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篇(1)

[關(guān)鍵詞]藥房管理；改進(jìn)措施

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)三位一體的綜合性科室，是醫(yī)院的重要組成部分，作為藥品分銷(xiāo)的主體，其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到用藥安全、有效，加強(qiáng)藥房管理至關(guān)重要[1]。此外，醫(yī)院藥房是一個(gè)醫(yī)院良好形象的窗口，其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低對(duì)于醫(yī)院在社會(huì)的認(rèn)知度有選擇性的作用。而醫(yī)院管理能否得到社會(huì)的認(rèn)可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。筆者從自身的實(shí)際工作出發(fā)，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院藥房管理中常見(jiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行剖析，并提出了加強(qiáng)藥房管理的改進(jìn)措施，現(xiàn)總結(jié)如下：

1基層醫(yī)院藥房管理中存在的問(wèn)題

1.1藥房人員的素質(zhì)相對(duì)不高

基層醫(yī)院藥房人員整體素質(zhì)不高，文化層次及知識(shí)結(jié)構(gòu)都不能滿足藥房管理的需要，影響藥房管理質(zhì)量。藥學(xué)技術(shù)人員的專業(yè)能力不強(qiáng)，工作只限于調(diào)配處方等基礎(chǔ)工作，而對(duì)于藥品管理的必備的專業(yè)知識(shí)明顯掌握不足，理論知識(shí)得不到及時(shí)更新和提高，如果患者對(duì)某種藥品提出問(wèn)題咨詢，藥房人員不能給出專業(yè)的解釋或滿意的回答，還需求助臨床醫(yī)生，這樣造成患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度不高。由于其工作性質(zhì)，基層醫(yī)院的藥房人員很少有機(jī)會(huì)外出學(xué)習(xí)交流，藥房工作只限于調(diào)配處方、領(lǐng)藥、做帳等，大多基層醫(yī)院藥師知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，藥物信息采集渠道存在較大局限。

1.2藥品管理制度不健全

一些基層醫(yī)院雖然建立了一些獎(jiǎng)懲制度，但并未得到真正落實(shí)。對(duì)藥品質(zhì)量不能定期檢查，近效期藥品有時(shí)沒(méi)有做到先進(jìn)先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒(méi)有按規(guī)定保管，藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。內(nèi)部制度不太健全，藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收過(guò)程未履行規(guī)范，有的倉(cāng)庫(kù)人員對(duì)貯存管理不重視，藥品的效價(jià)難以保證。

1.3藥房信息化水平不高

基層醫(yī)院藥房經(jīng)營(yíng)服務(wù)模式一般都是采用窗口式的服務(wù)模式，藥學(xué)信息不暢通，有時(shí)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥房一些藥品的購(gòu)進(jìn)信息、效期藥品信息及新特藥信息均不甚了解，不便于臨床用藥，也不利于藥品周轉(zhuǎn)。而患者要想了解藥房某種藥品有無(wú)，也要通過(guò)在藥房窗口詢問(wèn)獲取。與一些綜合性大醫(yī)院取藥相比，患者在藥房取藥時(shí)，不僅浪費(fèi)了大量的排隊(duì)時(shí)間，而且體力消耗較大，這樣容易讓患者及家屬對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不滿意情緒。

2藥房管理的改進(jìn)措施

2.1提高藥房人員素質(zhì)

首先，要樹(shù)立良好的職業(yè)道德觀。只有具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)，才能有為人民服務(wù)的思想基礎(chǔ)，強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感、盡職盡責(zé)，認(rèn)識(shí)到自己的每項(xiàng)工作都與患者生命健康息息相關(guān)。對(duì)待患者態(tài)度要誠(chéng)懇、熱情周到，要用“心”去服務(wù)，讓患者感到親切、心情愉快、暫時(shí)忘卻病痛[2]。其次要提高專業(yè)素質(zhì)。藥師應(yīng)具有較扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，較高的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，要不僅具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，還必須具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，并有較高的藥物信息采集、分析判斷能力以及較高的人際交流技能，能更好地與醫(yī)師、護(hù)士溝通，參與合理用藥。再次，必須加強(qiáng)藥學(xué)人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，鼓勵(lì)自學(xué)為主，脫產(chǎn)學(xué)習(xí)為輔，對(duì)不同層次的人員提出不同的要求。如到大醫(yī)院進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)的最新信息和發(fā)展動(dòng)態(tài)，吸收更多的知識(shí)為廣大患者服務(wù)。最后，要吸納高層次人才。積極吸納藥學(xué)專業(yè)的本科生或研究生來(lái)醫(yī)院工作，提高醫(yī)院的實(shí)力的同時(shí)也提高藥劑人員業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。

