序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇老年人健康保健與護(hù)理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

上世紀(jì)中葉，隨著第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束，世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及社會生活條件的改善，人口老齡化問題逐漸凸顯，老年健康問題及老年健康保障措施受到社會的關(guān)注，老年健康支持與保障體系逐步建立，其目的主要在于保護(hù)弱勢群體，促進(jìn)社會公平，維護(hù)社會穩(wěn)定。半個(gè)世紀(jì)以來，世界各國對老年健康保障支持體系的研究和實(shí)踐主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。

1.1建立針對老年人的免費(fèi)或部分免費(fèi)的健康保障體系

自上世紀(jì)60年代起，一些國家開始建立專門的老年人醫(yī)療保障制度或?qū)ｍ?xiàng)健康保障計(jì)劃，由政府財(cái)政負(fù)擔(dān)或補(bǔ)貼，老年人享受全部免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如，美國1965年開始實(shí)施的老年醫(yī)療照顧計(jì)劃（Medicare），由聯(lián)邦政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，對65歲及以上老年人實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。日本1983年建立的老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對65歲以上臥床老年人及70歲以上所有老年人實(shí)行免費(fèi)程度達(dá)80%的醫(yī)療服務(wù)，并且社會服務(wù)項(xiàng)目不斷增加，如老年綜合護(hù)理與照顧計(jì)劃亦稱“黃金計(jì)劃”。針對老年人慢性疾病患病率高、患病護(hù)理需求大的特點(diǎn)，美國、德國、盧森堡等許多國家推出老年長期護(hù)理計(jì)劃（Longtermcare），其籌資模式多樣，但管理比較規(guī)范［5］。免費(fèi)或部分免費(fèi)的健康保障制度和計(jì)劃由政府主導(dǎo)，管理力度大，管理保健（Managedcare）的特點(diǎn)明確，有利于醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)計(jì)劃及衛(wèi)生資源的合理使用，常常作為控制衛(wèi)生費(fèi)用的重要措施，如澳大利亞建立的“老年保健評估體系”，評估老年人的護(hù)理需求，確定是否需要進(jìn)入護(hù)理院及護(hù)理等級等［6］。通過評估，有效地防止了醫(yī)院服務(wù)及護(hù)理院服務(wù)的過度使用，鼓勵(lì)老年人留在社區(qū)或家庭接受護(hù)理服務(wù)。

1.2建立老年健康服務(wù)體系

該體系主要包括服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)項(xiàng)目及其提供方式。老年保健及慢性病病人護(hù)理、康復(fù)和照顧的專門機(jī)構(gòu)主要有：護(hù)理院、日間中心、康復(fù)中心、臨終前關(guān)懷中心等。主辦主體多樣化，政府主辦、慈善機(jī)構(gòu)資助、非營利性組織主辦等形式較多，有的國家老年保健和照顧機(jī)構(gòu)以社會籌資為主，如美國的護(hù)理院（Nursinghome）主要采取收費(fèi)服務(wù)的方式經(jīng)營。另外，一些綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也提供老年保健服務(wù)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在服務(wù)項(xiàng)目及其提供方式方面，除機(jī)構(gòu)服務(wù)外，更強(qiáng)調(diào)社區(qū)及家庭保健和護(hù)理，如英國、美國等國家由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，主要由社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)上門為老年人提供醫(yī)療護(hù)理與照顧。健康促進(jìn)計(jì)劃也越來越受到重視，如1989年德國的《醫(yī)療改革法》等，所有健康保險(xiǎn)基金會都要有健康促進(jìn)計(jì)劃。

2我國建立老年人優(yōu)先社會醫(yī)療保障制度的必要性

2.1我國人口老齡化現(xiàn)狀

與國外主要經(jīng)濟(jì)體大國相比，我國人口老齡化具有發(fā)展速度快、高齡化趨勢以及未富先老的特點(diǎn)。據(jù)中國人口信息研究中心測算，到2020年，我國老齡化水平將達(dá)到16.61％；到2050年，我國老年人口總量預(yù)計(jì)將達(dá)到4.38億，老年人口占全國總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到28.76％［7］。同時(shí)有數(shù)據(jù)顯示，自1990年以來，我國80歲及以上高齡老人成為增長最快的一個(gè)群體，1999－2000年我國80歲以上的高齡老人從768萬人增加到1199萬人，年平均增長速度達(dá)4.56%，其增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國老年人口和總?cè)丝诘钠骄鲩L速度。一些先期進(jìn)入老齡化的發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡型人口時(shí)期時(shí)，人均GDP一般在5000－10000美元左右，而我國在步入老齡化社會時(shí)人均GDP尚不足1000美元，我國是典型的未富先老型國家［4］。我國人口老齡化這種特有的現(xiàn)狀不僅加大了我國衛(wèi)生資源供給的壓力，也使得我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展面臨極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2.2老齡化導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求和疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)增大

