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篇(1)

20xx年遼寧麻醉藥品管理?xiàng)l例全文第一條 根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條 麻醉藥品管理范圍系指：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。

第三條 凡在我省境內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用麻醉藥品和種植麻醉藥品原植物的單位和個(gè)人，均應(yīng)遵守《麻醉藥品管理辦法》和本辦法。

第四條 麻醉藥品原植物的種植單位，必須按《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定履行審批手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)的任何單位和個(gè)人不準(zhǔn)種植麻醉藥品原植物。

第五條 麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位的設(shè)置：

(一)省、省轄市麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位的設(shè)置由省衛(wèi)生行政部門會(huì)同省醫(yī)藥管理部門提出，報(bào)衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局審核批準(zhǔn);

(二)縣(含縣級(jí)市、區(qū)，下同)麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位的設(shè)置由市衛(wèi)生行政部門會(huì)同市醫(yī)藥管理部門提出，報(bào)省衛(wèi)生行政部門、省醫(yī)藥管理部門審核批準(zhǔn)。

第六條 麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)各項(xiàng)安全防范措施，嚴(yán)防被盜、丟失事件發(fā)生。

第七條 凡使用麻醉藥品的醫(yī)療、教學(xué)、科研單位(以簡(jiǎn)稱使用單位)，必須向市衛(wèi)生行政部門提出書面申請(qǐng)，市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)后十五日內(nèi)予以審核，對(duì)符合使用條件的核發(fā)《麻醉藥品購用印鑒卡》(以下簡(jiǎn)稱《印鑒卡》)。

《印鑒卡》由省衛(wèi)生行政部門印制。

第八條 市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格審核限量級(jí)別。《印鑒卡》限量級(jí)別由核發(fā)單位用紅色中文大寫數(shù)字填寫并加蓋印章。使用單位應(yīng)當(dāng)在《印鑒卡》欄內(nèi)分別加蓋本單位公章及法定代表人、藥劑負(fù)責(zé)人印章。

第九條 市衛(wèi)生行政部門每年應(yīng)當(dāng)對(duì)供應(yīng)單位檢審一次，重點(diǎn)審查購用麻醉藥品品種范圍及每季度限量，并將結(jié)果報(bào)省衛(wèi)生行政部門。

第十條 使用單位購買麻醉藥品應(yīng)當(dāng)憑《印鑒卡》和蓋有與《印鑒卡》相符印鑒章的《麻醉藥品申購單》(以下簡(jiǎn)稱《申購單》)一式三份，按季度到市衛(wèi)生行政部門指定的供應(yīng)單位辦理采購業(yè)務(wù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)、交通不便的使用單位，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門許可，可跨一季度購買。

使用單位更換單位及個(gè)人印鑒時(shí)，按前款規(guī)定重新辦理申請(qǐng)手續(xù)。

第十一條 供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)按限量供應(yīng)麻醉藥品，并在《申購單》上注明供應(yīng)數(shù)量，加蓋供應(yīng)單位會(huì)章及核售人員章，《申購單》一份留存?zhèn)洳?，一份由供?yīng)單位按季度報(bào)市衛(wèi)生行政部門，一份退回使用單位。

第十二條 供應(yīng)單位必須保證使用單位正常的麻醉藥品供應(yīng)，發(fā)現(xiàn)使用單位違反規(guī)定采購麻醉藥品，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門，對(duì)不符合規(guī)定手續(xù)的，供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)拒絕供應(yīng)。

第十三條 使用單位對(duì)麻醉藥品必須嚴(yán)加管理，建立嚴(yán)格的保管、領(lǐng)用制度。麻醉藥品實(shí)行專人保管，必須使用防撬保險(xiǎn)柜儲(chǔ)存，開具麻醉藥品應(yīng)當(dāng)用專用處方箋，注明病情診斷、單位或家庭住址，并應(yīng)當(dāng)按處方箋的內(nèi)容造冊(cè)登記，保存三年備查。

第十四條 各級(jí)醫(yī)療單位必須根據(jù)本單位的技術(shù)條件控制麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。醫(yī)療單位開具麻醉藥品處方的醫(yī)務(wù)人員必須具備一定專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)考核能正確使用麻醉藥品，由醫(yī)療單位法定代表人授予麻醉藥品處方權(quán)并報(bào)縣以上衛(wèi)生行政部門備案。

第十五條 麻醉藥品處方必須使用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，醫(yī)務(wù)人員印章清晰，麻醉藥品的數(shù)量必須使用中文大寫數(shù)字，門診醫(yī)生開具的麻醉藥品處方，必須經(jīng)門診部審核批準(zhǔn)，加蓋公章。

第十六條 任何人不得以任何借口非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。醫(yī)藥人員不得利用職權(quán)，營(yíng)私舞弊或?yàn)E用麻醉藥品。

第十七條 有下列情況之一使用麻醉藥品的，屬濫用麻醉藥品：

(一)未明確診斷的急腹癥及疼痛;

(二)對(duì)一個(gè)病人(晚期癌癥患者除外)同時(shí)使用兩種以上麻醉藥品、一種麻醉藥品連續(xù)使用超過七日或者連續(xù)使用間隔不足十日以上的;

(三)其他非醫(yī)療使用。

第十八條 醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院或者手術(shù)患者(晚期癌癥除外)應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情需要合理使用麻醉藥品，所開麻醉藥品必須在病志和麻醉藥品醫(yī)囑上記載。

