序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)醫(yī)生工作計(jì)劃范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

今年，我鎮(zhèn)繼續(xù)把創(chuàng)建四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣列入鎮(zhèn)政府工作目標(biāo)，并納入我鎮(zhèn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展遠(yuǎn)期規(guī)劃目標(biāo)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃；在分管副鎮(zhèn)長(zhǎng)周洪君同志的帶領(lǐng)下，層層落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)了創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)。并設(shè)置中醫(yī)科，定編人員，配備專職干部，實(shí)施專人專管，從而加強(qiáng)組織建設(shè)，保障中醫(yī)藥工作順利進(jìn)行。

二、合理配置和充分利用本地中醫(yī)藥資源

按照年初計(jì)劃，今年我們對(duì)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)行了合理配置和充分利用。到20__年底，經(jīng)過(guò)合理配置，我鎮(zhèn)22個(gè)行政村，其村衛(wèi)生站均已按照《標(biāo)準(zhǔn)》改造完畢。切實(shí)加強(qiáng)了農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)工作的力度。

三、中醫(yī)工作檔案實(shí)行規(guī)范化管理

20__年，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)檔案實(shí)行了規(guī)范化管理，中醫(yī)臺(tái)賬涉及的內(nèi)容包括中醫(yī)藥人員花名冊(cè)、中醫(yī)藥人員基本情況匯總表、中醫(yī)科室登記表、中醫(yī)藥工作統(tǒng)計(jì)表、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入統(tǒng)計(jì)表、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文登記表等各項(xiàng)登記表，并且有專人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

四、進(jìn)一步落實(shí)中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)

20__年，鎮(zhèn)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了政策保證和支持，按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，按轄區(qū)內(nèi)人平不低于0.3元／人安排中醫(yī)專項(xiàng)事業(yè)經(jīng)費(fèi)，今年劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)在去年的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)25。用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作，確保了中醫(yī)事業(yè)后勁，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，健全和完善中醫(yī)藥三級(jí)網(wǎng)絡(luò)

今年，根據(jù)《四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》》要求，切實(shí)加強(qiáng)了中醫(yī)藥各項(xiàng)工作，抓好了鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥房、中醫(yī)科和村衛(wèi)生站的建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和必備設(shè)施的投入。同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，加大新項(xiàng)目、新技術(shù)的引進(jìn)與利用，強(qiáng)化?？?、專病建設(shè)，提高危重癥的救治能力?？h中醫(yī)院積極加強(qiáng)?？茖２〉慕ㄔO(shè)，力爭(zhēng)在明年將骨傷科建設(shè)為雙流縣的重點(diǎn)中醫(yī)?？?。

六、加強(qiáng)中醫(yī)藥人員培訓(xùn)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥人員培訓(xùn)做到有計(jì)劃、有目標(biāo)。20__年，鎮(zhèn)、村兩級(jí)中醫(yī)藥人員通過(guò)各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，逐步提高了我鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)水平。并制定了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)化培訓(xùn)方案，使我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠得到系統(tǒng)化、長(zhǎng)期性的培訓(xùn)。20__年度，在培訓(xùn)人員的基礎(chǔ)上，完成了突出中醫(yī)藥特色的研究、科研立項(xiàng)和成果應(yīng)用，并用于對(duì)臨床中醫(yī)醫(yī)護(hù)工作的指導(dǎo)，促進(jìn)了我鎮(zhèn)中醫(yī)、中藥雙發(fā)展，為創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇(2)

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

中醫(yī)藥根在農(nóng)村、基礎(chǔ)在基層。各地、各單位要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作是深化農(nóng)村基層衛(wèi)生改革工作的重要內(nèi)容，是全面推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”工程建設(shè)的重要舉措，是滿足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的多樣化中醫(yī)藥服務(wù)的迫切需要。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要經(jīng)常研究農(nóng)村中醫(yī)藥工作，并納入衛(wèi)生工作重要的議事日程，納入對(duì)基層醫(yī)療單位年度目標(biāo)考核內(nèi)容之一，從經(jīng)費(fèi)、政策、措施等方面向農(nóng)村中醫(yī)藥工作傾斜；縣（市、區(qū)）中醫(yī)院都要成立中醫(yī)基層指導(dǎo)科，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)，全面推進(jìn)我市中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程建設(shè)，進(jìn)一步繁榮農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。

二、健全機(jī)構(gòu)，努力提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

1．加快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房設(shè)置。各地要認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置要求，加快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，特別是建制鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配備一定數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)藥診療器具和必需的中藥材，能夠及時(shí)提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)；有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，特別是中心衛(wèi)生院要加強(qiáng)中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。市衛(wèi)生局將開(kāi)展“市農(nóng)村中醫(yī)藥特色?？啤眲?chuàng)建單位申評(píng)工作，并委托市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥學(xué)組開(kāi)展“合格中藥房”建設(shè)，擬定工作計(jì)劃、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展考核驗(yàn)收等工作。

2．加強(qiáng)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)。各地要認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)改委制定的《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，有條件的村衛(wèi)生室要配置好一定的中醫(yī)診療設(shè)備，至少包括電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱），配備國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。

3．鼓勵(lì)多形式舉辦各類農(nóng)村基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要認(rèn)真貫徹《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)〔2011〕69號(hào)）文件精神，積極引導(dǎo)社會(huì)資本在農(nóng)村、在基層舉辦各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)審、繼續(xù)教育等方面與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，營(yíng)造各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)療市場(chǎng)的良好環(huán)境。

三、實(shí)施農(nóng)村中醫(yī)藥“人才強(qiáng)業(yè)”工程，鞏固提高農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)

1．各縣（市、區(qū)）要根據(jù)各地農(nóng)村中醫(yī)藥人才需求和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，探索農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的多種模式，制訂相應(yīng)的優(yōu)惠鼓勵(lì)政策，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度，積極培養(yǎng)一批留得住、用得上的農(nóng)村中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干；認(rèn)真實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，爭(zhēng)取到2015年，全市全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%。

2．按照《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》的要求，配足配好農(nóng)村中醫(yī)藥人員，獲得全國(guó)、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市、區(qū)）稱號(hào)的地區(qū)，要求各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）主治以上中醫(yī)師不得少于2名。

3．探索有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)名中醫(yī)工作室，加強(qiáng)省、市、縣名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，各級(jí)名老中醫(yī)每3年應(yīng)帶教2～3名青年中醫(yī)藥人員，其中1名以上為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的人員。

四、利用有效載體，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程建設(shè)

1．加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建工作。一是要鞏固椒江、黃巖、溫嶺、臨海國(guó)家級(jí)、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，并認(rèn)真抓好椒江區(qū)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位期滿復(fù)核工作，抓好玉環(huán)縣創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)；二是進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥工作，爭(zhēng)取獲得全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)區(qū)的椒江、黃巖創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)，同時(shí)，于今年6～7月對(duì)去年開(kāi)展創(chuàng)建的19家中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市級(jí)示范單位進(jìn)行考核驗(yàn)收。

2．加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地建設(shè)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)省基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地建設(shè)與管理辦法（試行）的通知》（浙中醫(yī)藥〔2011〕36號(hào)）文件精神，切實(shí)抓好玉環(huán)縣中醫(yī)院，市中醫(yī)院省級(jí)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作，爭(zhēng)取天臺(tái)縣中醫(yī)院、仙居縣中醫(yī)院列入國(guó)家2012年基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)項(xiàng)目單位。

3．積極開(kāi)展中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)家庭活動(dòng)。要進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭工作，促進(jìn)中醫(yī)藥文化的傳播和普及，各地、各單位要結(jié)合實(shí)際，積極開(kāi)展“中醫(yī)藥知識(shí)科普宣傳周”活動(dòng)，要求做到“五個(gè)一”：即了解一位中醫(yī)古代名家，會(huì)說(shuō)一句中醫(yī)名言，熟悉一種養(yǎng)生保健中藥，教會(huì)一個(gè)養(yǎng)生保健動(dòng)作，推薦一種養(yǎng)生保健膳食。

五、堅(jiān)守農(nóng)村陣地，積極傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)

中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀文化傳承體系的重要組成部分，在農(nóng)村、在基層有著廣泛深厚的群眾基礎(chǔ)。各地要把傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)作為中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程的重要內(nèi)容加以普及推廣，廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普巡講，開(kāi)展農(nóng)村、社區(qū)中醫(yī)藥健康知識(shí)大講堂、義診等活動(dòng)，同時(shí)，要加強(qiáng)與大眾傳媒的合作，面向社會(huì)群眾廣泛宣傳普及中醫(yī)藥文化知識(shí)，促進(jìn)全社會(huì)形成“信中醫(yī)藥，愛(ài)中醫(yī)藥，用中醫(yī)藥”的濃厚文化氛圍。

篇(3)

一、今年以來(lái)工作進(jìn)展情況

今年以來(lái)全市廣大衛(wèi)生工作者緊緊圍繞年初確定的科教和中醫(yī)工作重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)培育發(fā)揮等工作重點(diǎn)，結(jié)合本地實(shí)際，不斷提高中醫(yī)服務(wù)功能，不懈提升基層衛(wèi)生人員素質(zhì)，各項(xiàng)工作按時(shí)序進(jìn)度開(kāi)展順利。

1、實(shí)施技人員專項(xiàng)培訓(xùn)和重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)建設(shè)。

