序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了一篇化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:TBL與PBL教學(xué)法相結(jié)合在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要：在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)于綜合型人才的培養(yǎng)。嘗試PBL與TBL相結(jié)合的教學(xué)方法后，由于各小組中成員相互合作，學(xué)習(xí)積極性高，參與性強(qiáng)，能使學(xué)生能更好地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目的。

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)法;PBL教學(xué)法;醫(yī)學(xué)

生物化學(xué)是一門理論抽象、概念繁多的學(xué)科。筆者在5年的本科教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生反映該門課程學(xué)習(xí)的難度大，對(duì)教師講授的知識(shí)點(diǎn)難以理解和記憶，以至于在學(xué)習(xí)過程中缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)難以達(dá)到預(yù)期效果。更不要說將其與后續(xù)的基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課的內(nèi)容進(jìn)行橫向聯(lián)系，由此導(dǎo)致基礎(chǔ)理論課與臨床專業(yè)知識(shí)脫節(jié)，所學(xué)知識(shí)不成體系。

進(jìn)入新世紀(jì)，人們開始致力于教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革，多種創(chuàng)新型教學(xué)方法隨之產(chǎn)生并運(yùn)用到了教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，獲得了一定的成效。目前，國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)院校中尤其受到關(guān)注的是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL）和以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（team-based learning，TBL），其在以往的教學(xué)中已取得較好的效果。但對(duì)于生物化學(xué)這樣一門基礎(chǔ)學(xué)科，在教學(xué)實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)開展PBL、TBL都有一定的局限性，尤其是對(duì)于我院這樣一所新興的本科醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生人數(shù)多、資源少、學(xué)生素質(zhì)差異大。由此，我們提出一個(gè)設(shè)想，即將PBL與TBL結(jié)合起來，綜合兩者在教育教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)兩者“弊端最小化”。

一、PBL教學(xué)方法總結(jié)

PBL教學(xué)法于1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主提出問題、分析問題和解決問題。為了提高教學(xué)質(zhì)量，筆者在本科臨床專業(yè)大二學(xué)生的生物化學(xué)教學(xué)中，首先選取了“維生素與微量元素”這一章節(jié)開展PBL教學(xué)法，結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行教學(xué)，取得了一定教學(xué)效果，但也發(fā)現(xiàn)了弊端。

首先，教師圍繞教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)有關(guān)的問題，學(xué)生帶著問題自行查找資料看書思考，極大地改善了以往教師“滿堂灌”的教學(xué)模式，每個(gè)學(xué)生都需要參與到學(xué)習(xí)中，一起思考討論，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過本次的PBL教學(xué)，筆者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生基本都能積極主動(dòng)地參與到課堂中來，或提問或討論，甚至有的還需對(duì)一個(gè)問題進(jìn)行辯論，課堂氣氛活躍，大大改觀了以往死水一潭的課堂。但由于是首次采用PBL教學(xué)，討論的又是一些與臨床病例有關(guān)的問題，而且針對(duì)的是還沒有開始系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的大二學(xué)生，要求學(xué)生查找資料解決問題的難度大。通過課后調(diào)查反饋的信息來看，在開展PBL教學(xué)時(shí)，學(xué)生需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力查找資料和自學(xué)總結(jié)。同時(shí)，學(xué)生必須面對(duì)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)壓力，難免顧此失彼，不能面面俱到，這也是開展PBL教學(xué)后學(xué)習(xí)效果未能達(dá)到預(yù)期的一個(gè)最主要的原因。

二、TBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)設(shè)計(jì)

為了能改變這一現(xiàn)象，筆者在本科臨床專業(yè)平行班中嘗試PBL與TBL相結(jié)合的教學(xué)方法。TBL教學(xué)法是20世紀(jì)70年代末由美國(guó)Oklahoma大學(xué)Michaelsen等正式提出的一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，它強(qiáng)調(diào)促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，注重人的創(chuàng)造性、靈活性的培養(yǎng)。

在此教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生可自由組合，每組5～6人，選出組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組員任務(wù)。小組成員利用課余的時(shí)間查閱和整理資料，并制作講解課件。課堂上由每組的代表發(fā)言，闡明本組觀點(diǎn)，在此過程中其他學(xué)生可對(duì)此組成員提出問題，由該組成員共同回答。在學(xué)生討論過程中，教師則起到引導(dǎo)作用，并根據(jù)學(xué)生討論情況了解其學(xué)習(xí)情況，制訂進(jìn)一步的教學(xué)計(jì)劃，這對(duì)于教師也是一個(gè)更高的要求。

這次的教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生能夠較之前更好地完成課程任務(wù)。一方面，通過各種渠道搜集整理了較為完善的學(xué)習(xí)資料，學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力得到了培養(yǎng)，學(xué)習(xí)效果也優(yōu)于以往，成績(jī)有了明顯的提高;另一方面，通過相互合作，學(xué)生之間協(xié)作的能力和自我表達(dá)能力也得到了提高。

三、總結(jié)和體會(huì)

實(shí)行教學(xué)改革是時(shí)展的必然，在眾多教學(xué)方法突現(xiàn)的醫(yī)學(xué)院校中，PBL與TBL相結(jié)合的教學(xué)法不僅順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，還可調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)提高教師對(duì)相關(guān)學(xué)科之間的理解。通過自主學(xué)習(xí)，學(xué)生能更好地將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)結(jié)合起來，將理論與實(shí)際聯(lián)系起來，為今后臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

總之，隨著學(xué)科分化更細(xì)且學(xué)科間交叉增多，TBL與PBL教學(xué)法相結(jié)合以后在教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)更加明顯，必將成為一種更高效的教學(xué)模式。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:分層教學(xué)在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是聯(lián)系醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用的重要學(xué)科，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、科研素質(zhì)、創(chuàng)新能力等有重要的啟示作用。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在理論知識(shí)更新迅速，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊落后;學(xué)生被動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)課程，機(jī)械重復(fù)課本操作等局限性，不利于醫(yī)學(xué)學(xué)生參與實(shí)踐和發(fā)展創(chuàng)新能力。針對(duì)這些弊端，本文根據(jù)各學(xué)生對(duì)生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識(shí)的掌握程度、能力水平及個(gè)人發(fā)展方向等教育資源的差異，提出“分層教學(xué)”的概念，將實(shí)驗(yàn)課分為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，并分析了“分層教學(xué)”對(duì)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要作用。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生物化學(xué) 分子生物學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 分層教學(xué) 教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象本質(zhì)、疾病發(fā)生機(jī)制的學(xué)科。由于生物化學(xué)、分子生物學(xué)的內(nèi)容繁多、理解和記憶難度較大，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)既有利于學(xué)生理解理論知識(shí)、掌握相關(guān)技術(shù)，又可以提高動(dòng)手能力、參與能力、分析及解決問題的能力、團(tuán)結(jié)合作的能力，可以說實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)過程是一個(gè)理論與實(shí)際聯(lián)系的過程，更是一個(gè)對(duì)理論知識(shí)進(jìn)一步升華的過程。通過實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，可以讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)對(duì)人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要作用。但是，在實(shí)際教學(xué)中出現(xiàn)了很多不利于學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的問題，顯示出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的局限性。分層教學(xué)的應(yīng)用可以解決這些弊端，讓學(xué)生根據(jù)自己的知識(shí)、能力、發(fā)展傾向選擇不同層次的實(shí)驗(yàn)課題，從調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性出發(fā)，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才發(fā)揮重要作用。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的局限性

生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識(shí)繁多、內(nèi)容抽象、概念枯燥，理解和記憶的難度很大，使得不少學(xué)生越學(xué)越記不住，越學(xué)越難理解，產(chǎn)生厭煩和畏難情緒。隨著時(shí)間的積累，各個(gè)學(xué)生對(duì)生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識(shí)的掌握參差不齊，從而影響在實(shí)驗(yàn)課上的表現(xiàn)和發(fā)揮;生物化學(xué)與分子生物學(xué)教材更新迅速，但實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊落后，主要為一些簡(jiǎn)單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，與臨床實(shí)踐、實(shí)際應(yīng)用明顯脫節(jié)，嚴(yán)重滯后于學(xué)科發(fā)展;①實(shí)驗(yàn)課教學(xué)采用教師預(yù)先優(yōu)化實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，講授實(shí)驗(yàn)原理、介紹實(shí)驗(yàn)試劑、演示重要操作步驟、強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，然后學(xué)生按照操作步驟依次做實(shí)驗(yàn)、寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的教學(xué)方法，學(xué)生僅僅被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏主動(dòng)思考，很多學(xué)生甚至出現(xiàn)了抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告的現(xiàn)象，根本不知其所以然，更不懂得實(shí)驗(yàn)中觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題、分析并解決問題的重要性;生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課是一門強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手操作，在動(dòng)手的過程中獨(dú)立思考，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的重視實(shí)踐的學(xué)科，但由于實(shí)驗(yàn)操作中以組為單位，有些學(xué)生不親自做實(shí)驗(yàn)，抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告，養(yǎng)成了眼高手低的習(xí)慣，對(duì)于臨床本科生而言，不利于今后的發(fā)展;可見，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理論與實(shí)踐脫節(jié)，對(duì)其改革是學(xué)科發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教育需求。

2 應(yīng)用分層教學(xué)法，全面改革醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

分層教學(xué)又稱分組教學(xué)、能力分組，是教師根據(jù)學(xué)生的知識(shí)、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組水平相近的群體并區(qū)別對(duì)待，使得各群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。根據(jù)分層教學(xué)的理念，教師可以根據(jù)各個(gè)學(xué)生對(duì)生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識(shí)的掌握、能力水平及個(gè)人的發(fā)展方向，將實(shí)驗(yàn)課分為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等。醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)過程是一個(gè)重視實(shí)踐的過程，所以基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)作可為必修課程要求每個(gè)學(xué)生都參加并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核;而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可作為選修課程，根據(jù)學(xué)生自己的科研興趣及未來發(fā)展志向，自愿選擇。大體規(guī)劃如下：

