序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇城鄉(xiāng)發(fā)展調(diào)查報(bào)告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀

近年來，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以城鄉(xiāng)為重點(diǎn)的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標(biāo)，以解決群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對外環(huán)境的監(jiān)測，對報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個案調(diào)查。認(rèn)真開展以甲流為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲流防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。區(qū)人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，重視接種門診達(dá)標(biāo)建設(shè)，目前已有達(dá)標(biāo)接種門診6個，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合城鄉(xiāng)降消項(xiàng)目的實(shí)施，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點(diǎn)對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治，今年，對全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開展了專項(xiàng)整治，加大了對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個人的處罰。六是開展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了一病一卡一上報(bào)制度，適時開展家庭隨訪。

二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問題

(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果惠民就會不到民。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，對醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實(shí)，更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加了企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的個人繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。

(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上，加上天高皇帝遠(yuǎn)，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。

三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議

(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳，加強(qiáng)降消項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高人民群眾的健康意識。

(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重有編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進(jìn)人才力度，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績效工資制度，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引得進(jìn)、留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)力度，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷售的監(jiān)管工作。

篇(2)

[關(guān)鍵詞] 齲??；根齲；口腔流行病學(xué)調(diào)查；老年人

[中圖分類號] R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（c）-0111-04

Survey of dental caries on the old people in Beijing City

ZHAO Mei ZHANG Hui CHEN Wei WANG Peng HAN Yongcheng

Department of Preventive Dentistry， Beijing Stomatological Hospital Affiliate to Capital Medical University， Beijing 100050， China

[Abstract] Objective To investigate the dental caries status of the elderly aged 65-74 years in Beijing City， and to provide information for the oral health service. Methods An equal-sized stratified multi-stage randomly sampling design was used in Beijing City. Oral examinations of dental caries were performed on people who aged from 65 to 74. SPSS 13.0 software was applied for statistical analysis. Results 5208 old people were examed. The caries prevalence was 69.16%， which in the urban area （70.68%） was significantly higher than that in the rural area （65.78%） （P < 0.01）. The caries prevalence of the female （71.93%） was significantly higher than that of the male （66.93%） （P < 0.01）. The DFT was 2.85， which in urban area （2.96） was significantly higher than that in the rural area （2.62） （P < 0.01）. Considering the sexual difference， the DFT of the female （3.03） was significantly higher than the male （2.67） （P < 0.01）. The dental caries filling rate was only 29.97%， which in the urban area （33.69%） was significantly higher than that in the rural area （20.59%） （P < 0.01）. Conclusion The caries prevalence of the old people in Beijing City is still very high， but the filling rate is very low. There is a significant statistical difference on caries prevalence， DFT and the filling rate between the rural and the urban area. More effective prevention should be taken in the rural area.

[Key words] Caries； Root caries； Oral epidemiology survey； Old people

隨著社會的進(jìn)步以及科技水平的提高，人類壽命普遍延長，老年健康日益引起社會關(guān)注，北京市已逐漸步入老齡化社會，關(guān)注老年人的口腔健康，提高老年人的生命質(zhì)量成為口腔醫(yī)療服務(wù)的主體內(nèi)容之一。由于口腔疾病的進(jìn)展性和累加性，老年人對口腔保健有其特殊的需求。然而，老年人群往往比其他人群難以獲得口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。進(jìn)行老年口腔保健的前提是有效的疾病監(jiān)控[1]。為了調(diào)查北京市城鄉(xiāng)老年人群的口腔健康狀況，了解齲病的患病趨勢，為北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告提供最新信息，2010年北京市牙防所組織16區(qū)縣牙防機(jī)構(gòu)的口腔專業(yè)人員對全市65～74歲老年人進(jìn)行了口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查?，F(xiàn)將北京市該人群恒牙患齲狀況調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本次調(diào)查的對象為北京市16個區(qū)縣城鄉(xiāng)65～74歲常住人口，調(diào)查時間為2010年9～11月。

