序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)筆記范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1培養(yǎng)中醫(yī)思維方式:中醫(yī)學(xué)是在濃厚的中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門具有理性思辨和哲學(xué)睿智的醫(yī)學(xué)。對(duì)于剛剛接觸中醫(yī)的人來(lái)說(shuō)，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的內(nèi)容是完全陌生的，與他們之前所學(xué)習(xí)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及所身處的現(xiàn)代科技環(huán)境有很大的差別。而中醫(yī)學(xué)的思辯性思維，也會(huì)使習(xí)慣于邏輯性思維的學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生很多困惑，造成對(duì)中醫(yī)理論的誤解以及學(xué)習(xí)興趣和效率低下。哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維方式?！币虼耍鯇W(xué)中醫(yī)，亟須培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。因此，在講授基礎(chǔ)理論課程之前，我們著重《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》的講授，其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、先秦百家思想與中醫(yī)理論體系的形成、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征及中醫(yī)學(xué)對(duì)世界科學(xué)的貢獻(xiàn)等，使其能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)是不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至于現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，有其自身的獨(dú)特規(guī)律和特點(diǎn)，逐步培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)整體的、辨證的思維模式，為將來(lái)進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[1A]。

1.2引入人文文化觀念:中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)理論體系的根基，中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，與中國(guó)傳統(tǒng)文化有著水融的關(guān)系。而一般來(lái)說(shuō)大學(xué)新生的傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)貧乏，因此，我們?cè)谑谡n過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)文、史、哲等知識(shí)的講授，注重中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的滲透。如哲學(xué)基礎(chǔ)部分是建立中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵，在講授過(guò)程中就可以結(jié)合中國(guó)古代哲學(xué)，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識(shí)予以闡述[1B]。這不僅能提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、拓寬學(xué)生的知識(shí)層面，而且能幫助學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵，使學(xué)生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。

1.3創(chuàng)新課堂教學(xué)方法:從內(nèi)容上看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材包括四大知識(shí)模塊，即：中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò))、病因病機(jī)、防治原則，各知識(shí)模塊特點(diǎn)不同。因此，采用單一的教學(xué)方法顯然不適合該課程全部?jī)?nèi)容，而應(yīng)綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法優(yōu)化教學(xué)，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。近年來(lái)，我們從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論多樣化教學(xué)，采用了互動(dòng)式、案例式教學(xué)等多種引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法，取得了較好的教學(xué)效果。

1.3.1互動(dòng)式教學(xué):課堂上，我們常用討論法進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)，按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問(wèn)-解答-點(diǎn)評(píng)”的步驟，逐步引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意，明晰基本概念和相關(guān)原理，貫通相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行分析、總結(jié)，得出結(jié)論。此種教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，通過(guò)教師與學(xué)生的雙向交流，調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一，可使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考、鞏固，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3.2案例式教學(xué):例證是教學(xué)藝術(shù)的催化劑，它可使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，作為中醫(yī)臨床實(shí)錄的醫(yī)案，能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此，案例式教學(xué)接近于直觀場(chǎng)景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學(xué)方式的弊端，不但能充分吸引學(xué)生注意力，而且利于學(xué)生理解記憶，適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的任何內(nèi)容。在實(shí)際操作中，可根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時(shí),可以例舉臨床補(bǔ)血配合補(bǔ)氣藥治療相關(guān)血虛的病例。而后期由于學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，分析理解問(wèn)題能力提高，我們就可以選擇一些有針對(duì)性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案，組織學(xué)生分組討論。

1.4配合多媒體教學(xué):多媒體教學(xué)是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段。結(jié)合圖像、文字、音樂、動(dòng)畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創(chuàng)造圖文并茂、生動(dòng)形象的教學(xué)環(huán)境。其優(yōu)勢(shì)是它能把多種信息有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，學(xué)生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學(xué)中較為欠缺的視覺信息。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容，結(jié)合多媒體教學(xué)，則圖文并茂，更加直觀，有利于學(xué)生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設(shè)計(jì)要突出重點(diǎn)，而在授課過(guò)程中也要注意師生互動(dòng)[3]。

2加深理解，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要形式，尤其在醫(yī)學(xué)教育中，它有著理論教學(xué)不可替代的作用，是一種必不可缺的教學(xué)方式?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法的重大變革，它能使抽象、深?yuàn)W的理論得到直觀的體現(xiàn)，中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗(yàn)證，從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程某些內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象，如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等，很難如解剖學(xué)一樣讓學(xué)生目睹其真實(shí)狀態(tài)，教師講課費(fèi)力，學(xué)生又難以理解。為了解決此問(wèn)題，可以讓學(xué)生走進(jìn)示教課堂，通過(guò)人體經(jīng)絡(luò)模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線，進(jìn)而總結(jié)其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等，如此則改善單純課堂講授時(shí)枯燥乏味的不足，增強(qiáng)教學(xué)效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，在提高教學(xué)質(zhì)量上起到重要作用。

2.2通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來(lái)，我們嘗試逐步引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法和手段對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋，增加了教學(xué)的直觀性，有助于學(xué)生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵。如學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)時(shí)可設(shè)計(jì)如下實(shí)驗(yàn)：制作陽(yáng)證、陰證動(dòng)物模型，觀察陽(yáng)證、陰證兩組動(dòng)物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動(dòng)及皮膚血管情況，并測(cè)量體溫、心率的變化，運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論對(duì)比分析兩組動(dòng)物的癥狀發(fā)生機(jī)理，從而加深對(duì)“陰勝則寒”、“陽(yáng)勝則熱”理論的理解。

3強(qiáng)化記憶、拓展知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源

由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)多、信息量大、學(xué)時(shí)數(shù)少，單純的課堂教學(xué)很難滿足學(xué)生的需要。因此，創(chuàng)建《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)，為學(xué)生提供一個(gè)課后學(xué)習(xí)的平臺(tái)是非常必要的。該網(wǎng)絡(luò)資源主要包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、教學(xué)內(nèi)容拓展、學(xué)習(xí)水平測(cè)試三個(gè)方面。

3.1基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái):該平臺(tái)的資源主要包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、電子教案、講稿、教學(xué)課件、教學(xué)錄像等。教學(xué)大綱、電子教案可以幫助學(xué)生提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生對(duì)每一次課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)有一個(gè)了解，避免聽課時(shí)主次不分，影響對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解掌握。以往的課堂教學(xué)，學(xué)生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無(wú)法真正理解，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。注意到這一點(diǎn)，我們把講稿及全部教學(xué)課件上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生下載，使學(xué)生上課時(shí)能集中精力聽講，而老師也能在保證重、難點(diǎn)知識(shí)講清講透的同時(shí)，加大課堂教學(xué)信息量，如此則大大提高了教學(xué)效率。

3.2教學(xué)內(nèi)容拓展平臺(tái):拓展平臺(tái)設(shè)立的主要目的，是使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，能夠開闊視野，從多角度全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)。如千古中醫(yī)故事、中醫(yī)大家講座視頻等，可使學(xué)生對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的坎坷歷史、中醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族乃至世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)等有一個(gè)了解，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心；中西醫(yī)學(xué)比較部分通過(guò)對(duì)中、西醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式，中、西醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)，各自診療疾病的特點(diǎn)等方面的對(duì)比學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及不足，利于學(xué)生中醫(yī)思維模式的形成，并有助于以后臨床診治疾病過(guò)程中充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，并利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的方法手段彌補(bǔ)中醫(yī)的不足；案例教學(xué)內(nèi)容可通過(guò)簡(jiǎn)單的案例分析幫助學(xué)生加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解；最新研究進(jìn)展部分則結(jié)合現(xiàn)代知識(shí)和現(xiàn)代研究成果對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行剖析，這樣既有助于其理解和記憶中醫(yī)理論知識(shí)，彌補(bǔ)中醫(yī)理論較抽象、難理解的不足，還可以擴(kuò)展學(xué)生的視野。

篇(2)