第十九條 晚期癌癥患者(包括住院患者)確需使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛，必須憑戶口簿及縣以上醫(yī)療單位的診斷書，按戶口所在地市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，申領(lǐng)《鎮(zhèn)痛專用麻醉藥品供應(yīng)卡》(以下簡(jiǎn)稱《供應(yīng)卡》)。承辦單位在戶口簿上注明辦理時(shí)間，加蓋麻醉藥品供應(yīng)專用章，可收取五

十至一百元的押金。

晚期癌癥患者易地治療需辦理《供應(yīng)卡》手續(xù)的，還須提供患者戶口所在地縣以上衛(wèi)生行政部門出具的中斷或未供應(yīng)麻醉藥品的證明。

第二十條 《供應(yīng)卡》的使用期限為十五日。期滿后確需繼續(xù)使用的，應(yīng)由負(fù)責(zé)開麻醉藥品的臨床醫(yī)生察看核實(shí)病情，并重新出具證明，患者憑證明、戶口簿到發(fā)卡單位辦理換卡手續(xù)。

使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛的患者死亡后，其親屬不得持《供應(yīng)卡》再冒購麻醉藥品，并在十五日內(nèi)憑死亡證明或戶口簿辦理退卡手續(xù)，同時(shí)領(lǐng)回押金，逾期不再返還押金。

第二十一條 醫(yī)療單位供應(yīng)晚期癌癥患者麻醉藥品應(yīng)當(dāng)在《供應(yīng)卡》上詳細(xì)記錄發(fā)藥數(shù)量及時(shí)間。

第二十二條 醫(yī)療單位對(duì)麻醉藥品的管理和使用，應(yīng)當(dāng)做到日清月結(jié)、帳物相符，并做好麻醉藥品廢瓶回收、登記、銷毀等工作。

第二十三條 醫(yī)療單位藥劑人員調(diào)配麻醉藥品處方，必須實(shí)行雙人核對(duì)、簽章制度。對(duì)違反本規(guī)定濫用麻醉藥品的，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向所在單位或縣以上衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

第二十四條 醫(yī)療單位確屬急需，市場(chǎng)又無供應(yīng)的麻醉藥品制劑，經(jīng)市以上衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，可在本單位制劑室配制。

第二十五條 使用單位撤銷后剩余的麻醉藥品，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)上交市衛(wèi)生行政部門處理。

第二十六條 對(duì)因管理不善造成麻醉藥品丟失或被盜的單位，由縣以上衛(wèi)生行政部門視情節(jié)處以五百至一千元罰款，對(duì)法定代表人及直接責(zé)任人分別處以五十至五百元罰款。

第二十七條 對(duì)非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品的單位或者個(gè)人，以及利用職權(quán)、營(yíng)私舞弊，出具假診斷書或者以非醫(yī)療目的使用麻醉藥品的直接責(zé)任人，由縣以上衛(wèi)生行政部門處以一百至一千元罰款，情節(jié)嚴(yán)重的由所在單位給予行政處分，構(gòu)成犯罪的提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑

事責(zé)任。

第二十八條 醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)持已死亡患者的《供應(yīng)卡》冒購麻醉藥品的，應(yīng)當(dāng)追回冒購藥品，并由縣以上衛(wèi)生行政部門對(duì)冒購者處以五十至一千元罰款。

第二十九條 罰款必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的罰沒票據(jù)。罰款一律上繳同級(jí)財(cái)政部門。

第三十條 對(duì)于用威脅、恐嚇、欺騙等手段，強(qiáng)迫醫(yī)務(wù)人員開取麻醉品的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》有關(guān)規(guī)定給予處罰，構(gòu)成犯罪的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

篇(2)

    在我國(guó)現(xiàn)行的法律體系下,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的法律責(zé)任主要有行政責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任。①行政責(zé)任,分為行政處分和行政處罰。行政處分是指由國(guó)家行政機(jī)關(guān)或者其他組織依照行政隸屬關(guān)系,對(duì)違法失職的國(guó)家公務(wù)人員或者所屬人員所實(shí)施的懲戒措施,包括警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職以及開除等。“行政處罰”是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)對(duì)違反法律、法規(guī)、規(guī)章,尚不構(gòu)成犯罪的公民、法人及其他組織實(shí)施的一種制裁行為。依法給予警告、罰款、停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證書的處罰。②民事責(zé)任,它包括違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任。違約責(zé)任是指締約雙方,如果其中一方不履行約定的義務(wù),應(yīng)依契約承擔(dān)賠償?shù)让袷仑?zé)任;侵權(quán)責(zé)任則是指相關(guān)行為人侵害他人的財(cái)產(chǎn)權(quán)和人身權(quán)的,應(yīng)依法承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)拿袷仑?zé)任。③刑事責(zé)任,系因侵害刑法所保護(hù)的相關(guān)社會(huì)關(guān)系構(gòu)成犯罪所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。刑事責(zé)任的承擔(dān)方式有管制、拘役、判刑,附加刑有處以罰金、剝奪權(quán)利、沒收財(cái)產(chǎn)等。

