序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

當(dāng)前我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇，隨之而來(lái)的是對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、康養(yǎng)服務(wù)、養(yǎng)老金融的極大需求。隨著老年人口的不斷增多，老年人的問題已經(jīng)不單單是家庭的問題，更多是社會(huì)問題。作為行業(yè)一員，我們?cè)敢饩劢谷丝诶淆g化戰(zhàn)略，深度參與國(guó)家多層次社會(huì)保障體系建設(shè)，但受制于公司規(guī)模限制和總公司的整體布局，目前所能夠提供的產(chǎn)品和服務(wù)還比較少，經(jīng)過公司各部門對(duì)數(shù)據(jù)的匯總和目前對(duì)該問題的認(rèn)知，現(xiàn)將調(diào)研報(bào)告匯總?cè)缦拢?/p>

一、基本情況和特色做法

目前公司在售的養(yǎng)老年金產(chǎn)品僅有一款，2020年銷售額度為0。老年人專屬保險(xiǎn)也是現(xiàn)存一款，為老年人防癌醫(yī)療保險(xiǎn)，目前的銷售額和件數(shù)都很低。根據(jù)總公司的整體布局，在提供各類養(yǎng)老服務(wù)，興辦養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面還未開展相關(guān)業(yè)務(wù)。

二、存在困難

1.開展老年人專屬商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品較少的原因主要是機(jī)構(gòu)為三級(jí)機(jī)構(gòu)，沒有產(chǎn)品開發(fā)權(quán)，總公司在目前的產(chǎn)品開發(fā)上，暫時(shí)未對(duì)該領(lǐng)域進(jìn)行重點(diǎn)布局；老年人風(fēng)險(xiǎn)較高，公司在精算時(shí)可參照的樣本和能夠使用的相關(guān)費(fèi)率數(shù)據(jù)不足，可能會(huì)造成成本端的壓力；

2.經(jīng)營(yíng)人才力量不足等因素，公司在人力配置上未設(shè)置相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人士，難以跟相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)接，且受制于企業(yè)用人成本等問題，難以支撐專門崗位的人才。

3.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作方面存在困難。保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)各自處于一個(gè)較為封閉的循環(huán)系統(tǒng)之中，兩者之間并沒有建立起相互連接和溝通的機(jī)制；目前公司業(yè)務(wù)規(guī)模較低，市場(chǎng)占有率不高，如果合作基本是通過第三方的平臺(tái)進(jìn)行，中間會(huì)產(chǎn)生部分成本。

4.長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)等重點(diǎn)險(xiǎn)種落地實(shí)施存在困難。市場(chǎng)認(rèn)可度不高，團(tuán)隊(duì)的銷售意愿也不強(qiáng)烈；保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)該險(xiǎn)種時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險(xiǎn)控制能力弱；相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員缺乏，難以保證護(hù)理質(zhì)量。

5.養(yǎng)老保險(xiǎn)推廣宣傳方面存在困難。很多居民對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)依舊缺乏一個(gè)基本的概念，認(rèn)為其與將錢存進(jìn)銀行中并無(wú)太大差別；目前享受到商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)人員較少，收益的人不多，但對(duì)保險(xiǎn)存在抵觸和誤解的人員卻很多，現(xiàn)在自媒體網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá)，很多時(shí)候一個(gè)不客觀的發(fā)言很有可能讓很多人改變對(duì)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的看法；宣傳材料必須是總公司進(jìn)行配發(fā)，

6.政府支持、溝通協(xié)調(diào)方面存在困難。政府相關(guān)稅收優(yōu)惠政策不足；相關(guān)的正面宣傳希望政府加大力度推動(dòng)，更加具有公眾信服力。

三、意見建議

1.商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的險(xiǎn)種分類較為陳舊老化，翻來(lái)覆去也不過幾種險(xiǎn)種，無(wú)法滿足人們?nèi)找嫣嵘男枨?。商業(yè)保險(xiǎn)自身的適應(yīng)性質(zhì)偏差，對(duì)于大多數(shù)人而言并沒有什么較大的吸引力，目前創(chuàng)新性偏低。在頂層上需要再進(jìn)行市場(chǎng)的相關(guān)調(diào)研和產(chǎn)品的創(chuàng)新。

篇(2)

2007年10月～2008年10月在門診用藥物終止早孕的患者300余例，年齡19～25歲占65%，26～40歲占35%。無(wú)孕史占50%。用單獨(dú)評(píng)估量表測(cè)量藥物性流產(chǎn)恐懼（ARD）的程度，例如等級(jí)量表（用無(wú)、輕度、中度、重度代表嚴(yán)重程度）。評(píng)估恐懼的性質(zhì)及對(duì)能力方面的影響，應(yīng)用信息量大的多維評(píng)估量表，如通過3個(gè)問題調(diào)查恐懼的強(qiáng)度和影響：①你感到過恐懼嗎？②如果有，用輕、中、重表示恐懼的程度；③恐懼對(duì)你有何影響？

