序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇實習(xí)鑒定表個人總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

畢業(yè)實習(xí)考核鑒定表范文篇三從2013年8月10號我開始在已經(jīng)20天了，在這段時間里，我學(xué)到了很多在學(xué)校了學(xué)不到的東西，也認(rèn)識到了自己很多的不足感覺收益非淺，以下是我在實習(xí)期間對工作的總結(jié)以及一些自己的心得體會。

首先，我想談一下實習(xí)的意義。

實習(xí)是一種對用人單位和實習(xí)生都有益的人力資源制度安排。對接受實習(xí)生的單位而言，是發(fā)展儲備人力資源的措施，可以讓其低成本、大范圍的選擇人才，培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)真正符合用人單位要求的人才，亦可以作為用人單位的公關(guān)手段，讓更多的社會成員(如實習(xí)生)了解用人單位的文化和理念，從而增強(qiáng)社會對該組織的認(rèn)同感并贏得聲譽。

對學(xué)生而言，實習(xí)可以使每一個學(xué)生有更多的機(jī)會嘗試不同的工作，扮演不同的社會角色，逐步完成職業(yè)化角色的轉(zhuǎn)化，發(fā)現(xiàn)自己真實的潛力和興趣，以奠定良好的事業(yè)基礎(chǔ)，也為自我成長豐富了閱歷，促進(jìn)整個社會人才資源的優(yōu)化配置。

作為一名學(xué)生，我想學(xué)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更好。

其次，我介紹一下我實習(xí)所做的工作。

再次，我要總結(jié)一下自己在實習(xí)期間的體會。

1、自主學(xué)習(xí)。

工作后不再象在學(xué)校里學(xué)習(xí)那樣，有老師，有作業(yè)，有考試，而是一切要自己主動去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的機(jī)會還是很多的，老員工們從不吝惜自己的經(jīng)驗來指導(dǎo)你工作，讓你少走彎路;集團(tuán)公司、公司內(nèi)部有各種各樣的培訓(xùn)來提高自己，你所要作的只是甄別哪些是你需要了解的，哪些是你感興趣的。

2、積極進(jìn)取的工作態(tài)度。

在工作中，你不只為公司創(chuàng)造了效益，同時也提高了自己，象我這樣沒有工作經(jīng)驗的新人，更需要通過多做事情來積累經(jīng)驗。特別是現(xiàn)在實習(xí)工作并不象正式員工那樣有明確的工作范圍，如果工作態(tài)度不夠積極就可能沒有事情做，所以平時就更需要主動爭取多做事，這樣才能多積累多提高。

3、團(tuán)隊精神。

工作往往不是一個人的事情，是一個團(tuán)隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團(tuán)隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個人利益凌駕于團(tuán)隊利益之上，在團(tuán)隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

4、基本禮儀。

步入社會就需要了解基本禮儀，而這往往是原來作為學(xué)生不大重視的，無論是著裝還是待人接物，都應(yīng)該合乎禮儀，才不會影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時多學(xué)習(xí)，比如注意其他人的做法或向?qū)＜艺埥獭?/p>

5、為人處事。

作為學(xué)生面對的無非是同學(xué)、老師、家長，而工作后就要面對更為復(fù)雜的關(guān)系。無論是和領(lǐng)導(dǎo)、同事還是客戶接觸，都要做到妥善處理，要多溝通，并要設(shè)身處地從對方角度換位思考，而不是只是考慮自己的事。

最后，我至少還有以下問題需要解決。

1、缺乏工作經(jīng)驗。

因為自己缺乏經(jīng)驗，很多問題而不能分清主次，還有些培訓(xùn)或是學(xué)習(xí)不能找到重點，隨著實習(xí)工作的進(jìn)行，我想我會逐漸積累經(jīng)驗的。

2、工作態(tài)度仍不夠積極。

在工作中僅僅能夠完成布置的工作，在沒有工作任務(wù)時雖能主動要求布置工作，但若沒有工作做時可能就會松懈，不能做到主動學(xué)習(xí)，這主要還是因為懶惰在作怪，在今后我要努力克服惰性，沒有工作任務(wù)時主動要求布置工作，沒有布置工作時作到自主學(xué)習(xí)。

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5.畢業(yè)實習(xí)鑒定表范文

篇(2)

大學(xué)生實習(xí)個人鑒定表自我鑒定范文一

三個月的實習(xí)期即將結(jié)束，在這*個月里我學(xué)到了很多學(xué)校里沒有的東西，得到了同事們很大的幫助。

首先，我非常注意的向周圍的老同事學(xué)習(xí)，在工作中處處留意，多看，多思考，多學(xué)習(xí)，以較快的速度熟悉著公司的情況，較好的融入到了本人們的這個團(tuán)隊中。

其次，在工作中，善于思考，發(fā)現(xiàn)有的單據(jù)在處理上存在問題，便首先同同事進(jìn)行溝通，與同事分享自己的解決思路，能解決的就解決掉，不能解決的就提交上級經(jīng)理，同時提出自己的意見提供參考。

為以后的工作提供便利，我努力學(xué)習(xí)，工作主要有：采購核對前期的應(yīng)付賬款余額，并對賬袋進(jìn)行了分類整理，根據(jù)核對后的應(yīng)付賬款余額重新建產(chǎn)新賬，并及時的填制應(yīng)付憑證、登記應(yīng)付賬款明細(xì)賬，建立庫存明細(xì)賬。接手公司及分公司的手工庫存明細(xì)賬。接手運費的登記工作。

為了盡快的熟悉公司情況，我不斷的對工作進(jìn)行改進(jìn)，形成公司總的庫存明細(xì)賬。在建賬的同時，將當(dāng)期該處理的單據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的處理，但因期初數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，影響了報表的可信度，不過在這個過程中已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗，在以后的工作中會做的更好。

在*個月的試用期間，我能夠積極、主動、熟練的完成自己的工作，在工作中能夠發(fā)現(xiàn)問題，并積極全面的配合公司的要求來展開工作，與同事能夠很好的配合和協(xié)調(diào)。

在以后的工作中我會一如繼往，在相處中，我與人為善，在工作中，我力求完美。并且不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)，為公司的發(fā)展盡自己的一份力量，為自身的發(fā)展盡自己最大的努力。