    1.1行政責(zé)任批評(píng)、警告、紀(jì)律處分《處方管理辦法》第58條規(guī)定:藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品,情節(jié)嚴(yán)重的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng),給予警告;并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第55條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,對(duì)直接責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》第61條規(guī)定:有關(guān)工作人員在藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理工作中違反該規(guī)定,造成嚴(yán)重后果的,依照有關(guān)規(guī)定給予行政處分?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第53條規(guī)定:藥師未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方,給予警告處分。降級(jí)、撤職、開除處分《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第72條規(guī)定:藥學(xué)人員未依照規(guī)定購買、儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品、未依照規(guī)定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方、未依照規(guī)定進(jìn)行處方專冊(cè)登記、未依照規(guī)定報(bào)告麻醉藥品和精神藥品的進(jìn)貨、庫存、使用數(shù)量、緊急借用麻醉藥品和第一類精神藥品后未備案、未依照規(guī)定銷毀麻醉藥品和精神藥品等情形,依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分?！短幏焦芾磙k法》第55條也規(guī)定:藥學(xué)人員違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第72條的規(guī)定,依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分。《醫(yī)院藥事管理規(guī)定》第39條規(guī)定:藥師在執(zhí)業(yè)過程中,藥事管理工作和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作混亂,造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果、未執(zhí)行有關(guān)的藥品質(zhì)量管理規(guī)范和規(guī)章制度,導(dǎo)致藥品質(zhì)量問題或用藥錯(cuò)誤,造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果、將藥品購銷使用情況作為經(jīng)濟(jì)分配的依據(jù)以及在藥品購銷、使用中牟取不正當(dāng)利益等的情形,依法給予降級(jí)、撤職、開除等處分。吊銷其執(zhí)業(yè)證書《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第73條規(guī)定:處方的調(diào)配人、核對(duì)人違反本條例的規(guī)定未對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對(duì),造成嚴(yán)重后果的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！短幏焦芾磙k法》第56條規(guī)定:藥師未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品以及未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的情形,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第55條規(guī)定:對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)藥學(xué)人員,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

    1.2民事責(zé)任賠償責(zé)任《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第39條規(guī)定:藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定,給藥品使用者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第55條、第57條、第59條規(guī)定:患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)、未盡到告知義務(wù)、未征得患者或近親屬同意所實(shí)施的醫(yī)療措施,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

    1.3刑事責(zé)任《中華人民共和國(guó)刑法》第141條、第142條規(guī)定生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥足以危害人體健康即需承擔(dān)刑事責(zé)任。《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第75條:銷售劣藥的,沒收銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售藥品貨值金額1倍以上3倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第91條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其人給予的財(cái)物或者其他利益的,由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分,沒收違法所得;對(duì)違法行為情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)務(wù)人員,由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第55條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第53規(guī)定:藥師未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方,情節(jié)嚴(yán)重的;私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的;違反本辦法其他規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

    2藥師執(zhí)業(yè)過程中享有的權(quán)利

    《處方管理辦法》第35條規(guī)定:藥師具有審核醫(yī)師處方適宜性的權(quán)利,同時(shí)第36條、第40條規(guī)定:藥師若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤、不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方有拒絕調(diào)劑的權(quán)利。現(xiàn)行相關(guān)的法律法規(guī)中,藥師在執(zhí)業(yè)過程中依法承擔(dān)管理藥品、調(diào)劑藥品、監(jiān)督合理使用藥品等職責(zé),很少見到所賦予藥師的權(quán)利,藥師只有依法履行職責(zé),只有執(zhí)行權(quán)、建議權(quán),沒有決策權(quán),藥師職業(yè)責(zé)任與權(quán)利的不平衡,影響著臨床合理用藥,有礙于合理利用藥物資源更好的為人類健康服務(wù)。

    3問題探討

    3.1處方調(diào)劑藥師在處方調(diào)劑工作中,可能會(huì)遇到調(diào)劑錯(cuò)誤所致不良事件;調(diào)劑交代不清造成的用藥失當(dāng);情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)依《處方管理辦法》第58條的規(guī)定承擔(dān)行政責(zé)任;如果引起患者損害,可以援引《侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第58條所確立的歸責(zé)原則,第57條、第60條所規(guī)定的醫(yī)療水平判斷,總則部分第16條所規(guī)定的賠償項(xiàng)目等具體條文決定其民事責(zé)任的承擔(dān)。但當(dāng)藥劑人員疏忽,未能行使拒絕調(diào)配處方的權(quán)力,調(diào)劑了不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方、甚至是錯(cuò)誤處方時(shí),在此情形下,醫(yī)師與藥師之間怎樣分擔(dān)責(zé)任?現(xiàn)行法規(guī)中,沒有涉及藥師調(diào)劑了醫(yī)師用藥錯(cuò)誤的處方應(yīng)怎樣承擔(dān)責(zé)任的條款。有時(shí)出現(xiàn)醫(yī)師處方用藥不適宜、或是藥師調(diào)劑出錯(cuò)的情形,但沒有引起患者損害,也沒有造成不良后果,只是患者抓住了藥師的錯(cuò)誤大做文章,提出過分的要求,此類問題應(yīng)如何處置,藥師該怎樣承擔(dān)責(zé)任?相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)章還沒有明確的規(guī)定,致使此類問題解決起來依據(jù)不足。

