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中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的啟示

時(shí)間:2022-02-27 08:57:00

序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了一篇中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的啟示范文,愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的啟示

重視癥狀體征在診療中的價(jià)值,用現(xiàn)代手段對(duì)其進(jìn)行細(xì)分和拓展,有助于彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在功能性疾病診療方面的短板。而將平衡觀貫徹到治療當(dāng)中,尤其將對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作為疾病治療的重要靶點(diǎn),有可能在獲得更好療效的同時(shí),避免了對(duì)機(jī)體調(diào)節(jié)功能的破壞及耐藥性的產(chǎn)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門建立在嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的科學(xué),但也因此忽略了哲學(xué)層面的分析和指導(dǎo),導(dǎo)致其在方法和策略上容易陷入誤區(qū),造成臨床應(yīng)用進(jìn)展緩慢及醫(yī)學(xué)研究的投入-產(chǎn)出比失衡等問(wèn)題。

中醫(yī)基于中國(guó)古代的哲學(xué)思想,以長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為基礎(chǔ),用遠(yuǎn)低于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)成本完成了對(duì)疾病的有效診斷和治療。尤其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較為棘手的功能性疾病診療方面更凸顯優(yōu)勢(shì)。這充分說(shuō)明了中醫(yī)的科學(xué)性與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)性。而中醫(yī)所蘊(yùn)含的哲學(xué)思想和診療理念,尤其是其整體觀、系統(tǒng)觀和平衡觀正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所欠缺的,將中醫(yī)理念進(jìn)行合理的運(yùn)用和借鑒有助于對(duì)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充和改進(jìn)。

1強(qiáng)調(diào)整體性和系統(tǒng)性

“還原論”方法是目前醫(yī)學(xué)研究中最重要的方法,傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)均在直接或間接的應(yīng)用。其指導(dǎo)思想是將高層的、復(fù)雜的對(duì)象分解為較低層的、簡(jiǎn)單的對(duì)象進(jìn)行處理,是一種對(duì)復(fù)雜系統(tǒng)非常有效的研究方法。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究容易陷入一個(gè)誤區(qū),即分解得越細(xì)越好,認(rèn)為只有分解得越細(xì)則研究得越深入,從而忽略了相關(guān)功能聯(lián)系和調(diào)控關(guān)系的探討。人體是個(gè)極為復(fù)雜的大系統(tǒng),各部分間除了縱向的分解細(xì)化,還有橫向的復(fù)雜聯(lián)系和調(diào)控關(guān)系,每一個(gè)成分結(jié)構(gòu)的變化都可能引起相關(guān)結(jié)構(gòu)的連鎖改變,即“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。在目前技術(shù)水平和條件無(wú)法闡明這些關(guān)系之前,拋開整體談局部則有失嚴(yán)謹(jǐn)。只簡(jiǎn)單的、割裂的分解會(huì)造成信息的嚴(yán)重失真,這也是大部分體外實(shí)驗(yàn)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有效而在人體應(yīng)用時(shí)卻又無(wú)效的一個(gè)重要原因。相比之下,中醫(yī)亦有由高層復(fù)雜對(duì)象分解為低層簡(jiǎn)單對(duì)象處理的過(guò)程,盡管限制于科學(xué)技術(shù)水平,僅將人體簡(jiǎn)單的分為精、氣、血、津液、神、五臟、六腑等,但古人智慧地將整體觀貫徹其中,通過(guò)五行生克、經(jīng)絡(luò)腧穴、陰陽(yáng)相制、表里相關(guān)等將各個(gè)組分關(guān)聯(lián)成一個(gè)有機(jī)整體。故這種分解雖較為簡(jiǎn)單粗糙且不夠精確,但卻非常實(shí)用,足以用來(lái)描述和解釋通過(guò)“四診”所能感知的身體異常,并有效的指導(dǎo)診斷和治療。這說(shuō)明,對(duì)復(fù)雜對(duì)象的分解并非越細(xì)越好,而應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和需要,選擇合適的分解層次。而結(jié)合整體觀,構(gòu)建系統(tǒng)的相互作用和調(diào)控網(wǎng)絡(luò)亦是推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展及應(yīng)用的一個(gè)重要方法和步驟,基于歷代醫(yī)家總結(jié)的人體系統(tǒng)相互作用關(guān)系可以為中醫(yī)臨床工作提供參考。