在護(hù)理學(xué)專業(yè)招生中，我校文科生比例占到70%左右，且理科基礎(chǔ)知識(shí)普遍薄弱。我校護(hù)理學(xué)專業(yè)在本課程上僅僅安排36個(gè)總學(xué)時(shí)?；谧o(hù)理學(xué)專業(yè)的特色，為了提高教學(xué)效果，便于學(xué)生理解，我們?cè)谠O(shè)置和選定醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容方面，結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證考試的有關(guān)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)方面的知識(shí)點(diǎn)，適當(dāng)調(diào)整培養(yǎng)方案與要求。我們選定由黃編的人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》一書。這本書重點(diǎn)突出，理論和實(shí)踐相結(jié)合。在教學(xué)內(nèi)容方面，為了能夠更好地滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試需要[1]，在課程講授過(guò)程中，我們以醫(yī)學(xué)微生物作為主要授課內(nèi)容，人體寄生蟲學(xué)部分以自學(xué)為主。在醫(yī)學(xué)微生物W部分，首先強(qiáng)調(diào)與臨床護(hù)理關(guān)系密切相關(guān)的幾個(gè)概念，如消毒、滅菌及無(wú)菌操作技術(shù)。其次，重點(diǎn)講解臨床上常見的病原體，如結(jié)核分枝桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等。最后，為了提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，我們將實(shí)驗(yàn)安排為12學(xué)時(shí)，理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)之比為2∶1。在寄生蟲學(xué)部分，我們主要講解緒論、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、瘧原蟲、陰道毛滴蟲以及血吸蟲等寄生蟲知識(shí)，其他部分都為自學(xué)內(nèi)容，將教學(xué)課件拷貝給學(xué)生，讓學(xué)生在課外結(jié)合多媒體課件進(jìn)行自學(xué)。

2. 改革教學(xué)方法，提高學(xué)習(xí)效率

“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)”課程概念多，難以記憶；抽象，不容易理解；知識(shí)點(diǎn)雜，難以找到規(guī)律等。如何提升學(xué)生對(duì)這門課程的興趣，教研組的教師進(jìn)行了教學(xué)方法的改革。我們?cè)趥鹘y(tǒng)教學(xué)過(guò)程中穿插采取了CBL、提問(wèn)式、討論式等教學(xué)方法。如我們?cè)谥v授霍亂弧菌和副溶血性弧菌時(shí)，提前為學(xué)生設(shè)定一個(gè)案例，讓學(xué)生分為四個(gè)大組，每個(gè)大組大約由30個(gè)組員組成。每個(gè)大組包括6個(gè)小組，每個(gè)小組由4～5個(gè)組員構(gòu)成，每個(gè)小組給1～2個(gè)小題。學(xué)生利用課外時(shí)間查資料，回答問(wèn)題，制作PPT，然后打印成紙質(zhì)版的便于留存[2]。最后，各個(gè)小組分別推出一名發(fā)言員，在課堂上就本組的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)言，其他小組成員可以當(dāng)場(chǎng)提出疑問(wèn)。課堂上學(xué)生們討論熱烈，反響強(qiáng)烈。老師指出問(wèn)題所給答案的不足和需要改進(jìn)的知識(shí)點(diǎn)，并當(dāng)場(chǎng)為每個(gè)學(xué)生給出成績(jī)。通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)方式，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加深學(xué)生對(duì)臨床上引起傳染性疾病的病原體知識(shí)點(diǎn)的理解。

3.提高教師的素質(zhì)

醫(yī)學(xué)知識(shí)更新速度快，教師想要上好“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)”這門橋梁課程，具有一定的挑戰(zhàn)性。我們教研室部分教師是非臨床專業(yè)的，有的甚至沒有醫(yī)學(xué)背景，不能很好地將基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)相結(jié)合。那么如何將被動(dòng)化為主動(dòng)，我們教研室采取以下方法來(lái)解決：主講教師跟班聽老教授講課，提出疑問(wèn)，做好筆記；每次理論課提前預(yù)講，實(shí)驗(yàn)課提前預(yù)習(xí)；跟隨護(hù)理本科班的學(xué)生參加臨床護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，并且一起考試；參加知識(shí)講座，關(guān)注前沿醫(yī)學(xué)發(fā)展知識(shí)，豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)；學(xué)會(huì)制作課件，在PPT制作中，加入圖片，將枯燥的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。我們通過(guò)以上方法，提高了教師的素質(zhì)，改善了教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生反響良好。

4.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生動(dòng)手能力

由于“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)”課程的特點(diǎn)，我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革。我們的實(shí)驗(yàn)包括基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)四個(gè)部分。每次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容都提前兩周告訴學(xué)習(xí)委員，讓學(xué)生在課外作好準(zhǔn)備工作。實(shí)驗(yàn)成績(jī)分別由考勤、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)考試四部分構(gòu)成。改革后的實(shí)驗(yàn)過(guò)程提高了學(xué)生的理論學(xué)習(xí)效果，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

參考文獻(xiàn)：

篇(3)

同學(xué)們，大家都學(xué)過(guò)中基和中診吧？你把那些零碎雜亂的知識(shí)點(diǎn)記牢了嗎？給大家看一份東西（ppt）這是我蹲了兩個(gè)星期圖書館，面包當(dāng)晚餐，浩浩蕩蕩做出來(lái)的一份三十二頁(yè)的《中基知識(shí)掃描》——一個(gè)字一個(gè)字敲上去的哦！那時(shí)考前做完這份掃描，還是有點(diǎn)成就感的。理清線索，篩出重點(diǎn)，挖掘內(nèi)涵，把中醫(yī)學(xué)大廈的骨架粗略地搭建起來(lái)。憑著一腔熱血和一身干勁，考完中基，開始上中診，我就想著要著手整理《中診知識(shí)掃描》，那樣，到了期末，自然也得心應(yīng)手胸有成竹。然而，一翻中診書，我就覺得似乎每句話都是重點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)都應(yīng)該牢記，而且診斷要點(diǎn)不像陰陽(yáng)五行臟腑經(jīng)絡(luò)那樣邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，有必然的內(nèi)在聯(lián)系，可知一而推十。光是“望色”一節(jié)，足以讓我跋前疐后踟躕不前。我瞎折騰了好幾天，不但沒理出頭緒，反而把信心弄沒了，還把身體累病了。

那個(gè)周末我就回家了。有個(gè)晚上，我和老爸促膝長(zhǎng)談到凌晨四點(diǎn)，我老爸是咱們大師兄，廣中醫(yī)78級(jí)學(xué)生。談話中最重要的內(nèi)容就是他將當(dāng)年學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方法傳授給我，將他行醫(yī)二十余年的心得體會(huì)與我分享。最讓我贊嘆不已的正是他巧妙地運(yùn)用中醫(yī)四診詮釋學(xué)習(xí)循序漸進(jìn)，統(tǒng)籌兼顧的要領(lǐng)。<蓮 山課件>大家都知道四診吧？對(duì)，望聞問(wèn)切！

首先，接觸一門嶄新的學(xué)科，踏入一個(gè)全新的領(lǐng)域，我們要做的第一件事，是宏觀地俯瞰——對(duì)學(xué)科特點(diǎn)，內(nèi)容，性質(zhì)有個(gè)初步的了解和把握。就好比來(lái)了一位病人，第一件事就是通過(guò)“望診”，了解病人的精神面貌，整體情況?？此坪?jiǎn)單的一步，卻是接下來(lái)整個(gè)診斷過(guò)程的一個(gè)基礎(chǔ)?！巴^之神”，如果我們能通過(guò)對(duì)目錄的瀏覽，對(duì)緒論的通讀，便明白這門課程的研究對(duì)象、范圍、重點(diǎn)，因其特質(zhì)制定學(xué)習(xí)方法，往后學(xué)習(xí)便如駕馭輕舟，如魚得水。落實(shí)到中診的學(xué)習(xí)，通過(guò)“望”課本，知道中醫(yī)診斷學(xué)由三部分組成——四診、八綱、辨證：四診為辨證獲取全面而詳細(xì)的信息，八綱是辨證的綱領(lǐng)性指導(dǎo)，而辨證是四診的目的，也是處方用藥的依據(jù)。把握了這個(gè)主線，心中已了然，大有“不畏浮云遮望眼”的自信。

接下來(lái)是按部就班，一字不漏地系統(tǒng)接受知識(shí)，包括聽課和看書，這就相當(dāng)于四診中的“聽”。面對(duì)雖然只有一百來(lái)頁(yè)，但卻幾乎字字譏珠，句句精華的中診書，如果囫圇吞棗，便要深得書中精華，并將其化為自有，那絕對(duì)是異想天開。好比病人剛坐下，連主訴都沒有，直接就問(wèn)“醫(yī)生，你說(shuō)我怎么啦？”我之前因?yàn)閲L到做《中基掃描》的甜頭，便想著照搬到中診學(xué)習(xí)中，跨越了系統(tǒng)學(xué)習(xí)的階段就想做總結(jié)，這顯然是行不通的。在點(diǎn)滴積累的過(guò)程，無(wú)論心中多少困惑，路上多少困難，都要堅(jiān)信“守得云開見月明”，先把所見所聞都統(tǒng)統(tǒng)丟進(jìn)背簍里。這就像一個(gè)耐心而又細(xì)心地醫(yī)生，默默地聽著病人訴說(shuō)，從他發(fā)病初始，經(jīng)過(guò)演變，到現(xiàn)在的狀況，期間經(jīng)歷多少起伏跌宕，還要摻雜一些看似混淆視聽的次要信息。但是值得注意的是，在傾聽過(guò)程中，醫(yī)生的腦袋需要高速地旋轉(zhuǎn)，篩選能反映問(wèn)題實(shí)質(zhì)的關(guān)鍵點(diǎn)，去偽存真，去繁索簡(jiǎn)，隨著信息掌握量的增大，清晰的頭緒遲早會(huì)露出水面。這個(gè)過(guò)程醫(yī)生最忌心浮氣躁，隨意地打斷病人，無(wú)意中引導(dǎo)了病人的意向，甚至誤導(dǎo)病人為自己主觀臆斷的診斷結(jié)果“作假證”。所以，切不可妄自對(duì)知識(shí)做取舍，特別是依據(jù)所謂的考試題庫(kù)，只記憶題中有的，不顧知識(shí)系統(tǒng)的整體性，忽略了細(xì)節(jié)上的關(guān)鍵點(diǎn)，不但做不到目牛無(wú)全，更是管中窺豹。

