序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了一篇口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)探索范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)探索:口腔醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教學(xué)模式研究

1實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

1.1教學(xué)內(nèi)容的整合

對(duì)“牙齒深齲治療”所涉及的基礎(chǔ)學(xué)科及臨床學(xué)科相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合，合并為一個(gè)新的教學(xué)模塊，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床、診斷與治療、理論與技能的多重結(jié)合。教學(xué)團(tuán)隊(duì)中相關(guān)學(xué)科教師共同參與教案設(shè)計(jì)。教案以臨床病例的形式進(jìn)行整合，循序漸進(jìn)地將下頜第一磨牙深齲病例所涉及的不同學(xué)科知識(shí)逐一展開(kāi)。教學(xué)內(nèi)容涵蓋了口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分和口腔臨床醫(yī)學(xué)部分，基礎(chǔ)部分著重復(fù)習(xí)口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)和口腔材料學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容；臨床部分則包括口腔內(nèi)科學(xué)中窩洞充填及口腔修復(fù)學(xué)中嵌體修復(fù)的理論講授與技能訓(xùn)練。

1.2教學(xué)時(shí)序的安排

該教學(xué)模塊共15學(xué)時(shí)，依據(jù)臨床疾病的診療程序與教學(xué)便利整合為3個(gè)單元，每個(gè)單元5學(xué)時(shí)（為整個(gè)半天），間隔約周，以便學(xué)生課前預(yù)習(xí)與課后消化。第一教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容以口腔內(nèi)科學(xué)為主，涉及下頜第一磨牙的牙體解剖特點(diǎn)，深齲的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及病理機(jī)制，深齲的充填治療原則與方法，充填所用材料。教師講授及操作示教約2學(xué)時(shí)，學(xué)生進(jìn)行齲病的充填治療實(shí)驗(yàn)操作3學(xué)時(shí)。第二教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容以口腔修復(fù)學(xué)為主，涉及嵌體的適應(yīng)證、修復(fù)原則和制備方法，嵌體材料的選擇。教師講授及操作示教約2學(xué)時(shí)，其余3學(xué)時(shí)為學(xué)生嵌體洞型預(yù)備與蠟型制作的實(shí)驗(yàn)操作。第三教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容為深齲治療方法的比較與選擇，充填治療及嵌體修復(fù)的臨床并發(fā)證等。采用小組辯論模式，教師做引導(dǎo)，學(xué)生分為兩個(gè)小組，分別對(duì)充填治療和嵌體修復(fù)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較，討論不預(yù)設(shè)答案，最后由教師進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)。目的是通過(guò)學(xué)生的獨(dú)立思考、科學(xué)分析和小組討論，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，掌握臨床思維方法。

1.3教學(xué)方法的組合

教學(xué)設(shè)計(jì)中涉及多種教學(xué)方法，如課前自學(xué)，理論授課，實(shí)驗(yàn)操作，小組討論，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等，可在不同階段單獨(dú)或組合應(yīng)用。自學(xué)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程之中，但需要教師提供指導(dǎo)。課前一周將該教學(xué)模塊的大綱提要發(fā)給學(xué)生，明確教學(xué)重點(diǎn)及目標(biāo)，并提供參考書(shū)目、教學(xué)幻燈片、相關(guān)文獻(xiàn)等輔助資料，要求學(xué)生就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行自學(xué)，使其建立“深齲治療”的初步知識(shí)框架。自學(xué)過(guò)程依托了南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的口腔修復(fù)學(xué)和口腔內(nèi)科學(xué)精品課程教學(xué)網(wǎng)站這一教學(xué)平臺(tái)，提高了自學(xué)效率。傳統(tǒng)的教師課堂講授可系統(tǒng)而快捷地傳授理論知識(shí)，學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能掌握基本技能，二者仍是本教學(xué)模塊中主要的教學(xué)方法，不可或缺。在前兩個(gè)教學(xué)單元中，教師先用患齲的離體牙進(jìn)行理論講解，再利用仿真頭模的情景化教學(xué)，進(jìn)行充填治療和嵌體修復(fù)的實(shí)驗(yàn)操作，既節(jié)約了教學(xué)時(shí)數(shù)，又強(qiáng)化了理論與實(shí)踐的融合。團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)是第三教學(xué)單元最主要的教學(xué)方法。小組學(xué)習(xí)有助于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力，5名學(xué)生一組，合作分工，檢索文獻(xiàn)，分析綜合，最后形成小組結(jié)論；辯論則是對(duì)立雙方通過(guò)搜集的論據(jù)，以辯證的思維來(lái)論證己方的合理性與他方的缺陷，以此不斷加深理解，并最終形成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。

1.4考核手段

教學(xué)考核是評(píng)價(jià)教學(xué)成效的重要手段，主要考查學(xué)生對(duì)各項(xiàng)技能及知識(shí)點(diǎn)的掌握情況?？己嗽谡麄€(gè)教學(xué)模塊教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行，包括理論考核、實(shí)踐技能考核和問(wèn)卷調(diào)查。理論考核主要通過(guò)試卷考查知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，臨床技能考核則是針對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷調(diào)查則就該課程模式與傳統(tǒng)課程模式的優(yōu)劣對(duì)比進(jìn)行調(diào)查。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組理論考核平均成績(jī)?yōu)?7分，臨床技能考核（充填治療和嵌體修復(fù)）平均成績(jī)?yōu)?7分；對(duì)照組理論考核平均成績(jī)?yōu)?8分，臨床技能考核平均成績(jī)?yōu)?6分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組理論考核成績(jī)差異有顯著性，而臨床技能考核成績(jī)差異無(wú)顯著性。問(wèn)卷調(diào)查顯示，85%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生喜歡模塊化課程模式，認(rèn)為該模式更能激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)目的性比較明確，教學(xué)形式比較活潑，理論與實(shí)踐聯(lián)系較為緊密。而大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式的缺點(diǎn)是花費(fèi)時(shí)間太多，干擾了技能操作訓(xùn)練的專注性，由于缺乏臨床經(jīng)歷，所以無(wú)法進(jìn)行深入的專業(yè)討論。

3討論

模塊化口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在遵循口腔醫(yī)學(xué)基本規(guī)律的前提下，充分發(fā)揮基于問(wèn)題的課程模式的優(yōu)勢(shì)———強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新能力[3]，收到良好的教學(xué)成效，具有以下特點(diǎn)。

3.1符合口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律

該教學(xué)模式以具體問(wèn)題為切入點(diǎn)，通過(guò)一個(gè)問(wèn)題的解決步驟———探求原因、發(fā)現(xiàn)機(jī)制、確定解決方案及臨床操作等，使知識(shí)點(diǎn)逐步展開(kāi)，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，使其由被動(dòng)地接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)地探索知識(shí)。通過(guò)問(wèn)題的提出與解決，將原先獨(dú)立而割裂的不同學(xué)科知識(shí)點(diǎn)組合到一起，強(qiáng)化了學(xué)科之間的聯(lián)系，使學(xué)生對(duì)該專題建立了系統(tǒng)而直觀的認(rèn)識(shí)，既符合人類的認(rèn)知規(guī)律，也符合臨床診療思維的養(yǎng)成規(guī)律。但該教學(xué)模式局限于臨床問(wèn)題，缺乏學(xué)科的整體框架。