2.1 精選基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，掌握基本實(shí)驗(yàn)技能

基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)是掌握基本實(shí)驗(yàn)技能，如醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中常見玻璃儀器的使用、清洗和干燥、電泳技術(shù)、層析技術(shù)、光譜光度技術(shù)、離心技術(shù)、物質(zhì)的分離提純及含量測(cè)定。按照教學(xué)目標(biāo)，可安排如下基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)：血清蛋白含量的測(cè)定、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳、氨基酸薄層層析、肝臟DNA的提取等。通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生加深了對(duì)基本理論知識(shí)的理解，掌握了分光光度計(jì)、離心機(jī)、電泳儀、水浴鍋等常見生化儀器的使用，熟悉了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的操作過程，為開設(shè)綜合實(shí)驗(yàn)、研究型實(shí)驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)。

2.2 開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，提高動(dòng)手能力和科研素質(zhì)

綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)是提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)分析問題、解決問題等科研素質(zhì)。綜合實(shí)驗(yàn)側(cè)重以生物大分子的分離、提純及測(cè)定為主，涉及各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)的綜合。②為了達(dá)到上述教學(xué)目標(biāo)，可篩選以下實(shí)驗(yàn)：細(xì)胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測(cè)定、聚丙烯酰胺凝膠電泳分離血清蛋白、堿性磷酸酶的提取和測(cè)定等。通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已掌握了基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)。在綜合性實(shí)驗(yàn)的開展過程中，要突出學(xué)生的主體地位，以學(xué)為主，以教為輔。學(xué)生通過預(yù)習(xí)課本，動(dòng)手實(shí)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，最后解決不了的問題，教師可以組織學(xué)生討論，最后再答疑，指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)的完成。通過實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理有了更深入認(rèn)識(shí)、提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。如“細(xì)胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測(cè)定”實(shí)驗(yàn)中，由于細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核的水解液中容易吸入少量沉淀，導(dǎo)致比色時(shí)吸光度偏大，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有偏差，出現(xiàn)該問題怎樣解決呢？首先讓學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，試管中的反應(yīng)液是不是有懸浮物，不清澈呢？然后分析問題。根據(jù)分光光度計(jì)的測(cè)定原理Lamer-Beer定律A=KCL可知，在實(shí)驗(yàn)條件一定的情況下，A與C成正比，那么吸光度（A）偏大是由反應(yīng)液的濃度（C）增大而引起的。是什么原因引起反應(yīng)液的濃度增大呢？引導(dǎo)學(xué)生思考，是由于吸取水解液時(shí)混入少量沉淀而造成的。那如何解決該問題呢？是不是可以采用離心技術(shù)，將懸浮物沉淀，再用上清液比色呢？通過離心前后實(shí)驗(yàn)結(jié)果的比較，學(xué)生懂得了實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問題的重要性，體會(huì)了運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析并解決問題的成就感。當(dāng)然，也有同學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)還沒認(rèn)真分析，就已經(jīng)把反應(yīng)液倒掉了，若實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有問題，已來不及查找原因，在這種情況下，可以讓學(xué)生再重復(fù)進(jìn)行測(cè)定部分的實(shí)驗(yàn)。通過重復(fù)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生了解到保存實(shí)驗(yàn)材料的必要性及其對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析的重要性。綜合實(shí)驗(yàn)的開設(shè)，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，更重要的是學(xué)生通過自己的主動(dòng)學(xué)習(xí)，參與實(shí)驗(yàn)的熱情提高，對(duì)實(shí)驗(yàn)過程的理解更加透徹，科研素質(zhì)得到了提升。

2.3 組織“研究性實(shí)驗(yàn)”，突出學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

研究性實(shí)驗(yàn)可作為選修課，實(shí)驗(yàn)題目待定或由各學(xué)業(yè)導(dǎo)師出相關(guān)題目，讓學(xué)生參考。學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)特點(diǎn)、興趣愛好、發(fā)展傾向選擇研究項(xiàng)目，由學(xué)業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)。學(xué)業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)做好以下相關(guān)工作：（1）幫助學(xué)生選題，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并跟蹤指導(dǎo)實(shí)驗(yàn);（2）做好實(shí)驗(yàn)室開放工作，保障實(shí)驗(yàn)藥品、器械的正常供應(yīng);（3）幫助學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。③當(dāng)然，研究性實(shí)驗(yàn)也可以在學(xué)業(yè)導(dǎo)師自己的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。在完成實(shí)驗(yàn)的過程中，學(xué)生圍繞自己感興趣的課題經(jīng)歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準(zhǔn)備試劑、分析結(jié)果、撰寫研究報(bào)告等一系列過程，教師則全程跟蹤指導(dǎo)。研究性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)讓學(xué)生體會(huì)到科研的過程，體會(huì)到自己查找資料、學(xué)習(xí)知識(shí)的過程，體會(huì)到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，體會(huì)到獨(dú)立思考在科研中的重要性，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，同時(shí)提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)了學(xué)生對(duì)科研的熱情，提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力，更重要的是提高了學(xué)生的獨(dú)立性和自信心，這對(duì)學(xué)生日后從醫(yī)或搞科研是非常重要的。在教師的指導(dǎo)下，一些學(xué)生通過查閱資料后提出有價(jià)值的問題，寫出課題申請(qǐng)，獲得了大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目的資助，還有一些學(xué)生將自己的研究成果在學(xué)術(shù)刊物發(fā)表。④可以說研究性實(shí)驗(yàn)為那些喜歡做實(shí)驗(yàn)、搞科研的學(xué)生提供了一個(gè)平臺(tái)。

總之，應(yīng)用分層教學(xué)法，開設(shè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、研究性實(shí)驗(yàn)，是全面改革醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效途徑。各學(xué)校根據(jù)情況設(shè)定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，本文只提供了一種改革思路，僅供參考。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)問題與改革建議

摘 要：在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在教學(xué)觀念落后，不能適應(yīng)現(xiàn)代教育等問題。為此，教師要改變教學(xué)理念，更新實(shí)驗(yàn)設(shè)備，開展實(shí)驗(yàn)安全教育和結(jié)合臨床進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革創(chuàng)新；改革意見

一、存在的問題

（1）教學(xué)觀念陳舊。目前醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍以“灌輸式”和“填鴨式”教學(xué)為主，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中處于被動(dòng)接受地位，本應(yīng)為參與主體，現(xiàn)實(shí)卻成為被動(dòng)參與。所有實(shí)驗(yàn)均在教師的指揮和安排下進(jìn)行，教師觀念是學(xué)生要按要求完成實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，掌握實(shí)驗(yàn)方法及原理；而學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中不思考，按著教師教授的方法進(jìn)行操作，完成學(xué)習(xí)及作業(yè)。這些方法和觀念嚴(yán)重限制了學(xué)生思路的擴(kuò)張和創(chuàng)新性的形成。

（2）實(shí)驗(yàn)設(shè)備落后。隨著醫(yī)學(xué)生物學(xué)的發(fā)展，許多新技術(shù)和設(shè)備日益增多，對(duì)于生物化學(xué)的發(fā)展起到了重要作用。使用新的、先進(jìn)的設(shè)備對(duì)于提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣性具有積極作用；讓學(xué)生了解先進(jìn)設(shè)備的發(fā)明思路對(duì)于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維具有不可替代的作用。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的目的在于讓學(xué)生進(jìn)一步了解生物化學(xué)在醫(yī)療中的作用，并明白其作用機(jī)理，為進(jìn)一步的臨床應(yīng)用和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究奠定基礎(chǔ)。新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及設(shè)備不斷更新，讓學(xué)生接觸使用先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)對(duì)于未來臨床和科研具有啟蒙性作用。

（3）實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容枯燥。醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)本來就死板枯燥乏味，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間浸泡其中，難免對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容失去興趣，而大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課不重視，課時(shí)少，甚至作為選修課。實(shí)驗(yàn)教學(xué)本來可以作為調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)枯燥乏味的調(diào)味劑，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容豐富多彩，試劑變化多端，對(duì)大多數(shù)初次參與實(shí)驗(yàn)的學(xué)生來說是神奇的。在合理的引導(dǎo)下讓學(xué)生理解這些變化的原理，了解生物化學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義，改變對(duì)醫(yī)學(xué)枯燥的印象。在現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，學(xué)生處于被動(dòng)參與地位，每次實(shí)驗(yàn)課都是嚴(yán)格按照教師規(guī)定，完全是在指令下完成，實(shí)驗(yàn)課依舊是完成作業(yè)，學(xué)生沒有主動(dòng)參與其中，感覺枯燥乏味。學(xué)生在完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的過程完全是抄襲實(shí)驗(yàn)流程，無法體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)人能力和實(shí)驗(yàn)的目的。

（4）缺乏實(shí)驗(yàn)安全教育。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)在實(shí)驗(yàn)過程中接觸到很多有毒有害化學(xué)物質(zhì)，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生巨大的毒副作用，如丙烯酰胺等具有神經(jīng)毒性。在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)開始前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)安全教育，讓他們懂得如何實(shí)驗(yàn)操作，以最大限度地降低試劑毒副作用，保護(hù)師生及環(huán)境安全。

（5）醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容脫離醫(yī)學(xué)臨床。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，其內(nèi)容為醫(yī)學(xué)生奠定臨床基礎(chǔ)，其目的是為臨床服務(wù)。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是理論學(xué)習(xí)后的實(shí)踐，學(xué)生進(jìn)一步理解理論，能為今后的臨床工作做鋪墊。生物化學(xué)內(nèi)容涉及臨床藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、生理病理學(xué)等內(nèi)容的深入學(xué)習(xí)和理解。

現(xiàn)在的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是純粹的實(shí)驗(yàn)課，與臨床無關(guān)，不能體現(xiàn)臨床的實(shí)用性。同時(shí)，教師和學(xué)生都處于完成教學(xué)和學(xué)習(xí)任務(wù)的狀態(tài)，不能體現(xiàn)其實(shí)用性的目的。

