序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護士實習(xí)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12．5％的實習(xí)護士因為語言使用不當，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護理存在的問題

根據(jù)以上三個材料，從中反映出當今實習(xí)護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3不恰當?shù)姆钦Z言交流

除了語言交流，護患之間還存在包括儀表、神態(tài)、手勢、護理操作等非語言的交流。

2.1.4缺少責(zé)任心

病人來到醫(yī)院，醫(yī)護人員要對病人負責(zé)。好多護患糾紛是因為責(zé)任心不強造成的。

2.1.5缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)

由于實習(xí)護士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。

2.2對法律法規(guī)認識不全面

2.2.1護理文書存在的法律問題

實習(xí)護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。護理記錄是護理過程的證明，將能及時、準確反映病情及所采取的護理措施。護理記錄是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文件。在實行舉證責(zé)任倒置的今天，客觀上對護士的要求更高了。它不僅是衡量護理工作的標準，也是醫(yī)生收集患者資料，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴[2]。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職

實習(xí)護士在工作時嚴重不負責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。

2.2.3侵權(quán)的法律問題

尊重患者的各項權(quán)力，學(xué)會換位思考。實習(xí)護士工作過程中，由于護理不當，技術(shù)水平低或工作不負責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

2.2.4管理制度不健全

對于護士以及實習(xí)期間的學(xué)生，許多醫(yī)院目前沒有一套健全的管理規(guī)章制度。導(dǎo)致實習(xí)護士在自己的工作崗位上不能嚴格的要求自己，不能盡到應(yīng)盡的職責(zé)。不僅不能為病患服務(wù)，還使自己的技能不能得到提升。

2.2.5違反醫(yī)療操作規(guī)程和規(guī)章制度

個別醫(yī)護人員不認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，甚至違反醫(yī)療操作規(guī)程，以致在疾病診斷、治療和護理過程中產(chǎn)生醫(yī)療差錯，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。

3改進措施

3.1崗前培訓(xùn)的必要性

新護士年齡小而且大多是獨生子女，在家被父母寵著，而護理工作很大部分是照顧者角色，年輕的她們還存在著政治品德、業(yè)務(wù)素質(zhì)不成熟、臨時觀念強等問題，對醫(yī)院的工作性質(zhì)、服務(wù)范圍、規(guī)定要求及職責(zé)均不明確。因此通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。既能幫助他們盡快適應(yīng)醫(yī)院護理工作，有利于今后的成長，又有益于醫(yī)院護理質(zhì)量和整體護理水平的提高。

3.2提高護理服務(wù)理念

首先樹立正確的護理道德，加強道德修養(yǎng)。護理人員要提高自身素質(zhì)，強化慎獨自律意識，增強患者的信任感，提倡換位思考，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處[3]。對患者要有愛心、同情心、責(zé)任心，確保安全行護。在日常工作中，還應(yīng)注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止。多使用禮貌性、尊重性、解釋性的語言，親和護患關(guān)系。其次，提高實習(xí)護士觀察和解決問題的能力。實習(xí)護士要改變護理只是打針、發(fā)藥，病人不叫、護士不到的觀念。讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理。不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。在工作中尤其要虛心向前輩學(xué)習(xí)，對他們的優(yōu)秀經(jīng)驗進行吸收、消化，在以后的工作之中繼續(xù)發(fā)揚好的精神；同事還要注重老師的激勵與反饋，針對存在的問題及時的溝通、解決，滿足學(xué)的需要。

3.3強化法制意識，增強法制觀念

護理人員知法、守法、按法律辦事，是新時期應(yīng)有的現(xiàn)代意識。組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強學(xué)習(xí)，規(guī)范護理文書的書寫。

《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納[5]。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護理記錄。

3.5加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念

在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)

在醫(yī)療護理工作中，讓患者清楚既要接受醫(yī)療服務(wù)，又要接受在醫(yī)療服務(wù)中可能受到的傷害。患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護理自我保護的需要。

3.7加強考核制度

對于在醫(yī)院實習(xí)的護士，可以采取一系列的考核制度。考核包括醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)范用語、護士儀表、靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射以及對生命體征的測量、吸氧、導(dǎo)尿、心肺復(fù)蘇等有關(guān)工作規(guī)范綜合成績的評定。有利于提高實習(xí)護士生在工作崗位上的積極性，加強他們在工作中的競爭能力，鍛煉他們的操作能力。