3.2利于學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升

學(xué)生的綜合素養(yǎng)不僅包括專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，還包括創(chuàng)新能力，如知識(shí)更新能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、分析綜合能力和語(yǔ)言表達(dá)能力等，而后者正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)。該教學(xué)模式通過(guò)引導(dǎo)、激勵(lì)和鞭策等手段來(lái)提升學(xué)生綜合素養(yǎng)。在課程開(kāi)始前，提供相應(yīng)的教學(xué)提綱和教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成文獻(xiàn)的收集整理、資料的綜合歸納，以此培養(yǎng)學(xué)生自我更新能力；通過(guò)具體問(wèn)題的提出、小組內(nèi)合作與小組間辯論激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和團(tuán)隊(duì)意識(shí)；通過(guò)考核施加一定的學(xué)習(xí)壓力，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感。但是，該模式耗時(shí)較多，學(xué)生在對(duì)該學(xué)科尚無(wú)基本認(rèn)識(shí)的前提下，對(duì)于專題的重點(diǎn)以及文獻(xiàn)結(jié)論的可靠性等不易把握，因此教師在前期的教學(xué)設(shè)計(jì)及準(zhǔn)備工作中應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化自學(xué)提綱和進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。

3.3創(chuàng)新教學(xué)模塊設(shè)計(jì)

課程模塊的設(shè)計(jì)是整個(gè)教學(xué)改革的核心，對(duì)于有代表性的臨床問(wèn)題的選擇，不同學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的整合，教學(xué)模塊實(shí)施的細(xì)則等，均需要學(xué)院在學(xué)期開(kāi)始前進(jìn)行詳細(xì)而周密的規(guī)劃。一般而言，對(duì)于臨床常見(jiàn)病、重點(diǎn)個(gè)論，特別是合并有實(shí)驗(yàn)操作的具體章節(jié)，只要有顯著的學(xué)科交叉特點(diǎn)，就符合模塊化教學(xué)設(shè)計(jì)的要求。例如本研究選取了深齲充填治療和嵌體修復(fù)，既有相對(duì)獨(dú)立的知識(shí)要點(diǎn)和技能要求，又有較強(qiáng)關(guān)聯(lián)性的內(nèi)容。創(chuàng)新之處就在于充分融合了基礎(chǔ)與臨床，涵蓋了理論與技能。

3.4促進(jìn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

該模式涉及基礎(chǔ)與臨床多個(gè)學(xué)科的教學(xué)，因此需要組建由不同學(xué)科教師組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以核心課程教師為主，進(jìn)行定期的教學(xué)會(huì)議和集體備課，針對(duì)不同教學(xué)模塊進(jìn)行不同的教案設(shè)計(jì)，針對(duì)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整反饋。參與教學(xué)的教師必須是復(fù)合型人才，不僅要通曉本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，還要具備一定的心理學(xué)、教育學(xué)和管理學(xué)知識(shí)，能夠及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向。教學(xué)后的評(píng)估發(fā)現(xiàn)，教師的前期工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)教學(xué)法，包括案例選擇、課程內(nèi)容設(shè)計(jì)、相關(guān)學(xué)科知識(shí)的儲(chǔ)備，在教學(xué)實(shí)施中也需要花費(fèi)更多精力用于對(duì)學(xué)生的過(guò)程性考核、討論的及時(shí)引導(dǎo)、結(jié)果的針對(duì)性評(píng)價(jià)。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，既要有過(guò)硬的教學(xué)能力，也要有強(qiáng)烈的責(zé)任心。所以，如何通過(guò)合理的激勵(lì)機(jī)制和評(píng)價(jià)體系建設(shè)一支過(guò)硬的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是后期教學(xué)改革需要考慮的問(wèn)題。

該課程模式的優(yōu)點(diǎn)在于符合人類認(rèn)知規(guī)律，以問(wèn)題為起點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生自主尋找答案，促進(jìn)學(xué)生臨床思維能力和綜合素養(yǎng)的提升。我們希望通過(guò)循序漸進(jìn)的改革，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，節(jié)約教學(xué)資源，培養(yǎng)高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才的目的。

作者：胡建 章非敏 李謹(jǐn) 孫亞洲 顧衛(wèi)平 馬駿馳 單位：南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)探索:口腔醫(yī)學(xué)教育中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的意義

1網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)

1．1口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)

口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)主要是將各種教學(xué)資源放在網(wǎng)絡(luò)上供學(xué)生學(xué)習(xí)，教學(xué)資源主要有教師授課錄像、課程標(biāo)準(zhǔn)、電子課件、電子教案、實(shí)習(xí)指導(dǎo)書(shū)、電子案歷、各教學(xué)單元的練習(xí)題及參考答案等。學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)入到課程中心，選擇課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師組織學(xué)生進(jìn)行小組學(xué)習(xí)，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間進(jìn)行網(wǎng)上交流討論。可以進(jìn)行網(wǎng)上考試，自動(dòng)出卷，自動(dòng)評(píng)分。教師利用BBS論壇、QQ等進(jìn)行作業(yè)布置與批改，回答學(xué)生問(wèn)題，使教學(xué)的實(shí)施、教學(xué)效果的測(cè)試與評(píng)價(jià)都通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行。

1．2口腔I薹學(xué)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室主要配備口腔仿真模擬系統(tǒng)、多媒體演示交流系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)?？谇环抡婺M系統(tǒng)是一套能夠模擬真實(shí)臨床，輔助進(jìn)入臨床前操作教學(xué)的口腔專業(yè)教學(xué)工具，其仿真設(shè)計(jì)縮小了實(shí)驗(yàn)室和臨床之間的差距?？谇环抡婺M系統(tǒng)中綜合治療機(jī)完全根據(jù)臨床實(shí)際配置，其中快慢手機(jī)、光源、噴水冷卻、吸唾系統(tǒng)、面板控制、椅位調(diào)節(jié)等也完全模擬臨床，模型牙齒的材質(zhì)與天然牙齒具有近似的硬度和密度，能給予學(xué)員操作時(shí)最大程度的逼真感；面罩裝置模擬了人體口腔周圍軟組織環(huán)境，有助于學(xué)生掌握支點(diǎn)選擇、口鏡的使用要點(diǎn)。

