序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇臨床醫(yī)學(xué)教育范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

［關(guān)鍵詞］全科醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)教育；區(qū)別；發(fā)展

在20世紀(jì)50年代末，一些工業(yè)化國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)了人口老齡化的現(xiàn)象，一些慢性非傳染性疾病逐漸成為這些國(guó)家及地區(qū)的主要疾病。慢性病患者的增多，給國(guó)家?guī)?lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力，急切需要政府、社會(huì)做出相應(yīng)的應(yīng)變措施，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。全科醫(yī)學(xué)主要面向社區(qū)與家庭，是融合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)等的一門(mén)綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。全科醫(yī)學(xué)不僅是疾病診治的研究，還是對(duì)疾病的病因預(yù)防、康復(fù)保健、人文關(guān)懷等一系列的研究。隨著醫(yī)學(xué)文化體系及醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)一步發(fā)生轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，即生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[2]。該模式不僅認(rèn)識(shí)到病人因素，還考慮到病人的環(huán)境因素以及由社會(huì)因素帶來(lái)的對(duì)疾病的影響。全科醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80年代從國(guó)外引入國(guó)內(nèi)，猶如雨后春筍般在各大高等醫(yī)學(xué)院校及三甲綜合醫(yī)院起步與發(fā)展[3]。由于我國(guó)人口數(shù)量眾多，全國(guó)各地的基層醫(yī)院對(duì)全科醫(yī)生需求越來(lái)越大，出現(xiàn)了全科醫(yī)生的能力水平參差不齊。全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)幾十年的摸索與發(fā)展，我國(guó)培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要模式為“5+3”，即5年的臨床醫(yī)學(xué)教育+3年的全科規(guī)范化培訓(xùn)，還有基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生人員通過(guò)全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后獲得全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格等培養(yǎng)模式[4]。想要培養(yǎng)出一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生，全科醫(yī)學(xué)的教育體系尤為重要。我們需要在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育之間的區(qū)別，提出不同的看法，為全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展建言獻(xiàn)策。

一、全科醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育的區(qū)別

（一）教學(xué)的目的和對(duì)象不同

作為一名教師，首先我們要清楚以下幾個(gè)問(wèn)題：我們的教學(xué)對(duì)象是誰(shuí)，我們面對(duì)的學(xué)生基礎(chǔ)水平怎么樣，我們將培養(yǎng)出什么類(lèi)型的學(xué)生等。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性強(qiáng)，因?yàn)槲覀兣囵B(yǎng)的對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后主要進(jìn)入二級(jí)或三級(jí)的醫(yī)院工作，這些醫(yī)院的病人大多數(shù)從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來(lái)，他們的病情有的危重，有的疑難，這要求臨床醫(yī)生的臨床理論知識(shí)扎實(shí)深厚，學(xué)以致用，從容處理這些疑難危重病人。而全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)主要面對(duì)的人群是全科醫(yī)學(xué)生，無(wú)論是“5+3”教育模式，還是全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方式，完成結(jié)業(yè)后服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)和家庭，主要的工作任務(wù)是預(yù)防保健、疾病防治等，治療的疾病多為一些常見(jiàn)病與慢性病。全科醫(yī)學(xué)生要求掌握臨床知識(shí)的廣度，不要求其深度，整體上看全科醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度要求更高，對(duì)于一個(gè)全科醫(yī)學(xué)教師來(lái)說(shuō)，要求掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)更全、具備的教學(xué)能力更強(qiáng)，全科醫(yī)學(xué)教師不僅要帶動(dòng)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要幫助學(xué)員掌握分析疾病發(fā)生發(fā)展的前因后果、影響疾病的環(huán)境社會(huì)因素，才能全面地處置病人、合理地預(yù)防疾病的發(fā)生。

（二）教學(xué)內(nèi)容和方式的不同

臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要是將臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能傳授給學(xué)生，包括內(nèi)外婦兒等各門(mén)學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式主要通過(guò)面授。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)首先通過(guò)理論學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握各個(gè)學(xué)科的縱向知識(shí)，然后是學(xué)生進(jìn)入臨床科室見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要區(qū)別在于教學(xué)內(nèi)容上的不同。全科醫(yī)生培養(yǎng)一般分為三階段，第一階段為全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容為全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等；第二階段為內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等臨床專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)；第三階段為社區(qū)實(shí)踐[5]。全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式也不同，雖然全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理念由臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展而來(lái)，全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大多通過(guò)面授方式講解理論知識(shí)，但是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學(xué)方式，如以病例導(dǎo)向討論學(xué)習(xí)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)法、全景式教學(xué)、慕課形式教學(xué)、社區(qū)學(xué)習(xí)等[6-9]。這些新穎的教學(xué)方式不僅減少了教師的備課時(shí)間，還可以讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)理論知識(shí)、課間激烈討論或者是辯論，最后通過(guò)老師的總結(jié)方式加深和強(qiáng)化學(xué)生的記憶，學(xué)生會(huì)快速輕松適應(yīng)這種教學(xué)方式，這樣收到了很好的教學(xué)效果。

二、全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學(xué)教育的根本在于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，教學(xué)的進(jìn)步才有醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展受到多個(gè)因素的影響，比如國(guó)家政策傾斜、政府宣傳，學(xué)校、教師對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視力度，學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)等。全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

（一）國(guó)家的政策支持

國(guó)家一直重視全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)，目前全科醫(yī)學(xué)建設(shè)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學(xué)基地以舊改新、設(shè)備設(shè)施陳舊以及師資力量薄弱等問(wèn)題。全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期沒(méi)有更好的落腳點(diǎn)，全科培訓(xùn)基地選址偏僻，教學(xué)設(shè)施陳舊。在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，人們的普遍認(rèn)識(shí)是全科醫(yī)學(xué)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益不高，從而全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展在部分高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國(guó)家出面，國(guó)家加大資金的投入用于基礎(chǔ)建設(shè)，并予以政策性?xún)A斜，降低報(bào)考全科醫(yī)學(xué)的考生錄取門(mén)檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的大力宣傳，要讓人們充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)前期建設(shè)投入是巨大的，全科醫(yī)學(xué)對(duì)人類(lèi)生命健康、社會(huì)進(jìn)步將起到重大的作用。

