序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇消防安全風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【摘要】：火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估是滅火救援力量布局的主要參考依據(jù)，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估既包括建筑物自身的風(fēng)險(xiǎn)評估也包括區(qū)域規(guī)劃布局的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估，要通過建筑物和城市區(qū)域的綜合風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告進(jìn)行滅火救援力量的布局。本文主要論述了目前我國滅火救援力量布局的現(xiàn)狀和問題，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估與滅火救援力量布局的關(guān)系，以及基于火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估的滅火救援力量布局對策。

【關(guān)鍵詞】：火災(zāi) ，風(fēng)險(xiǎn)評估 ，滅火救援力量 ，布局

【 abstract 】 : fire risk assessment is in fire fighting and rescue work the main reference basis for power distribution, fire risk assessment includes both building their own risk assessment also include regional planning of the layout of the fire risk assessment, through buildings and urban area of comprehensive risk assessment report of the layout of the fire fighting and rescue work force. This paper mainly discusses the fire fighting and rescue work force in China at present the layout of the present situation and the question, fire risk assessment and fire fighting and rescue work force layout, and the relationship between fire risk assessment based on the fire fighting and rescue work force distribution countermeasures.

【 key words 】 : fire, risk assessment, fire fighting and rescue work force, layout

為了建設(shè)與地區(qū)相適應(yīng)的消防安全體系，提高地區(qū)抗御火災(zāi)的整體能力，保障地區(qū)建設(shè)跨越式大發(fā)展的順利進(jìn)行，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估須經(jīng)過科學(xué)論證，必須加強(qiáng)和完善城市的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估與滅火救援力量的布局研究。

一、當(dāng)前城市滅火救援力量布局存在的一些問題

1．有火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)但無滅火救援力量

由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異性，很多欠發(fā)達(dá)地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)受限，無必要的財(cái)政投資，使得我國很多地區(qū)，尤其是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)或小城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，具備火災(zāi)隱患和風(fēng)險(xiǎn)，但缺乏必要的滅火救援力量。在我國目前還有七百多個(gè)縣城沒有消防隊(duì)，這將會使這些地區(qū)潛在的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)和火災(zāi)損失增大，我們應(yīng)當(dāng)加快填補(bǔ)小城市消防站空白工作的步伐，減小城市消防站布局的不合理性，而不是加大這種差別。除了小城市的空白外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的空白，大城市空白的區(qū)域都需要布局滅火救援力量。

2．滅火救援力量布局與城市發(fā)展不相適應(yīng)

我國地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異大，肯定會直接影響各地政府投資的力度，救援力量的布局不可能達(dá)到最完善的規(guī)劃。大城市建筑密度高，人口集中，社會財(cái)富集中，適合現(xiàn)行城市標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。小城市則存在著執(zhí)行困難的實(shí)際問題。在我國大城市規(guī)劃人口密度大約在1萬人/平方公里，這就是說，按現(xiàn)行消防站布局配置標(biāo)準(zhǔn)，在大城市中，平均4-7萬城市人口，就有一個(gè)消防隊(duì)。這目前在我國消防事業(yè)發(fā)展中無法想象，不符合當(dāng)前國情。目前國內(nèi)的布局標(biāo)準(zhǔn)是基于滅火救援的共性因素而提出，有其合理性和科學(xué)性。但另一方面由于我國城市的大小不一、區(qū)域功能和產(chǎn)業(yè)布局不同，這就使得我國滅火救援力量的布局水平參差不齊。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于經(jīng)費(fèi)問題或者由于相關(guān)專業(yè)性人才的缺乏，使得滅火救援力量的布局合理性欠缺，科學(xué)性不夠；而一些發(fā)達(dá)城市地區(qū)滅火救援力量布局雖達(dá)到了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但無法與城市的發(fā)展速度相適應(yīng)，使得滅火救援力量的布局符合相關(guān)規(guī)定但不符合城市發(fā)展需求。消防站布局建設(shè)是滅火救援力量布局的主要內(nèi)容，但僅僅是基本要求，各地區(qū)在嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的前提下，必須加強(qiáng)布局的靈活性，做到滅火力量布局與地區(qū)發(fā)展相適應(yīng)和協(xié)調(diào)發(fā)展。

2．滅火救援力量與“5分鐘消防”目標(biāo)的差距

從目前全國各城市滅火救援力量布局的現(xiàn)狀來看“5分鐘消防”目標(biāo)完成情況依然不佳。之所心出現(xiàn)這種情況，可能有多方面的原因，資金不足，土地不足，資源不足等等。但火災(zāi)的危害不會考慮這些原因，因小失大導(dǎo)致火災(zāi)對人民生命和財(cái)產(chǎn)的損失是不值的，也是短視和不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。滅火救援力量作為一種重要的消防資源, 對其進(jìn)行優(yōu)化布局直接關(guān)系到消防部門決策的合理性和科學(xué)性。

二、滅火救援力量的布局要依據(jù)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果進(jìn)行。

火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估是滅火救援力量布局的主要參考依據(jù)，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估既包括建筑物自身的風(fēng)險(xiǎn)評估也包括城市規(guī)劃布局的區(qū)域性火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估，要通過建筑物和城市區(qū)域的綜合風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告進(jìn)行滅火救援力量的布局。

由于滅火救援力量所響應(yīng)事故類型不再局限于火災(zāi),可能還包含特殊救助,如道路交通事故處置等,以及一些重大事故,如恐怖襲擊、飛機(jī)失事事故處置等使得滅火救援不光要考慮如何滅火，還要考慮相關(guān)災(zāi)難的關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)和關(guān)聯(lián)處置，所以使得救援力量的災(zāi)難處置變得異常復(fù)雜；一些火災(zāi)發(fā)生的頻率較大，但是其處置的難度較小且后果通常也不是非常嚴(yán)重；一些火災(zāi)發(fā)生概率較小，但一旦發(fā)生其災(zāi)難可能是毀滅性的，后果可能非常嚴(yán)重，如人員集中程度較高的影院，劇場等，火災(zāi)一旦發(fā)生直接關(guān)系著大量人員的生命安全。所以風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告要綜合這些因素，盡可能的將火災(zāi)引發(fā)的所有可能的關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)一并考慮，從而為滅火救援力量的布局提供科學(xué)參考。