2.2完善藥房制度，規(guī)范化管理

無(wú)規(guī)矩不成方圓，藥房要建立健全各項(xiàng)管理制度并保證其正常有效實(shí)施。要借鑒其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)的藥房管理經(jīng)驗(yàn)，制定出適合基層醫(yī)院的藥房管理制度，包括：藥品撥進(jìn)驗(yàn)收制度，藥品調(diào)劑制度（四查十對(duì)），品、管理制度，近效期藥品管理制度，藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，退藥制度，交接班制度等。同時(shí)要制定各項(xiàng)管理制度的實(shí)施細(xì)則和操作規(guī)程等，要求從藥品報(bào)告購(gòu)進(jìn)、保存及供應(yīng)三個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格執(zhí)行到位，定員、定崗，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，使藥房管理制度規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、具體化，并嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，提高藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。此外，藥房也要制定本部門(mén)相應(yīng)的獎(jiǎng)罰制度，根據(jù)藥房人員的執(zhí)行情況及量化考評(píng)指標(biāo)，使藥房中的每一項(xiàng)工作都落實(shí)到人，充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性。

2.3運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，提高藥房信息化水平

網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可缺少的部分，藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)藥房的各種信息進(jìn)行管理，及時(shí)對(duì)全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫(yī)護(hù)人員以及病患在藥品使用中的錯(cuò)誤做法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享，同時(shí)提高各個(gè)崗位的工作效率。同時(shí)，醫(yī)院藥房管理的信息化不僅使醫(yī)院的物流、資金流及信息流有機(jī)結(jié)合并有效控制，同時(shí)增強(qiáng)了采購(gòu)的透明度、安全度[3]。此外，醫(yī)院藥學(xué)信息現(xiàn)代化將直接提高臨床藥師服務(wù)的效率，還能節(jié)省患者及家屬的很多時(shí)間。

3小結(jié)

藥品是特殊商品，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接與人們的生命健康緊密相連，醫(yī)院藥房是藥品進(jìn)出的窗口，加強(qiáng)藥房管理，保證藥品質(zhì)量，轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥學(xué)工作模式，積極開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，提高合理用藥，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，是藥師義不容辭的責(zé)任，藥師應(yīng)樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，時(shí)刻把病人的用藥安全放在首位，加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、患之間的聯(lián)系和溝通，完善藥房管理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)人員管理，提高信息化水平，規(guī)范服務(wù)的接受社會(huì)監(jiān)督，向患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐少平.基層醫(yī)院藥房管理存在問(wèn)題及對(duì)策[J].內(nèi)科，2007，4（2）：285-286.

[2]鄢春紅.淺談基層醫(yī)院的藥房管理[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2007，2（2）：81-82.

篇(2)

關(guān)鍵詞：門(mén)診藥房；管理；問(wèn)題；措施

作為現(xiàn)代醫(yī)院的的一個(gè)服務(wù)性窗口和保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一的綜合醫(yī)院門(mén)診藥房，是一項(xiàng)綜合性工作，集心理學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等為一體，為百姓提供用藥咨詢和合理的用藥指導(dǎo)，為門(mén)診患者提供處方調(diào)配，并采購(gòu)、制作、調(diào)配及保管醫(yī)院藥品。由此看來(lái)，門(mén)診藥房的管理工作和服務(wù)水平，與患者的身體健康及用藥安全有著密切的關(guān)系，藥房管理工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1 目前醫(yī)院門(mén)診藥房存在的問(wèn)題

1.1門(mén)診藥房配套設(shè)施落后 作為所有醫(yī)用藥品的主要儲(chǔ)存場(chǎng)所，醫(yī)院藥房的重要性不容置疑，但是在一些醫(yī)院中，存在藥品安全隱患的現(xiàn)象，不重視改善門(mén)診藥房硬件設(shè)施和常規(guī)藥品的配套儲(chǔ)存設(shè)施，如沒(méi)有安裝信息管理系統(tǒng)和攝像監(jiān)控系統(tǒng)等這樣那樣的情況，甚至有些門(mén)診藥房的藥品沒(méi)按國(guó)家相關(guān)規(guī)定貯存在冷庫(kù)、陰涼庫(kù)和常溫庫(kù)中，再加之藥房空間不大，陳列柜不足，難以保證藥品的質(zhì)量。

1.2門(mén)診藥房管理制度問(wèn)題 門(mén)診藥房各項(xiàng)管理制度不健全且部分規(guī)章制度不能有效落實(shí)，對(duì)藥品的管理模式落后等是目前存在的主要問(wèn)題。一些基層綜合醫(yī)院對(duì)藥品的管理模式并沒(méi)有做到"數(shù)量管理"，仍然沿襲舊的"金額管理"，統(tǒng)計(jì)和核算藥品入庫(kù)和銷(xiāo)售的有效辦法缺失，無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地反映藥品的數(shù)量。藥品盤(pán)點(diǎn)制度落實(shí)不到位，盤(pán)點(diǎn)方法不準(zhǔn)確，使得醫(yī)院損失較大。部分醫(yī)院門(mén)診藥房工作人員的管理制度缺乏靈活人性化的管理機(jī)制和績(jī)效考核措施，使其不能有效執(zhí)行，降低了藥房工作人員積極性和主觀能動(dòng)性。