二、改革建議

（1）改變教學(xué)觀念，使學(xué)生成為實(shí)驗(yàn)主體。教學(xué)學(xué)生占主體，教師起到引導(dǎo)的作用。尤其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要引導(dǎo)學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)，明白實(shí)驗(yàn)原理，掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作技能后，不能再限制學(xué)生實(shí)驗(yàn)的流程，而要讓學(xué)生自行操作，不是在教師指令下完成。每個(gè)實(shí)驗(yàn)的流程并不是不可更改和變動(dòng)的，學(xué)生有疑問和新的操作方法都是允許的，經(jīng)過教師的指導(dǎo)和論證，只要合理，就鼓勵(lì)學(xué)生去操作，實(shí)驗(yàn)成功了給予鼓勵(lì)表揚(yáng)，讓學(xué)生感覺到是自己有所發(fā)明和創(chuàng)新，他們就有了積極參與實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性和成就感。

（2）不斷更新實(shí)驗(yàn)設(shè)備?？蒲泻蛯?shí)驗(yàn)需要先進(jìn)的設(shè)備儀器來支撐，新的實(shí)驗(yàn)設(shè)備對(duì)提高科研教學(xué)單位的科研能力和增加實(shí)驗(yàn)承擔(dān)能力具有重大作用，同時(shí)對(duì)于提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平具有積極意義。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的更新對(duì)于學(xué)生來說是一件新鮮事，有刺激學(xué)生了解和求知的欲望，能提高他們對(duì)實(shí)驗(yàn)的積極主動(dòng)性。新的儀器設(shè)備具備先進(jìn)的功能，現(xiàn)在部分實(shí)驗(yàn)設(shè)備具備了人工智能作用，對(duì)于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰哂蟹e極作用。因此，教師應(yīng)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中將新的儀器設(shè)備展示給學(xué)生，讓學(xué)生了解這種儀器的大概特征、使用方法。

（3）開展實(shí)驗(yàn)安全教學(xué)課。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)課程較多，開展實(shí)驗(yàn)安全教育是今后必須開展的課程。在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生會(huì)接觸到許多有毒、有害的化學(xué)物質(zhì)，教師在實(shí)驗(yàn)課開課前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，讓學(xué)生知道哪類試劑有毒有害，如何盡量避免及減少接觸，發(fā)生中毒如何及時(shí)處理、實(shí)驗(yàn)廢物如何處理等。在每次實(shí)驗(yàn)前，教師應(yīng)先告知學(xué)生本次實(shí)驗(yàn)所用試劑及物品哪些有毒有害，操作過程應(yīng)注意什么，這樣能為實(shí)驗(yàn)安全、師生安全和環(huán)境安全起到保障作用。

（4）結(jié)合臨床進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，具有重要的臨床作用。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合臨床病案分析，不僅培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力、發(fā)散思維及綜合判斷能力，還增強(qiáng)了教師現(xiàn)代教育思想與觀念。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，對(duì)奠定學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)具有重要作用。

總之，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題是多方面的，且具有普遍性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的提高對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、發(fā)散思維能力及綜合判斷能力具有重要作用。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)匱乏的原因與對(duì)策

摘 要：醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生因?yàn)閷I(yè)需要，需頻繁進(jìn)出化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，這一特殊的學(xué)生群體若缺乏化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)，容易引發(fā)實(shí)驗(yàn)安全事故。文章對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生缺乏化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)的主要原因進(jìn)行了分析，從實(shí)驗(yàn)課程改革、激發(fā)學(xué)生興趣、建設(shè)教師隊(duì)伍等方面探討了提高學(xué)生安全意識(shí)和知識(shí)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)高職院校；化學(xué)實(shí)驗(yàn)；安全知識(shí)匱乏

醫(yī)學(xué)類高職院校擁有設(shè)備齊全、品質(zhì)精良的各種化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并且針對(duì)藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生設(shè)置了無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、儀器分析、醫(yī)用化學(xué)、藥物化學(xué)等課程。在實(shí)驗(yàn)的過程中，學(xué)生不可避免地接觸易燃、易爆、有毒、具腐蝕性等危險(xiǎn)化學(xué)試劑，如若缺乏相關(guān)化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)和良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，容易引發(fā)實(shí)驗(yàn)事故，造成不必要的生命和財(cái)產(chǎn)損失。提高學(xué)生的安全意識(shí)和豐富學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)素養(yǎng)，保障安全，構(gòu)建和諧、穩(wěn)定、平安的校園，維護(hù)自然環(huán)境，利于社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮。

一、存在的問題

從近三年來基礎(chǔ)化學(xué)課程從教經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生極度缺乏化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.實(shí)驗(yàn)前

學(xué)生不提前預(yù)習(xí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、?nèi)容一知半解，經(jīng)常出現(xiàn)看一次教材做一個(gè)步驟的情況。相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生著裝不規(guī)范，部分學(xué)生不穿實(shí)驗(yàn)服；女生披散長(zhǎng)發(fā)進(jìn)實(shí)驗(yàn)室；夏季身著短褲、短裙、拖鞋，將大部分皮膚暴露在外；冬季將棉服穿在實(shí)驗(yàn)服外面，帽子、手套、圍巾不取下就做實(shí)驗(yàn)。

2.實(shí)驗(yàn)過程中

偶有學(xué)生帶飲料、食品進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，邊做實(shí)驗(yàn)邊進(jìn)食；不按要求佩戴護(hù)目鏡、使用通風(fēng)櫥、擺放藥品和儀器；態(tài)度不端正，邊做實(shí)驗(yàn)邊聊天，甚至出現(xiàn)追逐、打鬧的現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境嘈雜；取用藥品的方法、用量不規(guī)范，拋灑滴漏；操作不規(guī)范，時(shí)常損壞儀器，并且不及時(shí)清理和報(bào)修；遇到緊急情況，第一反應(yīng)找任課教師和實(shí)驗(yàn)教師詢問，不懂得獨(dú)立思考、及時(shí)處理，且不清楚實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)急處理設(shè)備的具體擺放地點(diǎn)和使用方法。

3.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后

學(xué)生不及時(shí)整理實(shí)驗(yàn)臺(tái)面、藥品試劑架和水槽里的殘?jiān)?、水漬、廢物等，隨意處理實(shí)驗(yàn)廢棄物，時(shí)常造成下水道等管路堵塞，對(duì)環(huán)境安全造成潛在威脅；不及時(shí)關(guān)閉各種儀器，既耗費(fèi)能源，又減少儀器使用壽命，還容易引發(fā)火災(zāi)、爆炸等事故；課后很少反思在實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，反復(fù)犯同樣的錯(cuò)誤。

以上問題，在醫(yī)學(xué)類三年制、五年制學(xué)生中均有發(fā)生，五年制學(xué)生更易犯此類錯(cuò)誤。

二、原因分析

1.抵觸情緒

近年來，高等院?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生了一系列安全事故，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，使得化學(xué)這一門學(xué)科在人們的心中留下了負(fù)面印象，人們談化學(xué)色變，相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生認(rèn)為化學(xué)是一門存在安全隱患的學(xué)科?；瘜W(xué)各分支學(xué)科的知識(shí)體系龐大、繁雜，題海浩瀚，高職學(xué)生不免會(huì)對(duì)化學(xué)產(chǎn)生畏懼、厭煩的心理。在藥學(xué)、檢驗(yàn)和護(hù)理專業(yè)中，由于護(hù)理專業(yè)以女生居多，部分學(xué)生更是產(chǎn)生了抵觸情緒，只滿足于課程考核過關(guān)，不愿意去了解化學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)安全知識(shí)，鍛煉自己的實(shí)驗(yàn)操作能力。

2.學(xué)生個(gè)體差異

高職學(xué)生大多數(shù)是異地就學(xué)，來自全國(guó)各地，各地的教育水平不同，實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)情況不同，學(xué)生接受實(shí)驗(yàn)教育和訓(xùn)練的程度不同，造成入學(xué)后掌握化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)的情況存在明顯差異。這一點(diǎn)在新生群體中體現(xiàn)得尤為明顯。

3.高職院校校課程體系缺乏對(duì)化學(xué)安全知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)

在高職化學(xué)課程中，一般不單獨(dú)開設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，往往將其作為輔助性技能訓(xùn)練穿插在理論課程之中。由于課時(shí)限制，在實(shí)驗(yàn)課程編排中，教師更注重實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的完成和主要操作技能的培訓(xùn)，并不系統(tǒng)講授化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)，只在實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)施過程中針對(duì)每次實(shí)驗(yàn)的具體項(xiàng)目和潛在危險(xiǎn)有針對(duì)性地做提醒和示教。采用此方式向?qū)W生傳授化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)是零散、不全面、不連貫的，因此學(xué)生掌握的效果較差。當(dāng)學(xué)生在進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)的過程中真正遇到問題的時(shí)候，往往驚慌失措，不能及時(shí)聯(lián)想、調(diào)用過去所學(xué)及時(shí)處理。

4.化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)占課程考核比例低

在傳統(tǒng)的課程考核和評(píng)價(jià)中，無論是教師還是學(xué)生，都更加注重理論課程的考核，對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的考核在課程總評(píng)中所占比例較低，約為10%～20%，其中對(duì)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)的安全知識(shí)考核更是少之又少。缺乏過程性考核和評(píng)價(jià)是造成高職學(xué)生化學(xué)安全知識(shí)匱乏的原因。

三、對(duì)策

1.深化化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考核過程性評(píng)價(jià)

為了讓高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生增強(qiáng)化學(xué)安全意識(shí)、豐富安全知識(shí)，高職院校教師可根據(jù)化學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程改革，力求夠用、實(shí)用，將化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)的學(xué)習(xí)納入課程體系，將化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)的考核評(píng)價(jià)納入實(shí)驗(yàn)考核范疇。對(duì)于高職新生采用系統(tǒng)培訓(xùn)的方法教授化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)，對(duì)于老生在鞏固知識(shí)的基礎(chǔ)上定期強(qiáng)化安全意識(shí)。在實(shí)驗(yàn)考核的過程中，從實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)習(xí)慣、遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范程度、儀器使用熟練程度、安全設(shè)備的擺放地點(diǎn)和使用方法的掌握、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的清潔工作、完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課后反思總結(jié)等方面全面評(píng)價(jià)學(xué)生，提高考核結(jié)果在總評(píng)中所占比例。

2.激發(fā)興趣，提高學(xué)生的安全意識(shí)

