序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇藥房建設論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

畢業(yè)實習是學生理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生獨立思考、適應社會以及形成良好工作認知的重要學習階段。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，近年來每年有60%藥學畢業(yè)生就職于醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)、藥品經(jīng)營和醫(yī)藥管理崗位；但不容忽視的是，國家醫(yī)療制度改革已提出藥師應提供給患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟、合理的必要服務，藥學高等教育應加強引導培養(yǎng)藥學服務型人才。有資料表明，醫(yī)院藥劑科的工作內(nèi)容將由傳統(tǒng)的藥房發(fā)藥、藥品擺放等內(nèi)容轉(zhuǎn)向“以病人為中心，以合理用藥為手段”的藥學服務因此，面向藥學服務培養(yǎng)技能型人才，已成了近年藥學專業(yè)教學改革的重點，筆者提出針對在醫(yī)院實習的藥學專業(yè)學生，在藥學人才培養(yǎng)中應構建比較規(guī)范的以“藥學服務型”為目的畢業(yè)實習模式，同時應完善基于“藥學服務型”畢業(yè)實習的質(zhì)量監(jiān)控體系。

1.優(yōu)化藥學服務型人才培養(yǎng)機制，構建“立體化”的專業(yè)實習模式

研究表明，結(jié)合患者使用藥物的過程，我國多數(shù)醫(yī)院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服務工作過程中，除了專業(yè)知識之外，還涉及到與患者、醫(yī)生、護士以及同行等交流問題，如何能將藥學工作者認為正確的藥學服務內(nèi)容傳達給不同的人群，獲得非專業(yè)人士的認同，不僅體現(xiàn)出藥學服務工作者的專業(yè)水平，更重要的是展現(xiàn)了“藥學服務型”工作人員的整體綜合素質(zhì)。為此長沙醫(yī)學院藥學院在“藥學服務型”人才的培養(yǎng)方案中，將具有“藥學服務能力”的人才培養(yǎng)目標貫穿于教學環(huán)節(jié)的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程，基于藥學服務的實踐及畢業(yè)課題研究3個環(huán)節(jié)的實習模式，進一步完善了基于藥學服務人才的培養(yǎng)體系。

1.1 強調(diào)藥學人文教育的重要性，構建“服務型”的藥學人文教育

著名藥理學家吳春福教授認為傳統(tǒng)的藥學教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學內(nèi)容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學服務型人才培養(yǎng)中全面素質(zhì)教育。因此現(xiàn)有的藥學教育思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥學專業(yè)知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關的各種服務的總稱。因此，學院在開展“藥學服務型”人才培養(yǎng)的教學中通過創(chuàng)新教學方法，利用現(xiàn)代教學技術開展了如下工作：

1.1.1 加強教師隊伍建設，創(chuàng)新人文教育新模式   通過多渠道開展人文知識培訓和再學習，鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學內(nèi)容，提高學生綜合能力。學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學活動，以多元化評價模式將人文精神在專業(yè)課教育中潛移默化地傳遞給學生。在培養(yǎng)學生專業(yè)知識和技能的同時，要求教師自己具有良好的人文素養(yǎng)，并起到示范作用，引導學生在學習過程中確立“以人為本，藥學服務”的理念。

1.1.2 優(yōu)化課程結(jié)構，積極建立網(wǎng)絡文化教育陣地   結(jié)合藥學專業(yè)本科培養(yǎng)方案，學院依托互聯(lián)網(wǎng)的技術，讓學生在學院網(wǎng)絡教學資源中選修相應的人文課程，從而形成網(wǎng)絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎片時間學習人文教學內(nèi)容，解決了課堂教學時間受限的困境，調(diào)動了學生學習的積極性。

1.1.3 延伸第二課堂空間，強化校園人文建設   校園活動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設校園文化平臺，促進學生人文內(nèi)涵的形成。因此，通過開展藥學人文論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第二課堂，形成校園藥學文化活動，為培養(yǎng)學生良好人文素養(yǎng)提供堅實的保障。

1.2 理論對接實踐，積極推進“藥學服務型”的畢業(yè)實習

畢業(yè)實習是藥學人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是教學計劃的重要組成部分，也是理論聯(lián)系實際和綜合應用能力培養(yǎng)的關鍵節(jié)點。經(jīng)過大學前3年的學習，學生基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學實踐中筆者發(fā)現(xiàn)學生并不能有效地將所學理論應用于藥學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業(yè)實習成為學生走向社會的重要保障。

1.2.1 落實實習單位準入制度，積極建設實習單位   實習是培養(yǎng)學生職業(yè)技能和實踐能力的重要教學環(huán)節(jié)，能讓學生將理論與實踐結(jié)合起來，使學生的動手能力和綜合素質(zhì)得到很大的提升。實習基地的建設一直都是學院常抓不懈的工作，結(jié)合”藥學服務型”的人才培養(yǎng)要求，學院積極創(chuàng)造條件，幫助學生打通”藥學服務”實習通道，選擇醫(yī)院綜合實力雄厚、藥學服務走在前列的省內(nèi)醫(yī)院和社會藥房。通過現(xiàn)場參觀，考察實習基地相關設施設備，與帶教人員進行交流，評估帶教人員專業(yè)素養(yǎng)等方式，與實習單位就開展”藥學服務型”實習模式進行協(xié)商，形成考察報告上報學校，經(jīng)審核批準后建立學院實習基地。經(jīng)過幾年的努力，目前已經(jīng)和省內(nèi)多家醫(yī)院和社會藥房形成實習單位網(wǎng)絡群，確保了開展藥學服務的實習效果。

1.2.2 規(guī)范實習教學內(nèi)容，落實畢業(yè)實習帶教活動   實習過程中，學生先通過對醫(yī)院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學等部門的輪轉(zhuǎn)實習，了解藥品在“藥學服務領域”流轉(zhuǎn)、存放、發(fā)放及臨床藥學研究等工作流程，然后在帶教老師的指導下，自主選擇 “深入了解”“藥學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后的合理用藥評價等環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床科室或者疾病等用藥特點，開展深人學習。實習中培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和工作作風，提高學生“藥學服務理念”的職業(yè)素養(yǎng)。

1.3 開展“藥學服務型”畢業(yè)課題研究

畢業(yè)實習過程是一個全面訓練的過程，由于實習時間的限制，學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中，學生通過查閱文獻、結(jié)合實習內(nèi)容，在帶教老師的指導下完成選題、設計、開展研究、分析、總結(jié)以及撰寫畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文答辯時，實習學生匯報自己的研究工作和實習內(nèi)容，而后由醫(yī)院藥學相關專業(yè)的教師組成答辯委員，按照畢業(yè)論文要求，實事求是地評定畢業(yè)論文質(zhì)量。開展藥學服務型畢業(yè)課題研究，可以使學生在實習階段比較系統(tǒng)地剖析藥學服務內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)藥學服務存在的問題，并結(jié)合自己的專業(yè)和綜合素養(yǎng)進行解釋，使學生對醫(yī)院藥學服務有一個全方位應用性掌握，對醫(yī)院藥學服務的工作內(nèi)容和性質(zhì)提前做好職業(yè)準備。

2.構建藥學服務型畢業(yè)實習質(zhì)置監(jiān)控體系

人才培養(yǎng)需要有完善的質(zhì)量監(jiān)控體系做保障因此，學院在開展藥學服務型畢業(yè)實習過程中，建立了初步的實習階段質(zhì)量關鍵控制點，主要包括完善的實習管理過程和規(guī)范合理的實習考核方式及內(nèi)容，形成了有效的實習質(zhì)量監(jiān)控體系。