大學(xué)生實習(xí)個人鑒定表自我鑒定范文二

歲月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的實習(xí)期即將結(jié)束。在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同事的熱心幫助下，通過自身的不斷努力，我很快適應(yīng)了環(huán)境，適應(yīng)了新的工作崗位，回首翹望，有優(yōu)點可待繼承發(fā)揚，還有不足需學(xué)習(xí)改進(jìn)。

思想方面，政治立場堅定，熱愛祖國，擁護(hù)黨的各項方針政策。與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”的思想及“八榮八恥”的內(nèi)容，領(lǐng)悟“xx大”精神，還通過報紙，電腦關(guān)注國內(nèi)外形勢及有關(guān)政治動向。使自己的政治、思想水平有了很大的提高。

在學(xué)習(xí)方面，嚴(yán)格要求自己，憑著對個人目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，牢固地掌握了一些專業(yè)知識。隨著技術(shù)的更新，工藝流程的不斷完善，要求我們不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè)。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念，從沒有放棄學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)知識。在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。我還利用工作之余時間，報考了全國成人高成，參加函授學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)和掌握選礦專業(yè)理論知識和應(yīng)用技能的同時，還注意各方面知識的拓展延伸，為成為一名優(yōu)秀的技術(shù)人員而不懈奮斗。

在工作中，我嚴(yán)格遵守廠紀(jì)廠規(guī)，認(rèn)真履行自動化控制室一名操作人員的職責(zé)。尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。不遲到，不早退，不礦工。蹋實工作，努力做到操作規(guī)范化，技能熟練化、基礎(chǔ)設(shè)施清潔維護(hù)經(jīng)?；?。將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，實踐操作有措施，有記錄。工作期間始終以“熱心、細(xì)心”為準(zhǔn)則，聯(lián)系現(xiàn)場實際勤觀察，勤思考，勤學(xué)習(xí)。工作實踐讓我的業(yè)務(wù)不斷增長，工作能力和思想認(rèn)識都有了很大提高。

我的生活準(zhǔn)則是：認(rèn)認(rèn)真真做人，蹋蹋實實工作。為人真誠熱情，樂于助人。堅持著自我反身且努力完善自己人格的意念，時刻以品德至上來要求自己，一貫奉行嚴(yán)于律已的信信條并切實遵行它。積極參加單位組織的各項活動，在“愛我百花”職工風(fēng)彩演講大賽中，取得了良好成績。不但豐富了自己的閱歷，還鍛煉了自己能力!

當(dāng)然，我還有很多不足之處，說話做事粗枝大葉。與人交流溝通有待進(jìn)一步完善。我喜歡自己的專業(yè)和工作，所以有信心改進(jìn)不良習(xí)慣。

一年實習(xí)工作的磨練，培養(yǎng)了我良好的工作作風(fēng)和埋頭苦干的求實精神，樹立了強(qiáng)烈的責(zé)任心，高度的責(zé)任感和團(tuán)隊精神。生產(chǎn)實踐讓我學(xué)會脫離浮躁和不切實際，心理上更加成熟堅定。為走向工作崗位做好充分準(zhǔn)備，在今后的工作中，我將繼承和發(fā)揚自己的優(yōu)勢，學(xué)習(xí)改進(jìn)不足。適應(yīng)企業(yè)發(fā)展要求，努力把自己的工作做得更好。

大學(xué)生實習(xí)個人鑒定表自我鑒定范文三

篇(3)

畢業(yè)生實習(xí)自我鑒定總結(jié)篇三文員對于學(xué)物流管理的我來說只是一個概念，形式上的概念。對于什么都懵懂的我卻選擇了這個職業(yè)。在實習(xí)的這段時間里，我主要負(fù)責(zé)辦公室文秘。在這一過程中，我采用了看、問、學(xué)等方式，初步了解了公司文秘工作中的具體業(yè)務(wù)知識，為以后正常工作的展開奠定了堅實的基礎(chǔ)，從個人發(fā)展方面說，對我影響最大的應(yīng)該是作為一個社會人工作作風(fēng)以及在工作過程中專業(yè)知識對工作的重要作用，因為這些都是我在校學(xué)習(xí)中不曾接觸過的方面。

實習(xí)是每個大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實踐中了解社會，讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，受益匪淺，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。由于我所在的公司是一家私企，所以我剛開始的工作并不忙，沒有感覺到很累。只是每天都要守在電話和傳真機(jī)旁。很耗時間，第一天就因為坐了一天腰酸背痛的。但是過了幾天就稍有點習(xí)慣了，每天向我同一個辦公室的女孩學(xué)習(xí)一些辦公知識。剛步入工作崗位，才發(fā)現(xiàn)自己有很多都不懂的?，F(xiàn)在在辦公室，有閑的時候就會看一些會計方面的書，雖然自己所學(xué)的專業(yè)在此時沒有派上什么用場，但我覺得應(yīng)該多學(xué)點，有幾個技能在以后找工作也可以給自己我?guī)讉€選擇。我上了兩個月的班，在這短短兩個多朋中，曾有幾次想過放棄。也許我是剛開始工作，有時受不了經(jīng)理給的“氣”，自己心里很不舒服，就想辭職再重新?lián)Q個工作得了。但靜下心來仔細(xì)想想，再換個工作也是的，在別人手底下工作不都是這樣么?剛開始。就應(yīng)該踏踏實實的干好自己的工作，畢竟又沒有工作經(jīng)驗，現(xiàn)在有機(jī)會了就要從各方面鍛煉自己。不然以后干什么都會干不好的。我現(xiàn)在的工作，相比其他人來說待遇挺不錯的了，也不是和其他人比，工作也不是很難，很容易進(jìn)入工作，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)對人怎么說話、態(tài)度及其處事。由于經(jīng)驗少，我現(xiàn)在這方面還有欠缺。現(xiàn)在才明白，在校做一名學(xué)生，是多么的好啊!早晚要工作，早晚要步入社會，早晚要面對這些避免不了的事。所以，現(xiàn)在我很珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會，多學(xué)一點總比沒有學(xué)的好，花同樣的時間，還不如多學(xué)，對以后擇業(yè)會有很大的幫助。