化學(xué)是一門有趣的學(xué)科，更是和生活實(shí)際緊密相連的科學(xué)。教師應(yīng)聯(lián)合學(xué)校其他部門的力量，采取多樣化的形式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。例如：減少課程講堂講授、筆試這種傳統(tǒng)的且容易使學(xué)生產(chǎn)生反感的教學(xué)考查模式，多邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)專家進(jìn)院校開設(shè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)講座；與院團(tuán)委、學(xué)工處等部門聯(lián)合舉辦化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)和技能競(jìng)賽，給予優(yōu)勝學(xué)生適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；利用學(xué)校的微博、網(wǎng)站、微信等公眾平臺(tái)和推送相關(guān)化學(xué)安全知識(shí)；定期和院校保衛(wèi)部門開展化學(xué)實(shí)驗(yàn)事故安全演習(xí)。

3.建設(shè)一支高水平教師隊(duì)伍

德高為范，身正為師，教師在潛移默化中對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響。高等職業(yè)學(xué)院要重視教師隊(duì)伍的建設(shè)，對(duì)理論和實(shí)驗(yàn)教師定期培訓(xùn)，從藥品管理、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)規(guī)范、事故發(fā)生的應(yīng)急處理等各方面進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)輔帶教師的數(shù)量，提高師生比，消除主帶教師和實(shí)驗(yàn)教師在實(shí)驗(yàn)課程中無法照顧每一位學(xué)生情況的現(xiàn)象。

作者簡(jiǎn)介：王煒祺（1986― ），女，江蘇南京人，碩士研究生，助教，從事無機(jī)化學(xué)與分析和儀器分析教學(xué)與研究。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:基于Blackboard平臺(tái)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)題庫(kù)建設(shè)及應(yīng)用

摘要： 利用Blackboard 考核管理模塊創(chuàng)建設(shè)完整生物化學(xué)與分子生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)，在此基礎(chǔ)上和使用上課前的預(yù)習(xí)題庫(kù)、上課結(jié)束后的復(fù)習(xí)題庫(kù)、以及階段性的測(cè)試題庫(kù)有利于提高本科生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)效果，探討了BB平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)使用優(yōu)點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：lackboard；生物化學(xué)；試題庫(kù)；教學(xué)改革

生物化學(xué)與分子生物學(xué)是生命科學(xué)的前沿學(xué)科，在分子水平探討生命的本質(zhì)。該課程對(duì)于醫(yī)學(xué)本科生是基礎(chǔ)必修課，可以培養(yǎng)學(xué)生觀察、理解、分析和解決問題的能力，而且是學(xué)生后續(xù)專業(yè)課程的基礎(chǔ)，對(duì)于科研能力的培養(yǎng)更是具有深遠(yuǎn)的影響。但該課程內(nèi)容系統(tǒng)性、聯(lián)系性強(qiáng)，知識(shí)點(diǎn)較抽象性，難度較大[1]。

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)和輔導(dǎo)教學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)前教育技術(shù)和教學(xué)活動(dòng)中的一種重要形式[2]。為了加強(qiáng)教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量，特別是針對(duì)獨(dú)立學(xué)院大部分學(xué)生，他們?nèi)雽W(xué)分?jǐn)?shù)較低，學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)性比一本、二本學(xué)生要差，我們對(duì)于獨(dú)立學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)與分子生物學(xué)，采用了多媒體教學(xué)和隨堂測(cè)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)模式[1]。上課時(shí)間的有限性使我們萌生了建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)題庫(kù)，讓學(xué)生隨時(shí)隨地可以使用并且和老師交流想法，隨后在已有的教學(xué)模式上，我們進(jìn)一步著手建設(shè)完整網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)，并在教學(xué)中使用，效果良好。

1 BB網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)介紹

"BB"平臺(tái) （Blackboard Learning System MLTM，簡(jiǎn)稱 Blackboard或BB）作為一個(gè)界面非常友好的教學(xué)管理系統(tǒng)軟件平臺(tái)， 教師可以用它創(chuàng)建、和管理課程的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容， 為傳統(tǒng)教學(xué)的課程增加在線內(nèi)容，甚至可以開發(fā)基本或完全沒有面授環(huán)節(jié)的網(wǎng)絡(luò)課程[3]。BB網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的使用，在全球范圍內(nèi)已經(jīng)有超過2800所大學(xué)及其他教育機(jī)構(gòu)，其中包括著名的美國(guó)普林斯頓大學(xué)、哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)、西北大學(xué)、杜克大學(xué)等，我國(guó)也有200多所大學(xué)使用該平臺(tái)。該網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)具備以下4個(gè)獨(dú)立的功能模塊：內(nèi)容資源管理模塊、在線交流模塊、考核管理模塊和系統(tǒng)管理模塊。

2題庫(kù)建設(shè)

依托BB平臺(tái)的考核管理模塊，我們建立了完整的總試題庫(kù)，在總體庫(kù)的基礎(chǔ)上又分立了預(yù)習(xí)題庫(kù)、復(fù)習(xí)題庫(kù)、以及測(cè)試題庫(kù)。

2.1題庫(kù)的選題要求 以嚴(yán)格的遵循教學(xué)大綱和指定的教材為基本原則選擇收集試題；即將入選試題庫(kù)的試題要經(jīng)過細(xì)致的篩選和更正，生物化學(xué)的學(xué)科進(jìn)展快，很多的內(nèi)容又經(jīng)過了重新的界定：酶的新名稱、呼吸鏈產(chǎn)生ATP的數(shù)量改變、新定義的概念等等，按照現(xiàn)有教材的內(nèi)容更改試題的術(shù)語，刪除更改模棱兩可的答案，根據(jù)一定的質(zhì)量指標(biāo)篩選；入總題庫(kù)的試題量要足夠大，題量不足，難以按照教學(xué)需求篩選組成所需小題庫(kù)，也難以自動(dòng)生成不同難度層次的測(cè)試試卷；各類小題庫(kù)選題時(shí)要考慮各個(gè)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)試題比例適中。

2.2試題的選擇 首先參考本教研室老師編寫的"生物化學(xué)實(shí)戰(zhàn)考試題解"，這本習(xí)題2005年由人民軍醫(yī)出版社出版，學(xué)生使用至今，由于封面主色調(diào)為綠色，俗稱"綠皮書"。根據(jù)歷屆學(xué)生使用情況，從中選擇典型的、足以考察各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的試題，重新整理歸納，以星號(hào)數(shù)量標(biāo)記難易程度：無星號(hào)表示基礎(chǔ)題、一顆星號(hào)表示難、兩顆星號(hào)表示較難，當(dāng)然這也意為著基礎(chǔ)題是所有專業(yè)必須掌握，二本以上要求做有星號(hào)的題目，將來有研究生學(xué)習(xí)要求的學(xué)生去測(cè)試兩顆星號(hào)的題目。其次是每年使用過的試卷，由于這些試卷在一本、二本、三本不同層次、不同專業(yè)考試中反復(fù)測(cè)試使用過，對(duì)每題都有分析記錄，如該題的答題正確率、問答題的得分率等，為選題提供了必要的依據(jù)，通過統(tǒng)計(jì)分析，確認(rèn)難度系數(shù)，統(tǒng)一放入總題庫(kù)后，篩選適當(dāng)?shù)脑囶}入小題庫(kù)。還可借鑒各兄弟院校和西醫(yī)綜合考試中的試卷及習(xí)題集，以滿足試卷庫(kù)廣度的需要。最后由于生物化學(xué)與分子生物學(xué)是一門發(fā)展迅速的學(xué)科，每?jī)赡昃蜁?huì)出引進(jìn)學(xué)科最新進(jìn)展出版新教材，針對(duì)這些知識(shí)還可以由出題經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師，根據(jù)具體教學(xué)的實(shí)際情況，結(jié)合大綱要求出題，以彌補(bǔ)現(xiàn)成試題的不足之處，完善試卷庫(kù)。

2.3總試題庫(kù)建設(shè)操作 進(jìn)入課程的"控制面板"，點(diǎn)擊"測(cè)試"區(qū)的"題庫(kù)管理器"，再點(diǎn)擊"添加題庫(kù)"按鈕，在界面輸入題庫(kù)名稱和說明，我們按照總試題庫(kù)的原則，依次以章節(jié)名稱命名（第一章蛋白質(zhì)、第二章酶等）進(jìn)行題庫(kù)的添加。本科生的醫(yī)學(xué)試題主要是名詞解釋、單選題、填空題和問答題四類，按題目類型和題目難度分別建立子題庫(kù)，接下來就可以將對(duì)應(yīng)的題目添加入題庫(kù)中去。

以"單選題"為例，按"單選題"按鈕，就會(huì)出現(xiàn)添加單選題的界面。題干輸入"問題文本"框里。在"答案"區(qū)設(shè)置答案數(shù)為5，在出現(xiàn)的5個(gè)選答案框內(nèi)依次輸入相應(yīng)的答案。點(diǎn)擊正確答案之前的圓框，填上實(shí)心表示該選項(xiàng)是正確答案。對(duì)于單選題，只能選一個(gè)正確答案，如果是多選題可以點(diǎn)擊多個(gè)圓框。在"類別和難度"中添加相應(yīng)星號(hào)數(shù)量，填完各項(xiàng)后就"提交"，返回到"題庫(kù)"界面。填空題和單選題添加方法相類似：在"問題文本"框里輸入題干，在"答案"區(qū)設(shè)置答案數(shù)，在出現(xiàn)的相應(yīng)數(shù)量答案框內(nèi)依次輸入相應(yīng)的答案，在"類別和難度"中添加相應(yīng)星號(hào)數(shù)量，填完后"提交"，返回到"題庫(kù)"界面。名詞解釋是作為"簡(jiǎn)答題"添加，添加方法也類似：進(jìn)入添加簡(jiǎn)答題的界面，在"問題文本"框里輸入題目，在"答案"區(qū)輸入答案，在"類別和難度"中添加相應(yīng)星號(hào)數(shù)量即可點(diǎn)擊"提交"。問答題是以"論述題"的方式添加，添加方法和簡(jiǎn)答題完全相同。