篇(2)

1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習(xí)內(nèi)容。

2． 培訓(xùn)方法

（1） 由護士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

（2） 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。

（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

二、新畢業(yè)護士的培訓(xùn)

1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導(dǎo)老師，負責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié)，并上報護理部。

三、護士的培訓(xùn)

1．對護士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓(xùn)

1．負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。

2．負責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3．高年資護師負責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護士的工作。

4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。

五、主管護師的培訓(xùn)

1．擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長。

2．兼職質(zhì)控護士工作。

3．撰寫?？普撐模⒃诿磕陮懗鰧？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。

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篇(3)

 

隨著護理學(xué)科的發(fā)展，護理科學(xué)研宄進入了蓬 勃發(fā)展的歷史時期，掌握護理科研的一般程序和方 法，具備初步的護理科研能力，是每一位護理從業(yè)者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識儲備之 一[1丨。護理科學(xué)研宄是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、 回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護 理實踐的過程。目前在我國各護理學(xué)院(系)本科護 理課程中大多設(shè)置了《護理科研》課程，這是一門理 論性與實踐性都很強的課程，在護理研宄的教學(xué)中， 如何使課堂教學(xué)與實際運用緊密結(jié)合，發(fā)揮最佳教 學(xué)效果，是很多護理教師思考和探索的問題。對護 理本科生來講，理論與實踐結(jié)合的最直接形式就是 畢業(yè)論文，所以，了解護理本科生在準備畢業(yè)論文期 間的有關(guān)問題，有助于指導(dǎo)《護理科研》的教學(xué)及實 習(xí)醫(yī)院和學(xué)校對實習(xí)學(xué)生的論文指導(dǎo)。而關(guān)于這方 面的研宄，尚未見報道。

 

1 對象與方法

 

1.1調(diào)查對象本研宄采用描述性調(diào)查研宄，調(diào)查 了南京中醫(yī)藥大學(xué)2002級98名護理本科畢業(yè)生， 均為女性，年齡22歲~ 25歲，平均年齡23.4歲。

 

1.2研宄方法本研宄采用問卷調(diào)查法。研宄者 在參閱了大量文獻后自行設(shè)計，設(shè)計并經(jīng)專家論證， 其重測信度為0.8。問卷設(shè)計的目的主要是調(diào)查學(xué) 生在準備畢業(yè)論文時的困難、學(xué)校及醫(yī)院所提供的 幫助、護理科研各個環(huán)節(jié)存在的問題，等等。所獲得 的信息將更好地指導(dǎo)《護理科研》的教學(xué)，以及畢業(yè) 生論文的指導(dǎo)工作。

 

1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進行.由研宄者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語并發(fā) 放問卷，利用學(xué)生自習(xí)的時間在課堂上發(fā)放，學(xué)生填 完后，由研宄者統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷98 份，返回98份，回收率100%，98份問卷全部有效。

 

結(jié)果采用SPSS 13 0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計處理。

 

2 結(jié)果

 

2.1在準備論文時學(xué)生感到最困難的環(huán)節(jié)62. 2% 的學(xué)生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻;科研設(shè)計、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和撰寫論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。

 

2.2護理科研各環(huán)節(jié)的情況

 

2.2.1選題情況 83. 5%的學(xué)生自己選題;5. 2%在學(xué)校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見。最早確立選題的時間是在上一年的11月份，最 晚的在當年的5月份，接近一半的學(xué)生在當年的3 月份、4月份確立選題，平均是在當年初定題。

 

2.2.2查閱文獻方面所有的同學(xué)都知道查閱文 獻的方法。31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書館查閱文獻;有 55. 1%的學(xué)生在學(xué)校圖書館;通過網(wǎng)吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學(xué)生上中國期刊網(wǎng)查 閱文獻資料;7. 3%上其他網(wǎng)站查閱。

 

2.2.3論文撰寫方面99. 0%的學(xué)生知道護理科 研論文、綜述論文、個案論文的書寫格式;1%的學(xué)生 不知道^ 91.8%學(xué)生知道參考文獻的書寫格式;8. 2% 學(xué)生不知道;4 9%的學(xué)生寫的是綜述;4 1%寫的 個案;1.0%學(xué)生寫的是科研論文^

 

2.3學(xué)?；蜥t(yī)院提供的支持方面26.5%的學(xué)生參加過所在的醫(yī)院或科室開展的論文交流活動; 73. 5%的學(xué)生沒有參加過。19. 4%的學(xué)生參加過所在科室的科研活動;0. 6%的學(xué)生沒有參加過.