多媒體演示交流系統(tǒng)主要由教學(xué)電腦、控制面板、口腔內(nèi)窺鏡等組成，教師通過(guò)教學(xué)電腦播放多媒體課件，通過(guò)口腔內(nèi)窺鏡抓拍口腔制備的牙體、洞型等近距離的圖像，學(xué)生仿真頭模旁配備的計(jì)算機(jī)，可接受教師教學(xué)電腦傳送來(lái)的圖像、信息，教師還能夠直接監(jiān)控學(xué)生的電腦屏幕?？刂泼姘逯饕刂平處熍c學(xué)生之間的聯(lián)系，如圖像發(fā)送、呼叫等，通過(guò)學(xué)生與教師之間的呼叫按鈕，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生間的教學(xué)交流。局域網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，通過(guò)教室上方安置的攝像頭，教師可觀察實(shí)驗(yàn)室每個(gè)學(xué)生的操作情況，學(xué)生的整個(gè)操作過(guò)程都能作為視頻資料保存下來(lái)以供回顧，最后可以進(jìn)行實(shí)踐操作評(píng)價(jià)。

2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

2．1網(wǎng)絡(luò)教學(xué)使口腔l薹學(xué)理論錁教學(xué)生動(dòng)化

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)利用多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使口腔理論課教學(xué)成為集聲音、圖像、文字為一體的教學(xué)In，將學(xué)生難以想象和理解的抽象內(nèi)容及復(fù)雜的變化過(guò)程，通過(guò)局部放大、動(dòng)態(tài)模擬等方式，形象、生動(dòng)、直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，將抽象變?yōu)榫唧w，枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)形象，有利于學(xué)生的理解記憶?？谇会t(yī)學(xué)是重實(shí)踐操作和形象化的學(xué)科，以往教師單純以傳統(tǒng)的教學(xué)手段即板書(shū)、掛圖、幻燈片等授課，學(xué)生由于理解力的限制，大部分感覺(jué)抽象難懂。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境中學(xué)生通過(guò)口腔多媒體課件，能夠觀察大量的臨床病例照片、錄像、動(dòng)畫(huà)，彌補(bǔ)了目前臨床見(jiàn)習(xí)課時(shí)少、罕見(jiàn)病例難以見(jiàn)到的不足，幫助學(xué)生將臨床與所學(xué)的理論知識(shí)有機(jī)地聯(lián)系在一起，使理論教學(xué)與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，為以后進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2．2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)使口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)真實(shí)化

學(xué)生通過(guò)進(jìn)入臨床前課程的學(xué)習(xí)，熟練掌握了口腔醫(yī)療中的基礎(chǔ)理論知識(shí)后，需要進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練類似臨床實(shí)際的治療工作。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課一般采用教師示范操作、學(xué)生觀看的示教模式，但由于口腔操作范圍小，學(xué)生視線受到手及頭的阻擋，觀看視野有限，難以全面掌握實(shí)驗(yàn)操作的要點(diǎn)和難點(diǎn)。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)條件下，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)可借助仿真模擬系統(tǒng)配備的口腔內(nèi)窺鏡與局域網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，將教師操作過(guò)程進(jìn)行直播，使每位學(xué)生都能清楚地看見(jiàn)教師在仿頭模上的操作。如在牙體牙髓課程教學(xué)中通過(guò)內(nèi)置攝像頭將牙體根管預(yù)備的正確操作步驟傳給學(xué)生觀看。在口腔修復(fù)學(xué)課程教學(xué)中利用肩臺(tái)制備評(píng)估系統(tǒng)掌握肩臺(tái)預(yù)備操作要點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下還可借助計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAD軟件，將牙體洞型制備等口腔操作過(guò)程通過(guò)三維重建、動(dòng)畫(huà)播放給學(xué)生觀看。

2．3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)使教學(xué)資源利用充分化

隨著高等教育的大眾化，醫(yī)學(xué)院校普遍擴(kuò)招，但投入的教育經(jīng)費(fèi)又嚴(yán)重不足，有限的教學(xué)資源如何發(fā)揮最大的作用是每一位口腔醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)思考的問(wèn)題。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)資源共享，為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提供更加豐富的學(xué)習(xí)資源，可以很好地解決這一難題。例如：下頜阻生牙的拔除手術(shù)是口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)的一個(gè)重點(diǎn)，但30多名學(xué)生圍在一個(gè)狹小的門診病房中，既不符合口腔外科無(wú)菌的原則，也不能讓學(xué)生看清楚，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以通過(guò)錄像在互聯(lián)網(wǎng)上反復(fù)播放手術(shù)的現(xiàn)況，給同學(xué)們展現(xiàn)最直接的手術(shù)場(chǎng)景，不僅可以清楚地看到操作的每一個(gè)步驟，而且解決了教學(xué)資源不足的問(wèn)題，提高了教學(xué)效率。另外，信息技術(shù)的發(fā)展使教學(xué)資源無(wú)校界和國(guó)界，從網(wǎng)上可以部分獲取其他高等院校的教學(xué)資源，使教學(xué)資源利用充分化閉。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)沒(méi)有時(shí)間和地點(diǎn)的限制，使教學(xué)更開(kāi)放。只要有網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生就可以在任何時(shí)間，任何地點(diǎn)，對(duì)任何感興趣的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，使有限的教學(xué)資源發(fā)揮更大的作用。

2．4網(wǎng)絡(luò)教學(xué)使教學(xué)方式互動(dòng)化

傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師與學(xué)生接觸的時(shí)間很少，學(xué)生對(duì)一些沒(méi)有搞懂的疑難點(diǎn)，很少有機(jī)會(huì)向教師請(qǐng)教，師生之間的交流和溝通很少，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以實(shí)現(xiàn)真正不見(jiàn)面的互動(dòng)教學(xué)，學(xué)生在學(xué)完一個(gè)教學(xué)內(nèi)容后，對(duì)一些沒(méi)有搞懂的知識(shí)，可以通過(guò)BBS論壇、QQ即時(shí)和教師聯(lián)系，增加了師生的教學(xué)交流，從而更有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，在口腔仿真模擬系統(tǒng)的裝置旁配備一臺(tái)接人了因特網(wǎng)的電腦，教師的示范操作可以傳送到所有學(xué)生的工作臺(tái)上去；學(xué)生隨時(shí)都可以通過(guò)呼叫按鈕提出問(wèn)題，教師通過(guò)與學(xué)生之間的呼叫按鈕，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生間一對(duì)一和一對(duì)多的交流，當(dāng)學(xué)生在操作過(guò)程中需要幫助時(shí)，可以通過(guò)按“幫助”鍵和教師聯(lián)系；教師通過(guò)攝像頭對(duì)學(xué)生操作情況進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)糾正學(xué)生不當(dāng)?shù)牟僮?，這樣的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式更有利于提高學(xué)生的動(dòng)手能力13]。

3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在的問(wèn)題及不足

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提供了一個(gè)新的平臺(tái)，通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，師生可以進(jìn)行更廣泛的交流，教育變得更加民主開(kāi)放。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的必然發(fā)展趨勢(shì)，它必將在未來(lái)的醫(yī)學(xué)教育中起到越來(lái)越重要的作用。當(dāng)然，多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中只是一種教學(xué)手段，有利于提高教學(xué)效果和質(zhì)量，但不能取代教師在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位i41。相反，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)教師的要求更高，教師在教學(xué)過(guò)程中始終扮演教學(xué)組織者和指導(dǎo)者角色，其重要作用無(wú)法替代。在使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中主要存在下面問(wèn)題及不足。