“聞診”完畢，接下來(lái)才是問(wèn)診——有重點(diǎn)有目的地搭建自己的思維體系，臨床上便是開始按照辨診的雛形進(jìn)一步獲取信息。這好比考前的沖刺復(fù)習(xí)，課本已經(jīng)學(xué)完，背簍里塞滿了凌亂的要點(diǎn)——課文斑斑駁駁的劃線，書里密密麻麻的筆記，學(xué)過(guò)了又忘記的，新學(xué)的還沒記下的——有些慌亂，有些迷茫，還有些彷徨。不用擔(dān)心，“知識(shí)掃描”該上場(chǎng)了！可能負(fù)責(zé)周到的老師已經(jīng)為你悉心準(zhǔn)備好一份復(fù)習(xí)重點(diǎn)，或者師兄師姐有遺留下以前的應(yīng)試指南。但那些終究是別人的東西，還不能成為你自己知識(shí)體系的一部分。把全書再?gòu)念^到尾過(guò)一遍，把握了線索，找出知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)隱藏的規(guī)律，理清邏輯層次，篩選重點(diǎn)，做出一份完整的知識(shí)掃描，這才真正你自己的東西，是你對(duì)這門科目掌握程度的真實(shí)反映。也許不久的將來(lái)，你不可避免地淡忘了某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，但你心中有數(shù)地翻閱“掃描”，當(dāng)年深刻的印象又歷歷在目——人不是儲(chǔ)存信息的機(jī)器，人是懂得思維的高級(jí)動(dòng)物。大學(xué)畢業(yè)出去后，關(guān)鍵不在于你記住了多少百度一下便隨手可得的信息，而是你敏捷的思維能力，準(zhǔn)確的定位能力，全面的統(tǒng)籌能力——這些都有助于在第一時(shí)間找到解決問(wèn)題的最佳方法！

最后便是“切診”。從事臨床工作二十余載的老爸透露，其實(shí)到了問(wèn)完診，大概是什么證心里已經(jīng)有數(shù)，切脈更多是進(jìn)一步驗(yàn)證結(jié)論，還有發(fā)現(xiàn)疏漏或錯(cuò)誤而已。這又對(duì)應(yīng)練習(xí)和考試——檢驗(yàn)對(duì)知識(shí)的掌握程度，有利于查漏補(bǔ)缺，完善改進(jìn)。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué)教學(xué);現(xiàn)狀;改革

在西醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)開設(shè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀需要。其目的是讓西醫(yī)學(xué)生對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有一定的了解，初步具備辨證論治的基本知識(shí)，為以后繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)或應(yīng)用中醫(yī)藥處理一些常見病，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合打下一定基礎(chǔ)。而如何提高教學(xué)效果和質(zhì)量一直是西醫(yī)院校中醫(yī)教師所面臨的困惑與難題。筆者近5年來(lái)一直在中醫(yī)教學(xué)第一線，且自2006年開始擔(dān)任本校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)秘書，與學(xué)生接觸較為密切，從2006—2009年對(duì)心理學(xué)、眼耳鼻喉學(xué)、皮膚性病學(xué)、大臨床本科1744名學(xué)生進(jìn)行了有針對(duì)性的中醫(yī)教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我校的中醫(yī)教學(xué)存在諸多的不盡人意之處?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際情況談?wù)勎倚５闹嗅t(yī)教學(xué)現(xiàn)狀及改革設(shè)想。

1 教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 課時(shí)少，內(nèi)容多，任務(wù)重，教學(xué)難度大

課時(shí)少，內(nèi)容多，任務(wù)重，教學(xué)難度大，似乎已成為西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的通病?，F(xiàn)行的《中醫(yī)學(xué)》教材囊括了中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等多門學(xué)科的內(nèi)容，可以說(shuō)是各科的濃縮版。這些課程的教學(xué)在中醫(yī)院校至少需要700學(xué)時(shí)，而在我校臨床專業(yè)為70學(xué)時(shí)，臨床相關(guān)專業(yè)僅為48學(xué)時(shí)。其教學(xué)內(nèi)容之多，任務(wù)之重，難度之大可想而知。因?yàn)檎n時(shí)少，導(dǎo)致很多內(nèi)容只能點(diǎn)到為此，無(wú)法展開來(lái)講，所謂的課堂互動(dòng)，提問(wèn)啟發(fā)式等教學(xué)方法都成為空談，老師有時(shí)想多舉些臨床實(shí)例來(lái)講解，占用了部分時(shí)間，剩下的內(nèi)容就只能開快車講完。因此部分老師為了把教學(xué)大綱要求的內(nèi)容講完，只能采取滿堂灌、填鴨式教學(xué)方法，而學(xué)生只能是囫圇吞棗，難以消化，如此一來(lái)形成惡性循環(huán)。

1.2 課程設(shè)置欠合理，內(nèi)容雜，章節(jié)跨度大，學(xué)生不易接受

我校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容為：導(dǎo)論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏學(xué)學(xué)說(shuō)、針灸經(jīng)絡(luò)、治則治法、中藥方劑基礎(chǔ)、病因證治藥、中藥飲片見習(xí)、四診、八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、六經(jīng)辨證。由于課時(shí)少，很多內(nèi)容無(wú)法上，本室只能根據(jù)實(shí)際情況將部分內(nèi)容“有機(jī)”組合，方可完成教學(xué)任務(wù)。如病因證治藥將病因、證型、治法和部分的常用中藥組合在一起講;而臟腑辨證的內(nèi)容就如同一個(gè)小內(nèi)科，將證型、治法、方藥一起講，卻沒有病名;衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、六經(jīng)辨證亦是如此。但筆者從近3年的教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)看，89.2%的學(xué)生并不認(rèn)同此方法，認(rèn)為這幾個(gè)部分章節(jié)跨度大，內(nèi)容太雜，很多內(nèi)容在課本上無(wú)法找到，上課一味忙于抄筆記，而很少有時(shí)間顧及聽課。

1.3 師資力量參差不齊，教師責(zé)任感欠缺

目前，我校承擔(dān)中醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師中，有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的本科室醫(yī)生，他們上課理論聯(lián)系臨床實(shí)例，課堂內(nèi)容充實(shí)，氣氛活躍，深受學(xué)生喜愛;亦有些醫(yī)生常常忙于診務(wù)，少有時(shí)間與精力備課，在臨床實(shí)踐中多同用中西藥，不注重對(duì)中藥療效的觀察與比較，因而較少在中醫(yī)理論與實(shí)踐上有所領(lǐng)悟與提高;更有剛從學(xué)校畢業(yè)不久的是青年教師，這些青年教師雖說(shuō)是碩士研究生畢業(yè)，但多數(shù)學(xué)的是非臨床專業(yè)，故臨床經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)欠缺，難免固守書本，難以將中醫(yī)理論與臨床實(shí)際相結(jié)合，其中還有一些年輕教師本身專業(yè)思想就不牢固，甚至在課堂上貶低中醫(yī)，認(rèn)為中西醫(yī)不可能結(jié)合(這些在教學(xué)調(diào)查問(wèn)卷上就能體現(xiàn)出來(lái))。這些因素不僅影響了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承與發(fā)揚(yáng)，而且直接或間接地影響了教學(xué)效果。

1.4 學(xué)生對(duì)中醫(yī)普遍有興趣，但多數(shù)缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性