護(hù) 理

ARD的相關(guān)因素：①心理社會(huì)因素：目前對(duì)恐懼病因?qū)W尚無(wú)定論，研究證實(shí)，它與疼痛、焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自悲等因素密切相關(guān)。疼痛和恐懼的關(guān)系極為密切，被認(rèn)為是恐懼的潛在病因。疼痛的發(fā)生程度及持續(xù)時(shí)間與妊娠月份、給藥方法、劑量、時(shí)間有關(guān)。經(jīng)大量臨床實(shí)驗(yàn)證明，給藥時(shí)間短，疼痛加重；反之疼痛減輕。另外，個(gè)體的情緒、人格因素對(duì)疼痛的敏感程度及耐受力、注意力集中與分散、既往經(jīng)驗(yàn)以及環(huán)境變化、年齡、社會(huì)背景等因素，都會(huì)影響個(gè)體對(duì)疼痛的感受。不同文化程度、不同社會(huì)地位，疼痛級(jí)別分辨力有顯著差異。年齡大者較年齡小者耐受性增強(qiáng)，對(duì)于中、重度焦慮癥狀的患者給予抗焦慮治療常能緩解恐懼。②病人的需求：根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，盡量滿足其一切愿望，使之配合治療，減輕恐懼，戰(zhàn)勝困難。

健康宣教：①讓患者多了解ARD的影響因素、表現(xiàn)，確認(rèn)恐懼的存在。②鼓勵(lì)患者講述有無(wú)妊娠史，并制定相應(yīng)措施。例如：有的患者有妊娠史，恐懼心理較強(qiáng)，安排與其有相似經(jīng)歷的患者多接觸，也可讓患者在用藥期間聽音樂、與人聊天、看小說等，可分散精力，取得的緩解方法，減輕ARD。③指導(dǎo)患者掌握控制情緒的方法，提高健康意識(shí)，建立新生活。

心理調(diào)整：①根據(jù)患者的文化程度、性格、職業(yè)等，恰當(dāng)?shù)亟榻B相關(guān)知識(shí)，消除其恐懼。②通過熱情親切的交談，了解患者的心理活動(dòng)，針對(duì)不同心理問題，做好解釋工作，使其情緒穩(wěn)定，為主動(dòng)配合終止妊娠做好充分的心理準(zhǔn)備。③特別是對(duì)無(wú)妊娠史的患者，她們的年齡大都在18～22歲，并多數(shù)無(wú)家屬陪伴，孤獨(dú)和自卑感更強(qiáng)烈，她們更需要醫(yī)務(wù)人員的幫助和關(guān)心。所以要給予情感上的支持和理解，主動(dòng)與她們談心，建立電話跟蹤服務(wù)，隨時(shí)解決一些問題，減輕心理壓力。④家屬是患者的支柱與依靠，讓家屬了解用藥過程，確立安全感，從而減少患者的恐懼反應(yīng)，積極配合治療。

在院觀察及護(hù)理：藥物性流產(chǎn)在用藥第3天后，妊娠囊在宮縮的作用下排出體外。這一期間由于個(gè)體差異，患者腹痛程度及反應(yīng)也有所不同。應(yīng)密切觀察患者腹痛情況、陰道流血量及排出物。安慰并鼓勵(lì)放松緊張情緒，減輕心理壓力。對(duì)于流血較多的患者，應(yīng)及時(shí)給予清宮治療，術(shù)前做好解釋工作，爭(zhēng)取患者的合作。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)，避免感染。

術(shù)后指導(dǎo)：①術(shù)后應(yīng)在院觀察2小時(shí)，注意陰道流血情況，適當(dāng)休息，遵醫(yī)囑給予抗生素，預(yù)防感染。②注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水洗外，保持清潔。勤換內(nèi)褲，不宜盆浴，可選用淋浴，以防污水進(jìn)入陰道，引起感染。③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。幫助患者建立有利于健康的飲食習(xí)慣，合理安排膳食結(jié)構(gòu)，葷素搭配，多吃高蛋白、高維生素、易消化的食物，注意食物的色、香、味，以促進(jìn)食欲，提高機(jī)體抵抗力。④術(shù)后1個(gè)月禁止性生活，保持良好的心情，避免激動(dòng)的情緒。適當(dāng)參加鍛煉，增強(qiáng)自信心，有利于康復(fù)。

ARD普遍存在，其影響因素較多，作用機(jī)制復(fù)雜，目前尚缺乏有效的治療手段，護(hù)理對(duì)策亦非完善。但大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，健康宣教和對(duì)癥治療有助于緩解恐懼。

參考文獻(xiàn)

1 姜安麗,主編.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:5.

安徽參合農(nóng)民住院報(bào)銷比例超四成

記者從省衛(wèi)生廳獲悉，隨著我省新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”、報(bào)銷比例提高等措施的實(shí)施，今年前三季度，全省新農(nóng)合住院病人報(bào)銷比例達(dá)到44.62%。

省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)顯示，截至9月30日，全省參合農(nóng)民累計(jì)已有360多萬(wàn)人次的住院醫(yī)藥費(fèi)用獲得了按比例補(bǔ)償，2600多萬(wàn)人次的門診醫(yī)藥費(fèi)用獲得了一定的補(bǔ)償。此外，我省組建新農(nóng)合臨床專家?guī)?，?duì)典型病例或大額醫(yī)藥費(fèi)用的病例進(jìn)行會(huì)審。對(duì)不合理的醫(yī)藥費(fèi)用，通知相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)實(shí)行墊付補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，在補(bǔ)償結(jié)算款中扣除；對(duì)暫未實(shí)行墊付補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，從“費(fèi)用控制保證金”中處以罰金。

寧夏：切實(shí)做到“兩促進(jìn)”“兩不誤”

篇(3)