3．1教師教學(xué)能力有待進(jìn)一步提升

高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)需要教師對(duì)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的熟練操作，現(xiàn)代化的設(shè)備和軟件需要對(duì)教師進(jìn)行整體培訓(xùn)。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)要求教師主動(dòng)積極地接受新觀念，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的信息教育技術(shù)，依據(jù)多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)，研究、開(kāi)發(fā)新技術(shù)，探討新的教學(xué)手段與教學(xué)內(nèi)容的有機(jī)融合，進(jìn)行適合學(xué)生的教學(xué)設(shè)計(jì)，應(yīng)用合理的教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。

3．2人文素養(yǎng)教育有待進(jìn)一步強(qiáng)化

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果也很好，但它的一些特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)也注定了它的不足，特別是在人文教育和性情陶冶方面有著先天的缺陷i51，學(xué)生和教師沒(méi)有面對(duì)面的交流，教師的人格魅力無(wú)法潛移默化影響學(xué)生，學(xué)生更多的是知識(shí)的獲得者，而得不到人格的全面發(fā)展，因此在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)必須結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如面授答疑、臨床見(jiàn)習(xí)、案例討論、標(biāo)準(zhǔn)化病人的引入、心理輔導(dǎo)等進(jìn)行教學(xué)。

3．3教育經(jīng)費(fèi)投入有待進(jìn)一步增加

穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行是整個(gè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)順利進(jìn)行的堅(jiān)實(shí)保證，網(wǎng)絡(luò)硬件建設(shè)應(yīng)作為口腔網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)投資對(duì)象。建設(shè)一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)的口腔網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室需要很大一筆投入；目前國(guó)內(nèi)使用的口腔仿真模擬系統(tǒng)配套耗材、模型等依賴進(jìn)口，而且許多模型屬于一次性使用，教學(xué)成本較高，在發(fā)達(dá)國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)教育被普遍認(rèn)同為精英教育，模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)多數(shù)需要學(xué)生額外付費(fèi)，國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)教育顯然不能做到這一點(diǎn)，那么在教育經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足的情況下，如何搞好網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)是每個(gè)口腔醫(yī)學(xué)教育工作者需要思考的問(wèn)題。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)探索:任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用

［摘要］口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門理論與實(shí)踐密切結(jié)合的學(xué)科。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，更加注重學(xué)生動(dòng)手能力與適應(yīng)能力的培養(yǎng)，使其成為高素質(zhì)、高水平的應(yīng)用型人才。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法作為構(gòu)建“教、學(xué)、做三位一體”的教學(xué)模式，可明確課程目標(biāo)，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，取得良好的教學(xué)效果。在分析任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法基本理論及優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，闡述口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀，進(jìn)而探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中的具體應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)；應(yīng)用

在現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的形勢(shì)下，人們對(duì)牙齒美容健康的要求越來(lái)越高，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)也得到了快速發(fā)展，義齒加工企業(yè)越來(lái)越多，致使口腔技師人才緊缺。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)中，理論知識(shí)講解較多，動(dòng)手操作較少，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)上崗后無(wú)法滿足實(shí)際要求。所以，必須對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)進(jìn)行改革，有效調(diào)整教學(xué)方法，使其滿足社會(huì)發(fā)展需求。而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法不僅符合國(guó)家教育要求，也可為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革提供突破口，提高教學(xué)質(zhì)量與成效。

一、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的基本理論及優(yōu)勢(shì)

（一）基本理論

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法就是以任務(wù)組織教學(xué)，在執(zhí)行任務(wù)的過(guò)程中，以參與、互動(dòng)、體驗(yàn)、合作、交流的學(xué)習(xí)方式，充分地發(fā)揮學(xué)生的認(rèn)知能力，利用現(xiàn)有知識(shí)在實(shí)踐中不斷感知與認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生主動(dòng)思考與解決問(wèn)題，給學(xué)生留有足夠的發(fā)揮與創(chuàng)造空間，以此實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。與此同時(shí)，以任務(wù)為中心，通過(guò)分解與實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，提高學(xué)生專業(yè)技能與動(dòng)手操作能力，是一種值得全面借鑒與推廣的教學(xué)方法。

（二）優(yōu)勢(shì)

在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，強(qiáng)調(diào)以扎實(shí)的理論為基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的操作能力，以此為義齒加工企業(yè)提供優(yōu)秀的口腔修復(fù)技師。在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)主要包括以下幾點(diǎn)：1.有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)更加側(cè)重實(shí)際操作，如果在實(shí)際教學(xué)中讓教師進(jìn)行講解，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講，必然導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法跟上教師思路，或因想象不出實(shí)際操作情況而產(chǎn)生厭煩心理。而通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)施，可有效解決這一不足，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。比如，在全口義齒工藝技術(shù)排牙方法的講解中，教師可設(shè)定本節(jié)課任務(wù)，這樣在學(xué)生學(xué)完有關(guān)理論知識(shí)與查閱有關(guān)資料后就不再單純地被動(dòng)學(xué)習(xí)，而會(huì)產(chǎn)生完成任務(wù)的緊迫感，進(jìn)而在教師的指導(dǎo)與激勵(lì)下完成本節(jié)課任務(wù)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與主動(dòng)性。2.有助于完成教學(xué)目標(biāo)在實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的時(shí)候，教師應(yīng)在每節(jié)課前設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，明確教學(xué)目標(biāo)，一切教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)均圍繞此目標(biāo)展開(kāi)，這樣，教師教學(xué)思路會(huì)非常清晰，學(xué)生學(xué)習(xí)目的也比較明確。比如，在可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)卡環(huán)彎制的講解中，教師設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)為掌握常用卡環(huán)的彎制、鑄造工藝技術(shù)，那么教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)均圍繞這一目標(biāo)展開(kāi)，突出了教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，達(dá)成預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。3.有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法中任務(wù)的設(shè)定，可加強(qiáng)知識(shí)整合，以此完成設(shè)定的任務(wù)。同時(shí)，在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)遵循“授人以魚(yú)，不如授人以漁”的原則，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，從而讓學(xué)生獨(dú)立思考與解決問(wèn)題。

二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門操作性與實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力為目標(biāo)?，F(xiàn)階段，在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，普遍存在著專業(yè)課程設(shè)置和實(shí)際需求不相符的情況

。所以，一定要改進(jìn)原有的教學(xué)方法，重視實(shí)踐教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作能力。從教學(xué)內(nèi)容角度來(lái)看，應(yīng)突出針對(duì)性與實(shí)用性，以“夠用、必需”為度。而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法就是根據(jù)工作任務(wù)開(kāi)展的教學(xué)活動(dòng)，非常適合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)。

三、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中的具體應(yīng)用

（一）確定教學(xué)任務(wù)