一是各縣（市、區(qū)）按計(jì)劃落實(shí)了全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)公衛(wèi)人員和管理人員培訓(xùn)報(bào)名任務(wù)，相關(guān)培訓(xùn)工作按計(jì)劃實(shí)施。二是組織全市69名住院醫(yī)師參加省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)考，同時(shí)組織16所市、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院申報(bào)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。三是按照省統(tǒng)一要求，市一院對(duì)省重點(diǎn)人才博士年度培養(yǎng)計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行追蹤督查；市、縣衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)了全市衛(wèi)生科教人才工程重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才建設(shè)培養(yǎng)合同項(xiàng)目的計(jì)劃實(shí)施。四是組織“GSS系統(tǒng)治療垂直不穩(wěn)定型骨盆骨折”等10個(gè)項(xiàng)目申報(bào)省廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，上報(bào)了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)市級(jí)管理平臺(tái)”等6個(gè)項(xiàng)目參加省廳重大科研課題招標(biāo)，市一院“根治性膀胱切除及‘T’型原位回腸新膀胱術(shù)”等兩個(gè)項(xiàng)目申報(bào)省科技進(jìn)步獎(jiǎng)，市直單位30個(gè)項(xiàng)目申報(bào)了市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。近期對(duì)申報(bào)的78項(xiàng)市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)項(xiàng)目和148項(xiàng)市級(jí)科研課題立項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)行了評(píng)審。

2、開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育等農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作。

今年以來(lái)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育列為省委省政府民生、衛(wèi)生的重點(diǎn)工作內(nèi)容。年初省廳電視電話會(huì)議上，廳長(zhǎng)親自到會(huì)部署這項(xiàng)工作；接著省廳、衛(wèi)校也多次召開(kāi)會(huì)議、進(jìn)行培訓(xùn)，我市根據(jù)省廳統(tǒng)一要求，月日至日組織學(xué)員報(bào)名、月日前完成資格審查和報(bào)名工作、月日發(fā)放入學(xué)考試準(zhǔn)考證、月日進(jìn)行全省統(tǒng)一入學(xué)考試，月旬至月組織了補(bǔ)注冊(cè)及補(bǔ)報(bào)名，月日又進(jìn)行了全省補(bǔ)入學(xué)考試；月旬進(jìn)行了學(xué)員注冊(cè)工作；月、、日根據(jù)省統(tǒng)一步驟，分三批組織了教學(xué)點(diǎn)管理人員培訓(xùn)，落實(shí)中專學(xué)歷補(bǔ)償教育學(xué)員注冊(cè)及教學(xué)點(diǎn)設(shè)置工作；經(jīng)市縣兩級(jí)統(tǒng)籌安排，完成教材分發(fā)、教學(xué)服務(wù)器安裝調(diào)試等工作。全市10693名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，有7407名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了全省統(tǒng)考、7308通過(guò)入學(xué)考試、6045人注冊(cè)入學(xué)；全市設(shè)立了148個(gè)教學(xué)點(diǎn)、分204個(gè)班開(kāi)展補(bǔ)償教育活動(dòng)，學(xué)員將集中在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的教學(xué)點(diǎn)、通過(guò)“在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育”視頻教育系統(tǒng)開(kāi)展為期三年的教學(xué)工作。

3、認(rèn)真組織中醫(yī)建設(shè)規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施推進(jìn)工作。

一是堅(jiān)持項(xiàng)目帶動(dòng)，認(rèn)真實(shí)施“十一五”建設(shè)規(guī)劃項(xiàng)目。市中醫(yī)院門急診綜合樓、縣中醫(yī)院病房樓及市中醫(yī)院門急診綜合樓等基建規(guī)劃項(xiàng)目進(jìn)展順利。目前縣中醫(yī)院10800平方米病房樓及射陽(yáng)縣中醫(yī)院2600平方米病房附屬樓項(xiàng)目均已完成，近期內(nèi)已投入使用；市中醫(yī)院、市中醫(yī)院的門急診綜合樓也已列入地方政府社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，正積極籌措實(shí)施各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。二是認(rèn)真實(shí)施市中醫(yī)院腫瘤科的國(guó)家“十一五”中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)任務(wù)，以及骨傷科的省中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)要求；加強(qiáng)了對(duì)市中醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家地市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)院計(jì)劃以及市中醫(yī)院眼科和射陽(yáng)縣中醫(yī)院骨傷科建設(shè)國(guó)家級(jí)農(nóng)村中醫(yī)藥特色?？朴?jì)劃項(xiàng)目的指導(dǎo)推進(jìn)。三是嚴(yán)格按照全省第三輪薄弱中醫(yī)院幫扶建設(shè)方案要求，推進(jìn)薄弱中醫(yī)院建設(shè)工作，落實(shí)了幫扶縣中醫(yī)院、縣中醫(yī)院、市中醫(yī)院建設(shè)專項(xiàng)資金；近期加強(qiáng)薄弱中醫(yī)院的?？品鰪?qiáng)建設(shè)的檢查力度，進(jìn)行了中醫(yī)專項(xiàng)資金資助項(xiàng)目跟蹤問(wèn)效調(diào)研，促使薄弱中醫(yī)院重點(diǎn)落實(shí)中醫(yī)科室建設(shè)、專科專病培育和中醫(yī)人才培養(yǎng)等建設(shè)任務(wù)，提高中醫(yī)院診療硬件條件、服務(wù)能力和技術(shù)服務(wù)水平。

4、努力促進(jìn)中醫(yī)藥診療特色的保持發(fā)揮工作。

年初，我局組織專家檢查了年度二級(jí)中醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色工作情況，專門印發(fā)了通報(bào)，對(duì)二級(jí)中醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色的年度考評(píng)積分情況進(jìn)行了公布，同時(shí)對(duì)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科、?？坪吞厣珜２？乒ぷ髑闆r進(jìn)行了檢查；組織對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的加強(qiáng)綜合（?？疲┽t(yī)院中醫(yī)藥工作的指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行討論，研究加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的措施，明確按“綜合（?？疲┽t(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)”和“綜合（專科）醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)”、加大對(duì)中醫(yī)藥科室和中藥房建設(shè)的工作要求；近期，又組織專家對(duì)市中醫(yī)院保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色工作進(jìn)行了年中督查，針對(duì)目前中醫(yī)藥特色醫(yī)療指標(biāo)完成不夠理想的情況，進(jìn)一步嚴(yán)格中醫(yī)藥服務(wù)特色評(píng)價(jià)考核，加強(qiáng)中醫(yī)臨床專病?？婆嘤?xiàng)目，規(guī)范執(zhí)行中醫(yī)藥特色診療基礎(chǔ)管理。

5、扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村基層和城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)工作創(chuàng)建。

一是積極組織創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣。各地將建設(shè)國(guó)家、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）作為農(nóng)村中醫(yī)工作抓手。已建成國(guó)家、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的射陽(yáng)縣、市、市，保持一貫的工作力度，農(nóng)村中醫(yī)工作穩(wěn)定在較好的水平；市啟動(dòng)了創(chuàng)建國(guó)家級(jí)、縣啟動(dòng)了創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）工作，市創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣工作已進(jìn)入總結(jié)評(píng)審階段，年底前將接受國(guó)家級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣評(píng)審。縣經(jīng)過(guò)認(rèn)真準(zhǔn)備，也向市局打了申報(bào)創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的報(bào)告，我局組織市級(jí)專家調(diào)研指導(dǎo)以后，認(rèn)為初步符合條件，近期將向省中醫(yī)藥局申報(bào)。二是認(rèn)真開(kāi)展省市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位中心建設(shè)。下發(fā)了“中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)近兩年已轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，強(qiáng)化了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥功能建設(shè)。在市、市等開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作的同時(shí)，組織了全市36個(gè)單位按照中醫(yī)藥特色建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展了創(chuàng)建工作。繼區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為“省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)單位”之后，又申報(bào)了區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

二、今后一段時(shí)期的重點(diǎn)工作

現(xiàn)在距年底也就個(gè)月多一點(diǎn)的時(shí)間，今天組織召開(kāi)這個(gè)會(huì)議的主要任務(wù)是緊扣年初工作目標(biāo)，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)組織管理，推進(jìn)衛(wèi)生科教人才工程項(xiàng)目實(shí)施，穩(wěn)步實(shí)施“培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院”和中醫(yī)藥服務(wù)“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”的“三名三進(jìn)”工程，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生院社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系和中醫(yī)藥保健預(yù)防服務(wù)體系建設(shè)。具體要落實(shí)一項(xiàng)農(nóng)衛(wèi)人員培訓(xùn)任務(wù)、三項(xiàng)科教管理、四項(xiàng)中醫(yī)基礎(chǔ)工作。

1、一項(xiàng)任務(wù)，即加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)的實(shí)施管理。