再說回來，在工作中，互相諒解使我很感激他們。有時同事有事要晚來一點，就要我一個人在辦公室辦公，偶爾我也會的，大家相處的很好，沒有什么隔閡。有時候有一些不得不處理的事情，去向經(jīng)理請幾小時的假，經(jīng)理也都很體諒，直接就給批假了。這個時候心里很開心;遇到一個如此好說話的經(jīng)理。所以，又感覺工作還是挺不錯的，最重要的事就是周圍的同事都很不錯的。心里上沒有什么額外的，不必要的壓力，可以好好工作，學(xué)習(xí)。先就業(yè)，后擇業(yè)。我現(xiàn)在要好好鍛煉自己。再好好學(xué)習(xí)，之后相信自己通過努力一定會找個好工作來回報父母及其所有的老師的。別的沒有什么奢求的，現(xiàn)在當(dāng)然是把磨練自己放在第一位。在這一兩個月中，我學(xué)到了一些在學(xué)校學(xué)不到的東西，即使都明白的事，可是剛開始有時還做不好?，F(xiàn)在做事，不僅要持有需心求教的態(tài)度，還要懂得取長補短，最重要的一點就是“忍”了也就是堅持不懈。我工作的時間雖然不久，可是我發(fā)現(xiàn)自己真的變了點，會比以前為人處事了。

人生難免會遇到挫折，沒有經(jīng)歷過失敗的人生不是完整的人生。在秘書這個職位上，技術(shù)性的勞動并不多，大多是些瑣碎重復(fù)的工作，因而秘書在工作中所會遇到的挫折主要可能發(fā)生在，與上司溝通不好;上司給的X份工作感覺吃力，難以勝任;對瑣碎重復(fù)的工作感到怨煩;與上司發(fā)生爭執(zhí);情感方面。

針對文員這個職位的特點，具體遇到挫折時，不妨從調(diào)整心態(tài)來舒解壓力，面對挫折。古曰“天降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，增益其所不能。”遇到挫折時應(yīng)進(jìn)行冷靜分析，從客觀、主觀、目標(biāo)、環(huán)境、條件等方面，找出受挫的原因，采取有效的補救措施。樹立一個辯證的挫折觀，經(jīng)常保持自信和樂觀的態(tài)度，要認(rèn)識到正是挫折和教訓(xùn)才使我們變得聰明和成熟，正是失敗本身才最終造就了成功。學(xué)會自我寬慰，能容忍挫折，要心懷坦蕩，情緒樂觀，發(fā)奮圖強(qiáng)。善于化壓力為動力，改變內(nèi)心的壓抑狀態(tài)，以求身心的輕松，重新爭取成功，從而讓目光面向未來。復(fù)印、傳真、公文處理等文秘工作我都基本熟練。文秘管理要制發(fā)文件，處理文件和管理文件。在各種文件中，大部分具有不同程度的保密性，而且各級秘書人員經(jīng)常接近領(lǐng)導(dǎo)，看一些重要文件，參加一些重要會議，所以，秘書人員在公共場合活動時要注意內(nèi)外有別，把握分寸，對什么應(yīng)該說什么不應(yīng)該說要心中有數(shù)。準(zhǔn)確，是對工作質(zhì)量的要求。文秘管理的準(zhǔn)確性是指正確體現(xiàn)政策，正確表達(dá)領(lǐng)導(dǎo)意圖，正確地辦文辦事，言行有分寸，文字能達(dá)意。它在一定程度上保證領(lǐng)導(dǎo)工作的準(zhǔn)備性。文秘管理的準(zhǔn)確性，涉及的方面很多，簡要地說，就是：辦文要準(zhǔn)，辦事要穩(wěn)，情況要實，主意要慎。而要做到這些，必須態(tài)度認(rèn)真，作風(fēng)過細(xì)，不能疏忽大意，不能馬虎潦草。比如說辦理公文，就要保證文件的質(zhì)量，用詞要準(zhǔn)確，材料要真實，抄寫要認(rèn)真，校對要仔細(xì)，力求每一個環(huán)節(jié)都不發(fā)生差錯。否則就會貽誤工作，甚至釀成難以彌補的損失。

總的來說我還是有一些感受的，具體比如自學(xué)能力，從未有過的艱辛的，和與同事的相處。

“在大學(xué)里學(xué)的不是知識，而是一種叫做自學(xué)的能力”。參加工作后才能深刻體會這句話的含義。除了英語和計算機(jī)操作外，課本上學(xué)的理論知識用到的很少很少。我擔(dān)任的是文員一職，平時在工作只是打打電話處理文件，幾乎沒用上自己所學(xué)的專業(yè)知識。在這個信息爆炸的時代，知識更新太快，靠原有的一點知識肯定是不行的。我們必須在工作中勤于動手。在學(xué)校時，老師總強(qiáng)調(diào)我們要培養(yǎng)自己的自學(xué)能力，參加工作后才能深刻體會到老師的良苦用心。我擔(dān)任的是文員一職，平時在工作只是打打電話處理文件，幾乎沒用上自己所學(xué)的專業(yè)知識。在這個信息爆炸的時代，知識更新太快，靠原有的一點知識肯定是不行的的。所以必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實在不行可以虛心請教他人，而沒有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰

每日重復(fù)單調(diào)繁瑣的工作，時間久了容易厭倦。像我就是每天就是坐著對著電腦打打字，顯得枯燥乏味。但是工作簡單也不能馬虎，你一個小小的錯誤可能會給公司帶來巨大的麻煩或損失，還是得認(rèn)真完成。而象同公司的推廣員每天得打電話，口干舌燥先不說，還要受氣，忍受一些電話接聽著不友好的語氣有些甚至說要投訴。如果哪家公司有意向的還得到處奔波去商談。而事實上所有的業(yè)務(wù)并不是一次就能交易成功的，他們必須具備堅韌不拔的個性，遭遇挫折時絕不能就此放棄，犯錯遭領(lǐng)導(dǎo)責(zé)罵時不能賭氣就辭職。一直以來，我們都是依靠父母的收入，而有些人則是大手大腳的花錢。也許工作以后，我們才能體會父母掙錢的來之不易。而且要開始有意識地培養(yǎng)自己的理財能力，我們剛畢業(yè)，工資水平普遍不高，除掉餐費和日常的開支，有時候想留點錢給父母買點東西，我們常常所剩無幾，一不留神可能就入不敷出成為月光一族，但此時我們再也不好意思伸手向父母要，因此很多時候我們要合理支配我們手中的這筆少的可憐的錢。

踏上社會，我們與形形的人打交道。由于存在著利益關(guān)系，又工作繁忙，很多時候同事不會象同學(xué)一樣對你噓寒問暖。而有些同事表面笑臉相迎，背地里卻勾心斗角不擇手段，踩著別人的肩膀不斷地往上爬，因此剛出校門的我們很多時候無法適應(yīng)。但是環(huán)境往往會影響一個人的工作態(tài)度。一個冷漠沒有人情味的辦公室，大家就會毫無眷戀之情，有更好的機(jī)會他們肯定毫不猶豫的跳槽。他們情緒低落導(dǎo)致工作效率不高，每天只是在等待著下班，早點回去陪家人。而偶爾的為同事搞一個生日聚會，生病時的輕輕一句慰問，都有助于營造一個齊樂融融的工作環(huán)境。心情好，大家工作開心，有利于公司的發(fā)展。在電視上不止一次的看到職場的險惡，公司里同事之間的是非，我想我能做的就是“多工作，少閑話”。不過還好，我很幸運，基本沒怎么遇到這樣的事情!