（二）高校對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視

部分高等醫(yī)學(xué)院校比較重視臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學(xué)教育相對(duì)薄弱。受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的主流。以板書(shū)、幻燈片形式讓學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，這樣會(huì)存在諸多弊端，如學(xué)生不能抓住學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、注意力不集中、課后容易遺忘知識(shí)點(diǎn)等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理論課教師大多為中級(jí)以上臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格后上崗教學(xué)，教學(xué)過(guò)程或多或少采用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維上課，缺乏全科醫(yī)學(xué)的全局觀(guān)與大局觀(guān)，影響全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀(guān)念，引入新的教學(xué)方式才可能使全科醫(yī)學(xué)教育突飛猛進(jìn)地發(fā)展。

（三）全科醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識(shí)

全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)科認(rèn)識(shí)不足，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)價(jià)值觀(guān)理解不深刻，對(duì)于自己的未來(lái)發(fā)展沒(méi)有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門(mén)學(xué)科教育不僅要有對(duì)學(xué)生理論技能的培訓(xùn)，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學(xué)的思想教育對(duì)一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)思維觀(guān)念，學(xué)生需要熱愛(ài)和充分理解全科醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)更多是服務(wù)于社區(qū)與基層，走家串戶(hù)、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實(shí)際是保障人類(lèi)健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)發(fā)展與需要

（一）對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。首先是政府的大力支持，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是教育事業(yè)的基礎(chǔ)，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，建設(shè)多層級(jí)的全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，包括三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國(guó)家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，計(jì)劃實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目”，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)人才。2011年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出“到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學(xué)教育初見(jiàn)成效。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本，學(xué)科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)。“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，一個(gè)新的學(xué)科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學(xué)師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍主要來(lái)源于高校全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床教師和全科教學(xué)基地教師。作為獨(dú)立單位的教師，在承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育工作中有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。一些教師從未接受過(guò)系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，且缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，不能很好地指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維。我們需要通過(guò)制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才等措施來(lái)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。腫瘤學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等；第二階段為內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等臨床專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)；第三階段為社區(qū)實(shí)踐[5]。全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式也不同，雖然全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理念由臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展而來(lái)，全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大多通過(guò)面授方式講解理論知識(shí)，但是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學(xué)方式，如以病例導(dǎo)向討論學(xué)習(xí)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)法、全景式教學(xué)、慕課形式教學(xué)、社區(qū)學(xué)習(xí)等[6-9]。這些新穎的教學(xué)方式不僅減少了教師的備課時(shí)間，還可以讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)理論知識(shí)、課間激烈討論或者是辯論，最后通過(guò)老師的總結(jié)方式加深和強(qiáng)化學(xué)生的記憶，學(xué)生會(huì)快速輕松適應(yīng)這種教學(xué)方式，這樣收到了很好的教學(xué)效果。

二、全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學(xué)教育的根本在于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，教學(xué)的進(jìn)步才有醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展受到多個(gè)因素的影響，比如國(guó)家政策傾斜、政府宣傳，學(xué)校、教師對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視力度，學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)等。全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

（一）國(guó)家的政策支持

國(guó)家一直重視全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)，目前全科醫(yī)學(xué)建設(shè)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學(xué)基地以舊改新、設(shè)備設(shè)施陳舊以及師資力量薄弱等問(wèn)題。全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期沒(méi)有更好的落腳點(diǎn)，全科培訓(xùn)基地選址偏僻，教學(xué)設(shè)施陳舊。在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，人們的普遍認(rèn)識(shí)是全科醫(yī)學(xué)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益不高，從而全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展在部分高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國(guó)家出面，國(guó)家加大資金的投入用于基礎(chǔ)建設(shè)，并予以政策性?xún)A斜，降低報(bào)考全科醫(yī)學(xué)的考生錄取門(mén)檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的大力宣傳，要讓人們充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)前期建設(shè)投入是巨大的，全科醫(yī)學(xué)對(duì)人類(lèi)生命健康、社會(huì)進(jìn)步將起到重大的作用。

（二）高校對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視

部分高等醫(yī)學(xué)院校比較重視臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學(xué)教育相對(duì)薄弱。受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的主流。以板書(shū)、幻燈片形式讓學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，這樣會(huì)存在諸多弊端，如學(xué)生不能抓住學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、注意力不集中、課后容易遺忘知識(shí)點(diǎn)等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理論課教師大多為中級(jí)以上臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格后上崗教學(xué)，教學(xué)過(guò)程或多或少采用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維上課，缺乏全科醫(yī)學(xué)的全局觀(guān)與大局觀(guān)，影響全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀(guān)念，引入新的教學(xué)方式才可能使全科醫(yī)學(xué)教育突飛猛進(jìn)地發(fā)展。

（三）全科醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識(shí)

全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)科認(rèn)識(shí)不足，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)價(jià)值觀(guān)理解不深刻，對(duì)于自己的未來(lái)發(fā)展沒(méi)有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門(mén)學(xué)科教育不僅要有對(duì)學(xué)生理論技能的培訓(xùn)，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學(xué)的思想教育對(duì)一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)思維觀(guān)念，學(xué)生需要熱愛(ài)和充分理解全科醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)更多是服務(wù)于社區(qū)與基層，走家串戶(hù)、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實(shí)際是保障人類(lèi)健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)發(fā)展與需要

（一）對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。首先是政府的大力支持，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是教育事業(yè)的基礎(chǔ)，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，建設(shè)多層級(jí)的全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，包括三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國(guó)家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，計(jì)劃實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目”，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)人才。2011年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出“到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學(xué)教育初見(jiàn)成效。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本，學(xué)科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)?！皫熣?，所以傳道授業(yè)解惑也”，一個(gè)新的學(xué)科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學(xué)師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍主要來(lái)源于高校全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床教師和全科教學(xué)基地教師。作為獨(dú)立單位的教師，在承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育工作中有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。一些教師從未接受過(guò)系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，且缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，不能很好地指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維。我們需要通過(guò)制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才等措施來(lái)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

［1］張爭(zhēng).淺談全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的體會(huì)［J］.青年時(shí)代，2016（21）：173.

［2］湯志萍，黃婉霞，王富云.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的啟示［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014（32）：153-155.

［3］徐靜，周亞夫，葛運(yùn)運(yùn)，等.國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育和全科醫(yī)生培訓(xùn)情況分析及啟示［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（27）：3155-3158.

［4］王良君.關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（19）：5-6.

［5］全國(guó)教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.“我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)模式創(chuàng)新研究”成果報(bào)告［J］.大學(xué)（學(xué)術(shù)版），2012（4）：84-89.