一、發(fā)展現(xiàn)狀 (一)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬(wàn)，其中縣級(jí)補(bǔ)助21萬(wàn)、自籌資金21萬(wàn)。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。

(二)醫(yī)療設(shè)備配置

救護(hù)車一輛、200毫安x光機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、黑白超聲診斷儀一臺(tái)、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)、制氧機(jī)一臺(tái)、心電圖機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。

(三)人才隊(duì)伍建設(shè)

2013年核準(zhǔn)編制22人，現(xiàn)有在編人員15人，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有?？茖W(xué)歷9人，中專學(xué)歷4人，高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人，無(wú)職業(yè)資格護(hù)理人員。衛(wèi)生院聘用職工10 人，其中非專業(yè)技術(shù)人員5人，分別在收費(fèi)室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室，19名村醫(yī)生，具有中專相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。

(四)單位運(yùn)行情況

2013年共接診門診人次9538 人次，門診次均費(fèi)用46元，住院人次1417 人，平均住院費(fèi)用495元，門診報(bào)銷費(fèi)用30771元，住院報(bào)銷費(fèi)用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20XX年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費(fèi)用63元，住院人次586人，平均住院費(fèi)用669.4元，門診報(bào)銷費(fèi)用176274.65元，住院報(bào)銷費(fèi)用269318.00 元;醫(yī)療總收入987445.08元。

(五)急救及疾病服務(wù)

1、疫情發(fā)生及控制情況

20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào)，同時(shí)得到及時(shí)控制，未引起重大疫情。

2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)

一是疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)。一年來(lái)加強(qiáng)了疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)疫苗針對(duì)性疾病;二是瘧疾監(jiān)測(cè)。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當(dāng)?shù)鼐用?6張，流動(dòng)人口 41張;重點(diǎn)加強(qiáng)了流動(dòng)人口監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情;三是麻疹病例監(jiān)測(cè)：全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。

二、存在問題 (一)入院程序較復(fù)雜?；颊咦≡骸①I藥、門診等程序復(fù)雜，不便捷群眾，導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門診。

(二)醫(yī)療技術(shù)待提升。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服，留不住患者。

(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用，基礎(chǔ)設(shè)備配備差，難以解決大病不出鎮(zhèn)的問題。

(四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷合醫(yī)，基藥少，不便捷群眾醫(yī)療，難以解決小病不出村的問題。

(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫(yī)護(hù)人員積極性不高，作風(fēng)渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。

(六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象。醫(yī)生在上班時(shí)說話不文明，與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配，損害衛(wèi)生院的整體形象。

(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時(shí)，辦公室規(guī)劃布局不合理。

三、對(duì)策及建議 (一)技能培訓(xùn)強(qiáng)內(nèi)質(zhì)，補(bǔ)人才空缺。醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前，大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故，而醫(yī)療技術(shù)的來(lái)源無(wú)非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種。引進(jìn)人才對(duì)于落后貧困的山區(qū)來(lái)說是不現(xiàn)實(shí)的，但可以通過個(gè)人關(guān)系或高薪聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況，通過引進(jìn)專家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察??等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)，從而補(bǔ)人才空缺問題。

(二)專家坐診增人氣，提醫(yī)院信譽(yù)。信譽(yù)決定衛(wèi)生院的出路，如何提升衛(wèi)生院信譽(yù)問題值得我們深思。通過多方關(guān)系或者高薪聘請(qǐng)專家蒞臨衛(wèi)生院坐診，與專家建立友好關(guān)系，派請(qǐng)專人配合專家醫(yī)療工作，以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時(shí)，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點(diǎn)專家免費(fèi)診療，積極參與公益事業(yè)，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心，全面提升衛(wèi)生院信譽(yù)。

篇(4)

［論文摘要］在大三護(hù)理專業(yè)學(xué)生中組建護(hù)理科研寫作的團(tuán)隊(duì)小組，并將小組合作學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實(shí)踐。通過小組合作學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行護(hù)理科研的實(shí)踐與論文的寫作，能夠激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維，提高護(hù)理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研論文寫作的能力。

本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識(shí)和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能，具備護(hù)理科研的初步能力。近年來(lái)，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。

一、合作學(xué)習(xí)的方法

1.成立合作學(xué)習(xí)小組?；谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ)，每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師，并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題，科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。

2.理論授課。（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護(hù)理科研前，我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃，利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課，使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。

3.研究實(shí)施。（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進(jìn)行討論，最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對(duì)課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行分工，每個(gè)小組成員對(duì)自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃，當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段，那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達(dá)到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí)，要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào)，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，然后，各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。

二、小組合作學(xué)習(xí)的成效

自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來(lái)參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報(bào)告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開近百篇。

三、對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)

1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出，各種知識(shí)領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯(cuò)、相融，一個(gè)人的專業(yè)知識(shí)面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此，國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國(guó)教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告，報(bào)告中指出，學(xué)會(huì)合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護(hù)理教育工作者在對(duì)護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立的工作能力，還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會(huì)和適應(yīng)自己的工作崗位。

2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致，與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎(jiǎng)項(xiàng)的工作，那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái)，尤其是進(jìn)入信息化社會(huì)以來(lái)，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí)，必會(huì)推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識(shí)和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究?jī)?nèi)部知識(shí)互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識(shí)和資源的共享，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢(shì)，使團(tuán)隊(duì)智慧超過個(gè)人智慧的總和，實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。

3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉（Treicher）證實(shí)，學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90% ，教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們?cè)谶M(jìn)行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問對(duì)答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。（1）團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識(shí)、新思想，節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力，她的研究收獲就會(huì)在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來(lái)壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。（3）每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對(duì)一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的研究，開闊更廣的空間。

4.小組合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對(duì)護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對(duì)其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉霖，袁長(zhǎng)蓉，陳曉英，等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007（24）.