    3.2參與臨床臨床藥師在參與臨床藥物治療工作中,政策法規(guī)的支持力度不夠,盡管《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》36條第三款規(guī)定了藥師參與臨床工作的職責(zé),但在實(shí)施過程中可操作性不強(qiáng),沒有細(xì)化藥師參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治過程中的具體工作,在用藥過程中的權(quán)利義務(wù)也僅限于協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選,對(duì)臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議的權(quán)力,藥師在治療團(tuán)隊(duì)中所扮演的角色并不清晰,職責(zé)任務(wù)過于籠統(tǒng)而不具體。可以明確的是藥師是一名參與者、協(xié)作者,不是決策者,只有發(fā)言權(quán),沒有決策權(quán),在此情形下,對(duì)于因不合理用藥而產(chǎn)生藥療糾紛時(shí),醫(yī)師與藥師應(yīng)怎樣分擔(dān)責(zé)任?很難界定。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》36條第二款規(guī)定了藥師參與臨床藥物治療,進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施,開展藥學(xué)查房,為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù);醫(yī)師與藥師看起來是協(xié)作關(guān)系,但如何開展工作?出現(xiàn)問題怎樣承擔(dān)責(zé)任?藥師是否承擔(dān)不合理用藥的責(zé)任?目前還找不到比較適合的法律依據(jù)。

    3.3用藥指導(dǎo)藥患關(guān)系被認(rèn)為是一種民事法律關(guān)系,藥患雙方都是具有權(quán)利能力和行為能力的公民(自然人)或者法人,民事主體雙方地位平等[1],患者用藥,藥師提供用藥指導(dǎo),民事法律關(guān)系的主體所享有的民事權(quán)利和負(fù)有的民事義務(wù)雖有一些相應(yīng)規(guī)定,但因醫(yī)師、藥師和護(hù)理人員的過錯(cuò),違反安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)脑瓌t,導(dǎo)致用藥不當(dāng),造成患者人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的行為,該怎樣承擔(dān)責(zé)任,我國(guó)法律對(duì)醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員在用藥過程中的權(quán)利義務(wù)以及對(duì)于因不合理用藥而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛中雙方的責(zé)任認(rèn)定并沒有做出明確規(guī)定[2],致使對(duì)藥事糾紛的解決難以找到統(tǒng)一的解決方法。

    4建議

篇(3)

根據(jù)縣衛(wèi)健委層轉(zhuǎn)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理辦法的通知》，國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2020〕18號(hào)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理辦法的通知》相關(guān)文件要求，對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理辦法》條款，開展嚴(yán)格的自查工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確：

我院召開了專題會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)黃奇玲為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況：

（一）機(jī)構(gòu)自查情況：能夠按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記要求、嚴(yán)格執(zhí)行變更登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)審批程序，無過期現(xiàn)象。編制床位、科室設(shè)置、人員配備、房屋設(shè)施、設(shè)備配置、制度職責(zé)等方面，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》。

（二）人員自查情況：我院在崗醫(yī)護(hù)人員均取得相應(yīng)資質(zhì)和證書，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更率達(dá)到100%，我院從未超注冊(cè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)；從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，衛(wèi)生院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對(duì)外公開。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，衛(wèi)生院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

（四）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。我院成立了藥事管理委員會(huì)，嚴(yán)格按照麻醉藥品管理辦法，對(duì)麻醉藥品進(jìn)行“五?！惫芾?；抗菌藥品使用嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，使用率符合要求。

三、存在不足：

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，衛(wèi)生院發(fā)展的后勁不足；

二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。

篇(4)

1

一、學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)

繼續(xù)加強(qiáng)藥劑工作人員對(duì)《藥品管理法》、《處方管理理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化對(duì)藥品相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，全方位提高藥房工作人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。加強(qiáng)處方書寫質(zhì)量的管理，每月不定期抽查并評(píng)析門診處方，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范處方書寫，對(duì)不合理情況進(jìn)行實(shí)時(shí)通報(bào)。

二、嚴(yán)格把關(guān)杜絕濫用抗菌藥物，定期抽查處方并點(diǎn)評(píng)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，預(yù)防過度使用、濫用，控制藥品費(fèi)用在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中所占的比例，制定我院抗菌藥物使用管理規(guī)定。

萬古霉素及醫(yī)院規(guī)定加以限制使用的其它抗菌藥物，科室應(yīng)憑處方經(jīng)科主任簽字后，簽字后再到藥房取藥。緊急情況下可越權(quán)使用，但處方量?jī)H限1天。門、急診抗菌藥物每張?zhí)幏讲坏贸^3天量。

三、加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理

嚴(yán)格按照《麻醉藥品管理辦法》中的五專(專用處方、專用賬冊(cè)、專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專冊(cè)登記)保管與儲(chǔ)存麻醉藥品和一類精神藥品。專用處方、專用賬冊(cè)、專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專冊(cè)登記此五專應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，缺一不可。對(duì)于不合格處方立即退回，不可發(fā)藥。對(duì)于麻醉藥品處方和一類精神藥品處方，每張都必須嚴(yán)格審核方可發(fā)藥，任何一項(xiàng)不符合要求都要將處方退回。對(duì)于麻醉藥品和一類精神藥品杜絕人情處方、領(lǐng)導(dǎo)處方。

四、制定醫(yī)院基本用藥目錄

制定我院2018年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求，做好藥品網(wǎng)上采購的各項(xiàng)工作。

五、提高藥學(xué)服務(wù)及藥品質(zhì)量

以提高質(zhì)量為重心，逐步建立質(zhì)量、安全系統(tǒng)。集中精力，抓好質(zhì)量和安全，強(qiáng)化科學(xué)管理，提高整體績(jī)效。加強(qiáng)服務(wù)過程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，突出科室職能，對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行全過程的監(jiān)督檢查，確保臨床用藥安全有效;加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。定期對(duì)不足的服務(wù)工作進(jìn)行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，。使整個(gè)服務(wù)過程成為一個(gè)不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