［6］齊殿君，張聯(lián)紅，王爽，等.“以病例為中心、問(wèn)題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向”全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（4）：418-420，424.

［7］陳英，趙磊.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在全科醫(yī)學(xué)基本方法教學(xué)中的應(yīng)用［J］.教育教學(xué)論壇，2019（18）：195-197.

［8］楊琳琳，謝軍，王大明，等.全景式教學(xué)在全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中的實(shí)踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（7）：847-851.

［9］陳沁竹，徐王國(guó)，王燕.慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2019，18（10）：1013-1017.

篇(2)

目前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要通過(guò)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程來(lái)了解和掌握疾病的預(yù)防知識(shí)，大體分為兩種模式:(1)以環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的“大公共衛(wèi)生”教學(xué)模式，教材采用全國(guó)高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《衛(wèi)生學(xué)》，本質(zhì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課“三大衛(wèi)生”的壓縮版;(2)以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的教學(xué)模式，教材為全國(guó)高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》。綜觀(guān)國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，無(wú)論選用上述哪種教學(xué)模式，其教材和課程設(shè)置都不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要:(1)教材內(nèi)容很難體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的需要，學(xué)和用難以有機(jī)統(tǒng)一;(2)全科醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)等內(nèi)容在教學(xué)中涉及較少或不涉及，不利于培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的群體觀(guān)、診斷疾病的整體性思維、社區(qū)預(yù)防和慢性病防控的理念;(3)教學(xué)以大課理論講授為主，案例教學(xué)、實(shí)驗(yàn)課與社區(qū)實(shí)踐太少或缺乏，學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣不大、主觀(guān)能動(dòng)性不強(qiáng)，多數(shù)為了完成學(xué)分而學(xué)習(xí)該課程。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中仍普遍存在重臨床、輕預(yù)防，重“治現(xiàn)病”，忽視“治未病”的現(xiàn)象，致使臨床醫(yī)學(xué)生難以從“以診斷和治愈疾病為中心”的理念中解放出來(lái)，更談不上樹(shù)立“以健康為中心”的理念。

2我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床醫(yī)生實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀

長(zhǎng)期以來(lái)，預(yù)防醫(yī)學(xué)理念難以融入臨床診療的理論與實(shí)踐之中，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)與健康教育、健康促進(jìn)難以融會(huì)貫通，有機(jī)結(jié)合，以致在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床常規(guī)工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育內(nèi)容。大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為診斷和治療疾病是自己的職責(zé)，而實(shí)施健康教育相關(guān)的預(yù)防措施與己關(guān)系不大，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不能承擔(dān)向社會(huì)提供整體衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也難以完成集預(yù)防、診療、康復(fù)和保健為一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)功能。這可能是導(dǎo)致我國(guó)在某些慢性病防控上與世界先進(jìn)水平差距明顯的重要原因之一。有資料顯示，目前我國(guó)80%的腫瘤患者確診時(shí)已是中晚期;新發(fā)胃癌患者中，僅30%左右為早期胃癌(日韓為85%)，5年生存率為65%(日韓為95%以上)，提示我國(guó)胃癌防控水平明顯落后日本與韓國(guó)。此外，我國(guó)一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的知曉率、控制率均很低，嚴(yán)重影響了對(duì)這些疾病的預(yù)防與治療。此現(xiàn)狀的成因眾多，但醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中“以健康為中心”、“預(yù)防重于治療、防治結(jié)合”理念長(zhǎng)期缺位，導(dǎo)致涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置不能與時(shí)俱進(jìn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)滯后等無(wú)疑是重要原因之一。

3教學(xué)改革的初步設(shè)想

3．1強(qiáng)化以健康為中心的理念，調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有課程設(shè)置體系

在抗擊SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型傳染病過(guò)程中，所暴露出的我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)存在的不足和缺陷，特別是醫(yī)護(hù)人員預(yù)防意識(shí)欠缺、應(yīng)急處理不當(dāng)以及感染率高等問(wèn)題，迫使我們不得不對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行認(rèn)真而全面的反思。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)與疾病作斗爭(zhēng)的一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員，他們除了診治疾病外，還應(yīng)具備及時(shí)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。因此，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)以培養(yǎng)防治結(jié)合的新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須改革現(xiàn)行臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置體系，將疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)等內(nèi)容進(jìn)行合理安排、使之相互滲透、交叉、有機(jī)整合;使臨床醫(yī)學(xué)生在校期間除疾病診治外，還能系統(tǒng)了解個(gè)體預(yù)防、群體預(yù)防、三級(jí)預(yù)防、疾病監(jiān)測(cè)以及疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素控制等預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，牢固樹(shù)立以健康為中心，預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀(guān)念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生預(yù)防保健和健康促進(jìn)的能力，為畢業(yè)后能夠勝任整體衛(wèi)生服務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。

3．2加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)教師

教師是創(chuàng)新教育的具體執(zhí)行者，在創(chuàng)新教育中占有舉足輕重的地位和作用。創(chuàng)新型教師是指那些善于吸收最新科學(xué)成果，將其積極應(yīng)用于教學(xué)中，并且有獨(dú)特見(jiàn)解，能夠發(fā)現(xiàn)行之有效的教學(xué)方法的教師。基于時(shí)展對(duì)臨床和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的要求，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新型教師必須是能夠不斷將預(yù)防、控制疾病，保護(hù)增進(jìn)健康，延長(zhǎng)壽命的最新科學(xué)技術(shù)成果，結(jié)合臨床診治經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于教學(xué)之中，并不斷總結(jié)與完善教學(xué)方法的教師。可見(jiàn)，創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)該遵循預(yù)防與臨床并舉，防治結(jié)合的原則，逐步改變傳統(tǒng)的純預(yù)防醫(yī)學(xué)背景的師資結(jié)構(gòu)，建設(shè)一支具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等專(zhuān)業(yè)交叉或職業(yè)背景的創(chuàng)新型教師團(tuán)隊(duì)。

3．3加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的疾病預(yù)防觀(guān)念

篇(3)