在任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法中，其核心主旨就是師生共同完成一項(xiàng)具有現(xiàn)實(shí)意義的任務(wù)。在設(shè)計(jì)任務(wù)的時(shí)候，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行充分考慮，并以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，在各項(xiàng)任務(wù)中融入大綱知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)，必須保證任務(wù)具有一定的靈活性、綜合性及可操作性。通過(guò)任務(wù)達(dá)成，讓學(xué)生初步了解專業(yè)主要內(nèi)容及基本技能。此外，還要保證任務(wù)具有一定的針對(duì)性與實(shí)用性，為學(xué)生提供創(chuàng)造、創(chuàng)新的機(jī)會(huì)，以實(shí)際工作崗位需求為準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和工作崗位的零距離銜接。

（二）教學(xué)實(shí)施過(guò)程

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程就是探究式學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)生一直處在積極學(xué)習(xí)狀態(tài)，每位學(xué)生可根據(jù)自身情況理解任務(wù)，進(jìn)而利用現(xiàn)有知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行解決。與此同時(shí)，在自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，以小組形式完成教學(xué)任務(wù)，以此增強(qiáng)學(xué)生的成就感與滿足感，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的求知欲望與探索欲望，最大限度地培養(yǎng)學(xué)生的探究、進(jìn)取、獨(dú)立精神。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中，應(yīng)先在技師協(xié)助下明確教學(xué)任務(wù)模塊，并將其和教學(xué)任務(wù)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)相結(jié)合。在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，學(xué)生要做到理論聯(lián)系實(shí)際。同時(shí)，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，讓學(xué)生分組完成任務(wù)，明確自身角色，并站在角色立場(chǎng)考慮問(wèn)題，體驗(yàn)工作艱辛，以此挖掘個(gè)人潛能與創(chuàng)造能力。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師主要擔(dān)任指導(dǎo)者、監(jiān)督者的角色，即將與此項(xiàng)任務(wù)有關(guān)的理論知識(shí)依次展現(xiàn)在學(xué)生眼前，加深學(xué)生對(duì)這些理論知識(shí)的理解與記憶，從而取得理想的教學(xué)效果。除此之外，在課后，教師可收集臨床病例模型，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作，制作修復(fù)體，進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，提高實(shí)踐操作能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和工作崗位的零距離銜接。

（三）教學(xué)成果考核

在傳統(tǒng)教學(xué)中，考核方式主要為一次性期末考試，未重視對(duì)學(xué)生平時(shí)課堂學(xué)習(xí)情況及實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的考核，導(dǎo)致多數(shù)學(xué)生只是考前突擊復(fù)習(xí)，根本沒(méi)有掌握相應(yīng)的知識(shí)與技能。從某種程度上而言，此種考核方式較為片面，已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代教學(xué)改革的需求。在任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法中，考核主要是以學(xué)生完成教學(xué)任務(wù)情況及成果為依據(jù)，以此對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與團(tuán)隊(duì)合作能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。除此之外，還可以通過(guò)學(xué)生之間的互評(píng)，發(fā)現(xiàn)自身不足，吸取他人優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而更好地完成教學(xué)任務(wù)。因此,在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)中，考核成績(jī)主要由學(xué)生平時(shí)成績(jī)、理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)組成，從而全面評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐操作的掌握程度。

四、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)施保證及注意事項(xiàng)

（一）實(shí)施保證

要想保證任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法有序?qū)嵤鸵訌?qiáng)教師培訓(xùn)，提高教師實(shí)踐能力，增強(qiáng)教師“雙師”素質(zhì)。因?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚，大部分教師均畢業(yè)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，而不是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，其具有相應(yīng)的理論知識(shí)與教學(xué)能力，但操作經(jīng)驗(yàn)與技能不足，而臨床技師盡管具有操作經(jīng)驗(yàn)與技能，但教學(xué)能力有限。所以，應(yīng)加大教師培訓(xùn)力度，達(dá)成校企人員雙向互動(dòng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)教師具有“雙師”素質(zhì)。

（二）注意事項(xiàng)

在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的時(shí)候，應(yīng)對(duì)以下幾點(diǎn)內(nèi)容予以注意：（1）注意課前教學(xué)設(shè)計(jì)。在實(shí)際教學(xué)之前，教師應(yīng)對(duì)課堂教學(xué)任務(wù)框架予以設(shè)計(jì)，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)施效果了然于胸，進(jìn)而確保教學(xué)活動(dòng)得以順利、有序進(jìn)行。（2）加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系。盡管口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是口腔修復(fù)技師，更側(cè)重實(shí)踐操作，但理論知識(shí)也是非常重要的，不可盲目進(jìn)行實(shí)踐操作，必須實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，從而將學(xué)生培養(yǎng)成理論知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐技能過(guò)硬的口腔修復(fù)技師。（3）合理設(shè)置教學(xué)任務(wù)。在設(shè)置教學(xué)任務(wù)的時(shí)候，教師必須對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與現(xiàn)有知識(shí)掌握情況進(jìn)行充分了解，以此設(shè)置符合學(xué)生學(xué)習(xí)水平的教學(xué)任務(wù)，而不要將教學(xué)任務(wù)設(shè)置得太過(guò)容易或者難度過(guò)大，應(yīng)遵循因材施教的原則。（4）靈活運(yùn)用。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，盡管任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法應(yīng)用效果良好，但依然存在一些不足，如，可能對(duì)部分理論知識(shí)理解不透徹、掌握不全，為此，在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合其他教學(xué)方法來(lái)實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的充分結(jié)合。綜上所述，在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法時(shí)，應(yīng)以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)與啟發(fā)作用，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與工作崗位的零距離銜接。同時(shí)，在實(shí)際教學(xué)中，必須重視教師培訓(xùn)，使其達(dá)到教學(xué)要求，進(jìn)而有效提高教學(xué)質(zhì)量與成效。

作者：胡潔 唐岳鵬 單位：湖南師范大學(xué) 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)探索:口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革研究

摘要：口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門核心課程，要求口腔醫(yī)學(xué)?？粕攸c(diǎn)掌握；作為口腔醫(yī)學(xué)中一門具有高度實(shí)踐性的學(xué)科，其臨床實(shí)踐技能也是口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)。因此，口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量。結(jié)合長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的資源設(shè)施和學(xué)生學(xué)情，從教學(xué)方法和考核方法對(duì)《口腔修復(fù)學(xué)》進(jìn)行課程改革，以期提高課程教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高職院校技能型人才。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；口腔修復(fù)學(xué)；教學(xué)改革；改革初探