 

論文初步寫好后，提供修改意見的人員：71. 4% 是臨床老師;.1%學(xué)校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒有經(jīng)任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學(xué)校老師。

 

3討論

 

3.1選題需要老師指導(dǎo)選題是進行研宄活動的 第一步，由于學(xué)生臨床經(jīng)驗不足，平時閱讀護理雜志 有限，盡管熱情很高，但仍感到無從下手。因此， 62.2%學(xué)生感到選題是最困難的首要問題^ 25. 5% 查閱文獻方面感到困難，這不是因為學(xué)生沒有掌握 方法，因為所有的學(xué)生都知道文獻檢索的方法，31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書館查閱;55. 1%在學(xué)校圖書館， 所以可能在檢索資源的利用上不方便，學(xué)生感到困 難。上網(wǎng)查閱文獻資料82.7%的學(xué)生上中國期刊 網(wǎng)，說明絕大多數(shù)學(xué)生知道結(jié)合自己的選題在中國 期刊網(wǎng)上查找原文，但是也發(fā)現(xiàn)有1名學(xué)生論文僅83. 5%的學(xué)生自己選題，這盡管充分發(fā)揮了學(xué) 生的能動性，但本屆學(xué)生論文中有一些選題存在一 定的問題，如選題過大，文不符題等，說明學(xué)生選題 之后，還是需要學(xué)校老師或臨床老師進行必要的指 導(dǎo)。5. 2%學(xué)生在學(xué)校老師的幫助下選題，這基本上 是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，自從我校2002年實行本科 生導(dǎo)師制以來，一些護理教師骨干承擔(dān)了指導(dǎo)部分 優(yōu)秀的護理本科生的職責(zé)，在實習(xí)前的1年內(nèi)在本 科生導(dǎo)師的指導(dǎo)下己開始考慮論文寫作。

 

學(xué)生最早確立選題是在上一年的11月份，這基 本是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，在學(xué)校導(dǎo)師的幫助下，較 早地著手寫論文。最晚的在當年的5月份，對于6 月份就要返校的實習(xí)生而言，在短短1個月內(nèi)較難 保證完成較高質(zhì)量的論文。接近一半的學(xué)生在當年 的3月份、4月份確立選題.提示應(yīng)該幫助學(xué)生至 少在3月份、4月份確立選題，最好是在當年初就確定選題，從而有足夠的時間用于查文獻、整理資料、 撰寫及修改等環(huán)節(jié)。

 

3.2論文撰寫方面本次調(diào)查結(jié)果而言，94 9%的 學(xué)生寫的是綜述，可能是因為學(xué)生感到自己臨床經(jīng) 驗不豐富，科研能力還不高，撰寫護理科研論文有困 難，而綜述是將現(xiàn)有的文獻進行歸納、總結(jié)，所以學(xué) 生選擇寫綜述的較多。4.1%學(xué)生寫個案，結(jié)合自己 在實習(xí)時遇到的某個病例，寫寫護理體會;寫科研論 文僅有1. 0%學(xué)生，該學(xué)生充分利用了實習(xí)醫(yī)院及 科室的資源，在有關(guān)課題負責(zé)老師的指導(dǎo)下完成的。

 