近3年來(lái)的教學(xué)調(diào)查顯示，92.6%的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)課程感興趣，是因?yàn)橛X得中醫(yī)在養(yǎng)生保健上有用。亦有56.3%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)在有些病上療效不錯(cuò)，特別是一些西醫(yī)療效不好而中醫(yī)療效卓著的疾病，他們也意識(shí)到中西醫(yī)可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。誠(chéng)然這些結(jié)果令人欣慰，但是空有興趣，而缺乏相應(yīng)的學(xué)習(xí)熱情。85.9%的學(xué)生認(rèn)為中西醫(yī)理論相差甚遠(yuǎn)，中西醫(yī)的診療思維模式亦不同，在學(xué)了西醫(yī)的基礎(chǔ)理論之后再學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，甚至有些專業(yè)的西醫(yī)臨床課程跟中醫(yī)學(xué)同學(xué)期開課，很容易因?yàn)橄热霝橹鞯乃枷攵鴮?duì)中醫(yī)產(chǎn)生抵觸心理，甚至有極少數(shù)學(xué)生受近幾年社會(huì)上流傳的中醫(yī)是偽科學(xué)，取消中醫(yī)等不良言行的影響而認(rèn)為中醫(yī)理論不科學(xué)。93.8%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)難學(xué)，有些名詞術(shù)語(yǔ)理解困難，教材中所引用的一些醫(yī)古文艱澀難懂，這些給學(xué)生課后復(fù)習(xí)和自學(xué)帶來(lái)了很大的阻力。也有相當(dāng)一部分學(xué)生想通過(guò)一個(gè)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)習(xí)就可以開方治病，這種急功近利及不愿花功夫去加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)就想照著書本上的方劑開藥治病的思想很不切實(shí)際，其結(jié)果往往適得其反，從而挫敗其學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

2 改革設(shè)想

2.1 適當(dāng)增加課時(shí)

調(diào)查顯示，96.8%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)行的70學(xué)時(shí)太少了，很難學(xué)到東西，都希望能增加學(xué)時(shí)，甚至還有學(xué)生提出分兩個(gè)學(xué)期上，一個(gè)學(xué)期上中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，一個(gè)學(xué)期上中醫(yī)臨床相關(guān)知識(shí)，這樣可以更好的學(xué)習(xí)中醫(yī)。筆者建議如果能將中醫(yī)課學(xué)時(shí)增加到100學(xué)時(shí)左右的話，很多問(wèn)題就可能迎刃而解，如很多內(nèi)容可以講得更透徹些，也可以開展中醫(yī)臨床見習(xí)。

2.2 精選教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化組合

針對(duì)目前課時(shí)少的特點(diǎn)，筆者提出以下教學(xué)內(nèi)容設(shè)置：導(dǎo)論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣血津液、病因、四診、八綱辨證、臟腑生理與辨證、治則治法、中藥基本知識(shí)及部分常見中藥、方劑基本知識(shí)及部分常用方劑、針灸經(jīng)絡(luò)、中藥飲片見習(xí)、內(nèi)科部分常見病。本設(shè)置特點(diǎn)是既可以讓學(xué)生掌握一定的中醫(yī)藥基本知識(shí)，又授予其對(duì)臨床常見的內(nèi)科病辨證論治的基本技能。

2.3 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

2.3.1 提高自身素質(zhì) 中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，不管是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，還是臨床相關(guān)內(nèi)容的講授都需要聯(lián)系臨床病例來(lái)講述和分析，否則就會(huì)令課堂氣氛沉悶，授課內(nèi)容枯燥乏味，深?yuàn)W難懂，學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。教學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示100%的學(xué)生要求老師能理論聯(lián)系臨床來(lái)講課。所以任課教師不但要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，博覽群書，提高理論水平，而且要加強(qiáng)臨床實(shí)踐，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

2.3.3 完善集體備課、試講、聽講三種制度 集體備課的目的是集所有任課老師的智慧，將每個(gè)上課的內(nèi)容先由主講教師把該內(nèi)容如何講授說(shuō)一遍，再由其他教師發(fā)表看法和建議，從而完善授課內(nèi)容。試講主要是針對(duì)年輕老師上課經(jīng)驗(yàn)欠缺，通過(guò)試講讓資深教師發(fā)現(xiàn)其不足，從而指點(diǎn)幫助其提高教學(xué)水平。聽課，可以是任課老師互相聽課，特別是年輕老師要多聽經(jīng)驗(yàn)豐富老師的課，從中學(xué)習(xí)其上課方法、技巧等，以提高自身的教學(xué)水平;另外資深教師亦可不定期的聽年輕老師的課，以及時(shí)幫助和指導(dǎo)年輕老師教學(xué)。充分發(fā)揮以上三種制度，可集思廣益，互相學(xué)習(xí)，從而提高中醫(yī)教研室的整體教學(xué)水平。

2.4 調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性

廣 東 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào) 2010年第28卷 2.4.1 上好第一堂課，把好入門關(guān)，改變觀念，正確認(rèn)識(shí)中醫(yī) 第一堂課非常重要，教師必須把握好入門這一關(guān)，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，它有自己的特色和優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)數(shù)千年的實(shí)踐驗(yàn)證，具有強(qiáng)大的生命力。它的整體觀念和辨證論治的思想以及將古代哲學(xué)的陰陽(yáng)、五行引申到中醫(yī)學(xué)來(lái)解釋人體的生理功能和病理變化等，從而形成其獨(dú)特的理論體系。幾千年來(lái)它為中華民族的繁衍昌盛做出的偉大貢獻(xiàn)，已經(jīng)證明它的科學(xué)性及療效是毋庸置疑的。雖然現(xiàn)在西醫(yī)在很多方面也有它的的優(yōu)勢(shì)，但是也有它的局限性，西醫(yī)是辨病論治，只有客觀的檢查結(jié)果才可以論治，對(duì)于身體的功能性病變、疑難雜癥等方面西醫(yī)卻顯得束手無(wú)策。中醫(yī)在養(yǎng)生保健，調(diào)節(jié)身體功能及很多病種上都有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)也好，西醫(yī)也好，其共同的目的都是治病救人，沒必要厚此薄彼，互相攻擊，而應(yīng)該優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué); 中醫(yī)教育管理; 教學(xué)模式; 研究生教育; 多元化; 創(chuàng)新能力

研究生教育起始于19世紀(jì)30年代的德國(guó)，迄今為止，在各個(gè)國(guó)家，各學(xué)科根據(jù)本國(guó)國(guó)情、學(xué)科的特點(diǎn)及發(fā)展目標(biāo)，已經(jīng)形成了學(xué)徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學(xué)式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著人類智慧的教育模式有各自的歷史經(jīng)驗(yàn)和使用范圍，是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育，目標(biāo)是培養(yǎng)具有本學(xué)科扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、系統(tǒng)的專門知識(shí)，能夠獨(dú)立分析和解決本學(xué)科領(lǐng)域?qū)ｉT技術(shù)問(wèn)題的高層次專業(yè)人才[2]。中醫(yī)兒科的研究生教育起步較晚，由于受其學(xué)科性質(zhì)及社會(huì)發(fā)展的影響，起初教育模式較單一，體制尚不健全，且缺乏一套較為權(quán)威的評(píng)價(jià)體系，使其發(fā)展受到影響。近年來(lái)，由于中醫(yī)學(xué)術(shù)水平的不斷發(fā)展，中醫(yī)現(xiàn)代化以及和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的交叉碰撞，中醫(yī)兒科研究生教育在原來(lái)的基礎(chǔ)上發(fā)展迅速，形成了一套較為符合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的教育模式。

1 中醫(yī)兒科研究生教育的目標(biāo)

1.1 掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵 中醫(yī)兒科學(xué)理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深，在臨床實(shí)踐中顯示出其強(qiáng)大的生命力、進(jìn)步性和實(shí)用價(jià)值。中醫(yī)兒科研究生教育就是要培養(yǎng)一批能夠繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)兒科學(xué)精髓，發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化的高層次人才。只有在掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的中醫(yī)藥理論知識(shí)和臨床技能、充分繼承中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上才能“厚積而薄發(fā)”，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化服務(wù)。通過(guò)合理的課程設(shè)置與有效的教學(xué)方式，提高研究生對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和治療方法的進(jìn)一步理解、掌握與研究，并運(yùn)用現(xiàn)代化手段對(duì)中醫(yī)藥古籍進(jìn)一步整理、總結(jié)、深化，是兒科研究生教育的基本目標(biāo)。對(duì)于臨床學(xué)科的研究生來(lái)說(shuō)，應(yīng)在具備堅(jiān)實(shí)中醫(yī)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)中醫(yī)臨床辨證和技能的訓(xùn)練，提高中醫(yī)臨床療效，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色[3]。