1.2 抽樣方法

遵循經(jīng)濟(jì)有效的原則，采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣方法。本次調(diào)查的抽樣設(shè)計(jì)，以區(qū)縣為單位，按經(jīng)濟(jì)水平和人口規(guī)模高低分為三層，每層隨機(jī)抽取一個街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每個樣本街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取2個居委會或村委會作為調(diào)查點(diǎn)，每個調(diào)查點(diǎn)抽取60人（男女各半）。

1.3 樣本量

本次調(diào)查共收集有效樣本量5208人，其中城市3595人，農(nóng)村1613人，男2572人，女2636人。

1.4 檢查項(xiàng)目

一般項(xiàng)目：姓名、性別、戶口類型、出生日期等。 健康狀況項(xiàng)目：恒牙冠齲及根齲。

1.5 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

口腔檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方法進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。齲病檢查標(biāo)準(zhǔn)參照第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案中齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

冠齲：牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質(zhì)下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用CPI探針來證實(shí)咬合面、頰舌面視診所判斷的齲壞，若有任何疑問，不能記為齲齒。

根齲：進(jìn)行根齲檢查時首先要判斷牙根是否暴露，其標(biāo)志是釉牙骨質(zhì)界暴露。牙根已暴露，用CPI探針探及根面有軟或皮革樣感覺的病損記為根齲。一個齲損同時累及冠部和根面則分別記錄為冠齲和根齲。

1.6 質(zhì)量控制

檢查者均為口腔專業(yè)人員，具有3年以上口腔臨床工作經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)場調(diào)查進(jìn)行前，檢查者由北京市口腔流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)小組統(tǒng)一培訓(xùn)并考核，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)合格（Kappa值達(dá)到0.6以上）。調(diào)查現(xiàn)場的檢查條件一致，使用統(tǒng)一配置的CPI探針。調(diào)查過程中，安排5%受檢者接受另一名檢查者的復(fù)查。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 冠齲狀況

如表1、2所示，5208名受檢者中，冠齲患齲率為67.09%，城市為67.96%，農(nóng)村為65.16%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.946，P < 0.05），城市高于農(nóng)村；男性患齲率為64.31%，女性患齲率為69.80%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.802，P < 0.01），女性顯著高于男性。冠齲齲均為2.57，其中城市為2.61，農(nóng)村為2.49，城鄉(xiāng)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 1.274，P > 0.05）；男性齲均2.35，女性齲均2.79，女性高于男性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 4.892，P < 0.01）。冠齲充填率為34.81%，其中城市為39.42%，農(nóng)村為24.02%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)城鄉(xiāng)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=294.166，P < 0.01），城市老年人充填率顯著高于農(nóng)村。

表2 北京市65～74歲人群恒牙冠齲患齲情況[n（%）]

注：D：患齲未充填；F：因齲已充填；DF：患齲及因齲充填

2.2 根齲狀況

如表3、4所示，5208名受檢者中，根齲患齲率為23.71%，其中城市為24.65%，農(nóng)村為21.64%，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.571，P < 0.05）；男性患齲率為22.74%，女性患齲率為24.66%，男女間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.635，P > 0.05）。根齲齲均為0.63，其中城市為0.69，農(nóng)村為0.49，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 4.547，P < 0.01）；男性齲均為0.66，女性齲均為0.60，男女間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 1.149，P > 0.05）。根齲充填率為18.01%，其中城市為21.70%，農(nóng)村為6.35%，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=95.324，P < 0.01）。

2.3 冠根合計(jì)情況

如表5、6所示，5208名受檢者中，患齲率為69.16%，其中城市為70.68%，農(nóng)村為65.78%，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.552，P < 0.01）；男性患齲率為66.33%，女性患齲率為71.93%，女性高于男性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.124，P < 0.01）。齲均為2.85，其中城市為2.96，農(nóng)村為2.62，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 3.360，P < 0.01）；男性齲均為2.67，女性齲均為3.03，女性高于男性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 3.760，P < 0.01）。充填率為29.97%，其中城市為33.69%，農(nóng)村為20.59%，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=246.939，P < 0.01）。城鄉(xiāng)各區(qū)縣患齲率、齲均、充填率情況詳見表7，其中，東城、西城等城區(qū)充填率高，延慶、門頭溝等遠(yuǎn)郊區(qū)充填率低。