99. 0%的學(xué)生知道科研論文、綜述、個案的書寫 格式，作為護理本科生，科研論文、綜述和個案的書 寫格式都需要掌握。但對于實習(xí)期間的護理本科生 而言，畢業(yè)論文應(yīng)多結(jié)合1年的實習(xí)情況，所以，還 應(yīng)鼓勵學(xué)生多結(jié)合臨床實際，寫寫自己的實習(xí)期間 的體會。同時，實習(xí)醫(yī)院應(yīng)鼓勵護理人員申報課題， 若條件允許的話某些實習(xí)科室可以帶動學(xué)生一起參 與課題的研宄，在有關(guān)老師的指導(dǎo)下可嘗試寫護理 科研論文，這對于提高學(xué)生的科研能力將大有裨益。 3.3學(xué)?；蜥t(yī)院提供的支持方面僅有26.5%的 學(xué)生參加過所在的醫(yī)院或科室開展的論文交流活 動，19. 4%參加過所在科室的科研活動，這與實習(xí)醫(yī) 院的護理科研水平及學(xué)術(shù)氛圍有密切的關(guān)系。目前 由于臨床護士整體科研水平還有待提高，有關(guān)的政 策也需向護理科研有所傾斜，這樣才能有更多的護 理人員參與到護理科研當中，實習(xí)的本科生也將從 中收益不少。

 

由于考慮到實習(xí)學(xué)生與臨床老師的接觸更多，原則上醫(yī)院護理部指派一位臨床老師指導(dǎo)其論文寫作，所以，論文初步寫好后，提供過修改意見的 71.4%是臨床老師;有時學(xué)生也會請學(xué)校老師再進 行修改，所以6. 1%臨床老師和學(xué)校老師都進行過 修改。6.1%學(xué)生論文經(jīng)學(xué)校老師修改過，這也是本 科生導(dǎo)師制的學(xué)生，而且其中一些論文都己經(jīng)在某 些省級以上刊物公開發(fā)表.

 

4對策

 

4.1教學(xué)方面《護理科研》的教學(xué)多采用案例式 教學(xué)方法|2,多列舉一些選題，讓學(xué)生討論選題的科 學(xué)性、先進性、可行性等131;多增加每種護理論文的 范文，請學(xué)生細讀后來講解;還可找些病文，請學(xué)生 閱讀后提出修改意見。此外，可安排學(xué)生小組完成 一份開題報告，等等。這些舉措都可使學(xué)生參與到 教學(xué)中，能更好地將理論知識加以運用。

 

從課程內(nèi)容設(shè)置上說，護理科研還涉及文獻檢 索和統(tǒng)計學(xué)課程的內(nèi)容。調(diào)查中還有不少學(xué)生提到 應(yīng)加強統(tǒng)計學(xué)知識的講授。統(tǒng)計學(xué)知識對于臨床護 士而言也是比較薄弱的環(huán)節(jié)|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開設(shè)的建議，也是解決當前護理課 程設(shè)置問題的一個辦法。

 

4.2醫(yī)院或?qū)W校的支持方面學(xué)校圖書館或醫(yī)院 圖書館在可能的情況下盡量給實習(xí)學(xué)生提供便利， 使他們有時間有條件查閱文獻。

 

實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護理科研，鼓勵護理人員多申報課題，有關(guān)科室可帶領(lǐng)實習(xí)學(xué)生一起參與課 題的研宄。同時，醫(yī)院應(yīng)多開展護理最新進展、護理 論文寫作方面等講座，多開展護理論文的交流，并鼓 勵實習(xí)學(xué)生參與，這樣既提高了臨床護士的科研水 平和論文撰寫能力|61，同時也激發(fā)了實習(xí)學(xué)生的靈 感，拓寬思路有助于學(xué)生選題171。此外，學(xué)校老師和 臨床老師也應(yīng)思考如何合作將更好地發(fā)揮整體優(yōu)勢 指導(dǎo)學(xué)生書寫畢業(yè)論文提高畢業(yè)論文的整體水平。

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【關(guān)鍵詞】 教學(xué)培訓(xùn)團隊；護理臨床教學(xué)；質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.379

文章編號：1004-7484（2014）-04-2114-02

我院是一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研為一體的綜合性三甲醫(yī)院，開放床位1560張。護理臨床教學(xué)的任務(wù)主要包括護生實習(xí)、新護士的崗前培訓(xùn)、護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護理學(xué)教育、護理進修生培訓(xùn)等[1]。護生和護士是護理臨床教學(xué)的主要對象。年均接收省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校護生150余名；隨著醫(yī)院體制改革和發(fā)展壯大，年輕護士日漸增加，目前聘用護士占全院護士總數(shù)的49%，其中1-3年年資的護士占全院護士總數(shù)的35%；臨床教學(xué)任務(wù)繁重。為適應(yīng)新形勢要求，提高護理臨床教學(xué)質(zhì)量，2009年護理部組建了護理教學(xué)培訓(xùn)團隊，在護理臨床教學(xué)方面加大了培訓(xùn)管理力度，充分發(fā)揮培訓(xùn)團隊作用，取得了良好效果。具體做法如下。