陳功等人根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果和第五次全國人口普查資料預(yù)測，如果我國各年齡組的2周就診率和住院率保持不變，人口老齡化導(dǎo)致的就診人數(shù)與住院人數(shù)將逐年增長。與2003年相比，2015年就診人數(shù)和住院人數(shù)將分別增長51.82%和48.24%；到2020年這兩項(xiàng)指標(biāo)將分別為79.60%和77.27%；在未來50年里，人口老齡化將導(dǎo)致就診人數(shù)增長178.12%，住院人數(shù)增長187.19%，可見人口老齡化將導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求快速增加［8］。另外人口老齡化導(dǎo)致的就診費(fèi)用也呈逐年增長趨勢，我國2003年就診費(fèi)用為458.13億元，如果我國各年齡組的醫(yī)療情況保持不變，2015年就診費(fèi)用將比2003年增長36.21%，2030年、2050年就診費(fèi)用將分別達(dá)到833.49億元和977.01億元。有專家警告，如不從現(xiàn)在起采取有力措施對慢性疾病進(jìn)行有效預(yù)防和控制，到2030年我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例將達(dá)到24%，高于目前任何一個(gè)國家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例。而第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，慢性病人群中老年人口所占的比例最大，55-64歲人口所占的比例是26.2%，65歲及以上人口所占的比例是37.1%，人口老齡化導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)快速增加也將對我國的宏觀經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生很大壓力［9］。

2.3老年人社會醫(yī)療保障體系尚不健

全近年來，我國醫(yī)療保障人群覆蓋率不斷擴(kuò)大，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，已有10億以上的城鄉(xiāng)居民擁有各種醫(yī)療保障。但是，這些制度的設(shè)計(jì)及實(shí)施，不僅忽視對老年人的優(yōu)惠，甚至出現(xiàn)老年人醫(yī)療保障的“死角”。2009年出臺的新醫(yī)改方案，其主要目標(biāo)是擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋面、提高服務(wù)效率、滿足全民基本健康需求，沒有任何向老年人健康服務(wù)與保障傾斜的政策和措施；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要覆蓋機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工，而把多數(shù)老年居民排除在外；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人，有較大比例的人由于支付不起自付費(fèi)部分而難以獲得醫(yī)療服務(wù)，從而使老年人醫(yī)療保障存在嚴(yán)重的“死角”。

3我國建立老年人優(yōu)先社會醫(yī)療保障制度的可行性

篇(2)

關(guān)鍵詞：長期護(hù)理；老年健康；健康管理

長期護(hù)理保險(xiǎn)是對被保險(xiǎn)人因?yàn)槟昀?、?yán)重或慢疾病、意外傷殘等導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失,生活無法自理,需要入住安養(yǎng)院接受長期康復(fù)和支持護(hù)理,或在家接受他人護(hù)理時(shí)支付的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。當(dāng)前在我國還沒有出現(xiàn)真正意義上的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,長期護(hù)理保險(xiǎn)在現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)業(yè)中仍是一個(gè)幾乎尚未觸及但又頗具吸引力的新課題。人口老齡化趨勢引致長期護(hù)理保險(xiǎn)的需求，我國自2000年進(jìn)入老齡化社會以來,體現(xiàn)了發(fā)展快、絕對數(shù)大、“未富先老”和地區(qū)差異的特點(diǎn)。我國失能老人的人數(shù)已經(jīng)超過了1000萬?？梢?隨著我國老齡化的趨勢加快,醫(yī)療費(fèi)用的飛漲,社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不完善等原因,長期護(hù)理保險(xiǎn)在我國的潛在市場將會相當(dāng)可觀。因此,為了構(gòu)建和諧的小康社會,在我國發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)勢在必行。

一、我國老年人健康需求

老年人的健康需求是多方面的，老年人的疾病治療包括慢性病和突發(fā)病，常見病的治療，老年人的健康才能保證老年人過上安定無憂的晚年，對于老年人常見的慢性病，高血壓，心臟病，高血脂，糖尿病都需要一定的治療方案以穩(wěn)定病情，對于日常的疾病老年人可以及時(shí)得到治療。老年人由于機(jī)體的退化，生活自理能力減弱，日常生活需要照顧，起居飲食都需要雇人長期的料理。老年人退出工作領(lǐng)域，缺乏情感的依托，老年人的心理健康很重要，所以老年人的情感慰藉很重要，老年人的心理問題較多，及時(shí)解決老年人可以通過心理咨詢解決。