［2］曾琦.合作學(xué)習(xí)研究的反思與展望［J］.教育理論與實(shí)踐，2002（3）.

篇(5)

萬(wàn)博宣偉全球總裁Gail Heimann表示：“對(duì)于我們這些工作在技術(shù)和人文交叉領(lǐng)域的營(yíng)銷和傳播從業(yè)人員來(lái)說，我們深知技術(shù)顛覆會(huì)帶來(lái)挑戰(zhàn)，但同時(shí)也為推進(jìn)變革提供了機(jī)遇?；谄胀ㄏM(fèi)者和專業(yè)營(yíng)銷人員對(duì)人工智能的現(xiàn)有認(rèn)知，正是開始了解人工智能將如何影響人類、品牌及我們周圍的世界，更明確地揭示人工智能的定義及其潛力的絕佳時(shí)機(jī)?！?/p>

AI業(yè)務(wù)

AI正在迅速改變業(yè)務(wù)和營(yíng)銷流程。在我們的研究中，近70%的CMO（68%）表示其所在公司目前正在銷售、使用或規(guī)劃AI時(shí)代的業(yè)務(wù)，近五分之三（58%）認(rèn)為，在未來(lái)五年內(nèi)，公司需要在AI領(lǐng)域站穩(wěn)腳跟，以取得成功。至于他們自身的角色，55%的CMO認(rèn)為AI對(duì)營(yíng)銷和傳播的影響超過社交媒體。這是來(lái)自于過去10年被社交媒體顛覆的行業(yè)發(fā)出的強(qiáng)烈呼聲。

迎接AI，準(zhǔn)備就緒

全球消費(fèi)者中僅8%認(rèn)為AI是科幻小說，永遠(yuǎn)不會(huì)實(shí)現(xiàn)。大多數(shù)消費(fèi)者（92%）希望AI能最終實(shí)現(xiàn)――40%認(rèn)為AI現(xiàn)在已經(jīng)接近或得到充分發(fā)展，52%認(rèn)為現(xiàn)在AI還僅僅停留在最初發(fā)展階段。事實(shí)上，大多數(shù)消費(fèi)者似乎已經(jīng)做好迎接AI成為現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)備。在聽到有關(guān)AI的潛在好處和擔(dān)憂后，四分之一的消費(fèi)者（26%）希望AI加快發(fā)展步伐。半數(shù)（51%）消費(fèi)者希望保持目前的發(fā)展速度。只有23%希望發(fā)展放慢或完全停止。根據(jù)他們今天的看法，消費(fèi)者似乎已經(jīng)做好迎接AI成為現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)備。

AI 無(wú)所不能

消費(fèi)者究竟可以依賴AI做什么？三分之二或以上消費(fèi)者認(rèn)為可以利用AI替代體力勞動(dòng)，處理用藥提醒、旅行導(dǎo)航、休閑娛樂、獲取針對(duì)性新聞資訊以及進(jìn)行機(jī)械維修等事宜。50%或以上的消費(fèi)者認(rèn)為可以利用AI獲取老年護(hù)理、健康咨詢、財(cái)務(wù)指導(dǎo)和社交媒體內(nèi)容創(chuàng)作等服務(wù)。并且，40%或以上的消費(fèi)者認(rèn)為可以通過AI技術(shù)獲取法律咨詢、烹飪、教學(xué)、警察和駕駛等服務(wù)。但他們認(rèn)為AI做不到幫助消除社會(huì)不公平現(xiàn)象。

媒體充當(dāng)傳播AI知識(shí)的主體

當(dāng)問及他們對(duì)AI的總體印象來(lái)自哪里時(shí)，80%的全球消費(fèi)者提到某種形式的媒體，主要是互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體、電視、電影和新聞。媒體曝光作為信息來(lái)源，勝過個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。

事實(shí)上，逾半數(shù)的全球消費(fèi)者（59%）表示，在過去30天里從媒體上看到或閱讀過有關(guān)人工智能的內(nèi)容，或個(gè)人有過AI相關(guān)經(jīng)歷。82%的消費(fèi)者對(duì)他們所看到、聽到或經(jīng)歷過的相關(guān)AI應(yīng)用持有積極態(tài)度。

AI信任來(lái)自于經(jīng)驗(yàn)和專長(zhǎng)

在問及關(guān)于AI的準(zhǔn)確信息來(lái)源時(shí)，全球消費(fèi)者認(rèn)為最可信的信息來(lái)自于實(shí)際經(jīng)驗(yàn)（46%）和技術(shù)專家（46%）。消費(fèi)者還表示，他們信任專業(yè)領(lǐng)域（39%）和專業(yè)產(chǎn)品評(píng)測(cè)（38%）的學(xué)者和專家。在我們的調(diào)查中，受訪者表示對(duì)來(lái)源于朋友、家人和其他個(gè)人關(guān)系的觀點(diǎn)（28%）給予較少的重視。