我在實習(xí)的過程中，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。也許是實習(xí)日子短和我并非文秘專業(yè)的關(guān)系，對文秘有些工作的認(rèn)識僅僅停留在表面，只是在看人做，聽人講如何做，未能夠親身感受、具體處理一些工作，所以未能領(lǐng)會其精髓。但時通過實習(xí)，加深了我對文秘基本知識的理解，豐富了我的實際管理知識，使我對日常文秘管理工作有了一定的感性和理性認(rèn)識。認(rèn)識到要做好日常企業(yè)文秘管理工作，既要注重管理理論知識的學(xué)習(xí)，更重要的是要把實踐與理論兩者緊密相結(jié)合。

通過在職的一個多月里，我深感自己的不足，我會在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力，取長補短，需心求教。相信自己會在以后的工作中更加得心應(yīng)手，表現(xiàn)更加出色!不管是在什么地方任職，都會努力!

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篇(4)

摘要：結(jié)合當(dāng)今大學(xué)的實際情況，報道藥用植物野外實習(xí)教學(xué)中存在的主要問題，提出解決策略：分批實習(xí)，限制標(biāo)本采集數(shù)量，改革考核模式，培養(yǎng)學(xué)生野外仔細(xì)觀察、對植物的識別、描述能力、檢索鑒定能力，從而保證藥用植物學(xué)野外實習(xí)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：藥用植物學(xué)；野外實習(xí)；教學(xué)策略

【中圖分類號】G642

《藥用植物學(xué)》是運用植物學(xué)的理論和方法來研究具有防治疾病和保健作用的植物的一門學(xué)科，與中藥的基源研究、品質(zhì)評價、臨床效用及開發(fā)研究密切相關(guān)，是中藥學(xué)、藥學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的一門必須開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，在整個課程體系中以實踐性、基礎(chǔ)性和綜合性為學(xué)科主要特點。而野外實習(xí)是《藥用植物學(xué)》課程教學(xué)的重要組成部分，是課堂教學(xué)的延伸和補充，也是學(xué)生的重要實踐活動。筆者針對目前該校開展野外實習(xí)的問題，提出了以下的建議，旨在培養(yǎng)學(xué)生仔細(xì)觀察、獨立、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，為今后從事中藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)工作打下基礎(chǔ)。

1 野外實習(xí)中存在的問題

1.1 實習(xí)經(jīng)費短缺、師資比過低

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，交通費、食宿費和景點門票不斷上漲，交通費及高額的門票使實習(xí)經(jīng)費變得異常緊張。按政府部門的有關(guān)規(guī)定，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)費與其他專業(yè)學(xué)生的學(xué)費沒有區(qū)別，實習(xí)費用即成為學(xué)校的額外支出，這部分費用與野外實習(xí)構(gòu)成了一定的矛盾。另外，缺乏師資培養(yǎng)經(jīng)費，能帶教野外實習(xí)的青年教師越來越少。據(jù)專家論證和國內(nèi)外高校的實際情況，目前我國普通高校師生比一般規(guī)定為1：14，而本校藥用植物學(xué)野外實習(xí)的師生數(shù)量，2009年帶教教師7人，學(xué)生254人，師生比為1：36.29；2010年帶教教師7人，學(xué)生318人，師生比1：45.43；2011年帶教教師8人，學(xué)生361人，師生比l：45.13；2012年帶教教師8人，學(xué)生382人，師生比l：47.75。而且在所有帶教教師中，主要是青年教師，占到70%的比例。青年教師理論知識強(qiáng)而實踐經(jīng)驗匱乏，帶教困難，而野外實習(xí)教學(xué)實踐性很強(qiáng)，需要經(jīng)常在野外了解、認(rèn)識、熟悉、辨認(rèn)各種植物，而植物種類多樣，記憶也非常困難，沒有嚴(yán)格的培訓(xùn)計劃是很難培養(yǎng)成熟的帶教老師，這已成為開展野外實習(xí)的瓶頸。

1.2 實習(xí)地點過于集中，教學(xué)時間短而集中

在傳統(tǒng)《藥用植物學(xué)》野外實習(xí)中，藥用植物辨認(rèn)和標(biāo)本制作是一項基本任務(wù)，均以辨認(rèn)藥用植物、采集標(biāo)本為前提。而在整個實習(xí)過程中僅對實習(xí)地點的植物種類、常用生藥進(jìn)行基本識別，這種教學(xué)方式學(xué)生學(xué)到的僅僅是表面地識別藥用植物的水平上，而且在整個實習(xí)過程中教師周圍總是形成多層包圍圈，無片刻閑暇。這種實習(xí)模式表面上看具有一定規(guī)模，而實質(zhì)上卻收效甚微，因為在整個實習(xí)過程中，教師所講授內(nèi)容的很多，但學(xué)生能記住的內(nèi)容卻很少。另外，目前很多大專院校都設(shè)有藥學(xué)或生物技術(shù)等專業(yè)，這些專業(yè)基本上開設(shè)藥用植物學(xué)或植物學(xué)課程，而野外實習(xí)均是重要的一個環(huán)節(jié)。

1.3 考核模式不當(dāng)