城市的規(guī)劃布局是城市功能區(qū)劃的重要表現(xiàn)，科教文衛(wèi)功能區(qū)如大學(xué)城、城市休閑功能區(qū)如廣場綠地等、居民消費(fèi)型娛樂功能區(qū)如購物及商業(yè)街區(qū)等以及城市產(chǎn)業(yè)園區(qū)等。這些城市功能的不同承載地構(gòu)成了整個(gè)城市的布局，而各功能區(qū)的建筑自身的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)不一，使得城市不同功能區(qū)域的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)也不同。這就要求要全面評估分析火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，為救援力量布局提供參考。

原則上,風(fēng)險(xiǎn)高的區(qū)域應(yīng)配置相對較多的滅火救援力量;而風(fēng)險(xiǎn)低的區(qū)域,配置相對較少的滅火救援力量。滅火救援力量布局應(yīng)當(dāng)以最大限度降低居民火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)為出發(fā)點(diǎn),再考慮最大限度地降低其他類型事故風(fēng)險(xiǎn)[1]。

三、滅火救援力量布局對策

1．解決有無滅火救援力量的問題

消防站配備的當(dāng)務(wù)之急是填補(bǔ)消防空白。現(xiàn)行的一刀切的城市消防站配備標(biāo)準(zhǔn)，對經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小城市，就會形成難以跨越的屏障。尚無消防站的小城市起步建站的臺階不能太高，完善加強(qiáng)需要過程，需要時(shí)間，需要資金的逐漸注入。也就是說，城市消防站的從無到有比從弱到強(qiáng)更重要，填補(bǔ)目前我國七百多個(gè)縣級小城市消防站的空白是最迫切的事。

2．合理確定滅火救援力量的的保護(hù)半徑

在火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告可能的情況下，盡量擴(kuò)大滅火救援力量的的保護(hù)面積，這樣滿足大中小城市消防站的配置數(shù)量的壓力就會大大減緩。保護(hù)面積是由消防站的保護(hù)半徑?jīng)Q定的。在火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估中可充分考慮下列因素，近而有效增加滅火救援力量的保護(hù)半徑。根據(jù)國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，轄區(qū)面積計(jì)算公式：A=2P2

式中：A-消防站轄區(qū)面積；P-消防站保護(hù)半徑。在城市規(guī)劃用地規(guī)模、道路網(wǎng)密度、火災(zāi)危險(xiǎn)分布、道路通行狀況等均值的理想狀態(tài)下，消防站保護(hù)半徑與轄區(qū)面積可參照下表1

理想模型下轄區(qū)面積與消防站至轄區(qū)最遠(yuǎn)點(diǎn)的關(guān)系為：以消防站為區(qū)域中心，以消防站至轄區(qū)最遠(yuǎn)點(diǎn)為邊長的兩個(gè)正方形圍合的區(qū)域如圖1和圖2，

圖1理想模型下的站址轄區(qū)圖圖2理想模型下的總體布局圖

由于理想模型與城市實(shí)際情況往往具有較大差距，消防站轄區(qū)面積實(shí)際上是個(gè)變數(shù)，上述方法有一定的局限性，使很多影響布局的因素簡單化，缺少考慮城市和地區(qū)的自身特性，沒有考慮道路阻抗及服務(wù)時(shí)間的綜合影響。同時(shí)，地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、交通狀況，地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)級數(shù)等因素也會對站址服務(wù)選擇產(chǎn)生重要影響，如服務(wù)范圍重疊、或出現(xiàn)消防盲區(qū)等情況。所以我們可依據(jù)理想模型，重點(diǎn)考慮地區(qū)差異，通過在火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估中詳細(xì)評估地區(qū)的實(shí)際情況，再結(jié)合理想模型狀態(tài)選擇最適合的方案。在做火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估是，要重點(diǎn)對地區(qū)內(nèi)的下列因素進(jìn)行評估，從而確定最適宜的消防保護(hù)半徑，盡可能在條件具備的前提下，盡可能擴(kuò)大消防保護(hù)半徑。

1）消防站配置的消防車性能，關(guān)鍵是消防車的可能速度是否滿足擴(kuò)大保護(hù)半徑的要求。

2）區(qū)域消防通道條件是否滿足護(hù)大保護(hù)半徑的要求。如道路寬度，路面平整度，道路指揮信號系統(tǒng)是否完善。以及火災(zāi)發(fā)生后，消防車可能的行駛路線，各路線在不同時(shí)間段內(nèi)的交通流量計(jì)算、交通網(wǎng)絡(luò)對消防車可能的影響等因素。只要消防通道的整體性能提高，就為救援力量護(hù)大保護(hù)半徑提供了充分條件。

3）消防通訊條件是否滿足擴(kuò)大保護(hù)半徑的要求。原來城市15分鐘消防原則中的2.5分鐘通訊時(shí)間是否在新的通訊條件下，可以節(jié)省盡可能多的時(shí)間，這樣可以增加消防車的行駛時(shí)間，1分鐘就可增加消防車的行車?yán)锍讨辽僖还?，這將大大增加消防站的保護(hù)半徑和覆蓋面積。

實(shí)事求是地說，在原來的條件基礎(chǔ)上，只要使消防站的保護(hù)半徑增加一公里，那么保護(hù)面積將增加一倍甚至數(shù)倍，消防站的布局配置密度壓力將大大緩解。

3．基于火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估的滅火救援力量三層布局

滅火救援力量作為消防資源的重要組成部分,由消防站、消防裝備及消防人員組成。從救援力量的價(jià)值發(fā)揮來講，在有限的消防資源上發(fā)揮盡可能大的作用是滅火救援力量布局的重要出發(fā)點(diǎn)。所以根據(jù)區(qū)域火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估來決策滅火救援力量的布局在我國目前的國情下是最有效的布局策略?；谛┓N策略根據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行“三層布局”即，對消防站的布局、滅火救援裝備的布局以及人員配置的布局。

