本落實，資金總額1300萬元。

二、工作中存在的問題

（一）維護社會穩(wěn)定的壓力仍然較大。衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定壓力主要來自于三個方面：一是醫(yī)療安全風險比較突出，醫(yī)療糾紛經(jīng)常發(fā)生，花在化解醫(yī)療糾紛上的精力很多，影響了正常的工作秩序。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設完成后，在搬遷的過程中與業(yè)主的矛盾有尖銳化，如玉屏、壽保、塘壩等。三是工改后，部分單位的調(diào)資問題還沒有解決。:

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成后，內(nèi)部設施、設備比較缺乏，沒有比較先進的診療設備。衛(wèi)生局正在積極做這方面的努力，如與中國醫(yī)師協(xié)會協(xié)商，爭取市上設備配置資金，爭取省上提前按排設備配置計劃等。

另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理不規(guī)范也是當前必須重點解決的問題，包括人事、業(yè)務、財務、公共衛(wèi)生管理等。

（三）部分項目建設、“十大惠民行動”工作推進較慢。一是25個標準化村衛(wèi)生室建設，個別中心衛(wèi)生院對此不夠重視，沒有下去認真落實部署。二是縣醫(yī)院門診大樓裝修進度應當加快，否則無法如期完成峻工任務。

（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施后，宣傳、監(jiān)管的力度還不大，有的村很遲才把報銷冊子發(fā)下去，有的農(nóng)民對政策精神還了解不夠。我縣1—5月份向農(nóng)民報銷藥費才100多萬，按要求，醫(yī)療住院費資金報銷比例要達到70%以上，資金沉淀量還較大。

三、下半年的主要工作

一是繼續(xù)鞏固干部作風整頓的成果，抓好衛(wèi)生干部隊伍建設。下半年要開展衛(wèi)生單位干部換屆后試用期情況的考評，對班子正式確定。

二是繼續(xù)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搬遷后的管理工作，加強對人員、資產(chǎn)、動行、財務等方面的監(jiān)管，完善《犍為縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理意見》，并抓好實施。

三是不折不扣完成“十大惠民行動”的任務，特別是加快縣醫(yī)院門診大樓建設速度，加快25個標準化衛(wèi)生室的建設速度。

四是搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施工作，加強資金監(jiān)管、投放和使用。開展一次調(diào)研活動，了解農(nóng)民和基層單位對“新農(nóng)合”的意見，對存在的問題及時解決。

五是繼續(xù)搞好項目爭取工作，全面完成縣委、政府下達的爭取資金任務。

六是搞好衛(wèi)生隊伍人才建設，抓好在全縣公開40名醫(yī)護技術(shù)人員工作，做到公開、公平、公正、充實基層衛(wèi)生單位技術(shù)力量。