1.3門(mén)診藥房人員管理問(wèn)題 專業(yè)人員配備、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、人員職業(yè)道德教育、人員績(jī)效考核等組成了門(mén)診藥房人員的管理。當(dāng)前，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員普遍存在工作量大、知識(shí)老化、學(xué)歷偏低等問(wèn)題，甚至存在沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的人員。由于責(zé)任意識(shí)淡薄，常導(dǎo)致藥房工作發(fā)生差錯(cuò)，造成醫(yī)療事故，由于許多藥品名稱相近，品種繁雜，外形包裝相似，擺放位置相近等種種客觀原因，更容易使門(mén)診藥房人員出現(xiàn)錯(cuò)誤。

1.4藥品質(zhì)量管理問(wèn)題 門(mén)診藥房藥品的管理分為很多種，其中最根本的是保證藥品的質(zhì)量安全。但是在日常工作中，藥劑人員常會(huì)由于一些疏忽導(dǎo)致許多問(wèn)題的發(fā)生[1-3]，如沒(méi)有正確使用藥房電器，把空調(diào)的送風(fēng)口直接對(duì)著藥品，從而使藥品的溫度和濕度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；儲(chǔ)存藥品不規(guī)范，冰箱內(nèi)冷藏過(guò)多藥品，使緊靠冰箱內(nèi)壁的藥品被凍壞，影響藥品質(zhì)量；發(fā)藥人員忽視叮囑患者特殊藥品的儲(chǔ)存方法，降低了藥品的有效性；或者是藥劑人員誤將光敏感藥物拆零暴露于光源下，影響藥品的穩(wěn)定性。這些疏忽都有可能導(dǎo)致藥品變質(zhì)而產(chǎn)生反作用，威脅著患者的健康和生命安全，引發(fā)不必要的糾紛。

2 門(mén)診藥房管理問(wèn)題的建議與對(duì)策

針對(duì)以上所述的藥房管理存在的問(wèn)題，下面將提出相應(yīng)的幾點(diǎn)措施。

2.1加強(qiáng)門(mén)診藥房配套設(shè)施的引進(jìn)與更新 門(mén)診藥房對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，關(guān)系著醫(yī)院的聲譽(yù)和發(fā)展，因此醫(yī)院首先要投入大量資金配備先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施，及時(shí)更新舊的設(shè)備，擴(kuò)大藥房空間和藥品的儲(chǔ)藏場(chǎng)所，以保證藥品的質(zhì)量和安全。其次引進(jìn)新型的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，正確有效地統(tǒng)計(jì)和核算藥品的數(shù)量、銷(xiāo)售等，使藥房的工作更加系統(tǒng)化和流程化。再次要安裝攝像監(jiān)控設(shè)施，保證藥房更加安全，避免藥物被盜而使醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失。

2.2健全藥房管理制度，確保制度的有效落實(shí) 制度是保證藥品安全和質(zhì)量管理必不可少的重要部分，門(mén)診藥房要結(jié)合自身的實(shí)際情況制訂一套科學(xué)、規(guī)范、合理的管理制度，如盤(pán)點(diǎn)分析工作制度、藥品盤(pán)點(diǎn)制度、差錯(cuò)登記制度、藥品管理制度等。管理制度不能形同虛設(shè)，必須落到實(shí)處，藥房工作人員應(yīng)每天習(xí)讀各項(xiàng)規(guī)章制度并牢記心中，嚴(yán)格按照制度辦事。

定期檢查新入職工規(guī)章制度的熟悉情況并列入績(jī)效考核成績(jī)中，督促全體職工形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。對(duì)藥品的管理實(shí)行金額和數(shù)量雙重的管理制度，盡量減少因藥品質(zhì)量和安全管理中的隱患帶來(lái)的損失，將各項(xiàng)工作做到精細(xì)化，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找出原因并追究相應(yīng)的責(zé)任，從而保證患者用藥安全和效果。

2.3采取有效措施，提高藥房人員的綜合素質(zhì) 所謂"人才是第一生產(chǎn)力"，對(duì)于藥房的有效管理來(lái)說(shuō)，人才也是至關(guān)重要的，因此要積極引進(jìn)高素質(zhì)綜合型的藥房從業(yè)人員。適時(shí)組織現(xiàn)有從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和講座，并實(shí)行專業(yè)考核制度，有條件的話，可以組織人員參觀和學(xué)習(xí)國(guó)外藥房先進(jìn)的現(xiàn)代化管理模式，積極參加各種相關(guān)的學(xué)術(shù)研討會(huì)，開(kāi)闊視野增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，逐步提高藥房人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。平時(shí)要重視與醫(yī)生、護(hù)士的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)和相互作用，更要做到愛(ài)崗敬業(yè)、真誠(chéng)服務(wù)于患者，保證與患者的有效溝通。