這包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)工作，村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)崗位培訓(xùn)，和今年新開(kāi)展的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育工作。一是根據(jù)年社區(qū)衛(wèi)技人員培訓(xùn)工作計(jì)劃進(jìn)度，全面落實(shí)800名全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)、1280名鄉(xiāng)村醫(yī)生全科崗位知識(shí)培訓(xùn)任務(wù)；目前各縣（市、區(qū)）根據(jù)鹽衛(wèi)科教[]7號(hào)通知要求組織了培訓(xùn)報(bào)名，有的縣已按計(jì)劃完成了鄉(xiāng)村醫(yī)生全科崗位培訓(xùn)；但涉及全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士的第二批培訓(xùn)班，各地要按照衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的要求統(tǒng)一安排，督促相關(guān)學(xué)員及時(shí)入學(xué)，幫助解決學(xué)員的工學(xué)矛盾，確保月日前全面完成培訓(xùn)任務(wù)。在月底的全省統(tǒng)考中取得好成績(jī)。各地還要高度關(guān)注60名社區(qū)公衛(wèi)人員培訓(xùn)和20名全科骨干培訓(xùn)任務(wù)的落實(shí)，及早籌備落實(shí)社區(qū)公衛(wèi)人員在社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)基地的社區(qū)實(shí)踐和全科骨干在在二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院即全科臨床培訓(xùn)基地為期8個(gè)月的臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。二是認(rèn)真啟動(dòng)開(kāi)展歷時(shí)三年的鄉(xiāng)村醫(yī)生的中專學(xué)歷教育。首先要嚴(yán)格按照教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和管理要求，確定教學(xué)場(chǎng)所、提供教學(xué)必須的電視機(jī)及通訊線路，確保落實(shí)視頻教育系統(tǒng)遠(yuǎn)程教育的基礎(chǔ)條件。20人以上的教學(xué)點(diǎn)均要添置大屏幕的背投電視或投影儀，教學(xué)點(diǎn)人數(shù)較多，不能保證視頻教學(xué)效果的要及時(shí)分班。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)承擔(dān)起這項(xiàng)工作，加強(qiáng)對(duì)集中教學(xué)點(diǎn)、指定負(fù)責(zé)人和管理員的組織管理，保證學(xué)員考勤、學(xué)習(xí)活動(dòng)告知秩序，嚴(yán)格學(xué)習(xí)場(chǎng)地、設(shè)施的維護(hù)等工作，確保每一教學(xué)點(diǎn)均做好開(kāi)學(xué)授課和日常教學(xué)工作的組織、管理。其次，嚴(yán)格按照教學(xué)步驟，落實(shí)教學(xué)管理和教學(xué)實(shí)施任務(wù)。因?yàn)閷W(xué)員主要集中于所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)教學(xué)點(diǎn)開(kāi)展課程教學(xué)，因此教學(xué)點(diǎn)要按照教學(xué)計(jì)劃安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，課時(shí)安排的形式要以縣（市、區(qū)）相對(duì)統(tǒng)一，不得隨機(jī)變動(dòng)。管理人員要用管理員卡刷卡開(kāi)機(jī)，學(xué)員刷學(xué)員卡開(kāi)始學(xué)習(xí)；管理人員定期將學(xué)員的學(xué)習(xí)進(jìn)展、單元測(cè)驗(yàn)成績(jī)和考勤情況上傳到教學(xué)管理網(wǎng)站；每個(gè)教學(xué)點(diǎn)都要按照計(jì)劃組織學(xué)員落實(shí)每項(xiàng)授課教學(xué)任務(wù)，三年要完成的教學(xué)課程有必修24門、選修1門，其中考試課程16門、考查課程9門。目前一些縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)員卡和分班學(xué)習(xí)情況存有錯(cuò)漏，各地要進(jìn)行一次全面督查，總結(jié)整理本地各類缺卡、漏卡、補(bǔ)報(bào)的情況，切實(shí)保證教學(xué)點(diǎn)常態(tài)運(yùn)轉(zhuǎn)，提高教學(xué)效果。

2、三項(xiàng)科教管理工作，即繼續(xù)教育、科技進(jìn)步和衛(wèi)生科教人才工程管理工作。

第一，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)組織管理。

繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)行衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制度，規(guī)范衛(wèi)技人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“登記卡”和“證書(shū)”使用；按要求進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分年度驗(yàn)鑒證，通過(guò)學(xué)分審驗(yàn)考核的方式推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實(shí)現(xiàn)經(jīng)常化、規(guī)范化。繼續(xù)利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)手段開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，做好衛(wèi)生部“好醫(yī)生”網(wǎng)站遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的報(bào)名學(xué)習(xí)工作，設(shè)置學(xué)習(xí)、考試網(wǎng)點(diǎn)的單位射陽(yáng)、、、鹽都、響水等縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局更要過(guò)細(xì)工作、規(guī)范管理，杜絕代考現(xiàn)象，優(yōu)化、簡(jiǎn)化程序，融合管理與服務(wù)職能，使所有衛(wèi)技人員都能夠比較方便地參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年，全市明確了186項(xiàng)市級(jí)和經(jīng)省認(rèn)定的9項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，已完成了3項(xiàng)省級(jí)、86項(xiàng)市級(jí)項(xiàng)目，各地各單位要按照公布認(rèn)可的省市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目計(jì)劃，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)的組織和管理；特別是市一院、市三院和市、射陽(yáng)縣要精心籌辦好已獲省廳許可公布的省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的審批內(nèi)容、時(shí)間步驟和資質(zhì)要求組織項(xiàng)目活動(dòng)，嚴(yán)格按照學(xué)習(xí)計(jì)劃開(kāi)展活動(dòng)。

第二，加強(qiáng)新術(shù)引進(jìn)創(chuàng)新的應(yīng)用研究等技術(shù)進(jìn)步工作

。各單位要圍繞“增進(jìn)兩個(gè)效益”目標(biāo)，立足年度考核任務(wù)目標(biāo)，依托重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才等系列工程開(kāi)展填補(bǔ)省市空白的新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)應(yīng)用，在臨床和預(yù)防一線廣泛開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)自身實(shí)際開(kāi)展實(shí)用型臨床醫(yī)學(xué)科研課題立項(xiàng)和成果報(bào)獎(jiǎng)工作，廣泛開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新、科學(xué)研究，提高我市衛(wèi)生科技開(kāi)發(fā)研究水平。今年的省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)及科研立項(xiàng)課題已申報(bào)評(píng)審，相關(guān)結(jié)果我們將及時(shí)予以公布，同時(shí)，各地各單位也要相關(guān)技術(shù)專業(yè)分工協(xié)作，籌劃今后的技術(shù)發(fā)展和科研進(jìn)步的計(jì)劃措施，要根據(jù)各自工作目標(biāo)規(guī)劃，組織科研課題立項(xiàng)，著力提高課題設(shè)計(jì)水平，認(rèn)真組織科研獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)，爭(zhēng)取更多的科研成果獲獎(jiǎng)。通過(guò)技術(shù)進(jìn)步來(lái)推進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展，真正提高衛(wèi)生服務(wù)科技含量和服務(wù)水平，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兩個(gè)效益。

第三，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。

新一輪衛(wèi)生科教人才工程確定了全市衛(wèi)生科教人才工程的24個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、28位衛(wèi)生科教領(lǐng)軍型人才、72名醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才。從年起，對(duì)省級(jí)重點(diǎn)人才，按每年5—10萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資助；對(duì)入選“市衛(wèi)生科教人才工程”的重點(diǎn)學(xué)科、按每科每年4萬(wàn)元、每人每年0.5萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資助。各地各單位重點(diǎn)做好市縣“衛(wèi)生科教人才工程”專項(xiàng)資金的籌集，年統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)未交納的必須于8月底落實(shí)。加強(qiáng)省市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)人才培養(yǎng)工程的合同管理和項(xiàng)目管理力度，重點(diǎn)對(duì)入選重點(diǎn)人才、重點(diǎn)學(xué)科合同的執(zhí)行情況和合同內(nèi)技術(shù)科研、培訓(xùn)進(jìn)修等細(xì)節(jié)落實(shí)工作進(jìn)行追蹤，進(jìn)行目標(biāo)管理，對(duì)高層次人才進(jìn)行臨床科研、引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，在創(chuàng)造工作環(huán)境、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等方面給予大力支持。同時(shí)各地各單位要積極宣傳、鼓勵(lì)、推廣對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)、引進(jìn)的各種獎(jiǎng)勵(lì)、激勵(lì)舉措，努力營(yíng)造留得住人才、用得好人才的良好氛圍。今年，市衛(wèi)生局將繼續(xù)按照《醫(yī)學(xué)科技人才工程獎(jiǎng)勵(lì)基金使用管理辦法（試行）》，對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)科和重點(diǎn)人才進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

3、四項(xiàng)中醫(yī)基礎(chǔ)性工作，即中醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色、農(nóng)村中醫(yī)、綜合醫(yī)院中醫(yī)及中醫(yī)規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目工作。

第一，努力推進(jìn)中醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色工作。

一是經(jīng)省局統(tǒng)一部署，第一周期評(píng)審已取得“二甲”中醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)月旬將進(jìn)行市級(jí)復(fù)評(píng)，復(fù)評(píng)主要以省中醫(yī)藥局年下發(fā)的“省二級(jí)中醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色考評(píng)細(xì)則（試行）”為依據(jù)，達(dá)900分或以上為復(fù)評(píng)通過(guò)；達(dá)不到900分，則黃牌警告，限期整改。第一周期未參加分等標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須以國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的第一周期“二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則”及年下發(fā)的“省二級(jí)中醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色考評(píng)細(xì)則（試行）”為依據(jù)，進(jìn)行自評(píng)，自評(píng)達(dá)900分以上，再申請(qǐng)進(jìn)行市級(jí)初評(píng)。各地要按照中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審（復(fù)審）標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真搞好技術(shù)、服務(wù)項(xiàng)目等中醫(yī)特色建設(shè)的同時(shí)，要不斷強(qiáng)化醫(yī)院的管理。、月份是醫(yī)療事故糾份高發(fā)的季節(jié)，今年、月份又是奧運(yùn)會(huì)、殘奧會(huì)召開(kāi)之際，8所中醫(yī)院更要將醫(yī)療安全防范落到實(shí)處。要進(jìn)一步加強(qiáng)關(guān)鍵科室、關(guān)鍵崗位的制度建設(shè)、明確責(zé)任、強(qiáng)化督察，確保三季度醫(yī)院的安全運(yùn)行。