最后每個(gè)相應(yīng)的庫(kù)中會(huì)出現(xiàn)所有添加的題目。對(duì)于每個(gè)題目都可以進(jìn)行"修改"或"刪除"，注意最后按"確定"進(jìn)行確認(rèn)，最終還可以對(duì)該題庫(kù)進(jìn)行"導(dǎo)出"存盤，或"修改"或"刪除"。

2.4各級(jí)子庫(kù)的建立 根據(jù)學(xué)習(xí)的目的不同，分別建立上課前的預(yù)習(xí)題庫(kù)、上課結(jié)束后的復(fù)習(xí)題庫(kù)、以及階段性的測(cè)試題庫(kù)。課程預(yù)習(xí)往往是盲目，學(xué)生隨意翻翻不如不看，上課前的預(yù)習(xí)題庫(kù)主要是以基礎(chǔ)概念為主的名稱解釋和選擇題，使學(xué)生快速瀏覽預(yù)習(xí)的過程中掌握最簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)，有效節(jié)省了預(yù)習(xí)時(shí)間。平時(shí)沒有考試壓力，學(xué)生在上課結(jié)束后就不及時(shí)記憶知識(shí)點(diǎn)，到真正考試時(shí)，往往已經(jīng)遺忘，考試時(shí)時(shí)間緊、壓力大，學(xué)生為了考試過關(guān)，以押題、押重點(diǎn)的形式復(fù)習(xí)，考完既忘，沒有達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，復(fù)習(xí)題庫(kù)主要以單選題和填空題為主，并且設(shè)置使用時(shí)間，記錄學(xué)生使用頻率，計(jì)入學(xué)生平時(shí)成績(jī)，督促學(xué)生課后及時(shí)復(fù)習(xí)。生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)習(xí)分為四個(gè)部分：生物大分子結(jié)構(gòu)和功能、物質(zhì)代謝與調(diào)控、生命信息的傳遞與調(diào)控和分子生物學(xué)技術(shù)與應(yīng)用。每學(xué)完一部分內(nèi)容，利用測(cè)試題庫(kù)讓學(xué)生進(jìn)行階段性測(cè)試。測(cè)試題庫(kù)主要以名稱解釋、選擇題和問答題為主，讓學(xué)生加強(qiáng)知識(shí)記憶，并且融會(huì)貫通。

進(jìn)入"控制面板"界面，點(diǎn)擊"測(cè)試"區(qū)內(nèi)的"測(cè)試管理器"，進(jìn)行"添加測(cè)試"，然后測(cè)試取一個(gè)名字，比如"預(yù)習(xí)第一章蛋白質(zhì)"，然后提交。提交后會(huì)出現(xiàn)"測(cè)試編輯器"界面，在"添加"菜單里面"取自題庫(kù)"選擇相應(yīng)題型，在"創(chuàng)建設(shè)置"中設(shè)置題目的分值。若需選擇某題，就在某題前面打勾；若想全不選用，可點(diǎn)擊界面上方的全選框。選完題目后"提交"，單擊"確定"，測(cè)試建立就完成了。

3子試題庫(kù)的應(yīng)用

3.1測(cè)試題的 進(jìn)入"控制面板"界面，點(diǎn)擊"內(nèi)容區(qū)"的"創(chuàng)建內(nèi)容"，名稱命名為預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、測(cè)試三部分，每部分添加測(cè)試，此時(shí)"添加測(cè)試"框會(huì)出現(xiàn)已經(jīng)建立的測(cè)試。選擇你要添加的測(cè)試（比如"預(yù)習(xí)第一章蛋白質(zhì)"），然后"提交"-"確定"-"修改"測(cè)試界面。進(jìn)入"修改測(cè)試"修改每道題的分值；點(diǎn)擊"修改測(cè)試選項(xiàng)" 點(diǎn)擊"測(cè)試可用性"，其中"將鏈接設(shè)置為可用"必須選擇是，否則測(cè)試不能用；為測(cè)試添加通知可選"為此測(cè)試添加新通知"。課后復(fù)習(xí)設(shè)置"不限次嘗試"，并且不限制答題時(shí)間；預(yù)習(xí)和階段性測(cè)試設(shè)置"有限次嘗試"3次，在"設(shè)置計(jì)時(shí)鐘"設(shè)置答題時(shí)間。設(shè)置"顯示開始時(shí)間"，學(xué)生在特定時(shí)間看到試題。"自我評(píng)估選項(xiàng)"區(qū)，則選擇復(fù)習(xí)和階段性測(cè)試包括在平時(shí)成績(jī)簿中。"測(cè)試反饋"區(qū)選擇在測(cè)試完成后向?qū)W生反饋此次測(cè)試的 "分?jǐn)?shù)"，以及學(xué)生自己提交的"答案"及"正確答案"等。在"測(cè)試顯示"區(qū)選擇將所有的題目都同時(shí)顯示出來。"隨機(jī)排列問題"選項(xiàng)中，除預(yù)習(xí)是隨機(jī)選擇問題出現(xiàn)次序，其他是按照測(cè)試中題目的順序出現(xiàn)。設(shè)置完了后"提交"，"確認(rèn)"后就返回到"作業(yè)"界面，在該測(cè)試旁點(diǎn)擊"管理"，隨后出現(xiàn)"管理該測(cè)試"界面點(diǎn)擊"選擇性"，設(shè)置時(shí)間，選擇"所有用戶小組"，點(diǎn)擊"提交"后完成設(shè)置。

3.2測(cè)試的應(yīng)用 老師把學(xué)生的信息以Excel表格的形式交給BB平臺(tái)的管理員，導(dǎo)入BB平臺(tái)的相應(yīng)課程中，學(xué)生以學(xué)號(hào)登入BB平臺(tái)，就可以選擇進(jìn)入相應(yīng)的課程，在作業(yè)區(qū)中看到相應(yīng)的測(cè)試。測(cè)試完成后一定要"提交"否則沒有成績(jī)。通過BB平臺(tái)，對(duì)于客觀題（選擇題）可以自動(dòng)判分，學(xué)生可及時(shí)看到成績(jī)，而主觀題由老師進(jìn)行給分。實(shí)時(shí)的測(cè)試可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體會(huì)成功的喜悅。老師可以點(diǎn)擊"控制面板"的"測(cè)試"區(qū)進(jìn)入成績(jī)查看、管理成績(jī)，也可點(diǎn)擊"下載成績(jī)"，以Excel表格形式保存。老師可以通過實(shí)時(shí)的測(cè)試結(jié)果，檢查學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，收集學(xué)生錯(cuò)誤率高的題目，上課及時(shí)解答學(xué)生問題。

4總結(jié)

BB網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的出現(xiàn)，在空間上提供遠(yuǎn)距離的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展了課堂學(xué)習(xí)的空間；在時(shí)間上提供在不同時(shí)候進(jìn)行學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，增加了課堂外學(xué)習(xí)的時(shí)間。BB網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)題庫(kù)建立，使得試題一次錄入可多次重復(fù)使用，減少了教師教學(xué)出題的負(fù)擔(dān)，實(shí)時(shí)的測(cè)試以及電子成績(jī)單的使用可以讓教師隨時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在教學(xué)中具有較明顯的優(yōu)勢(shì)，適合實(shí)際教學(xué)，在本科階段教學(xué)中取得良好的教學(xué)效果。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)探討

[摘要] 生物化學(xué)與分子生物學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的前沿學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，同其他課程有著廣泛的聯(lián)系與交叉。在具體教學(xué)中存在著教學(xué)難、學(xué)習(xí)難的困境。本研究從教材內(nèi)容、教學(xué)手段和方法、實(shí)踐教學(xué)等方面探討如何解決教學(xué)難的困境，以實(shí)現(xiàn)提高生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 生物化學(xué)與分子生物學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)手段

生物化學(xué)與分子生物學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的前沿學(xué)科，主要研究的是生物體內(nèi)生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能和化學(xué)反應(yīng)，分子生物學(xué)則以核酸和蛋白質(zhì)為中心。分子生物學(xué)的研究極大地?cái)U(kuò)展了生物化學(xué)的內(nèi)涵。近幾十年來，分子生物學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)現(xiàn)的新理論、新技術(shù)，已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，在迅猛發(fā)展的同時(shí)也給生化教學(xué)帶來了很多難題。理論內(nèi)容抽象、結(jié)構(gòu)式多、反應(yīng)式多、代謝通路長(zhǎng)等，導(dǎo)致學(xué)生理解和記憶難度較大。在具體教學(xué)中，學(xué)生難學(xué)，教師難教[1]，這就要求在生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)中，不斷改革教學(xué)方法，以滿足生物化學(xué)的教學(xué)。這種改革不僅體現(xiàn)在課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革上，還可以體現(xiàn)在教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革上[2]。為了學(xué)生能在有限的時(shí)間內(nèi)更好地掌握生化理論知識(shí)，我們?cè)趯?shí)際的教學(xué)工作中總結(jié)了幾點(diǎn)體會(huì)，具體介紹如下。

1 教材內(nèi)容、教學(xué)手段的調(diào)整和優(yōu)化

隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究手段的不斷進(jìn)步，分子生物學(xué)知識(shí)不斷更新，相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)不斷調(diào)整和優(yōu)化，以體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展。最新的八版教材內(nèi)容更多篇幅更大[3]，有限的學(xué)時(shí)內(nèi)確實(shí)很難顧及全部，因此，我們將“聚糖的結(jié)構(gòu)與功能”“組學(xué)與醫(yī)學(xué)”列為自學(xué)內(nèi)容；把“維生素與無機(jī)鹽”糅合在“酶”那一章里講解；把“DNA損傷與修復(fù)”整合在“DNA的生物合成”那一章里講解；“真核基因與基因組”和“常用分子生物學(xué)技術(shù)的原理及其應(yīng)用”等只講基本概念與基本原理。這樣安排教材，既突出了重點(diǎn)，又體現(xiàn)了新進(jìn)展，并容易為學(xué)生接受。這樣就能保證在全面掌握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，抓住重點(diǎn)，在教學(xué)過程中緊扣大綱，將教學(xué)任務(wù)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)轉(zhuǎn)化為授課時(shí)的中心思想。同時(shí)還能根據(jù)不同的學(xué)時(shí)和授課對(duì)象，選擇恰當(dāng)?shù)恼鹿?jié)與合理的順序進(jìn)行安排。在教學(xué)中還通過總結(jié)，進(jìn)行縱向聯(lián)系與橫向比較。幫助學(xué)生分清概念，記住要點(diǎn)，刺激學(xué)生的求知欲，使內(nèi)容具體化，易于理解記憶，如講授完生物遺傳中心法則的理論內(nèi)容后，通過列表來比較復(fù)制、逆轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)錄和翻譯的一些異同點(diǎn)，這樣便于學(xué)生探尋規(guī)律并掌握重點(diǎn)。