考核是教學(xué)的指揮棒，有什么樣的考核制度就有什么樣的學(xué)習(xí)態(tài)度與之對應(yīng)。不合理的考核制度束縛了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主積極性，限制了學(xué)生知識、能力的協(xié)調(diào)發(fā)展，制約著人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。本校雖然把藥用植物野外實習(xí)作為單獨一門課程，但考核僅僅只要求每組采集150份植物標(biāo)本，每個同學(xué)制作、鑒定一份標(biāo)本，而且制作、鑒定的這份標(biāo)本是在老師講解后進(jìn)行鑒定，所以導(dǎo)致一些學(xué)生不重視實習(xí)，將野外實習(xí)當(dāng)成了觀光旅游；同時考核內(nèi)容主要圍繞常見藥用植物的采認(rèn)、重點科的掌握以及標(biāo)本的制作進(jìn)行，而植物形態(tài)描述、未知植物的檢索、已知植物正確與否的鑒定以及資源調(diào)查方法等涉及不多，整個實習(xí)過程最后在考核的方法上導(dǎo)致了"重結(jié)果、輕過程"的局面。

2 改進(jìn)對策和建議

2.1 充分利用校園植物資源

針對實習(xí)經(jīng)費短缺，筆者提出以下改進(jìn)對策，從學(xué)校的實際情況出發(fā)，充分利用校園植物資源，本校內(nèi)植物種類豐富，學(xué)生可以在教師的指導(dǎo)下，正確使用參考書，根據(jù)《藥用植物學(xué)》及多種參考書描述植物的基本特征，鑒別校園內(nèi)的常見物種。也就是教師可以采取平時實習(xí)和集中實習(xí)相結(jié)合的方式，在不影響實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可以降低實習(xí)成本，減輕學(xué)校和學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力。同時，在平時實驗中，植物分類部分的實驗帶領(lǐng)學(xué)生到校園認(rèn)識、鑒別植物，充分利用校園植物資源，讓學(xué)生識別校園內(nèi)各種藥用植物和其他如觀賞植物等，這樣做能夠與教學(xué)進(jìn)度相協(xié)調(diào)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，適時選擇實習(xí)地點，確定與理論知識緊密結(jié)合的實習(xí)內(nèi)容；便于學(xué)生多次觀察，增強(qiáng)記憶；增強(qiáng)課堂趣味性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)的積極性；在校園內(nèi)組織實習(xí)，也不需要經(jīng)費、經(jīng)濟(jì)、安全、易于組織。而且識別校園植物是學(xué)生了解物種、走向大自然的第一步。針對教師少學(xué)生多的特點，本教研室進(jìn)行了一些改革，將實習(xí)時間固定，在每年的9月初；學(xué)生分兩批實習(xí)，中藥專業(yè)7天，藥學(xué)專業(yè)5天，這樣學(xué)校野外實習(xí)的師生比就有了轉(zhuǎn)變。

2.2 學(xué)生分批實習(xí)，限制采集標(biāo)本的數(shù)量

針對學(xué)生普遍存在隨意采集、隨意丟棄植物標(biāo)本的現(xiàn)象，在實習(xí)前一周，教師必須做好必要的宣傳和講解，還要重點強(qiáng)調(diào)對標(biāo)本采集的要求，重點講清學(xué)生在采集植物標(biāo)本的同時，還要更好地保護(hù)資源環(huán)境。因此，在實習(xí)過程中必須保證以實地觀察為主、采集為輔，能認(rèn)清的則不采，需要采集的標(biāo)本要嚴(yán)格控制"質(zhì)"與"量"的關(guān)系。所謂"質(zhì)"就是指標(biāo)本既要有代表性和完整性，又要突出藥用部位和鑒別特征，還要附上詳細(xì)的產(chǎn)地、生境、性狀等記錄；"量"是指嚴(yán)格控制標(biāo)本采集數(shù)量，同種植物每組不得超過兩份，兩份標(biāo)本本組同學(xué)可以互相傳遞著觀察、識別，進(jìn)一步用于復(fù)習(xí)和練習(xí)制作標(biāo)本。對于個人而言，老師在講解時可用手機(jī)或數(shù)碼相機(jī)將要認(rèn)識的植物及時拍攝下來，以備復(fù)習(xí)和制作標(biāo)本時使用。堅決杜絕過去那種隨意采集、隨意丟棄的現(xiàn)象，并將這種行為作為學(xué)生平時表現(xiàn)和考核的二個評價指標(biāo)。同時，學(xué)生采集標(biāo)本時，要分工協(xié)作，如：有的同學(xué)負(fù)責(zé)采集標(biāo)本，有的同學(xué)負(fù)責(zé)記錄，有的同學(xué)負(fù)責(zé)收集采集好的標(biāo)本，有的同學(xué)負(fù)責(zé)拍照。這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神，又可以保證采集單份標(biāo)本而不至重復(fù)采集造成浪費。

2.3 明確考試模式

藥用植物實習(xí)考核應(yīng)該包括4個方面的內(nèi)容：（1）藥用植物標(biāo)本的識別和制作：在實習(xí)基地，學(xué)生在實習(xí)時間內(nèi)識別出50 種藥用植物（學(xué)生自采40 種，教師另采10 種），學(xué)生學(xué)習(xí)使用規(guī)范術(shù)語描述藥用植物的基本特征、所屬科及其生長環(huán)境。觀察描述能力是學(xué)生必須掌握的基本功，要求學(xué)生除了觀察植物形態(tài)、解剖特征以外，還要仔細(xì)觀察植株生長環(huán)境、群落特征，并且能夠用專業(yè)術(shù)語準(zhǔn)確表達(dá)，這些是學(xué)生進(jìn)行檢索鑒定的前提基礎(chǔ)。在以前的辨認(rèn)中，學(xué)生每看到一株不認(rèn)識的植物，總是直接去問指導(dǎo)教師，教師也往往是直接給出答案，一種植物常常要問教師多次后才能記住。改革后，教師不再直接告知這是什么植物，而是指導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察和解剖，用專業(yè)術(shù)語講出該植物的特征，并與已經(jīng)掌握了的該科的主要特征相比較，判斷是哪個科的植物，這樣有利于鞏固和驗證所學(xué)過的理論知識，又可避免學(xué)生處于被動狀態(tài)。在整個過程中，教師始終是指導(dǎo)者，學(xué)生必須自己動眼、動手、動腦，然后得出結(jié)論。這種教學(xué)方法，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，學(xué)習(xí)自覺性明顯增強(qiáng)。（2）查閱檢索表進(jìn)行藥用植物標(biāo)本的識別。培養(yǎng)檢索鑒定能力是野外實習(xí)最重要的一項任務(wù)，它包括對已知科屬"種"的檢索，未知植物"科、屬、種"的檢索，還包括已知科屬種植物"真?zhèn)?的鑒定檢索。野外實習(xí)認(rèn)藥是關(guān)鍵，但更重要的是認(rèn)藥方法--檢索表的使用。學(xué)生掌握了方法，才能做到一通百通，離開教師后，對不認(rèn)識的植物也可獨立查出屬于哪一個科，為何種植物。檢索表是辨認(rèn)植物的一把"金鑰匙"，要教會學(xué)生如何使用把這把"金鑰匙"。教師在實習(xí)中進(jìn)行專門講授、輔導(dǎo)、練習(xí)，令學(xué)生最終達(dá)到熟練掌握的程度。與此同時，練習(xí)已知植物"真?zhèn)?的鑒定檢索，這一過程主要培養(yǎng)學(xué)生的"質(zhì)疑"意識，遇事不盲從，就是教師講解的也不一定都是正確的，要掌握自己鑒定真理的實踐方法。（3）藥用植物實習(xí)報告的撰寫與匯報（以PPT形式）。（4）藥用植物實習(xí)全過程中的綜合表現(xiàn)考核（團(tuán)隊精神、互助互愛、實踐動手能力等）（見表1）。