我國(guó)的醫(yī)學(xué)七年制教育始于1988年,由各醫(yī)科院校最優(yōu)秀的學(xué)生組成,其錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)穩(wěn)居中國(guó)醫(yī)大各招生專(zhuān)業(yè)榜首,且呈連年攀升之勢(shì)。同時(shí)根據(jù)國(guó)家制定的七年制學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo),各校也制定了具有政策傾斜性的教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃,如中國(guó)醫(yī)科大學(xué),醫(yī)學(xué)課程使用英語(yǔ)授課并用英文考試;采用中文統(tǒng)編和外文兩套教材并行教學(xué);各學(xué)科都配備最強(qiáng)的師資力量;進(jìn)入碩士專(zhuān)業(yè)選擇階段時(shí)配備各附屬醫(yī)院強(qiáng)勢(shì)學(xué)科的優(yōu)秀帶頭人擔(dān)任研究生導(dǎo)師。同時(shí)為保證英語(yǔ)教學(xué)的順利實(shí)施,學(xué)校要求全部七年制學(xué)生在大一下學(xué)期和大二上學(xué)期分別通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試,此外還安排大學(xué)英語(yǔ)精讀、泛讀課程,全面講授TOEFL英語(yǔ)的詞匯、聽(tīng)力、閱讀理解等,保證七年制學(xué)生的英語(yǔ)水平[1]。七年制這種集中優(yōu)勢(shì)資源扶植重點(diǎn)的培養(yǎng)模式成為許多醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)指導(dǎo)方針,同時(shí)各醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身資源與特點(diǎn),也逐漸總結(jié)出一套自身的教學(xué)方式和模式。如華中科技大學(xué)在長(zhǎng)期的辦學(xué)實(shí)踐中,逐步形成了11種教學(xué)與教學(xué)管理運(yùn)行方式、3種教學(xué)管理方式、2種辦學(xué)特色,簡(jiǎn)稱(chēng)“11•3•2”的七年制教育人才培養(yǎng)模式。該模式在教育部組織的七年制高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作評(píng)估中,得到專(zhuān)家的充分肯定[2]。山東大學(xué)充分發(fā)揮綜合性大學(xué)的多學(xué)科優(yōu)勢(shì),優(yōu)化課程設(shè)置、改善教學(xué)資源配置、精簡(jiǎn)更新教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)出的學(xué)生人文社科知識(shí)豐富,理論基礎(chǔ)扎實(shí),科學(xué)思維活躍,創(chuàng)新意識(shí)和開(kāi)拓精神強(qiáng),參加工作后適應(yīng)性強(qiáng)、進(jìn)步快、發(fā)展?jié)摿Υ?深受用人單位歡迎[3]。

隨著七年制教育模式的普遍開(kāi)展,我國(guó)七年制臨床醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)形成雙語(yǔ)教學(xué)、雙語(yǔ)測(cè)試、滾動(dòng)淘汰的專(zhuān)業(yè)教學(xué)特色。帶教教師一致反映七年制學(xué)生綜合素質(zhì)高、適應(yīng)能力和接受能力強(qiáng),雙語(yǔ)教學(xué)的知識(shí)接受狀況良好,不論是階段性考核還是綜合測(cè)評(píng)七年制成績(jī)都令人滿(mǎn)意。從前十屆七年制畢業(yè)生的畢業(yè)去向看,大部分就職于省級(jí)及以上大型臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu),部分畢業(yè)后直接出國(guó)深造,少部分在大六時(shí)考取協(xié)和醫(yī)科大學(xué)八年制臨床醫(yī)學(xué)博士。從事臨床工作的畢業(yè)生大部分很快成為本學(xué)科的青年骨干,其中一些目前已成為專(zhuān)家級(jí)學(xué)術(shù)帶頭人;部分已走上醫(yī)院或大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)崗位,成為專(zhuān)業(yè)和領(lǐng)導(dǎo)能力兼?zhèn)涞男律芾砣藛T;還有少部分畢業(yè)生轉(zhuǎn)行從事商業(yè)、金融、IT等行業(yè),不論他們身在國(guó)外或國(guó)內(nèi),也不論他們從事工作的性質(zhì),七年制畢業(yè)生都表現(xiàn)突出、成績(jī)斐然,普遍受到用人單位的高度好評(píng),被認(rèn)為具有適應(yīng)未來(lái)科技競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)發(fā)展需要的綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃躘4]。

一項(xiàng)為了客觀(guān)評(píng)估七年制畢業(yè)生的醫(yī)療、教學(xué)和科研水平的調(diào)查結(jié)果顯示,七年制畢業(yè)生在醫(yī)療、教學(xué)、科研等諸多方面都比五年制畢業(yè)生有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì),特別體現(xiàn)在教學(xué)思維能力、語(yǔ)言表達(dá)和邏輯性、運(yùn)用新技術(shù)能力、科研意識(shí)、掌握前沿科學(xué)知識(shí)深度、熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、相關(guān)學(xué)科知識(shí)面、外語(yǔ)水平等多方面都比五年制本科生有優(yōu)勢(shì)[5],這說(shuō)明本碩連讀七年一貫制是培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。與綜合大學(xué)合并之后,可以建立人文、理醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的最佳模式,使學(xué)生在校內(nèi)學(xué)到相關(guān)的多學(xué)科的知識(shí),這是以前不可能辦到的。1995年在我國(guó)首批七年制學(xué)生畢業(yè)之際,教育部開(kāi)展了第一次全國(guó)工作檢查和評(píng)估,七年之后的2002年又進(jìn)行了第二次檢查評(píng)估。二次評(píng)估的結(jié)果與第一次相比顯示我國(guó)的七年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系進(jìn)一步完善、七年制教育獲得進(jìn)一步發(fā)展、辦學(xué)模式特色突出并呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)等一系列成果[6]。