消防站的布局

對消防站布局的要求是：提升火災(zāi)警報(bào)的響應(yīng)時(shí)間，最快程度達(dá)到接警后及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場的極限標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)目前消防站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),其一般原則為“以火災(zāi)接警后，消防車5分鐘內(nèi)到達(dá)責(zé)任區(qū)邊沿最遠(yuǎn)點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)一個(gè)消防站”，也就是通常說的“5分鐘消防”目標(biāo)。而事實(shí)上，目前我國很多地區(qū)和城市很難做到這一標(biāo)準(zhǔn)。所以依據(jù)區(qū)域火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告來設(shè)定不同的到達(dá)時(shí)間，這樣可能更適合我國的國情，同時(shí)還能更加有效地利用消防站資源。

滅火救援裝備的布局

由于各個(gè)城市和地區(qū)間的功能區(qū)發(fā)生火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)不一，種類多樣，一旦發(fā)生火災(zāi)，對滅火所需的裝備要求也有所不同，因此在對確定區(qū)域進(jìn)行布局時(shí)要充分考慮當(dāng)?shù)鼗馂?zāi)發(fā)生的機(jī)制進(jìn)行滅火救援所需的裝備布局。救援裝備要滿足該區(qū)域火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估可能的火災(zāi)類型和救援需求。

3）人員配置的布局

由于火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的不確定性，救援人員的布局不可能達(dá)到最完善，但通過科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評估，我們可以將救援人員的配置盡可能優(yōu)化。區(qū)域人口、可能的火災(zāi)的類型和規(guī)模、火災(zāi)的頻度等。根據(jù)這些因素的風(fēng)險(xiǎn)評估優(yōu)化配置人員，是救援力量布局的重要方式。

根據(jù)各消防站滅火救援裝備及人員的實(shí)際情況進(jìn)行主要風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果的各項(xiàng)關(guān)系系數(shù)里，損失的評估遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以達(dá)到更加精準(zhǔn)的參數(shù),對風(fēng)險(xiǎn)評估的高危目標(biāo)和人口密度較大的地區(qū)，要根據(jù)“風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大化”或者“不確定性因子”的發(fā)生機(jī)制，要確保做到萬無一失！除了對城市滅火救援力量的基本布局需求的基礎(chǔ)之上,還應(yīng)考慮城市滅火救援綜合力量的儲備系數(shù)[3],從而得到火災(zāi)發(fā)生更大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，救援力量的布局能夠滿足城市滅火的總體需求。儲備系數(shù)主要考慮城市同時(shí)發(fā)生兩起特大火災(zāi)以及本地經(jīng)濟(jì)特征。

四、總結(jié)

火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估的基本目標(biāo)是保證人們的生命安全，要確保進(jìn)行設(shè)定發(fā)生火災(zāi)時(shí)，確保所有人員生命不受到威脅，如何最佳高效和安全地對評估目標(biāo)物人群安全疏散，其次是保證人們的財(cái)產(chǎn)安全，最大限度的降低火災(zāi)帶來的直接和間接的損失?；馂?zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估的程序和內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格按國家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范為依據(jù)，評估目標(biāo)要明確，數(shù)據(jù)要充分、可靠，評估工作內(nèi)容和程序要合理，邏輯論證過程要嚴(yán)密；所采用的城市火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)評估技術(shù)、滅火救援力量布局評估與規(guī)劃技術(shù)體系要完整，定性和定量評估相結(jié)合，要能較好地為消防站、消防裝備規(guī)劃的論證提供系統(tǒng)分析手段。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]郭海濤.消防站合理布局配置有關(guān)問題的初探[J].消防技術(shù)與產(chǎn)品信息，2009，(2)：27-29.

篇(2)