1 教學(xué)培訓(xùn)團隊的選拔與培養(yǎng)

1.1 師資準入標準 大專及以上學(xué)歷，護師以上職稱，5年以上臨床工作經(jīng)驗，熱愛護理專業(yè)，熱心教學(xué)，為人師表，具備優(yōu)良的政治素質(zhì)及職業(yè)道德，專業(yè)技能熟練，表達、溝通、組織能力較強，具有較好的教學(xué)能力和一定的科研能力，勝任專業(yè)授課任務(wù)及教學(xué)安排。

1.2 選拔方式 自愿報名，科室推薦，護理部審核，擇優(yōu)選拔，集中培訓(xùn)，綜合考核，動態(tài)管理，并吸納省、市、局級技能競賽獲獎選手加入。

1.3 規(guī)范教學(xué)管理流程 護理部成立教學(xué)培訓(xùn)管理小組，將教學(xué)培訓(xùn)團隊成員根據(jù)專業(yè)能力及個人特長，分設(shè)基礎(chǔ)教學(xué)培訓(xùn)組（理論教學(xué)組、技術(shù)教學(xué)組、禮儀教學(xué)組）、?？平虒W(xué)培訓(xùn)組（危重癥護理小組、氣管管理小組、皮膚傷口小組、靜脈輸液小組、護理科研小組）等。各小組根據(jù)護理部總體培訓(xùn)計劃及各院校實綱的要求，分別制定切實可行教學(xué)培訓(xùn)計劃，并組織實施。以大課堂、專題培訓(xùn)、教學(xué)查房、護理會診、疑難病例討論等形式，對公共基礎(chǔ)、專科課程與操作項目進行講座、培訓(xùn)、演練及考核。

1.4 教學(xué)能力培訓(xùn) 每年有計劃選送團隊帶教老師，參加全國臨床護理教育、專科護理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)會，邀請專家來院進行教學(xué)科研、護理禮儀、教育心理學(xué)、專業(yè)前沿知識等講座，護理部定期對帶教老師進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)方法、教學(xué)管理制度、護理查房技巧、急救技能、新理論、新技術(shù)等，豐富教學(xué)理論；通過參加護理查房、護理會診、疑難病例討論、講課測評、情景模擬教學(xué)、考試考核等，提高臨床能力及教學(xué)水平。

2 教學(xué)培訓(xùn)的實施

2.1 臨床實踐技能培訓(xùn) 加強護理教學(xué)設(shè)施建設(shè)，配備先進教學(xué)設(shè)備，精選并統(tǒng)一基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和急救技能訓(xùn)練項目，統(tǒng)一操作評分標準，作為全院護士規(guī)范訓(xùn)練、考核的項目。技術(shù)教學(xué)小組分期分批示教、培訓(xùn)考核，人人達標過關(guān)。

2.2 理論與制度培訓(xùn) 制定落實以崗位需求為導(dǎo)向、突出專業(yè)內(nèi)涵、注重實踐能力、適應(yīng)臨床需求的分層次培訓(xùn)考核計劃，采取“分類施教、講求實效、形式多樣、重點突出”的訓(xùn)練原則，以病人為中心，以護士核心能力為重點，采取貼近臨床的情景模擬、角色轉(zhuǎn)換、引導(dǎo)式、體驗式、預(yù)見性培訓(xùn)與應(yīng)急演練，將護士的溝通能力、病情評估、技術(shù)操作、健康教育、人文關(guān)懷等溶于示教程序中，著力提高護士床邊綜合護理能力。對應(yīng)急梯隊、機動庫護士、病房帶教老師的進行專項培訓(xùn)，以提高應(yīng)對突發(fā)事件、綜合業(yè)務(wù)與帶教能力。