二、醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)的發(fā)展與問(wèn)題

隨著我國(guó)高等教育招生規(guī)模的擴(kuò)大,七年制醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模也迅速擴(kuò)大,開(kāi)辦院校由最初的15所發(fā)展至超過(guò)半百,年招生人數(shù)也由1988年的數(shù)百人發(fā)展至近萬(wàn)人。招生規(guī)模的擴(kuò)大造成了生源素質(zhì)的參差不齊,學(xué)生上課效果不如擴(kuò)招之前的生源,尤其是地方性單科醫(yī)學(xué)院校由于存在教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件以及教學(xué)管理等因素的制約,嚴(yán)重影響著臨床七年制學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量[7]。雖然在招生方面與五年制相比仍有優(yōu)勢(shì),但是隨著八年制臨床醫(yī)學(xué)博士的擴(kuò)招,同時(shí)受?chē)?guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、醫(yī)療環(huán)境惡化等狀況的影響,醫(yī)學(xué)在本科生學(xué)習(xí)的熱門(mén)專(zhuān)業(yè)地位有所下降,臨床醫(yī)學(xué)七年制專(zhuān)業(yè)在高考專(zhuān)業(yè)的橫向競(jìng)爭(zhēng)力明顯削弱;受學(xué)校硬件條件和師資力量所限,七年制從基礎(chǔ)授課到臨床實(shí)踐的資源優(yōu)勢(shì)地位也不再突出;隨著省市級(jí)以上大型綜合醫(yī)院人員趨向飽和、醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)歷普遍提高、畢業(yè)生逐年增多,七年制畢業(yè)生在就業(yè)方面的優(yōu)勢(shì)有所下降;另外七年制的培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)制特點(diǎn)決定了其專(zhuān)業(yè)課程學(xué)時(shí)和臨床實(shí)踐時(shí)間偏少、科研水平不高,因此與統(tǒng)招5+3的碩士相比在選擇研究生課程和導(dǎo)師方面沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。此外用人單位的調(diào)查結(jié)果也顯示,七年制畢業(yè)生在臨床實(shí)際工作中基本功方面尚待加強(qiáng),在協(xié)作精神、人際交往等方面也有不足,特別表現(xiàn)在敬業(yè)精神、對(duì)病人態(tài)度、協(xié)作精神、應(yīng)急能力、臨床基本操作、臨床技能嫻熟程度、師者操行、貫徹大綱精神、調(diào)動(dòng)學(xué)生思維能力等方面[5]。

三、醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)未來(lái)之路

針對(duì)以上醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)出現(xiàn)的問(wèn)題,結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況,筆者對(duì)今后醫(yī)學(xué)七年制的教學(xué)進(jìn)行了以下思考:

1.依托綜合性大學(xué)優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步推進(jìn)七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)模式的改革,探索與國(guó)際接軌的高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。可以考慮推廣八年制醫(yī)學(xué)博士的教學(xué)模式,與國(guó)外的M.D.(MedicalDoctor)概念接軌。近年來(lái)我國(guó)教育部在少數(shù)擁有綜合實(shí)力優(yōu)勢(shì)的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)嘗試推廣八年制醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。實(shí)踐證明,八年制頗受有志于臨床工作的學(xué)生青睞,畢業(yè)生也很受用人單位的認(rèn)可。

2.充分發(fā)揮綜合性大學(xué)師資與學(xué)科優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步加強(qiáng)公共基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)教育,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),開(kāi)設(shè)各類(lèi)選修課,強(qiáng)化素質(zhì)教育。

篇(4)

1.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育環(huán)境的總體得分情況表2顯示本校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育環(huán)境總分及五個(gè)維度得分均處于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中較好這個(gè)檔次。5個(gè)維度的平均得分率均高于70%，說(shuō)明本校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教育環(huán)境各維度的知覺(jué)較高。

2.臨床醫(yī)學(xué)教育環(huán)境知覺(jué)高于4分和低于3分的單項(xiàng)表3顯示第2、12、15項(xiàng)高于4分;第4、17、25項(xiàng)低于3分(其中4、17、25項(xiàng)為反向記分，即分?jǐn)?shù)越高表示越反對(duì)這個(gè)說(shuō)法;分?jǐn)?shù)越低表示越贊同這個(gè)說(shuō)法)。

二、討論與對(duì)策

1.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教育環(huán)境知覺(jué)的總體感受表2顯示，教育環(huán)境總分為179.59±19.40，得分率71.84%，說(shuō)明本校教育環(huán)境總體處于較高水平，學(xué)生對(duì)教育環(huán)境總體上比較滿(mǎn)意，這與單天明等研究結(jié)果一致。教育環(huán)境中各維度的得分率從高到低依次為教師知覺(jué)、學(xué)習(xí)知覺(jué)、環(huán)境知覺(jué)、學(xué)術(shù)自我知覺(jué)、社交自我知覺(jué)。其中學(xué)生對(duì)教師的知覺(jué)得分率最高，社交知覺(jué)得分率最低。這可能是由于本校教學(xué)管理者積極鼓勵(lì)并組織學(xué)生參與教學(xué)課程質(zhì)量評(píng)價(jià)、教師測(cè)評(píng)、教學(xué)方法改革、教育問(wèn)題評(píng)議等多種形式的教學(xué)管理，促進(jìn)了學(xué)生與教師的主動(dòng)溝通并使教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，能夠根據(jù)反饋信息深入了解學(xué)生的真實(shí)想法和需求，在此基礎(chǔ)上不斷地更新自己的知識(shí)，改進(jìn)自己的教學(xué)方法。同時(shí)，本校采用視頻教學(xué)、案例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的多樣化教學(xué)模式，給學(xué)生提供更多與教師交流的機(jī)會(huì)，拉近了師生距離，增進(jìn)了師生間的友誼。社交方面的自我知覺(jué)相對(duì)較低，這可能是由于高校學(xué)生來(lái)源廣，生活習(xí)慣、文化背景和地區(qū)差異顯著，加之醫(yī)學(xué)生的時(shí)間精力不足、自我意識(shí)強(qiáng)化等原因，使得學(xué)生在社會(huì)交往上面臨不少困難。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)生的心理壓力大，迫于考試壓力、考研及就業(yè)壓力使得較多醫(yī)學(xué)生大部分時(shí)間都集中在課本知識(shí)的學(xué)習(xí)上，而社交娛樂(lè)的時(shí)間相對(duì)較少，從而與人交流溝通的時(shí)間相對(duì)較少。這提示高校要進(jìn)一步豐富校園文化生活，給學(xué)生提供足夠的自由空間，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)展現(xiàn)自我、發(fā)展自我的舞臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)社交能力，提高學(xué)生的社交藝術(shù)。