3 討論

口腔流行病學(xué)調(diào)查是研究口腔疾病在人群中發(fā)生的分布規(guī)律，以及制定疾病防治策略的重要手段。自1983年起，全國大約每十年進(jìn)行一次大規(guī)模的口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，此次北京市口腔流行病學(xué)調(diào)查距2005年第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查已有5年之久，此次調(diào)查對象是從北京市16個區(qū)縣隨機(jī)抽取，樣本含量涉及范圍比前3次全國流行病調(diào)查更為廣泛，能夠更準(zhǔn)確地反映北京市老年人的口腔健康狀況和牙病防治工作情況。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療水平的提高，北京市老年人的口腔健康狀況也有了新的變化。本次調(diào)查結(jié)果顯示，2010年北京市65～74歲人群患齲率為69.16%，齲均為2.85，與2005年北京市同齡人群調(diào)查結(jié)果[3]（患齲率為66.03%，齲均為2.37）比較，65～74歲老年人患齲率和齲均二者均有上升趨勢，提示北京市老年人的口腔健康狀況不容樂觀。此次調(diào)查結(jié)果還顯示，北京市老年人患齲率、齲均、根齲患齲率、根齲齲均、冠齲患齲率城鄉(xiāng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），城市高于農(nóng)村，與2005年流行病調(diào)查結(jié)果一致，符合發(fā)展中國家齲病流行病學(xué)特征[4]。這可能與城鄉(xiāng)居民的飲食習(xí)慣差異等因素有關(guān)，如城市居民糖的消耗量及吃甜食頻率較高，食物加工較細(xì)[5]。提示還要繼續(xù)開展切實(shí)有效的口腔健康促進(jìn)項(xiàng)目，加強(qiáng)對城市居民的口腔健康教育，使其掌握口腔健康知識，主動采取有利于口腔健康的行為，提高自我口腔保健意識和防病能力。

此次調(diào)查結(jié)果顯示，2010年北京市老年人根齲患齲率為23.71%，齲均為0.63。這與2005年流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果[3]（北京市老年人根齲患齲率26.39%，齲均0.46）相比，患齲率有所下降，但齲均上升。說明老年人根齲問題仍然嚴(yán)重，未得到很好控制。分析原因，可能是老年人隨著年齡增長，牙齦退縮發(fā)生率增加，或由于牙間隙暴露、口腔衛(wèi)生差、食物嵌塞等原因，菌斑易附著于釉牙骨質(zhì)界及根面，導(dǎo)致牙骨質(zhì)脫礦、軟化，發(fā)生根面齲[6]。此外，老年人缺失牙多，活動義齒與基牙間食物嵌塞，也會致使根齲的患病率增加[7]。應(yīng)該針對這些發(fā)病特點(diǎn)，加強(qiáng)老年人的口腔健康教育，提高他們的自我保健意識和日常保健能力，使其保持良好口腔衛(wèi)生，預(yù)防根齲的發(fā)生。

與2010年北京市老年人齲齒充填率（29.97%）相比，2005年（23.88%[3]）有大幅度提高，尤其是根齲的充填率。其中，東城、西城、朝陽、海淀等城區(qū)充填率在45%～52%。這些與北京市政府近年來兩次將口腔保健納入政府實(shí)事，如為低保全口無牙老人免費(fèi)鑲牙、市衛(wèi)生局出臺了生命全周期口腔保健等舉措，有密切的關(guān)系。此次調(diào)查顯示，城區(qū)老年人齲齒充填率明顯高于農(nóng)村，這一點(diǎn)與遼寧[8]、湖北[9]省市基本一致，表明農(nóng)村地區(qū)老年人大部分齲齒未得到有效治療[10]。從口腔疾病的危險因素來分析，城鄉(xiāng)口腔健康狀況差異的原因可能是口腔衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)行為、知識態(tài)度、社會經(jīng)濟(jì)狀況和生活習(xí)慣（主要是收入和受教育程度）的差異。農(nóng)村相對城市而言，經(jīng)濟(jì)比較落后、衛(wèi)生資源匱乏、人們?nèi)狈谇唤】抵R和自我保健能力[11]。針對城鄉(xiāng)老年人患齲狀況和治療水平存在的差異，提示今后要合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，均衡發(fā)展城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)水平和口腔醫(yī)療資源分布，加強(qiáng)對農(nóng)村基層口腔專業(yè)人員的培訓(xùn)，積極開展社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)，預(yù)防口腔疾病，提高齲齒充填率，切實(shí)提高老年人群口腔健康水平。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(3)