二、我國老年護(hù)理的必要性和可行性

1.我國護(hù)理保險(xiǎn)制度的可行性。在醫(yī)院得到治療方案或治療后的老年人需要一定時(shí)期的療養(yǎng)，他們并不是重病患者不需要在醫(yī)院得到治療。如果長期住醫(yī)院會浪費(fèi)醫(yī)院的資源，浪費(fèi)病床，而居家卻沒有人照顧，所以長期護(hù)理制度的實(shí)施非常必要。由于我國現(xiàn)在家庭的限制，子女無法長期照料患有慢性病的老年人，于是長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)為此類老年人解決后顧之憂的上佳選擇。由于生活水平的提高，人們的需求也會提高，對于護(hù)理保險(xiǎn)很多老年人都有經(jīng)濟(jì)能力來承擔(dān)，很多養(yǎng)老院都可以提高自己的護(hù)理水平來提供，健康保險(xiǎn)的需求也在增長。護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立還可以推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)部門的發(fā)展，推動就業(yè)，緩解子女的照料壓力。為很多下崗再就業(yè)人員提供就業(yè)崗位和生活來源。2.德國護(hù)理保險(xiǎn)制度。德國從20世紀(jì)90年代就出臺了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，當(dāng)時(shí)的德國的護(hù)理保險(xiǎn)存在了很多問題，于是就進(jìn)行了改革，再融資機(jī)制，受益資格，受益級別，受益方式方面都重新有了新的明確規(guī)定，護(hù)理成本多方承擔(dān)，并公私合營。德國的護(hù)理保險(xiǎn)對經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了很好的影響，降低了政府與個(gè)人的護(hù)理成本，并為相關(guān)行業(yè)提供了大量的就業(yè)機(jī)會，緩解社會的就業(yè)壓力發(fā)揮了積極的影響，由于覆蓋面較全，層次多樣，滿足了不同老年人群的不同需要，在護(hù)理保險(xiǎn)制度內(nèi)進(jìn)行監(jiān)督保證質(zhì)量，引入競爭機(jī)制，各個(gè)健康保險(xiǎn)基金公司相互比較，刺激發(fā)展，是比較成功的。

三、健康管理下老年護(hù)理制度的構(gòu)建

1.護(hù)理保險(xiǎn)制度人員培訓(xùn)。在社區(qū)可以培養(yǎng)一批為老年人服務(wù)的人才隊(duì)伍，養(yǎng)老院，老年公寓更需要一批護(hù)理人才去給予老年人護(hù)理服務(wù)。對護(hù)理人員的培訓(xùn)需要從老年人的身體狀況入手，了解老年人的常見疾病，老年人的心理狀況，對老年病的治療有一定的治療方案，護(hù)理人員具備的不僅是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員所具備的醫(yī)療技術(shù)，更加重要的是具備護(hù)理人員照顧老年人的能力，懂得如何照顧老年人，了解老年人的老年需求，融洽的與老年人和睦相處，不管能夠解決老年人的醫(yī)療問題，還能解決老年人的生活問題。2.護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。在社區(qū)可以設(shè)立長期護(hù)理康復(fù)機(jī)構(gòu)，其中包含的專項(xiàng)治療包括慢性病康復(fù)診療室，日間照料護(hù)理室，常見病普通治療室，老年心理健康咨詢室，注意增加面積，為老年人提供必要地診療服務(wù)。各個(gè)診療室要有足夠的床位滿足老年人的需求，建設(shè)以小規(guī)模為單位保障老年人的健康需求。慢性病的康復(fù)診療室專門為患有慢性病的老年人提供醫(yī)療和康復(fù)治療，老年人可以長期居住，治療慢性病。日間照料護(hù)理室是針對一些不能自理的老年人所開設(shè)的，一些失能失智老人能在這里得到生活照顧。常見普通治療室是為老年人解決日常遇到的一些常見病。在養(yǎng)老院，老年公寓都可以設(shè)立性病康復(fù)診療室，日間照料護(hù)理室，常見病普通治療室，老年心理健康咨詢室為老年人提供各項(xiàng)服務(wù)。3.護(hù)理保險(xiǎn)制度法律法規(guī)建設(shè)。我國的護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)該定立一定的法律法規(guī)，我國早在2006年的《健康保險(xiǎn)管里辦法》已將長期護(hù)理保險(xiǎn)列為健康保險(xiǎn)，我國的社會保險(xiǎn)的發(fā)展空間廣闊，可以將長期護(hù)理保險(xiǎn)制度列入保險(xiǎn)制度里，能加入護(hù)理保險(xiǎn)制度的老年人人群廣泛，很多老年人都有參加護(hù)理保險(xiǎn)的需求，我國的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)規(guī)定參保人，參保年限，參保資金的繳納與籌集。4.護(hù)理保險(xiǎn)制度的資金來源。采取公私合營辦養(yǎng)老院和老年公寓，老年護(hù)理的服用采取政府財(cái)政撥款，由稅收占大部分護(hù)理費(fèi)用，參加護(hù)理保險(xiǎn)的老年人需要在入住護(hù)理機(jī)構(gòu)前繳納護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用，以保證晚年入住護(hù)理機(jī)構(gòu)。一般養(yǎng)老院如果進(jìn)行住院護(hù)理的話老年人大概支出3000元左右，對于一般家庭相當(dāng)一個(gè)人的收入或是老年人的退休金，所以政府和有關(guān)部門必須多分擔(dān)老年人的費(fèi)用，不至于老年人住護(hù)理機(jī)構(gòu)就沒有了老年保障。四、結(jié)語我國長期護(hù)理保險(xiǎn)提出的早，雖然我國護(hù)理保險(xiǎn)制度資金的籌集也是也是一項(xiàng)不好解決的問題，需要各方在努力思考如何合理地進(jìn)行籌資，護(hù)理人員的配備也不是一朝一夕。但在老齡化和經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下，在我國是可以實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度的。