AI采用遭遇恐慌

盡管普遍認(rèn)為AI對(duì)個(gè)人和社會(huì)生活具有相當(dāng)積極的影響，但近三分之二的全球消費(fèi)者（64%）對(duì)AI的應(yīng)用表示擔(dān)憂，目前這種擔(dān)憂尚處于中等程度（49%）。在要求消費(fèi)者列出AI的潛在缺點(diǎn)時(shí)，犯罪行為、網(wǎng)絡(luò)攻擊、失業(yè)問題成為最受關(guān)注的嚴(yán)重問題。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，消費(fèi)者對(duì)于隱私侵犯和政府干預(yù)個(gè)人信息表示高度關(guān)注。

當(dāng)直接問及潛在的工作損失時(shí)，五大市場(chǎng)絕大多數(shù)（82%）的消費(fèi)者均表示AI將造成失業(yè)率上升。只有18%的消費(fèi)者認(rèn)為AI將創(chuàng)造新的就業(yè)崗位。

人工智能采用和整合的指導(dǎo)原則

篇(6)

LIU Ying-ying.

Department of Medicine Luo He Medical College HeNan Luohe 462002， China

abstract： objective To explore the effect of the employment for medical students of the setting of rehabilitation direction medicine class in three-year junior level of clinical medicine specialty. Methods. By investigation and research for graduates of clinical medicine professional rehabilitation direction in the form of questionnaire and discussion of the research， to understand the employment of graduates employment （including employment areas and employment units， the employment of professional）， job satisfaction， to evaluate the influence on student's employment that rehabilitation direction class setting. Results The survey found that students employment intention mainly concentrated in the big city， secondary hospital， clinical and rehabilitation professionals， the actual job site mainly concentrated in the county， the job that they engaged in clinical professional and rehabilitation professional students accounted for 49% and 49%， respectively. The students employment satisfaction was 82%. Conclusion The rehabilitation direction class setting in clinical medical specialty is beneficial to promote students employment career， is worthy of popularization and application.

key words： clinical medical specialty； general medicine direction class； employment； comprehensive ability

中?D分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2016）12-0201-02

目前我國(guó)人民生活質(zhì)量顯著提高，但是健康意識(shí)，尤其飲食健康意識(shí)未充分重視，造成普遍人群營(yíng)養(yǎng)過剩，心腦血管疾病高發(fā)，尤其腦血管病高發(fā)，危害大，致殘率高。

隨著人民生活富足，對(duì)這些病人將來(lái)重回社會(huì)將會(huì)越來(lái)越重視。同時(shí)中國(guó)調(diào)研報(bào)告網(wǎng)的中國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告（2015年版）顯示，我國(guó)老齡化程度日益提高。老年人口的老齡化、高齡化，意味著失能、殘疾、帶病的老年人口越來(lái)越多，這些老人將面臨日常生活照料、醫(yī)療康復(fù)、失能等諸多突出困難。由此帶來(lái)的老年康復(fù)醫(yī)療問題已引起社會(huì)的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬(wàn)人，41萬(wàn)腦癱患者、600萬(wàn)腦中風(fēng)患者和1600萬(wàn)精神患者也有康復(fù)需求，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查表明，我國(guó)從事康復(fù)服務(wù)的隊(duì)伍只有5600多人，平均每10萬(wàn)人口僅“分?jǐn)偂?.4名康復(fù)治療師。

目前全國(guó)省級(jí)康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個(gè)社會(huì)需求是35萬(wàn)人，只能滿足需求量的1/70。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達(dá)到1；5到1；10。按衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》，3-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和約8萬(wàn)個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)站?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容。而我國(guó)公立醫(yī)院目前基本醫(yī)療尚不能保障，私立醫(yī)院尚未得到社會(huì)廣泛認(rèn)可，對(duì)康復(fù)醫(yī)療需求大，供需嚴(yán)重失衡。目前政府加大推出多項(xiàng)政策扶持，但依然不容樂觀。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，它起始于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要服務(wù)對(duì)象。現(xiàn)在它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科?？梢哉J(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。當(dāng)今康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)一起成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的三大支柱。而我國(guó)尤其是我省康復(fù)醫(yī)學(xué)教育普遍存在規(guī)模小、系統(tǒng)差、臨床實(shí)踐和科研能力比較薄弱的問題，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)出的合格康復(fù)人才極少，故而各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)基本處于虛設(shè)狀態(tài)。

我國(guó)擁有13億多人口，目前康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，因?yàn)榭祻?fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。鑒于目前形勢(shì)，近5年來(lái)，開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的院校數(shù)及招生人數(shù)增長(zhǎng)迅速[1，2]。

而另一方面，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的陸續(xù)擴(kuò)招，升學(xué)門檻放低，畢業(yè)生數(shù)量不斷增加，臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)難度亦隨之不斷增加。而對(duì)于一些?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來(lái)說，由于學(xué)時(shí)短，學(xué)歷低，動(dòng)手能力不強(qiáng)，學(xué)生綜合素質(zhì)不高，使其面臨的就業(yè)壓力更大。再者我國(guó)醫(yī)學(xué)?？粕呐囵B(yǎng)一直沿用醫(yī)學(xué)本科生“掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)診療技術(shù)、滿足醫(yī)院需求的?？菩团R床醫(yī)生”的人才培養(yǎng)模式和培訓(xùn)內(nèi)容，與社會(huì)實(shí)際需求嚴(yán)重脫鉤。