2.3 護理骨干培訓(xùn) 參加?？平虒W(xué)培訓(xùn)組的學(xué)習(xí)，根據(jù)工作需求及個人興趣，加入危重癥護理小組、氣管管理小組、皮膚傷口小組、靜脈輸液小組、護理科研小組等，開展專科前沿知識交流、疑難病例討論、會診、科研選題、新技術(shù)推廣等，提高自身業(yè)務(wù)能力的同時，帶動并指導(dǎo)全院臨床護理工作。

2.4 新護士崗前培訓(xùn) 護理部制定培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)團隊各小組根據(jù)計劃安排，各負其責(zé)，對培訓(xùn)項目，如醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、常用護理技術(shù)操作等[2]分別進行講座、示教、考核。

2.5 技能競賽選手的訓(xùn)練 每年選派優(yōu)秀選手參加省、市（局）組織的護理技能競賽，賽前由教學(xué)培訓(xùn)團隊對選手進行理論、技術(shù)、禮儀等強化訓(xùn)練考核，根據(jù)老師專業(yè)技術(shù)特長，實行競賽項目責(zé)任制，增強責(zé)任心和榮譽感，提高訓(xùn)練效果和競賽成績。

2.6 護生教學(xué)培訓(xùn)

2.6.1 入院教育 將護生進入臨床前的入院教育作為常規(guī)納入教學(xué)計劃，由培訓(xùn)團隊負責(zé)實施，包括醫(yī)院的環(huán)境介紹、醫(yī)院發(fā)展歷史、規(guī)模、規(guī)章制度、組織結(jié)構(gòu)和人員構(gòu)成、《實習(xí)守則》、護士行為禮儀規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、基礎(chǔ)護理技術(shù)強化訓(xùn)練等。

2.6.2 實習(xí)期間技能培訓(xùn) 在各科室分層次目標教學(xué)的基礎(chǔ)上，培訓(xùn)團隊遴選常用基礎(chǔ)護理與急救技術(shù)項目、危重癥疾病護理常規(guī)、核心制度等，制定教學(xué)計劃，以大課的方式，每月組織理論講座、操作示教，并現(xiàn)場考核。每季度組織教學(xué)大查房或情景模擬教學(xué)等。定期深入病區(qū)了解實習(xí)情況，督導(dǎo)各科實習(xí)計劃的落實，并根據(jù)實際，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，查缺補漏。

2.6.3 畢業(yè)論文指導(dǎo)與綜合考核 對本科護生，根據(jù)教學(xué)計劃及論文意向，指定指導(dǎo)老師，共同進行論文題目、內(nèi)容確定與文獻檢索，指導(dǎo)完成資料收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與論文撰寫，護理部組織審核、修改。根據(jù)各院校實習(xí)時間，有計劃進行實習(xí)末期的綜合考核。

3 結(jié) 果

3.1 護士的實踐能力及綜合素質(zhì)得到提高 教學(xué)培訓(xùn)團隊組建5年來，護士技術(shù)操作考試85分通過率由82.5%提高到98.2%，理論考試75分合格率由68.2%提高到93.8%，聘用護士年度考核優(yōu)秀率逐年提高，已有104人通過考核轉(zhuǎn)為正式護士。住院患者對護士的態(tài)度和技術(shù)滿意度均>97%。53人參加省、市、局護理技能競賽，榮獲一等獎31人次、二等獎29人次、三等獎23人次，18人榮獲省、市、局護理崗位標兵或崗位能手稱號，6人立功受獎；18項護理技術(shù)被評為市級特色護理技術(shù)，9人榮獲市級臨床型特色專家稱號；72名護理骨干先后走上護士長、科護士長及職能部門中層管理崗位。

3.2 護生臨床帶教質(zhì)量提高 護生實習(xí)平均綜合成績由68.45±11.23提高到76.89±12.43（p

4 討 論

4.1 建立了一支高素質(zhì)的護理師資隊伍 師資隊伍的整體素質(zhì)及管理是人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。教學(xué)培訓(xùn)團隊的組建，注重了帶教老師的選拔，打破了論資排輩的傳統(tǒng)觀念，通過自愿報名、科室推薦、護理部考核等程序進行綜合評價，選拔臨床經(jīng)驗豐富，教學(xué)知識全面，愛崗敬業(yè)，責(zé)任心強，專業(yè)能力精湛以及具有良好溝通能力的護理骨干加入培訓(xùn)團隊，并實行動態(tài)管理，以老帶新，逐漸充實、壯大護理師資隊伍。目前，我院教學(xué)培訓(xùn)團隊50人，集全院護理隊伍精英，分設(shè)基礎(chǔ)教學(xué)培訓(xùn)組與?？平虒W(xué)培訓(xùn)組，承擔(dān)著全院護士、護生的教學(xué)培訓(xùn)工作。