[關(guān)鍵詞]護(hù)理工作;風(fēng)險(xiǎn)管理;計(jì)劃;降低;危害

醫(yī)院的生存與發(fā)展時(shí)刻都會出現(xiàn)一定的危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)。那么護(hù)理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，風(fēng)險(xiǎn)更是危機(jī)四伏。通過制定醫(yī)院護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，能夠有效應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全。吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院始建于1949年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)功能于一體的省屬三級甲等?？漆t(yī)院。編制床位503張，護(hù)理人員412人，護(hù)士長24名，科護(hù)士長2名，護(hù)理部主任1名。醫(yī)院護(hù)理工作職責(zé)是為人民群眾身體健康提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理、健康宣教、保健服務(wù)；承擔(dān)部分護(hù)理教學(xué)和全省精神?？谱o(hù)士培訓(xùn)任務(wù)等。建院60多年來，醫(yī)院護(hù)理工作始終堅(jiān)持以病人為中心，以全心全意為人民健康服務(wù)為宗旨，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、方便、快捷的護(hù)理服務(wù)。近幾年來，醫(yī)院通過深化護(hù)理管理，加強(qiáng)制度建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”取得了明顯成效，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展起到了重要作用，得到了社會各界的好評。雖然，從整體上看醫(yī)院運(yùn)營狀況尚好，但在醫(yī)院護(hù)理管理上，還存在一些問題，例如對風(fēng)險(xiǎn)管理方面還不夠完善，一些顯性的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)在一定程度上影響并制約著護(hù)理工作的發(fā)展。醫(yī)院護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關(guān)，是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)、品牌建設(shè)的重要影響因素[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求不斷提高，患者自身保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈，醫(yī)院護(hù)理工作所面臨的風(fēng)險(xiǎn)越來越多，不但損傷患者利益，也使醫(yī)院的戰(zhàn)略、經(jīng)營活動以及醫(yī)院的公眾形象受損。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為，在全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，努力建設(shè)聞名全國，省內(nèi)一流的?？漆t(yī)院發(fā)展目標(biāo)中，有計(jì)劃地做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是組織進(jìn)程中不可分割的部分，為此在人力、物力、財(cái)力等方面制定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)政策。筆者作為參與醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的成員之一，深感責(zé)任重大，有義務(wù)為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理盡心盡力。本人在認(rèn)真調(diào)研，通過發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取護(hù)理專家和護(hù)理管理者意見基礎(chǔ)上，制定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。建議成立由主任：業(yè)務(wù)副院長副主任：護(hù)理部主任科護(hù)士長感染科科長保衛(wèi)科科長營養(yǎng)科科長、藥劑科科長、信息科醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理委員會科長、人事科科長各科室護(hù)士長為成員的是護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理委員會工作目標(biāo)全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，有效減少負(fù)性事件，竭盡全力消除或降低各種風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)控制、通暢快捷地應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)有效控制率達(dá)到90%以上。從而減輕護(hù)理人員的職業(yè)壓力，調(diào)動積極性和創(chuàng)造性，保障廣大患者、人民群眾和全體醫(yī)務(wù)工作者身體健康與生命安全，保證醫(yī)院健康運(yùn)營[3]，促進(jìn)醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和改進(jìn)。職責(zé)任務(wù)是進(jìn)行護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理的統(tǒng)一布置，制定詳細(xì)的控制計(jì)劃，提交全面風(fēng)險(xiǎn)管理年度報(bào)告；審議風(fēng)險(xiǎn)管理策略和重大風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案；審議重大決策、重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件和重要業(yè)務(wù)流程的判斷標(biāo)準(zhǔn)或判斷機(jī)制，以及重大決策的風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告；按照上級衛(wèi)生行政主管部門的要求，對有重大影響的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目按上報(bào)程序及時(shí)上報(bào)；遇緊急問題，及時(shí)組織召開相關(guān)的會議，提出正確的處理意見。做好信息，對需要公開的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目及時(shí)向媒體和公眾公開；負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門之間的工作，做到有效溝通，提高控制風(fēng)險(xiǎn)的能力；嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度，按要求上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)情況，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)；負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作全面風(fēng)險(xiǎn)管理的其他事項(xiàng)。

1風(fēng)險(xiǎn)識別和風(fēng)險(xiǎn)描述

筆者針對風(fēng)險(xiǎn)的種類、危害程度、優(yōu)先次序等內(nèi)容發(fā)放專家問卷50份，回收45份，有效應(yīng)答率為90%。并結(jié)合查閱醫(yī)院護(hù)理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽取醫(yī)院管理者和不同層次人員意見基礎(chǔ)上，對風(fēng)險(xiǎn)鑒別、衡量和分析[4]，識別出醫(yī)院護(hù)理工作存在的幾十種風(fēng)險(xiǎn)。按照風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級別，列出9個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行描述?；颊甙踩L(fēng)險(xiǎn)：由于護(hù)理人員技術(shù)上的錯(cuò)誤、責(zé)任心缺乏、環(huán)境設(shè)施等方面的原因，患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風(fēng)險(xiǎn)：科室護(hù)士長對消防安全工作重視不夠，培訓(xùn)不利等原因，有火災(zāi)發(fā)生的可能，給醫(yī)院造成無法估量的損失。院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)：由于醫(yī)院感染管理體系不完善，規(guī)章制度不健全、護(hù)理人員感染控制意識差等原因，發(fā)生院內(nèi)感染，使病人利益和醫(yī)院聲譽(yù)受損。設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)：由于設(shè)備管理和實(shí)用沒有嚴(yán)格遵守有關(guān)制度和操作程序，給患者帶來傷害。藥事管理風(fēng)險(xiǎn)：由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致用錯(cuò)藥等現(xiàn)象發(fā)生，使患者利益受損，甚至威脅患者生命安全，造成糾紛，醫(yī)院的形象造成危害。食品安全風(fēng)險(xiǎn)：由于食品質(zhì)量問題或者防污染不力導(dǎo)致食物腐敗變質(zhì)或污染，使患者和護(hù)理人員因食物中毒造成損害。精神科護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)：由于精神病人具有攻擊性，護(hù)士輪換不同的班次，飲食起居無規(guī)律以及醫(yī)院內(nèi)部存在重醫(yī)輕護(hù)等因素，導(dǎo)致精神科護(hù)士工作中受到暴力攻擊，疲乏倦怠，心理不平衡等，造成身體和心理的損害。人力資源風(fēng)險(xiǎn)：由于上級管理部門對醫(yī)院核定的編制不足，導(dǎo)致護(hù)理人員緊缺，對護(hù)士培訓(xùn)方法不當(dāng)達(dá)不到預(yù)期效果，績效考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不符合實(shí)際不能充分調(diào)動員工積極性而使醫(yī)院發(fā)生人力資源危機(jī)的可能。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)：由于護(hù)士長對科室網(wǎng)絡(luò)安全管理不夠重視，可能造成科室計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的崩潰或癱瘓，給患者造成不必要麻煩和損失。

2風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)矩陣量化評估方法和評估結(jié)果

以下通過風(fēng)險(xiǎn)的2個(gè)維度，即發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴(yán)重程度來分析，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率的變化，對風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后果嚴(yán)重程度進(jìn)行量化，建立風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣。

3風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防和控制措施

針對以上風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院決策者和護(hù)理管理者要保持清醒的頭腦，警惕風(fēng)險(xiǎn)隱患,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，確立評價(jià)體系，糾正系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理委員會成員應(yīng)主動工作，根據(jù)所分管風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，對以下控制措施加以細(xì)化，有效預(yù)防和控制各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.1加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范工作流程

實(shí)踐證明：只有在結(jié)合法律和實(shí)踐基礎(chǔ)上不斷建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各項(xiàng)工作流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，才能使護(hù)理工作走上規(guī)范化、制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，從而防范和降低各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.2加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識

通過理論知識講座，觀看各級各類風(fēng)險(xiǎn)的警示教育片，宣傳風(fēng)險(xiǎn)管理的益處，提高對風(fēng)險(xiǎn)管理重要性的認(rèn)識，提高防范意識和緊急狀況下應(yīng)急處置意識，消除或降低風(fēng)險(xiǎn)的危害。