醫(yī)院藥房是窗口，做到微笑服務(wù)，使患者有個(gè)好的心情。發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格按照四查十對(duì)執(zhí)行，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

六、加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作

進(jìn)一步規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，密切配合醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)部門，及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告。加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)窗口的工作開展，更直接、更全面的為病人提供藥學(xué)服務(wù)。

七、完善職效考核制度

制定藥劑科職效考核制度，細(xì)化各項(xiàng)考核指標(biāo)，堅(jiān)持執(zhí)行全面質(zhì)量考核，通過對(duì)各種制度、考核標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行，實(shí)行彈性工作制、整頓勞動(dòng)紀(jì)律，使各部門工作達(dá)到規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。

為提高藥品質(zhì)量、臨床用藥的合理性、推動(dòng)科室創(chuàng)新發(fā)展，以及為我院創(chuàng)造更多更大的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與扶持下，全科人員將會(huì)共同攜起手來，集中智慧、凝聚力量、齊心協(xié)力、銳意進(jìn)取、努力工作。以藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，以質(zhì)量為中心，為患者和藥學(xué)的發(fā)展盡一份微薄之力!

2

成績(jī)僅代表過去，工作中仍有諸多不足，在2018新一年的工作中，我們決心揚(yáng)長(zhǎng)避短，做到以下幾點(diǎn)：

1、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn)，抓好專業(yè)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升業(yè)務(wù)水平。

2、進(jìn)藥做到有計(jì)劃，有安排，堅(jiān)持每日一進(jìn)，專人負(fù)責(zé)，保障臨床用藥供應(yīng)。

3、加強(qiáng)工作責(zé)任心，做到藥品分類定位存放，發(fā)藥時(shí)做到四查十對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4、借一甲評(píng)審東風(fēng)，完善執(zhí)行藥事管理制度，加強(qiáng)毒、麻、精及拆零藥品管理，做到工作常態(tài)化。

5、做好藥品效期管理，堅(jiān)持先進(jìn)先出原則，每月上報(bào)近效期藥品目錄，及時(shí)與臨床科室溝通，努力減少過期現(xiàn)象發(fā)生，減少醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)損失。

6、做為窗口科室，服務(wù)態(tài)度顯得尤為重要，做為沂源縣第二人民醫(yī)院的一份子，我們深知個(gè)人形象很大程度上即代表醫(yī)院整體形象，所以我們必須時(shí)刻注意個(gè)人形象，廉潔自律，注意工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平，爭(zhēng)取做到病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意及自己滿意。

7、提高安全管理意識(shí)，藥房是醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)集散地，我們要時(shí)刻做好科室內(nèi)安全隱患排查，做好防火、防盜、防電，確保安全無事故。

8、最后，向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)住院藥房。基于目前我院發(fā)展現(xiàn)狀，西藥房在使用面積和結(jié)構(gòu)合理性上顯得不協(xié)調(diào)、不配套，在上午十一點(diǎn)顯現(xiàn)門診取藥、新入院病人取藥、出院帶藥與長(zhǎng)期醫(yī)囑取藥瞬間集中現(xiàn)象，做不到分時(shí)合理服務(wù)，提升不了服務(wù)質(zhì)量，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)決策。

總之，相較于臨床紛繁復(fù)雜的診療工作，我們藥房工作顯得單一，但我曾經(jīng)聽過這樣一句話：所謂成功，就是簡(jiǎn)單的事情重復(fù)做，重復(fù)的事情用心做!在此，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們相信，對(duì)于西藥房這樣既單一、重復(fù)又瑣碎、繁重的工作，我們一定會(huì)堅(jiān)持、努力、用心做好!

3

在新的一年里，我科將根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)，以改革創(chuàng)新的意識(shí)，求真務(wù)實(shí)的精神，腳踏實(shí)地的作風(fēng)，做好我科的各項(xiàng)工作。為提高藥品質(zhì)量，提高科室創(chuàng)新發(fā)展，以及為我院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益，在去年工作基礎(chǔ)上設(shè)定新的切實(shí)可行的工作目標(biāo)，以下是藥劑科2018年的工作計(jì)劃：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)藥房和藥庫管理

1、提高醫(yī)療安全意識(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配的四查十對(duì)和患者用藥交代，盡可能杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

2、認(rèn)真核發(fā)藥品衛(wèi)材，做到賬物相符，減少藥品損失。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)麻、精藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行麻、精藥品的五專一定確保采購，保證使用安全。

4、認(rèn)真做好藥品的缺藥登記和近效期催銷，并及時(shí)上報(bào)，采購藥品，保證臨床藥品供應(yīng)。

5、加強(qiáng)和各科室溝通，征詢科室用藥計(jì)劃，滿足臨床需求。

二、加強(qiáng)抗菌藥物學(xué)習(xí)

進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生部38號(hào)文件的學(xué)習(xí)，把抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)力爭(zhēng)控制在范圍內(nèi)：門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。

三、做好護(hù)理垂直管理的輔助工作

1、藥房實(shí)行全天24小時(shí)值班，限度的保證臨床科室用藥。

四、全面提升科室人員綜合素質(zhì)

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。鼓勵(lì)科室人員加強(qiáng)職稱、職業(yè)資格考試，廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流，推進(jìn)全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。