1.2 培養(yǎng)多元化人才，適應(yīng)高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著中醫(yī)兒科研究生師資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，以及現(xiàn)代科學(xué)研究工作條件的改善，實(shí)驗(yàn)型研究生的培養(yǎng)已初具規(guī)模，但是作為一門應(yīng)用性學(xué)科，中醫(yī)兒科更應(yīng)該注重多元化人才的培養(yǎng)，不僅要培養(yǎng)科研型的人才，更應(yīng)該培養(yǎng)臨床型、應(yīng)用型的高層次專業(yè)人才。在具體工作中，應(yīng)該注重提高研究生的系統(tǒng)理論水平，培養(yǎng)其知識(shí)創(chuàng)新能力、科研工作能力以及實(shí)際工作技能。這就必須大力加強(qiáng)學(xué)科體系建設(shè)，開展高水平的研究，并且根據(jù)實(shí)際情況制定學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)基礎(chǔ)理論研究、科學(xué)研究和應(yīng)用研究協(xié)調(diào)發(fā)展。

2 中醫(yī)兒科研究生教育的教學(xué)模式

2.1 建立多樣化的教學(xué)模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)人才的培養(yǎng)都是通過(guò)帶徒式或師承式教育模式進(jìn)行。這種教育模式培養(yǎng)了一批批的中醫(yī)領(lǐng)域帶頭人才，對(duì)導(dǎo)師的理論體系、理論特色的繼承與發(fā)揚(yáng)起到了積極的作用。隨著近代教育學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代教育模式的結(jié)合與相互借鑒，以及多種學(xué)科的相互交叉、滲透，形成了學(xué)徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學(xué)式、師承式等多種教育模式并存的局面，近年又新興了分散教學(xué)、小組教學(xué)等[4]教學(xué)方式。多種教育模式相互結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有力地促進(jìn)了中醫(yī)兒科研究生教育水平的提高。

2.2 采用多種形式的教學(xué)方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實(shí)際的臨床與教學(xué)工作中，將多種教育形式相結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)。除了課堂教學(xué)之外，還包括師承帶教、導(dǎo)師指導(dǎo)組、臨床實(shí)踐、科研、技能深化培訓(xùn)、病例討論、教學(xué)查房以及開展多種類型的專業(yè)理論技能講座、參與科研課題等，鼓勵(lì)研究生參與課堂教學(xué)以及臨床帶教工作，在實(shí)踐中帶動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，提高他們自主學(xué)習(xí)的能力。并且通過(guò)定時(shí)進(jìn)行臨床技能考核、臨床病例討論，督促研究生總結(jié)學(xué)習(xí)成果，完成讀書報(bào)告、讀書筆記，鼓勵(lì)研究生獨(dú)立進(jìn)行科研選題、完成開題報(bào)告以及進(jìn)行科學(xué)研究和論文寫作等，多方面考核研究生的水平。

在理論學(xué)習(xí)方面，除了課堂教學(xué)之外，還指定一部分兒科書目、古籍閱讀，讓學(xué)生深入理解、領(lǐng)悟中醫(yī)兒科的精髓，指導(dǎo)研究生運(yùn)用現(xiàn)代化手段對(duì)古籍進(jìn)行整理、總結(jié)，不僅鞏固了理論的學(xué)習(xí)，也進(jìn)一步指導(dǎo)臨床疾病的辨證施治。通過(guò)跟師學(xué)習(xí)，深化、繼承和總結(jié)導(dǎo)師的理論、思想，在繼承的基礎(chǔ)上取得更大的發(fā)展。并且在臨床學(xué)習(xí)中分設(shè)導(dǎo)師指導(dǎo)小組，通過(guò)不同課題、研究方向之間的互相合作，開拓思路，博采眾長(zhǎng)，深化、拓寬理論學(xué)習(xí)的范疇。讓研究生承擔(dān)一定課時(shí)的課堂教學(xué)，在教學(xué)中激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)的積極性，有效地促進(jìn)其對(duì)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和理解。

在臨床應(yīng)用方面，通過(guò)參與臨床診療，以及科研、技能的深化培訓(xùn)，培養(yǎng)研究生的臨床思維、專業(yè)思維、科研思維，提高臨床應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治的能力及臨床動(dòng)手操作能力。并且在實(shí)踐中查缺補(bǔ)漏，指導(dǎo)基礎(chǔ)理論的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。臨床工作中，通過(guò)獨(dú)立分管患兒，書寫各種醫(yī)學(xué)文書，提前進(jìn)入角色，為今后更好地開展工作打下基礎(chǔ)。增設(shè)教學(xué)查房、病例討論活動(dòng)，鼓勵(lì)研究生參與臨床帶教，提高研究生的邏輯思維及表達(dá)能力，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)專業(yè)思想的形成，以及知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的豐富、完善。

在科研能力培養(yǎng)方面，指導(dǎo)研究生廣泛閱讀期刊雜志，了解學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài);并且增設(shè)跨學(xué)科課程，為開拓中醫(yī)研究的新領(lǐng)域、新方向奠定基礎(chǔ)。在近些年的學(xué)科建設(shè)中不斷納入研究生參與高水平的科研工作，如國(guó)家自然基金課題、重點(diǎn)專科工作等，培養(yǎng)學(xué)生的科研思路，以及分析解決問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)的能力。通過(guò)選題、課題設(shè)計(jì)、查閱文獻(xiàn)、書寫綜述、開題報(bào)告、臨床資料收集整理、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理分析、論文書寫等，提高研究生們的獨(dú)立思考、設(shè)計(jì)、實(shí)踐能力，不僅使其所學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)在這個(gè)過(guò)程中得到總結(jié)和升華，還使他們科研的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力在實(shí)踐中得到鍛煉和提高。

3 現(xiàn)存的問(wèn)題及對(duì)策

3.1 中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)還需進(jìn)一步強(qiáng)化 為適應(yīng)當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的同時(shí)往往會(huì)忽視了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)浮躁，經(jīng)典沒有讀透，加上臨床應(yīng)用少，跟師學(xué)習(xí)的時(shí)間有限，導(dǎo)致研究生很難形成自己的學(xué)術(shù)專長(zhǎng)、學(xué)術(shù)體系。任何學(xué)科的發(fā)展都離不開深厚理論的肥沃土壤，所以在大力提倡加強(qiáng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的同時(shí)，要避免應(yīng)用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式?！兑?guī)劃》發(fā)展目標(biāo)中明確提出：“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系，開展中醫(yī)藥教育學(xué)研究，探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式，開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點(diǎn)工作及中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評(píng)估試點(diǎn)工作”。重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)研究生在跟導(dǎo)師的過(guò)程中努力學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科學(xué)的理論特色，多讀中醫(yī)經(jīng)典書籍，提高中醫(yī)素養(yǎng)，這些是需要不斷強(qiáng)化的學(xué)習(xí)重點(diǎn)。

3.2 創(chuàng)新能力的培養(yǎng)還需不斷加強(qiáng) 當(dāng)前中醫(yī)研究生培養(yǎng)中普遍存在著創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度不夠的缺陷，教學(xué)上只重視專業(yè)知識(shí)傳授，忽視創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。然而，每門學(xué)科的進(jìn)步都是在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，機(jī)械的繼承只能造成中醫(yī)藥發(fā)展的停滯落后。因此，有效地引導(dǎo)研究生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力是今后研究生培養(yǎng)中應(yīng)該加強(qiáng)的重要部分。在實(shí)際培養(yǎng)中，把知識(shí)的傳授和能力的培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合在一起，盡量減少機(jī)械性、重復(fù)性較多的課時(shí)，注重傳授學(xué)習(xí)方法和科研思路，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、廣泛學(xué)習(xí)，關(guān)注本學(xué)科前沿的學(xué)術(shù)發(fā)展，并鼓勵(lì)他們多思考，提出自己的觀點(diǎn)。鼓勵(lì)研究生多臨床、多實(shí)踐，鍛煉動(dòng)手能力，在實(shí)踐中提出問(wèn)題，提出新的想法。

此外，研究生還應(yīng)該具有創(chuàng)業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)精神、社交能力。所以在課程設(shè)置、導(dǎo)師傳教中，還應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地加強(qiáng)思想品德教育、人文素質(zhì)教育、文化修養(yǎng)教育[3]。

4 結(jié)語(yǔ)

為適應(yīng)本校教學(xué)研究型大學(xué)的定位，對(duì)研究生應(yīng)同時(shí)注重基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)際能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高研究生的綜合素質(zhì)，做到基礎(chǔ)理論、臨床和科研創(chuàng)新互相促進(jìn)，共同進(jìn)步。將所學(xué)的基礎(chǔ)理論應(yīng)用于臨床，在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步深化基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，與此同時(shí)加強(qiáng)科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步指導(dǎo)理論學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐，把中醫(yī)兒科研究生培養(yǎng)成為復(fù)合型、外向型、實(shí)用型、創(chuàng)新型的新一代高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。 醫(yī)學(xué)教育以滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求和保障全民族身體素質(zhì)為目標(biāo)[5]。所以在今后的教育中應(yīng)不斷摸索和完善醫(yī)學(xué)研究生教育模式，為國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供中醫(yī)基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)知識(shí)廣博、專業(yè)技能精專的高層次人才保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 李靜，許博.對(duì)當(dāng)代中國(guó)高等院校研究生教育模式的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，1999，22(3)：7982.