2.臨床醫(yī)學(xué)教育環(huán)境處于優(yōu)勢(shì)的單項(xiàng)表3中高于4分的單項(xiàng)顯示，在教師知覺(jué)的維度里，學(xué)生認(rèn)為教師知識(shí)豐富，能掌握大量的有效資料，把握有效信息，使課堂容量變大，從而學(xué)生的視野隨之開(kāi)闊。另外，教師豐富的基礎(chǔ)知識(shí)可以隨時(shí)應(yīng)對(duì)課堂中出現(xiàn)的問(wèn)題，能對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題和學(xué)生的觀(guān)點(diǎn)加以引導(dǎo)，使課堂效率提高。在環(huán)境知覺(jué)維度里，學(xué)生認(rèn)為學(xué)校嚴(yán)格按課程表安排教學(xué)，這可能與本校為進(jìn)一步完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系而聘請(qǐng)高職稱(chēng)、高年資的教師或教管人員成立督導(dǎo)組有關(guān)。督導(dǎo)專(zhuān)家深入教學(xué)第一線(xiàn)，不定期檢查授課計(jì)劃、隨堂聽(tīng)課、與師生交流、抽查實(shí)驗(yàn)作業(yè)等多種形式，全面了解教學(xué)過(guò)程，嚴(yán)格把關(guān)教學(xué)進(jìn)度。在社交維度里，學(xué)生在學(xué)校有一些好朋友。而表2顯示學(xué)生社交知覺(jué)相對(duì)較低，這說(shuō)明學(xué)生在學(xué)校中的好朋友是他們主要的社會(huì)交往，這與王建等研究結(jié)果一致。這提示高校90后已成為校園學(xué)生的主體，這批學(xué)生代表著獨(dú)立性、多樣性與差異性日益增強(qiáng)，貼近實(shí)際，充滿(mǎn)時(shí)代信息的校園文化生活才能滿(mǎn)足學(xué)生發(fā)展成才的需要。高?？梢栽黾游幕囆g(shù)類(lèi)、科技創(chuàng)新類(lèi)、實(shí)用技能類(lèi)活動(dòng)的開(kāi)展，充分發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)的生命力，給學(xué)生提供自我發(fā)展、自我管理，自我服務(wù)的平臺(tái)。

3.臨床醫(yī)學(xué)教育環(huán)境處于劣勢(shì)的單項(xiàng)表3中低于2分的單項(xiàng)顯示，在學(xué)習(xí)知覺(jué)的維度里，學(xué)生感到太疲倦而無(wú)法用心學(xué)習(xí)課程，并且教學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)死記硬背。說(shuō)明學(xué)生學(xué)習(xí)策略存在問(wèn)題，學(xué)習(xí)感到疲憊而學(xué)習(xí)效果不佳。大學(xué)課堂信息量大，難度高，有的學(xué)生繼續(xù)延用高中的學(xué)習(xí)方法，對(duì)大學(xué)的選修課、必修課、考察課不知如何合理分配時(shí)間，如何用力，而無(wú)法明確學(xué)習(xí)目的;也有一些學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)放松，考前瘋狂突擊，勉強(qiáng)過(guò)及格線(xiàn)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，自我效能感偏低。這就提示高校教師和學(xué)生都必須認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)策略重要性。

篇(5)

1.1農(nóng)村基層衛(wèi)生資源狀況

《2009年福建省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，2009年末，我省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)6984個(gè)（含個(gè)體診所，不含村衛(wèi)生室），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)104189張，衛(wèi)生技術(shù)人員127449人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師51957人，注冊(cè)護(hù)士47604人。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院877個(gè)，床位22013張，占全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的21.13%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員20646人，占全省衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的16.20%，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師8966人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的17.26%；注冊(cè)護(hù)士5752人，占全省注冊(cè)護(hù)士總數(shù)的12.08%；其中中心衛(wèi)生院153所，床位7273張，衛(wèi)生技術(shù)人員6356人。我省共有村醫(yī)療點(diǎn)19627個(gè)，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1717人，注冊(cè)護(hù)士266人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員28192人。從上述資料可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生資源的普及率較低，衛(wèi)生人力不足問(wèn)題突出。

1.2農(nóng)村基層衛(wèi)生人才構(gòu)成情況

據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，2008年，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員以中專(zhuān)學(xué)歷為主，占54.83%，大專(zhuān)或高職學(xué)歷的占19.91%，無(wú)學(xué)歷人員占21.52%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員以初級(jí)職稱(chēng)為主，占63.53%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級(jí)以上職稱(chēng)的人員僅占14.85%，無(wú)職稱(chēng)人員占20.62%。全省衛(wèi)生人員以年齡在40歲以下的為主（達(dá)60.95%），省級(jí)和地市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年齡在40歲以下的衛(wèi)生人員占65.00%左右，而縣區(qū)級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)歷層次和職稱(chēng)等級(jí)偏低，無(wú)學(xué)歷和無(wú)職稱(chēng)人員還占有相當(dāng)比例，整體素質(zhì)較低，人員隊(duì)伍相對(duì)老化。

2原因分析

2.1城鄉(xiāng)二元差距致使衛(wèi)生資源分布不平衡

改革開(kāi)放以來(lái)，特別是近幾年，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的陸續(xù)出臺(tái)，農(nóng)村基層經(jīng)濟(jì)社會(huì)迅速發(fā)展，各項(xiàng)基礎(chǔ)條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉(xiāng)差距越來(lái)越小。但城市聚集優(yōu)質(zhì)資源的效應(yīng)，致使優(yōu)秀人才在農(nóng)村基層“留不住”[3]，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差別依然很顯著。

2.2醫(yī)學(xué)生自身定位不準(zhǔn)確，就業(yè)期望值過(guò)高

雖然我們?cè)谡猩麄?、新生入學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)時(shí)一再?gòu)?qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科教育主要培養(yǎng)的是面向農(nóng)村基層的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。但由于受傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，多數(shù)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀(guān)念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫(yī)院及經(jīng)濟(jì)效益好的單位，有的醫(yī)學(xué)生寧愿放棄所學(xué)專(zhuān)業(yè)，也不愿到農(nóng)村基層就業(yè)，人為造成醫(yī)學(xué)生“下不去”。

2.3農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏配套的人才培養(yǎng)措施

剛走出校門(mén)的醫(yī)學(xué)生充其量只能是“半成品”，臨床知識(shí)技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)。而農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身就缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種及基本醫(yī)療設(shè)備也相對(duì)不足，這就無(wú)法給這些剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)的條件，即使把新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生招進(jìn)來(lái)了也“用不上”，還可能影響這些醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)、進(jìn)步和發(fā)展。

3建議

3.1堅(jiān)持政府主導(dǎo)，建立面向農(nóng)村基層臨床醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)制度

2010年6月，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合下發(fā)《開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，決定從2010年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大舉措，對(duì)于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重要意義。從現(xiàn)階段農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況來(lái)看，這一政策的覆蓋面還必須進(jìn)一步擴(kuò)大，并且延續(xù)推行較長(zhǎng)一段時(shí)間，才能從根本上緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏、素質(zhì)不高的問(wèn)題，確保惠及廣大農(nóng)村基層。這需要各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)好這一政策措施，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，研究制訂農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃，加大政策支持力度，出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策，組織實(shí)施好農(nóng)村衛(wèi)生人才的訂單定向培養(yǎng)工作，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“留得住、用得上、干得好”的適宜衛(wèi)生人才。