2、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提高科室人員職業(yè)素質(zhì)。了解患者及家屬在醫(yī)護(hù)工作中的心態(tài)表現(xiàn)，培養(yǎng)針對(duì)性的服務(wù)意識(shí)和隨機(jī)應(yīng)變的服務(wù)能力，多使用敬語、謙語、雅語，增加協(xié)作精神，盡量避免醫(yī)患沖突，及時(shí)處理各種矛盾，不斷提高醫(yī)院專業(yè)服務(wù)水平。

篇(5)

在藥庫工作人員的共同努力和相互配合下，較好的完成了藥品、材料的購進(jìn)，保障了醫(yī)院物資供應(yīng)，滿足了廣大患者的用藥需求。在新的一年里，藥庫將根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)，以改革創(chuàng)新的意識(shí)，求真務(wù)實(shí)的精神，腳踏實(shí)地的作風(fēng)，努力做好藥庫各項(xiàng)工作，以下是2020年藥庫工作的工作計(jì)劃：

一、藥事管理

認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度，開展藥事管理與藥物治療學(xué)組的日常工作，收集臨床用藥意見及新藥申請(qǐng)，加大力度監(jiān)督檢查本院藥品的合理使用及采購情況，定期召開藥事管理委員會(huì)會(huì)議，商討本院新進(jìn)或者淘汰的藥品，指導(dǎo)臨床合理用藥。

二、藥品采購管理

1、 認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基藥政策，按照山東省藥品采購管理法辦法的規(guī)定，做好藥品采購工作，保障臨床用藥。采購員將嚴(yán)格按照藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行網(wǎng)上采購藥品，通過“山東省藥品集中采購平臺(tái)”采購國(guó)家基本藥物目錄和山東省基本藥物補(bǔ)充目錄的藥品。根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于執(zhí)行新一輪藥品集中采購結(jié)果的通知》要求，認(rèn)真做好新標(biāo)藥品的采購和使用。

2、對(duì)我院及村衛(wèi)生室上報(bào)的基本藥物采購計(jì)劃進(jìn)行收集、審核、匯總、集中發(fā)送網(wǎng)上采購訂單、對(duì)配送到位的藥品驗(yàn)收、入庫并分發(fā)至藥房及村衛(wèi)生室，做好村衛(wèi)生室的藥品代購、分發(fā)工作。

3、建立藥品購進(jìn)檢查驗(yàn)收制度，對(duì)送達(dá)的藥品及時(shí)驗(yàn)收，并在 24 小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)上入庫確認(rèn)工作。對(duì)生產(chǎn)廠家、品規(guī)、劑型等與采購訂單不符和或者質(zhì)量、有效期、包裝等不符合要求的藥品，驗(yàn)收人員要拒絕接受。

4、 進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥及精神藥品的采購、管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“五?！敝贫?，確保麻醉藥品的采購及使用的安全性。

三、藥品儲(chǔ)存和質(zhì)量管理

圍繞《醫(yī)院物資管理辦法》，對(duì)庫存藥品做到分類定位，按照“高危藥品”、“急救藥品”、“麻精藥品”、“包裝相似”等分別設(shè)立標(biāo)簽，整齊存放，定期統(tǒng)計(jì)藥品的用量。藥庫的溫濕度對(duì)藥品的質(zhì)量也至關(guān)重要。每日上午 9 時(shí)左右監(jiān)測(cè)并記錄一次藥庫溫度、濕度，根據(jù)溫濕度狀況，采取相應(yīng)的降溫、除濕等調(diào)控措施以保障藥品的質(zhì)量，并做好記錄。

四、臨床貴重藥品使用管理

了解醫(yī)院工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)合理地控制藥占比。杜絕高價(jià)藥品的不合理使用。藥庫要進(jìn)行總量控制。

五、醫(yī)用耗材采購管理

為加強(qiáng)我院醫(yī)用耗材的管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)用耗材的采購、配備，保證醫(yī)用耗材的安全有效，減輕患者不合理負(fù)擔(dān)，結(jié)合我院實(shí)際情況，成立了醫(yī)用耗材采購管理委員會(huì)，制定了我院醫(yī)用耗材采購管理辦法，并嚴(yán)格按照本辦法采購醫(yī)用耗材，同時(shí)，要對(duì)采購過程中的各個(gè)流程、環(huán)節(jié)及時(shí)在公示欄內(nèi)公示。

篇(6)

2020年上半年的工作即將結(jié)束，這一年是我院不斷深化改革，加快發(fā)展的一年，更是落實(shí)以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的一年。藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在各科室的支持幫助下，認(rèn)真執(zhí)行藥政管理的各項(xiàng)相關(guān)制度，確?；颊叩挠盟幇踩?、有效性、經(jīng)濟(jì)性。圍繞藥劑科的工作重點(diǎn)和要求，全科室職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的工作狀態(tài)，順利完成了2020年上半年各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。現(xiàn)將2020年上半年的藥劑科工作情況匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度

自實(shí)施基本藥物制度以來，我科室嚴(yán)格按照要求配備使用國(guó)家基本藥物。目前我科室使用藥品160種，其中基本藥物為111種，基本藥物品種使用率為69.38%。截止至2020年6月底，共使用藥品總金額3120992.3元，藥占比為32.75%，其中基本藥物使用金額1949854.17元，占比62.48%，達(dá)到基本藥物使用率≥45%的要求。在今后藥品采購過程中，我科室將繼續(xù)按要求配備使用國(guó)家基本藥物，對(duì)其中規(guī)定許可的基本藥物加強(qiáng)采購。