2重視癥狀體征

得益于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷越發(fā)依賴各種儀器設(shè)備的檢查結(jié)果。盡管目前的實(shí)驗(yàn)室檢查已深入到分子水平,影像學(xué)檢查也已精確到毫米級(jí)別,但由于人體結(jié)構(gòu)和疾病發(fā)生的復(fù)雜性,輔助檢查并不能明確結(jié)果。對(duì)于功能性疾?。ㄈ鐏喗】禒顟B(tài)),患者有強(qiáng)烈的不適感,輔助檢查卻無(wú)法探知任何器質(zhì)性病變,此時(shí),通過(guò)中醫(yī)四診獲取簡(jiǎn)單信息,即能對(duì)該類疾病進(jìn)行較為有效的診斷和治療,必定有值得探討和借鑒的地方。對(duì)中醫(yī)四診獲取的相關(guān)信息進(jìn)行分析可發(fā)現(xiàn),其大致相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的癥狀和體征,只不過(guò)中醫(yī)的劃分更加細(xì)致,并依據(jù)中醫(yī)理論構(gòu)建了機(jī)體的相互關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò),在此基礎(chǔ)上形成了“證”的概念。癥狀體征在中醫(yī)的診療中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用,而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,其作用有被弱化的趨勢(shì),甚至有時(shí)只是為進(jìn)一步輔助檢查提供指引,因而有必要重新審視其在診療中的價(jià)值。癥狀是患者向醫(yī)生陳述(或是別人代述)自身的不適表現(xiàn),體征則是醫(yī)生給患者檢查時(shí)收獲的具有診斷意義的證候。概括來(lái)說(shuō),癥狀和體征主要來(lái)自兩方面,一是患者感官系統(tǒng)感覺(jué)到的信息;二是機(jī)體各部分呈現(xiàn)的異常征象。這兩方面是疾病最根本的表現(xiàn)形式,治療的目的是令這兩方面能恢復(fù)到正常狀態(tài),故其對(duì)診療的價(jià)值不言而喻。然而,由于人體調(diào)控的精密性及系統(tǒng)的相對(duì)封閉性,在功能性疾病或疾病發(fā)展的早期階段,有些感官系統(tǒng)感受到的信息及各臟器的輕微功能改變難以通過(guò)第三方手段進(jìn)行精準(zhǔn)的監(jiān)測(cè),而只能通過(guò)患者的直觀感受及疾病相關(guān)臟器狀態(tài)的異常體現(xiàn),這在目前及今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間都是難以改變的,因此癥狀體征在診療中的價(jià)值不該被弱化。除對(duì)癥狀體征進(jìn)行細(xì)分和對(duì)獲取渠道進(jìn)行拓展外,還應(yīng)對(duì)癥狀體征所反映的機(jī)體功能狀態(tài)進(jìn)行深入探討,構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的證候體系,從而解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在某些功能性疾病診治方面的短板問(wèn)題。