參考文獻(xiàn)：

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篇(3)

關(guān)鍵詞：老齡社會老年健康社區(qū)護(hù)理老年人

【中圖分類號】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0058-01

關(guān)于老年社區(qū)護(hù)理的問題，這已經(jīng)密切地關(guān)系到了老年人的生活幸福和身心健康，更關(guān)系到了社會的穩(wěn)定進(jìn)步及和諧發(fā)展，因此我們將會對老年社區(qū)護(hù)理研究的問題進(jìn)行深入的探討。

1老年社區(qū)護(hù)理簡介

隨著社會的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展，人民的生活水平也在不斷的提高，人們對醫(yī)療保健的需求也在不斷地增長，社區(qū)護(hù)理作為本世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的新熱點(diǎn)，正在越來越受到政府和社會的重視[1]。社區(qū)護(hù)理指的是面對社區(qū)內(nèi)的每一個(gè)人、每一個(gè)家庭和每一個(gè)團(tuán)體所展開的關(guān)于健康服務(wù)的工作，包括康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、病人的營養(yǎng)指導(dǎo)、老年人及婦幼保健和心理咨詢等。而老年社區(qū)護(hù)理是針對老年人的一種特殊護(hù)理，除對老年人疾病的護(hù)理外還應(yīng)對其心理健康進(jìn)行調(diào)整和護(hù)理[2]。

2我國老年社區(qū)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀

我國對于老年社區(qū)護(hù)理的研究是伴著我國人口老齡化的遞增趨勢而逐漸深入的，在上世紀(jì)的五十年代我國就已經(jīng)開展了關(guān)于社區(qū)保健的工作，在1993年的時(shí)候我國明確地提出了健康老齡化的觀點(diǎn)，人口老齡化帶來許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求，為了解決人口老齡化帶來的醫(yī)療保健需求問題，我國各地根據(jù)自身的實(shí)際情況開展了各式各樣的老年社區(qū)護(hù)理活動[3]?？傮w而言，老年人對社區(qū)護(hù)理的需求與國家針對其制定的社會政策及健康方針有著密切的聯(lián)系并直接地推動了社會及國家對老年社區(qū)護(hù)理的研究[4]。

目前，全國有95%的地級以上城市、86%的市轄區(qū)和一批縣級城市已經(jīng)開展了關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生的保健服務(wù)，并逐漸形成了將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為中心，將醫(yī)療診所及醫(yī)務(wù)室作為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)[5]。一些大城市已經(jīng)初步建立了以社區(qū)人群健康為服務(wù)重點(diǎn)、社區(qū)為服務(wù)范圍、家庭為服務(wù)單位，融合了預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)口號也從傳統(tǒng)的“幫助病人恢復(fù)健康”變成了“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”[6]。雖然現(xiàn)在我們?nèi)〉昧艘恍┏删停覀內(nèi)詰?yīng)該看到自己的不足。首先我國的社區(qū)護(hù)理教育剛剛起步，中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)出來的護(hù)士難以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的需求，我們應(yīng)該對社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)加大力度，提高社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。其次是居民的保健意識不強(qiáng)，生活質(zhì)量也不高，生活習(xí)慣差[7，8]。最后在我國經(jīng)費(fèi)上，公費(fèi)醫(yī)療僅限于醫(yī)院服務(wù)，這其中并沒有包括社區(qū)服務(wù)，因此居民并不愿意自己支付關(guān)于社區(qū)保健的護(hù)理費(fèi)。這也阻礙了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[9，10]。