2.4加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保證用藥安全 對(duì)于醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作，藥品的質(zhì)量保證顯得尤為重要，加強(qiáng)藥品的安全管理是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的保障，也是患者人身安全的保障。首先要定期組織藥房工作人員學(xué)習(xí)藥品的安全管理方法，加強(qiáng)藥房工作人員的安全管理意識(shí)，保證藥房人員工作細(xì)致入微，確保藥品的質(zhì)量安全。正確使用藥房電器和合理安置電器，保證藥房的溫度和濕度，防止由于電器的不正當(dāng)使用而影響藥品的質(zhì)量。

每日交接班時(shí)藥房工作人員應(yīng)核對(duì)藥品的數(shù)量，根據(jù)藥物的不同藥性合理有序地?cái)[放，尤其要注意一些特殊藥品的保存。在藥品的使用方面要嚴(yán)格按照"近期先出"的原則，優(yōu)化藥品的合理使用，保證藥品質(zhì)量。

3 結(jié)語(yǔ)

門(mén)診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分，也是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，具有專業(yè)技術(shù)性、經(jīng)營(yíng)管理性、咨詢指導(dǎo)性和服務(wù)全面性的性質(zhì)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越高，因此醫(yī)院必須采取新的策略來(lái)提高藥房門(mén)診的管理水平。藥房從業(yè)人員要與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)學(xué)習(xí)新的管理技術(shù)，提高工作效率，除了藥品質(zhì)量管理、人員管理以及制度管理等以外，還有許多地方需要我們?cè)谌粘９ぷ髦屑?xì)心發(fā)現(xiàn)并及時(shí)改進(jìn)，不斷完善醫(yī)院門(mén)診藥房的管理，才能形成在新形勢(shì)新要求下的全新的門(mén)診藥房管理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙輝.門(mén)診藥房藥品質(zhì)量管理存在的問(wèn)題分析與探討[J].用藥分析，2011，4（2）：57-59.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】西藥房；藥房處方；問(wèn)題和對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.646文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-4037-02

西藥房是醫(yī)院為患者提供藥品服務(wù)的重要窗口，其服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到患者的健康和生命安全，也影響醫(yī)院的形象和發(fā)展。隨著我國(guó)法律制度的不斷完善，人民群眾自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，合理用藥知識(shí)的不斷充實(shí)，使得患者對(duì)西藥房服務(wù)水平和藥品質(zhì)量的要求日益提高。西藥房處方差錯(cuò)直接導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生，所以降低處方差錯(cuò)可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。本文依據(jù)西藥房處方情況，找出藥師在工作中出現(xiàn)處方差錯(cuò)的原因，并采取合理的對(duì)策。

1藥房管理中出現(xiàn)處方差錯(cuò)的原因

1.1藥師工作態(tài)度問(wèn)題

1.1.1藥師在配藥時(shí)，態(tài)度不認(rèn)真藥師在配藥時(shí)候，不能集中精神，缺乏責(zé)任心，致使藥物不能按照處方配置。西藥房應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)處罰制度，認(rèn)真分析出現(xiàn)頻率較高的差錯(cuò)，防止這樣差錯(cuò)的再次發(fā)生，對(duì)重點(diǎn)差錯(cuò)要進(jìn)行小組討論。[1]

1.1.2藥師未對(duì)處方進(jìn)行仔細(xì)審核在調(diào)配處方的時(shí)候，藥師必須嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”進(jìn)行配藥，即審查處方、審查藥品和審查配伍禁忌。審查處方主要包括，科室、姓名、年齡；審查藥品主要包括，藥名、劑類(lèi)型、規(guī)格和數(shù)量；審查配伍禁忌主要包括，形狀、用量和用法。藥師應(yīng)該按照順序配藥，處理完一張?zhí)幚硐乱粡?，避免出現(xiàn)處方混淆，并在配好之后進(jìn)行審核，保證西藥房處方的正確配伍。

1.1.3藥師將某種藥物錯(cuò)發(fā)給另一個(gè)患者，而患者未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并服下藥物，就會(huì)造成難以挽回的后果，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。藥師在發(fā)放藥物的時(shí)候，可以將患者的名字注明在藥物上，確認(rèn)患者的身份以后再進(jìn)行發(fā)藥，避免出現(xiàn)錯(cuò)發(fā)藥物的事情。

1.1.4藥師在發(fā)放藥物的時(shí)候態(tài)度不認(rèn)真，未對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，導(dǎo)致患者錯(cuò)誤使用藥物。藥師要糾正自身的態(tài)度，仔細(xì)審核處方，向患者交代清楚藥物的使用方法和注意事項(xiàng)。部分藥物需要冷藏處理，藥師可以在藥物上進(jìn)行表明，患者可以及時(shí)發(fā)下并進(jìn)行正確處理。

1.2藥師專業(yè)水平不足

1.2.1醫(yī)生開(kāi)具的處方不合格，藥師需要進(jìn)行審核和檢漏。藥師需要不斷豐富專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)藥師的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握藥物的藥用機(jī)理。同時(shí)，藥師要牢記藥物配伍禁忌和作用機(jī)理，提高自身對(duì)處方的審核能力。藥師一旦發(fā)下處方存在配伍禁忌和用量超標(biāo)等問(wèn)題，其應(yīng)該拒絕進(jìn)行藥物調(diào)配，在處方核實(shí)之后進(jìn)行調(diào)配。