3.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)

增加培訓(xùn)次數(shù)，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，如法律法規(guī)知識、專業(yè)知識、公共衛(wèi)生知識等，保證培訓(xùn)效果，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識，提高技術(shù)水平，提高做好本職工作及防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。

3.4加強(qiáng)人性化管理，增強(qiáng)護(hù)士的主人翁意識

實(shí)施人性化管理，可增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和使命感。護(hù)士全心全意地投入到工作中，會有效杜絕和降低各種差錯(cuò)事故的發(fā)生率，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

3.5建立科學(xué)合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立激勵(lì)約束機(jī)制

對工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)，在風(fēng)險(xiǎn)防范方面工作業(yè)績突出，年度內(nèi)無任何差錯(cuò)事故的護(hù)士要及時(shí)表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，樹立模范典型的帶頭作用，調(diào)動各方面的積極性。對工作拖拉，責(zé)任心不強(qiáng)，經(jīng)常發(fā)生差錯(cuò)事故，不能有效防范和控制風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)士，根據(jù)后果的輕重程度給予說服教育、通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰甚至降級降職等處罰。從而達(dá)到警示、教育、激勵(lì)的作用。

3.6建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、持續(xù)改進(jìn)和有效溝通機(jī)制

護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理委員會對各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效監(jiān)測，制定詳細(xì)的監(jiān)測計(jì)劃，每月、每季度、每年都要做好監(jiān)測記錄，做好階段總結(jié)和年終總結(jié)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)控制效果好壞，對各項(xiàng)措施進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。暢通溝通渠道，加強(qiáng)有效溝通，強(qiáng)制信息報(bào)告，實(shí)時(shí)對不良事件進(jìn)行。在組織實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制遇到困難時(shí)，積極尋求醫(yī)院的人力、財(cái)力、物力上的支持，醫(yī)院在必要時(shí)向上級衛(wèi)生行政管理部門申請?jiān)＝吡⒁恍┟珙^性問題，消除在萌芽狀態(tài)，有效預(yù)防和控制風(fēng)險(xiǎn)。

4結(jié)語

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，一年內(nèi)將使各種風(fēng)險(xiǎn)得到有效的預(yù)防和控制，成功率能達(dá)到95%以上，剩余風(fēng)險(xiǎn)會明顯減少，有些風(fēng)險(xiǎn)會徹底消除。筆者認(rèn)為，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，醫(yī)院從風(fēng)險(xiǎn)管理委員會到各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組及小組成員分別對風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目實(shí)施負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接責(zé)任和間接責(zé)任。同時(shí)會使醫(yī)院職工風(fēng)險(xiǎn)意識不斷增強(qiáng)，使各種風(fēng)險(xiǎn)能夠得到及時(shí)、有效的預(yù)防和控制，減少風(fēng)險(xiǎn)對患者、對員工、對醫(yī)院的損失，提升醫(yī)院的品牌和醫(yī)院的公眾形象，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)聞名全國，省內(nèi)一流的?？漆t(yī)院發(fā)展目標(biāo)起到積極而有效的促進(jìn)作用。

5總結(jié)

通過制定醫(yī)院護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，有利于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，有效應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]劉薇薇，劉朝杰.醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識培訓(xùn)與效果評價(jià)[J].中國醫(yī)院，2009(10）：34-36.

篇(3)

關(guān)鍵詞：橋梁、施工、安全管理、安全風(fēng)險(xiǎn)

一、工程概況

梅觀高速公路至貝爾路銜接段二期工程主要為梅觀高速公路與貝爾路東段的連接匝道及相關(guān)配套工程。其中B匝道為單向雙車道匝道，其標(biāo)準(zhǔn)橫斷面寬度為10.5m，長度 660.566m。B匝道橋按孔跨的布置形式分為：2聯(lián)6孔（28+35+28）+（3×28）m的預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)箱梁+1聯(lián)3孔（28+40+26）m的鋼結(jié)構(gòu)箱梁+2聯(lián)5孔（24+37+24）+（2×28）m的預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)箱梁。預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)箱梁采用滿堂支架法施工，鋼結(jié)構(gòu)箱梁采用工廠制作，運(yùn)送至現(xiàn)場吊裝的方法施工。本工程上跨梅觀高速公路，B匝道7#墩設(shè)置在梅觀高速中央分隔帶上，為完成7#墩施工，以及跨路鋼梁安裝，施工將對梅觀高速進(jìn)行交通疏導(dǎo)。

二、安全管理策劃

1、安全管理目標(biāo)

杜絕責(zé)任死亡生產(chǎn)安全事故；

杜絕重大險(xiǎn)情或造成不良影響的事件。

2、安全控制要點(diǎn)

本工程主要為上跨梅觀高速公路的匝道橋施工，施工工藝包括碗扣支架現(xiàn)澆混凝土箱梁施工和鋼箱梁吊裝施工，再加上梅觀高速公路車流量較大，車速快，交通疏解任務(wù)重，給施工帶來很多潛在安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，本工程安全控制的要點(diǎn)就包括：高處作業(yè)、支架坍塌、既有線施工、用電安全、消防安全、交通安全、惡劣天氣等風(fēng)險(xiǎn)較大的施工作業(yè)。

3、安全風(fēng)險(xiǎn)分析與對策

為預(yù)防施工重特大生產(chǎn)安全事故發(fā)生，提高工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)控制能力，項(xiàng)目開工前，由公司安質(zhì)部組織專家成立風(fēng)險(xiǎn)評估小組，按照《公路橋梁和隧道工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)評估指南》的要求，組織對本項(xiàng)目進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評估。

本工程施工安全總體風(fēng)險(xiǎn)評估采用風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)體系法，主要考慮橋梁建設(shè)規(guī)模、地質(zhì)條件、氣候環(huán)境條件、地形地貌、橋位特征及施工工藝成熟度等指標(biāo)，經(jīng)評估：橋梁工程安全總體風(fēng)險(xiǎn)等級為III級（高度風(fēng)險(xiǎn)）。