二是積極實(shí)施中醫(yī)藥“名院、名科、名醫(yī)”的“三名”戰(zhàn)略。市中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科按照國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科創(chuàng)建計(jì)劃，開(kāi)展項(xiàng)目周期建設(shè)；市中醫(yī)院骨傷科以及市中醫(yī)院中醫(yī)眼科、射陽(yáng)縣中醫(yī)院骨傷科落實(shí)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科標(biāo)準(zhǔn)的人才、技術(shù)建設(shè)任務(wù)；進(jìn)一步加強(qiáng)名中醫(yī)的培養(yǎng)力度，命名表彰一批“名中醫(yī)”，發(fā)揮名醫(yī)的品牌效應(yīng)。三是加強(qiáng)青年中醫(yī)藥人員的中醫(yī)“三基”訓(xùn)練。各市、縣中醫(yī)院要按省局“青苗工程”要求，規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)類別的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)師承帶徒教育的組織管理，篩選新參加中醫(yī)臨床工作的青年醫(yī)師，開(kāi)展以院內(nèi)跟師學(xué)習(xí)為主的臨床師承教育；按照省局優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才“讀經(jīng)典、跟名師、做臨床”的研修計(jì)劃，加強(qiáng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)，加快中醫(yī)技術(shù)骨干隊(duì)伍建設(shè)；以省局印發(fā)“《中醫(yī)臨床“三基”訓(xùn)練考核大綱》和《中醫(yī)臨床“三基”訓(xùn)練習(xí)題集》為依據(jù)，開(kāi)展中醫(yī)藥人員的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的“三基”訓(xùn)練教育，各單位要認(rèn)真組織中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，組織安排每年不少于2次的考試考核，市局將進(jìn)行不定期年度抽考，以切實(shí)提高中醫(yī)藥人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)。今年的抽考初定于月中旬。四是開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作，構(gòu)建以‘治未病’為核心的新型健康保障服務(wù)體系。各市縣中醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家局和省局要求采用“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、多方參予”的運(yùn)用機(jī)制，以主要應(yīng)用中醫(yī)理論和技術(shù)為手段，構(gòu)建融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)于一體的新型健康保障模式（即KY3H健康保障模式），探索建立中醫(yī)保健預(yù)防服務(wù)體系?！癒Y3H‘治未病’中心”由－公司與國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作建立。目前，－公司已經(jīng)與曙光醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、省中醫(yī)院、 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立了“KY3H‘治未病’中心”，我市各中醫(yī)院都要積極追蹤、研究、積極探索中醫(yī)“治未病”的服務(wù)模式、服務(wù)范圍和服務(wù)方法，培養(yǎng)具有養(yǎng)生保健康復(fù)基本知識(shí)、掌握中醫(yī)特色技術(shù)方法的中醫(yī)“治未病”職業(yè)技能實(shí)用型人才，開(kāi)展“治未病”試點(diǎn)工作。請(qǐng)市中醫(yī)院、市、射陽(yáng)縣中醫(yī)院先行在月底前擬定“中醫(yī)”“治未病”工作方案，我們將適時(shí)組織此項(xiàng)工作的專項(xiàng)交流考察。

第二，加強(qiáng)農(nóng)村基層社區(qū)中醫(yī)工作。

一是深入開(kāi)展農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)縣市創(chuàng)建。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型建設(shè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的過(guò)程中，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥局頒發(fā)的全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，抓好中醫(yī)科、中藥房基本條件達(dá)標(biāo)建設(shè)。市要不斷增強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療網(wǎng)的中醫(yī)服務(wù)能力，提高農(nóng)村中醫(yī)工作水平，做好評(píng)審前各項(xiàng)準(zhǔn)備，確保創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）通過(guò)省級(jí)和國(guó)家級(jí)評(píng)審，縣完成省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建年度工作任務(wù)，市、縣爭(zhēng)取列入國(guó)家級(jí)、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)單位。二是繼續(xù)按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力的規(guī)范建設(shè)，區(qū)和市要進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)省級(jí)達(dá)標(biāo)建設(shè)。市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要努力爭(zhēng)取今年申報(bào)省級(jí)創(chuàng)建單位的評(píng)審驗(yàn)收。三是扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”的“三進(jìn)”工程。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)和中醫(yī)藥宣傳工作。醫(yī)院不光要從建筑設(shè)計(jì)、標(biāo)牌標(biāo)志、櫥窗宣傳等多方面注重反映中醫(yī)藥文化的特色，更要將中醫(yī)藥文化的精髓灌輸給全體職工，使中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員體現(xiàn)出在中醫(yī)藥文化熏陶下的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德。各地要精心組織“中醫(yī)中藥中國(guó)行——站”大型科普宣傳活動(dòng)?；顒?dòng)的具體時(shí)間初定于月份，活動(dòng)具體安排，我們將根據(jù)省中醫(yī)藥局的具體部署，再召開(kāi)專題會(huì)議予以落實(shí)。目前射陽(yáng)縣和市已篩選組織一些中醫(yī)藥適宜技術(shù)對(duì)鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)技人員進(jìn)行了培訓(xùn)推廣；各地都要進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層運(yùn)用的范圍和效果，使一批安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)、適用農(nóng)村的中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層廣泛運(yùn)用，真正促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。市局近期將編印中草藥自種自采指導(dǎo)手冊(cè)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生邁出第一步，開(kāi)展自種、自采、自用中草藥試點(diǎn)；月份計(jì)劃在射陽(yáng)召開(kāi)一次全市中醫(yī)藥“三進(jìn)”現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，請(qǐng)射陽(yáng)縣衛(wèi)生局及早進(jìn)行有關(guān)工作的準(zhǔn)備。

第三，強(qiáng)化綜合醫(yī)院中醫(yī)工作。

各地要按照國(guó)家、省下達(dá)的綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室、中藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完善綜合性醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房等中醫(yī)藥服務(wù)功能，明確綜合醫(yī)院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點(diǎn)發(fā)展方向，采取切實(shí)可行措施，加大對(duì)中醫(yī)藥科室的診療設(shè)施設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面的經(jīng)費(fèi)投入，保證中醫(yī)藥科室與其它臨床科室同步發(fā)展；要探索建立中醫(yī)臨床科室與醫(yī)院其他臨床科室密切配合的協(xié)作機(jī)制，通過(guò)定期會(huì)診、轉(zhuǎn)診和到病區(qū)開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)等方式，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院相關(guān)臨床科室；月旬，市局將組織對(duì)各綜合醫(yī)院的相關(guān)工作情況進(jìn)行考評(píng)，重點(diǎn)對(duì)綜合醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例達(dá)3%、中醫(yī)臨床科室門診診室數(shù)、中藥飲片品種數(shù)、中醫(yī)專業(yè)門診和煎藥室的設(shè)置、中藥飲片和中成藥調(diào)劑室面積、中醫(yī)病床占醫(yī)院總床數(shù)3%等硬指標(biāo)進(jìn)行檢查，相關(guān)結(jié)果列入年度衛(wèi)生工作主要任務(wù)目標(biāo)考核積分。各地各單位要圍繞建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)化綜合醫(yī)院中醫(yī)科室、中藥房的建設(shè)工作，促進(jìn)綜合（專科）醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)。

第四，大力實(shí)施中醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目。

篇(4)

[關(guān)鍵詞]傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；中西醫(yī)并存；醫(yī)學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] R2-031 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2017）05-0084-02

不僅中國(guó)有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，世界各國(guó)也在不同的文化背景下孕育并發(fā)展了各具特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)兩種醫(yī)學(xué)模式該如何共存一直受爭(zhēng)議。2014年5月24日，世衛(wèi)組織第67屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議并通過(guò)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議。該決議由我國(guó)提出，馬來(lái)西亞、韓國(guó)等國(guó)聯(lián)署。決議敦促各成員國(guó)根據(jù)本國(guó)的實(shí)際情況，調(diào)整、采納和制定本國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)劃或工作計(jì)劃，確保傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)的安全性、質(zhì)量和有效性。2015年12月20日，總理在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年做出的重要批示中強(qiáng)調(diào)：希望廣大中醫(yī)藥工作者進(jìn)一步增強(qiáng)使命感，勇?lián)嗅t(yī)藥振興發(fā)展重任，適應(yīng)群眾健康需求日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。擷英拾萃，下面，筆者將分析日本、韓國(guó)、馬來(lái)西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，并與讀者一起深思中醫(yī)與西醫(yī)并存的醫(yī)學(xué)模式。

一、醫(yī)療

在日本，漢方醫(yī)學(xué)是融合了其本國(guó)歷史發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)西醫(yī)進(jìn)入日本成為主流醫(yī)學(xué)時(shí)，日本基本廢除了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而如今，日本有多家醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院開(kāi)設(shè)了以“漢方醫(yī)學(xué)”、“補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)”或“東洋醫(yī)學(xué)”為名的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診。日本各地都有多種日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療模式存在，如私立醫(yī)院、診所、針推、理療治療院。2003年日本醫(yī)生的漢方制劑使用情況統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多的日本民眾使用漢方制劑。日本批準(zhǔn)的處方藥中有148種漢方藥，均納入健康保險(xiǎn)；非處方藥中有210種漢方藥，總使用率達(dá)到90%以上。由此可見(jiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)仍有自己的一席之地。同樣，中國(guó)也處在中醫(yī)和西醫(yī)并存的時(shí)代，中西醫(yī)都能服務(wù)于人民。

而韓國(guó)從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)師被稱為韓醫(yī)師。在韓國(guó)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)的分界非常嚴(yán)格。韓醫(yī)師在接受韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育同時(shí)，需要完成各種西醫(yī)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，但仍無(wú)權(quán)給病人使用西藥。西醫(yī)師同樣無(wú)權(quán)使用傳統(tǒng)治療方法治療病人。雖然韓國(guó)的國(guó)策和法規(guī)并不完全支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但韓國(guó)人民普遍愿意接受韓醫(yī)師的治療。

與中國(guó)、日本、韓國(guó)相比，馬來(lái)西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類別較多，分為中醫(yī)學(xué)、馬來(lái)醫(yī)學(xué)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并已成立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的自我管理組織。這有助于對(duì)其從業(yè)成員的組織、注冊(cè)、建立其行業(yè)活動(dòng)的管理標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)此可見(jiàn)，鄰國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中具有一席之地，與西醫(yī)一起承擔(dān)著為人民健康服務(wù)使命。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)該如何合理有效地并存？什么情況應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法治療，什么情況應(yīng)選擇西t治療，什么情況又應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)結(jié)合治療？如何規(guī)范多種醫(yī)療模式并存下的醫(yī)療市場(chǎng)？這些問(wèn)題一直值得深刻探討。