2 開放實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

除了理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也很重要。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容多以簡(jiǎn)單的重復(fù)性實(shí)驗(yàn)為主，在重視基本技能操作培養(yǎng)的同時(shí)，忽視了對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求，我們對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)進(jìn)行一些探索。以病例分析為基礎(chǔ)進(jìn)行的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以一些疾病的病例為中心優(yōu)化組合教學(xué)內(nèi)容[4]，將相關(guān)的幾個(gè)生化內(nèi)容有機(jī)整合成一個(gè)連續(xù)性的實(shí)驗(yàn)。以學(xué)生為中心，輔以課堂討論，使學(xué)生有條理和系統(tǒng)地掌握知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，這樣可以讓學(xué)生了解整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生熟悉掌握一些常用儀器的工作原理和使用方法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，提高實(shí)驗(yàn)操作的動(dòng)手能力[5]。以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論和學(xué)生自學(xué)的教學(xué)方式[6-7]，已在眾多醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用。這種教學(xué)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以為培養(yǎng)新時(shí)代合格的醫(yī)學(xué)人員打下良好的基礎(chǔ)[8-9]。

3 基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教授過度地強(qiáng)調(diào)課程知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，容易導(dǎo)致基礎(chǔ)與臨床，理論與實(shí)踐脫節(jié)，這是現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中遇到的最主要問題[10]。學(xué)習(xí)知識(shí)的意義是對(duì)于知識(shí)的運(yùn)用，因此我們?cè)诨A(chǔ)課程講授的過程中，應(yīng)適時(shí)、適度地結(jié)合臨床內(nèi)容，由臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)引出要學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)教學(xué)理論與臨床的結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，這樣就可以大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。很多臨床疾病與生化過程有關(guān)，如酶原在胰腺的異常激活可引起胰腺炎，這樣學(xué)生就記住了酶原的激活以及酶原激活的生理意義。苯丙酮酸尿癥以智力低下為主要表現(xiàn)，是由苯丙氨酸羥化酶缺陷引起的，這樣學(xué)生就記住了苯丙氨酸羥化酶。用75%的乙醇或碘酒消毒，其目的和原理是什么？進(jìn)而引入蛋白質(zhì)變性內(nèi)容的學(xué)習(xí)。將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的理論與臨床的疾病進(jìn)行聯(lián)系，讓學(xué)生們逐漸認(rèn)識(shí)到生化的這些基礎(chǔ)理論也可以在具體的臨床疾病中得到充分利用，而不再是空洞乏味的“無用”理論知識(shí)[11]，通過這樣的結(jié)合，既可以加深學(xué)生理論上的理解和記憶，也可以為今后進(jìn)一步的臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的病例引導(dǎo)型生物化學(xué)教學(xué)方法實(shí)踐與體會(huì)

摘要：生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門必修專業(yè)基礎(chǔ)課，本教研室根據(jù)該課程的特點(diǎn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)需求進(jìn)行分析，在生物化學(xué)課程教學(xué)中實(shí)施“病例引導(dǎo)型”教學(xué)方法，并對(duì)該方法的具體實(shí)施情況，優(yōu)越性和存在的問題進(jìn)行探討，努力提高生化教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：病例引導(dǎo)；生物化學(xué)；教學(xué)法

現(xiàn)階段，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生教育主要是采用基礎(chǔ)教學(xué)、臨床實(shí)踐以及實(shí)習(xí)三個(gè)階段的階段教學(xué)方式[1]。這種教學(xué)方式固然存在其優(yōu)點(diǎn)，例如：學(xué)生在臨床實(shí)踐之前就有較為系統(tǒng)和完整的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備，提高學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力等。然而，由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本質(zhì)是直接面對(duì)疾病、病人，并且對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。這就決定了對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)這門專業(yè)的教學(xué)要以實(shí)踐性，實(shí)用性為主。而生物化學(xué)的內(nèi)容大多較為抽象，內(nèi)容較為煩瑣。因此在教學(xué)過程中，一方面，學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容難以理解，容易對(duì)所學(xué)知識(shí)和將來所從事職業(yè)之間的關(guān)系產(chǎn)生質(zhì)疑，因此逐漸喪失學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；另一方面，教師很難就所學(xué)內(nèi)容調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒，導(dǎo)致課堂效率低下。因此，新時(shí)代的臨床醫(yī)學(xué)教育對(duì)教育工作者們提出了新的挑戰(zhàn)，即如何在教授基礎(chǔ)類課程的過程中，靈活運(yùn)用簡(jiǎn)單的臨床病例柔化基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐的過渡。本教研室自成立以來一直在探索針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的生物化學(xué)的教學(xué)改革，我們積極實(shí)踐了多種教學(xué)方法，在一定程度上取得了較好的效果。在具體實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，在課堂上提出的與臨床知識(shí)相結(jié)合的內(nèi)容，尤其能引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，因此我們進(jìn)一步明確以病例引導(dǎo)型為主的生物化學(xué)教學(xué)方法，在此將該方法的具體實(shí)踐情況和體會(huì)進(jìn)行匯總，以期進(jìn)一步與各院校的生物化學(xué)教學(xué)工作者們對(duì)“病例引導(dǎo)型”的生物化學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討。

一、病例引導(dǎo)型教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

病例引導(dǎo)型教學(xué)（Case Based Study，CBS）[2]，即在教學(xué)的過程中，充分利用臨床病例的一種新的、互動(dòng)的啟發(fā)式教學(xué)方法。其優(yōu)勢(shì)在于：①建立基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床病例之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)。②以臨床生動(dòng)的案例克服基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)中的枯燥感，提高學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。③臨床案例中創(chuàng)造的虛擬情境，誘發(fā)學(xué)生的探究欲及解決問題的渴望，這樣的訓(xùn)練有利于學(xué)生明確自身職業(yè)定位。

1.明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)。由于目前我國(guó)大學(xué)的教育與中學(xué)教育之間有著很大的差別，學(xué)習(xí)內(nèi)容由之前的十幾門變成幾十門，而且由于現(xiàn)在許多大學(xué)的授課方式多為使用投影儀、多媒體授課，授課手段多樣化的同時(shí)，授課的內(nèi)容也大大增加，有的時(shí)候甚至出現(xiàn)一節(jié)課講兩、三個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，此外還可能增加一些教材上沒有的內(nèi)容。學(xué)習(xí)方式也更多地以自習(xí)為主，而不像中學(xué)時(shí)期老師會(huì)手把手地教。對(duì)于這些學(xué)習(xí)上的變化，很多新生會(huì)由剛進(jìn)校時(shí)的對(duì)自己將來所從事的職業(yè)充滿新鮮感，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)所學(xué)課程實(shí)用性的質(zhì)疑，最終會(huì)導(dǎo)致厭學(xué)情緒的產(chǎn)生。生物化學(xué)這門課是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要基礎(chǔ)課程，對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的架構(gòu)起著非常重要的作用，但由于其涉及面廣，內(nèi)容繁雜，概念抽象使它又有異于其他較為生動(dòng)的臨床其他課程。因此，在課堂上融入實(shí)際的臨床案例，在學(xué)生心中建立起基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床病例之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，對(duì)堅(jiān)定學(xué)生學(xué)好這門課的信念起著非常重要的作用。例如，在上代謝之前，我們先讓學(xué)生看幾張血液化驗(yàn)單，問題圍繞什么是三高，什么是血糖，什么是血脂開始，之后引導(dǎo)學(xué)生思考為什么血糖和血脂要穩(wěn)定在一個(gè)特定的范圍之內(nèi)。由此展開糖代謝是調(diào)節(jié)血糖平衡，脂代謝調(diào)節(jié)血脂平衡的概念，最后學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)各物質(zhì)平衡的來源及去路，具體到每步代謝反應(yīng)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行代謝各章節(jié)的學(xué)習(xí)。

2.調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)多是枯燥而乏味的，許多知識(shí)點(diǎn)和名詞都需要死記硬背。但是如果通過一個(gè)個(gè)生動(dòng)的案例將這些知識(shí)點(diǎn)串起來，學(xué)習(xí)的效率將會(huì)事半功倍。例如在講蛋白質(zhì)功能與結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系時(shí)，我們引入鐮刀型貧血癥這一遺傳疾病，具體說明一個(gè)基因的突變導(dǎo)致一個(gè)氨基酸的突變，導(dǎo)致一個(gè)蛋白結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致功能改變從而個(gè)體異常或死亡這樣一個(gè)線索。建立學(xué)生對(duì)于從核酸到蛋白再到蛋白結(jié)構(gòu)和功能，最后和疾病聯(lián)系在一起的思維方式，加深了這一系列過程涉及的概念。又例如，在生物氧化一章中，我們通過介紹新生兒硬腫癥，說明嬰兒和成人脂肪構(gòu)成的差異，引入棕色脂肪線粒體的解偶聯(lián)蛋白的作用機(jī)制（此處強(qiáng)調(diào)呼吸鏈的位置是在線粒體內(nèi)膜上），強(qiáng)調(diào)了呼吸鏈的作用，從而對(duì)呼吸鏈相關(guān)知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)和鞏固。既克服了重復(fù)知識(shí)點(diǎn)的枯燥感，又拓寬了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.明確自身職業(yè)定位臨床案例的引入，無形中創(chuàng)造了一個(gè)虛擬的場(chǎng)景，讓學(xué)生身臨其境地面對(duì)問題。例如在介紹磷酸戊糖途徑時(shí)，引入蠶豆病。由急性溶血的臨床特征推測(cè)是紅細(xì)胞膜被破壞，說明NADPH起重要的還原力的作用的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生推測(cè)病因。再根據(jù)病因制定相關(guān)的治療策略。在這樣一個(gè)引導(dǎo)的過程中，學(xué)生對(duì)于這些病例的好奇感伴隨著探究欲被調(diào)動(dòng)起來，在解決問題的時(shí)候有強(qiáng)烈的成就感，繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感，從而明確并更加堅(jiān)定了自身的職業(yè)定位。