在此基礎(chǔ)上，對橋梁施工作業(yè)活動進(jìn)行專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評估，確定了施工過程中存在的重大風(fēng)險(xiǎn)源，并提出了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施：

3.1碗扣支架法施工風(fēng)險(xiǎn)防控對策

單幅混凝土箱梁橫斷面為單箱雙室斜腹板斷面，底寬8.145m，頂寬12.145m，梁高1.7m。采用碗扣式鋼管支架法施工，支架立桿頂部自由端高度控制在65cm，支架頂端步距60cm，其他地方步距120cm；實(shí)腹段（橫梁、腹板、橫隔梁）立桿間距60×60cm，空腹段、懸臂段立桿間距60×90cm。

根據(jù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、混凝土施工工藝和現(xiàn)行有關(guān)要求編制碗扣支架法施工安全專項(xiàng)方案，并組織專家進(jìn)行方案評審，施工中嚴(yán)格執(zhí)行方案；

（1）碗扣支架材質(zhì)符合現(xiàn)行國家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，鋼管支架及其配件應(yīng)由具有資質(zhì)企業(yè)生產(chǎn)，有合格證，并經(jīng)驗(yàn)收質(zhì)量合格；

（2）支架立柱置于平整、堅(jiān)實(shí)的地基上，立柱底部鋪設(shè)墊板，支架地基處有排水措施；

（3）支架的立柱設(shè)雙向剪刀撐，剪刀撐的夾角以45o為宜；

（4）支架安裝完成后，應(yīng)對節(jié)點(diǎn)和支撐進(jìn)行檢查，確認(rèn)符合設(shè)計(jì)要求，經(jīng)驗(yàn)收合格并形成文件后方可進(jìn)入下道工序；

（5）按通過審批的預(yù)壓方案進(jìn)行加載預(yù)壓，并對支架立柱基礎(chǔ)沉降做好監(jiān)控；

（6）支架拆除時(shí)間根據(jù)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)、部位和混凝土達(dá)到的強(qiáng)度確定，拆除作業(yè)自上而下進(jìn)行。

3.2跨高速公路鋼箱梁吊裝施工風(fēng)險(xiǎn)防控對策

鋼箱梁采用工廠制造，為方便運(yùn)輸和安裝，將鋼箱梁縱向分5段，橫向分三塊，單塊最大重量為45.6噸，長22.4m，寬3.9m。汽車運(yùn)送至工地現(xiàn)場后采用200T汽車吊進(jìn)行安裝。

（1）施工前編制鋼箱梁吊裝施工安全專項(xiàng)方案，并按要求組織專家論證，在論證通過后對技術(shù)人員、作業(yè)人員進(jìn)行全面的安全技術(shù)交底；

（2）高速公路占道施工前必須編制交通疏解方案，報(bào)交警審批，取得《深圳市臨時(shí)占用道路許可證》；

（3）交通疏解工程嚴(yán)格按交警批復(fù)的方案做好交通管制和安全防護(hù)，完善交通標(biāo)志、警示牌、標(biāo)線等設(shè)施；

（4）對吊裝施工的臨時(shí)支撐及安全防護(hù)支架、吊裝設(shè)備、吊繩的選用進(jìn)行驗(yàn)算，保證臨時(shí)支撐承載力和凈空高度、防護(hù)設(shè)施及機(jī)具的選用滿足要求；

（5）起重操作人員、司索、指揮等特殊工種必須持證上崗，且經(jīng)過安全教育培訓(xùn)和技術(shù)交底；

（6）配備交通疏導(dǎo)員指揮交通，吊裝區(qū)域嚴(yán)禁非施工人員、車輛進(jìn)入；

（7）高處作業(yè)人員必須有可靠的作業(yè)平臺，并按要求系好安全帶；

（8）夜間施工做好現(xiàn)場照明和安全警示。

三、安全體系建設(shè)

1、安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組

項(xiàng)目部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長，項(xiàng)目總工、安全主任為副組長，各部門負(fù)責(zé)人為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目重大安全生產(chǎn)事項(xiàng)的決策、協(xié)調(diào)和處理。同時(shí)堅(jiān)持安全職責(zé)“清單化”。在對安全管理各項(xiàng)要求進(jìn)行全面細(xì)化的基礎(chǔ)上，利用分解工作清單和責(zé)任矩陣，明確實(shí)施責(zé)任人，并根據(jù)實(shí)施情況不斷改進(jìn)和完善，做到工作職責(zé)清晰明了，簡單易懂，利于操作和實(shí)施。

2、項(xiàng)目整章建制

“無規(guī)矩不成方圓”，制度是安全管理工作的標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目部大力推行安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，制定安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化體系文件，規(guī)范項(xiàng)目安全管理制度臺帳，科學(xué)制定工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)策劃書。

（1）安全生產(chǎn)責(zé)任制

按照“管生產(chǎn)必須管安全”、“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，明確各級各崗位安全生產(chǎn)職責(zé)，層層簽訂安全責(zé)任狀，利用WBS及RAM分解各個(gè)關(guān)鍵工序、關(guān)鍵作業(yè)點(diǎn)安全管理清單及責(zé)任矩陣，做到橫向到邊、縱向到底。為確保清單的落實(shí)，項(xiàng)目部對安全管理清單及責(zé)任矩陣的執(zhí)行情況按季度進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為季度績效獎(jiǎng)勵(lì)、評優(yōu)評先的重要依據(jù)，連續(xù)2個(gè)季度達(dá)不到合格等級的人員，將采取轉(zhuǎn)換工作崗位等處理措施，保障了安全清單的有效落實(shí)。