希望能夠過一種富足安穩(wěn)的生活是人之常情。但如果我們以這樣的理由來看鄉(xiāng)村教育的未來，就發(fā)現(xiàn)可能并不樂觀。

隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鄉(xiāng)村卻日漸成為市場化的犧牲品，呈現(xiàn)出越來越多的結(jié)構(gòu)性難題，社會問題倒逼教育，使其空間日顯困窘。

根據(jù)2009年全國老齡辦的調(diào)查報(bào)告顯示，全國農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭共3288萬戶，占農(nóng)村老年人家庭總戶數(shù)的48.9％，農(nóng)村空巢老人達(dá)4742萬人，占全國1.08億農(nóng)村老年人的43.9％。其中包括2271萬留守兒童。

再根據(jù)社科院最新調(diào)查報(bào)告，目前大陸城鄉(xiāng)收入差距為3.23：1，是全球城鄉(xiāng)收入差距最大的國家之一。

生態(tài)環(huán)境的破壞同樣令人觸目驚心。國土資源部去年5月份表示：約60％鄉(xiāng)村景觀風(fēng)貌“一般”或“差”；約80％的村莊街道和田間道路綠化不足，居民點(diǎn)綠色覆蓋度低。由于缺乏生態(tài)景觀理論和技術(shù)指導(dǎo)，致使原有村莊的鄉(xiāng)土氣息消失殆盡，出現(xiàn)嚴(yán)重的“景觀污染”或“千村一面”現(xiàn)象。

我們不能回避鄉(xiāng)村的衰落以及因此而來帶給我們的悲觀想象。缺乏優(yōu)秀的教師，沒有父母的關(guān)愛守望以及各項(xiàng)硬件設(shè)施的落后，通過很多人希望的提升鄉(xiāng)村教師工資根本無助于徹底解決鄉(xiāng)村教育問題。

很少有人愿意生活在空巢化下的鄉(xiāng)村――缺乏活力和創(chuàng)造性、法冶環(huán)境惡化、各種道路設(shè)施極不發(fā)達(dá)、沒有可以交流的同類人、醫(yī)療系統(tǒng)不完

善甚至極少專業(yè)人員的環(huán)境中。在某些地方，鄉(xiāng)村更被政治黑金和黑惡勢力籠罩，所謂提升教育的空間看上去幾乎沒有。

在這種意義上，鄉(xiāng)村教育無疑處于一種惡性的封閉狀態(tài)下，改善它將是一件系統(tǒng)工程。它的改觀有待于鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境的良好變化。想要解決這樣的問題，明顯不能繞開鄉(xiāng)村和城市的二元化結(jié)構(gòu)。

這個持續(xù)近半個世紀(jì)的巨大難題，數(shù)十年來吸引了社會學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家以及政治人的注意，他們從各個方面提出了解決之道，在一定程度上讓農(nóng)村教育有了長足的改善。

篇(4)

汽車報(bào)告指出：網(wǎng)絡(luò)已成為消費(fèi)者接觸汽車信息首選渠道，同時也是汽車企業(yè)重要的推廣營銷平臺。與非網(wǎng)民相比，網(wǎng)民是更具消費(fèi)力的群體。