1.2.2藥師對(duì)藥物藥性了解不全面，不能給予患者正確的用藥指導(dǎo)。

1.3藥房藥品管理不完善

1.3.1藥品擺放混亂正確地?cái)[放藥品可以保證處方藥的正確調(diào)配。明確、包裝相同，藥品規(guī)格不同的處方藥，使得藥師不能將藥品正確地分開(kāi)，所以藥師要對(duì)這些藥進(jìn)行明顯的標(biāo)記。部分藥物一旦錯(cuò)誤使用就可能引起嚴(yán)重反應(yīng)，諸如氯化鉀、氫化可的松等，藥師應(yīng)該將其單獨(dú)放置。

1.3.2藥品過(guò)期藥師應(yīng)該按照藥品質(zhì)量檢查程序，嚴(yán)格把好藥品質(zhì)量關(guān)。通過(guò)質(zhì)量檢查可以了解藥品的產(chǎn)地、生產(chǎn)日期等，并對(duì)不合格的藥品或者過(guò)期的藥品進(jìn)行處理。

2西藥房處方管理的改進(jìn)措施

2.1提高藥房人員素質(zhì)

2.1.1西藥房藥師應(yīng)該具有豐富的專業(yè)知識(shí)，良好的工作態(tài)度和很強(qiáng)的責(zé)任心。

2.1.2醫(yī)院必須不斷加強(qiáng)藥師的專業(yè)培訓(xùn)，鼓勵(lì)其進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，并派遣其進(jìn)行繼續(xù)教育。[2]醫(yī)院針對(duì)不同的人員采用不同的培訓(xùn)方式，諸如藥房人員可以去國(guó)外知名藥品企業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)，去大型醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)、外醫(yī)藥學(xué)的最新信息好發(fā)展情況。這樣可以幫助藥師提高自身的專業(yè)素質(zhì)，為患者提供高水平的服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院要吸收藥學(xué)專業(yè)的人才，特別是研究生人才，以此提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和藥師的業(yè)務(wù)水平。

2.1.3醫(yī)院要定期組織醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高藥師的整體水平，使得藥師更好地發(fā)揮自身潛力。

2.2完善藥房制度西藥房需要建立各項(xiàng)處方管理制度，保證西藥房的正常、有效地進(jìn)行工作。參考國(guó)外藥房制度管理經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況，制定出適合西藥房的管理制度。西藥房管理制度主要包括，藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、調(diào)劑制度，麻醉、管理制度。同時(shí)，管理制度還包括近期藥品、不良反應(yīng)報(bào)告、退藥、接班等管理制度。另外，西藥房在制定各項(xiàng)管理制度的時(shí)候，需要進(jìn)行實(shí)施細(xì)則和操作流程規(guī)定，有效地控制藥品采購(gòu)、保存和供應(yīng)。醫(yī)院應(yīng)該定員、定崗，明確員工的崗位職責(zé)，促進(jìn)西藥房管理向制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和具體化方向發(fā)展，并嚴(yán)格落實(shí)管理制度，提高西藥房藥品質(zhì)量和服務(wù)水平。另外，藥房要制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，依據(jù)藥房管理人員的執(zhí)行情況和考核標(biāo)準(zhǔn)，將藥房中的每項(xiàng)工作落實(shí)到人員，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。[3]

2.3提高藥房信息化水平計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的代表，也是醫(yī)院藥房管理不可缺少的部分。西藥房可以利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，對(duì)藥房的藥品信息進(jìn)行管理，全面了解醫(yī)務(wù)人員和患者提供的最新藥品信息，幫助藥師和患者糾正錯(cuò)誤的藥品使用方法，實(shí)現(xiàn)藥品信息資源的共享。同時(shí)，計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)可以提高各個(gè)崗位的額工作效率。計(jì)算機(jī)關(guān)系信息系統(tǒng)不僅可以將醫(yī)院的物流、資金流和信息流進(jìn)行整合，也可以增強(qiáng)藥品使用的透明度、安全度。因此，醫(yī)院西藥房計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)可以提高藥師的服務(wù)水平，節(jié)省患者和家屬的購(gòu)藥時(shí)間。

3總結(jié)

西藥房是醫(yī)院藥品進(jìn)出口的窗口，所以藥房工作量大，藥房人員工作責(zé)任大。藥師應(yīng)該樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，提高專業(yè)水平，將患者用藥安全放在首位。同時(shí)，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變“重醫(yī)輕藥”、“重效益輕質(zhì)量”的觀念，加強(qiáng)醫(yī)生、藥師、患者之間的溝通，完善西藥房各項(xiàng)管理規(guī)定，并督促相關(guān)規(guī)定的有效實(shí)施。同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)人員管理，提高信息化程度，規(guī)范相關(guān)服務(wù)，介紹各界監(jiān)督，為患者提供高水平的服務(wù)。這樣既可以為醫(yī)院帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益，又可以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王琳.藥房管理中處方差錯(cuò)分析與預(yù)防[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，（1）：228.