二、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

我科室建立了完善的抗菌藥物管理工作制度，制定了合理的抗菌藥物供應(yīng)目錄，嚴(yán)格按照目錄采購抗菌藥物，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。截止至2020年6月底，住院患者抗菌藥物平均使用率為5.85%，超出≤5%的要求，在下半年工作中繼續(xù)嚴(yán)格監(jiān)控抗菌藥物使用情況；抗菌藥物平均使用強(qiáng)度為2.17DDDs,符合規(guī)定。

三、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

我科室建立健全了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的工作機(jī)制，以“可疑即報(bào)”為原則，要求各科室及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)，加強(qiáng)用藥安全，避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。截止至2020年6月底，共上報(bào)藥品不良反應(yīng)27例。

四、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度

定期組織我科室人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)。為加強(qiáng)處方管理，2020年第一季度，每月開展一次門診處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)藥品使用情況進(jìn)行分析，對(duì)存在的問題及時(shí)提出整改措施。2020年上半年我科室共調(diào)劑處方數(shù)24726張，處方調(diào)配差錯(cuò)率為0%，無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。2020年第一季度平均處方合格率為99%，較去年有較大增長(zhǎng)，達(dá)到處方合格率≥95%的要求。

五、定期到臨床科室進(jìn)行藥事質(zhì)量二級(jí)質(zhì)控考核

2020年上半年，藥事工作考核組對(duì)各臨床科室進(jìn)行了6次藥事質(zhì)量二級(jí)質(zhì)控考核，依據(jù)臨床科室藥事質(zhì)量二級(jí)質(zhì)控考核監(jiān)管表及我院藥事管理要求，對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容涉及住院患者用藥、科室藥品管理及門診處方用藥3項(xiàng)內(nèi)容，共22條；同時(shí)對(duì)上季度檢查存在的主要問題做好持續(xù)追蹤檢查工作。

六、做好藥品管理和養(yǎng)護(hù)工作

為保證臨床用藥需求，根據(jù)銷售情況做好藥品的采購計(jì)劃，按時(shí)上報(bào)。及時(shí)了解各臨床科室藥品需求，確保臨床用藥的及時(shí)性和安全性，提高患者滿意度。

加強(qiáng)藥品在庫養(yǎng)護(hù)管理，每月不定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，保證藥品質(zhì)量，保障患者的用藥安全，并減少因藥品過期造成的損失。針對(duì)滯銷、近期藥品及時(shí)與臨床溝通，以便及時(shí)應(yīng)用，減少藥品浪費(fèi)。對(duì)新進(jìn)藥品及時(shí)掌握適應(yīng)癥，以便指導(dǎo)臨床使用。

對(duì)精神類藥品做到專柜加鎖、專人管理、雙人核對(duì)的管理原則，做到處方、藥品、庫存的統(tǒng)一，杜絕精神類藥品出現(xiàn)差錯(cuò)調(diào)配的現(xiàn)象。通過藥事管理委員會(huì)定期監(jiān)管，完善特殊藥品管理制度，使得特殊藥品管理取得持續(xù)改進(jìn)和提高。

加強(qiáng)高危藥品管理，做到按分級(jí)管理要求設(shè)置專門的存放藥架，設(shè)置警示牌并實(shí)行雙人復(fù)核，確保使用準(zhǔn)確無誤。定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

七、積極的態(tài)度服務(wù)患者

藥劑科是直接面對(duì)患者的重要窗口，如何方便患者、提高工作效率，成為科室工作的重點(diǎn)。在日常繁忙的工作中，我科室結(jié)合實(shí)際情況安排科室培訓(xùn)，全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)藥事管理的相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持“四查十對(duì)”，嚴(yán)防差錯(cuò)處方的出現(xiàn)。上半年，我科室順利完成了門診及病區(qū)全部藥品的發(fā)放工作，未發(fā)生差錯(cuò)事故。下半年將繼續(xù)做好窗口服務(wù)工作，做到全心全意為患者服務(wù)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

在2020年下半年的工作中，藥劑科將持續(xù)做好各項(xiàng)藥事管理工作，貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，完善抗菌藥物管理模式，加強(qiáng)特殊藥品管理工作，提高藥品不良反應(yīng)上報(bào)率及處方合格率。

篇(7)

    【關(guān)鍵詞】  門診藥房  管理策略

    門診藥房是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的窗口，其管理水平是醫(yī)院整體管理能力的直接體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)門診藥房的管理，提高其服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，是我們每個(gè)藥劑人員應(yīng)盡的職責(zé)。為了探索門診藥房管理的有效方法，筆者就門診藥房管理策略，談?wù)勛约旱挠^點(diǎn)。

1  建立門診藥房工作制度

     建立處方管理、藥品分發(fā)查對(duì)、麻醉藥品管理及精神藥品管理、貴重藥品管理制度，做到職責(zé)明確、工作落實(shí)到位，要定期或不定期的檢查制度的落實(shí)情況；門診藥房要定期進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，做好每日消耗統(tǒng)計(jì)，發(fā)藥窗口堅(jiān)持處方調(diào)配、發(fā)放制度，從而保障患者用藥合理、安全、有效。