二、需要克服的問題

雖然“病例引導(dǎo)型”的生物化學(xué)教學(xué)存在著以上諸多優(yōu)勢(shì)，但是在具體實(shí)踐中，我們深刻地體會(huì)到要很好地實(shí)施“病例引導(dǎo)型”的教學(xué)方式還需要重視以下幾個(gè)問題。

1.對(duì)教師能力的要求。由于“病例引導(dǎo)型”教學(xué)方式不僅涉及到生物化學(xué)的內(nèi)容，還要求教師巧妙地融入臨床案例，因此對(duì)教師的能力和專業(yè)背景有著較高的要求。教師除了對(duì)生物化學(xué)的內(nèi)容非常熟悉之外，還必須不斷地學(xué)習(xí)臨床案例，要求對(duì)案例中疾病的臨床特征生化指標(biāo)、診斷及依據(jù)、治療用藥等細(xì)節(jié)都有所鉆研。此外，還要求教師緊跟國(guó)內(nèi)外行業(yè)動(dòng)態(tài)，將最新的技術(shù)和論點(diǎn)帶到課堂中去。

2.病例的選擇要符合教學(xué)要求。對(duì)于病例的選擇，首先，病例要與生物化學(xué)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性要強(qiáng)，要能影射出生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容尤其是教學(xué)重點(diǎn)的病例，才能達(dá)到較好的教學(xué)效果。其次，病例的選擇不易過難也不易過于簡(jiǎn)單，太過于簡(jiǎn)單的常識(shí)性問題不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而太難的案例容易讓學(xué)生產(chǎn)生挫敗感。應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，由簡(jiǎn)單、單一的病例著手，個(gè)別難度較大的病例分析可以作為思考題，讓學(xué)生在課后查閱資料。

3.結(jié)合傳統(tǒng)教育模式“病例引導(dǎo)型”教學(xué)方式固然存在其優(yōu)越性，但并不是萬靈藥，重點(diǎn)的突出教學(xué)，知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)記憶，課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)等這些傳統(tǒng)的教學(xué)和學(xué)習(xí)手段仍然要強(qiáng)調(diào)。“不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。”再好的教學(xué)方法也無法保證所有的學(xué)生都能完全學(xué)到課堂上所講的知識(shí)，因此在采用新的教學(xué)模式的同時(shí)，也不要放棄傳統(tǒng)教學(xué)方法中穩(wěn)定、系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)。要將二者相互結(jié)合，將靈活多樣的教學(xué)模式呈現(xiàn)于課堂之上。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與探索

摘 要：生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，為了更好地完成教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)出有較強(qiáng)實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)良好、富有創(chuàng)新精神的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，必須改進(jìn)和加強(qiáng)生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，全面提高生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。就生化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)考核方式等方面進(jìn)行了改革。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

生物化學(xué)是從分子水平探討生命現(xiàn)象本質(zhì)的學(xué)科，是當(dāng)代生命科學(xué)領(lǐng)域中的前沿學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)教育中最為重要的專業(yè)必修課之一，其理論和技術(shù)滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，是醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)后續(xù)課程及進(jìn)行臨床實(shí)踐的重要的理論基礎(chǔ)。生物化學(xué)，作為一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科，生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解、掌握和運(yùn)用離不開生化實(shí)驗(yàn)的證明，對(duì)鞏固學(xué)生的課堂理論知識(shí)、提高學(xué)生的操作技能以及提高學(xué)生分析和解決問題的能力，均起到極其重要的作用。

為此，結(jié)合學(xué)院的實(shí)際條件，為培養(yǎng)出面向社區(qū)和基層醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)用型人才，開展生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革嘗試。

一、更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，合理安排實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

為促進(jìn)學(xué)生的實(shí)踐能力和技術(shù)基本素質(zhì)的提高，以及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，結(jié)合本院對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教材編寫，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，與臨床知識(shí)相結(jié)合。該教材內(nèi)容減少了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加了綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，將現(xiàn)行研究熱點(diǎn)結(jié)合知識(shí)點(diǎn)融入進(jìn)去，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

綜合性實(shí)驗(yàn)涉及的理論知識(shí)多，解決問題的能力不像驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)?zāi)菢訂我?，要求的是要有綜合能力。如，“兔肌酸激酶的分離純化及部分性質(zhì)的測(cè)定”，該內(nèi)容包括酶的分離、純化、酶活力的測(cè)定，本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容難度中等，涉及多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，要求學(xué)生查閱資料、細(xì)化實(shí)驗(yàn)方案，從而激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。以綜合性實(shí)驗(yàn)為主的教學(xué)方法，能提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的層次和水平，為開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

實(shí)施設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)時(shí)，提前向?qū)W生布置方向，學(xué)生自擬題目，要求學(xué)生查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程由學(xué)生按照自己的設(shè)計(jì)獨(dú)立完成，從溶液的配制到具體的各項(xiàng)操作，教師在旁指導(dǎo)協(xié)助。實(shí)驗(yàn)完成后，要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)所涉及的理論、操作方法和學(xué)生在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行討論和分析，提出相應(yīng)的解決辦法。這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力和創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生對(duì)科研的興趣。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法多樣化

為了取得良好的教學(xué)效果，應(yīng)用多種先進(jìn)的教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

1.應(yīng)用多媒體教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)課里利用多媒體電子課件輔助教學(xué)，把生化實(shí)驗(yàn)過程自然生動(dòng)地展現(xiàn)在學(xué)生面前。比如，在凝膠過濾分離高鐵血紅蛋白與高鐵氰化鉀的實(shí)驗(yàn)中，通過圖片、動(dòng)畫或視頻將微觀抽象的層析原理和透析技術(shù)等操作過程形象直觀地模擬出來，方便學(xué)生學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和注意力，收到了良好的教學(xué)效果。

2.開放實(shí)驗(yàn)室。隨著實(shí)驗(yàn)改革的不斷深入，我們將全天開放實(shí)驗(yàn)室，針對(duì)學(xué)生的不同情況，因材施教，對(duì)一些學(xué)有余力的學(xué)生，教師作場(chǎng)外指導(dǎo)，鼓勵(lì)他們參加大學(xué)生創(chuàng)新課題，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，自己作可行性分析，充分利用實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)有條件，確定實(shí)驗(yàn)課題，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。

三、改革實(shí)驗(yàn)考核

1.實(shí)驗(yàn)態(tài)度的考核

根據(jù)學(xué)生的考勤、值日（實(shí)驗(yàn)物品的領(lǐng)取、發(fā)放、收回和衛(wèi)生情況）、課堂提問、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫情況以及同學(xué)間的團(tuán)結(jié)合作情況等進(jìn)行綜合評(píng)分。

2.實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)的考核

筆試考核主要考查學(xué)生對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)理論、基本知識(shí)、基本原理的掌握情況以及對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及結(jié)果的分析、解釋等，按照學(xué)生的實(shí)際得分評(píng)定。

3.實(shí)驗(yàn)操作的考核

考查學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)的能力，要求學(xué)生寫出實(shí)驗(yàn)方案，正確選擇實(shí)驗(yàn)儀器和化學(xué)試劑，通過實(shí)驗(yàn)操作，觀察并記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。老師根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的解釋是否正確等方面進(jìn)行評(píng)定，給出成績(jī)。督促學(xué)生平時(shí)在實(shí)驗(yàn)過程中能夠更好地進(jìn)行練習(xí)，學(xué)到更多的知識(shí)，改進(jìn)和發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

研究探索并建立適合醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式與方法。要根據(jù)學(xué)院的實(shí)際情況，改善實(shí)驗(yàn)條件，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，建立科學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，改變陳舊觀念，更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，改革考核評(píng)價(jià)體系，將多種教學(xué)方法與手段綜合運(yùn)用，因材施教，激發(fā)學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的興趣，積極發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)實(shí)踐與探索

摘要：文章首先分析了實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)實(shí)踐與探索的答題思路，然后從四個(gè)方面分別提出了分析化學(xué)教學(xué)效果的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；分析化學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；公式

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指的是利用現(xiàn)代手段并借助各種物理以及化學(xué)方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷，進(jìn)而為臨床診斷以及治療提供科學(xué)依據(jù)。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)建設(shè)、提升該專業(yè)的教學(xué)水平對(duì)于確保臨床治療的準(zhǔn)確性、提升醫(yī)學(xué)水平具有重要意義。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生而言，分析化學(xué)是非常重要的一門基礎(chǔ)課程，其中所涉及到的檢測(cè)手段以及方法在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)比如藥品檢驗(yàn)、病因調(diào)查、新藥的研制、環(huán)境分析、臨床檢驗(yàn)以及三廢處理中的應(yīng)用都具有作用。此外，分析化學(xué)同時(shí)也是該專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)以及免疫檢驗(yàn)等后續(xù)課程的基礎(chǔ)。因此，學(xué)習(xí)好分析化學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)課程的基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療、醫(yī)藥以及疾病的檢測(cè)與預(yù)防都有著重要意義?；诖耍绾渭ぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、最大限度地提升教學(xué)效果是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師需要重點(diǎn)研究的問題。

一、關(guān)于分析化學(xué)教學(xué)的思考

分析化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在其中占據(jù)著重要意義。教學(xué)的開展離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可以學(xué)到更多實(shí)踐知識(shí)，動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會(huì)隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì)越來越高，學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。由此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中，教師需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識(shí)的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會(huì)，提升實(shí)踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學(xué)過程中，教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想，全面鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，以免由于知識(shí)的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

二、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施

1.在教學(xué)內(nèi)容方面，抓住重點(diǎn)，積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程，教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等，都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容，并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學(xué)過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí)，涉及到的公式比較復(fù)雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。

2.在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結(jié)合，豐富課堂。在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主，同時(shí)結(jié)合談?wù)?、提問、小論文以及?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué)，在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題，讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足，然后有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動(dòng)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。