[2] 蔣琦，鄭莉，盧毅.碩士研究生教育的質(zhì)量觀重構(gòu)與學(xué)制改革[J].理工高教研究，2005，24(3)：2728.

[3] 王發(fā)渭，楊明會(huì)，竇永起.中醫(yī)研究生教育模式的探討[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，25(6)：428429.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)； 溫病學(xué)； 教學(xué)方法

中醫(yī)溫病學(xué)是仲景學(xué)說(shuō)的繼承和發(fā)展，它將仲景學(xué)說(shuō)發(fā)展到了一個(gè)新的高峰，尤其是清代溫病四大家為弘揚(yáng)和發(fā)展仲景學(xué)說(shuō)作出了突出的貢獻(xiàn)，在六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上所提出的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證是中醫(yī)理論的輝煌頂點(diǎn)。溫病學(xué)的形成，使得中醫(yī)理論最終完成了較為完整的臨床辨證體系。近現(xiàn)代，某些舊的傳染病死灰復(fù)燃，一些新的傳染病也在不斷的出現(xiàn)，而這些傳染病大多隸屬于溫病的范疇。因此，重新認(rèn)識(shí)溫病，體現(xiàn)溫病學(xué)在臨床實(shí)踐中的重要作用和地位是中醫(yī)人士義不容辭的責(zé)任。然而，和《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典著作不同的是，溫病學(xué)不是一本獨(dú)立的著作自成體系，而是綜合數(shù)百年溫病學(xué)家臨床實(shí)踐和理論成果的結(jié)晶，因此，在實(shí)際教學(xué)中需要不斷地橫向聯(lián)系，綜合各學(xué)科知識(shí)，縱古數(shù)今，這對(duì)于高校溫病學(xué)科教師而言，一方面要不斷加強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí)修養(yǎng)，同時(shí)也要關(guān)注教學(xué)方法的改進(jìn)和更新。本人從事溫病教學(xué)多年，對(duì)于溫病學(xué)教學(xué)方法有一些自己的體會(huì)和方法，淺述如下，與各位同仁交流。

1 強(qiáng)調(diào)審證求因，突出病因病機(jī)的講解

溫病學(xué)教學(xué)主要面對(duì)的是大學(xué)三年級(jí)的學(xué)生。對(duì)他們而言，大部分中醫(yī)基礎(chǔ)課程已經(jīng)學(xué)完，且有了短時(shí)間的臨床見習(xí)經(jīng)歷。因此，許多學(xué)生迫不及待地將注意力投向?qū)Σ∽C的臨床治療而忽視了對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的深刻把握，特別是忽視對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，而病因病機(jī)又是中醫(yī)溫病學(xué)的重要教學(xué)內(nèi)容。

溫病常常被稱為“四時(shí)溫病”，其來(lái)源就在于其有著獨(dú)特的病因病機(jī)學(xué)說(shuō)理論。古代醫(yī)家認(rèn)為溫病的致病因素主要是“四時(shí)六”為患，強(qiáng)調(diào)每個(gè)季節(jié)有其特定的致病因素，即所謂“一病自有一氣”。這些致病因素也是導(dǎo)致四時(shí)溫病發(fā)生、發(fā)展并影響其變化及結(jié)局的主要原因，它是臨床辨證論治的依據(jù)。溫病學(xué)病因病機(jī)學(xué)說(shuō)的核心強(qiáng)調(diào)審證求因，也就是根據(jù)疾病的證候，結(jié)合季節(jié)特征，推斷四時(shí)病因，給出相應(yīng)的治療措施［1］。只有對(duì)病因病機(jī)有了清晰的把握，才能真正在實(shí)踐中得心應(yīng)手，將理論運(yùn)用到實(shí)踐指導(dǎo)中去。比如，以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中常見的大葉性肺炎為例，這種病多發(fā)于春天，初期可表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛，繼而可有咳嗽、胸痛等癥狀。在講述這個(gè)病時(shí)，以名醫(yī)病案為例，讓學(xué)生分析思考。首先就要找出這一類疾病病因病機(jī)的規(guī)律性是以外感病因?yàn)橹?，?dǎo)致肺氣失于宣發(fā)肅降的病機(jī)特點(diǎn)，結(jié)合四時(shí)溫病的病因特點(diǎn)，發(fā)生在春天的溫病多是感受了風(fēng)熱病邪，《外感溫病篇》：“風(fēng)溫為病，春月與冬季居多，或惡風(fēng)或不惡風(fēng)，必身熱、咳嗽、煩渴。”可以判斷，這是臨床上常見的風(fēng)溫病。同樣，作為極具傳染性的SARS發(fā)病高峰期在2、3月份，臨床表現(xiàn)以肺的病變?yōu)橹行?，初起即見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽等肺衛(wèi)見證；然后出現(xiàn)身熱、咳喘、汗出、口渴等氣分證；5%～10%的患者出現(xiàn)咳血（血分證），衛(wèi)氣營(yíng)血的病變過(guò)程表現(xiàn)得非常典型，可見SARS的發(fā)病、發(fā)展的每一個(gè)環(huán)節(jié)也與風(fēng)溫相吻合。至此，學(xué)生對(duì)理論深?yuàn)W的、不容易理解的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論以及風(fēng)熱病邪、風(fēng)溫的特點(diǎn)有了更加直觀、深刻的認(rèn)識(shí)，大大提高了臨床辨證分析的能力［1］。

2 補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

溫病學(xué)教材以林培政主編的新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥規(guī)劃教材，即以普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《溫病學(xué)》為主教材，輔以《案例溫病學(xué)》、《溫病學(xué)表解》等教材［2］。主教材內(nèi)容簡(jiǎn)要，突出了溫病的辨證等核心內(nèi)容，輔以《案例溫病學(xué)》使教學(xué)內(nèi)容更加豐滿、生動(dòng)，《溫病學(xué)表解》使學(xué)習(xí)內(nèi)容更加直觀，易于掌握。結(jié)合三年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，一方面增加吳鞠通《溫病條辨》中的精華內(nèi)容，因該書的內(nèi)容最切合臨床，實(shí)用價(jià)值最高。另一方面，結(jié)合學(xué)綱，增加有關(guān)溫病學(xué)家的經(jīng)典名言，這些名言不僅限于溫病四大家，其他溫病學(xué)家也可收入，增強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的趣味性、可讀性。同時(shí)也增加這些年曾流行或正在流行的傳染病的有關(guān)內(nèi)容，如“非典”、“艾滋病”、“甲流”、“手足口病”等。這些內(nèi)容的增加，極大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)溫病學(xué)的興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。增加的教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，穿插于主教材之中，客觀上并未增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，相反，使學(xué)生更便于理解掌握基本概念，有機(jī)地將理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合，改變了以往較為枯燥的理論聯(lián)系實(shí)際的講解方法，更加實(shí)用、直觀［2］。

3 加強(qiáng)課堂教學(xué)方式的變革，開展師生教學(xué)互動(dòng)，促使學(xué)生主動(dòng)探究

根據(jù)課堂需要，目前，本院溫病學(xué)采用的教學(xué)方法主要有傳統(tǒng)教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、參與式互動(dòng)教學(xué)等多種教學(xué)方法，互相補(bǔ)充、互相促進(jìn)。

3.1 傳統(tǒng)教學(xué)法 這里所說(shuō)的傳統(tǒng)教學(xué)法是指教師用黑板、粉筆等站在講臺(tái)上演“獨(dú)角戲”，學(xué)生在下面配合?！稖夭W(xué)》其中某些章節(jié)，比如衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論、三焦辨證理論等，內(nèi)容較為深?yuàn)W，是別的教學(xué)法不可替代的，它將教師、學(xué)生、黑板、教材等有機(jī)地結(jié)合在一起。這種教學(xué)法被多數(shù)學(xué)生認(rèn)可和接受，方法雖然很“老”，但能讓他們跟著老師的思維走，課堂筆記也能記得比較完整，便于課下復(fù)習(xí)。傳統(tǒng)教學(xué)方法的缺點(diǎn)是教學(xué)方法單一，雖然能滿足一定教學(xué)內(nèi)容的需要，考試也能達(dá)到一定的要求，但其不足也是顯而易見的［3］。因?yàn)榻處煹膯我恢v解，加上信息量有限，學(xué)生被動(dòng)接受，感覺略顯枯燥。