這直接影響到了高職高專醫(yī)學(xué)院校的未來(lái)發(fā)展。如何解決目前部分專業(yè)醫(yī)師匱乏與高職高專醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生相對(duì)過剩的供需矛盾，已成為當(dāng)前扼待解決的主要問題。鑒于目前的嚴(yán)峻形勢(shì)，國(guó)內(nèi)逐漸在高職高專醫(yī)學(xué)院校三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)開設(shè)康復(fù)方向定向培養(yǎng)進(jìn)行嘗試。

一、資料與方法

本課題主要面向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)方向班的畢業(yè)生采用問卷調(diào)查、座談的方式進(jìn)行廣泛的調(diào)研，采用（1）通過電話方式訪談（包括學(xué)生個(gè)人手機(jī)與家庭電話聯(lián)系方式）地址固定、 工作相對(duì)穩(wěn)定， 但交通不便者；（2）通過 QQ 群 、 微信朋友圈、 E-mail等方式訪談地址不固定、 職業(yè)自由、 頻繁更換電話號(hào)碼者 ；（3）實(shí)地走訪在市內(nèi)就業(yè)、 交通方便調(diào)查者等調(diào)查方式，了解上屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)方向班畢業(yè)生的就業(yè)擇業(yè)（包括就業(yè)地區(qū)、就業(yè)單位、就業(yè)專業(yè)）情況，就業(yè)滿意度。從而能有針對(duì)性的指導(dǎo)畢業(yè)生擇業(yè)與就業(yè)，提高本專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)力，同時(shí)可評(píng)估在臨床專業(yè)設(shè)立亞專業(yè)，進(jìn)行定向培養(yǎng)的可行性與有效性，有助于優(yōu)化專業(yè)課程設(shè)置。

二、結(jié)果

1.畢業(yè)生的就業(yè)意向調(diào)查結(jié)果見表1

2.畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)地區(qū)分布調(diào)查結(jié)果見表2

3.畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)專業(yè)分布調(diào)查結(jié)果見表3

表3 畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)專業(yè)分布

4.就業(yè)滿意度為82%。

三、討論

本課題調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生就業(yè)意向主要集中在大城市二級(jí)醫(yī)院臨床與康復(fù)專業(yè)，實(shí)際就業(yè)地點(diǎn)主要集中在縣區(qū)，從事臨床專業(yè)與康復(fù)專業(yè)的學(xué)生各占49%與37%，臨床專業(yè)康復(fù)方向班畢業(yè)生的就業(yè)滿意度為82%。對(duì)所學(xué)專業(yè)在實(shí)際工作中應(yīng)用情況的反映仍是滿意者居多。認(rèn)為學(xué)校課程設(shè)置較合理的90人占90%，認(rèn)為不合理有8人占8%，認(rèn)為無(wú)所謂的2人占2%。希望多開設(shè)中醫(yī)課的有67人占67%，希望多開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課的有56人，占56%。 臨床專業(yè)學(xué)生經(jīng)過康復(fù)亞專業(yè)課程培訓(xùn)后，絕大部分學(xué)生都有了不同程度的收獲，尤其是在康復(fù)功能評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、疾病康復(fù)學(xué)、推拿學(xué)、針灸學(xué)、康復(fù)護(hù)理技術(shù)方面的收獲最大，并且將近37%在康復(fù)相關(guān)專業(yè)就業(yè)，如基層醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、工傷康復(fù)中心、療養(yǎng)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)部（社區(qū)康復(fù)站）、殘聯(lián)康復(fù)中心、兒童康復(fù)中心、按摩理療院、民政系統(tǒng)社會(huì)福利院、兒童福利院、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人用品服務(wù)站、康復(fù)醫(yī)療器械公司及中專院校或特殊學(xué)校（聾校、語(yǔ)訓(xùn)學(xué)校等。顯示了該項(xiàng)改革對(duì)畢業(yè)生就業(yè)擇業(yè)的影響。

在三年制臨床專業(yè)設(shè)置康復(fù)方向班的該項(xiàng)改革具有如下優(yōu)勢(shì)：

（1）側(cè)重于醫(yī)師核心能力培養(yǎng)， 全面提高綜合素質(zhì)。本改革實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)兩個(gè)學(xué)科知識(shí)的交叉融合，以臨床醫(yī)學(xué)為主線，結(jié)合融入康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)既能對(duì)臨床各種疾病進(jìn)行診療的臨床醫(yī)生，又能針對(duì)各種急慢性疾病引起的功能障礙患者進(jìn)行康復(fù)機(jī)能評(píng)價(jià)和康復(fù)治療的臨床復(fù)合醫(yī)學(xué)人才。

篇(7)

Abstract：Population aging has coming to us, government departments, experts and scholars, the news media, and care ageing men had already put forward various coping measures and Suggestions. But, in our special groups - the ageing population, the old man needs us more refined attention, and puts forward somedo sex strong measures and Suggestions.