2.1 加強實習過程管理，健全實習管理機構

2.1.1 開展實習前教育工作   學院在實習前需要開展教育工作，教學內(nèi)容主要分為兩部分，第一為實習中的安全紀律等規(guī)章制度教育，要求學生學會在實習單位遵守各項規(guī)定，做好安全防范，第二是介紹實習內(nèi)容和實習要求，強調(diào)學生在實習期間的任務以及實習中如何將通過工作完成理論和實踐的結(jié)合。通過開展教育，學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作內(nèi)容有初步了解，讓學生更能在較短時間內(nèi)適應實習環(huán)境。

2.1.2 建立健全實習管理機構   為統(tǒng)一規(guī)范學生實習的管理和監(jiān)控，成立了以分管院長為首的實習管理機構，主要部署和管理學生的畢業(yè)實習事宜。建立了定期聯(lián)絡制度，以便執(zhí)行和落實實習安排，及時了解學生的實習動態(tài)，解決實習過程中出現(xiàn)的問題。

2.1.3 完善管理程序，出臺“制度化”管理   建立權責明確、紀律嚴明的管理制度，實習期間，學生由實習單位帶教老師直接管理，實習單位通過采取實習崗位培訓及崗位輪轉(zhuǎn)等措施，結(jié)合考勤管理制度，確保學生實習學習時間。同時學院嚴格執(zhí)行定期聯(lián)絡制度，考察學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格的執(zhí)行，學院可以掌握學生的實習情況，有效地監(jiān)督實習單位帶教教師的教學質(zhì)量。

2.2 規(guī)范實習考核方式，創(chuàng)新考核內(nèi)容

藥學服務型的畢業(yè)實習考核以內(nèi)容案例分析為主，主要考查學生在工作中遇到問題的應對及解決能力。針對藥學服務型的畢業(yè)實習，制訂了“階段化”的考核方式。

2.2.1 引導學生及時總結(jié)，提高實習效果   在實習階段初期，學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節(jié)的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內(nèi)容，積極引導學生通過書寫實習心得，學會將理論知識與藥學服務實踐相結(jié)合，提高分析和解決問題的能力。另外學院定期會將實習中優(yōu)秀的實習心得總結(jié)在學院實習網(wǎng)站發(fā)表，給予表揚，提高學生的實習積極性。

2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學服務內(nèi)容，結(jié)合階段性和系統(tǒng)性的原則，制訂實習培養(yǎng)計劃，提高學生的實習興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學生理解和運用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經(jīng)濟地使用藥物，讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面，主要考察學生處方點評的綜合應用能力，在“考核”中讓學生加深理解產(chǎn)生不合格處方的原因以及如何指導醫(yī)生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學服務階段性考核，檢查學生藥學服務的真正能力。

3.總結(jié)

篇(2)

中醫(yī)藥是我國自然科學領域里具有自主知識產(chǎn)權，最具優(yōu)勢、最有特色的行業(yè)，是我國傳統(tǒng)瑰寶。新時期，除社會發(fā)展和中藥產(chǎn)業(yè)快速增長的因素外，中藥行業(yè)職業(yè)種類的日漸增多和細化，迫切要求中藥人才從單一學術型向復合應用型發(fā)展,并與醫(yī)學、生物技術、農(nóng)學等多學科合作培養(yǎng)復合應用型高層次人才，實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的技術性變革。首批開展中藥學專業(yè)學位43家院校中，中醫(yī)藥院校22所，西醫(yī)藥院校11所，綜合性院校7所，農(nóng)林院校2所，商業(yè)院校1所，幾乎覆蓋各類院校，也充分表明這一點。因此，以中藥學為主體，多學科交叉培養(yǎng)復合型應用型人才是成功構建中藥學專業(yè)學位培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。如中藥學與化學、工學等緊密結(jié)合，著力培養(yǎng)為從事藥物研究、開發(fā)和生產(chǎn)的工程技術工作的創(chuàng)業(yè)型人才和技術型人才；藥學與醫(yī)學結(jié)合，著力培養(yǎng)能解決藥物質(zhì)量控制和臨床合理用藥等問題的執(zhí)業(yè)藥師型人才；藥學與管理學結(jié)合，培養(yǎng)能進行科學決策、經(jīng)營管理的管理型人才。圍繞以上專業(yè)方向構建培養(yǎng)模式，制定相應的技能操作大綱和考核與評價指標體系，并加強基地與技能實驗室建設，將有效保證并不斷提高中藥學專業(yè)學位的人才培養(yǎng)質(zhì)量。

以產(chǎn)學研結(jié)合打造中藥學專業(yè)學位主要培養(yǎng)環(huán)節(jié)中藥學專業(yè)學位設置方案明確要求，教學應以能力與技術培養(yǎng)為核心，聘請在中藥研發(fā)、注冊、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的專家參與教學，教學方式注重教師講授與學生研討、模擬、案例教學的有機結(jié)合。按照此要求，校企、校（醫(yī)）院聯(lián)合培養(yǎng)的產(chǎn)學研結(jié)合模式應成為專業(yè)學位培養(yǎng)的主要形式。在此基礎上，采取雙導師制的指導方式，學校導師負責學生的理論知識學習，合作單位導師負責學生的專業(yè)技能的培養(yǎng)。由此，校外基地建設也成為決定專業(yè)學位培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。除了生產(chǎn)企業(yè)的技術、管理與市場營銷等部門，醫(yī)院臨床藥學部、藥房以及醫(yī)藥公司等實踐基地以外，充分發(fā)揮和利用高?，F(xiàn)有重點實驗室、工程中心、產(chǎn)學研基地等優(yōu)勢條件，與國家和各省重大工程、重點應用型科技攻關項目以及社會企事業(yè)單位的需求掛鉤，是強化研究生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)的重要支撐條件。

2構建舉措

2.1明確人才培養(yǎng)定位，科學設置方向培養(yǎng)目標上，中藥學專業(yè)學位旨在培養(yǎng)能夠結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題并解決問題，勝任中藥產(chǎn)業(yè)各個領域工作的高層次專門人才。以此目標為指導，可以明確中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)定位應是從事中藥產(chǎn)業(yè)各領域、各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、監(jiān)管、營銷的應用型人才，而非藥物組成、機理及相關理論研究的學術型人才。在實際培養(yǎng)工作中著重以下幾個方面的能力培養(yǎng)：系統(tǒng)掌握本學科基本理論和專業(yè)技能，具備全面勝任行業(yè)實際工作的實踐應用能力；基本掌握生產(chǎn)、流通、管理與科研設計等相關學科的理論知識與方法，具備敏銳發(fā)現(xiàn)、善于分析、快速解決應用過程中產(chǎn)生的新問題或突出事件的組織應變能力；同時注重人文與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，具備準確把握行業(yè)發(fā)展趨勢和及時處理相關工作的溝通協(xié)調(diào)能力。

在學科專業(yè)方向，可設置為中藥新藥研究與開發(fā)、中藥制劑分析與質(zhì)量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫(yī)院調(diào)劑與制劑等5個主要方向，基本涵蓋了中藥產(chǎn)業(yè)及社會服務等各個領域。中藥新藥研究與開發(fā)方向要求研究生掌握中藥新藥研發(fā)相關的理論知識和實驗技能，熟悉中藥新藥注冊法規(guī)和政策，具有現(xiàn)代中藥產(chǎn)品研發(fā)各環(huán)節(jié)的科學設計能力，勝任現(xiàn)代中藥研究與開發(fā)工作。中藥制劑分析與質(zhì)量控制方向著眼于中藥及復方制劑的質(zhì)量監(jiān)控工作，要求學生掌握中藥制劑定性鑒別等現(xiàn)代分析技術和方法。中藥材種植與加工方向主要培養(yǎng)掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能，能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護與開發(fā)利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養(yǎng)適應現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位需要，掌握營銷、經(jīng)濟、法律專業(yè)知識與技能及中醫(yī)藥知識的高級管理人才。醫(yī)院調(diào)劑與制劑醫(yī)院制劑方向旨在培養(yǎng)能夠開展醫(yī)院制劑監(jiān)管工作，對臨床醫(yī)生與患者進行用藥指導與信息服務的專門人才，應掌握中藥飲片的鑒別、保管，掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產(chǎn)崗位的標準操作規(guī)程。