3.2 多媒體教學(xué)法 在講解溫病常用診法中的辨舌驗(yàn)齒、辨斑疹白痞（音）部分以及經(jīng)絡(luò)分布、循行、走向，腧穴定位時(shí)，內(nèi)容抽象又繁雜，學(xué)生不便理解和記憶，即使死記硬背了，也很快忘記，學(xué)生學(xué)習(xí)后臨床思維較差，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力不強(qiáng)，從而使學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)本身缺乏信心學(xué)習(xí)，沒有掌握分析和解決問(wèn)題的基本能力。因此這部分內(nèi)容對(duì)學(xué)生而言，學(xué)習(xí)效率不高，效果不佳。多媒體教學(xué)增加了教學(xué)內(nèi)容的直觀性，使教學(xué)過(guò)程變得生動(dòng)形象，內(nèi)容更充實(shí)，并且能及時(shí)、充分地反映科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的最新結(jié)果，利用它把多學(xué)科的知識(shí)交叉，滲透反映到教學(xué)內(nèi)容上來(lái)，增加信息知識(shí)的傳授量，使學(xué)生在有限的單位時(shí)間內(nèi)獲得更多的知識(shí)。利用多媒體形象、具體、生動(dòng)的畫面來(lái)呈現(xiàn)有關(guān)知識(shí)，可以使學(xué)生在視覺上得到和諧的信號(hào)刺激。在學(xué)生聽課疲勞的時(shí)候，多媒體課件可以隨時(shí)變換顏色與圖片，而且可以配上歌訣圖表的形式，條理清晰，便于記憶。再配合適當(dāng)動(dòng)畫、聲音，加上教師的身體語(yǔ)言，面部表情和適當(dāng)板書，可極大地調(diào)動(dòng)課堂氣氛，學(xué)生興趣濃厚，注意力集中，記憶深刻。更容易讓學(xué)生理解，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生主動(dòng)探索中醫(yī)的奧秘，切實(shí)起到輔助教學(xué)的作用［3］。

3.3 參與式互動(dòng)探究性教學(xué)法 涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)及經(jīng)典原著的時(shí)候，這些知識(shí)不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過(guò)教師的生動(dòng)講授加學(xué)生的閱讀理解去感悟的。每到此時(shí)，就增加師生互動(dòng)，或者提一個(gè)相關(guān)的問(wèn)題讓大家思考，或者老師插一個(gè)相關(guān)案例來(lái)說(shuō)明理論，采用參與式互動(dòng)探究性教學(xué)方法［4］。參與式互動(dòng)教學(xué)，即是在教學(xué)的過(guò)程中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，教學(xué)互動(dòng)，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。其目的在于啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性［4］。比如，圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)創(chuàng)設(shè)具體、生動(dòng)、形象的教學(xué)情境，采用多種手段和形式（小黑板、實(shí)物、圖示等）呈現(xiàn)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生思考、探究的興趣和熱情。必要的時(shí)候，轉(zhuǎn)換角色，將課本中某些小章節(jié)、或者學(xué)生質(zhì)疑的內(nèi)容，課下留給學(xué)生查閱資料，然后作為講臺(tái)的主角嘗試自己講授。對(duì)所討論、探究的問(wèn)題，教師要作適當(dāng)歸納小結(jié)，也可讓學(xué)生自己來(lái)歸納。這種教學(xué)方法能夠培養(yǎng)創(chuàng)新能力和思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的民主與合作精神以及自主學(xué)習(xí)的能力。

當(dāng)然，溫病學(xué)是一門臨床學(xué)科，參加臨床實(shí)踐是學(xué)好溫病學(xué)的重要一環(huán)。因此，一方面，在教學(xué)方法中也經(jīng)常融入名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)介紹，對(duì)加強(qiáng)學(xué)生臨床辨證論治能力、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心都有積極的意義。例如，在學(xué)習(xí)風(fēng)溫這一章節(jié)的時(shí)候，針對(duì)一些發(fā)疹性疾病的治療，我國(guó)現(xiàn)代著名的溫病學(xué)大家趙紹琴老先生常用葦錐、蟬蛻、雙勾、芫荽等藥，這些藥取類比象，辛、香、透、竄、鉆，透疹效佳，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另一方面，在靈活運(yùn)用上述教學(xué)方法的同時(shí)，在可能的情況下組織學(xué)生到本院的附屬醫(yī)院感染科等跟隨老師進(jìn)行臨床實(shí)踐。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王中琳.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)方法芻議［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（6）：158-159.

［2］ 郭選賢,金培祥,張曉艷,等.關(guān)于我院仲景實(shí)驗(yàn)班《溫病學(xué)》教學(xué)方面的初步設(shè)想［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨詢，2011,（7）:212-2123.

［3］ 滕晶.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)現(xiàn)狀及改革策略［J］.中醫(yī)研究，2007,20（1）：56-57.

篇(7)

【摘要】

醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)是中醫(yī)藥高校的重要專業(yè)基礎(chǔ)課，隨著大學(xué)本科不斷的擴(kuò)招，學(xué)生原有數(shù)學(xué)知識(shí)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣差異很大，為此提出的應(yīng)對(duì)策略為：轉(zhuǎn)變教育觀念，分層教學(xué)，既要面向大多數(shù)學(xué)生，又要重視優(yōu)等生的培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)； 學(xué)生差異； 應(yīng)對(duì)策略； 分層教學(xué)

醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)課程面向的主要是中藥及相關(guān)的藥物制劑、臨床藥科等專業(yè)學(xué)生，生源均為理科生，隨著近幾年大學(xué)本科不斷擴(kuò)招，教學(xué)中發(fā)現(xiàn)了一些新的問(wèn)題，其中最主要的問(wèn)題就是學(xué)生差異較大。

1 學(xué)生差異

1.1 原有數(shù)學(xué)知識(shí)的差異

來(lái)自不同地區(qū)的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊，有些省市極限、導(dǎo)數(shù)部分一點(diǎn)沒講，有些省市則已經(jīng)講到不定積分了，有的是講了高考不考，造成剛?cè)雽W(xué)的新生在一元微積分部分知識(shí)結(jié)構(gòu)差異大，原有的知識(shí)不在同一個(gè)起點(diǎn)，這里還有個(gè)別學(xué)生入學(xué)的數(shù)學(xué)分?jǐn)?shù)極低，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱的情況。

1.2 對(duì)數(shù)學(xué)的態(tài)度與情感存在很大反差

盡管一些學(xué)生高考的數(shù)學(xué)成績(jī)不錯(cuò)，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，數(shù)學(xué)在某種意義上已經(jīng)造成他們的心理負(fù)擔(dān)了；另一部分?jǐn)?shù)學(xué)基礎(chǔ)好的學(xué)生由于多年升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)中嘗到數(shù)學(xué)帶來(lái)的甜頭，則保持著對(duì)數(shù)學(xué)極大的興趣，教材上的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的需要。

1.3 學(xué)習(xí)習(xí)慣的差異

經(jīng)過(guò)十幾年的應(yīng)試教育，一部分學(xué)生（多數(shù)）習(xí)慣于被動(dòng)接受知識(shí)，反復(fù)要求課堂上詳細(xì)講解每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，一切問(wèn)題都在課堂上解決才放心，課后照葫蘆畫瓢，對(duì)數(shù)學(xué)概念、數(shù)學(xué)思想方法則置之不理，意識(shí)上仍停留在“數(shù)學(xué)=做習(xí)題”模式上，沒有自主學(xué)習(xí)的能力；另外少部分學(xué)生學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，接受新知識(shí)快，反映課堂教學(xué)內(nèi)容太淺，沒有挑戰(zhàn)性。

對(duì)于學(xué)生的這種差異，如果教學(xué)上一個(gè)目標(biāo)，一種方法，勢(shì)必要壓縮內(nèi)容，課堂上的面面俱到，沒有給學(xué)生留下思考的余地，不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，也不利于培養(yǎng)學(xué)生刻苦鉆研的精神，學(xué)生難有真正的收獲。傳統(tǒng)的教學(xué)方式對(duì)待這種差異還起了一個(gè)人為拉平的作用，使優(yōu)等生變平庸，而平庸的也無(wú)所長(zhǎng)進(jìn)，把學(xué)生都培養(yǎng)為一個(gè)模式的人。這不符合面向全體，注重個(gè)性的教學(xué)原則，不符合培養(yǎng)新型中醫(yī)藥人才的需要，因此根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)與時(shí)展要求，要轉(zhuǎn)變教育觀念，不能按老模式一刀切，要擺正高等數(shù)學(xué)在中醫(yī)藥院校中的位置，對(duì)不同層次學(xué)生制定合理教學(xué)目標(biāo)，切實(shí)完成高等中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)工作。