4.2 為臨床教學(xué)質(zhì)量提供了有力保障 高素質(zhì)的護理團隊是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的保證[3]。教學(xué)培訓(xùn)團隊根據(jù)不同的培訓(xùn)對象，制定實施不同的教學(xué)培訓(xùn)計劃，有明確的教學(xué)培訓(xùn)目標，做到了因材施教，培訓(xùn)方式貼近臨床，培訓(xùn)效果顯著。提升了護士的臨床實踐能力和整體素質(zhì)，促進了護理人才的成長；帶動了科室整體帶教水平，使護生綜合考試成績、對整體教學(xué)效果及帶教老師滿意度提高，有力保障了教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，教學(xué)培訓(xùn)團隊的建立和實踐，是對護理臨床教學(xué)管理體系的進一步完善，對于提高臨床教學(xué)質(zhì)量，加強護理隊伍能力建設(shè)，培養(yǎng)合格的護理人才起到積極促進作用。

參考文獻

[1] 潘紹山.現(xiàn)代護理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2002：261.

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二、重視提高護士整體本質(zhì)，優(yōu)化照顧護士隊伍

跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們看法的轉(zhuǎn)變，對護士的整體本質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作火速，富有同情心，護士的行為與盡職精神對照顧護士事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。是以，照顧護士部重點從三個方面著手抓。

一、提高護士的意見與技術(shù)操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進修進修，在進修當中我認真的進修了關(guān)與…(以下自各兒想這說)…最終在進修中總結(jié)了以前的不足，在進修快靠近尾聲的時侯我以優(yōu)異的成就為院里爭取了榮譽。在肝移植?？茖W(xué)上我又以優(yōu)異的成就考取了肝移值?？谱o士證.工作中我積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)同事認真落實每一件事情，在工作中我認真細心得到了領(lǐng)導(dǎo)對我的好評，在工作中我團結(jié)同事，不怕臟不怕累，認真的為病人做好每一次照顧護士，在工作需要的環(huán)境下我積極配合領(lǐng)導(dǎo)，加班到很晚，為了使病人有一個好的照顧護士，在心理上能得到充分的伺候，每季度舉行個案照顧護士查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的進修熱忱。提高了她們的意見技術(shù)水平。

2、人材培養(yǎng)：照顧護士部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派營業(yè)水平高的照顧護士人員帶教，使實習(xí)人員圓滿地完成為了使命，如：xxx xxx等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。照顧護士部還有計劃地選派照顧護士骨干出行進修進修分別是：idu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外埠參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，進修結(jié)束后人人寫進修小結(jié)，或者進修心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應(yīng)急能力和搶救水平：11月份照顧護士部分別在外科、內(nèi)科弄了急診病人進入醫(yī)院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？普疹欁o士救治能力，張xx院長親自參加并賜與高度評價。照顧護士部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等舉行進修?？祻?fù)。

加強護患溝通是做好一切照顧護士工作的前提和須要條件，照顧護士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護士工作起到良好的促進作用。照顧護士部實行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護互助不愉快的引前線。

三、按期檢查考核，提高照顧護士質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，按期舉行檢查考核，是提高照顧護士質(zhì)量的保證。為了提高照顧護士質(zhì)量，照顧護士部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的根蒂根基上，對各科室照顧護士臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實行得通的檢查與考核細則，每個月重點查，每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩(wěn)按期抽檢、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員的作用，能夠根據(jù)照顧護士部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。

在根蒂根基照顧護士質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行照顧護士操作標準，加強檢查，確保落實。照顧護士部堅持每周兩次照顧護士質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發(fā)，并經(jīng)由過程深入細致的思惟教育，鞏固照顧護士人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實行得通的改進辦法。及時改進工作中的單薄環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重照顧護士病歷書寫的及時性與標準性。xxx xxx xx病歷書寫標準，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀照顧護士病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格看管關(guān)口，從點滴做起，整年安全達標、消毒隔離工作切合標準國，無差錯事故發(fā)生。