2.2強化階段培養(yǎng)，優(yōu)化培養(yǎng)過程圍繞實踐應用能力與技能的培養(yǎng)，擬設置課程學習、專業(yè)實踐、學位論文3個主要環(huán)節(jié)。其課程學習為第一階段，時間為第1學期，在學校集中完成課程學習和基本實驗技能；第2學期至第6學期為實踐技能培養(yǎng)期，進入企業(yè)的生產(chǎn)技術、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進行專業(yè)實踐技能訓練，期間，第4學期至第6學期不脫產(chǎn)開展學位論文研究工作。第一階段在主、副導師指導下填寫專業(yè)學位研究生培養(yǎng)計劃，主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學習。課程由公共課、專業(yè)基礎課和專業(yè)選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成，為必修課程。專業(yè)基礎課主要反映本學科的基礎理論，專業(yè)知識和近期國內(nèi)外研究進展，為必修課程。專業(yè)選修課為方向分化課，是依據(jù)研究方向的不同，開設的側(cè)重某一分支學科的系統(tǒng)知識，為選修課。

例如，制藥工程與技術方向可設中藥工業(yè)化制劑原理及技術、制藥設備原理、中藥藥品設計與研發(fā)、GMP與技術改造等課程。中藥檢驗與分析方向可設置中藥品質(zhì)評價與質(zhì)量標準建立、藥品檢驗標準操作規(guī)范、中藥儀器分析專論等課程。醫(yī)院調(diào)劑與制劑方向可設置中藥臨床研究管理、中藥調(diào)劑學專論、中藥臨床循證評價、中藥物流通論等課程。依據(jù)中藥學碩士專業(yè)學位的培養(yǎng)目標，課程內(nèi)容應突出知識交叉性、實用性、創(chuàng)新性的特點，要注重理論學習與生產(chǎn)管理實際有機結(jié)合，以知識或問題（能力）為主線把不同學科知識加以綜合，創(chuàng)新教學方法。

授課方式上，多采用課程講授、案例研討和實驗設計等形式，重視發(fā)揮在中藥產(chǎn)業(yè)管理環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的企業(yè)（醫(yī)院）專家參與教學。第2階段是中藥學專業(yè)學位培養(yǎng)工作的核心內(nèi)容，主要在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進行專業(yè)實踐技能實習，時間為2年半。第2階段可分為專業(yè)方向的基本技能訓練和專項技能訓練兩個部分。最后一年應屬于專項技能訓練階段，在導師指導下完成，并進行資料收集，撰寫文獻綜述、開題報告，完成開題報告評議工作，并進入學位論文研究工作。第6學期完成論文，進行學位論文答辯與申請環(huán)節(jié)。

2.3產(chǎn)學研結(jié)合，構建實踐教學體系專業(yè)技能訓練工作中以產(chǎn)學研結(jié)合構建實踐教學體系是保證專業(yè)學位培養(yǎng)質(zhì)量的主要手段。國際先進藥學教育均著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實踐技能訓練，為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學位為例，前1～3年進行早期藥學實踐或介紹性藥學實踐，第4年全年進行進階藥學實踐。大多數(shù)學校在藥學實踐完成時不僅授予學位，還頒發(fā)實習畢業(yè)證，沒有實習畢業(yè)證，就難以找到工作。英國的臨床藥學實踐多采用連續(xù)性實踐方式，時間大約為1年，實踐范圍包括醫(yī)院、社區(qū)、藥房、國民健康服務機構等，實踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學實踐要求。因此，中藥學專業(yè)學位應充分發(fā)揮校企、校院聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢與特色，采取雙導師制，即由學校在職研究生導師和合作企業(yè)具有高級職稱的專家共同擔任導師，指導研究生技能訓練與學位論文工作。充分發(fā)揮企業(yè)導師在專業(yè)技能實習和學位論文研究工作中的重要作用，針對實踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)應出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系，確保實踐教學的順利開展。同時還應制定基地的建設規(guī)范，特別加強生產(chǎn)、流通等方面基地條件與教學設施建設尤為重要。

2.4規(guī)范格式與評閱標準，強化學位論文質(zhì)量學位論文是研究生申請學位的主要依據(jù)，狹義上講，論文質(zhì)量即代表著一個類型研究生教育的質(zhì)量，是判別一個模式成功與否的主要標志。因此必須做好中藥學專業(yè)學位的論文工作。在內(nèi)容上，學位論文須與中藥產(chǎn)業(yè)的實際需要相結(jié)合，體現(xiàn)學生運用中藥學及相關學科理論、知識和方法分析、解決中藥學實際問題的能力。在形式上可以不拘一格，論文類型可以是質(zhì)量較高的現(xiàn)場調(diào)查分析報告、針對主要技術問題提出科學合理的研究設計解決方案，或者其它相關研究論文。作為學校管理部門，應及時細化論文格式規(guī)范、內(nèi)容與行文要求，要設置相配套的學位論文評閱標準與管理辦法，供評閱、答辯以及學位評定委員會專家參考執(zhí)行。

篇(3)

【關鍵詞】醫(yī)院；藥劑科；管理

近年來，醫(yī)藥費用的居高不下，醫(yī)療領域的種種腐敗現(xiàn)象，一直都備受國人關注。有人把這一切歸罪于醫(yī)生的醫(yī)德，有人認為是財政撥款不足，也有人認為是藥價虛高，眾說紛紜，莫衷一是。毋庸置疑，在醫(yī)院中擔負著全院的藥品調(diào)配、制劑、采購、供應、保管及質(zhì)檢任務的藥劑科，更應該步入規(guī)范化、科學化，充當改革的急先鋒，只有這樣才能與現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展同步，才能提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

1 完善規(guī)章制度，依法從嚴管理

制度是實現(xiàn)工作高質(zhì)量、高效率的重要保護措施。藥劑科必須依法從嚴管理，以國家頒布的《藥品管理法》作為藥房管理的依據(jù)，以規(guī)范化管理為目標，健全規(guī)章制度、設立崗位責任制度、專業(yè)管理制度及考評制度，提高全體藥學人員的服務意識，改善服務質(zhì)量，在藥房窗口服務中，使每個藥學人員和患者均感到滿意，提高醫(yī)院的競爭力，以社會效益帶動經(jīng)濟效益。

2 強化質(zhì)量管理，嚴格把好購藥關

①強化“質(zhì)量第一”的觀點，嚴格加強在產(chǎn)、供、銷、存等環(huán)節(jié)上的全面質(zhì)量管理;②嚴格采購進藥關，加強藥品質(zhì)量管理，堅持以國營主渠道，優(yōu)質(zhì)廠家品種為主。外采藥品必須逐批做檢驗，進口藥品必須有海關檢驗報告單。并根據(jù)醫(yī)院《基本藥品目錄》制定采購計劃，凡“三無”藥品、劣質(zhì)藥品堅決不進;③規(guī)范藥品驗收手續(xù)，由專人進行藥品質(zhì)量檢查、監(jiān)督，藥品入庫與領取必須嚴格驗收，確保臨床用藥安全有效，質(zhì)量可靠;④嚴格處方管理，堅持處方調(diào)配，核對，復查，簽字制度，杜絕遺漏，重復配方等差錯事故的發(fā)生;⑤規(guī)范藥品保管，保持倉庫清潔整齊，分類保管，先進先出。根據(jù)藥品性能，采取不同條件貯藏保管，并定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理;⑥對特殊藥品、貴重藥品及有效期藥品分別由專人負責，部門負責人定期進行檢查;⑦藥檢室嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)定。

3 注重人才培養(yǎng)，提高藥劑人員素質(zhì)