二、教育

鄰國(guó)是如何對(duì)待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育呢？日本政府曾經(jīng)廢除過(guò)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，同時(shí)廢除傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育。但近年來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程，如中醫(yī)學(xué)概論，重新進(jìn)入大學(xué)成為必修課程，但仍未有專門從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)師資格批準(zhǔn)制度。盡管如此，仍然有愛(ài)好中醫(yī)藥的西醫(yī)醫(yī)師、藥劑師、護(hù)理人員通過(guò)日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)的?？漆t(yī)生的資格考試和認(rèn)定，參與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的推廣。

此外，日本的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)在民間的宣傳做得非常好，神戶中醫(yī)學(xué)研究會(huì)編輯出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)學(xué)入門》、《中醫(yī)學(xué)概論》、《中醫(yī)臨床中藥學(xué)》等書(shū)籍圖文并茂，而且淺顯易懂，已有漫畫(huà)形式出版物，很受民眾歡迎，極大地促進(jìn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的推廣。相比日本，中國(guó)更重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置上，我們不僅有中醫(yī)專業(yè)，且在中醫(yī)專業(yè)中開(kāi)展了西醫(yī)課程，我們有西醫(yī)專業(yè)，并且成立了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，致力于中醫(yī)和西醫(yī)的差異及如何并存的研究。但向國(guó)民推廣傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論這一方法可以借鑒日本。

韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育在學(xué)制和課程設(shè)置方面體現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn)：1.學(xué)制長(zhǎng)。韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育學(xué)制為六年。2.課程任務(wù)繁重。3.升級(jí)制度。即每年均設(shè)準(zhǔn)入考試制度，未合格者不能進(jìn)入下學(xué)年的學(xué)習(xí)。4.修煉醫(yī)制度。在課程的設(shè)置中，僅安排了臨床見(jiàn)習(xí)并未安排實(shí)習(xí)，學(xué)生如想提高實(shí)踐能力，可選擇做修煉醫(yī)，將臨床實(shí)踐能力和經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中。這種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式充分表現(xiàn)出選拔教育的特點(diǎn)，正如《素問(wèn)?金匱真言論》中載岐伯語(yǔ)：“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道”，要想成為一名合格的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的接班人，必須能夠忍耐學(xué)習(xí)過(guò)程的艱辛，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)志愿，熱愛(ài)所學(xué)專業(yè)。我國(guó)中醫(yī)院校的本科學(xué)制基本為五年，本碩連讀一般為七年，學(xué)生在學(xué)時(shí)間較短，無(wú)法解決與現(xiàn)代科學(xué)文化環(huán)境沖突的問(wèn)題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承需有適合傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)的氛圍，大學(xué)責(zé)無(wú)旁貸地要擔(dān)當(dāng)起這個(gè)責(zé)任，應(yīng)該通過(guò)合理的學(xué)制設(shè)置，幫助學(xué)生適應(yīng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。

相比韓國(guó)，馬來(lái)西亞在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方面較為落后，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有正規(guī)、系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，但國(guó)家教育部下屬的高等教育認(rèn)可委員會(huì)正在制定傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)歷和學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的計(jì)劃。

篇(5)

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1

  一、積極開(kāi)展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

  認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳＂以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案＂貫徹落實(shí)會(huì)議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃，工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足?？浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見(jiàn)病及特色的具體措施，并組織實(shí)施，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開(kāi)展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見(jiàn)病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.

  二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理

  重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接-班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來(lái)約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評(píng)指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評(píng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過(guò)科早會(huì)、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)

  強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識(shí)，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時(shí)、全面、正確地書(shū)寫(xiě)病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化＂以人為本，以病人為中心＂的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對(duì)病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開(kāi)展便民利民服務(wù)，我科開(kāi)展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動(dòng)為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)＂醫(yī)院管理年活動(dòng)＂要求，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書(shū)，開(kāi)展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對(duì)每一位護(hù)士的＂三基三嚴(yán)＂教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對(duì)急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。

  我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。

  三、存在問(wèn)題

  醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，個(gè)別職工工作的積極性和自覺(jué)性較差；科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)跟不上發(fā)展需要；急診人員偏少，缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備；科室住院病房環(huán)境差。下一步我科針對(duì)存在問(wèn)題逐步整改，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2

  作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

  通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

  我相信，這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn)，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教，做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3

  轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

  在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

  1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。

  2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

  3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

  4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

  這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧

  在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊＝?jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

  算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

  由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。

  自我鑒定格式

  1、自我鑒定是對(duì)自己某一階段內(nèi)的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)生活等方面情況進(jìn)行評(píng)價(jià)而形成的書(shū)面文字。

  2．自我鑒定的特點(diǎn)

  篇幅短小，語(yǔ)言概括、簡(jiǎn)潔、扼要，具有評(píng)語(yǔ)和結(jié)論性質(zhì)。

  3．自我鑒定的作用

  (1)總結(jié)以往思想、工作、學(xué)習(xí)，展望未來(lái)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，指導(dǎo)今后工作。

  (2)幫助領(lǐng)導(dǎo)、組織、評(píng)委了解自己，作好入黨、入團(tuán)、職稱評(píng)定、晉升的依據(jù)材料準(zhǔn)備工作。

  (3)重要的自我鑒定將成為個(gè)人歷史生活中一個(gè)階段的小結(jié)，具有史料價(jià)值，被收入個(gè)人檔案。

  4．自我簽定的格式

  自我鑒定的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分構(gòu)成。

  (1)標(biāo)題。自我簽定的標(biāo)題有兩種形式：

  1)性質(zhì)內(nèi)容加文種構(gòu)成，如《學(xué)年教學(xué)工作自我鑒定》。

  2)用文種“自我鑒定”作標(biāo)題。如果是填寫(xiě)自我鑒定表格，不寫(xiě)標(biāo)題。

  (2)正文。正文由前言、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、今后打算四部分構(gòu)成。

  1)前言。概括全文，常用“本學(xué)年個(gè)人優(yōu)缺點(diǎn)如下：”“本期業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束了，為發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以利今后工作學(xué)習(xí)，特自我鑒定如下：”等習(xí)慣用語(yǔ)引出正文主要內(nèi)容。

  2)優(yōu)點(diǎn)。一般習(xí)慣按政治思想表現(xiàn)、業(yè)務(wù)工作、學(xué)習(xí)等方面的內(nèi)容逐一寫(xiě)出自己成績(jī)長(zhǎng)處。

  3)缺點(diǎn)。一般習(xí)慣從主要缺點(diǎn)寫(xiě)到次要問(wèn)題或只寫(xiě)主要的，次要一筆帶過(guò)。

  4)今后打算。用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言概括今后的打算，表明態(tài)度，如“今后我一定×××，爭(zhēng)取進(jìn)步”等。

  自我鑒定的正方行文，可用一段式，也可用多段式。要實(shí)事求是，條理清晰，用語(yǔ)準(zhǔn)確。

篇(6)

第一條根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》制定本細(xì)則。

第二條條例及本細(xì)則所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；

（二）婦幼保健院；

（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；

（四）療養(yǎng)院；

（五）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

（六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；

（七）村衛(wèi)生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）臨床檢驗(yàn)中心；

（十）?？萍膊》乐卧?、?？萍膊》乐嗡？萍膊》乐握荆?/p>

（十一）護(hù)理院、護(hù)理站；

（十二）其他診療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，必須依據(jù)條例及本細(xì)則，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第五條中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由地方衛(wèi)生行政部門按照條例和本細(xì)則管理。

中國(guó)人民后勤衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門提供軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱和地址。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。

第七條衛(wèi)生行政部門依法獨(dú)立行使監(jiān)督管理職權(quán)，不受任何單位和個(gè)人干涉。

第二章設(shè)置審批

第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定，經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門審核，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，在本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。

第九條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，定期評(píng)價(jià)實(shí)施情況，并將評(píng)價(jià)結(jié)果按年度向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)人民政府報(bào)告。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象，其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。

第十一條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。

第十二條有下列開(kāi)展之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

（一）不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

（四）發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

（五）因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員；

（六）被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

（七）省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

有前款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）項(xiàng)所列情形之一者，不得充醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。

第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：

（一）經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》；

（二）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)臨床工作；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條地方各級(jí)人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請(qǐng)；法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由其代表人申請(qǐng)；個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由設(shè)置人申請(qǐng)；兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由合伙人共同申請(qǐng)。

第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容：

（一）申請(qǐng)單位名稱、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號(hào)碼；

（二）所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況；

（三）所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率；

（四）所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析；

（五）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；

（六）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制；

（七）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備；

（八）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備；

（九）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響；

（十）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；

（十一）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況；

（十二）資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金（醬）；

（十三）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算；

（十四）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。

并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。

申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。

第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容：

（一）選址的依據(jù)；

（二）選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；

（三）選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系；

（四）占地和建筑面積。

第十七條由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外，還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工。

第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)的受理時(shí)間，自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。

第二十條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，不予批準(zhǔn)：

（一）不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》；

（二）設(shè)置人不符合規(guī)定的條件；

（三）不能提供滿足投資總額的資信證明；

（四）投資總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理；

（六）污水、污物、糞便處理方案不合理；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的同時(shí)，向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷下級(jí)衛(wèi)生行政部門作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。

第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、規(guī)模、選址和診療科目，必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定，重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室），由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，并提交下列材料：

（一）設(shè)置單位或者其主管部門設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定；

（二）《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)》。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。

第三章登記與校驗(yàn)

第二十五條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》，并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料：

（一）《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖；

（四）驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

申請(qǐng)門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的，還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房（柜）的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第二十六條登記機(jī)關(guān)在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí)，并對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。紅審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)的受理時(shí)間，自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。

