序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇口腔健康調(diào)查報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞]怒族;齲病;患齲率;行為

怒族為中國稀有少數(shù)民族之一，主要居住在云南省怒江州，少數(shù)民族由于受到居住地區(qū)的環(huán)境因素，生活習(xí)慣，飲食習(xí)俗，宗教文化等的影響，在健康狀況和疾病的發(fā)病情況上可能表現(xiàn)出自己的特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織將齲病與心血管疾病和腫瘤列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。為了解怒族中年人口腔健康狀況以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生保健行為，為民族地區(qū)口腔疾病防治工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，本研究對怒族35～45歲中年人群的齲病情況進(jìn)行抽樣檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果報告如下：

1、材料和方法

檢查對象為35～45歲怒族常住人口，隨機(jī)抽樣選取居住在云南省怒江州瀘水縣和福貢縣的怒族居民;按男女近似1：1的比例抽樣，共200名平均年齡39歲，其中男101名，女99名。

[2]

1.2檢查方法

在牙科綜合治療椅上檢查，檢查器械包括平面鏡、CPI探針，包括冠根齲、牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質(zhì)下破壞或明顯的探及軟化洞底或洞壁的病損，因CPI探針證實各個面的齲壞]。

1.3問卷調(diào)查

當(dāng)場發(fā)放問卷，問卷內(nèi)容包括，姓名、性別、年齡、住址，有些什么有口腔保健知識，是否看牙醫(yī)，口腔衛(wèi)生行為情況，當(dāng)場收回問卷。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 患齲率采用秩和檢驗，齲均進(jìn)行X2檢驗，P=0.000<0.05。

2、結(jié)果

齲病患齲率67.5%。見表1、口腔衛(wèi)生保健知識情況及構(gòu)成比見表2。

表1 怒族35～45歲中年人的患齲情況

民族

受檢人數(shù)（名）

患齲人數(shù)（名）

患齲率/%（%）

齲均（牙）

怒族

200

135

67.5%

23.6±1.78

表2 口腔衛(wèi)生保健知識情況及構(gòu)成比

問題

（是）

（否）

是否堅持早晚刷牙

110（55%）

90（45%）

是否定期檢查口腔健康

40（20%）

160（80%）

爛牙后要去看牙科醫(yī)生

70（35%）

130（65%）

3、討論

齲病是影響人類口腔健乃至全身健康的疾病，這也是造成中老年人失牙的主要原因[2]之一?？谇患膊∮捎诨疾÷屎桶l(fā)病率特別高，是一種非常普遍的健康問題，已成為主要的公共衛(wèi)生問題[3-4]之一。通過檢查怒族35～45歲人的患齲率，顯示患齲率高為67.5%。患齲率明顯高于全國[5]及其他省市[6-8]的調(diào)查報告?？赡芘c少數(shù)民族不刷牙或刷牙方式不當(dāng)以及口腔保健知識不足有關(guān)。

良好的口腔衛(wèi)生對預(yù)防齲病具有重要的意義，刷牙是最簡單最基本的自我口腔保健行為，是機(jī)械性去除菌斑最常用的有效方法[9-10]。與齲病呈一定的正相關(guān)性，問卷顯示45%人缺乏口腔保健知識，35%的人牙痛會找牙醫(yī)治，65%人從來沒有看過牙醫(yī)，牙痛時選擇自己忍耐疼痛或者吃藥，這表明口腔健康狀況與口腔保健知識知曉情況，及對醫(yī)療資料的利用情況有關(guān)。

怒族是云南省特有少數(shù)民族，人口大約3萬人，飲食主要是玉米、大米、豆類為主。酒、豬、牛、羊肉為副食，此次檢查結(jié)果原因，除了地域文化，生活習(xí)慣，口腔衛(wèi)生以及保健意識因素外，基因遺傳因素[9-10]。本地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的相對落后，導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展也出現(xiàn)一定程度滯后，大多數(shù)中年人未掌握正確刷牙方法，未堅持早晚刷牙，飯后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣，給細(xì)菌侵入、繁殖創(chuàng)造了條件，最終導(dǎo)致齲病的發(fā)生?？赡茉诩膊〉男纬芍邪l(fā)揮著重要的作用。在今后的研究中，有必要從分子水平提示對疾病的易感性，采取有針對性的措施，提高少數(shù)民族人群的口腔健康水平。應(yīng)加大口腔健康教育宣傳力度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李志強(qiáng)，周建業(yè)，胡曉潘，等.東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族中年人口腔健康狀況調(diào)查及相關(guān)知識行為分析 [J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，31（5）：481-492。

[2] 程睿波，張穎，陶薇，等.遼寧省中年和老年人缺牙及義齒修復(fù)情況調(diào)查分析[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，25（6）：576-579。

[3] 胡德渝，中國人口結(jié)構(gòu)與口腔疾病的改變趨勢[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2000，18（2）：126-128。

[4] 胡德渝，我國口腔健康、疾病趨勢及發(fā)展方向[J].中國實用口腔科雜志，2009，2（9）：513-516。

[5] 齊小秋，第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：84-104。

[6] 張輝，侯瑋，朝永成，等.北京市中年組人群恒牙齲病抽樣調(diào)查報告[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2009，17（6）：333-336。