表1 中藥學(xué)本科專業(yè)《藥用植物學(xué)》野外實習(xí)綜合考核表

考核項目

內(nèi)容要求

分值

總體表現(xiàn)

遵守實習(xí)紀(jì)律，圓滿完成布置的工作任務(wù)，各方面表現(xiàn)良好。

20

實習(xí)報告的匯報

以PPT形式總結(jié)報告，?？茖儋Y源調(diào)查報告。

25

藥用植物種類識別

完整描述3-5種藥用植物的形態(tài)特征，不得與其他同學(xué)重復(fù)。寫出教師給定的30種藥用植物的科名、種名及藥用部位。

35

標(biāo)本的采集與制作

每組采集的藥用植物標(biāo)本150份以上，每組上交合格的臘葉標(biāo)本80份以上。

20

檢索表的使用與編制

把十種花大、特征明顯，易于解剖觀察的花自主檢索到科，編制給定的20種藥用植物分類檢索表。

10

另外，野外實習(xí)的教學(xué)改革中，還需邀請輔導(dǎo)員參與野外實習(xí)，可加強(qiáng)學(xué)生管理。輔導(dǎo)員平時與學(xué)生接觸較多，更熟悉和了解學(xué)生。邀請他們參與野外實習(xí)，并做好學(xué)生的動員、分組、帶教等組織工作，使帶教老師專心教學(xué)，不用分心管理，爭取在野外實習(xí)過程中使學(xué)生獲得更多知識，從而提高實習(xí)效率。

總之，通過改革藥用植物學(xué)野外實習(xí)教學(xué)方法，既能使學(xué)生獲取知識，掌握技能，又能提高其綜合素質(zhì)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，較好地完成教學(xué)任務(wù)。但以上各種教學(xué)方法的具體實施，仍需在野外實習(xí)中不斷改革和完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚振生.藥用植物學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003.

篇(5)

  外科實習(xí)護(hù)士自我鑒定1

  在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有?？谱o(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢 查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。

  外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。

  感動老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是 個新生，很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護(hù)理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細(xì)心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。

  即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“以后會越來越好”，就這么一句短短樸實的話 語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習(xí)生活一塊走過實現(xiàn)。

  收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗工作總結(jié) 。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o(hù)理等知識。

  感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們!祝各位在未來的時間里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!

  外科實習(xí)護(hù)士自我鑒定2

  思想上我將在校所學(xué)與外科護(hù)士的職業(yè)道德結(jié)合起來，無論是出于對護(hù)理工作的熱愛還是對病人的責(zé)任心都應(yīng)當(dāng)做好當(dāng)前的任務(wù)，而且單從平時的培訓(xùn)中我也十分注重對優(yōu)秀外科護(hù)士事跡的學(xué)習(xí)，這種做法即便對眼前護(hù)理能力的提升沒有幫助也能為今后的正式工作提供指導(dǎo)，能夠在思想上對當(dāng)前職業(yè)有所規(guī)劃也是自己在實習(xí)期間的學(xué)習(xí)成果之一，而且有時護(hù)士長為我們這批實習(xí)護(hù)士開展的會議之中也會著重強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的職業(yè)道德，將其當(dāng)成精神上的指引便能發(fā)現(xiàn)自身所從事的護(hù)理工作是光榮而神圣的。

  工作中則比較注重護(hù)理基礎(chǔ)的穩(wěn)固性以及自身能力的提升，由于在校基本都是學(xué)習(xí)課本知識的緣故讓我十分重視這次護(hù)理實習(xí)的機(jī)會，即便很少有護(hù)理實踐的機(jī)會也會讓我著重觀察其他護(hù)士的操作手法，將其與所學(xué)知識結(jié)合起來并配合護(hù)士長的講解便能讓我有著深刻的體會，而且通過這次實習(xí)也讓我明白平時所學(xué)的護(hù)理知識其實在實際工作中都能夠應(yīng)用得到，關(guān)鍵還是要聯(lián)想到實際的用法才能對眼前的護(hù)理工作產(chǎn)生效果，至少相對于死記硬背來說活學(xué)活用才是在護(hù)理工作中進(jìn)行學(xué)習(xí)的正確方式。

  生活中熱衷于與同事之間的人際交往以及自身心態(tài)方面的調(diào)整，考慮到局限于個人的思維往往會在護(hù)理工作中陷入錯誤的境地，因此在工作之余我會虛心請教其他的同事并從中獲得護(hù)理知識的感悟，從其他同事的角度來分析護(hù)理工作中存在的問題便能很好地解決外科病室中的各種狀況，而且培養(yǎng)好與同事之間的情感也能在護(hù)理工作中遇到困難的時候獲得相應(yīng)的幫助，至于心態(tài)方面的調(diào)整則是通過自身的方式來排解護(hù)理工作中的壓力。

  從容不迫地應(yīng)對護(hù)理工作的難題便是自己在實習(xí)期間的良好表現(xiàn)，至少通過這次自我鑒定讓我明白身為實習(xí)生的自己在護(hù)理工作中還有著很大的發(fā)展空間，因此要珍惜這次外科護(hù)理實習(xí)的機(jī)會并在剩余的時間里積極表現(xiàn)才行。

  外科實習(xí)護(hù)士自我鑒定3

  護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是另一回事。見習(xí)和實習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少，實習(xí)卻是看的多做的更多...