2  加強(qiáng)硬件建設(shè)，做好藥品的儲(chǔ)存和信息管理

    門診藥房是藥品集散的重地，藥品的存放條件、存放方式直接影響藥品的質(zhì)量。門診藥房要安裝空調(diào)和密集藥柜，藥品全部分類上柜保存，要通風(fēng)性能良好，保存溫度適宜，這樣才能保證藥品的存放質(zhì)量。

    當(dāng)今是信息化管理時(shí)代，實(shí)行醫(yī)院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，可以明顯提高工作效率，患者就診，醫(yī)師開出處方，劃價(jià)收費(fèi)后，配藥信息由藥房打印出來，藥劑人員憑打印票配藥，核對(duì)發(fā)藥時(shí)，同時(shí)核對(duì)打印小票，一并與藥品發(fā)出，使患者幾乎達(dá)到零等候。藥品的名稱、數(shù)量、價(jià)格也可以讓患者一票在手了然于心。有條件的門診藥房可用計(jì)算機(jī)建立門診患者電子藥歷，電子藥歷克服了手寫藥歷的諸多缺點(diǎn)，患者藥歷錄入系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置與門診收費(fèi)或藥房發(fā)藥系統(tǒng)鏈接，并能自動(dòng)從中采集患者姓名、性別、處方藥物等的信息，從而減少藥歷編寫時(shí)輸入的數(shù)據(jù)量，大大提高藥歷編寫的速度與準(zhǔn)確性。

3  加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高藥劑人員專業(yè)技術(shù)水平

    由于新藥的不斷出現(xiàn)，用藥日趨復(fù)雜，藥物聯(lián)用增多，今后藥劑人員工作的內(nèi)容不僅是發(fā)放藥品，更重要的是向患者提供藥學(xué)服務(wù)，這就要求藥劑人員要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床用藥與安全用藥知識(shí)，才能協(xié)助醫(yī)生合理使用各種藥物。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)藥劑人員的職業(yè)道德教育、要經(jīng)常組織藥劑人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、組織業(yè)務(wù)考試，醫(yī)院藥劑科要訂閱藥學(xué)雜志，掌握藥學(xué)信息，要選派有經(jīng)驗(yàn)的藥師到門診藥房，長(zhǎng)期地搞好“傳、幫、帶、教”，從而達(dá)到提高門診藥房人員專業(yè)水平的目的。

4  加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的管理

    門診藥房面對(duì)的是取藥患者，要求藥劑人員收到處方后要嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。詳細(xì)檢查處方的各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，檢查藥物的劑型、規(guī)格、劑量是否正確、有無超量及配伍禁忌。如有不符合規(guī)定的要與醫(yī)師聯(lián)系更正。在調(diào)配時(shí)認(rèn)真仔細(xì)、反復(fù)核對(duì)，實(shí)行雙人復(fù)核制，復(fù)核正確后方可發(fā)給患者，發(fā)藥時(shí)要細(xì)心交待用法用量，同時(shí)要根據(jù)藥物的特性，對(duì)患者進(jìn)行特別交待，從而使藥物發(fā)揮最大療效，以利于患者疾病的康復(fù)。 

5  加強(qiáng)藥品質(zhì)量的管理

    藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危，門診藥房藥品管理好了，就能避免偽劣假冒藥品流向患者。因此，要加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理。

5.1 加強(qiáng)藥品效期的管理

    要根據(jù)市場(chǎng)需求和臨床需要合理編制采購計(jì)劃，遵循“少進(jìn)勤進(jìn)”的原則，盡量縮短藥品周轉(zhuǎn)期，以免積壓或缺貨。

    在驗(yàn)收時(shí)檢查效期，要與原剩余藥品效期比較，近效期者放外側(cè)，做到近效期的藥品先用，先生產(chǎn)的藥品先用。

    建立藥品有效期的專項(xiàng)自查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握情況，一般在到期前三個(gè)半月及時(shí)上報(bào)，以便及時(shí)采取措施，盡量減少過期的可能性以及由此而造成的浪費(fèi)。

5.2 加強(qiáng)特殊藥品的管理。

5.3 加強(qiáng)處方的管理

    處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院要成立處方管理質(zhì)控小組，定期檢查分析處方，處方質(zhì)控時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格處方，要及時(shí)采取處理措施，通過處方質(zhì)控，使處方書寫質(zhì)量保持良好的狀態(tài)。

5.4 加強(qiáng)藥品的經(jīng)濟(jì)管理

    要搞好日處方統(tǒng)計(jì)工作，每天下午下班前將微機(jī)統(tǒng)計(jì)金額與處方統(tǒng)計(jì)金額進(jìn)行核對(duì)，記入賬冊(cè)。

    要在每月末對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，上報(bào)科室，將藥品流失、損耗降到最低程度。

6  搞好四個(gè)做到，提高患者的滿意度

    藥劑人員在與患者接觸中，要搞好四個(gè)做到。一是認(rèn)真。二是熱情。三是一絲不茍。四是耐心解釋。

7  開展藥學(xué)信息服務(wù)，保證用藥的合理性

    藥劑人員要經(jīng)常收集并整理國(guó)內(nèi)外藥物治療方面的研究進(jìn)展和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等藥學(xué)信息，針對(duì)藥物治療工作中所遇到實(shí)際問題，提供藥學(xué)信息服務(wù)。通過開展用藥咨詢、提供藥學(xué)信息服務(wù)，可以促進(jìn)醫(yī)藥合作，保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。

    總之，醫(yī)院門診藥房只有增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，才能提高工作質(zhì)量，防止差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 

參 考 文 獻(xiàn)