[7] 歐堯，黃少宏，范衛(wèi)華，等.2005年廣東省成年人恒牙根齲病抽樣調(diào)查報告[J].廣東牙病防治，2007，15（5）：220-223。

[8] 張穎，程睿波，劉璐，等.遼寧省人群患齲狀況及趨勢的抽樣調(diào)查分析[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2007，16（4）：351-354。

篇(2)

1材料和方法

1.1問卷設(shè)計

本研究參考《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》設(shè)計問卷。問卷內(nèi)容包括主觀口腔健康程度、購買口腔保險意愿、口腔健康重視程度、口腔醫(yī)保信息、口腔保險需求和基本信息共6個部分。

1.2調(diào)查對象及抽樣設(shè)計

采用方便抽樣方法[7-8]選擇成都市5所小學(xué)，其中武侯區(qū)2所，金牛區(qū)1所，雙流縣2所。小學(xué)內(nèi)采用分層整群系統(tǒng)抽樣方法，在每所學(xué)校各隨機(jī)抽取2~5年級的各一個班對其兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：成都市6~14歲兒童家長。排除標(biāo)準(zhǔn)：問卷空缺大于5%或有邏輯問題。

1.3統(tǒng)計方法

采取雙人雙盲錄入法錄入數(shù)據(jù)，錄入結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗，以保證數(shù)據(jù)錄入的正確性。利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用多元回歸和相關(guān)性檢驗等方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。檢驗水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況

共發(fā)放問卷650份，收回有效問卷562份，有效率86.46%（562/650）。男生297人（52.85%），女生265人（47.15%）；兒童年齡最小者6歲，最大者14歲，平均年齡（9.36±1.62）歲；家長年齡（37.84±4.67）歲；家長學(xué)歷高中及其以上者占76.51%（430/562）；家庭平均人口（3.94±1.38）人；家庭平均月收入（6.80±3.70）千元。1年內(nèi)兒童有口腔疾病治療花費(fèi)的家長為176人，占31.32%（176/562），平均花費(fèi)（988.13±1499.36）元。

2.2口腔健康情況

變量“口腔疾病困擾程度”反映了每個調(diào)查對象受口腔疾病困擾的主觀感受，滿分為50，分值越高表示越不受困擾。本研究調(diào)查結(jié)果為40.39±8.35。單個疾病的困擾程度分值為1~5，分值越高越不受困擾；同時采用二分類方法，分?jǐn)?shù)小于或等于3的兒童認(rèn)為受到困擾。本研究受到各項疾病困擾和有購買保險意愿的人數(shù)和比例見表1。齲齒的困擾程度分值均值為3.40，受齲齒困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的48.40%（272/562）；牙周病的困擾程度均值為3.80，受牙周病困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的37.19%（209/562）；正畸的困擾程度均值為3.74，受正畸困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的38.08%（214/562）；外傷的困擾程度均值為4.49，受外傷困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的13.70%（77/562）。

2.3口腔保健意識

有21.89%（123/562）的家長帶孩子作常規(guī)口腔健康檢查，46.98%（264/562）的家長在孩子感到輕微不適時即帶孩子看口腔醫(yī)生；有93.06%（523/562）的家長在孩子口腔健康出現(xiàn)問題時選擇帶孩子去口腔?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院口腔科。家長自身做過牙周潔治術(shù)的比例為53.38%（300/562），1年以內(nèi)做過牙周潔治術(shù)的人有21.53%（121/562）。

2.4影響口腔保險參加意愿的因素

本研究采用線性回歸模型，將因變量定義為“家長購買口腔保險意向”，為賦值法所得的每個調(diào)查對象對各項口腔疾病購買口腔保險意向的評價之和；自變量為其影響因素，將問卷中列出的口腔保險影響因素納入模型，從中篩選出對口腔保險購買起到顯著作用的影響因素。首先應(yīng)用相關(guān)性檢驗對變量進(jìn)行初篩，對影響調(diào)查對象購買口腔醫(yī)療保險的因素進(jìn)行分析，具體變量見表2。為了不漏掉可能的影響因素，檢驗水準(zhǔn)定為0.15，從中篩選出顯著性變量。通過篩選，發(fā)現(xiàn)兒童年齡、家長年齡、家長最高學(xué)歷、家庭人口、戶口類型、口腔疾病困擾程度、1年內(nèi)有無口腔花費(fèi)、兒童口腔就醫(yī)行為、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家長上次潔牙時間和有無其他的商業(yè)保險有統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步將這些變量采用線性回歸分析，其中兒童年齡、家長年齡、口腔疾病困擾程度、1年內(nèi)有無口腔花費(fèi)、家長上次潔牙時間及有無其他的商業(yè)保險對家長購買口腔保險意向的影響有統(tǒng)計學(xué)意義（表3）。方程經(jīng)F檢驗得R2=0.320（P<0.05）。