  在普外科的六周實習(xí)中受益頗多，即將要出科了卻有好多不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們在循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)成長。在此，我要感謝我的帶教老師的悉心指導(dǎo)和病人的理解。給我的進(jìn)步提供了有力的支持和廣闊的空間。

  尤記得第一天來到外科的我，帶著惶恐不按的心情在護(hù)士站，聽著護(hù)士張介紹外科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始了我的實習(xí)生活。護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是另一回事。見習(xí)和實習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少，實習(xí)卻是看的多做的更多。

  周日是我待在普外科的作后一天，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實自己的知識完善自己的技能，希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心?？释趯W(xué)習(xí)中成長，爭做一名默默唱歌，努力飛翔的白衣天使！

  在普外科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考

篇(6)

大學(xué)生畢業(yè)論文的自我鑒定篇三四年的大學(xué)生活充實而緊張，我努力把自己培養(yǎng)成為一名社會所需要的人才。經(jīng)過老師的精心指導(dǎo)以及自己的奮力拚搏，我逐漸成為了一個能適應(yīng)社會要求的新時代大學(xué)生，并為成為一名知識型的社會主義建設(shè)者和接班人打下了堅實的基礎(chǔ)。

學(xué)習(xí)方面：樹立“堅持學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)是首位”的學(xué)習(xí)思想和“追求卓越、爭創(chuàng)一流”的學(xué)習(xí)理念，在刻苦學(xué)習(xí)中體會知識的奧妙。不滿足于現(xiàn)狀，不斷挑戰(zhàn)自己，順利通過英語四、六級考試，全國計算機(jī)二級考試，并在第二學(xué)期獲得校級三等獎學(xué)金。

社會實踐方面：本著學(xué)以致用，實踐結(jié)合理論的思想，在2007年暑假，我在河南省輝縣市百泉國際大酒店實習(xí)，通過做服務(wù)生的工作使我更加深刻認(rèn)識到，一定要投入到社會這所大學(xué)校自己才會真正地長大：對世事的人情冷暖不再一味憤憤,而是多了一份接受與面對，用感恩的心來面對周圍的世界，其實生活很美好!回顧過去，自己仍然有不少缺點，如創(chuàng)新能力還不夠強(qiáng)，有時候不懂得堅持，但我會盡可能地在以后的學(xué)習(xí)和生活中著重提高這些方面的能力，爭取做到各方面都具有新素質(zhì)的人才。

我的優(yōu)點是誠實、熱情、性格堅毅。我認(rèn)為誠信是立身之本，所以我一直是以言出必行來要求自己的，答應(yīng)別人的事一定按時完成，這給別人留下了深刻的印象。由于待人熱情誠懇，所以從小學(xué)到大學(xué)一直與同學(xué)和老師相處得很好，而且也很受周圍同學(xué)的歡迎，與許多同學(xué)建立起深厚的友誼。在學(xué)習(xí)知識的同時，我更懂得了，考慮問題應(yīng)周到，這在我處理人際關(guān)系時充分展示了出來。我這個人有個特點，就是不喜歡虎頭蛇尾，做事從來都是有始有終，就算再難的事也全力以赴，追求最好的結(jié)果，正因為如此，我把自己的意志視為主要因素，相信只要有恒心鐵棒就能磨成針。一個人最大的敵人不是別的什么人，而是他本身。

通過這四年的求學(xué)生涯使我懂得了很多，從那天真幼稚的我，經(jīng)過那人生的挫折和坎坷，到現(xiàn)在成熟、穩(wěn)重的我。使我明白了一個道理，人生不可能存在一帆風(fēng)順的事，只有自己勇敢地面對人生中的每一個驛站。當(dāng)然，成績已成為過去，未來屬于自己。人生的道路還很長、很長，我希望能繼續(xù)努力，不斷提高和完善自己。

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篇(7)

美國衛(wèi)生保健組織鑒定聯(lián)合委員會(The Joint Commission on Accreditation of Health care Organization ,JCAHO) 將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)定義為:實現(xiàn)一個新水準(zhǔn)運作的程序 ,而且質(zhì)量是超前水平的[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊參與意識 ,通過收集資料、 分析資料來闡明整個系統(tǒng)的功能 ,提供適當(dāng)?shù)摹?有效的、 充足的照顧 ,以滿足病人的需求[2]。該方法一直被應(yīng)用在我院護(hù)理質(zhì)量管理中并且收效良好[3]。我院于2008年將TQMS和CQI的理念應(yīng)用到臨床實習(xí)帶教管理中，摸索并逐步完善了臨床帶教管理工作，建立了一套可持續(xù)改進(jìn)的管理模式，收效良好，現(xiàn)報告如下。

1 背景介紹

我院是一所地市級三級甲等綜合性醫(yī)院，實際開放床位1300張，42個護(hù)理單元，護(hù)士590人，護(hù)理管理人員53名。設(shè)護(hù)理示教室，專職示教老師2名。每年承擔(dān)地區(qū)衛(wèi)校、高等專業(yè)學(xué)院、本科院校等二十余個學(xué)校的護(hù)理專業(yè)臨床帶教工作，包括中專、大專、本科護(hù)生。

2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教管理模式

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序模式JCAHO 10步流程圖[4],清晰地表述了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的全過程。根據(jù)流程圖結(jié)合院校臨床實綱、臨床實際工作要求，帶教小組進(jìn)行了確定帶教標(biāo)準(zhǔn)及流程；描述當(dāng)前過程；測評和分析；確定根本原因；選擇解決問題的方法；監(jiān)控改進(jìn)措施的執(zhí)行；評價效果；得出結(jié)論；修訂標(biāo)準(zhǔn)；鞏固改進(jìn)結(jié)果等系列活動。

3 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教管理模式的具體實施

護(hù)理臨床帶教工作實行護(hù)理部―科室―個人三級帶教管理模式，護(hù)理部專人管理并設(shè)立“院帶教小組”負(fù)責(zé)全院的護(hù)理帶教管理工作。