3.在教學(xué)手段方面，將傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體技術(shù)相結(jié)合。多媒體教學(xué)的直觀性非常強(qiáng)，因此教師可以利用文字、動(dòng)畫、圖表以及聲音等刺激學(xué)生的感官，讓學(xué)生在多媒體教學(xué)手段的幫助下加深對(duì)知識(shí)的理解，加快教學(xué)進(jìn)度。但需要注意的是，多媒體教學(xué)雖然具有諸多優(yōu)越性，可以有效提升教學(xué)質(zhì)量，但有些知識(shí)如果單純使用多媒體教學(xué)學(xué)生反而會(huì)因?yàn)樗俣忍於鵁o法更好地理解并掌握相關(guān)知識(shí)。比如重要的公式，由于公式無法利用多媒體教學(xué)手段的直觀性來強(qiáng)化大腦對(duì)它的記憶，因此如果教師只是利用多媒體教學(xué)讓學(xué)生過一遍公式的推導(dǎo)過程學(xué)生將很難領(lǐng)悟其中的思路。而板書教學(xué)手段則可以彌補(bǔ)這一缺陷，教師在推導(dǎo)公式時(shí)如果采用半數(shù)教學(xué)的形式，雖然速度會(huì)比較慢，但是在教師一步步板書的過程中學(xué)生可以跟隨推倒過程進(jìn)行思維活動(dòng)，而這種板書過程也為學(xué)生的思維活動(dòng)提供了足夠的思維時(shí)間，既可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)公式的理解同時(shí)也可以讓課堂教學(xué)手段更加豐富多樣。

4.在教學(xué)方法方面，改革考核方式。考試是每個(gè)學(xué)生都需要經(jīng)歷的過程，其主要是為了測(cè)試學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、了解學(xué)生的情況。教師可以重視學(xué)生的考試成績(jī)，但是更應(yīng)該表現(xiàn)出對(duì)學(xué)生能力進(jìn)步情況的關(guān)注。但是很多學(xué)校對(duì)于考試結(jié)果側(cè)重點(diǎn)從了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況轉(zhuǎn)移到了對(duì)考試成績(jī)的在意，不僅讓學(xué)生背負(fù)較大的學(xué)習(xí)壓力，同時(shí)也無法根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況改善教學(xué)情況，讓學(xué)生獲得進(jìn)一步的提高。針對(duì)這種情況，改革考核形式非常關(guān)鍵。第一，教師可以利用平時(shí)的小測(cè)驗(yàn)來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并將這種小測(cè)驗(yàn)趣味化。比如可以通過舉辦知識(shí)問答的方式進(jìn)行考核，這樣學(xué)生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核，教師也可以達(dá)到自己的目的，而學(xué)生也不用背負(fù)太大的壓力。第二，引入案例教學(xué)。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生而言，分析問題的能力是非常重要的一種能力，直接關(guān)系到這門專業(yè)課學(xué)習(xí)的優(yōu)劣。因此，教師在分析化學(xué)教學(xué)過程中可以有意識(shí)地鍛煉學(xué)生分析問題的能力。比如通過引入案例分析的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，這種考核方式不僅可以更加全面地了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況，更可以讓學(xué)生自己分析問題、尋找解答，教師也可以通過案例教學(xué)發(fā)掘出學(xué)生更大的潛力。比如社會(huì)上引發(fā)大眾關(guān)注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學(xué)過程中，讓學(xué)生提出分析其中有害化學(xué)成分的方案，學(xué)生也會(huì)真正理解分析化學(xué)這門課程的意義。

三、結(jié)束語

綜上所述，分析化學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生而言是一門非常重要的基礎(chǔ)課程，教師需要通過不斷地教學(xué)實(shí)踐以及探索來優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提升教學(xué)質(zhì)量。文章基于我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的分析化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，分別從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)手段以及教學(xué)方法等四個(gè)方面提出了強(qiáng)化分析化學(xué)教學(xué)效果的措施，為全面提升我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)課程教學(xué)效果提供了參考。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)論文:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)形成性評(píng)價(jià)改革的探索與討論

摘 要： 考試改革是課程改革中的一個(gè)重要組成部分。形成性評(píng)價(jià)是目前醫(yī)學(xué)院?？荚嚫母锏闹饕矫?。如何進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)？本文以具體的實(shí)踐為基礎(chǔ)對(duì)此問題作了探討。

關(guān)鍵詞： 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 形成性評(píng)價(jià) 教學(xué)改革 考試改革

考試是教學(xué)過程中的一個(gè)重要組成部分，它是評(píng)價(jià)和改進(jìn)教與學(xué)，使之有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基本途徑。審視當(dāng)今我國(guó)高校課程考核方式，仍普遍保持應(yīng)試教育的傳統(tǒng)，不利于高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。有必要對(duì)傳統(tǒng)的課程考核方式加以反思并改革，充分發(fā)揮課程考核的導(dǎo)向作用，更好地實(shí)現(xiàn)高等教育培養(yǎng)目標(biāo)。

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)專家組在醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定在中國(guó)的試點(diǎn)性評(píng)估中提出：“在考試方法上顯著減少課程的終結(jié)性評(píng)價(jià)，增加形成性評(píng)價(jià)……”為更好地在臨床醫(yī)學(xué)開展形成性評(píng)價(jià)教學(xué)改革，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高，必須開展深入的調(diào)查研究，不斷修訂和完善考試制度，推進(jìn)考試制度改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)考試與教學(xué)改革縱深發(fā)展。

1.采取多元化考試形式

考核形式以形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，注重考題的質(zhì)量和難易度，保證試卷的主觀題量，靈活運(yùn)用閉卷、口試、隨堂提問、課堂作業(yè)、小論文、小組討論、實(shí)驗(yàn)技能操作考核等多種考核方式測(cè)評(píng)學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用、動(dòng)手、語言交際能力等。

1.1在理論教學(xué)中，進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn)，對(duì)之前教學(xué)中的一些重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考察。可以是在正式上課前抽5-10分鐘，出題讓所有學(xué)生在課堂上完成，再由教師課后評(píng)分；或者是在學(xué)期中段進(jìn)行階段性測(cè)驗(yàn)，自行組卷并組織考試，對(duì)前一階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考察。這種方法一方面可以讓學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)更加清楚，另一方面可以督促學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)及時(shí)復(fù)習(xí)，鞏固所學(xué)知識(shí)。此外，教師還能通過學(xué)生的表現(xiàn)及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。

1.2形成性評(píng)價(jià)的另一種方式是布置課后作業(yè)，作業(yè)內(nèi)容可以是與本次課內(nèi)容有關(guān)的幾個(gè)題目，也可以是之前所學(xué)的部分知識(shí)的總結(jié)性題目。此外，教師可以準(zhǔn)備一些與課程內(nèi)容相關(guān)的專題，給學(xué)生幾周時(shí)間，讓學(xué)生自行收集相關(guān)資料并寫出綜述或小論文。這種方式的目的是督促學(xué)生及時(shí)鞏固所學(xué)知識(shí)，提高對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，通過自行查資料寫論文，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

1.3課堂提問是形成性評(píng)價(jià)的組成部分。教師在每次上課之前，對(duì)上次課所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)提問，復(fù)習(xí)重要知識(shí)點(diǎn)。形式采取隨機(jī)點(diǎn)名，學(xué)生回答；或是出題讓部分學(xué)生到黑板上書寫答案等。教師對(duì)學(xué)生在課后提出的問題要進(jìn)行記錄，并在下一次授課前在課堂上進(jìn)行統(tǒng)一反饋。

1.4開展PBL、CBL或互動(dòng)式教學(xué)。實(shí)施前，教師向?qū)W生提出相關(guān)問題，學(xué)生以小組為單位選擇某一具體論題，通過課后自行查閱資料、組員交流討論等方式尋找答案。各組將討論結(jié)果制作成PPT課件由該組主講人在課堂上講解，其他各組學(xué)生可就該組的結(jié)果提出問題，共同參與討論。最后由教師就學(xué)生的討論結(jié)果及討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)。開展此類教學(xué)，進(jìn)一步提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)查閱資料、分析和解決問題及表達(dá)能力，使學(xué)生有效將生化知識(shí)與臨床或科研進(jìn)行聯(lián)系，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而取得良好的教學(xué)效果。

1.5生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課同樣進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)成績(jī)由實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、課堂操作成績(jī)及實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)組成。實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)的評(píng)定主要根據(jù)學(xué)生在課堂中聽課情況、動(dòng)手積極與否、操作有無錯(cuò)誤和結(jié)果是否合理等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，也可在課堂上抽查學(xué)生進(jìn)行某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作，考查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的熟悉及掌握情況，并把考察結(jié)果進(jìn)行計(jì)分。對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)完成后，以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的過程及結(jié)果進(jìn)行記錄并總結(jié)，教師再對(duì)其點(diǎn)評(píng)、計(jì)分。對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中及實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫中出現(xiàn)的問題，教師要進(jìn)行記錄，并在下一次實(shí)驗(yàn)課授課前進(jìn)行統(tǒng)一反饋。通過這種方式及時(shí)解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。在本期實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，組織實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)考核，檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.6根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，《生物化學(xué)》課程的終結(jié)性評(píng)價(jià)仍采用課程結(jié)束閉卷考試的方式，這種方式不僅能直接反映學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，而且能對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行有效反饋。

2.強(qiáng)化考核反饋制度

教學(xué)評(píng)價(jià)過程如果沒有有效的考核反饋制度支撐，評(píng)價(jià)就將失去意義。教師應(yīng)高度重視對(duì)平時(shí)考試結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)，形成考核反饋制度化。根據(jù)學(xué)生考試成績(jī)的分布和對(duì)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況的了解進(jìn)行認(rèn)真分析向?qū)W生及時(shí)反饋平時(shí)考核的成績(jī)，進(jìn)行考核情況分析、點(diǎn)評(píng)。一方面，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，以便學(xué)生及時(shí)改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。另一方面，學(xué)生可以向任課教師或教研室反饋前段時(shí)間的教學(xué)情況，幫助教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的不足之處，改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)效果。