第二十七條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的，不予登記：

（一）不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》核準(zhǔn)的事項(xiàng)；

（二）不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

（三）投資不到位；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能；

（五）通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求；

（七）消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格；

（八）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng)：

（一）類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

（二）所有制形式；

（三）注冊(cè)資金（資本）；

（四）服務(wù)方式；

（五）診療科目；

（六）房屋建筑面積、床位（牙椅）；

（七）服務(wù)對(duì)象；

（八）職工人數(shù)；

（九）執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）；

（十）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。

門認(rèn)部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項(xiàng)外，還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房（柜）的藥品種類?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》另行制定。

第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)變更登記；因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記；因合并而終止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)注銷登記。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記，并提交下列材料：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》；

（二）申請(qǐng)變更登記的原因和理由；

（三）登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。

第三十一條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放，必須按照前條規(guī)定申請(qǐng)辦理變更登記。

第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項(xiàng)的，由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記；因變更登記超出原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限的，由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移，由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記；向原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外遷移的，應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷登記后，再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記。

第三十三條登記機(jī)關(guān)在受理變更登記申請(qǐng)后，依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核，按照登記程序或者簡(jiǎn)化程序辦理變更登記，并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)，必須經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)不得超過(guò)一年。

第三十五條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。

辦理校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并提交下列文件：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第三十六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

（一）不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

（二）限期改正期間；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期同不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗(yàn)期滿仍不通通過(guò)校驗(yàn)的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三十八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年二月底前，將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐及上報(bào)至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)、遷移、更名、改變認(rèn)療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。

第四章名稱

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱由識(shí)別名稱的和通用名稱依次組成。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱為：醫(yī)療、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱作為識(shí)別名稱：地名、單位名稱、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和?？泼Q、疹療科目名稱和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱。

第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限；

（二）前條第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱可以合并使用；

（三）名稱必須史副其實(shí)；

（四）名稱必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別或者診療科目相適應(yīng)；

（五）各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱；

（六）國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個(gè)人的姓名。

第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱：

（一）有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱；

（二）侵犯他人利益的名稱；

（三）以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱；

（四）以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱；

（五）含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱；

（六）超出登記的診療科目范圍的名稱；

（七）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。

第四十三條以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準(zhǔn)；屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn)：

（一）含有外國(guó)國(guó)家（地區(qū)）名稱及其簡(jiǎn)稱、國(guó)際組織名稱的；

（二）含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及跨消炎片地域名稱的；

（三）各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。

第四十四條以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)；在識(shí)別名稱中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的核準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱或者地名。

第四十五條除?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)以外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱作為識(shí)別名稱，確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)核準(zhǔn)登記，于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用，在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專用權(quán)。

第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱。確有需要，經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱，但必須確定一個(gè)第一名稱。

第四十八條衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正下級(jí)衛(wèi)生行政部門已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。

第四十九條兩個(gè)以上申請(qǐng)人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請(qǐng)?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。

兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的，應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門作出裁決。

第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得買賣、出借。

未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。

第五章執(zhí)業(yè)

第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、版匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同；使用兩個(gè)以上名稱的，應(yīng)當(dāng)與第一名稱相同。

第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物，預(yù)防和減少醫(yī)院感染。

第五十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存期不得少于三十年。

第五十四條標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出供和轉(zhuǎn)讓。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。

第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。

第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。

第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材，督促醫(yī)務(wù)人員屬守職業(yè)道德。

第五十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。

第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，只作是否死亡診斷，不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。

第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。

第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。

第六十三條門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房（柜）的藥品種類由登記機(jī)關(guān)核定，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開(kāi)放。

第六十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后，不得繼續(xù)開(kāi)展診療活動(dòng)。

第六章監(jiān)督管理

第六十六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

第六十七條在監(jiān)督管理工作中，要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體的作用。

第六十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

第六十九條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé)：

（一）擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃；

（二）辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證；

（三）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì)，并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；

（四）負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴；

（五）完成衛(wèi)生行政部門交給的其他監(jiān)督管理工作。

第七十條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員，履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，其主要職責(zé)：

（一）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)；

（二）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)；

（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證；

（四）對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生行政部門提出處理或者處罰意見(jiàn)；

（五）實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰；

（六）完成衛(wèi)生行政部門交付的其他監(jiān)督管理工作。

第七十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，無(wú)償索取有關(guān)資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。

第七十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括：

（一）執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況；

（二）執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制情況；

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況；

（四）服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況；

（五）執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況；

（六）組織管理情況；

（七）人員任用情況；

（八）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。

第七十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的組織和管理；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施。

第七十四條縣級(jí)能上能下中醫(yī)（藥）行政管理部門成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)，負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。

第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí)，發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門；醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的，可以直接行使監(jiān)督權(quán)。

第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。

第七章處罰

第七十七條對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得的藥品、器械，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款：

（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門處罰；

（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（三）擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上；

（四）給患者造成傷害；

（五）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（六）以行醫(yī)為名騙取患者錢物；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第七十八條對(duì)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng)，責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，沒(méi)收其非法所得。并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，沒(méi)收其非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）出賣《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的；

（三）受讓方或者承借方給患者造成傷害；

（四）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（五）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第八十條除急診和急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責(zé)令其限期改正，并可處以三千元以下罰款：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下；

（二）給患者造成傷害。

有下列情形之一的，處以三千元罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上；

（二）給患者造成傷害；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；

（二）任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

第八十二條出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的，給予警告，并可處以五百元以下的罰款；有下列情形之一的，處以五百元以上一千元以下的罰款：

（一）出具虛假證明文件造成延誤診治的；

（二）出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的；

（三）造成其它危害后果的。

對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。

第八十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期改正：

（一）發(fā)生重大醫(yī)療事故；

（二）連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故，不采取有效防范措施；

（三）連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件，同時(shí)存在管理不善因素；

（四）管理混亂，有嚴(yán)重事故隱患，可能直接影響醫(yī)療安全；

（五）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第八十四條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，可以在接到《行政處罰決定通知書(shū)》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議。上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)書(shū)之日起三十日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。

篇(7)

一、2020年度主要工作完成情況

（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，保障母嬰安全

1、持續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理實(shí)施方案（試行）》等文件通知精神，加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作，從源頭控制風(fēng)險(xiǎn)，要求各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分析和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

主要做法：強(qiáng)化首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任和二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估責(zé)任，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)首次建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標(biāo)）進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，相應(yīng)評(píng)估結(jié)局在保健手冊(cè)上標(biāo)注。要求各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級(jí)相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）和部分為黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù)；評(píng)估分級(jí)為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)母嬰阻斷綜合干預(yù)，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和要求對(duì)高危人群進(jìn)行規(guī)范管理，此項(xiàng)工作取得良好社會(huì)效益。

1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進(jìn)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估與管理；其中妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性914人，陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉(zhuǎn)診130人。

2、持續(xù)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個(gè)救治中心”建設(shè)力度，結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動(dòng)，加大軟硬件建設(shè)投入，建立健全工作運(yùn)行機(jī)制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護(hù)航。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會(huì)診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、分類管理體系和高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)及救治有效。今年以來(lái)，開(kāi)展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開(kāi)展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。

3、進(jìn)一步強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年，我縣進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個(gè)方面抓落實(shí)。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上，對(duì)全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均出臺(tái)具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時(shí)樹(shù)立一盤棋思想，共同抵制社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊(cè)10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦?？?，要求在為孕婦建保健手冊(cè)時(shí)即時(shí)進(jìn)行孕期全程宣傳。開(kāi)展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)外，同時(shí)加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn)，進(jìn)一步提高檢查診斷護(hù)理水平。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真做好產(chǎn)檢，減少“過(guò)期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護(hù)理，減少過(guò)度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒(méi)有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進(jìn)，推廣新技術(shù)?？h直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均引進(jìn)推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù)，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強(qiáng)化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告與評(píng)審制度，對(duì)于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的前提下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報(bào)科室值班主任會(huì)診簽批，急診手術(shù)及時(shí)報(bào)告值班主任同意備案后方可實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級(jí)職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎(jiǎng)懲，及時(shí)兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績(jī)效管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員違反原則，滿足家屬要求開(kāi)展擇日、擇時(shí)、無(wú)醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎(jiǎng)懲措施并帶入績(jī)效考核（平產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、過(guò)高的剖宮產(chǎn)率處罰），實(shí)行按月兌現(xiàn)，并落實(shí)責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo)，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過(guò)程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo)，減少因間隔時(shí)間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項(xiàng)指標(biāo)納入衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)考評(píng)內(nèi)容，除每季度督導(dǎo)外，對(duì)重點(diǎn)單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo)，定期由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會(huì)上作表態(tài)發(fā)言、匯報(bào)情況，查找原因，落實(shí)整改。

1-10月份，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會(huì)因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)。2020年，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《省母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強(qiáng)力推進(jìn)落實(shí)。同時(shí)制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審管理辦法，成立相應(yīng)組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審工作。落實(shí)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個(gè)案報(bào)告制度，施行死亡一例報(bào)告一例評(píng)審一例，落實(shí)季度或半年分析評(píng)審工作制度。加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)和管理，對(duì)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進(jìn)行約談，強(qiáng)化針對(duì)性督查指導(dǎo)，確保母嬰安全。實(shí)現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標(biāo)。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi)，達(dá)到預(yù)期效果。

1-9月份，全縣累計(jì)孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計(jì)總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計(jì)5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)管理，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平