3討論

3.1研究意義

口腔醫(yī)療保險是指為了在口腔疾病治療或預(yù)防性治療中得到一定比例償付醫(yī)療費(fèi)用的險種。雖然口腔保險在我國的發(fā)展才剛開始起步，還沒有實踐經(jīng)驗可以證實它對我國口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響，但從醫(yī)療保險發(fā)展的國際經(jīng)驗看來，醫(yī)療保險可以顯著影響人的就醫(yī)行為[9]，促進(jìn)對衛(wèi)生服務(wù)的利用以增進(jìn)健康。兒童口腔健康與家長引導(dǎo)下的兒童口腔健康行為密切相關(guān)。抓好兒童口腔健康是逐步改善人群整體口腔健康的重要舉措。目前，從國家計生委到各級醫(yī)院，都在強(qiáng)調(diào)兒童口腔預(yù)防保健的重要性。如何從個人角度來增強(qiáng)自我口腔保健意識，是公共衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)都需要探討的重要話題。目前，口腔疾病（主要指門診就診）沒有納入社會醫(yī)療保險，商業(yè)醫(yī)療保險也多強(qiáng)調(diào)大病補(bǔ)充保險，對口腔保險的關(guān)注程度不夠。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[3]顯示，35~44歲年齡組口腔保健消費(fèi)患者自付率占87%以上，45~64歲年齡組達(dá)83%以上，兒童則更高。高自付水平在一定程度上抑制了口腔健康需求，是導(dǎo)致我國口腔疾病仍然存在以治療為主、預(yù)防為輔的治療模式的原因之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，口腔保健意識增強(qiáng)，口腔保險可以很好地滿足口腔保健從意識轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨?，改善人群的整體口腔健康。

3.2影響家長購買口腔保險的因素

篇(3)

[關(guān)鍵詞] 口腔健康；社會-行為危險因素；家庭聚集性；多水平Logistic回歸

[中圖分類號] R781.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-7210（2014）05（b）-0102-05

Dental health status and social-behavior risk factors analysis for 226 families in Beijing City

ZHANG Yan1 SHI Yigu2 HUANG Birong2 HAN Yongcheng2

1.Dongfeng Community Health Center of Chaoyang Distrct in Beijing City, Beijing 100025, China; 2.Beijing Stomatological Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China

[Abstract] Objective To describe the dental health status and the relating social-behavior risk factors of the residents from Dongfeng and Tuanjiehu Communitis of Chaoyang District in Beijing, in order to analyze the relationship between the dental health status and the family aggregation and the social-behavior risk factors. Methods Community recruitment method was used. The dental examinations and questionnaires were applied on 699 people from 226 families meeting the including requirements. The multi-level Logistic regression model was applied to analyze the relationship between the dental health status and the relating social-behavior factors. Results The prevalence of dental caries and periodontal diseases were 37.3% (261 cases) and 47.4% (331 cases) respectively, and the ratio of having any of the above two problems was 64.8% (453 cases) in selected people. Multi-level Logistic regression analysis showed that fitting model including family aggregation level was meaningful (P = 0.004), and the dental health status was related to the following factors: age (F = 6.523, P = 0.000), education (F = 6.003, P = 0.000), marital status (F = 4.571, P = 0.001), frequency of dental inspection (F = 3.981, P = 0.046), BMI (F = 2.630, P = 0.049), and score of awareness and attitude (F = 10.562, P = 0.001). Conclusion The family aggregation effect is existed in analyzing the dental health status. In consideration of family aggregation effect, the social-behavior factors of dental health include age, education, marital status, frequency of dental inspection, BMI, and score of awareness and attitude.

[Key words] Dental health; Social-behavior risk factors; Family aggregation; Multi-level Logistic regression

口腔疾病是影響我國居民健康的常見病、多發(fā)病，世界衛(wèi)生組織提出將“口腔清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”確定為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，其中，齲病和牙周疾病因為累及人數(shù)廣泛，是危害我國居民口腔健康的主要問題[1]。根據(jù)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國60%以上的人患有齲齒，80%以上的人患有不同程度的牙周疾病。良好的口腔健康行為能夠有效地預(yù)防口腔疾病[2]，減少口腔疾病的發(fā)生，而健康行為是由社會、文化、知識和態(tài)度等影響人們健康的一系列因素構(gòu)成的，同時家庭的行為習(xí)慣與規(guī)則也會對家庭成員的行為與觀念產(chǎn)生很大的影響。同一家庭的成員生活在相同的物質(zhì)文化環(huán)境當(dāng)中，所接受到的健康知識和信息都是類似的，很容易形成對健康行為的一致看法[3]。因此，需要探索口腔健康狀況與家庭聚集性以及社會-行為影響因素的關(guān)系，進(jìn)而才能采取有針對性的家庭干預(yù)措施，維護(hù)人群的口腔健康。本研究的目的是了解北京市朝陽區(qū)某社區(qū)內(nèi)家庭成員的口腔健康狀況與相關(guān)社會行為危險因素，評價口腔健康狀況與家庭聚集性以及社會-行為影響因素的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用社區(qū)招募的方法，入選標(biāo)準(zhǔn)為具備完整核心家庭（父/母和子女）且都能參加口腔檢查和問卷調(diào)查的成員。設(shè)計招募家庭200個，實際報名參與的家庭230個，經(jīng)過篩選其中符合標(biāo)準(zhǔn)的226個家庭列為受試家庭，共包括699人?？谇粰z查和問卷調(diào)查的時間為2012年6~12月。

1.2 方法

1.2.1 檢查人員和質(zhì)量控制由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后，通過標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗（kappa值為0.7~0.8）的3名口腔醫(yī)生確定為臨床調(diào)查員，由這3名口腔醫(yī)生完成所有受試家庭成員的口腔健康檢查。本次調(diào)點(diǎn)為齲齒和牙周疾病的臨床檢查。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員在對1名調(diào)查對象接受口腔檢查的同時完成對其他家庭成員的問卷調(diào)查。

1.2.2 問卷調(diào)查采用統(tǒng)一制定的口腔調(diào)查問卷對調(diào)查對象進(jìn)行面對面訪談式調(diào)查。問卷內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度等人口統(tǒng)計學(xué)信息，口腔保健知識和與口腔健康相關(guān)的社會-行為危險因素。