篇(4)

關(guān)鍵詞：門(mén)診西藥房 管理 對(duì)策

門(mén)診西藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分， 具有負(fù)監(jiān)督，指導(dǎo)醫(yī)生安全、有效、合理地使用藥品的責(zé)任。隨著西藥的快速發(fā)展，規(guī)范合理的門(mén)診西藥房管理已經(jīng)成為一個(gè)突出問(wèn)題。門(mén)診西藥房的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到人民的生命安全與醫(yī)院的形象和效益。由于，醫(yī)療環(huán)境的改變及醫(yī)療藥品持續(xù)更新，作為一個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)找到解決的策略，不斷增強(qiáng)自我的服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院文化和諧、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

1.門(mén)診西藥管理中的問(wèn)題

1.1人員管理問(wèn)題

藥師是門(mén)診西藥房的人員主體，藥師履行著對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷(xiāo)售藥品。只有嚴(yán)格管理調(diào)劑人員，才能確?；颊叩挠盟幇踩Ｎ覀儼l(fā)現(xiàn)門(mén)診西藥房中存在以下幾個(gè)問(wèn)題。第一，門(mén)診西藥房在工作職能的劃分未能專業(yè)化、細(xì)化。藥房藥劑師首先要對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的處方進(jìn)行審核，還要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。往往是一個(gè)患者的藥品由同一個(gè)藥劑師負(fù)責(zé)審核、發(fā)放、指導(dǎo)，不僅不能發(fā)揮他們個(gè)人的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，也大大降低工作效率。第二、缺乏完善的管理制度。沒(méi)有落實(shí)“依法管藥，依法用藥”的制度，完善的管理制度往往是門(mén)診藥房忽略的重點(diǎn)，而且也是容易出問(wèn)題的地方，有必要制定完善的門(mén)診西藥調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作程序及特殊藥品管使用制度，以及藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。尤其是藥品不良報(bào)告制度相對(duì)滯后，不能做到有效及時(shí)的收集上報(bào)不良報(bào)告。第三、藥房管理應(yīng)該信息化。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院門(mén)診西藥房的管理多數(shù)處于半自動(dòng)化的狀態(tài)，就增加了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，影響了西藥房運(yùn)轉(zhuǎn)效率，因此影響了服務(wù)的質(zhì)量。

1.2藥品管理問(wèn)題

藥房管理問(wèn)題主要集中在以下兩個(gè)方面，第一，藥品管理不到位。門(mén)診西藥房中存在藥品名稱相似，但是具有不同的藥理性質(zhì)，有些藥品雖然名稱相同，但其規(guī)格、生產(chǎn)廠家及用量方面也存在著差異，因此如果出現(xiàn)誤服，不單單會(huì)延誤患者病情，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。其次由于藥劑室儲(chǔ)存藥品數(shù)量較大，若檢查不仔細(xì)，過(guò)期藥品可能會(huì)繼續(xù)發(fā)放給患者，對(duì)患者身體健康造成損害，也影響醫(yī)院的形象，甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。第二，藥房退房問(wèn)題。收集相關(guān)資料我們發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致退藥的最常見(jiàn)原因是西藥的不良反應(yīng)，部分患者在服藥后出現(xiàn)惡心、眩暈、頭痛等不良癥狀。其次是醫(yī)師在藥品名稱輸入電腦過(guò)程出現(xiàn)錯(cuò)誤，由于很多藥品的商品名稱相似，或是藥品成分相同，但是規(guī)格不同，就會(huì)出現(xiàn)患者在領(lǐng)到藥品后發(fā)現(xiàn)不是自己需要的藥品，因此提出退藥申請(qǐng)。另外，部分醫(yī)生與患者沒(méi)有溝通好，或是其服務(wù)態(tài)度不良，也會(huì)導(dǎo)致患者退藥發(fā)生。

1.3服務(wù)理念滯后

國(guó)內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)在不斷地變化中，門(mén)診西藥房要明確藥房職能，部分門(mén)診西藥房并未重視服務(wù)意識(shí)的重要性，因此工作人員也未清醒認(rèn)識(shí)到自身的任務(wù)和使命，沒(méi)有不斷更新自身專業(yè)素養(yǎng)，只是在履行一名藥學(xué)工作者應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)?，F(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)院不僅承擔(dān)救死扶傷的職責(zé)，而且服務(wù)于不同文化層次、生活條件及認(rèn)知水平的人群，因此有必要關(guān)注其人格、情感、隱私等生理和心理感受。在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，未能做到以人為本的原則，服務(wù)理念滯后。