3老年社區(qū)護(hù)理發(fā)展啟示

隨著人們年齡的增長，人體的各個(gè)器官的功能日漸衰退，身體的綜合健康狀況下降。我們所謂的綜合健康包括軀體健康、精神心理健康、日常生活功能、社會健康和經(jīng)濟(jì)狀況五大部分，它們之間有著密切的聯(lián)系并且相互影響。影響老年人生活質(zhì)量的主要因素包括日常生活能力以及軀體健康，因此要求社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)向老年人提供一系列的醫(yī)療保健服務(wù)[11，12]。在對某社區(qū)的老年人身體健康狀況調(diào)查中顯示，有82.3%的老年人患有一種或一種以上的疾病，其中以高血壓為首，其次是心臟病，其他的還包括糖尿病、聽力障礙、視力障礙、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等病癥。在對某地區(qū)60歲以上老人進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)有82%的老年人患有慢性疾病，其中有56%的老年人有一些心理障礙。對各地老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查以后發(fā)現(xiàn)：所謂的健康老人（無重要臟器疾?。﹥H占老年人總數(shù)的20-25%，所有的調(diào)查研究均表明，老年人的健康狀況并不理想，老年人應(yīng)該是社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)服務(wù)對象。同時(shí)研究調(diào)查顯示，有部分老年人存在著較差的健康意識和不良的生活習(xí)慣，包括抽煙、喝酒等惡習(xí)。另外調(diào)查研究還表明，老年人的日常生活能力以及自理能力是隨著年齡的增長而下降的，有8-10%的老年人存在著不同程度的自理能力缺陷。并且年齡在75歲以上的老年人中，生活能完全自理者僅占42.9%[13]。由此可見，如果要全面地提高老年人的生活質(zhì)量，就必須要加強(qiáng)老年人的身心護(hù)理，社區(qū)護(hù)理人員除了需要對老年人提供疾病的護(hù)理外，還應(yīng)該提高老年人的健康意識，加強(qiáng)他們的日常生活護(hù)理。身體健康問題導(dǎo)致老年人在身心方面對他們的依賴性增加，應(yīng)該盡快完善社區(qū)護(hù)理體系，多途徑地培養(yǎng)專業(yè)性人才，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)老年社區(qū)護(hù)理理論的研究，結(jié)合本國的實(shí)際情況，發(fā)展有中國特色的老年社區(qū)護(hù)理。

4小結(jié)

目前關(guān)于我國老年人的社區(qū)護(hù)理雖然仍存在著不少的弊端，但總體來說前景還是很光明的。近幾年有關(guān)老年社區(qū)護(hù)理的各種研究已經(jīng)相繼展開，而且也取得了較好的效果，社區(qū)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)在改善我國老年患者生活質(zhì)量方面取得了效果，并且在控制疾病的進(jìn)程、防止復(fù)發(fā)，緩解癥狀、促進(jìn)心理功能、社會功能等方面取得了很好的效果。同時(shí)為了促進(jìn)我國的人口老齡化的有一個(gè)良好的走向，在國家的發(fā)展的過程中，我們應(yīng)該注意擴(kuò)展服務(wù)的人群及范圍，不斷地發(fā)展和完善老年社區(qū)護(hù)理，使老年人年老后能夠“老有所依，老有所為，老有所樂”。

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】敬老院老人社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會

根據(jù)國家醫(yī)改政策，2006年6月我院被定為濟(jì)困醫(yī)院試點(diǎn)單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟(jì)困醫(yī)院成立后，我們收住了很多來自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護(hù)理這些老人過程中，我們了解到，農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意，照護(hù)人員專業(yè)水平不高，為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住，很難根據(jù)老人的身體狀況進(jìn)行健康照護(hù)，缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護(hù)，一些疾病不能及時(shí)預(yù)防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世[1]。

為實(shí)現(xiàn)WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國家衛(wèi)生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果。現(xiàn)將一年來我們對農(nóng)村敬老院老人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會總結(jié)如下。

1制定計(jì)劃和措施

我們制定了詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和護(hù)理措施：成立社區(qū)服務(wù)小組，小組由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年（2007.10-2008.10。護(hù)理對象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行下鄉(xiāng)服務(wù)。

2護(hù)理方法及內(nèi)容

2.1健康狀況調(diào)查摸底

為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個(gè)人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務(wù)的針對性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

2.2護(hù)理內(nèi)容。

2.2.1飲食保健指導(dǎo)包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類（如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對老年疾病的飲食[2]。

2.2.2睡眠保健如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

2.2.3優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔，居室環(huán)境的安全，防意外措施。

2.2.4老年人運(yùn)動保健選擇適合老年人的運(yùn)動項(xiàng)目，注意運(yùn)動時(shí)間，防運(yùn)動時(shí)意外。

2.2.5豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病[1]。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會邊緣化和排斥的感覺，使生活充滿樂趣。

2.2.6培訓(xùn)敬老院的照護(hù)人員，使他們掌握老年人的一般保健知識及老年照護(hù)技術(shù)，指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。

3護(hù)理效果

為了解對敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年來的效果，我們設(shè)計(jì)了《敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫(yī)療費(fèi)用的支付情況；對實(shí)施社區(qū)護(hù)理此項(xiàng)衛(wèi)生保健滿意度共6個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容，并就實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行比較。

從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，醫(yī)療費(fèi)用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

4經(jīng)驗(yàn)與體會

4.1提高了老人的生活質(zhì)量，有效地節(jié)約了國家衛(wèi)生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病，慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因[3]，慢性病常常持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)年，難以治愈，使患者正常生活受到嚴(yán)重限制，而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險(xiǎn)因素[4]。通過健康教育、衛(wèi)生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵(lì)體育鍛煉以及定期健康檢查等社區(qū)護(hù)理措施，提高了老年人預(yù)防保健知識，使敬老院的老人養(yǎng)成良好的生活方式，降低了老年慢性病的發(fā)生率，從根本上提高老年人的健康水平，提高了生活質(zhì)量。大部分老年人需要的是照顧，而不是單純的治療，對慢性病患者來說更是如此，開展此種服務(wù)方式既可以滿足敬老院老人的健康保健的需要，又通過減少就醫(yī)率和住院率降低了衛(wèi)生資源耗費(fèi)。