1.2.3 牙列狀況檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針，必要時可以借助棉簽擦去軟垢。

1.2.4 牙周狀況檢查檢查時將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長軸平行，緊貼牙根。沿齦溝從遠(yuǎn)中向近中移動，做上下短距離的顫動，以感覺齦下結(jié)石。同時查看牙齦出血情況，并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用頻數(shù)分布和百分比進(jìn)行數(shù)據(jù)描述；應(yīng)用χ2檢驗進(jìn)行單因素分析；將個體水平作為水平1，將家庭水平作為水平2，應(yīng)用二分類反應(yīng)變量多水平Logistic回歸模型進(jìn)行家庭聚集性的多因素分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本特征

本次調(diào)查共包括226個家庭，699人。在確定的699名調(diào)查對象中，男306人，占43.8%，女393人，占56.2%。從年齡分布來看，0~

2.2 口腔健康總體狀況

在接受調(diào)查的699名對象中，患有齲病261人，占37.3%，在患齲者中，平均患齲顆數(shù)為（2.8±2.3）顆，中位數(shù)為2顆；有牙周疾病的調(diào)查對象331人，占47.4%，在有牙周疾病的調(diào)查對象中，輕度占98.1%，中度占1.9%?？傮w而言，出現(xiàn)上述兩種口腔健康問題的共453人，占64.8%。

2.3 不同調(diào)查對象口腔健康狀況單因素分析

以是否出現(xiàn)齲病及牙周疾病為反應(yīng)結(jié)果，以P = 0.1為選擇標(biāo)準(zhǔn)，從單因素χ2檢驗結(jié)果看，不同年齡組、文化程度、婚姻狀況、家庭總收入、體重指數(shù)、是否有醫(yī)保、1年內(nèi)口腔常規(guī)檢查和口腔知識態(tài)度評分與是否出現(xiàn)上述口腔健康問題可能有關(guān)系（P < 0.1）。具體而言，在年齡分布中，18~

2.4 考慮到家庭聚集性的多因素Logistic分析

將χ2檢驗差異P值 < 0.1的因素結(jié)合家庭聚集性進(jìn)一步進(jìn)行二分類反應(yīng)變量多水平Logistic回歸分析。首先定義兩個水平，即將調(diào)查對象定義為水平1單位，將家庭定義為水平2單位，擬合兩水平零模型，結(jié)果表明，是否出現(xiàn)上述兩種口腔健康問題是存在家庭聚集性的（P = 0.004）。見表2。

表2 調(diào)查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸零模型

注“-”表示無數(shù)據(jù)

進(jìn)一步將單因素分析中有意義的變量引入二分類反應(yīng)變量多水平Logistic回歸模型，由于存在部分變量包含缺失值的情況，最終納入方程的共有670名調(diào)查對象，225個家庭，模型可解釋的部分占82.1%。

擬合模型的最終結(jié)果表明，在考慮家庭聚集性的情況下，年齡、文化程度、婚姻狀況、1年內(nèi)是否進(jìn)行過口腔檢查、體重指數(shù)和知識態(tài)度評分與是否出現(xiàn)上述口腔健康問題有關(guān)（P < 0.05）。詳見表3、4。

表3 調(diào)查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸方差檢驗結(jié)果

表4 調(diào)查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸模型估計值

3 討論

3.1 患齲情況與牙周疾病情況及與其他文獻(xiàn)的比較

本次調(diào)查表明，0~

齲病和牙周疾病的調(diào)查結(jié)果與北京市之前的各類人群口腔健康調(diào)查[4-7]相比有所不同，原因是由于年齡分組方法的不同，本次調(diào)查的結(jié)果是探索牙病在家庭聚集性方面的影響因素，可以作為之前北京市口腔健康調(diào)查的有效補(bǔ)充。

3.2 家庭聚集性及與其他文獻(xiàn)的比較

目前的大部分口腔健康狀況研究沒有包括，或者是受到客觀條件的限制沒有進(jìn)行家庭聚集性的調(diào)查與分析。本次調(diào)查和分析結(jié)果表明，口腔健康問題的出現(xiàn)是存在家庭聚集性的，一方面家庭中某位成員出現(xiàn)口腔健康問題，其他家庭成員出現(xiàn)口腔健康問題的可能性也增加，另一方面，家庭的口腔相關(guān)健康行為也會對其他家庭成員的口腔相關(guān)健康行為產(chǎn)生一定程度的影響，這與高艷霞等[8]對齲齒家庭聚集性研究的結(jié)果相同。提示在今后研究探索、分析和預(yù)測口腔健康狀況時，有必要將家庭聚集性納入分析過程中，特別是制定口腔健康干預(yù)措施中，要兼顧到家庭聚集性的因素。

3.3 本研究的結(jié)果提示以及今后工作的方向

本次調(diào)查和分析的結(jié)果表明，在考慮家庭聚集性的情況下，年齡、文化程度、婚姻狀況、1年內(nèi)是否進(jìn)行過口腔檢查、體重指數(shù)和知識態(tài)度評分是其社會-行為影響因素。在這些影響因素中很多已經(jīng)被之前的口腔健康研究所證實[9-12]。相對于年齡、文化程度、婚姻狀況等不可干預(yù)或短期內(nèi)比較難進(jìn)行干預(yù)的因素相比，定期進(jìn)行常規(guī)口腔檢查、控制體重和增加口腔相關(guān)健康知識和態(tài)度，這些因素是口腔衛(wèi)生工作者今后開展口腔健康預(yù)防工作的重點(diǎn)內(nèi)容。而家庭聚集性的結(jié)果也表明可以以家庭為單位進(jìn)行特定口腔健康干預(yù)，也是為今后開展社區(qū)口腔健康干預(yù)進(jìn)行有益的探索。