2.門(mén)診西藥管理中的改善對(duì)策

2.1強(qiáng)化藥品管理制度

門(mén)診西藥房首先要強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，作為直接與患者接觸的窗口，要協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好的工作秩序，避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》合理使用藥品。藥房管理人員要結(jié)合本醫(yī)院的特點(diǎn)逐漸建立一套合理的藥品管理制度，并且認(rèn)真貫徹執(zhí)行，在工作中做到有章可循，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)處理，保障患者的用藥的安全。管理制度的具體實(shí)施主要針對(duì)日常工作重點(diǎn)及易出現(xiàn)問(wèn)題的地方，例如門(mén)診西藥調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作程序的制定、特殊藥品管理及使用制度以及不良反應(yīng)報(bào)告制度等，根據(jù)藥品的具體消耗使用情況，制定合理的藥品管理制度。管理制度的有效執(zhí)行需要一套完善的的獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)能夠充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情，加強(qiáng)他們的責(zé)任心。合理的管理制度能夠有效杜絕和減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.2提高人員素質(zhì)

醫(yī)療水平在不斷的進(jìn)步帶來(lái)藥品的不斷更新，因此對(duì)藥師的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。藥師要具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，就要不斷的在工作中學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)自身的素質(zhì)，掌握醫(yī)院藥學(xué)、臨床藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面的專業(yè)知識(shí)，逐漸由技能型向?qū)＜倚娃D(zhuǎn)變。醫(yī)院管理層要制定合理的藥師培訓(xùn)制度，定期對(duì)藥房人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織專家講座，不能因?yàn)楣ぷ魅藛T數(shù)量不足而忽略人員的培訓(xùn)。有必要將定期的培訓(xùn)納入獎(jiǎng)懲制度之中。培訓(xùn)改變藥師的傳統(tǒng)思維，即有單純局限于按照醫(yī)師處方進(jìn)行發(fā)藥向現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式下的藥師轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代在藥學(xué)服務(wù)中，藥學(xué)思維是一個(gè)系統(tǒng)的概念，主要包括在提供服務(wù)過(guò)程中，藥師應(yīng)以專業(yè)角度注重藥物的本身性質(zhì)，尤其是藥動(dòng)學(xué)、藥理學(xué)、藥物相互之間的作用、不良反應(yīng)等，逐漸形成專業(yè)的思維。

2.3優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量

門(mén)診西藥房是醫(yī)院門(mén)診的醫(yī)療服務(wù)中的終端窗口，其整體服務(wù)的效率和質(zhì)量應(yīng)受到重視。要積極改變服務(wù)觀念、逐漸提高服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立“以人為中心”的服務(wù)理念。首先，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)與醫(yī)院各部門(mén)溝通，共同尋求解決的方法。門(mén)診藥房作為醫(yī)院的一部分，醫(yī)院管理者要加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士與藥劑科的溝通，定期將新藥的名稱、規(guī)格、性能、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息分發(fā)到門(mén)診西藥房中，并且及時(shí)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)。其次，重視門(mén)診藥物的咨詢服務(wù)工作，藥師除做好配方發(fā)藥等工作外，要認(rèn)真回答患者提出的咨詢問(wèn)題，就要求門(mén)診要及時(shí)要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，熟悉藥物的性狀、成分、藥理作用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。保證患者準(zhǔn)確掌握藥物相關(guān)信息，確保其用藥的準(zhǔn)確性、合理性、安全性。耐心、細(xì)致的解答患者提出的問(wèn)題，直到患者滿意為止。門(mén)診西藥房與臨床接軌，提供藥學(xué)服務(wù)是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，藥房的管理要將服務(wù)質(zhì)量的提高作為醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)，逐漸優(yōu)化服務(wù)理念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

篇(5)

關(guān)鍵詞：西藥房；管理模式；變革措施

西藥房的管理在西藥的快速發(fā)展中已經(jīng)變成了一個(gè)突出的問(wèn)題，其中最為主要的就是服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、人員專業(yè)素質(zhì)差以及管理模式落后等問(wèn)題，在這樣的背景下，改革西藥房的管理模式已經(jīng)成為了不得不予以重視的問(wèn)題。本文與某西藥房的具體管理案例相結(jié)合，對(duì)其中藥品管理存在的基本問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)性的提出了相應(yīng)的變革措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 我國(guó)醫(yī)院進(jìn)行西藥房管理中存在的問(wèn)題

1.1發(fā)展滯后的藥品機(jī)制管理 為了與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)，同時(shí)使患者的需要得到更好地滿足，越來(lái)越多的醫(yī)院進(jìn)行了西藥房的開(kāi)設(shè)，同時(shí)還將一整套的西藥房管理制度建立起來(lái)了。然而建立起的這種機(jī)制無(wú)法與現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的需要相適應(yīng)，有很多的問(wèn)題存在于具體的管理落實(shí)當(dāng)中[1]。不完善的藥品審核與復(fù)核制度是其中一個(gè)比較突出的問(wèn)題，在藥品的購(gòu)進(jìn)環(huán)節(jié)當(dāng)中，西藥房沒(méi)有嚴(yán)格的把關(guān)藥品質(zhì)量，"吃回扣"的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中。