在汽車的現(xiàn)有用戶中，67%的用戶過去一周接觸過互聯(lián)網(wǎng)，遠(yuǎn)高于對其他媒體的接觸，互聯(lián)網(wǎng)無疑是汽車企業(yè)最重要的推廣營銷平臺。目前，多數(shù)汽車企業(yè)投入在互聯(lián)網(wǎng)上的營銷費(fèi)用都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過在其他媒體上的投入。這種現(xiàn)狀是與互聯(lián)網(wǎng)對汽車消費(fèi)者的影響息息相關(guān)的。各種上網(wǎng)活動中的廣告會將新的汽車品牌、車型的信息送達(dá)目標(biāo)用戶；用戶對感興趣的信息會進(jìn)一步使用搜索引擎進(jìn)行搜索，或者訪問汽車垂直網(wǎng)站或門戶網(wǎng)站的汽車頻道進(jìn)行比較和評價；而后用戶會在微博、論壇中和朋友或其他用戶交流意見；最后在以上信息的綜合影響下，用戶會做出購買決定，并通過互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約最方便的4S店進(jìn)行實(shí)地看車和試駕；互聯(lián)網(wǎng)對用戶的影響將持續(xù)到購車之后，購車用戶會通過加入網(wǎng)上的車主俱樂部或品牌論壇的方式和其他車主分享駕車體驗(yàn)和心得、共同維權(quán)，同時會通過訪問品牌官網(wǎng)獲取售后服務(wù)。可以這樣說，互聯(lián)網(wǎng)在汽車消費(fèi)軌跡的每個階段都對消費(fèi)者產(chǎn)生著重要的影響。

上網(wǎng)家庭的汽車擁有率為28%，遠(yuǎn)高于家庭總體的平均水平，汽車擁有率存在明顯的城鄉(xiāng)差異和地域差異。城市上網(wǎng)家庭的汽車擁有率為32.5%，鄉(xiāng)村上網(wǎng)家庭的汽車擁有率為17%，城鄉(xiāng)存在較大的差距，但也預(yù)示著汽車市場的巨大潛力。從上網(wǎng)家庭汽車擁有率的地域分布來看，華北最高，在26%-30%之間，其次是華東和華南在21%-25%之間。

網(wǎng)民對車系的偏好具有明顯的地域特征和年代色彩。從地域的車系偏好來看，華東的網(wǎng)民更偏好美系車，華北的網(wǎng)民更偏好德系車，而華南的網(wǎng)民購買日韓車更多一些。同時，網(wǎng)民的車系偏好帶有明顯的年代色彩，60后和70后的網(wǎng)民更偏好德系車，80后的網(wǎng)民更偏好美系車，而90后的網(wǎng)民偏好日韓車更多一些。

篇(5)

本文借鑒吉爾伯特的對社會福利政策分析框架的四個維度，即分配基礎(chǔ)、分配內(nèi)容、輸送策略和資金籌集，利用老年人媒介接觸意愿和現(xiàn)狀的數(shù)據(jù)資料，結(jié)合現(xiàn)有老齡工作政策文件中有關(guān)精神文化生活的部分，從整合社會資源角度出發(fā)，試探析低成本加強(qiáng)住養(yǎng)老人媒介接觸水平的策略，豐富這部分老年人的精神文化生活，從而提高住養(yǎng)老人的“精神福利”，改善目前偏低的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”。

一、城市老年人住養(yǎng)意愿和受教育程度分析

吉爾伯特認(rèn)為，社會分配基礎(chǔ)就是指將社會福利分配給社會定的人口或群體時不同原則之間的選擇，即社會福利的分配對象，或稱受益人。本文所研究的分配基礎(chǔ)即老年福利機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人。根據(jù)“2006年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查”數(shù)據(jù)的分析研究表明，城市老年人的住養(yǎng)比例呈逐年上升趨勢，且具有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的老年人出現(xiàn)“低齡化”和“高學(xué)歷化”特征。根據(jù)《全國國民閱讀調(diào)查報(bào)告2008》，受教育程度和年齡分別位居媒介接觸率影響因素的第一位和第三位。照此推測，在床位數(shù)可供的前提下，將迎來更多“低齡”、自理能力較好、受教育程度較高的老年人，目前基本的物質(zhì)生活照料或?qū)o法滿足城市未來住養(yǎng)老人的需求。