具體流程如下：

3.1 明確帶教考核標(biāo)準(zhǔn)，了解學(xué)生的期望 根據(jù)不同院校的需求 ,通過與學(xué)校的溝通、崗前培訓(xùn)的調(diào)查分別了解了各院校不同學(xué)歷護(hù)生的學(xué)習(xí)期望，以明確帶教內(nèi)容 ,了解學(xué)生的期望。確定了不同層次學(xué)生的帶教考核標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 描述當(dāng)前過程 重要帶教內(nèi)容均有相關(guān)的測量指標(biāo),如基礎(chǔ)理論以衛(wèi)生部頒發(fā)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（第二版）為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在入科前、實習(xí)中期、實習(xí)后期由護(hù)理部命題并組織考試評分；基礎(chǔ)技能以河南省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《第二輪醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中護(hù)理技能操作為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在每科出課前科室考核、護(hù)示教室抽考打分；?？评碚摷凹寄芸己艘晕以褐朴啞秾？谱o(hù)理常規(guī)》作為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在每科出科前，科室組織考核打分。根據(jù)上述各項內(nèi)容 ,描述護(hù)生現(xiàn)狀與預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)之間的差距。

3.3 測評和分析 通過測評以往的臨床帶教工作,分析歷屆實習(xí)生理論考核結(jié)果,結(jié)合河南省三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) ,建立閾值。閾值是介于達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)的界限 ,即合格率。閾值的制定應(yīng)客觀、可操作、符合實際?！?】院帶教小組完成帶教測評與分析。

3.4 確定根本原因 帶教組人員將在臨床得到的第一手資料 ,進(jìn)行歸納、 總結(jié)分析并反饋給護(hù)理部。月底護(hù)理部將各單元存在的問題以反饋會、圖片、專刊形式通報科室及實習(xí)生 ,限期改正 ,并與科帶教老師共同分析問題的癥結(jié) ,尋找根本原因。

3.5 選擇解決問題的方法 帶教組定期參加科室實習(xí)生考核和座談會 ,與帶教護(hù)士、護(hù)生針對原因共同討論解決問題的方法。每月、每季、每年都進(jìn)行總結(jié)并分析問題提出改進(jìn)措施。如2008年經(jīng)過測評發(fā)現(xiàn)護(hù)生技能操作水平低，增加實習(xí)生技能操作競賽活動；2009年發(fā)現(xiàn)護(hù)生出現(xiàn)“三散現(xiàn)象” [6]，重點規(guī)范了入院崗前培訓(xùn)和入科科室宣教，護(hù)理部和各科均要制定詳細(xì)的宣教內(nèi)容，為實習(xí)工作做好防范提醒和正確引導(dǎo)；2010年針對護(hù)生護(hù)理基礎(chǔ)知識薄弱、學(xué)習(xí)主動性差，實行了三階段理論考核[7]工作，即基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)階段、實習(xí)中期階段、畢業(yè)階段。

3.6 監(jiān)控改進(jìn)措施的執(zhí)行 提出的改進(jìn)措施能否按計劃執(zhí)行 ,還需要有力的監(jiān)督控制手段 ,因為人的行為是有慣性的 ,要改變過去的工作習(xí)慣會有一定的難度[8]。帶教組人員將對相關(guān)問題的措施執(zhí)行情況進(jìn)一步檢查督導(dǎo) ,協(xié)助糾正不足 ,直至問題得到解決。

3.7 評價效果,得出結(jié)論 采取改進(jìn)方案后的效果如何 ,由科帶教老師、護(hù)理部帶教小組抽查并跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果,再次對帶教質(zhì)量進(jìn)行評價。每季對實習(xí)生各組進(jìn)行質(zhì)量評估 1 次 ,并通報護(hù)士長例會、實習(xí)生大會 ,年終計算出全院各組護(hù)生的考核總評分，護(hù)理部存檔,并作為評優(yōu)獎懲的參考依據(jù)之一。

3.8 修訂標(biāo)準(zhǔn),鞏固改進(jìn)結(jié)果 帶教組不斷修訂帶教標(biāo)準(zhǔn)、 完善決策和運作程序，適應(yīng)改進(jìn)的過程。每季度一次的測評和每月的結(jié)果控制保證已改進(jìn)的質(zhì)量是穩(wěn)固的,并確保在此基礎(chǔ)上制定出更高的新標(biāo)準(zhǔn) ,以便進(jìn)入下一個新的改進(jìn)循環(huán)。

4 效果

4.1 2008年度―2010年度護(hù)生基礎(chǔ)理論考核結(jié)果統(tǒng)計與分析。總成績均為100分，其中中?！?0分為合格，大?！?5分為合格，本科≥85分為合格。結(jié)果分析：對三個年度的成績進(jìn)行H檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，可以認(rèn)為我院護(hù)理帶教工作在推行持續(xù)改進(jìn)管理模式的 3 年中，護(hù)生的考核成績始終呈平穩(wěn)上升趨勢。見表1。

表1 2008―2010級護(hù)生基礎(chǔ)理論知識考核統(tǒng)計表

4.2 2008年度―2010年度護(hù)生技能競賽結(jié)果統(tǒng)計與分析。總成績均為100分，其中≥95分為優(yōu)秀，＜95分≥85分為合格，＜85分為不合格。結(jié)果分析：對三個年度的成績進(jìn)行H檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，可以認(rèn)為護(hù)生的技能考核成績始終呈平穩(wěn)上升趨勢。見表2。

表2 2008―2010級護(hù)生技能競賽成績統(tǒng)計表

5 結(jié)論

護(hù)理臨床帶教工作是臨床醫(yī)院護(hù)理部的工作范疇之一，但多年來一直沒有一套成熟的的管理模式，我院積累多年護(hù)理質(zhì)量管理的經(jīng)驗，借鑒JCAHO 的TQMS和CQT的理念，將流程管理應(yīng)用到了臨床帶教工作中，形成了持續(xù)改進(jìn)的新模式，它將學(xué)生理論與操作考核成績作為目標(biāo)閾值，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊參與管理，關(guān)注護(hù)生帶教的全過程，使護(hù)理臨床帶教能夠建立在科學(xué)管理基礎(chǔ)之上并始終處于螺旋上升的良性循環(huán)。3年的實踐證明，臨床帶教持續(xù)改進(jìn)模式是一個不間斷的過程 ,沒有固定模式，只有在原有基礎(chǔ)之上不斷改進(jìn)、不斷創(chuàng)新,才能保證最終目標(biāo)的生成優(yōu)質(zhì)護(hù)生。

參考文獻(xiàn)

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