5、持續(xù)推進(jìn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴(kuò)建過(guò)程中，注重突出對(duì)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營(yíng)養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉(cāng)儲(chǔ)保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?？h婦計(jì)中心（婦幼保健院）在爭(zhēng)取2020年中央補(bǔ)助婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金200萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，自籌資金250萬(wàn)余元，著力加強(qiáng)婦兒保科、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室能力建設(shè)，同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動(dòng)綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺(tái)、12導(dǎo)心電圖機(jī)、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀、插件式病人監(jiān)護(hù)儀、多功能電動(dòng)產(chǎn)床、客觀聽(tīng)力測(cè)試儀、麻醉機(jī)、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機(jī)、全自動(dòng)身高體重檢測(cè)儀、視動(dòng)眼震儀、脈搏血氧檢測(cè)儀、純水機(jī)、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學(xué)專用離心機(jī)（常溫）、自動(dòng)糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，積極拓展新項(xiàng)目、新技術(shù)；結(jié)合全國(guó)文明城市創(chuàng)建、國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作，投入10萬(wàn)余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長(zhǎng)。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長(zhǎng)33%、7.6%、4.5%、10%；全院實(shí)際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開(kāi)展婦科手術(shù)63例，各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元，較上年同期增長(zhǎng)283.22萬(wàn)元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預(yù)計(jì)2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬(wàn)元。

6、深入推進(jìn)婦幼健康“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)。2020年，我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼健康服務(wù)工作中的問(wèn)題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責(zé)任心和榮譽(yù)感；完善村婦干、計(jì)生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實(shí)村級(jí)網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)經(jīng)費(fèi)側(cè)重傾斜補(bǔ)貼給落實(shí)相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專干，妥善解決相關(guān)勞動(dòng)報(bào)酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓(xùn)工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過(guò)程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛(ài)眼日、三八婦女節(jié)等開(kāi)展節(jié)日宣傳教育；利用電臺(tái)、板報(bào)、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營(yíng)造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會(huì)氛圍。依托省、市級(jí)婦幼保健學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)平臺(tái)，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用；積極參加各級(jí)各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)?？h婦計(jì)中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域?yàn)橹行?，分片培?xùn)的方式開(kāi)展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期五批次，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作開(kāi)展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員200余人次；舉辦進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動(dòng)四次，縣本級(jí)大型義診活動(dòng)1次，接受義診服務(wù)人員達(dá)1000余人次；同時(shí)圍繞婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，同省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)適時(shí)開(kāi)展專題調(diào)研和學(xué)術(shù)科研，以賽促學(xué)，以賽促練，提高基層?jì)D幼健康隊(duì)伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學(xué)術(shù)水平。

8、繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)各類婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報(bào)送及時(shí)率和準(zhǔn)確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進(jìn)婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局，為七個(gè)區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點(diǎn)配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對(duì)全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進(jìn)行國(guó)衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；進(jìn)一步規(guī)范村級(jí)基礎(chǔ)臺(tái)賬和月報(bào)表的填寫(xiě)，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報(bào)表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時(shí)報(bào)送進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時(shí)落實(shí)新版全國(guó)婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報(bào)和監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)質(zhì)量控制，強(qiáng)化分析利用，促進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設(shè)和管理成效，獲得質(zhì)控專家的一致好評(píng)。

（三）加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)

9、落實(shí)婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合，推進(jìn)婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)。縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）規(guī)范服務(wù)流程，按照婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范，應(yīng)檢的項(xiàng)目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項(xiàng)目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實(shí)提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場(chǎng)所強(qiáng)化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對(duì)象了解婚前保健意義。設(shè)立專門接待窗口提供全程服務(wù)，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務(wù)流程，必要時(shí)開(kāi)設(shè)專門窗口，配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備，重大節(jié)假日婚檢高峰時(shí)段組織開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，使每一位婚檢對(duì)象檢查全過(guò)程時(shí)間壓縮在半小時(shí)之內(nèi)。全年婚檢目標(biāo)任務(wù)數(shù)3000對(duì)（6000人），婚檢率達(dá)85%以上，疾病檢出率達(dá)到8%。

1-10月份，全縣共結(jié)婚登記對(duì)3134（6268人），3012對(duì)（6024人）男女適婚青年接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚檢率達(dá)96.1%，完成年度任務(wù)3000對(duì)（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總?cè)藬?shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴(yán)重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關(guān)精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學(xué)意見(jiàn)疾病人數(shù)256人，占實(shí)檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時(shí)均得到了相應(yīng)咨詢指導(dǎo)或治療，達(dá)到了出生缺陷一級(jí)預(yù)防、防止傳染病傳播及促進(jìn)家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會(huì)效益。10月順利通過(guò)市級(jí)婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)初審驗(yàn)收，11月21日代表市迎接省級(jí)婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗(yàn)收，根據(jù)反饋有望通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收；12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。

10、進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計(jì)劃。對(duì)照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號(hào))及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號(hào)）要求，進(jìn)一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級(jí)服務(wù)單位的工作職責(zé)。從分解任務(wù)，明確職責(zé)分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強(qiáng)化服務(wù)，壓實(shí)責(zé)任主體三個(gè)方面進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)落實(shí),強(qiáng)化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場(chǎng)，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實(shí)出生缺陷二級(jí)預(yù)防干預(yù)措施；產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動(dòng)作用，加強(qiáng)質(zhì)控督導(dǎo)力度，規(guī)范信息報(bào)送，提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查率，此項(xiàng)工作規(guī)范有序開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達(dá)的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭(zhēng)年底完成市衛(wèi)健委下達(dá)的60%產(chǎn)前篩查率目標(biāo)。

1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標(biāo)本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應(yīng)用新項(xiàng)目新技術(shù)。

4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號(hào)），確定縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目單位；篩查項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在縣婦計(jì)中心（婦幼保健院），承擔(dān)全縣項(xiàng)目的組織實(shí)施和日常管理工作，組織開(kāi)展全縣項(xiàng)目督導(dǎo)和培訓(xùn)。各項(xiàng)目管理單位相關(guān)管理負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人報(bào)縣項(xiàng)目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報(bào)送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，率先試點(diǎn)開(kāi)展項(xiàng)目篩查工作。6月18日，全國(guó)嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動(dòng)會(huì)在市衛(wèi)健委召開(kāi)，根據(jù)會(huì)議安排，我縣及時(shí)啟動(dòng)該項(xiàng)目；按照年初工作安排，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）及時(shí)推動(dòng)孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù)，與中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)洽談援助的“母親健康快車——導(dǎo)樂(lè)分娩關(guān)愛(ài)服務(wù)”公益項(xiàng)目和超早期宮頸癌篩查、婦科無(wú)創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、產(chǎn)后母乳營(yíng)養(yǎng)分析、紅細(xì)胞葉酸檢測(cè)、孕產(chǎn)婦心理測(cè)評(píng)及干預(yù)、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、新生兒耳聾基因檢測(cè)等項(xiàng)目將相繼建成開(kāi)展服務(wù)。

6-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉(zhuǎn)診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報(bào)擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復(fù)篩查99人，治療18人；骨密度檢測(cè)1226人；妊高癥檢測(cè)816人。

（四）加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理，提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量

12、加強(qiáng)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。

①全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財(cái)政局分別于2018年年底和2020年5月及時(shí)印發(fā)《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》（金衛(wèi)計(jì)〔2018〕38號(hào)）和《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的同時(shí)進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達(dá)85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時(shí)預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問(wèn)和觀察一般情況并進(jìn)行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo)；建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%。

目標(biāo)任務(wù)下達(dá)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定的項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，確保項(xiàng)目順利實(shí)施?？h衛(wèi)健委嚴(yán)格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個(gè)系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計(jì)生“一卡通”平臺(tái)，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，每季度組織相關(guān)人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、電話訪問(wèn)等方式掌握各項(xiàng)目單位工作開(kāi)展情況，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度，并對(duì)督導(dǎo)情況及時(shí)通報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，同時(shí)及時(shí)預(yù)撥項(xiàng)目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以扎實(shí)開(kāi)展、穩(wěn)步推進(jìn)。

1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊(cè)及IC卡，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)4830人份，提供服務(wù)24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)4830人，早孕建冊(cè)率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達(dá)97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊(cè)49333人份，提供服務(wù)32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達(dá)98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達(dá)91.72%。其中1-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）早孕建冊(cè)864人；兒童新建兒管卡423人，總服務(wù)1983人次，中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動(dòng)免費(fèi)避孕藥具管理工作。2020年，免費(fèi)避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)）及《關(guān)于下達(dá)2020年度計(jì)劃生育避孕藥具分配計(jì)劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號(hào)）等文件通知要求抓落實(shí)。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)和換發(fā)證工作，以“免費(fèi)發(fā)放、減少浪費(fèi)”為立足點(diǎn)，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)基層藥管員培訓(xùn)、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會(huì)效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費(fèi)避孕藥具的使用率和及時(shí)率。

1-10月份，開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)培訓(xùn)5批次，培訓(xùn)人員300余人次。免費(fèi)避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進(jìn)一步趨于合理，避免了浪費(fèi)，無(wú)過(guò)期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達(dá)98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達(dá)96.55%。

13、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》、《縣新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給各項(xiàng)目管理單位組織實(shí)施。同時(shí)成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組，督促各項(xiàng)目執(zhí)行單位落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組議定事項(xiàng)，積極開(kāi)展項(xiàng)目人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)管理，全面完成年度項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。

①貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。注重加大對(duì)項(xiàng)目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度，確保項(xiàng)目質(zhì)量，推動(dòng)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營(yíng)養(yǎng)包項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，得到了社會(huì)廣泛認(rèn)可和關(guān)注。

1-10月份，全縣購(gòu)進(jìn)兒童營(yíng)養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫(kù)存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫(kù)存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實(shí)領(lǐng)74644人次，營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目第四次監(jiān)測(cè)評(píng)估，該項(xiàng)目實(shí)施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實(shí)施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預(yù)前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預(yù)前下降73.68%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率2%，較干預(yù)前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預(yù)前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項(xiàng)目。2020年，繼續(xù)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，做好項(xiàng)目檢測(cè)試劑、防護(hù)用品的采購(gòu)。切實(shí)落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)、咨詢、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù)，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達(dá)到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達(dá)80%以上、乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達(dá)90%以上的控制目標(biāo)。