1.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿最強(qiáng)的城市老年人特征

孫鵑娟等人根據(jù)“2006年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查”所作的研究《影響城市老年人養(yǎng)老意愿因素分析》，以及焦亞波所作的一項(xiàng)針對2007年上海長風(fēng)街道戶籍老人的入戶調(diào)查均顯示，“低齡化”和“高學(xué)歷化”是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿最為強(qiáng)烈的城市老年人所具備的兩大特征。一方面可能由于低齡老人和高學(xué)歷老人易于接受新觀念，不把自己束縛在“養(yǎng)兒防老”的舊思想內(nèi)；另一方面可能由于低齡老人和高學(xué)歷老人的經(jīng)濟(jì)狀況更好、所受社會保障更完善，使得自己能夠從經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立，不依附于子女。城市老年人口的基本現(xiàn)狀和機(jī)構(gòu)住養(yǎng)意愿的調(diào)查結(jié)果均表明，城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將會迎來越來越多的高學(xué)歷低齡老人。

2.城市老年人受教育程度

老年人的媒介接觸程度與其認(rèn)知功能直接相關(guān)，而認(rèn)知功能與年齡呈負(fù)相關(guān)、與教育水平呈正相關(guān)。根據(jù)“2006年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)”，85歲以上的城市老年人有近一半沒有上過學(xué)，而60—64歲年齡組老年人中這個比例只有5.8%，同時，60—64歲年齡組老年人具有初中以上文化水平的逾30%，是85歲以上老年人的近4倍。因此，隨著老年人口年齡的降低，受教育水平逐漸提高。

二、老年人媒介接觸情況和分配內(nèi)容建議

吉爾伯特將社會福利分配內(nèi)容主要分為現(xiàn)金和實(shí)物（物品或服務(wù)）兩種形式。本文為機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老年人提供的福利形式是實(shí)物類，即媒介產(chǎn)品以及獲取信息的輔助服務(wù)。調(diào)查顯示，電視、報(bào)紙和廣播三類傳統(tǒng)媒介是60—70周歲老年人接觸率最高的媒介。媒介需求種類也較多，不僅覆蓋圖書、期刊、光盤等傳統(tǒng)載體媒介，還包括網(wǎng)絡(luò)等新媒體。老年人的關(guān)注內(nèi)容也很廣泛，從了解國內(nèi)外新聞時事、業(yè)余學(xué)習(xí)充電，到時尚流行趨勢和休閑娛樂，不一而足?？梢娒浇榉N類的配置不僅應(yīng)全面，同時也要兼顧老年人的興趣愛好，讓老年人樂于使用這項(xiàng)精神服務(wù)，從中得到精神上的滿足和愉悅。

1.60—70周歲老年人媒介接觸現(xiàn)狀

根據(jù)《全國國民閱讀調(diào)查報(bào)告2008》調(diào)查數(shù)據(jù)，60—70周歲老年人每周平均接觸2.21種媒介。TGI指數(shù)即目標(biāo)群體指數(shù)（Target Group Index），表示目標(biāo)群體中具有某一特征的群體所占比例，在總體中具有相同特征的群體所占百分比。如表1所示，接觸頻率高于總調(diào)查人口平均值的媒介是電視和廣播，最低的是互聯(lián)網(wǎng)，但也有2.3%，且呈后來居上的態(tài)勢。

作為受眾需求度日益倍增的“第四媒體”——互聯(lián)網(wǎng)，在2008年的60—70周歲老年人總體平均接觸率為2.3%，這一比例接近總體平均值的10%，且呈不斷增長趨勢。如表2所示，老年人上網(wǎng)活動多樣化，其中以閱讀新聞、查詢各類信息和聊天交友居多，反映了老年人較強(qiáng)烈的求知需求和社會交往訴求。

如表3所示，老年人媒介需求傾向性指數(shù)均在90—100之間，老年人媒介使用目的性雖略低于平均水平，但仍近似總調(diào)查人口的媒介需求。這說明60—70周歲中國老年人對媒介所提供的內(nèi)容依然保持了較旺盛的興趣，體現(xiàn)老年人渴望了解社會、獲取新知的需求。