醫(yī)院藥劑科要為醫(yī)院創(chuàng)造出較好的社會效益和經(jīng)濟效益，就需要有一支具有良好醫(yī)德醫(yī)風，較強的工作責任心和較高業(yè)務素質(zhì)的藥劑人員隊伍。而臨床藥學是醫(yī)院藥學的精華部分，是促進調(diào)劑、制劑工作發(fā)展的基礎。①應培養(yǎng)和選拔既有較高的業(yè)務水平，又有較強的藥學管理能力的中青年骨干及學科帶頭人;②建立藥學培訓班，在提高藥學人員專業(yè)技術水平的同時，可兼學一些法律、心理學以及社會學等方面的知識;③鼓勵撰寫論文，參加函授學習，學習新知識，掌握醫(yī)藥發(fā)展新動態(tài)，適應日益發(fā)展的時代需要。

4 提高優(yōu)質(zhì)服務水平，盡量滿足患者需要

醫(yī)院藥劑科的藥劑人員雖不像醫(yī)生面對面接觸患者，但是直接發(fā)藥給患者，也與治療結(jié)果密切相關。藥學工作者要改變以前的工作模式，從患者的消費心理出發(fā)，主動為患者服務，提高服務意識，讓患者身心受益，醫(yī)院也受益。

5 循證醫(yī)學，指導合理用藥

藥師可以在臨床指導合理用藥方面起重要作用[1]。藥學人員走出藥房，深入臨床與用藥醫(yī)師密切合作，收集情報及老藥的資料，以臨床藥學為基礎，以合理用藥為核心，參與臨床疾病的診斷治療，提供藥學技術服務，既可滿足臨床治療的需要，很大程度上也為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。

6 充分運用科學技術，逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡化管理

科學技術進入藥房，形成采購、入庫、確認處方一條龍網(wǎng)絡化，可以給醫(yī)院藥房管理帶來了很多好處。應用計算機在醫(yī)院藥房管理，使藥品記賬、月末結(jié)賬、隨時清點庫存、價格管理、調(diào)價處理、各類藥品消耗及庫存數(shù)量等均由微機完成，計算機準確、處理速度快、方便患者、減少人為劃價出現(xiàn)的差錯，避免了藥品缺貨和積壓過期失效，提高藥品管理性質(zhì)和藥品數(shù)量統(tǒng)計及金額管理準確性，電腦招標采購，減少了很多麻煩，增加了采購的透明度，招標采購的出現(xiàn)也是市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌中出現(xiàn)的一個新鮮事物，它的發(fā)展如何有待實踐中檢驗和進一步的完善，它的科學性、先進性、標準性、規(guī)范性，也代表社會科技進步和發(fā)展進入了藥學領域管理。通過實踐證明正確地運用微機管理，不僅提高藥房管理層次、管理質(zhì)量和管理水平，對提高服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度，提高患者的信任度都具有十分重要意義[2]。

7 增加藥師職權，加強藥房管理

藥品的使用主要在藥房進行，包括處方調(diào)配管理與臨床用藥管理兩個環(huán)節(jié)。在處方調(diào)配管理中，首先要抓處方書寫的管理，做到規(guī)范化、正規(guī)化。調(diào)配處方時，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，嚴格執(zhí)行毒、麻、的“五?！敝贫?。建立不合格處方登記報告制度，組成檢查小組，對處方進行定期檢查和講評并及時反饋給醫(yī)生，使臨床用藥更上一個臺階。探索進行藥房人員數(shù)量化管理制度，即每人調(diào)配處方量、審查處方發(fā)現(xiàn)問題量、工作誤差率等方面進行逐月統(tǒng)計，做到有數(shù)有據(jù)可依，獎罰分明，推動藥房工作積極健康地發(fā)展。

參考文獻

篇(4)

[關鍵詞] 信息管理系統(tǒng) 科研經(jīng)費 醫(yī)院科研

信息化建設是管理變革的需要，可極大促進管理水平的提高[1]。醫(yī)院信息化管理已廣泛應用在門診、住院、病案，醫(yī)技檢查、醫(yī)保等方面，使醫(yī)院管理的可信度和工作效率明顯提高。信息化、網(wǎng)絡化的醫(yī)院科研管理將是在知識經(jīng)濟時代生存的最基本條件[2]，要滿足飛速發(fā)展的科研工作，依托科研信息平臺，提升醫(yī)院科研管理水平已勢在必行。利用信息管理系統(tǒng)進行醫(yī)學課題網(wǎng)上申報、網(wǎng)上受理評審，實現(xiàn)申報、執(zhí)行到結(jié)題驗收及成果的登記、申報等全程縱向管理方面已基本達成共識。但由于隨著國家對科研投入的不斷增加，以及科研經(jīng)費來源的多樣化等帶來管理的復雜化，科技經(jīng)費管理和使用存在的問題越來越突出。因此，如何對醫(yī)院科研經(jīng)費進行科學、有效的管理，確保科研經(jīng)費合理、高效地使用，成為醫(yī)院科研管理人員一項重要課題。利用網(wǎng)絡化科研信息平臺進行科研經(jīng)費管理目前尚未得到廣泛應用，尚無統(tǒng)一的管理模式和標準，需進一步實踐和探索。自2008年以來，我院建立了科研信息管理系統(tǒng)，采用了計算機網(wǎng)絡化的科研經(jīng)費管理模式，有效規(guī)范了我院的科研經(jīng)費的管理，并帶動了科研管理水平的提高。

1 加強科研經(jīng)費監(jiān)管的重要性

醫(yī)院科研經(jīng)費是指醫(yī)院科研人員獲得的、由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供、用以完成合同所規(guī)定的醫(yī)學科研項目的經(jīng)費。從我國科研經(jīng)費監(jiān)督管理的現(xiàn)狀出發(fā)，為了進一步提高科研經(jīng)費的使用效益，改變科研經(jīng)費管理不到位，預算執(zhí)行不嚴格，缺乏約束力，資金使用效率不高等現(xiàn)象[3]，使科研經(jīng)費管理制度化、規(guī)范化，為科研創(chuàng)造公平、規(guī)范、高效的創(chuàng)新環(huán)境，2005年教育部、財政部出臺了《關于進一步加強高校科研經(jīng)費治理的若干意見》，2006年財政部、科技部又頒發(fā)了《關于改進和加強中央財政科技經(jīng)費管理若干意見》，以上文件明確規(guī)定了科研項目經(jīng)費支出要嚴格按照批準的預算執(zhí)行，尤其要規(guī)范人員費、會議費、差旅費、國際合作與交流費、協(xié)作研究費等支出的管理；要求健全科研項目經(jīng)費的內(nèi)部管理；加強科研項目結(jié)余經(jīng)費治理; 規(guī)范固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)治理。此外，加強科研經(jīng)費監(jiān)管是經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求，管好、用好科技經(jīng)費，堵塞滋生問題的漏洞，充分發(fā)揮科技經(jīng)費的作用是科技經(jīng)費配置、管理及使用部門義不容辭的責任。

2 我院科研管理信息系統(tǒng)建立

福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有在研課題近300項，近年平均年獲科研立項經(jīng)費約300萬元左右，醫(yī)院每年投入重點學科、研究所室經(jīng)費150萬元，隨著科研經(jīng)費總量增加，經(jīng)費管理的問題漸漸顯凸出來。因此，科研部門根據(jù)醫(yī)院的特點，在院領導和信息科的支持下研發(fā)出科研信息管理軟件，2008年首先啟用科研經(jīng)費管理、科研論文管理模塊及系統(tǒng)設置維護模塊，其他模塊在建設和完善中。

2.1 科研經(jīng)費管理模塊的架構與功能

2.1.1架構

科研項目經(jīng)費管理模塊，如下圖所示，包括科研立項、經(jīng)費管理、費用支出、費用審核四個子項目，經(jīng)費管理相關信息能與信息科、財務科、倉庫、藥房、中心實驗室共享，但權限不同，各司其職。