一、課程的定位

《口腔修復(fù)學(xué)》是高職院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)各?？瓶谇徽n程和從事臨床口腔修復(fù)工作的基礎(chǔ)，并且還是國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必考科目?！犊谇恍迯?fù)學(xué)》是以培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用口腔修復(fù)理論知識(shí)和基本修復(fù)操作技能來(lái)診斷和治療口腔頜面部各種缺損和畸形為目的的一門課程，在專業(yè)課程體系中，該課程是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、工藝學(xué)、工程技術(shù)學(xué)以及美學(xué)等為基礎(chǔ)的專門學(xué)科，要求學(xué)生牢固地掌握有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并具有一定的臨床和修復(fù)體制作技能，才能對(duì)各類畸形和缺損做出診斷，合理的設(shè)計(jì)并精確的制作各種修復(fù)體，為患者提供良好的修復(fù)治療。是口腔醫(yī)學(xué)生將來(lái)進(jìn)入臨床行醫(yī)的必要知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能。本課程在培養(yǎng)目標(biāo)上主要體現(xiàn)為：一是素質(zhì)目標(biāo)方面主要培養(yǎng)學(xué)生培養(yǎng)學(xué)生具備認(rèn)真、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，具有高尚職業(yè)道德，尊重患者、關(guān)愛(ài)生命，同時(shí)具有較好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神及人際溝通能力。學(xué)會(huì)建立良好的醫(yī)患溝通和互相合作關(guān)系，取得患者的理解和信任；二是知識(shí)目標(biāo)方面主要要求學(xué)生掌握固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒和全口活動(dòng)義齒修復(fù)的適應(yīng)證、臨床注意事項(xiàng)以及具體修復(fù)方法，熟悉各類修復(fù)體制作的技術(shù)工藝流程，了解頜面部缺損、牙周疾病、咬合病與顳下頜關(guān)節(jié)疾病的相關(guān)修復(fù)治療選擇；三是能力目標(biāo)方面主要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，學(xué)會(huì)分析病因，進(jìn)行正確的診斷與治療；同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

二、存在的問(wèn)題

調(diào)查顯示，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中主要存在以下問(wèn)題：[1]基本理論知識(shí)掌握不牢；實(shí)驗(yàn)動(dòng)手操作能力不強(qiáng)：一是基本理論知識(shí)掌握不牢。口腔修復(fù)學(xué)主要學(xué)習(xí)牙體缺損的修復(fù)、牙列缺損的固定修復(fù)和可摘修復(fù)，要求掌握各種修復(fù)體的適應(yīng)證、臨床注意事項(xiàng)、牙體預(yù)備方法和修復(fù)體制作方法等，學(xué)生在剛開(kāi)始學(xué)習(xí)時(shí)基本能形成清晰思路，但是隨著所學(xué)的修復(fù)體種類越來(lái)越多，雖然采用了對(duì)比學(xué)習(xí)法，但學(xué)生普遍存在思維混亂、方案選擇不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，折射了學(xué)生基本理論掌握不牢的現(xiàn)狀；[2]二是，動(dòng)手操作能力不強(qiáng)。目前的口腔修復(fù)學(xué)實(shí)訓(xùn)主要是臨床操作性實(shí)訓(xùn)，學(xué)生沒(méi)有認(rèn)真思考，只是單純地在教師的指導(dǎo)下完成操作，沒(méi)有形成整體的思路，在有差異的項(xiàng)目中不能積極地動(dòng)腦，對(duì)各種修復(fù)體制備方法缺乏主動(dòng)對(duì)比差異，導(dǎo)致學(xué)生在臨床上不能有效地將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為應(yīng)用。[3]因此，為加大學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的實(shí)際掌握程度，增強(qiáng)教學(xué)效果，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，使口腔修復(fù)學(xué)這門課程真正發(fā)揮實(shí)用，現(xiàn)就口腔修復(fù)學(xué)課程改革作一探討。[4]

三、改革的措施

綜合考慮長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的學(xué)生學(xué)情、師資力量、實(shí)訓(xùn)條件及《口腔修復(fù)學(xué)》課程的特點(diǎn)：一是案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合。口腔修復(fù)學(xué)是與臨床結(jié)合緊密且實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科。要求學(xué)生既要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，同時(shí)還要具備分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。人們將案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)的理論教學(xué)中收到了良好的效果。有研究發(fā)現(xiàn)，案例教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果顯示為：案例教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法通過(guò)提高課堂教學(xué)吸引力，達(dá)到了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性的效果。更提高學(xué)生臨床思維能力、分析和解決問(wèn)題的能力；同時(shí)能夠提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、記憶與靈活應(yīng)用能力，也有助于學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高等，取得了很好的提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果的成效，學(xué)生普遍表示更喜歡這種教學(xué)方法。在案例教學(xué)中，教師提供的臨床病例很關(guān)鍵，是否具有典型性、針對(duì)性、科學(xué)性，是否包含圖片、視頻等多媒體形式直接影響教學(xué)效果。這就需要教師花費(fèi)更多的精力和時(shí)間通過(guò)多種途徑搜集病例。針對(duì)病例提出問(wèn)題，教師要反復(fù)推敲，仔細(xì)斟酌，問(wèn)題的設(shè)置著重于問(wèn)題的綜合分析、知識(shí)的融會(huì)貫通、理論聯(lián)系實(shí)際問(wèn)題的方法和具體實(shí)施步驟。設(shè)計(jì)問(wèn)題的排列要有一定的次序，合乎邏輯，形成一個(gè)有序遞進(jìn)的導(dǎo)向過(guò)程。例如牙體缺損的修復(fù)治療方案的選擇這一知識(shí)點(diǎn)，可以通過(guò)各種原因造成的缺損、不同缺損牙位、不同缺損范圍和患者對(duì)修復(fù)體要求和修復(fù)后效果的多樣性等的病例和相關(guān)問(wèn)題的呈現(xiàn)，可以使學(xué)生依次學(xué)習(xí)到嵌體、部分冠、貼面、全冠以及樁核冠等各種修復(fù)方法；二是在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化研究型教學(xué)。研究型教學(xué)并不是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的全盤否定，而是調(diào)整多種教學(xué)方法的平衡點(diǎn)、側(cè)重點(diǎn)。由知識(shí)“灌輸”式教學(xué)向師生共同探究式教學(xué)轉(zhuǎn)變。在教學(xué)中實(shí)現(xiàn)師生進(jìn)行交流、對(duì)話、溝通來(lái)提高教學(xué)效果。由教師授業(yè)解惑教學(xué)向合作式教學(xué)轉(zhuǎn)變。與學(xué)生合作學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。由單一的課堂講授向多樣化教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。由傳統(tǒng)的閉卷考試向多種考核方式轉(zhuǎn)變，既要考查知識(shí)，又要考核能力；三是通過(guò)實(shí)訓(xùn)課程加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的臨床基本操作手法的訓(xùn)練。開(kāi)展以仿真頭模操作為主的實(shí)訓(xùn)，通過(guò)在仿真頭模上反復(fù)練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并使學(xué)生盡快對(duì)各種醫(yī)療器械的性能認(rèn)識(shí)熟悉，掌握各器械設(shè)備的正確的使用方法，在教師規(guī)范化示教及指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，在實(shí)踐中加強(qiáng)動(dòng)手能力的訓(xùn)練，克服學(xué)生畏難怕錯(cuò)不敢動(dòng)手操作的心理；四是實(shí)行過(guò)程考評(píng)與期末考評(píng)結(jié)合的考評(píng)方法，實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用能力的提升。過(guò)程考評(píng)主要包括考核學(xué)生在平時(shí)實(shí)訓(xùn)操作中體現(xiàn)的的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)規(guī)范、實(shí)訓(xùn)課完成預(yù)備體的質(zhì)量以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)完成情況，綜合各項(xiàng)作為學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。期末考評(píng)主要考核學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握的情況。采用閉卷考試，考察學(xué)生對(duì)重要概念、基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的掌握情況，檢驗(yàn)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、靈活運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