2.老年人媒介接觸意愿與認(rèn)知

2007年一項(xiàng)對北京市西城區(qū)月壇街道接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，在七項(xiàng)精神文化服務(wù)中，將近60%的老年人至少存在一項(xiàng)需求，其中存在“讀書讀報(bào)”這一媒介接觸意愿的老人占到10.49%，僅次于“文體娛樂”需求，位于第二。

根據(jù)《全國國民閱讀調(diào)查報(bào)告2008》對閱讀重要性認(rèn)知系數(shù)的劃分，即1=非常不重要、2=比較不重要、3=一般、4=比較重要、5=非常重要，60—70周歲老年人對閱讀重要性的認(rèn)知系數(shù)是3.93，接近認(rèn)為“比較重要”的程度。

篇(6)

>> 論我國當(dāng)前社區(qū)矯正的困境及其出路 當(dāng)前我國小微企業(yè)面臨的融資困境及其出路 當(dāng)前我國德育評價的困境與出路 論我國榜樣教育的困境與出路 我國城鄉(xiāng)教育公平的困境與出路 我國法學(xué)教育的困境與出路 我國法學(xué)教育的困境和出路 我國美術(shù)教育的困境與出路 中國家長的教育困境 論當(dāng)前國家助學(xué)貸款的困境與出路 當(dāng)前形勢下我國高校創(chuàng)業(yè)教育體系的困境及其優(yōu)化 我國當(dāng)前的民族教育困境及其對策探悉 當(dāng)前我國房地產(chǎn)稅法改革的困境與出路 論當(dāng)前我國社會轉(zhuǎn)型中版權(quán)制度創(chuàng)新的困境與出路 當(dāng)前我國農(nóng)產(chǎn)品流通困境的根源與出路 當(dāng)前我國職務(wù)犯罪防治的困境與出路 當(dāng)前我國大型文化企業(yè)市場營銷面臨的困境與出路 當(dāng)前我國圖書館職業(yè)面臨的困境及出路 當(dāng)前我國高校輔導(dǎo)員工作的困境與出路 論我國家族企業(yè)管理的困境與出路 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：，2011-11-19.

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篇(7)

典型工作過程通常指企業(yè)中為了完成一項(xiàng)工作任務(wù)而進(jìn)行一個包括計(jì)劃、實(shí)施、評估、反饋在內(nèi)完整的工作過程，在此過程中，要求取得符合特定標(biāo)準(zhǔn)的工作成果，指具有一定尺寸、包含特定材料的有形、實(shí)體產(chǎn)品，或者是符合市場需求的策劃、服務(wù)等無形產(chǎn)品。JaneWillis曾經(jīng)提出“AFrameworkforTask－basedLearning(基于任務(wù)的學(xué)習(xí)框架)”教學(xué)方法，以“任務(wù)”為中心，引導(dǎo)學(xué)生把所要學(xué)習(xí)的知識、技能與任務(wù)情境相聯(lián)系，通過主動學(xué)習(xí)、自主思考實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的自我完善和提升［1］。較之以完整知識體系來構(gòu)建課程的設(shè)計(jì)，以典型工作過程為導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)是指以典型的工作過程為課程切入點(diǎn)，關(guān)注工作的完整性和完成工作任務(wù)所需要的綜合能力;不僅僅局限于某一任務(wù)，而是以任務(wù)為載體，延伸出學(xué)生需要掌握、更加豐富的知識和能力。就“市場調(diào)查”課程來說，其典型的工作過程包括確立調(diào)查目標(biāo)、制定調(diào)查方案、搜集資料、數(shù)據(jù)整理與分析、撰寫報(bào)告及跟蹤反饋等6個步驟［2］，整個過程中的工作內(nèi)容與所需職業(yè)能力描述見表1。