3.2建立全科醫(yī)生培訓(xùn)制度，加強(qiáng)農(nóng)村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)

面向農(nóng)村基層的臨床醫(yī)學(xué)生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，以適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級(jí)政府要設(shè)立全科醫(yī)生培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作的經(jīng)費(fèi)投入，依托二級(jí)以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐教學(xué)基地，對(duì)農(nóng)村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實(shí)施全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)，同時(shí)組織開(kāi)展全科醫(yī)生培養(yǎng)，保證新畢業(yè)醫(yī)學(xué)生經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)后進(jìn)入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，提高農(nóng)村基層臨床醫(yī)生的能力素質(zhì)和水平[5]。

3.3推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，拓寬農(nóng)村基層

醫(yī)務(wù)人員交流發(fā)展空間針對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推行以縣為主的管理體制，進(jìn)一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按職責(zé)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費(fèi)的管理，在縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制、人事行政部門(mén)宏觀(guān)管理、指導(dǎo)和監(jiān)督下，可以根據(jù)實(shí)際需要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門(mén)的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職責(zé)。

篇(6)

 

我們的研究重點(diǎn)就是關(guān)于情商理論在臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用問(wèn)題，了解當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教育中存在的不足，探討情商理論在臨床醫(yī)學(xué)教育中的可行性和實(shí)現(xiàn)途徑，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)教育改革深入發(fā)展。

 

情商理論臨床醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)生隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)臨床醫(yī)療能力提出了更高的要求，尤其是對(duì)醫(yī)生的個(gè)人品德、處事能力的要求越來(lái)越高，這對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。

 

情商理論作為個(gè)人品德塑造過(guò)程中的一個(gè)重要課題，被逐漸的應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)教育事業(yè)之中，為培養(yǎng)全面合格的臨床醫(yī)學(xué)接班人提供公共先進(jìn)德?tīng)柦逃椒ê屠砟睿龠M(jìn)臨床教育實(shí)踐的發(fā)展。

 

一、情商理論的內(nèi)涵

 

情商是情感商數(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，又被稱(chēng)之為情緒智能，最早于1990年由美國(guó)新罕布什爾和耶魯大學(xué)的心理學(xué)家薩羅維和梅耶教授提出的，后經(jīng)過(guò)美國(guó)心理學(xué)家戴尼爾·高爾曼的發(fā)展運(yùn)用逐步形成了現(xiàn)在意義上的EQ理論，并將其以通俗的方式編繪成了《情緒智能》一書(shū)，EQ理論從此應(yīng)運(yùn)而生。

 

在高爾曼的EQ理論中包括五個(gè)方面的能力：一是自我覺(jué)察力，即認(rèn)識(shí)自我情緒的能力;二是駕馭自我情緒的能力;三是自我激勵(lì)的能流利;四是覺(jué)察、識(shí)別、理解他人情緒的能力;五是處理人際關(guān)系的能力。

 

目前情商理論已經(jīng)具備了非常完整的理論體系和實(shí)踐應(yīng)用案例，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，針對(duì)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，引入情商理論的理念和方法，并用情商理論輔助臨床醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，具有一定的理論和實(shí)踐意義。

 

二、當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教育模式在鍛煉學(xué)員情商方面存在的不足

 

情商是人適應(yīng)社會(huì)的基本能力素養(yǎng)之一，能夠幫助他們正確的處理各種人際關(guān)系。當(dāng)前很多的醫(yī)院都發(fā)生過(guò)各種的醫(yī)療糾紛問(wèn)題，這雖然有可能是由于醫(yī)療事故所引起的，但在一定的程度上也反映了當(dāng)前很多醫(yī)生在與患者之間進(jìn)行溝通交流方面存在著缺陷?？偟膩?lái)說(shuō)，目前臨床醫(yī)學(xué)教育模式在鍛煉學(xué)員情商方面存在的不足主要包括以下幾個(gè)方面：

 

(一)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患溝通能力上存在不足。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，與醫(yī)患者之間建立維護(hù)良好的關(guān)系，與他人收集和共享信息，以有效的幫助病人緩解病情、穩(wěn)定家屬的情緒具有著重要的作用。但就目前的相關(guān)資料顯示，因醫(yī)患溝通不良或是障礙引起的醫(yī)療糾紛中，35%是由于醫(yī)務(wù)人員不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄋ鶎?dǎo)致的。而當(dāng)前我國(guó)的教育實(shí)際在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生這方面的能力上并沒(méi)有有力的措施，很多的醫(yī)學(xué)生不夠正確的了解患者的情緒和心理，不掌握醫(yī)患溝通的藝術(shù)和技巧，因而無(wú)法與患者進(jìn)行有效的溝通。

 

        (二)臨床教學(xué)方法和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育在實(shí)踐中存在不足。醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育對(duì)于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)道德導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)的職業(yè)操守具有著重要的作用，但是目前很多的醫(yī)學(xué)高校在一方面的教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩濃厚，不能夠正確的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的得到品行，對(duì)于臨床領(lǐng)域了解不足。

 

(三)臨床醫(yī)學(xué)生存在特殊的情緒心理問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員由于其工作的特殊性，其常見(jiàn)的情緒心理問(wèn)題與普通勞動(dòng)者之間相比具有其特點(diǎn)，在一定程度上存在心身耗竭、自信受挫、人格偏態(tài)等心理方面的問(wèn)題，而學(xué)生時(shí)期的情商學(xué)習(xí)是今后工作崗位上解決壓力和心理問(wèn)題的重要措施，若是處理不慎將可能會(huì)引起更為復(fù)雜的心理問(wèn)題。

 

三、情商理論用于臨床醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐方法

 

情商理論是一個(gè)較新的概念，隨著專(zhuān)家學(xué)者的不斷完善發(fā)展，它已經(jīng)被逐漸的推廣到現(xiàn)實(shí)生活的各個(gè)方面，發(fā)揮了顯著的效果。在臨床醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)用好情商理論主要需要把握以下幾點(diǎn)：

 