2.1.2功能

2.1.2.1費用控制和按合同預算分類管理功能

科研經(jīng)費下達后，先建立帳戶，系統(tǒng)按照任務書/合同書的經(jīng)費預算，對該項目的總金額和分類金額進行限定，經(jīng)科研科和財務科雙重審核后開通使用。在經(jīng)費報銷時，科研部門錄入系統(tǒng)，開具支票，再由財務審核扣費，這樣，經(jīng)費只能在限定的總金額和分類金額內(nèi)支出，超出預算定額支出時，管理系統(tǒng)自動警示并拒絕執(zhí)行。同時該系統(tǒng)還具有按國家基金管理規(guī)定的允許范圍，對分類金額限定進行微調(diào)，保證經(jīng)費使用的原則性和一定的靈活性統(tǒng)一。

2.1.2.2信息資源共享功能

每項科研經(jīng)費的相關信息可在科研科、財務科、信息科、設備倉庫、行政倉庫、中心實驗室及藥房部門共享，但權限不同，各司其職；領用的設備、材料、藥品等可實時扣費。

2.1.2.3便于科研經(jīng)費審計與監(jiān)管功能

經(jīng)費管理信息系統(tǒng)的最重要的功能之一是利于經(jīng)費的審計和監(jiān)管，使科研經(jīng)費的管理符合國家管理規(guī)范。該系統(tǒng)具有多重審核和經(jīng)費決算功能，可打印每個項目決算表，實時核查科研經(jīng)費使用情況。

2.1.2.4其他功能

費用查詢功能：研究者可隨時到科研科查詢和打印費用使用情況，根據(jù)課題經(jīng)費預算，把握好費用的支出。

規(guī)范科研固定資產(chǎn)管理功能：系統(tǒng)對課題計劃的科研儀器設備、材料的購買，須經(jīng)設備科或總務科負責核準，與醫(yī)院管理系統(tǒng)帳目對接，列入醫(yī)院總固定與非固定資產(chǎn)管理，使購買的程序和管理符合規(guī)定要求。

3 應用體會與探討

3.1 體會

3.1.1 理順部門間關系是系統(tǒng)運行的前提條件

科研管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的的一部分，科研管理系統(tǒng)的建立與相關部門有著千絲萬縷的聯(lián)系，系統(tǒng)功能的發(fā)揮賴于各相關部門的協(xié)作，因此，在系統(tǒng)軟件的開發(fā)前，應先召開科研科、財務科、信息科、藥房、倉庫、研究等部門及研究人員的協(xié)調(diào)會，明確系統(tǒng)建立的目的、流程，對軟件系統(tǒng)功能的科學性、規(guī)范性和可操作性進行論證，使信息化管理系統(tǒng)的開發(fā)與應用有計劃的進行，同時以得到各部門的支持和配合。

3.1.2全面整理與結(jié)算現(xiàn)行科研經(jīng)費是系統(tǒng)管理的基本要求

在啟動經(jīng)費管理系統(tǒng)時，財務科先要對全院現(xiàn)行的科研經(jīng)費戶頭進行梳理、核算，歸口專項管理，專人負責。然后由信息科建立和維護項目帳戶，科研部門在經(jīng)費管理系統(tǒng)錄入每個項目經(jīng)費金額和課題負責人基本信息，財務部門再次進行審核，最后課題負責人確認帳戶金額和信息。對歷史課題的沉積科研經(jīng)費根據(jù)管理規(guī)定作相應處理，對在研課題經(jīng)費按項目合同預算進行分類管理。

3.1.3規(guī)范科研經(jīng)費管理是系統(tǒng)建立的主要目的

科研管理中，往往存在重立項，輕監(jiān)管，科研部門和相關部門存在管理脫節(jié)現(xiàn)象；課題負責人往往注重考慮技術問題，對經(jīng)費使用的合理性和使用效益考慮得相對少，加上缺乏有效的監(jiān)督和反饋機制，項目科研經(jīng)費預算不規(guī)范，使部分課題的經(jīng)費預算與實際支出不相符，有些課題經(jīng)費過多地用于勞務費、加班費、津貼、差旅費等，給科研經(jīng)費的審計工作帶來很大麻煩；此外，科研項目結(jié)題不結(jié)帳的現(xiàn)象普遍存在，財務部門與科研管理部門之間信息不對稱，都影響經(jīng)費的審計和結(jié)題的經(jīng)費決算，導致經(jīng)費管理困難。經(jīng)費管理系統(tǒng)的建立，理順了科研、財務、信息設備部門的關系；可根據(jù)管理要求實行經(jīng)費分類管理，有利于來自于政府科技管理部門和各行業(yè)主管部門下?lián)艿目v向科研經(jīng)費按合同管理，使來自于社會其他部門橫向科研經(jīng)費也納入規(guī)范管理，同時利于對經(jīng)費的監(jiān)督控制和及時的評價，有效控制了人員費、會議費、差旅費、國際合作與交流費、協(xié)作研究費過多支出，提高科研經(jīng)費使用效率，避免課題經(jīng)費使用超支現(xiàn)象和預算與執(zhí)行脫節(jié)的情況。

3.1.4依托信息平臺，提高管理效率

該系統(tǒng)經(jīng)過一年多的使用，運行穩(wěn)定、可靠、方便、實用，減輕了繁瑣的日常手工統(tǒng)計，避免了手工操作的誤差，避免了以往財務扣費滯后的問題而造成的超支現(xiàn)象，大大方便了課題經(jīng)費的管理，促進了科研經(jīng)費管理的規(guī)范化、科學化。同時能為及時動態(tài)了解和分析科研工作狀態(tài)，提供客觀、真實、準確的數(shù)據(jù)和科學的分析結(jié)果，有效地提高了科研管理的效率。

3.1.5便于了解課題進展情況，跟蹤課題過程管理

利用該信息系統(tǒng)可及時掌握科研經(jīng)費使用情況，通過跟蹤科研項目的執(zhí)行階段與科研經(jīng)費使用進度是否大體一致，間接了解在研課題研究進展情況，對科研項目進行中期檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題，以便管理部門提出反饋意見和建議，有助于課題的過程管理。

3.2 系統(tǒng)建設中需進一步完善的問題

醫(yī)院科研管理工作的網(wǎng)絡化信息系統(tǒng)建設不僅是建設一套適合的、滿足日常工作需要的方便快捷的系統(tǒng)，更是一個不斷摸索、協(xié)調(diào)、改進的過程。從科研管理的角度，我院現(xiàn)有科研管理系統(tǒng)功能覆蓋面有限，需要進一步拓展，經(jīng)費管理模塊也待完善，因系統(tǒng)具有可擴充性和易維護性，有望系統(tǒng)從以下幾方面升級。

3.2.1 實現(xiàn)課題負責人刷卡信息查詢

收集醫(yī)院科研人員基本信息、科技項目、科研成果、論文、論著、獎勵、專利等數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)進行分類和篩選后，存入服務器數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)課題組負責人刷卡或院內(nèi)網(wǎng)上查詢即能查詢課題相關信息和經(jīng)費使用情況，使經(jīng)費的使用心中有數(shù)，為合理使用經(jīng)費提供前提保證，最終實現(xiàn)資源數(shù)字化、傳輸網(wǎng)絡化，用戶終端智能化，結(jié)算自動化的目標。

3.2.2拓寬系統(tǒng)功能，完善科研管理

在原有科研經(jīng)費管理模塊和科研論文管理模塊的基礎上增加藥物臨床試驗費、院內(nèi)項目評審（初審或遴選）、成果、課題數(shù)據(jù)庫管理、重點學科申報與管理等管理模塊，提升科研管理水平。