3.4 本研究的局限性

本次調(diào)查研究也存在一定的局限性，一是調(diào)查對象的選擇屬于社區(qū)招募的形式，家庭年齡結(jié)構(gòu)等不能人為控制，因此可能存在一定的偏倚，導(dǎo)致本次調(diào)查的患病率水平與實際水平存在差異。另一方面，樣本量的限制也可能導(dǎo)致此次調(diào)查中某些行為危險因素，如每日吃零食的次數(shù)等，沒有顯現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)顯著性，如果今后的調(diào)查研究能夠有更充足的樣本量，可能會利于進(jìn)一步分析更多的社會-行為危險因素。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.中國居民口腔健康指南[EB/OL]. http：///mohbgt/s10331/200909/42791.shtml.

[2]唐瑞平.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2014.

[3]胡櫻，饒克勤，王增珍.幾種健康相關(guān)行為的家庭聚集性研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2004，18（3）：120-122.

[4]張輝，韓永成，侯瑋，等.北京市5歲兒童乳牙齲病抽樣調(diào)查報告[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2009，17（2）：109-112.

[5]朱，韓永成，張輝，等.2005年北京市城、鄉(xiāng)12歲人群口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2009，17（5）：281-285.

[6]張輝，侯瑋，韓永成，等.北京市中年組人群恒牙齲病抽樣調(diào)查報告[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2009，17（6）：333-336.

[7]李，韓永成，張輝，等.北京市老年人群齲病流行病學(xué)調(diào)查報告[J].廣東牙病防治，2011，19（1）：23-26.

[8]高艷霞，馮希平.家庭口腔衛(wèi)生行為與兒童齲齒危險因素的相關(guān)性研究[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2009，18（1）：35-39.

[9]韓曉蘭，顏雨春，樊嘉祿.齲病與社會環(huán)境及人的行為因素關(guān)系的探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，23（5）：25-26.

[10]張波.四川省老年人口腔健康狀況、口腔保健行為調(diào)查分析[D].成都：四川大學(xué)，2006.

[11]董云事.牙周炎與心理因素相關(guān)性的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（10）：195-196.

[12]劉雪楠，陳育德，卞金有，等.影響牙周健康的相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，17（2）：136-139.

（收稿日期：2014-02-19本文編輯：程銘）

篇(4)

【關(guān)鍵詞】傷殘；榮譽(yù)軍人；牙周病

【中圖分類號】R781 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0609-01

Investigation and anlysis of periodontal disease for 200 disabled soldiers

GUO Jie-yu，LI Wen-li.

（Hebei Province District General Hospital 054000，China）

【Abstract】Objective： To understand the current situation of hospitalized disabled soldiers with periodontal disease， and explore the causes. Methods： Doctors-in-charge in Department of Stomatology examine 200 disabled soldiers with periodontal disease， enquire and record patients’ oral hygiene behaviors and bad habits. Results： The oral hygiene habit of disabled soldiers is worse. The prevalence rate of periodontitis is 59.5%， and the prevalence rate of gingivitis is 25.5%. Conclusion： The periodontal disease of hospitalized disabled soldiers is serious. We should strengthen the publicity of oral health knowledge， enhance the awareness of oral rights for disabled soldiers， and increase the initiative of protecting rights. Only in this way can the periodontal health level of disabled soldiers goes up radically.

【Key words】Disabled； Soldier； Periodontal disease

牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病。這些疾病包括兩大類，即牙齦病和牙周炎。[1]目前，關(guān)于牙周病的調(diào)查報告，國內(nèi)外報道較多，但對傷殘榮譽(yù)軍人這一特殊群體的牙周病發(fā)病情況鮮有報道。為了解傷殘榮譽(yù)軍人牙周病現(xiàn)狀，進(jìn)而為探索可行的口腔預(yù)防保健措施提供依據(jù)，本研究對200名傷殘榮譽(yù)軍人進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 長期住于河北省民政總醫(yī)院，自愿接受口腔檢查，年齡65～75歲，傷殘等級1～4級，累計住院時間10年以上的榮譽(yù)軍人200名，均為男性。其中已排除病情不穩(wěn)定、有明顯語言障礙、意識障礙等各種原因不能配合口腔檢查的患者。

1.2 方法 由口腔科主治醫(yī)師2名，采用二對一的方法對200名傷殘榮譽(yù)軍人進(jìn)行牙周病診查，參照《全國第三次口腔健康調(diào)查方法（65-74）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查方法、計分標(biāo)準(zhǔn)，詢問并記錄患者的口腔衛(wèi)生行為和不良嗜好。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用x2檢驗進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

2.1 吸煙與牙周病的關(guān)系 見表1

2.2 口腔衛(wèi)生行為 200名調(diào)查對象中，不刷牙52例（26%），每天刷一次牙130例（65%），每天刷牙兩次18例（9%）；不刷牙或影響刷牙次數(shù)的原因：認(rèn)為牙齒健康不用刷牙40例（20%），忘了刷牙12例（6%），沒養(yǎng)成習(xí)慣60例（30%），因身體原因不方便刷牙82例（41%），其他原因6例（3%）；刷牙方法：橫刷80例（40%），豎刷75例（37.5%），隨意刷45例（22.5%）。