（2）安全生產(chǎn)管理制度

依據(jù)國家、省市及有關(guān)部門關(guān)于安全生產(chǎn)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以及本項(xiàng)目施工流程和風(fēng)險(xiǎn)防控，項(xiàng)目部編制了《安全生產(chǎn)會議制度》、《安全生產(chǎn)資金投入及安全生產(chǎn)費(fèi)用提取、管理和使用制度》、《安全教育培訓(xùn)制度》、《安全檢查制度和安全生產(chǎn)情況報(bào)告制度》、《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理制度》、《應(yīng)急預(yù)案管理和演練制度》等一套完整反映施工特點(diǎn)的安全管理制度。

（3）安全操作規(guī)程

為了使操作工人更好地掌握、記住操作規(guī)程，發(fā)生事故時(shí)按既定程序處理，項(xiàng)目部將安全操作規(guī)程圖表化、流程化。在編寫安全操作規(guī)程時(shí)，通過抓住崗位有哪些危險(xiǎn)和有害因素、充分考慮各崗位人的不安全行為產(chǎn)生而滋生新的不安全行為、考慮事故防不勝防，提請操作工人注意安全以及異常或緊急情況時(shí)的正確處理方法等一系列措施制定了《鋼筋工安全操作規(guī)程》、《電焊工安全操作規(guī)程》、《木工安全操作規(guī)定》等覆蓋項(xiàng)目全工種的系統(tǒng)安全操作規(guī)程。

（4）應(yīng)急救援預(yù)案

為規(guī)范項(xiàng)目部安全事故應(yīng)急救援工作，加強(qiáng)對安全事故的防范，保證發(fā)生安全事故后，能迅速、準(zhǔn)確、有效地做好救援工作，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大和蔓延，最大限度減少人員傷亡，降低事故損失和危害。項(xiàng)目部根據(jù)項(xiàng)目的施工特點(diǎn)和施工區(qū)域氣象、地質(zhì)、水文等環(huán)境，編制了《綜合應(yīng)急預(yù)案》和《高處墜落事故專項(xiàng)預(yù)案》、《支架坍塌事故專項(xiàng)預(yù)案》、《起重吊裝事故專項(xiàng)預(yù)案》等多項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并成立了項(xiàng)目應(yīng)急救援隊(duì)，配備相應(yīng)的救援物資。

3、安全專項(xiàng)施工方案

依據(jù)《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》（建質(zhì)【2009】87號）的規(guī)定要求，針對本工程的現(xiàn)澆箱梁和鋼箱梁吊裝，分別編制了《碗扣支架法現(xiàn)澆箱梁施工安全專項(xiàng)方案》和《鋼箱梁吊裝施工安全專項(xiàng)方案》，建立了《安全專項(xiàng)施工方案管理臺賬》、《安全專項(xiàng)施工方案編制評審計(jì)劃表》，并邀請專家組對專項(xiàng)方案進(jìn)行論證審查。

四、安全過程控制

1、安全教育培訓(xùn)和交底

堅(jiān)持安全教育培訓(xùn)“常態(tài)化”和“多樣化”。以中國中鐵全員安全教育培訓(xùn)活動為契機(jī)，制定項(xiàng)目部實(shí)施方案，分階段、有計(jì)劃開展全員安全教育培訓(xùn)工作。

安全教育培訓(xùn)分專業(yè)分工種針對性常態(tài)化進(jìn)行，由各專業(yè)部門和技術(shù)工種有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)工人備課授課，培訓(xùn)對象為項(xiàng)目管理人員、一線員工、專職安全員及群眾安全監(jiān)督員、特種作業(yè)人員、農(nóng)民工等五個(gè)層面，切實(shí)做到全員、全覆蓋。管理人員培訓(xùn)重點(diǎn)為安全生產(chǎn)法律法規(guī)，安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度和管理理念，本項(xiàng)目各專業(yè)、各崗位安全管理規(guī)范；一線員工和農(nóng)民工教育培訓(xùn)重點(diǎn)為基本的安全生產(chǎn)法律法規(guī)，本專業(yè)、本崗位安全規(guī)范和操作技能，應(yīng)急救援和自救、互救知識。培訓(xùn)后采用閉卷考試，考試不合格人員，需重新培訓(xùn)

培訓(xùn)充分利用動畫、案例、照片、多媒體等形式，通過培訓(xùn)提高員工自我保護(hù)意識。力求培訓(xùn)取得實(shí)效，防止流于形式。

2、安全檢查

一是嚴(yán)查安全隱患。通過項(xiàng)目自控體系以及日檢、周檢、月檢及各專項(xiàng)檢查，同時(shí)借助監(jiān)理、業(yè)主、質(zhì)監(jiān)站等外部安全檢查的契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場的安全隱患。二是落實(shí)隱患整改。對檢查出各項(xiàng)隱患嚴(yán)格按照“五定”原則落實(shí)整改。三是將隱患當(dāng)事故對待。每處隱患都視同一次“事故”，只有把隱患當(dāng)事故對待，才能引起員工的重視，減少隱患數(shù)量，從而有效落實(shí)隱患整改。

堅(jiān)持安全檢查“表格化”。檢查是消除事故隱患的最有效手段，為了突出體現(xiàn)查“細(xì)”，項(xiàng)目部根據(jù)施工特點(diǎn)，編制安全專項(xiàng)檢查表，推行“檢查表法”開展安全檢查，消除檢查人員經(jīng)驗(yàn)、水平影響，力求檢查取得實(shí)效，真正達(dá)到減少隱患的目的。

3、安全生產(chǎn)投入

安全生產(chǎn)投入是企業(yè)具備安全生產(chǎn)條件的必要物資保障，為保障安全費(fèi)用能夠落到實(shí)處，切實(shí)維護(hù)員工的合法權(quán)益，確保安全生產(chǎn)工作的有序開展，項(xiàng)目部制定了《安全生產(chǎn)資金投入及安全生產(chǎn)費(fèi)用提取、管理和使用制度》，按照1.5%的工程造價(jià)足額計(jì)提安全生產(chǎn)費(fèi)，并建立專門的財(cái)務(wù)科目，?？顚Ｓ貌蛔悴糠衷陧?xiàng)目成本中列支；編制年度安全生產(chǎn)費(fèi)用施工計(jì)劃，并對各項(xiàng)安全生產(chǎn)費(fèi)的使用 支出情況按月度統(tǒng)計(jì)建賬。項(xiàng)目安質(zhì)部對安全生產(chǎn)費(fèi)用的提取、支出、使用實(shí)施監(jiān)督管理。