4.2老人的健康觀念需要提高。我國80%的老年人處在身心健康的臨界點(diǎn)或已處于亞健康狀康[5]，經(jīng)濟(jì)狀況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老人不愿就醫(yī)。沒有平時(shí)保健、預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生。如何提高老人的保健觀念和健康水平是我們這次敬老院老人護(hù)理服務(wù)的工作內(nèi)容之一，收到了很好的效果。

4.3農(nóng)村敬老院的照護(hù)水平有待提高。敬老院的工作人員多是在農(nóng)村臨時(shí)雇用的，人文化程度偏低，也沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)，缺乏照護(hù)老年人的技能，在老人保健、常見病和慢性病預(yù)防等工作方面缺乏基本的經(jīng)驗(yàn)和常識。所以，要提高敬老院老人的健康水平，敬老院工作的照護(hù)水平是關(guān)鍵，在敬老院護(hù)理中，我們現(xiàn)場給這10所敬老院的照護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo)，在一定程度上增長了他們的照護(hù)知識，提高了他們的技能。新晨：

參考文獻(xiàn)

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篇(5)

對于提前退休的60～64歲的雇員,每年減發(fā)退休金5%,對已喪失勞動能力或失業(yè)后無再就業(yè)可能的雇員,仍發(fā)給全額退休金。70歲以前推遲退休的人員,每延遲退休一個(gè)月增發(fā)退休金0.6%。對于只能領(lǐng)取國民普遍養(yǎng)老金而妻子年滿60歲,不夠領(lǐng)養(yǎng)老金資格的老年人,發(fā)給配偶補(bǔ)助金,金額為養(yǎng)老金基本金額的25%。享受國民普遍養(yǎng)老金的老人去世后,其不滿16歲的子女,或年滿50歲且丈夫去世時(shí)已結(jié)婚五年者,可領(lǐng)取普遍遺屬撫恤金,金額為養(yǎng)老金基數(shù)的95%。

1983年實(shí)行了新制定的《衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)法案》,其目的在于保障全國人民具有良好的健康狀況。老年人在公立醫(yī)院或牙科醫(yī)院治療,享受免費(fèi)待遇。領(lǐng)養(yǎng)老金的老年人免交健康保險(xiǎn)費(fèi),但仍享有健康保險(xiǎn)的權(quán)利?；悸圆⌒枰L期護(hù)理的老人,享受家庭護(hù)理,由本地區(qū)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé),由一名家屬或一名保健助手協(xié)助,國家發(fā)給家庭護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)。醫(yī)院設(shè)老年科,需要長期住院治療的老年人,可以住療養(yǎng)院治療。

此外,還為老年病人和殘疾人設(shè)有康復(fù)中心,康復(fù)中心有醫(yī)生、康復(fù)技師、心理學(xué)家,向患者提供治療和咨詢,并設(shè)有康樂室、手工作業(yè)室及午間用餐的餐廳和午休室,中心為日托性質(zhì),備有特制汽車接送入托老人。

政府還為老年人提供住宅服務(wù),凡領(lǐng)養(yǎng)老金的老人,都可以領(lǐng)到住宅津貼。政府還為養(yǎng)老金領(lǐng)取者在普通住宅區(qū)內(nèi)建造老年公寓,或在一般住宅建筑中酌建便于老人居住的輔助住宅,使老人能居住在子女附近。

瑞典的老年人除在康復(fù)中心和托老所就餐外,還可到附近的中、小學(xué)吃飯,所收費(fèi)用僅為市價(jià)的一半。社區(qū)還雇傭走家串戶的家庭服務(wù)員,定期上門為散居的老人購物、備餐和處理家務(wù)。

政府為了滿足老年人的學(xué)習(xí)愿望,還決定普通大學(xué)取消入學(xué)年齡限制,一律向老年人開放。廣播和電視教育除為老年人制作播放特別節(jié)目外,還按老年人的生活規(guī)律另外補(bǔ)播。國立圖書館為老年讀者送書上門,并調(diào)查老年人的閱讀意向,編制老年人愛讀的書目供老年人借閱參考。

瑞典的公共交通部門對養(yǎng)老金領(lǐng)取者給予優(yōu)待,老年人除減價(jià)乘坐火車、船、飛機(jī)、地鐵和公共汽車外,行動困難的老年人還可以減價(jià)乘坐出租汽車或老年人專用車輛。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)離退休干部;健康教育;效果分析

離退休干部是人生的一個(gè)重要時(shí)期,心理和生理變化很大,是各種慢性疾病的高發(fā)期。通過健康教育可提高療養(yǎng)康復(fù)效果和各種慢性病的預(yù)防,增加自我保健能力,因此健康教育是我們護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為使健康教育工作更具有針對性、有效性,我們對離退休干部在療養(yǎng)期間的健康教育需求進(jìn)行問卷調(diào)查分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2006年5月~2007年9月在我院療養(yǎng)的離退休干472名,年齡56~81歲,平均年齡67.5歲,男349名,女126名,高中以下學(xué)歷164名,大專以上學(xué)歷308名,離退休時(shí)間最短一個(gè)月,最長21年,平均13.6年。其中康復(fù)療養(yǎng)315名,健康保健療養(yǎng)157名。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法,于療養(yǎng)員后入院3d內(nèi)進(jìn)行逐一調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷472份,收回有效問卷472,回收有效率為100%。