3 討論

本調(diào)查顯示，傷殘榮譽(yù)軍人的牙周炎患病率為59.5%，牙齦炎的患病率為25.5%，而全國第二次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查65～74組老年人牙周炎患病率為22.4%[2]，本組調(diào)查對象的患病率顯著高于全國水平（x2=112，P

由此可見，對傷殘榮譽(yù)軍人加強(qiáng)宣傳口腔保健常識、講解不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣的危害，吸煙對牙周及全身健康的危害，教會他們正確的刷牙方法是水平顫動佛刷法，避免橫刷法，科學(xué)的刷牙方法不僅能有效的去除牙菌斑，還能起到按摩牙齦、促進(jìn)牙周健康的作用。通過上述方法增強(qiáng)傷殘榮譽(yù)軍人口腔維護(hù)意識，提高口腔維護(hù)的主動性，方可從根本上提高傷殘榮譽(yù)軍人的牙周健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孟煥新 .牙周病學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.

[2] 卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：31.

[3] 孟煥新 .牙周病學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：77-78.

[4] Choi NK.A study on the dental disease of the handicapped，Jouenal of dentistry for children，J Dent child（Chic）2003 Vol.70：153-158.

篇(5)

該報告顯示，在我國35歲～44歲年齡段人群中，患齲率為88.1％，根齲患病率為32.7％。老年人的口腔問題更嚴(yán)重，在被調(diào)查的65歲～74歲的人群中，患齲率高達(dá)98.4％，根齲患病率幾乎是中年人的一倍，達(dá)到了63.6％，這個年齡段人群的平均留牙數(shù)為20.97顆(正常人有28到32顆牙齒)。

從中年開始，三成人就患上了根齲，這跟牙齦萎縮相關(guān)。牙齦萎縮不是人到老年才突然發(fā)生的，而是一個漸進(jìn)發(fā)展的過程。隨著年齡增長，人的牙齦會出現(xiàn)退縮，致使牙頸部的牙根暴露在口腔中，牙菌斑就容易附著在根面上，引起根齲。

按照慣常的標(biāo)準(zhǔn)，65歲以上的老人應(yīng)留有20顆功能牙，即能正常咀嚼食物的牙齒，不包括松動牙。而此次調(diào)查顯示，該人群的留牙數(shù)也在20顆左右，但并非所有的都是功能牙。

解讀／魯灣

牙齒的毛病往往是中老年人的心病，許多人為牙病而苦惱。去大醫(yī)院吧，排隊冷臉不說，治一顆牙動輒一兩千；去私人牙科吧，又擔(dān)心消毒不徹底。許多人只好小病拖大，大病拖掉。怎么辦?我告訴你，自己的牙還得靠自己，靠自己平時精心地愛護(hù)。

不是牙痛了才想起愛護(hù)，而是從小開始，起碼要從中年開始。有人說“老掉牙”，好像是老了必定要掉牙，其實這是一個誤區(qū)。實事證明，健康的牙齒是可以伴隨人的一生的?！袄系粞馈笔且驗槟阍谥心陼r患上了牙周病，年紀(jì)大了牙齒就會松動脫落。年輕時注意愛護(hù)牙齒，沒有牙周病，老了牙齒就不會松動。

當(dāng)然，年齡大了更應(yīng)該精心愛護(hù)牙齒。因為人上了年紀(jì)牙齦開始退縮，牙部分變長了，露出牙根。牙根部分沒有堅硬的牙釉質(zhì)覆蓋，非常容易被腐蝕，形成所謂的根齲，根面齲在牙根的各個面都會發(fā)生，有時齲齒會環(huán)繞牙根一周，形成所謂“環(huán)狀齲”。許多中老年人的牙齒底部之間出現(xiàn)了很大的空隙，就是環(huán)狀齲造成的。我國中老年人大都患有根面齲，根面齲是造成牙齒脫落的主要原因。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 集居兒童 健康狀況 保健管理

資料與方法

研究對象：沙河口區(qū)2005～2008年托幼機(jī)構(gòu)0～6歲在園兒童的健康檢查資料，其中2005年10 582人，2006年10 576人，2007年10 018人，2008年10 233人。資料調(diào)查方法：培訓(xùn)托幼園所保健人員，統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由接受培訓(xùn)的相關(guān)人員填報《遼寧省集居兒童健康狀況報表》，并進(jìn)行市、區(qū)兩級質(zhì)量控制。統(tǒng)計學(xué)方法：使用spss10.0軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)：①低體重：年齡別體重低于同年齡、同性別中位數(shù)減去2個標(biāo)準(zhǔn)差；②發(fā)育遲緩：年齡別身高低于同年齡、同性別中位數(shù)減去2個標(biāo)準(zhǔn)差；③消瘦：身高別體重低于同性別、同身高中位數(shù)減去2個標(biāo)準(zhǔn)差。肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)［1］，超過按身高(長)所測標(biāo)準(zhǔn)體重20%即稱為肥胖。齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)：按第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)，病損部位底部軟化和壁部軟化即可診斷為齲齒，乳尖牙、乳磨牙缺失及已充填牙均計入患齲牙［2］。