4、安全防護(hù)

項(xiàng)目部及時(shí)購置、發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，包括安全帽、安全帶、絕緣手套、絕緣鞋、防護(hù)目鏡、工作服等，在安全培訓(xùn)中詳細(xì)指導(dǎo)防護(hù)用品的使用方法，安全員巡查時(shí)檢查、監(jiān)督安全防護(hù)用品的佩戴施工情況。

針對高空、臨邊作業(yè)和既有線施工，認(rèn)真執(zhí)行“四口、五臨邊”防護(hù)、施工用電安全防護(hù)、機(jī)械設(shè)備安全防護(hù)、防火、防臺風(fēng)、防地質(zhì)災(zāi)害等防護(hù)措施，并開展經(jīng)常性的檢查。

5、應(yīng)急管理

按照審批的應(yīng)急救援預(yù)案配齊配全設(shè)備、器械、人員和物資，確定工作方法及職責(zé)，同時(shí)為了驗(yàn)證項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案的可執(zhí)行性，檢驗(yàn)和提高救援隊(duì)伍的熟練程度及實(shí)戰(zhàn)技能，強(qiáng)化應(yīng)急人員實(shí)施事故預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)和現(xiàn)場處置能力，項(xiàng)目部定期組織演練，形成演練記錄，以檢驗(yàn)應(yīng)急救援應(yīng)變及實(shí)施能力。演練結(jié)束后，撰寫應(yīng)急演練效果評估報(bào)告，分析存在的問題，并對應(yīng)急預(yù)案提出修訂意見。

項(xiàng)目經(jīng)理組織相關(guān)部門對綜合應(yīng)急預(yù)案每年評審、修訂一次，對專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案沒半年評審、修訂一次。

五、正確處理“五種關(guān)系”

1、安全與進(jìn)度的關(guān)系。安全是確保進(jìn)度的前提，沒有安全就沒有進(jìn)度；

2、安全投入與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。安全生產(chǎn)要算“大帳”，不算“小帳”，事故經(jīng)濟(jì)損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過安全生產(chǎn)投入，不發(fā)生事故就是最大的效益；

3、總包方與分包方的關(guān)系?？偘脚c分包方一榮俱榮，一損俱榮，要想方設(shè)法調(diào)動分包方的安全管理積極性，防止包而不管，總包方要主動作為，主動出擊；

4、局部與整體的關(guān)系。安全事故往往以點(diǎn)帶面，一處發(fā)生事故，整體受影響；

5、安全與質(zhì)量的關(guān)系。安全與質(zhì)量相互轉(zhuǎn)化，沒有安全就沒有質(zhì)量，沒有質(zhì)量就沒有安全，抓安全就是抓質(zhì)量，抓質(zhì)量就是抓安全。

六、持續(xù)改進(jìn)

安全管理是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)積累的過程，是需要通過某一個(gè)時(shí)期見證后才能發(fā)現(xiàn)問題癥結(jié)，因此，安全管理需要不斷改進(jìn)、不斷完善。通過查找安全生產(chǎn)過程中的漏洞，不斷規(guī)范和完善安全管理工作中“短板”，對其進(jìn)行不斷修復(fù)和加固，不斷構(gòu)筑安全防護(hù)墻、織牢安全防護(hù)網(wǎng)，從而使安全管理工作上臺階、上水平。鼓勵(lì)廣大職工積極建言獻(xiàn)策，尤其是戰(zhàn)斗在生產(chǎn)一線員工，他們在安全管理上最有發(fā)言權(quán)，對那些不合時(shí)宜容易引發(fā)安全事故的管理?xiàng)l文、陳舊設(shè)備等就要及時(shí)更新?lián)Q代，加以改進(jìn)，最終形成“我要安全”的濃厚氛圍。與此同時(shí)，安全管理者敢于自我挑戰(zhàn)，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能、新方法，了解行業(yè)發(fā)展新動態(tài)，加強(qiáng)行業(yè)間的交流與互動，提升自身專業(yè)知識水平，特別是對一些舊的安全理念和口號要重新進(jìn)行回顧、審視、總結(jié)和檢驗(yàn)，樹立系統(tǒng)管理、人本管理、動態(tài)管理、追求長期利益等理念，在安全管理中進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、全面有序、安全穩(wěn)妥地開展工作，這樣我們的安全工作才能得到進(jìn)一步保障。

七、結(jié)語

梅觀高速公路至貝爾路銜接段二期工程上跨高速公路，交通疏解、鋼梁吊裝施工難度大，具有市政項(xiàng)目施工的所有特點(diǎn)，如多專業(yè)工程交錯(cuò)、綜合施工，與城市交通、市民生活相互干擾，施工用地緊張、空間狹小，工期短以減少對社會干擾等。因此，通過總結(jié)、探索項(xiàng)目安全管理中的經(jīng)驗(yàn)和方法，將會對城市橋梁工程施工安全管理起到一定促進(jìn)作用。安全管理是一項(xiàng)長期性系統(tǒng)性復(fù)雜性工程，新常態(tài)下，安全責(zé)任更加重大，安全工作任重而道遠(yuǎn)，唯有按照“抓好安全質(zhì)量，關(guān)鍵在管理、根本在落實(shí)、重點(diǎn)在項(xiàng)目”的指導(dǎo)思想，牢牢抓住項(xiàng)目精細(xì)化管理的主線，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，狠抓現(xiàn)場管理，全面加強(qiáng)對工程項(xiàng)目的動態(tài)管理和過程監(jiān)督，將安全管理工作做精、做細(xì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉鐵民.安全生產(chǎn)管理知識[M].北京：中國大百科全書出版社.2008