二、基于典型工作過程的教學(xué)內(nèi)容組織與安排

(一)教學(xué)內(nèi)容組織按照實(shí)際工作中市場調(diào)查人員的內(nèi)在工作邏輯進(jìn)行排序，筆者依據(jù)實(shí)際工作過程將教學(xué)步驟設(shè)計(jì)為認(rèn)識市場調(diào)研、市場調(diào)研準(zhǔn)備、市場調(diào)研實(shí)施、市場調(diào)研總結(jié)4個任務(wù)，每個任務(wù)下設(shè)若干知識模塊，包括市場調(diào)查方法的選擇、市場調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)、市場調(diào)查數(shù)據(jù)的整理與分析、市場調(diào)查報(bào)告的撰寫、市場調(diào)查的跟蹤與反饋等內(nèi)容模塊。

(二)典型工作過程的選擇任務(wù)的選擇直接關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在實(shí)際應(yīng)用中，教師選擇典型工作任務(wù)時應(yīng)注意三個問題:一是始終以職業(yè)能力的養(yǎng)成為導(dǎo)向，盡可能設(shè)置高度仿真化的學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生在執(zhí)行工作任務(wù)的過程中體會市場調(diào)查人員的工作方法與技巧，如團(tuán)隊(duì)合作方法、人際溝通技巧等;二是任務(wù)的難度和工作量要適中偏上，既要給學(xué)生以一定難度的挑戰(zhàn)，又要保證其在有限的時間內(nèi)通過個人與團(tuán)隊(duì)的積極工作能最終完成工作任務(wù);三是拓展學(xué)生的視野，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，一方面，完成工作任務(wù)需要學(xué)生創(chuàng)造性地解決問題，另一方面，職業(yè)實(shí)踐拓展了課堂的外延，使學(xué)生的眼光由校園轉(zhuǎn)向更為廣闊的社會大課堂。典型工作任務(wù)的來源有三方面，一是已有的真實(shí)項(xiàng)目，如教師的縱、橫向課題，校企合作項(xiàng)目等;二是根植于本土，有益于服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的任務(wù)，如《某地居民生活幸福指數(shù)調(diào)查》、《某地城鄉(xiāng)結(jié)合部農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)問題的調(diào)查》等;三是與大學(xué)生活息息相關(guān)且具有一定前沿性的話題，如《校園信用卡對大學(xué)生經(jīng)濟(jì)行為影響調(diào)查》、《大學(xué)生云服務(wù)使用調(diào)查》等。

(三)教學(xué)內(nèi)容的安排教師在教學(xué)內(nèi)容的安排上應(yīng)以提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力為導(dǎo)向，盡量設(shè)置較為真實(shí)的學(xué)習(xí)情境。在實(shí)際應(yīng)用中，筆者的做法有二，其一是插入大量在各類項(xiàng)目中使用過的真實(shí)表單，如“市場調(diào)研方案設(shè)計(jì)”環(huán)節(jié)中插入市場調(diào)查進(jìn)度表與調(diào)查費(fèi)用估價單，從而增強(qiáng)學(xué)生的興趣與參與感，提升訓(xùn)練效果;其二是鼓勵學(xué)生走出課堂走入社會，使學(xué)生在課內(nèi)完成調(diào)研方案的設(shè)計(jì)、背景資料搜集等基本準(zhǔn)備后，深入社會和企業(yè)中展開實(shí)地調(diào)查，讓學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境中完成調(diào)查組織與實(shí)施，體會真實(shí)的工作任務(wù)，掌握實(shí)地調(diào)查的基本方法。

(四)成績評定評定方式采取階段性評定與總結(jié)性評定相結(jié)合。階段性評定是一種漸進(jìn)式、立體開放的考核方式，即教師在典型工作任務(wù)的每一個子任務(wù)階段中均根據(jù)學(xué)生的工作表現(xiàn)和工作結(jié)果給予評定，這種評價方式能夠盡可能避免學(xué)生“免費(fèi)搭乘”的現(xiàn)象，亦可以更合理地考察學(xué)生運(yùn)用知識分析和解決現(xiàn)實(shí)問題的能力。總結(jié)性評定就是根據(jù)學(xué)生最終完成的調(diào)查報(bào)告給予評定，評價指標(biāo)包括報(bào)告的科學(xué)性與實(shí)用性、學(xué)生的任務(wù)貢獻(xiàn)、團(tuán)隊(duì)參與和創(chuàng)造性思考等方面。

三、結(jié)語