3.2.3 加強內(nèi)部核算，實行科研全成本核算

科研經(jīng)費管理的最終目標在于保障科研經(jīng)費出效率、出成果[4]。醫(yī)院往往對科研工作取得多少經(jīng)濟效益并不十分重視，甚至寧可貼錢，也要支持科研工作者搞科學研究，以致將從事科研所用的固定資產(chǎn)使用費、水電費、動物室飼養(yǎng)費、科研工作人員工資、獎金等都不計人科研成本，使科研經(jīng)費使用缺乏效益分析。由于間接費用的確定不準確、不合理，不能真實反映出科研活動的真正經(jīng)濟效益，通過信息管理系統(tǒng)將材料、試劑、動物等可以計量的部分和現(xiàn)有儀器及其他資源部門支出分開核算，利于實行科研全成本核算；幫助管理部門掌控經(jīng)費的使用情況，指引各課題組充分利用現(xiàn)有儀器設備等工作條件開展科研工作，提高現(xiàn)有儀器設備的利用率，避免設備重復購置和利用率低下的浪費現(xiàn)象；此外，還可以通過系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)算，為制定更新或購置科研儀器、設備的計劃提供依據(jù)。

3.2.4加強網(wǎng)絡與信息安全管理

加強網(wǎng)絡與信息安全管理，為信息系統(tǒng)提供安全保障是對現(xiàn)有信息系統(tǒng)的強有力的補充。雖然系統(tǒng)設有用戶權限管理機制，系統(tǒng)可對不同部門的用戶進行審核認證，行使相應的功能，但用戶的安全意識和安全操作不可忽視，授權用戶應加強信息的保密，定期更換操作密碼，系統(tǒng)管理和維護人員應密切監(jiān)控系統(tǒng)使用的情況，同時不斷完善系統(tǒng)保護功能，確保系統(tǒng)的安全；數(shù)據(jù)的備份和數(shù)據(jù)的恢復管理尤為重要；安裝反病毒卡和反病毒軟件,定期檢測并消除計算機病毒不可少，確保數(shù)據(jù)的不丟失。

3.2.5提供科研考核與學科建設績效評估

將科研項目、成果、論文、經(jīng)費、學科建設、人才培養(yǎng)和平臺管理等建立緊密的邏輯關聯(lián)，與醫(yī)務科、人事科、教學辦信息資源實現(xiàn)共享，以人才管理為核心，利用與人才相關的信息，為掌握人才培養(yǎng)情況提供充分信息；建立課題、產(chǎn)出等一體化的人才管理數(shù)據(jù)庫，并可實時提供匯總表和相關數(shù)據(jù)[5]，為醫(yī)師考核、學科建設績效評估和醫(yī)院的決策提供定期、不定期的報表和科研管理分析報告；實行科研人才的一體化管理。

參考文獻：

[1] 孫艷敏.醫(yī)院計算機網(wǎng)絡化的管理與實踐[J].中國醫(yī)療前沿,2008,3（2）:50-51.

[2] 沈昭在.知識經(jīng)濟時代與醫(yī)學科研管理[J].中華醫(yī)學科研管理雜志,2000,13（2）:67-68,92.

[3] 佘三元.我國高校科研經(jīng)費管理存在的弊端及其對策[J].?？诮?jīng)濟學院學報,2008,7（4）:25-29.

篇(5)

1.1資料

以2013年全國中藥臨床藥學學術研討會論文為研究對象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內(nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對80篇會議論文進行統(tǒng)計、分析。

2結(jié)果

2.1論文類型分布情況

本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調(diào)查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實驗性論文，未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道。可見，全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學應用在中醫(yī)臨床的具體實踐性論文較少，這與中藥臨床藥學目前在全國醫(yī)療機構開展情況基本一致。

2.2論文研究內(nèi)容分布情況

80篇會議論文中研究內(nèi)容除中藥臨床藥學淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等，研究內(nèi)容較廣泛，涉及研究領域也較多。但是，涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗總結(jié)性論文。通過統(tǒng)計還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測等方面未有相關論文。

2.3論文作者單位所在地區(qū)分布

80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。

3討論

3.1建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉(zhuǎn)變近年來，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來，臨床藥學工作也成為醫(yī)療機構藥學服務的核心內(nèi)容。但是，目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主，中藥臨床藥學開展較少，多數(shù)中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式，使中藥臨床藥學人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學工作；其二，中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫(yī)藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業(yè)或開設中藥臨床藥學課程?，F(xiàn)在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學教育的中藥師經(jīng)簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統(tǒng)中藥學教育的目標是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個環(huán)節(jié)的藥學人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎理論和中藥藥理等知識，導致難以勝任中藥臨床藥學工作；此外，還存在醫(yī)療機構主管部門及醫(yī)療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用，阻礙了中藥臨床藥學的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述；有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發(fā)，從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調(diào)研和處方分析與點評等方面探討了醫(yī)院開展中藥臨床藥學工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開展中藥臨床藥學模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內(nèi)容中的中藥處方點評的科學化、系統(tǒng)化實施要點。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設置、實習安排及醫(yī)療機構的培養(yǎng)安排方面，對臨床中藥師的培養(yǎng)方法進行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發(fā)的《中藥臨床藥學》專著，對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學的開展內(nèi)容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導，有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉(zhuǎn)變，推動中藥臨床藥學發(fā)展。

3.2拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步深化研究內(nèi)容，有利于完善中藥臨床藥學研究中藥臨床藥學是指在中醫(yī)藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規(guī)律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學研究的內(nèi)容主要是指導臨床醫(yī)師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學研究的內(nèi)容非常廣泛，除上述狹義研究內(nèi)容外還包括中藥不良反應的監(jiān)測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監(jiān)測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟學、中藥循證藥學、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內(nèi)容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內(nèi)涵外延的需要，作為一門綜合性的學科，中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫(yī)師合理應用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內(nèi)容分布情況看，雖然中藥臨床藥學研究內(nèi)容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領域未有相關研究報道。因此，應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步細化、深化研究內(nèi)容，豐富完善中藥臨床藥學的內(nèi)容。

3.3調(diào)動醫(yī)院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區(qū)間合作與交流，促進中藥臨床藥學水平的提高中藥臨床藥學作為一個新生事物，現(xiàn)正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發(fā)展，需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流，本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加，有16個省市的專家、學者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區(qū)開展中藥臨床藥學水平參差不齊，部分地區(qū)對開展中藥臨床藥學意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此，要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學的認知度，強化醫(yī)務人員的中藥臨床藥學意識，調(diào)動醫(yī)院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時，要注意加強地區(qū)間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動，促進上述地區(qū)與較發(fā)達地區(qū)中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流，以帶動該地區(qū)中藥臨床藥學的發(fā)展，促進各地區(qū)中藥臨床藥學水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。

4結(jié)語

篇(6)

關鍵詞 ： 醫(yī)院改擴建總體布局分期建設

中圖分類號：TU2文獻標識碼： A

插圖1

1引言

中國經(jīng)濟的高速發(fā)展，以及城鎮(zhèn)人口的不斷擴大，推動了醫(yī)療設施的建設。改擴建的醫(yī)院大多位于市區(qū)，用地面積有限，在實施過程中，如何保證醫(yī)院在正常運作不受干擾的前提下逐步完善，最終形成合理的規(guī)劃布局，是醫(yī)院改擴建首要解決的問題?，F(xiàn)以南通市通州區(qū)人民醫(yī)院改擴建設計實踐為例，對醫(yī)院的改擴建設計作初步探討。

2 工程概況

南通市通州區(qū)人民醫(yī)院是通州區(qū)集醫(yī)療、醫(yī)學教學及醫(yī)學科研中心為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地面積42.04畝，原有建筑面積36132平方米，現(xiàn)開放床位400張，年平均門診量21萬人次，收治住院病人1.4萬人次。為滿足社會和醫(yī)院的發(fā)展需要，準備擴建門急診醫(yī)技樓和住院樓，并對總體進行規(guī)劃，擬按三級甲等醫(yī)院規(guī)?？紤]，改造完成后將開放1000張床位，設計日門急診量2000人次。