1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項(xiàng)免費(fèi)檢測(cè)與咨詢，檢測(cè)率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項(xiàng)目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標(biāo)任務(wù)為3500例新生兒，開(kāi)展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽(tīng)力篩查；對(duì)確診為苯丙酮尿癥和永久性聽(tīng)力障礙兒童實(shí)施康復(fù)救助；新生兒父母對(duì)新生兒疾病篩查知曉率達(dá)60%以上。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中開(kāi)展廣泛社會(huì)動(dòng)員和多種形式的健康宣傳教育活動(dòng)，開(kāi)展項(xiàng)目管理和技術(shù)培訓(xùn)，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時(shí)遞送至市篩查中心，認(rèn)真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負(fù)責(zé)對(duì)篩查可疑陽(yáng)性或陽(yáng)性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽(tīng)力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)建議，對(duì)確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助，對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的兒童納入國(guó)家貧困聾兒康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施康復(fù)救助，開(kāi)展質(zhì)量控制與評(píng)估。

1-10月份，全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人，實(shí)際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽(yáng)性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽(yáng)性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽(yáng)性13人；總可疑陽(yáng)性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費(fèi)聽(tīng)力篩查新生兒3213人，實(shí)際篩查3291人，篩查率達(dá)100％，篩查出可疑陽(yáng)性547人。其中縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽(tīng)力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉(zhuǎn)市進(jìn)一步檢查27人，初篩可疑陽(yáng)性率16.6%，聽(tīng)障確診1人。

④增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目在組織好采購(gòu)的同時(shí)，采取縣級(jí)管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級(jí)發(fā)放的方式開(kāi)展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強(qiáng)化督導(dǎo)與績(jī)效考評(píng)，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達(dá)到90%以上。1-9月份，全縣共免費(fèi)發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。

⑤國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。2020年，我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開(kāi)展孕前優(yōu)生檢查，在加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量核查評(píng)估的同時(shí)，確保完成年度目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到85%。采取一抓參檢對(duì)象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評(píng)的主要指標(biāo)，使鄉(xiāng)村在確定參檢對(duì)象時(shí)首先確保有生育意愿對(duì)象參檢，以提高項(xiàng)目檢查效益；二抓參檢序時(shí)進(jìn)度，避免參檢對(duì)象在節(jié)假期突擊檢查，超過(guò)檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評(píng)估質(zhì)量控制，提高評(píng)估質(zhì)量，及時(shí)發(fā)放評(píng)估報(bào)告，為參檢對(duì)象準(zhǔn)備生育提供科學(xué)數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項(xiàng)目檢查和婚檢有機(jī)整合，優(yōu)化工作模式，實(shí)施數(shù)據(jù)共享，減少服務(wù)對(duì)象重復(fù)檢查（1-10月孕優(yōu)項(xiàng)目和婚檢檢查共享對(duì)象861對(duì)，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費(fèi)154980元），提升服務(wù)水平。

2020年我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查省下達(dá)目標(biāo)數(shù)3589對(duì)，1-10月，完成3157對(duì)，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，5大類14小項(xiàng)評(píng)價(jià)正確結(jié)果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項(xiàng)目。2020年，我縣“兩癌”篩查項(xiàng)目嚴(yán)格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案》要求，結(jié)合全縣實(shí)際組織實(shí)施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補(bǔ)檢工作為重點(diǎn)，結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實(shí)施，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達(dá)我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作，縣婦計(jì)中心（保健院）通過(guò)縣政府采購(gòu)中心采購(gòu)合肥千麥醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所做好第三方檢驗(yàn)工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊(cè)2萬(wàn)份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時(shí)做好“兩癌”玻片標(biāo)本的收集、集中運(yùn)送，以及陽(yáng)性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和反饋及時(shí)性。真正達(dá)到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽(yáng)性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對(duì)其進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TBS）分類，其中484人進(jìn)行了陰道鏡檢查，對(duì)陰道鏡檢查陽(yáng)性的33人進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查，共檢出低級(jí)別病變（CIN1）9例，高級(jí)別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報(bào)、陽(yáng)性個(gè)案跟蹤隨訪，對(duì)確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時(shí)落實(shí)手術(shù)等治療，并通過(guò)婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認(rèn)可和良好的社會(huì)反響。

（五）落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，提供全程免費(fèi)服務(wù)管理。

14、落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費(fèi)服務(wù)。2020年，全縣各級(jí)醫(yī)療保健單位按照年度計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求，積極開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦開(kāi)具的“免費(fèi)”計(jì)劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù)，嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委和財(cái)政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計(jì)劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（金衛(wèi)計(jì)〔2018〕25號(hào)）的按例手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記費(fèi)，年終由縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）收集審核后，報(bào)縣財(cái)政局足額兌現(xiàn)撥付。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，要求嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)管理制度，嚴(yán)禁弄虛作假，虛報(bào)財(cái)政資金；項(xiàng)目單位作為項(xiàng)目管理的第一責(zé)任人，項(xiàng)目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目管理負(fù)主要責(zé)任；建立健全專項(xiàng)資金項(xiàng)目責(zé)任追究機(jī)制，虛報(bào)冒領(lǐng)專項(xiàng)資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專項(xiàng)資金，并追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任；觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年縣財(cái)政撥付全縣各施術(shù)單位計(jì)劃生育手術(shù)經(jīng)費(fèi)310萬(wàn)余元。

1-9月份，全縣各級(jí)婦幼保健服務(wù)單位積極落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作，開(kāi)展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定3人次，計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開(kāi)展免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術(shù)4例。

（六）加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明監(jiān)管，嚴(yán)禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。

15、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學(xué)證明在實(shí)際簽發(fā)中嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求抓落實(shí)；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開(kāi)展2020年<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號(hào)）要求，組織縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）相關(guān)人員對(duì)2010年以來(lái)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)資料進(jìn)行全面督查，同時(shí)對(duì)全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，對(duì)存在問(wèn)題發(fā)出限時(shí)整改意見(jiàn)通知書(shū)。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對(duì)我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)單位《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理進(jìn)行抽查督導(dǎo)，督導(dǎo)反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀(jì)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象。

1-9月份，全縣機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩2890人，當(dāng)年出生首次簽發(fā)2795人，當(dāng)年出生領(lǐng)證96％，換發(fā)29份，補(bǔ)發(fā)39份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》5000份(2018年底庫(kù)存0份），全縣各簽發(fā)機(jī)構(gòu)從縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）申領(lǐng)3625份，庫(kù)存1375份。

（七）加強(qiáng)日常工作督導(dǎo)，促進(jìn)婦幼健康工作發(fā)展

16、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管，加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年，我縣嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度，進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核相關(guān)指標(biāo)開(kāi)展督查指導(dǎo)，扎實(shí)開(kāi)展季度和年度專項(xiàng)督導(dǎo)，落實(shí)季度和年度督導(dǎo)通報(bào)。健全督導(dǎo)制度，完善評(píng)估機(jī)制，細(xì)化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)果使用，提升工作能力和服務(wù)水平。

（八）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果，提升服務(wù)能力和水平

17、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立人才隊(duì)伍培養(yǎng)通道。縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來(lái)，兩家醫(yī)院定期派專家、學(xué)者前往縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）開(kāi)展教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動(dòng)，通過(guò)選派人員進(jìn)修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式，提升縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）開(kāi)展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對(duì)超聲診斷疑難復(fù)雜癥進(jìn)行會(huì)診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京?？祪和t(yī)療集團(tuán)專家來(lái)我縣開(kāi)展授課、大型義診及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)業(yè)務(wù)幫帶活動(dòng)，通過(guò)專家?guī)Ы處头?，明顯提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平?！搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)和引領(lǐng)作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來(lái)，兩家醫(yī)院共派專家團(tuán)隊(duì)10批次，授課培訓(xùn)330余人次，現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進(jìn)修和短期培訓(xùn)66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次，生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次，產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作為抓手，以推動(dòng)?jì)D幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)，緊緊抓住各項(xiàng)工作進(jìn)度，扎實(shí)推動(dòng)?jì)D幼健康各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實(shí)”的工作機(jī)制，確定目標(biāo)，制定方案，分解任務(wù)，層層落實(shí)。按照實(shí)施方案，迅速啟動(dòng)、快速推進(jìn)。

（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)。充分利用電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)、簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、公眾號(hào)、會(huì)議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開(kāi)展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊(cè)、抽紙盒等宣傳物品。通過(guò)各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。

（三）明確目標(biāo)，強(qiáng)化措施。一是明確責(zé)任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財(cái)政局等部門文件下發(fā)各項(xiàng)目實(shí)施方案，明確各項(xiàng)目實(shí)施單位的責(zé)任，并且把任務(wù)分解到相關(guān)項(xiàng)目單位。由于謀劃早、行動(dòng)快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強(qiáng)婦、兒保醫(yī)生，村級(jí)“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓(xùn)考核合格統(tǒng)一聘任。三是強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)?？h衛(wèi)健委適時(shí)組織召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)、推進(jìn)會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，采取分片培訓(xùn)鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力，要求全縣所有院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和相關(guān)技術(shù)人員按時(shí)參加相關(guān)培訓(xùn)，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)，提升基層?jì)D幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項(xiàng)目牽頭單位按時(shí)督導(dǎo)，提出整改措施和意見(jiàn)，確保項(xiàng)目目標(biāo)順利完成。

（四）資金保障，及時(shí)到位?？h項(xiàng)目資金實(shí)行“預(yù)撥與報(bào)賬相結(jié)合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到基層項(xiàng)目實(shí)施單位，服務(wù)券每月審核，年終按實(shí)際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目施行季度結(jié)算或年終一次性報(bào)賬結(jié)算。

三、存在主要問(wèn)題

1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和信息上報(bào)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作需持續(xù)推進(jìn)。

3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠(yuǎn)。