整年各科根蒂根基照顧護士合格率到達90%以上。健康教育覆蓋率到達100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都小聰明于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率到達100%，整年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被經(jīng)由過程各種途徑查出，經(jīng)由過程組織進修討論，落實改進辦法，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了照顧護士質(zhì)量。

四、加強思惟教育營造"務(wù)實高效，團結(jié)奮進"的工作氣氛

在思惟教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀照顧護士人員的模范帶頭作用，不穩(wěn)按期組織各科室舉行進修，鞏固職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強根蒂根基照顧護士質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的周全管理。一年來，涌現(xiàn)出一多量進步前輩人物和典型較重要的事。xxx xxx兩位老護士長能以自己的實際步履和超卓的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日無私工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的照顧護士服務(wù)向人平易近交上一份對勁的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作風(fēng)紀，固執(zhí)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)照顧護士服務(wù)，成就是肯定的。門診吧臺的xxx xx二位主管，工作嚴謹，服務(wù)態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫忙病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱忱殷勤的服務(wù)成為了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務(wù)，面臨病人的發(fā)急，她們用微笑、提供一流的照顧護士服務(wù)去緩解；面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們打動、讓我們欣慰。

5、夸大數(shù)據(jù)說話實行量化管理

篇(6)

隨著社會的發(fā)展，護理事業(yè)也在不斷發(fā)展不段更新，臨床護理工作對護理人員的學(xué)歷要求也越來越高。針對于在職護士以及中職衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)的學(xué)生來說，自學(xué)考試是其提高學(xué)歷的一種主要方式。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編為朋友們搜集整理的自考護理論文致謝詞，希望可以幫到你~

1、在本人的寫作過程中，xxx老師給予了大力的幫助和指導(dǎo)，在此深表感謝!同時也感謝其他幫助和指導(dǎo)過我的老師和同學(xué)。

2、最后要感謝在整個論文寫作過程中幫助過我的每一位人。首先，也是最主要感謝的是我的指導(dǎo)老師，xxx老師。在整個過程中他給了我很大的幫助，在論文題目制定時，他首先肯定了我的題目大方向，但是同時又幫我具體分析使我最后選擇失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險這個具體目標，讓我在寫作時有了具體方向。在論文提綱制定時，我的思路不是很清晰，經(jīng)過老師的幫忙，讓我具體寫作時思路頓時清晰。在完成初稿后，老師認真查看了我的文章，指出了我存在的很多問題。在此十分感謝李老師的細心指導(dǎo)，才能讓我順利完成畢業(yè)論文。其次，要感謝幫我查資料的張超同學(xué)，后期因為實習(xí)的關(guān)系，不能隨時去學(xué)校的圖書館查閱資料，在此也十分感謝他能抽出時間幫我找的一些外文資料。

3、值此本科學(xué)位論文完成之際，首先要感謝我的導(dǎo)師xxx老師。x老師從一開始的論文方向的選定，到最后的整篇文論的完成，都非常耐心的對我進行指導(dǎo)。給我提供了大量數(shù)據(jù)資料和建議，告訴我應(yīng)該注意的細節(jié)問題，細心的給我指出錯誤，修改論文。他對分時電價領(lǐng)域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解，使我受益匪淺。xx老師誨人不倦的工作作風(fēng)，一絲不茍的工作態(tài)度，嚴肅認真的治學(xué)風(fēng)格給我留下深刻的影響，值得我永遠學(xué)習(xí)。在此，謹向?qū)焫xx老師致以崇高的敬意和衷心的感謝!

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【關(guān)鍵詞】： 護生;見習(xí);護理技能;護士人際

一、見習(xí)前奏

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學(xué)校也就不認可這個民間團隊，結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個過程，可分為兩個階段，先是學(xué)習(xí)課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護生(原計劃團隊見習(xí)后因故變個人)，見習(xí)社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。

第三天 實習(xí)生在科考試

恰逢實習(xí)生在科考試，實習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見習(xí)病?；颊呔o急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行，護士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護患關(guān)系

嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護士人際

復(fù)雜的護士人際關(guān)系：護士與護士，護士與護長，護士與醫(yī)生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團隊中有一個同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

六、附件