2 應(yīng)對(duì)策略

由于中醫(yī)藥高等院校專業(yè)的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)《醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)》的專業(yè)、班級(jí)不多，按層次分班教學(xué)有一定困難。我們?cè)谕粋€(gè)班中采用了分層教學(xué)方法，實(shí)踐后有一定積極效果，也存在著問(wèn)題，下面是我們的應(yīng)對(duì)策略，希望與同行教師探討交流。我們把同一個(gè)班級(jí)的學(xué)生分為兩個(gè)層次，制定不同培養(yǎng)目標(biāo)。

第一個(gè)層次面向數(shù)學(xué)基礎(chǔ)一般，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)動(dòng)力不大的學(xué)生。在數(shù)學(xué)的專門學(xué)習(xí)即將劃上句號(hào)的時(shí)候，通過(guò)“快樂數(shù)學(xué)”的教學(xué)理念，希望他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到數(shù)學(xué)帶給他們的快樂與自信，進(jìn)而對(duì)數(shù)學(xué)有一定認(rèn)識(shí)與熱愛，在以后的學(xué)習(xí)、工作中不是拒絕、躲避數(shù)學(xué)，而是有意識(shí)地運(yùn)用學(xué)過(guò)的數(shù)學(xué)的思維方式去觀察、處理實(shí)際問(wèn)題。具體方法如下：

首先，通過(guò)不同階段學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，使學(xué)生適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)，能以比較樂觀的態(tài)度對(duì)待數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。剛進(jìn)大學(xué)的學(xué)生有個(gè)適應(yīng)期問(wèn)題，要先向?qū)W生說(shuō)明預(yù)習(xí)記筆記復(fù)習(xí)做作業(yè)的常規(guī)學(xué)習(xí)方法，再通過(guò)每個(gè)步驟的檢查，幫助其學(xué)會(huì)每個(gè)步驟的具體實(shí)施方法，這些方法與中學(xué)有一定區(qū)別，要具體化的用實(shí)例去說(shuō)明，而不是落在形式上，通過(guò)知識(shí)的掌握，體會(huì)到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的快樂。教學(xué)中期向?qū)W生推薦歸類小結(jié)的方法，可按知識(shí)內(nèi)容、研究方法、解題類型等不同方向引導(dǎo)學(xué)生找出知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，對(duì)繁多的定理、概念、題型歸類整理，把書從厚讀到薄，把學(xué)生從解題模式中解脫出來(lái)，進(jìn)一步對(duì)知識(shí)的內(nèi)涵有深入的了解；在教學(xué)后期時(shí)，提供有效率的復(fù)習(xí)方法，讓學(xué)生學(xué)會(huì)質(zhì)疑，學(xué)會(huì)融會(huì)貫通，使數(shù)學(xué)知識(shí)得到升華提高。

其次，轉(zhuǎn)變教育觀念，建立和諧師生關(guān)系，明確教學(xué)目標(biāo)，增加學(xué)生的自信。允許學(xué)生對(duì)課程有一定的個(gè)人偏好，對(duì)付出努力但又成績(jī)一般的學(xué)生不要有歧視，要及時(shí)傳達(dá)教師對(duì)他的肯定，樹立其學(xué)習(xí)信心。對(duì)學(xué)習(xí)興趣不大但可以跟得上的學(xué)生要寬容，給學(xué)生以更大空間與選擇自由；教學(xué)目標(biāo)要明確化，當(dāng)堂課的具體知識(shí)，明確告訴學(xué)生是要求“理解掌握”，還是要求“了解知道”，使學(xué)生減輕學(xué)習(xí)上的心理壓力，能夠以快樂的心態(tài)去迎接新知識(shí)。

最后，在知識(shí)內(nèi)容上注重實(shí)用性。一方面“夠用”即可，不對(duì)他們的數(shù)學(xué)作過(guò)高要求，只做知識(shí)、能力的基本訓(xùn)練，以保證滿足后續(xù)課程需要；另一方面要重視高等數(shù)學(xué)的思想、方法和科學(xué)精神的傳授，這是數(shù)學(xué)課程的精髓。在教學(xué)中花大力氣講解主要概念的由來(lái)與應(yīng)用，像極限、無(wú)窮小、導(dǎo)數(shù)、微分、積分等概念充分體現(xiàn)了高等數(shù)學(xué)中局部線性化的思想，逼近的思想、優(yōu)化思想、微元思想……，在知識(shí)的傳授中突出這些思想，會(huì)對(duì)學(xué)生的分析、解決問(wèn)題能力有很大幫助，學(xué)生也從數(shù)學(xué)概念的發(fā)展史上看到了數(shù)學(xué)是怎樣解決實(shí)際問(wèn)題的，透過(guò)形式，欣賞到高等數(shù)學(xué)無(wú)窮的魅力。對(duì)中醫(yī)藥生來(lái)說(shuō)，講解一些醫(yī)藥數(shù)學(xué)模型，如：“血藥濃度模型”、“傳染病模型”、“血流量模型”等，拉近數(shù)學(xué)與專業(yè)的距離，能夠讓學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)與醫(yī)學(xué)的相互促進(jìn)有更好的認(rèn)識(shí)，激發(fā)其對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

第二個(gè)層次面向數(shù)學(xué)基礎(chǔ)好、興趣大的優(yōu)等生。教師要事先查閱大量資料，在知識(shí)的廣度深度上做文章，準(zhǔn)備出好的討論思考題目，在課堂教學(xué)上要通過(guò)有一定難度的討論、質(zhì)疑讓他們積極思考，并通過(guò)課后布置的思考題，鼓勵(lì)他們查閱資料，或小組討論，或自學(xué)，刻苦鉆研來(lái)豐富高等數(shù)學(xué)知識(shí)。比如在講定積分概念時(shí)，可以布置下列思考題：“有一個(gè)不規(guī)則水坑，欲填平，如何知道用多少方的泥土？”（數(shù)值積分）“不規(guī)則物體體積如何求？”（重積分）“單位時(shí)間內(nèi)血管穩(wěn)定流動(dòng)的血流量”（醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)模型）“曲線上有洞，定積分存在嗎？無(wú)限區(qū)間的定積分存在嗎？舉例說(shuō)明”（定積分存在的充分條件），這些不同類型的拓展題目，讓學(xué)生領(lǐng)略到數(shù)學(xué)的博大，激發(fā)了他們研究數(shù)學(xué)的熱情。再有就是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，提供一些數(shù)學(xué)網(wǎng)站，論壇幫助學(xué)生開闊眼界，提高認(rèn)識(shí)，我們發(fā)現(xiàn)這部分學(xué)生的分析、解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的能力有一定提高。

上面做法還在改進(jìn)中，在教學(xué)中兩個(gè)層次的學(xué)生并不是絕對(duì)的，也會(huì)出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)化，作為教師要關(guān)注這種轉(zhuǎn)化，并探究原因，不提倡過(guò)多干預(yù)，也不要認(rèn)為只有從第一層次向第二層次轉(zhuǎn)化才是成功的教學(xué)，讓每個(gè)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)有興趣，有信心才是分層教學(xué)法的本質(zhì)。

在此也說(shuō)說(shuō)我們的困惑，我們覺得能為數(shù)學(xué)程度好的優(yōu)等生做的還不夠，課堂教學(xué)受整體學(xué)生情況制約，留給他們的時(shí)間不多，尤其面對(duì)個(gè)別數(shù)學(xué)能力突出，又有強(qiáng)烈興趣的學(xué)生真是很惋惜又無(wú)奈，現(xiàn)在的課程體系中，中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生后續(xù)只有偏統(tǒng)計(jì)的《數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法》（學(xué)時(shí)也很少，只有36學(xué)時(shí)），其它類數(shù)學(xué)課程都沒有，若開設(shè)選修課的話，由于學(xué)習(xí)《醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)》的專業(yè)、班級(jí)總?cè)藬?shù)就少，受開選修課人數(shù)（50人）限制，在《醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)》基礎(chǔ)上的選修課很難開出，如何給這些數(shù)量盡管少，但發(fā)展?jié)摿薮蟮膶W(xué)生設(shè)置合理的課程及體制？如何能讓他們不被大眾化的高等教育，統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)模式化？如何培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)藥數(shù)理人才？這是擺在教育工作者面前的問(wèn)題，一方面是我們國(guó)家的（中）醫(yī)藥數(shù)理人才極度匱乏，另一方面在（中）醫(yī)藥院校中有這樣理科的優(yōu)等生，卻沒有更好的發(fā)展氛圍與空間，我們的教學(xué)改革還是任重道遠(yuǎn)。 【參考文獻(xiàn)】

1 馮克勤.高校代數(shù)教學(xué)的一些實(shí)踐與思考.2005大學(xué)數(shù)學(xué)課程報(bào)告論文集.高等教育出版社，2006，49～52.