2 結(jié)果

2.1 接受健康教育情況 在472份問卷調(diào)查中,100%回答了解及接受過健康教育,接受的途徑主要來自療養(yǎng)期間、干休所、報(bào)刊雜志等媒體、找專家咨詢及其他療養(yǎng)院等。

2.2 對自身疾病防治知識和護(hù)理知識 在283名明確診斷的康復(fù) 療養(yǎng)員中,對自身所患疾病的防治知識和護(hù)理很了解的占40.2% (114名),比較了解的占59.8%(169名),完全不了解的為0。

2.3 對亞健康知識的認(rèn)識 在189份保健療養(yǎng)者問卷中,很了解的占11.2%(21名),比較了解的占21.7%(41名),不了解的占(127名)。

2.4 療養(yǎng)期間最關(guān)注的健康知識 472份調(diào)查表中有89.1%(421份)表示對療養(yǎng)知識感興趣,如如何適應(yīng)療養(yǎng)環(huán)境及療養(yǎng)安全問題、療養(yǎng)如何獲得最好效果等;37.8%(178份)想了解最新的保健養(yǎng)生知識;8.4%(40份)關(guān)心所患疾病的研究進(jìn)展。

3 討論

3.1 關(guān)注接受教育人群的需求 軍隊(duì)離退休干部其經(jīng)濟(jì)、社會地位有保障,總體生活質(zhì)量較高,自我保健意識較強(qiáng),對健康保健知識關(guān)注程度較高,且在療養(yǎng)期間較愿意參與健康教育工作,這對療養(yǎng)院開展健康教育十分有利。但由于他們的知識面較廣,大部分都已了解掌握了一定的健康保健及疾病預(yù)防和護(hù)理知識,對健康教育內(nèi)容要求程度高[1],所以在制定計(jì)劃和實(shí)施過程中一定要注意針對不同的需求,突出重點(diǎn)。這樣才能提高療養(yǎng)院的興趣和療養(yǎng)效果。

3.2 關(guān)注實(shí)施教育者的專業(yè)培訓(xùn) 從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出,“療養(yǎng)知識、最新保健養(yǎng)生知識、亞健康問題和老年病研究進(jìn)展 ”是軍隊(duì)離退休干部在療養(yǎng)期間最希望了解的問題,而療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員基本上都畢業(yè)于普通醫(yī)療、護(hù)理專業(yè),康復(fù)保健養(yǎng)生等相關(guān)學(xué)科知識卻相對缺乏[2]。因此,對療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和知識更新提出了較高要求。

3.3 關(guān)注教育的方式 軍隊(duì)離退休干部由于離開了工作崗位,大部分不與女子同住,獨(dú)處時(shí)間長了害怕孤獨(dú)的心理比較明顯,所以,老年人喜歡集體活動,大家在一起不僅是學(xué)習(xí),還是非常好的相互溝通[3]。因此,邀請專家進(jìn)行集中授課指導(dǎo),組織療養(yǎng)員在一起相互討論交流,已成為療養(yǎng)院健康教育實(shí)施的好方法。對我院來說也解決了目前醫(yī)護(hù)人員少,一對一展開指導(dǎo)難以落實(shí)的難題。

3.4 關(guān)注教育的材料 被調(diào)查對象平均年齡67.5歲,生理功能衰退,對信息的接受能力、接受速度明顯下降,如記憶力下降,同一內(nèi)容重復(fù)數(shù)遍可能記不住,但他們總體文化程度較高,因此,可以保留和反復(fù)閱讀的書面指導(dǎo)資料就非常受歡迎,療養(yǎng)院應(yīng)多制作一些圖文并茂的宣傳指導(dǎo)材料發(fā)放給療養(yǎng)員。

3.5 關(guān)注教育的反饋 集中授課為主并不等于對軍隊(duì)離退休干部的健康教育只滿足于“知識灌輸”,在實(shí)施過程中責(zé)任護(hù)士還應(yīng)注重用護(hù)理程序的理論進(jìn)行指導(dǎo),建立“評估――計(jì)劃――實(shí)施――評價(jià)”體系,這樣才能達(dá)到良好效果。

參考文獻(xiàn)

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】老年人；心理護(hù)理；健康教育；康復(fù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0360-01