四、實(shí)施效果

通過(guò)對(duì)口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行探索改革，學(xué)生由以前的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)解決問(wèn)題，培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立思考能力和動(dòng)手操作能力，為今后在臨床進(jìn)行口腔修復(fù)工作打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。人們還將為培養(yǎng)社會(huì)需要的高規(guī)格口腔醫(yī)生進(jìn)一步深化口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革。

作者：黃珊

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)探索:口腔醫(yī)學(xué)早接觸臨床教學(xué)模式與實(shí)踐

摘要：通過(guò)早接觸臨床讓口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生盡早體會(huì)口腔醫(yī)生角色，了解今后要從事職業(yè)的具體內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣。本文重點(diǎn)探討口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生早接觸臨床的目的、意義及具體措施，期望通過(guò)改革臨床教學(xué)模式，提高學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)與認(rèn)可度，增強(qiáng)臨床教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；學(xué)生；早接觸臨床

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力要求很高。目前，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)?？粕蠖嘣谏鐓^(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、口腔診所就業(yè)，不但要求學(xué)生臨床操作能力強(qiáng)，而且要具備良好的醫(yī)患溝通技能，只有這樣才能更好地服務(wù)于廣大口腔疾病患者?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)制短，一般采取“2+1”人才培養(yǎng)模式，即兩年在校學(xué)習(xí)、一年醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。在校學(xué)習(xí)期間學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論，接觸臨床的機(jī)會(huì)非常少，學(xué)生普遍反映對(duì)將來(lái)要從事的口腔醫(yī)生這個(gè)職業(yè)認(rèn)識(shí)模糊，學(xué)習(xí)興趣不大。另外，部分教師重視基礎(chǔ)理論教學(xué)，對(duì)臨床案例介紹很少，很多學(xué)生感覺(jué)學(xué)習(xí)目的不明確、學(xué)習(xí)枯燥，缺乏學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，理解課程內(nèi)容存在困難。為解決當(dāng)前教學(xué)模式與學(xué)生客觀需求之間的矛盾，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外教育界提出了早接觸臨床的教學(xué)方式[1，2]。美國(guó)、英國(guó)、加拿大等多個(gè)國(guó)家在醫(yī)學(xué)生大一、大二學(xué)習(xí)期間就采用不同形式的早接觸臨床教學(xué)模式。早接觸臨床是國(guó)際上高等醫(yī)學(xué)教育課程改革的重要研究課題，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其能夠提高學(xué)生的專業(yè)認(rèn)可度和學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生更加主動(dòng)地學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效率明顯提高，更加有效地將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐操作結(jié)合起來(lái)[3，4]。近年來(lái)，我院針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)施早接觸臨床教學(xué)模式，獲得了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1早接觸臨床教學(xué)模式的目的和意義

1.1加強(qiáng)專業(yè)認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

在目前“2+1”人才培養(yǎng)模式下，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生第一年主要接受通識(shí)教育，學(xué)習(xí)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、“兩課”、少量臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（如人體結(jié)構(gòu)學(xué)、人體形態(tài)學(xué)），基本不接觸口腔專業(yè)知識(shí)，很多學(xué)生對(duì)將要從事的職業(yè)沒(méi)有概念，對(duì)當(dāng)初報(bào)考口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)感到茫然，甚至產(chǎn)生悔意，具體表現(xiàn)為學(xué)習(xí)目的不明確、專業(yè)認(rèn)可度不高、缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性等。對(duì)于一個(gè)沒(méi)有真實(shí)接觸過(guò)的臨床病例，學(xué)生很難通過(guò)枯燥而深?yuàn)W的書(shū)本知識(shí)進(jìn)行正確理解，口腔疾病的病因、診斷及治療方案非常抽象，教師的反復(fù)灌輸有時(shí)會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。早期接觸臨床可以使他們?cè)谡鎸?shí)的口腔醫(yī)療環(huán)境中體會(huì)到角色的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而產(chǎn)生職業(yè)神圣感、榮譽(yù)感，通過(guò)接觸臨床病例，學(xué)生體會(huì)到所學(xué)書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)際之間的相關(guān)性，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，認(rèn)識(shí)到只有主動(dòng)學(xué)習(xí)而不是被動(dòng)適應(yīng)課堂，才能有效掌握專業(yè)知識(shí)。如讓學(xué)生早接觸臨床拔牙過(guò)程，體會(huì)患者對(duì)拔牙的恐懼、醫(yī)生的熟練操作，會(huì)迅速讓學(xué)生對(duì)將來(lái)要學(xué)習(xí)的牙槽外科產(chǎn)生興趣；還可以生活中常見(jiàn)的急性牙疼為例，適時(shí)介紹急性牙髓炎的基本特點(diǎn)，如夜間疼、自發(fā)疼；通過(guò)早接觸牙齒根管治療，讓學(xué)生對(duì)以后的牙體牙髓課程產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，從而取得良好的教學(xué)效果。

1.2強(qiáng)化醫(yī)患溝通技能，樹(shù)立醫(yī)者仁心理念

在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢(shì)下，早接觸臨床有助于培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力，培養(yǎng)職業(yè)愛(ài)心以及高尚的職業(yè)道德情操。帶教教師應(yīng)借助早接觸臨床的機(jī)會(huì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生和患者交朋友，培養(yǎng)其醫(yī)患溝通能力，如讓學(xué)生詢問(wèn)患者的患病經(jīng)過(guò)，學(xué)會(huì)采集病史，患者對(duì)疾病的咨詢反過(guò)來(lái)又會(huì)促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)課本知識(shí)，從而作出正確的解答。早接觸臨床會(huì)促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，職業(yè)道德、綜合素質(zhì)培養(yǎng)。早接觸臨床是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的過(guò)渡階段，以前實(shí)習(xí)中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生初次面對(duì)患者時(shí)非常緊張，不知所措，患者也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不信任感，拒絕實(shí)習(xí)生的治療，學(xué)生失去了動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，下一次接診患者時(shí)就會(huì)更加不自信，從而導(dǎo)致惡性循壞。早接觸臨床有助于學(xué)生消除膽怯、恐懼心理，盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，從容自信地面對(duì)患者。