3 現(xiàn)存問題

南通市通州區(qū)人民醫(yī)院建于20世紀50年代，醫(yī)院建設缺乏總體規(guī)劃的統(tǒng)一指導思想，各功能關系之間流線分散，聯(lián)系薄弱；醫(yī)療面積遠遠達不到目前實際的需求量；且建設時沒有遠近期的整體用地規(guī)劃而造成較為被動的局面，以致醫(yī)院未能形成逐步完善的現(xiàn)代化醫(yī)院建筑群體形象。

通過對醫(yī)院總體情況的分析，現(xiàn)總結(jié)出在改擴建建設過程中需要解決的幾個問題：

3.1 用地受限

城市大型醫(yī)院的改擴建往往具有功能復雜，規(guī)模龐大的特點。南通市通州區(qū)人民醫(yī)院床位規(guī)模達到1000床以上，總建筑面積超95000平方米，且門急診樓、醫(yī)技樓、病房全部改擴建。而醫(yī)院又位于市區(qū)，用地狹小成為醫(yī)院改擴建進程中的難題，給總體規(guī)劃帶來了更多的限制與困難。

3.2 保證日常醫(yī)療活動

在原址上改擴建醫(yī)院的同時，還需面臨的困難就是建設與日常醫(yī)療活動之間的矛盾。改擴建不能影響日常醫(yī)療服務，必須做到建設期間不停診，不停床。

3.3 增加各功能面積

現(xiàn)門急診樓人滿為患，病房樓床位數(shù)少，就醫(yī)環(huán)境惡劣，且醫(yī)技用房面積嚴重不足，已經(jīng)制約了醫(yī)院的發(fā)展。

3.4 有效停車綠地面積少

院區(qū)汽車停車位也嚴重不足。院區(qū)原有建筑占地面積大，因交通流線的不合理使得綠地的有效利用率大大降低。

4 設計原則

通過對上述現(xiàn)狀問題的分析，設計中以新建和改擴建相結(jié)合，綜合統(tǒng)籌考慮，確立以下總體規(guī)劃設計原則：

4.1 可持續(xù)性發(fā)展的原則

大型醫(yī)院現(xiàn)狀復雜，制約因素較多，其改擴建工程，勢必是一項繁復的綜合系統(tǒng)性工程。使之具備可持續(xù)性及可實施性，不影響醫(yī)院正常醫(yī)療服務工作的展開，且實現(xiàn)醫(yī)院的長遠發(fā)展。

在南通市通州區(qū)人民醫(yī)院的設計中，可持續(xù)性發(fā)展體現(xiàn)如下：

1） 盡可能將首次建設的各項成果，尤其是環(huán)境成果全部延續(xù)保留下來。根據(jù)實際現(xiàn)狀，確定保留現(xiàn)有住院病房大樓、后勤供應樓。

2） 增加醫(yī)技用房面積。醫(yī)療技術是現(xiàn)代科技綜合應用的代表。因此醫(yī)院建筑具有醫(yī)療技術和建筑技術的雙重技術特征。

3） 最大化的利用場地。根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展和特有的規(guī)律，將醫(yī)院建設規(guī)模與用地矛盾一次性解決，形成有效的發(fā)展圖式。用盡可能少的環(huán)境資源換取最大的環(huán)境效益和社會效益。

4.2 以人為本的原則

以人為本的觀念是現(xiàn)代社會文明進步的標志和社會發(fā)展的人文基礎，而作為重要社會服務的醫(yī)療建筑，更應體現(xiàn)這一原則。

4.3 分期建設的原則

醫(yī)院改擴建工程不應僅考慮單體或局部工程的設置，而應在合理的總體布局前提下進行，在保證醫(yī)院正常運作下分期逐步完善，以適應發(fā)展要求。因此醫(yī)院將實施分期建設，保留現(xiàn)有住院病房大樓、后勤供應樓，一期新建門急診大樓，二期擴建住院病房大樓。

4.4 合理總體布局的原則

作為一種專業(yè)技術性極強且功能復雜的建筑類型，醫(yī)院建筑的總體布局應充分體現(xiàn)各功能的特定需求，實現(xiàn)合理分區(qū)而又聯(lián)系方便。

醫(yī)院整體布局上通過規(guī)劃中的南北向主通道，將門診、醫(yī)技、原有病房大樓、新建病房樓等各部分聯(lián)系起來，形成一個整體，使各功能部分之間聯(lián)系緊密又不互相影響。門急診樓分別設置于主入口廣場的北側(cè)，避免人流交叉干擾，并方便就醫(yī)者就診。醫(yī)技設于門急診樓內(nèi)，與門急診樓、住院樓、急診部形成便捷良好的關系。后勤綜合樓布置在基地西側(cè)，與住院大樓、門急診醫(yī)技樓形成品字形的空間布局，做到合理人流物流，潔污分區(qū)，減少與控制交叉感染。

插圖2

5 操作步驟

依據(jù)規(guī)劃保留原14層病房大樓，提供床位數(shù)400張。一期新建5層門急診醫(yī)技樓，建筑面積36000平方米，提供床位120張；二期擴建病房樓，建筑面積39540平方米，高22層，提供床位650張。總體規(guī)劃中，采用一次規(guī)劃、分期實施的方式，經(jīng)兩個階段的分期建設，逐步形成擁有合理布局、完善功能的現(xiàn)代化醫(yī)療建筑，具體的操作步驟如下：

5.1 一期建設

一期工程主要解決門急診樓、停車面積少所引起的看病難問題。在原有門急診樓北側(cè)新建一棟五層門急診醫(yī)技樓，底層布置門診大廳，掛號收費和中西藥房。二~四層為各科診室，每個樓層設四個分診區(qū)，在中部通過共享空間休息區(qū)相連通。五層為醫(yī)院辦公用房。兒科入口和傳染科入口均單獨設置在北面，避免交叉感染。

急診用房位于底層東側(cè)，出入口醒目，方便危急病人的救治。急診人流和急救車可以方便的由東面急診入口進入急診大廳，與主入口人流車流互不干擾。急診大廳寬敞，有通道直達搶救室、手術室及各診室。急診藥房和門診藥房共享，避免重復設置。

醫(yī)技用房位于底層和二層的西側(cè)，底層為影像中心，集中設置X光、CT、MRI機房。二層為物理診斷中心，集中設置超聲波、心電圖及內(nèi)窺鏡檢查，極大的方便了門診病人。腫瘤?？茦菃为氃O置于門診醫(yī)技樓的西側(cè)，直線加速器室位于地下一層。

病房樓與門急診醫(yī)技樓之間為醫(yī)院主入口廣場，保證病房樓與門急診樓始終保持一定的間距。病房樓南面與周邊建筑在保證一定的視線間距基礎上，留出了部分施工場地。

5.2 二期建設

二期工程主要解決病房數(shù)量不夠引起的住院難問題、停車難問題及全院景觀問題。拆除原門急診樓和醫(yī)技樓，緊貼原病房樓新建二十一層病房樓，使新老病房樓無縫連接，形成一個整體?？晒灿秒娞輳d。

底層布置出入院部，二層為全院手術區(qū)，新舊手術部形成一個整體，最大化的共享資源。三層為技術層，四~十五層為住院病房。每個樓層設置新老兩個病區(qū)，每個病區(qū)設40張床位，兩個病區(qū)可分可合，在中部通過綠化休息區(qū)相連通。各病區(qū)內(nèi)部以復廊為主。朝南布置病房，醫(yī)護用房布置在北側(cè)，病房以雙人病房和三人病房為主，少量布置單人間。