1 老年病人的心理護(hù)理

心理護(hù)理是護(hù)士通過美好的語言和親切的交談指導(dǎo)患者正確的對待疾病，了解病情，減輕痛苦。進(jìn)入老年期的病人，由于年齡逐漸增大，機(jī)體組織器官功能衰退，多臟器功能受損并存，一病多癥或一癥多病。由于老年病人多是慢性病患者，長期飽受疾病的困擾遷延不愈，給患者和家庭都造成了很大的負(fù)擔(dān)。除了機(jī)體發(fā)生生理或病理性改變外，心理狀態(tài)也發(fā)生了很大的改變，心理活動比較復(fù)雜。他們對病情的估計(jì)多為悲觀，對疾病缺乏了解，對疾病康復(fù)缺乏信心，心理發(fā)生了改變，這時(shí)就會產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、情緒低落、自卑、失眠、焦慮、害怕、敏感多疑、易怒、自尊心受挫，這時(shí)我們加以適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，可以提高治療效果以及康復(fù)的時(shí)間。因此在臨床的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該主動接近患者并與其交談，從而了解他們的心理狀態(tài)，改變他們對疾病不正確的看法，了解他們所擔(dān)心的問題，讓他們了解疾病的發(fā)生、發(fā)展以及臨床表現(xiàn)和治療經(jīng)過以及預(yù)后如何，使他們對自身所患疾病有一個(gè)全面客觀的了解，從而打消他們的顧慮，針對不同病人的具體情況制定不同的護(hù)理方案。

一些老年人在從工作崗位退下來以后，社會環(huán)境改變了，減少了同外界交往的機(jī)會，在以前的工作中有一定的職務(wù)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在突然閑下來，會有失落感，無價(jià)值感，而子女又忙于工作，有的老人又喪偶甚至獨(dú)自居住，難免產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞，這時(shí)更需要從生活上以及心理上去關(guān)懷他們。護(hù)理人員應(yīng)將老人當(dāng)長輩、當(dāng)親人、當(dāng)朋友、拉近和他們的距離，關(guān)心和尊重他們，用言行感化老人，維護(hù)他們的自尊心，同時(shí)組織開展一些有益于身心健康的集體活動，轉(zhuǎn)移他們的注意力，消除孤獨(dú)寂寞的心理。根據(jù)不同老人的不同心理特點(diǎn)，耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和滿足其合理要求，使他們感到我們是真正的關(guān)心他們?？梢蕴岣咧委熜Ч翱祻?fù)時(shí)間。在工作中要耐心細(xì)致，有高度的責(zé)任感和同情心，通過他們的親屬和朋友了解他們的性格以及發(fā)病原因，了解病人的心理變化，收集相關(guān)資料，然后對采集的資料加以分析和研究，制定完整系統(tǒng)的護(hù)理方案。對待病人要和藹可親一視同仁，耐心解釋患者提出的各種疑問，使他們感到被重視和足夠的尊重，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生的治療，指導(dǎo)患者正確服藥以及在治療過程中的注意事項(xiàng)。嚴(yán)密觀察病情變化，為病人創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，在病情允許的情況下適當(dāng)做一些體育鍛煉，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，心理得到安慰，才能有利于疾病的恢復(fù)和身心健康，因此心理護(hù)理對疾病的治療和康復(fù)以及提高生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。

2 對老年病人實(shí)施健康教育的重要性

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的過程。正確恰當(dāng)?shù)慕】到逃遣∪俗龀鼋】禌Q定和提高自身健康水平以及生活質(zhì)量的必要條件，老年病人因?yàn)闄C(jī)體器官功能的減退以及自身健康水平的降低，所以更渴望獲得有關(guān)疾病的知識以及健康保健的知識。尤其是知識型的老年病人有強(qiáng)烈的獲取健康知識的愿望，他們希望在住院期間能夠更多了解醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理常識以及健康常識，所以對健康教育的要求會更高。同時(shí)在住院期間讓病人了解和學(xué)習(xí)有關(guān)健康知識以及疾病的治療方法更有助于病人主動配合疾病的治療和護(hù)理，加快疾病的康復(fù)時(shí)間以及減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)和心理狀態(tài)的調(diào)試以及康復(fù)，從而提高病人的健康水平和生活質(zhì)量。開展系統(tǒng)的健康教育，通過與病人以及家屬的溝通過，也會讓病人及家屬了解疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，更加明確各種檢查以及治療方法的目的和意義，取得患者的信任，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，促使醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧，從而減少醫(yī)患之間的摩擦和糾紛的發(fā)生。健康教育的目的就是幫助患者達(dá)到最佳的健康水平，促進(jìn)健康，恢復(fù)健康以及健康保健。健康教育也能幫助病人建立對自己健康的責(zé)任感，更加重視自身的健康狀況，使其對自己的健康負(fù)責(zé)。在醫(yī)療中也不是所有疾病都能夠通過治療而達(dá)到康復(fù)的，所以當(dāng)有些疾病不能痊愈時(shí)就要教育病人適應(yīng)受損的功能，必須面對或?qū)W會處理永久性健康的功能的改變，學(xué)會維持日常的新知識新技能，同時(shí)也要教育患者的家庭也要了解和接受患者的功能改變，學(xué)會幫助患者維持健康保健的手段。