2早接觸臨床教學(xué)模式的具體措施

2.1“項(xiàng)目導(dǎo)向式”早接觸臨床

在安排早接觸臨床時(shí)，由于學(xué)生僅學(xué)過(guò)基礎(chǔ)課程，對(duì)口腔疾病的了解很多來(lái)自電視、網(wǎng)絡(luò)及周圍朋友或自己的患病經(jīng)歷，如齲齒、牙疼、牙齦出血等。因此，我們讓學(xué)生自主選擇感興趣的項(xiàng)目，如拔牙、根管治療、牙外傷處理，充分尊重學(xué)生的興趣與愛(ài)好，學(xué)生組成不同的興趣學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組由一名專業(yè)教師帶領(lǐng)，不同時(shí)間點(diǎn)安排不同的口腔治療項(xiàng)目讓學(xué)生接觸臨床，要求學(xué)生帶著任務(wù)去見(jiàn)習(xí)。如見(jiàn)習(xí)拔牙項(xiàng)目時(shí)，教師要求學(xué)生必須查閱相關(guān)資料，思考以下問(wèn)題：接診時(shí)如何和患者溝通？為什么要拔除患牙？能不能不拔？是牙疼患者要求拔除還是其他原因？拔牙要準(zhǔn)備哪些器械？術(shù)后要注意哪些事項(xiàng)？學(xué)生帶著這些問(wèn)題去接觸臨床，就會(huì)避免盲目見(jiàn)習(xí)，效果也會(huì)好很多。早接觸臨床過(guò)程中，始終以“項(xiàng)目導(dǎo)向式”安排學(xué)生見(jiàn)習(xí)，既可以集中安排，也鼓勵(lì)學(xué)生在周末或寒暑假以社會(huì)實(shí)踐的方式接觸臨床。

2.2“學(xué)生傳幫式”早接觸臨床

在具體實(shí)施過(guò)程中，我們選拔部分優(yōu)秀的高年級(jí)實(shí)習(xí)生作為教員，學(xué)生之間開(kāi)展傳幫帶教學(xué)。學(xué)生之間共同語(yǔ)言較多，溝通較容易，高年級(jí)學(xué)生的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)對(duì)低年級(jí)學(xué)生有很好的幫助，能夠避免或減少后者犯同樣的錯(cuò)誤。如上頜第一前磨牙在拔牙過(guò)程中非常容易斷根，初學(xué)者不易掌握要點(diǎn)和技巧。高年級(jí)學(xué)生會(huì)把他們拔牙過(guò)程中的體會(huì)講給低年級(jí)學(xué)生聽(tīng)，低年級(jí)學(xué)生在以后實(shí)習(xí)時(shí)就會(huì)更加注意；同時(shí)高年級(jí)學(xué)生自信而熟練地接診患者會(huì)對(duì)低年級(jí)學(xué)生起到良好的示范作用，也會(huì)激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。另外，學(xué)生教員帶教更能活躍教學(xué)氣氛，學(xué)生少了在教師面前的緊張感?！皩W(xué)生傳幫式”早接觸臨床使學(xué)生真正成為教學(xué)活動(dòng)的主體，實(shí)現(xiàn)在快樂(lè)中學(xué)習(xí)。

2.3“教師示范式”早接觸臨床

早接觸臨床質(zhì)量的好壞將對(duì)學(xué)生今后的學(xué)習(xí)、職業(yè)生涯規(guī)劃起到很大的影響。帶教教師的作用非常重要，因?yàn)閹Ы探處熍c患者的交流、溝通方式、手術(shù)操作習(xí)慣等會(huì)給學(xué)生留下深刻印象，學(xué)生會(huì)不自覺(jué)地模仿。早接觸臨床的帶教教師既是教師又是醫(yī)師，某種程度上還是導(dǎo)師，因此，必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，以及良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力，帶教教師必須為人師表，才能給學(xué)生樹(shù)立良好的示范作用。相反，一個(gè)不稱職的帶教教師將會(huì)給學(xué)生留下非常不好的印象，直接影響后者專業(yè)認(rèn)可度以及職業(yè)熱情，對(duì)其今后的從醫(yī)之路也會(huì)起到負(fù)面作用。在安排學(xué)生早接觸臨床時(shí)，我們一般選擇技術(shù)過(guò)硬、專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生作為帶教教師，通過(guò)言傳身教積極引導(dǎo)學(xué)生，對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的職業(yè)道德教育。早接觸臨床中，教師要學(xué)會(huì)引導(dǎo)而不是替代，幫助學(xué)生將前期所學(xué)基礎(chǔ)課程融入具體臨床醫(yī)療實(shí)踐中，適時(shí)提問(wèn)，而不急于解答，讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如見(jiàn)習(xí)拔牙過(guò)程時(shí)，教師提問(wèn)：拔牙后患者經(jīng)常問(wèn)什么時(shí)間修復(fù)患牙，如果你是醫(yī)生該怎么回答？通過(guò)這個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)拔牙創(chuàng)口的愈合過(guò)程等相關(guān)知識(shí)。

2.4“醫(yī)患溝通式”早接觸臨床

在當(dāng)今社會(huì)各種原因綜合作用下，部分患者拒絕示范治療，甚至?xí)芙^實(shí)習(xí)生治療，新形勢(shì)下的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系，使學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)大大減少。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委為規(guī)范醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)管理，保護(hù)醫(yī)學(xué)生的合法實(shí)習(xí)權(quán)和患者的知情權(quán)，保證醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，制定了《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》，規(guī)定實(shí)習(xí)醫(yī)師必須先聲明自己的實(shí)習(xí)醫(yī)師身份，取得患者同意，才能對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療[5]。醫(yī)患溝通是一門重要的技能，醫(yī)學(xué)生必須重視并掌握，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通技能、醫(yī)患關(guān)系的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視患者的病情，忽視了患者心理與情感的需求[6]。在早接觸臨床過(guò)程中，如果學(xué)生不尊重患者、醫(yī)患關(guān)系處理不當(dāng)會(huì)直接影響教學(xué)效果，應(yīng)在教學(xué)安排方面自學(xué)生入學(xué)時(shí)就開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通藝術(shù)等課程，加強(qiáng)教育；帶教教師盡量選擇能配合的患者作為學(xué)習(xí)對(duì)象，事前向患者說(shuō)明，取得患者同意，避免產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。如果患者不希望太多學(xué)生圍觀，帶教教師可減少參與的學(xué)生數(shù)量，盡量避免醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛等負(fù)面影響。此外，教師還要鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)和患者交流溝通，初步培養(yǎng)其醫(yī)療實(shí)踐中的人際溝通與交流能力。

3結(jié)論

在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開(kāi)展早接觸臨床教學(xué)模式，能夠使學(xué)生更早接觸真實(shí)的口腔醫(yī)療環(huán)境，對(duì)今后要從事的職業(yè)有明確認(rèn)識(shí)，提高專業(yè)認(rèn)可度，最大程度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。在早接觸臨床教學(xué)安排中，可以采取上述4種措施。另外，要特別重視醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生獲得更多與患者交流的機(jī)會(huì)，提高自信心，為后期專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

作者：何偉 單位：湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院