結(jié)果

營養(yǎng)不良患病情況：4年來，沙區(qū)兒童各類營養(yǎng)不良以發(fā)育遲緩患病率降幅最大,呈波動性下降(p=0.023)；低體重患病率4年來總的變化不大,但0～2歲兒童營養(yǎng)不良患病率呈明顯下降趨勢(p=0.743)；消瘦患病率略有升高(p=0.198)，0～2歲比例最高(p=0.326)。肥胖患病情況：4年來，我市兒童肥胖患病率呈上升趨勢(p=0.036)；男童高于女童(p=0.000)；隨著年齡的增長肥胖患病率不斷增高(p=0.000)。齲齒患病情況：4年來，我市齲齒患病率呈下降趨勢(p=0.000)；隨著年齡的增加患病率不斷增高(p=0.000)。視力異常發(fā)生率：4年來，我市視力異常發(fā)生率呈波動性上升趨勢(p=0.000)；隨著年齡的增加患病率不斷增高(p=0.000)。

討論

兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生，主要與營養(yǎng)有關(guān)，也受遺傳、疾病、環(huán)境等因素影響。應(yīng)采取綜合性防治措施，積極對兒童家長和托幼園所保健人員、保育員進(jìn)行兒童保健知識培訓(xùn)，提高重點(diǎn)人群主動接受保健服務(wù)的能力，降低集居兒童營養(yǎng)不良患病率。需進(jìn)一步完善兒童肥胖的防治工作：本資料顯示與呂濤報道的結(jié)果相一致，兒童單純性肥胖在全球范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢。針對3～6歲兒童年齡特點(diǎn),加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童的肥胖管理,定期進(jìn)行評估及早期干預(yù),向家長提出配合的具體要求,以減少肥胖兒的發(fā)生。兒童齲齒問題應(yīng)引起重視：需重視兒童乳牙齲齒的預(yù)防,早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，少進(jìn)食甜食及甜酸飲料，要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生及生活習(xí)慣。同時要加強(qiáng)齲齒危害的宣傳，積極進(jìn)行齲齒的矯治。應(yīng)加強(qiáng)托幼園所眼保健工作的質(zhì)量，教育兒童養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，減少與電視、電腦等電子產(chǎn)品的接觸時間；合理膳食、保持營養(yǎng)均衡；定期體檢，做到視力異常早預(yù)防、早治療。

【參考文獻(xiàn)】

1 葉文駿,主編.兒童少年衛(wèi)生學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:88.

篇(7)

【摘要】目的 了解南京市雨花臺區(qū)10年來集居兒童體格發(fā)育狀況及患病率情況。方法 對南京市雨花臺區(qū)2004～2013年集居兒童體檢資料進(jìn)行分析。結(jié)果 10年來集居兒童體重、身高達(dá)均值率呈上升趨勢，營養(yǎng)不良發(fā)生率、齲齒患病率明顯改善，肥胖發(fā)生率呈下降趨勢。結(jié)論需重視低收入家庭兒童的生長發(fā)育，對營養(yǎng)不良兒童及早進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】集體兒童 體格發(fā)育 評價 疾病檢出

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.064

幼兒園是幼兒和學(xué)齡前兒童集體生活的主要場所，集體兒童體格發(fā)育狀況及患病率檢出是衡量托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。為了解南京市雨花臺區(qū)集居兒童體格發(fā)育變化趨勢和患病情況，進(jìn)一步明確今后兒童保健工作的重點(diǎn)，落實相應(yīng)的對策措施，現(xiàn)對南京市雨花臺區(qū)連續(xù)10年的在園（所）兒童健康體檢資料進(jìn)行比較和分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1對象和方法

1.1對象

全部資料來源于2004～2013年南京市雨花臺區(qū)所有在冊托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒年度健康體檢臺帳資料。兒童年齡2~6歲。數(shù)據(jù)收集時間是每年“六一”前后幼兒園兒童年度體檢時。

1.2標(biāo)準(zhǔn)

體重、身高以及低體重等指標(biāo)均采用《WHO0-7歲兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評價。營養(yǎng)不良包括了三種類型：體重低下、消瘦、生長遲緩；均按WHO關(guān)于營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。 按照國家齲病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，凡牙本質(zhì)滑面或窩溝有明顯的色、形、質(zhì)齲性改變者診斷為齲齒。肥胖的定義，采用WHO 推薦標(biāo)準(zhǔn)，超過同性別、同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%判定為肥胖。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

用?2檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1體重、身高達(dá)均值率逐年比較

10年間南京市雨花臺區(qū)在園兒童體重達(dá)均值率呈逐年上升趨勢；身高達(dá)均值率雖然有所波動，但整體呈上升趨勢。體重達(dá)均值率由2004年的57.58%升至2013年的69.25%，兩年間相比差異有顯著性（p<0.005）;身高達(dá)均值率由2004年的60.71%升至2013年的70.88%，兩年之間相比差異有顯著性（p<0.005）。見表1。

2.2營養(yǎng)不良檢出率逐年比較

10年間南京市雨花臺區(qū)集居兒童營養(yǎng)不良檢出率有波動，但整體呈下降趨勢。由2004年的1.21%下降至2013年的0.69%，兩年間相比差異有顯著性（p<0.005）。

2.3肥胖檢出率逐年比較

10年間南京市雨花臺區(qū)集居兒童肥胖檢出率從2004年的3.09%上升至2007年的4.95%，2007～2013年檢出率雖然有波動，但整體呈下降趨勢。2004年與2007年相比有顯著差異（p<0.005）；2007年與2013年相比有顯著性差異（p<0.005）。