3平衡觀指導(dǎo)治療

疾病的發(fā)生主要為兩方面,一是機(jī)體自身的功能紊亂和代謝失調(diào),二是外在致病因素對(duì)機(jī)體的損害和影響,這兩方面因素在發(fā)病過(guò)程中極為關(guān)鍵且相互影響。機(jī)體自身失調(diào)易導(dǎo)致外在致病因素的侵襲,而外在致病因素的侵入,又可加重機(jī)體的功能紊亂和代謝失常。治療時(shí)要綜合考慮并進(jìn)行同步治療和調(diào)節(jié),則較單方面治療取得更好效果。目前,將機(jī)體調(diào)節(jié)作為疾病治療主要靶點(diǎn)的研究和應(yīng)用仍然較少,最常見(jiàn)的是通過(guò)接種疫苗改善機(jī)體的免疫狀態(tài),從而預(yù)防某些疾病的發(fā)生和發(fā)展。在臨床上,更多的是強(qiáng)調(diào)對(duì)致病因素的祛除,鮮有針對(duì)機(jī)體功能和代謝的治療措施。這種單純祛除致病因素的治療方法,雖然短期效果不錯(cuò),但從長(zhǎng)期來(lái)看,可能導(dǎo)致機(jī)體的免疫和調(diào)節(jié)能力下降及耐藥性的產(chǎn)生。相比較之下,中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)的是扶正祛邪和調(diào)整陰陽(yáng);扶正祛邪是兼顧兩方面因素,并基于機(jī)體的功能狀態(tài)來(lái)選擇扶正或祛邪為主的治法。若機(jī)體免疫力和調(diào)節(jié)功能較差時(shí),應(yīng)以增強(qiáng)免疫,改善調(diào)節(jié)功能的扶正為主,兼以祛邪;當(dāng)機(jī)體狀態(tài)較好、致病因素也較強(qiáng)時(shí),則選擇消除致病因素的祛邪為主,兼以扶正。扶正的方法主要為調(diào)節(jié)陰陽(yáng),即根據(jù)機(jī)體平衡雙方的偏盛或偏衰情況,選擇損其有余或補(bǔ)其不足,使之重新達(dá)到平衡。中醫(yī)的治療不僅兼顧了疾病兩方面的因素,還提供了針對(duì)機(jī)體功能和代謝紊亂的治療策略,原則上可總結(jié)歸納為:以平衡的觀念(扶正與祛邪的平衡和機(jī)體的陰陽(yáng)平衡)貫徹治療的始終?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,人體中存在大量的平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng),如交感-副交感平衡、酸-堿平衡、免疫增強(qiáng)-抑制平衡等;而人體與外界之間亦存在各種平衡關(guān)系,如正常菌群與免疫系統(tǒng)的平衡、體溫與環(huán)境溫度的平衡等。這為借鑒中醫(yī)治療理念,從平衡的角度探討疾病的病因病機(jī),并用于指導(dǎo)疾病的治療提供了條件。治療時(shí),應(yīng)以重建系統(tǒng)的平衡為度,扶祛損補(bǔ)均不宜太過(guò),太過(guò)則導(dǎo)致新的不平衡。故,機(jī)體的功能狀態(tài)及其調(diào)節(jié)作為疾病治療的一個(gè)重要組成部分,其研究和應(yīng)用應(yīng)被重視。

4結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)是基于不同理念和不同視角的醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依托人類現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)成果,具有諸多優(yōu)勢(shì),但與中醫(yī)之間并非簡(jiǎn)單的先進(jìn)醫(yī)學(xué)與落后醫(yī)學(xué)、新醫(yī)學(xué)與舊醫(yī)學(xué)的關(guān)系。中醫(yī)依托古代的哲學(xué)體系,側(cè)重功能性和聯(lián)系性,擅長(zhǎng)通過(guò)整體的思維分析問(wèn)題,這些正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所欠缺的。因此,在呼吁“中醫(yī)現(xiàn)代化”的同時(shí),應(yīng)注重吸收中醫(yī)的治療理念,以對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充和改進(jìn)。事實(shí)上,這兩個(gè)過(guò)程是一致的。此外,中醫(yī)是基于臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),有許多診療手段尚無(wú)法用目前的科學(xué)來(lái)解釋。但也不應(yīng)盲目拒絕,可作為科研方向進(jìn)行研究、證實(shí)。通過(guò)對(duì)中醫(yī)的借鑒,將有助于克服現(xiàn)代醫(yī)學(xué)短板,完善治療手段,從而更好的運(yùn)用于臨床治療。

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