關(guān)鍵詞：老齡化 失能老人 社會(huì)保障

Key words:Aging disability old man social security

失能老人將隨著人口老齡化的上升而不斷增加，我國(guó)的計(jì)劃生育政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的未富先老的特殊性，失能老人的生活會(huì)在人力和經(jīng)濟(jì)上遇到困難。如何在我國(guó)還沒有達(dá)到人口老齡的高峰時(shí)，提前規(guī)劃、提前準(zhǔn)備老齡人口中的特殊人群――失能老人的社會(huì)保障是我們經(jīng)濟(jì)部門、社會(huì)保障部門、人口部門、民政部門、社會(huì)團(tuán)體的共同目標(biāo)。若把失能老人的問題解決好，那我們基本上可以說把社會(huì)老鈴化問題解決了一多半。下面從以下幾個(gè)方面探討失能老人的社會(huì)保障：

一、家庭生命周期

一般把家庭生命周期劃分為形成、擴(kuò)展、穩(wěn)定、收縮、空巢與解體 6個(gè)階段。標(biāo)志每一階段的起始與結(jié)束的人口事件,如表所示。

失能老人一般生活在家庭生命周期的空巢期后期和解體期。這也是家庭的衰老期。我們重點(diǎn)分析這一時(shí)期的家庭生命周期特性，為失能老人的生活從家庭層面上提供幫助。

一般家庭生命周期的空巢期是在最后一個(gè)孩子已離家或結(jié)婚成家，夫妻均退休，年齡大約在60歲以上開始，當(dāng)夫妻只乘一方時(shí)空巢期結(jié)束?？粘财谶€可以70歲為界細(xì)分為前期、后期兩個(gè)階段。失能老人大都集中在空巢期后期。

由于實(shí)行計(jì)劃生育政策，我國(guó)最早出生的獨(dú)生子女是在1980年出生的，他們離家或結(jié)婚是按25歲計(jì)算，那就是2005年。到他們的孩子離家或結(jié)婚時(shí)，那就是2030年，他們已50歲。他們的父母都已75歲以上了，步入了空巢期的后期，可能已有失能老人出現(xiàn)，需要他們?cè)谌肆ι辖o與支持。由于夫妻都是獨(dú)生子女，若將夫妻雙方的父母都接到家中照顧，那就是將三個(gè)空巢家庭合并，2位50歲的在職人員照顧4位75歲以上老人其中有可能還有失能老人。這時(shí)家庭的人力資源就會(huì)失橫，必須引進(jìn)家庭以外社會(huì)人力資源來(lái)補(bǔ)充。

從現(xiàn)在到2030年，進(jìn)入老年期的是1960年左右到1980年以前出生的，這期間國(guó)家還沒有實(shí)行計(jì)劃生育政策，一般家庭都會(huì)有2到4個(gè)子女甚至更多，他們步入老年初期也就是在70歲之前，還可以照顧已進(jìn)入老年期后期有可能已出現(xiàn)失能的父母。2到4個(gè)甚至更多子女家庭來(lái)照顧雙方的失能父母在人力上沒有太大問題，他們的子女又大部分都是獨(dú)生子女，他們步入老年初期時(shí)他們的子女大都已成家，雖然要幫助子女帶孫子，但是子女雙方的父母都有能力帶，也就是會(huì)出現(xiàn)四個(gè)老人幫著帶一個(gè)孫子的局面，這時(shí)候若家庭中出現(xiàn)失能老人，家庭在人力上照顧是沒有問題的。

從以上的分析我們可以看出到2030年前我國(guó)家庭中養(yǎng)老養(yǎng)小在人力上是不確少的，也就是說在這一期間我國(guó)以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老政策是可行的。但是到了2030年以后，獨(dú)生子女步入50歲，他們的父母大都已70歲有可能還失能時(shí)，家庭的人力會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不足。現(xiàn)行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老政策將無(wú)操作性。

二、 失能老人的涵義及現(xiàn)狀

失能老人一般是指生活部分或全部失去自力能力的已到退休年齡的人員。分為輕度、中度、重度。隨著年齡的不斷增加，身體的不斷衰老，75歲后基本上都會(huì)出現(xiàn)輕度失能，一些重的、難的日常生活已不能自理需要?jiǎng)e人幫助。中度、重度失能大都是生病后的后遺癥，中度一般是能下地活動(dòng)，但日常生活都需要幫助；重度基本上已臥床不起，飲食起居都需要專人照顧。

失能老人面臨的主要問題是經(jīng)費(fèi)和人力支持。經(jīng)費(fèi)是保證他們生活的基礎(chǔ)，人力則是最強(qiáng)有力的支持和保障。目前失能老人大部分是1940年以前出生，有很多人沒有退休金，生活費(fèi)用靠子女提供。沒有很好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，很難有基本的生活保證。急需社會(huì)經(jīng)濟(jì)的支持。近期政府啟動(dòng)了全民社保和醫(yī)保，使沒有退休金的老人都得到了一點(diǎn)補(bǔ)助，緩解了一點(diǎn)失能老人家庭的壓力。

由于我國(guó)計(jì)劃生育政策致使家庭人口減少，這就會(huì)造成失能老人的家庭人力支持彰顯不足，這是需要人力市場(chǎng)等社會(huì)服務(wù)水平的不斷提高來(lái)緩解的，失能老人照顧的人力市場(chǎng)的培育和發(fā)展是解決失能老人照顧的基礎(chǔ)。目前這一市場(chǎng)的不完善是不可能解決好失能老人的養(yǎng)老的。

三、失能老人的管理與服務(wù)

根據(jù)國(guó)家民政部統(tǒng)計(jì)2008年我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.69億，且每年以近1000萬(wàn)的速度增加。到本世紀(jì)中葉,老年人口將從現(xiàn)在9個(gè)人中有1個(gè)老人，發(fā)展到3個(gè)人中就有1個(gè)老人,且高齡化“空巢”化日益嚴(yán)重。全國(guó)殘疾人第二次抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)測(cè)算，60歲及以上人口中殘疾人數(shù)量比1987年時(shí)該年齡段增加了2365萬(wàn)，占全國(guó)殘疾人總數(shù)新增量的75.5%，占到全國(guó)60歲以上老年人口的15%以上，其中相當(dāng)一部分屬于重度殘疾的失能老人。也就是說在20個(gè)老人中就有3個(gè)以上的失能老人。其中：輕度的占近50%左右；中度的占20%左右，重度的30%左右。