2.4齲齒檢出率逐年比較

10年中齲齒檢出率雖然有波動，但整體呈下降趨勢。其中2006年最高為33.16%，2013年最低為16.15%，兩年間相比差異有顯著性（p<0.005）。

3討論

3.1體格發(fā)育狀況

體重和身高是評價兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)。2004～2013年南京市雨花臺區(qū)集居兒童身高、體重達(dá)均值率呈逐年上升趨勢，營養(yǎng)不良檢出率呈下降趨勢。根據(jù)《關(guān)于8省嬰幼兒營養(yǎng)健康狀況調(diào)查報告》，江蘇地區(qū)兒童營養(yǎng)不良率<10%［1］，可見南京市雨花臺區(qū)集體兒童營養(yǎng)不良率在同地區(qū)處于低水平，分析其原因可能與當(dāng)?shù)亟陙斫?jīng)濟(jì)條件改善、生活水平提高以及兒童保健工作水平提高等因素有關(guān)。分析體檢資料可見，營養(yǎng)不良兒童主要集中在低收入家庭和進(jìn)城務(wù)工人員家庭，關(guān)注這部分家庭兒童的生長發(fā)育問題應(yīng)成為預(yù)防營養(yǎng)不良兒童的重點(diǎn)所在。

3.2肥胖檢出率

10年間集居兒童肥胖檢出率呈先升高再下降的變化規(guī)律，從2004～2007年呈上升狀態(tài)，從2007～2013年呈下降趨勢。檢出率波動在3.09%～4.95%之間。2006年中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心流行病學(xué)調(diào)查顯示，城市3～6歲兒童單純性肥胖的發(fā)病率為8%［2］，與其相比，南京市雨花臺區(qū)集體兒童的肥胖檢出率處于低水平。這可能與南京市雨花臺區(qū)加強(qiáng)集居兒童衛(wèi)生保健，采取知識講座等方式對幼兒家長及保育員強(qiáng)化預(yù)防肥胖意識有關(guān)。近年，南京市雨花臺區(qū)開展了集居兒童的肥胖夏令營活動，采取生動活潑的宣教方式，傳播正確的飲食和生活習(xí)慣，均有利于降低集居兒童的肥胖檢出率。

3.3齲齒檢出率

10年間集居兒童齲齒檢出率呈下降趨勢。國內(nèi)文獻(xiàn)顯示，學(xué)齡前兒童齲齒患病狀況各不相同，李海峰［3］報道，大連市西崗區(qū)2012年所有托幼機(jī)構(gòu)2 636例兒童齲齒患病率為52.53%；曹志茹［4］報道，2012年北戴河區(qū)農(nóng)村幼兒園211例3～6歲兒童齲齒患病率為77.73%；彭陳岑等［5］報道，2012年武漢市洪山區(qū)9所幼兒園2 474例學(xué)齡兒童的齲齒患病率為51.01%；謝笑英等［6］報道，2012年廣州黃浦區(qū)7所幼兒園3 196名學(xué)齡兒童的乳牙患齲率為15.30%；田巍巍［7］報道，2011年南京市秦淮區(qū)6 433名學(xué)齡兒童齲病患病率為23.80%。綜上報道，南京市雨花臺區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒患病率與其他地區(qū)及本地區(qū)比較均處于低水平。這可能與雨花臺區(qū)全面開展了氟保護(hù)漆防齲工作相關(guān)。我區(qū)從2006年開始每年一次對全區(qū)在園（所）兒童進(jìn)行氟保護(hù)漆防齲工作，從而達(dá)到防齲目的；同時，在幼兒園開展了保健知識講座，指導(dǎo)家長和保育員注重培養(yǎng)口腔衛(wèi)生意識；培訓(xùn)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在每年檢查中發(fā)現(xiàn)的齲齒，及時以書面方式通知家長到口腔科接受治療。但目前學(xué)齡前兒童的齲病發(fā)病率普遍較高，一直為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，針對這一現(xiàn)狀，加強(qiáng)宣傳和逐漸普及窩溝封閉防齲措施，可以進(jìn)一步降低齲病患病率。

綜上，南京市雨花臺區(qū)集居兒童體格檢查發(fā)育狀況良好，患病率均處于低水平，但需重視低收入家庭兒童的生長發(fā)育，廣泛開展健康教育，合理膳食，均衡營養(yǎng)，對營養(yǎng)不良兒童及早進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，需要更加重視口腔保健。

參考文獻(xiàn)

［1］中華人民共和國衛(wèi)生部.關(guān)于8省嬰幼兒營養(yǎng)健康狀況調(diào)查報告［R］.2005.

［2］龍磊.劉黎明.5歲以下兒童單純性肥胖的干預(yù)現(xiàn)狀與分析［J］.中國婦幼健康研究，2008，19（6）：595-597.

［3］李海峰.某區(qū)5歲兒童患齲情況的調(diào)查分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（31）：414-415.

［4］曹志茹.北戴河區(qū)農(nóng)村幼兒園3~6歲兒童齲齒發(fā)病情況分析［J］.中國婦幼保健，2013（6）：956.

［5］彭陳岑.黃濤.甘乾.武漢市洪山區(qū)學(xué)齡前兒童口腔保健情況調(diào)查［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（4）：128-130.