考慮未來的發(fā)展需求，在新征用的糧食局地塊上，新建婦女兒童中心。自成一區(qū)，獨立設置出入口，避免兩次交叉感染的可能。此區(qū)域緊貼全院中心綠化帶，可根據(jù)兒童的心理需求做出更多的活動空間。

新建主入口廣場，減少地面停車改善醫(yī)院地面環(huán)境，形成景觀走廊。

插圖3

6 結(jié)語

醫(yī)院建筑的改擴建設計是一項內(nèi)容廣泛的系統(tǒng)性工程，目前國內(nèi)大型醫(yī)院在改擴建過程中往往遇到不少難題，首先要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展思路，確立完善的總體規(guī)劃，才能使各階段的改擴建始終保持醫(yī)院醫(yī)療服務功能的完整性和可持續(xù)性。再次采用分期實施，并預留出可持續(xù)發(fā)展的空間，最終體現(xiàn)整體醫(yī)療群體建筑的形象。醫(yī)院的改擴建是非常繁復的工程，只有通過不斷的實踐才能總結(jié)經(jīng)驗并日趨完善。

參考文獻：

篇(7)

[中圖分類號]R97.3　[文獻標識碼]B　[文章編號]1673-7210(2007)12(a)-074-02

隨著衛(wèi)生體制改革的逐步深化，醫(yī)院面臨的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了一系列深刻的變化，傳統(tǒng)的醫(yī)院文化受到了沖擊，同時，醫(yī)院文化自身也應與時俱進。加強醫(yī)院文化建設，促進醫(yī)院經(jīng)營理念和管理方式的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)成為當前醫(yī)院改革與發(fā)展中急需解決的重大課題。

1　以人為本是醫(yī)院文化建設的核心

從某種意義上說，醫(yī)院文化建設就是一種人文建設，是一項系統(tǒng)的長期的“塑人工程”。以人為本是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基調(diào)，表現(xiàn)出“文化是人創(chuàng)造的，醫(yī)院是人建設的”豐富內(nèi)涵?！耙匀藶楸尽本褪且磺袨榱巳?、依靠人、關心人、教育人，對內(nèi)以全體職工為本，對外以服務對象也即病人為本。

近年來，我院從開展學習型醫(yī)院創(chuàng)建活動著眼，大力加強醫(yī)院文化建設，堅持以人為本，通過實施“科技興院、人才強院”的發(fā)展戰(zhàn)略，狠抓科研創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。采取各項切實措施真正留住人才，在人才使用上，注重人盡其才，才盡其用。注重研究知識分子心理，了解他們的現(xiàn)實需要，有針對性地做好教育引導和激勵工作，讓他們最大限度地發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，堅持讓想干事的人有機會，能干事的人有舞臺，干成事的人有回報，做到以感情留人、事業(yè)留入、前景留人、待遇留人。

注重開發(fā)人力資源，加大臨床、醫(yī)技等一線科室人才隊伍的培養(yǎng)，我院平均每年都有十多名醫(yī)務人員被派往上海、北京等大醫(yī)院進修培訓，每周都要開展業(yè)務講座，對低年資醫(yī)生強化“三基”訓練，并定期進行理論及實踐考核，開展各類崗位練兵及競賽活動。為激發(fā)醫(yī)務人員學業(yè)務、鉆技術的熱情，我院已連續(xù)多年開展了優(yōu)秀學科帶頭人、優(yōu)秀學術論文及科研成果評選活動，重獎優(yōu)秀學科帶頭人及優(yōu)秀科技成果。并持續(xù)開展對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，切實轉(zhuǎn)變服務理念，樹立“病人至上”價值觀念，對醫(yī)務人員中好人好事進行廣泛宣傳、表彰，以此激發(fā)救死扶傷、助人為樂、無私奉獻的精神。

2　培育群體價值觀是醫(yī)院文化建設的重要內(nèi)容

醫(yī)院文化的要求更需重視群體行為的培育，這是事業(yè)取得成功的關鍵。而群體行為又是以共同信守的價值觀為基礎。我院在培養(yǎng)群體價值觀中重點是培育“病人至上，求實創(chuàng)新，團結(jié)奮進，爭創(chuàng)一流”的醫(yī)院精神。這種醫(yī)院精神是在長期醫(yī)務實踐中逐步形成和培育起來的醫(yī)院群體共同的心理和價值觀取向，是醫(yī)院向心力和凝聚力所在，也是醫(yī)院的主導力源。為使醫(yī)院精神發(fā)揚光大，就需要運用目標激勵。近年來我們持之以恒地進行職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育及職工技能培訓，使醫(yī)院目標、醫(yī)院精神落實到崗位和每個人的實際工作中去，轉(zhuǎn)化為職工的自覺行動。實踐證明，全力以赴培養(yǎng)職工正確的群體價值觀，對提高職工整體素質(zhì)、形成凝聚力收到了較大效果。

3　軟硬結(jié)合的管理是醫(yī)院文化建設的手段

把軟、硬管理有機結(jié)合，是醫(yī)院管理的方法之一。將一些軟任務變成硬指標，實行量化管理，使之易于操作、檢查，做到虛功實做。在抓軟件方面，一是醫(yī)院樹立了“臨床圍著病人轉(zhuǎn)、機關后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的工作準則，堅持“以病人為中心”的服務宗旨，定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，進行統(tǒng)計、分析，并與當月勞務費掛鉤，持續(xù)開展臨床醫(yī)技科室測評機關后勤工作，對測評結(jié)果予以獎懲，促使了機關作風的轉(zhuǎn)變，增強了為臨床服務意識。二是抓“十大窗口”的規(guī)范服務。常年進行“窗口”服務競賽，每季進行檢查評比，評比結(jié)果與勞務費掛鉤，激發(fā)了“窗口”工作人員主動轉(zhuǎn)變服務理念，自覺為病人提供優(yōu)質(zhì)快捷服務。三是抓行業(yè)不正之風專項治理，結(jié)合徐州市“萬人評醫(yī)院”及“優(yōu)質(zhì)服務年”活動，持續(xù)抓醫(yī)德醫(yī)風教育和行風專項治理，對市局明查暗訪的結(jié)果與當事科室、當事人的獎懲、晉升晉級掛鉤，從源頭和制度上防止醫(yī)療服務中不正之風的產(chǎn)生，軟件抓實不放松，硬件配套上檔次，使醫(yī)院管理向軟硬協(xié)調(diào)方面發(fā)展。我院近年來，在硬件投入方面，先后購置了彩色多普勒、全自動生化儀、數(shù)字胃腸機、螺旋CT機等大型先進儀器設備，并投入數(shù)百萬元改造病房設施，改善病人住院環(huán)境；投資數(shù)十萬元上了全院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，實現(xiàn)了病房、藥房、采購站及庫房領用物品的微機化管理，在掛號、收費窗口實行了語音收費及觸摸式費用查詢系統(tǒng)，增加了收費的透明度，方便了病人監(jiān)督。

4　開展經(jīng)常性的新穎、健康文化娛樂活動是醫(yī)院文化建設的有效形式

文化、教育、體育等活動是醫(yī)院文化建設的載體和表現(xiàn)形式。在市場經(jīng)濟中，有些醫(yī)務人員的群體價值觀念和個體價值觀念發(fā)生倒置，在醫(yī)學行為選擇時不顧醫(yī)學群體價值，而強調(diào)自我價值。因此，要加強職業(yè)道德教育。加強愛病人、愛本職、愛醫(yī)院的教育活動，經(jīng)常通過宣傳畫廊、板報、演講、征文、歌詠比賽、籃球比賽、橋牌比賽等形式開展主題鮮明、形式新穎、健康向上的多種文體活動，以陶冶情操，增強職工的凝聚力。

5　通過各種渠道進行雙向傳播是醫(yī)院文化的重要任務