我國(guó)的退休年齡相對(duì)國(guó)際上有些國(guó)家較低，退休人員中有年齡比較輕的身體還比較健康，若有養(yǎng)老金其生活質(zhì)量還不錯(cuò)，因此，我們?cè)谌肆ξ锪€不充分的情況下要把重點(diǎn)放在失能老人的管理和服務(wù)上，這樣我們才能最有效的解決我國(guó)的老鈴問題，這也是老齡工作的重點(diǎn)。

1、建立基本戰(zhàn)略和指導(dǎo)方針

我國(guó)已建立了《老年人權(quán)益保障法》、《殘疾人權(quán)益保障法》對(duì)失能老人的社會(huì)保障有一定指導(dǎo)依據(jù)，但是，隨著失能老人在老年人口的不斷增加，需要將失能老人做為一個(gè)單獨(dú)的群體進(jìn)行獨(dú)立立法，以便細(xì)化失能老人社會(huì)保障時(shí)，有據(jù)可依。

在進(jìn)一步落實(shí)全民社保的基礎(chǔ)上，對(duì)失能老人發(fā)放失能老人失能津貼，首先對(duì)老年人口中的6%的中、重度失能老人發(fā)放傾斜性差別化的護(hù)理津貼，把有限的財(cái)力放在最需要幫助的人身上。為失能老人支付社會(huì)護(hù)理打好經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

建立社會(huì)護(hù)理服務(wù)制度，為失能老人提供基本的護(hù)理，特別是針對(duì)中、重度殘疾失能老人，要建立具體的可操做的社會(huì)護(hù)理服務(wù)機(jī)制，規(guī)范化其服務(wù)內(nèi)容，提高專業(yè)化、個(gè)性化服務(wù)水平，不能以貨幣補(bǔ)貼代替護(hù)理服務(wù)，若對(duì)失能老人的護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)建設(shè)不完善，那么失能老人就是拿錢也是買不到護(hù)理。

2、建立多樣性的失能老人護(hù)理形式

家庭護(hù)理：通過對(duì)家庭生命周期的分析，結(jié)合我國(guó)的計(jì)劃生育政策，我們可以看出當(dāng)前和未十年內(nèi)我們以家庭護(hù)理失能老人在人力上是可行的，重點(diǎn)需要社會(huì)經(jīng)濟(jì)支持，在這一時(shí)期主要是完善津補(bǔ)貼的發(fā)放。

家庭與社會(huì)護(hù)理相結(jié)合：有些家庭由于少子女或子女身體不好等各種原因可能需要請(qǐng)專業(yè)的護(hù)工幫助照顧失能老人。這就需要社會(huì)提供大量的專業(yè)護(hù)理人員。

社會(huì)護(hù)理：無(wú)子女或子女無(wú)能力的家庭就需要社會(huì)護(hù)理，一般都是進(jìn)養(yǎng)老院。這種方式的條件是；要有足夠的床位和護(hù)理人員，這些都需要經(jīng)濟(jì)支持和建設(shè)周期。

從以上的分析我們可以看出，失能老人的保障主要是從經(jīng)濟(jì)、物資和人力三個(gè)方面解決，經(jīng)濟(jì)方面政府已經(jīng)開始實(shí)行全民社保和醫(yī)保，對(duì)重大疾病實(shí)行了補(bǔ)貼，這對(duì)失能老人有一定的保障，隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和人口老齡的加劇，這方面的補(bǔ)帖力度應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。養(yǎng)老院的建立是我們急待解決的問題，也可在商品房的建設(shè)中建一些老年公寓或政府從開發(fā)商手中回購(gòu)一些適合失能老人居住的戶型，配備各種失能老人需要的服務(wù)，以補(bǔ)貼價(jià)或租賃的形式提供給失能老人居住。在專業(yè)服務(wù)方面要從學(xué)校開始，擴(kuò)大衛(wèi)生學(xué)校的招生，設(shè)制相關(guān)的專業(yè)，醫(yī)院設(shè)專門的失能老人護(hù)理?？?，聘用這部份學(xué)生，再把這些學(xué)生派到各個(gè)養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)單位，也就是勞務(wù)外派，形成良性的招生、學(xué)習(xí)、就業(yè)的環(huán)境。

失能老人的保障是多方位的，以上僅從三個(gè)方面做了簡(jiǎn)單的分析，其實(shí)我們還可以從人文關(guān)懷方面、動(dòng)員輿論關(guān)注失能老人的照顧問題，呼吁社會(huì)關(guān)心失能老人群體的生活處境，發(fā)動(dòng)有愛心、有實(shí)力的企業(yè)家捐資建立專項(xiàng)基金，發(fā)動(dòng)有愛心的年輕人成立志愿者隊(duì)伍，用于失能老人長(zhǎng)期照料服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]：王振耀 “老齡化趨勢(shì)下的中國(guó)失能老人服務(wù)現(xiàn)狀與對(duì)策 ” 第三屆中國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展論壇論文集 2009.12