(一)在教學(xué)的過(guò)程中合理的應(yīng)用EQ理論。在臨床醫(yī)學(xué)的教育實(shí)踐過(guò)程中，教師要對(duì)情商理論的應(yīng)用綜合的進(jìn)行把握，營(yíng)造和諧愉悅的教學(xué)氛圍，建立和諧的師生關(guān)系，從而促使廣大的學(xué)生能夠積極的思考、大膽的質(zhì)疑，真切的感受教師的熱情與希望，鼓勵(lì)學(xué)生朝著既定的目標(biāo)努力奮進(jìn)。

 

(二)及時(shí)關(guān)注臨床醫(yī)學(xué)生的情緒心理問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員的情緒問(wèn)題重在預(yù)防，在教學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中，教師要注重為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)優(yōu)越的外在環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生正確的把握自我的情緒，緩解負(fù)面的情緒，從而使學(xué)生逐漸的構(gòu)建起一套適用于自身的完善的情緒疾病預(yù)防技巧，這樣才能夠更好的適應(yīng)臨床醫(yī)療崗位。

 

(三)對(duì)學(xué)生進(jìn)行EQ理論及方法的教育。教授EQ理論不單單是讓學(xué)生完善自我人格，正確評(píng)價(jià)與接納他人，更要讓學(xué)生掌握一定的交往技巧，學(xué)會(huì)與患者、病人家屬及同僚之間的溝通，在今后的工作崗位上能夠從容的面對(duì)各方面的問(wèn)題，正確地處理醫(yī)患之間的關(guān)系，減少或避免不必要的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

 

四、結(jié)語(yǔ)

篇(7)

    縱觀(guān)高等醫(yī)學(xué)教育體系,臨床教學(xué)階段是最容易產(chǎn)生沖突和矛盾的教學(xué)環(huán)節(jié)。在此教學(xué)階段,醫(yī)學(xué)生需要逐步開(kāi)始進(jìn)行直接專(zhuān)門(mén)針對(duì)患者的臨床醫(yī)療工作。關(guān)于醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐操作過(guò)程中的具體的工作范疇是哪些,沒(méi)有明確的規(guī)定在我國(guó)當(dāng)前法律中有所體現(xiàn)。當(dāng)前的臨床教學(xué)要求都是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案和臨床教學(xué)大綱制定的。如進(jìn)行規(guī)范教學(xué)查房、疑難病例討論、練習(xí)書(shū)寫(xiě)規(guī)范大病歷、基礎(chǔ)臨床實(shí)踐操作、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等。醫(yī)療工作以及何種程度的醫(yī)療操作是醫(yī)學(xué)生可以承擔(dān)的,我國(guó)目前的醫(yī)療法律法規(guī)中沒(méi)有做出具體規(guī)定。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療工作范疇上有許多不完善的地方,例如,醫(yī)學(xué)生在緊急醫(yī)療出現(xiàn)的情況下能否擁有處置權(quán);法律是否認(rèn)可醫(yī)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)的效力;一些應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行的醫(yī)療診療操作如由醫(yī)學(xué)生承擔(dān)是否得到法律的允許。目前的法律法規(guī)中關(guān)于以上問(wèn)題還沒(méi)有非常明確的規(guī)定。能否在法律的保護(hù)下進(jìn)行合理合法的臨床教學(xué)對(duì)于醫(yī)療效果與教學(xué)質(zhì)量有很大的影。這樣的問(wèn)題不能得到合理的解決也會(huì)為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下禍根。

    2相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)現(xiàn)狀分析

    分析相關(guān)的法律法規(guī),臨床教學(xué)過(guò)程中面對(duì)的對(duì)象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)是有著顯著的差別的。《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)都明確了何種類(lèi)型何種級(jí)別的醫(yī)療工作者應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任以及需要遵守的行為規(guī)范。臨床帶教教師在醫(yī)療過(guò)程中的權(quán)利以及義務(wù)都是有詳細(xì)全面的法律法規(guī)作為標(biāo)準(zhǔn)的。但是,醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)期間進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)是沒(méi)有完善的法律法規(guī)進(jìn)行規(guī)范和保護(hù)的,只有通過(guò)對(duì)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理都方面的教育來(lái)規(guī)范醫(yī)學(xué)生的行為,這樣的約束力度和保護(hù)力度顯然是不夠的。技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)大是臨床醫(yī)療工作的一大特點(diǎn),風(fēng)險(xiǎn)因素存在在醫(yī)療診療活動(dòng)的各個(gè)方面。衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定:“在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)方原因造成的,由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任?！痹谂R床教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)章制度的行為,其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔(dān)一定的責(zé)任,因此也給臨床教師與臨床教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了巨大的壓力。

    3臨床教學(xué)管理針對(duì)現(xiàn)狀的對(duì)策

    3.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

    教育當(dāng)前,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生為獨(dú)生子女的居多,不善于與人溝通、不會(huì)主動(dòng)關(guān)心旁人、缺少人文關(guān)懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中,與臨床能力培養(yǎng)同樣重要的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。“保證患者利益的最大化,全心全意服務(wù)于患者”是醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作過(guò)程中最為基本的職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)教育要將對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終,不斷強(qiáng)化意識(shí),不斷規(guī)范行為。臨床帶教教師在教學(xué)過(guò)程中要言傳身教,要在進(jìn)行實(shí)踐操作教學(xué)過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過(guò)硬的思想素質(zhì),強(qiáng)烈的使命感與責(zé)任感,高尚的道德品質(zhì)和職業(yè)情操,使醫(yī)學(xué)教育盡可能的與德育教育有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在講課過(guò)程中將正確的人生觀(guān)價(jià)值潛移默化的融入日常教學(xué)過(guò)程中。臨床帶教教師要以身作則展現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),充分利用臨床教學(xué)過(guò)程中的示教機(jī)會(huì)以身作則,保持和諧的醫(yī)患關(guān)系,提倡學(xué)生設(shè)身處地的為患者著想,樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀(guān)念。要讓學(xué)生理解作為醫(yī)生所必須具備的社會(huì)責(zé)任感,救死扶傷、解決患者的病痛是醫(yī)生的天職。在醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)備進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)階段之前,首先要讓其樹(shù)立感恩之心,要感謝為我們提供學(xué)習(xí)平臺(tái)的患者,患者不是臨床醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的道具而且臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中的特別教師,我們能夠從中學(xué)習(xí)到知識(shí)與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持,才能有機(jī)會(huì)成長(zhǎng)為優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。

    3.2強(qiáng)化法制觀(guān)念