1.2較低的工作人員素質(zhì) 由于缺少有效的培訓(xùn)和管理機(jī)制。再加上傳統(tǒng)的管理機(jī)制的影響，導(dǎo)致很多在醫(yī)院西藥房工作的義務(wù)人員普遍具有素質(zhì)不高的特點(diǎn)，從而使患者高效就醫(yī)要求根本無(wú)法被滿足。與此同時(shí)，西藥房的主要目標(biāo)就是滿足患者就醫(yī)要求、劃價(jià)以及發(fā)藥等，所以其技術(shù)含量在整體上不是很高[2]。

1.3較低的信息化管理水平 在醫(yī)學(xué)發(fā)展中信息化已經(jīng)開(kāi)始變得越來(lái)越重要，同時(shí)還對(duì)西藥的發(fā)展具有極大的推動(dòng)和促進(jìn)作用。信息化技術(shù)建設(shè)在我國(guó)目前西藥房中十分落后，主要是依靠人力來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)工作，無(wú)法將工作效率提升上去，同時(shí)無(wú)法共享醫(yī)療和患者的病情狀況，患者的多樣化就醫(yī)需求也很難得到滿足。

2 西藥房管理模式變革的主要措施

2.1將科學(xué)有效的管理制度建立起來(lái) 有效的管理制度使建立科學(xué)的管理模式的基礎(chǔ)。將科學(xué)的管理理念引進(jìn)到西藥房的管理中，并利用工作人員績(jī)效考核制度健全以及人員的懲罰和激勵(lì)機(jī)制的完善來(lái)促進(jìn)科學(xué)有效管理的實(shí)現(xiàn)[3]。有效的結(jié)合部門(mén)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展與個(gè)人的訴求就是所謂的績(jī)效考核管理，通過(guò)對(duì)部門(mén)計(jì)劃、指揮以及組織的有效利用對(duì)目標(biāo)進(jìn)行實(shí)施和構(gòu)建。西藥房必須要對(duì)人才的重要性具有充分的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)激勵(lì)機(jī)制的不斷完善，從而保證制度的有效實(shí)施。

2.2促進(jìn)員工服務(wù)能力以及服務(wù)意識(shí)的提升 現(xiàn)代西藥房發(fā)展的重要要求就是員工的工作能力以及服務(wù)意識(shí)。由于西藥房的管理工作具有工作繁重以及任務(wù)打的特點(diǎn)，所以員工懈怠的現(xiàn)象經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。針對(duì)這種情況，管理者必須要及時(shí)的采取積極地應(yīng)對(duì)措施?？梢岳瞄_(kāi)展專業(yè)素養(yǎng)學(xué)習(xí)以及各種技能培訓(xùn)的方式促進(jìn)員工服務(wù)患者能力的不斷提升。首先，藥劑師必須要具備專業(yè)的技能水平，還要具有較高的綜合素質(zhì)。其次，西藥房以及相關(guān)部門(mén)必須要針對(duì)藥學(xué)工作者進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)，使其對(duì)藥物效能的認(rèn)識(shí)不斷地增強(qiáng)[4]。最后，員工的服務(wù)意識(shí)理念教育工作必須要引起西藥房以及相關(guān)部門(mén)的重視，從而將用心服務(wù)以及患者至上的基本工作理念樹(shù)立起來(lái)，促進(jìn)服務(wù)水平的不斷提升。

2.3促進(jìn)西藥房信息化管理水平的提升 針對(duì)在管理活動(dòng)中西藥房出現(xiàn)的效率較低以及管理水平交叉的現(xiàn)象。西藥房必須要積極地采取有效措施來(lái)促進(jìn)自身信息化管理水平的不斷提升，在西藥房的管理工作中積極地運(yùn)用先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)以及管理理念，從而促進(jìn)藥品管理信息體系的建立和完善，使患者在查詢藥品相關(guān)信息的時(shí)候更加方面，同時(shí)藥品也可以流通在各個(gè)科室中。相關(guān)的信息管理軟件的升級(jí)在藥方進(jìn)行信息化建設(shè)的過(guò)程中也是十分重要的，促進(jìn)所有的西藥信息都能夠?qū)崿F(xiàn)信息化的調(diào)配和管理，最終促進(jìn)醫(yī)院西藥房管理水平的不斷發(fā)展和提高。

3 討論

隨著西藥房近年來(lái)在社會(huì)和醫(yī)院中的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了很多關(guān)于西藥房的爭(zhēng)論，其中最為集中的問(wèn)題就是西藥房的服務(wù)水平、管理問(wèn)題以及工作效率等。為了促進(jìn)西藥房現(xiàn)代化管理水平的不斷發(fā)展，醫(yī)院以及西藥房必須要針對(duì)自身的情況，將一整套的科學(xué)管理機(jī)制建立起來(lái)。作為醫(yī)院藥品配送以及保管的重要場(chǎng)所，西藥房的藥品配送正確與否、藥品的存儲(chǔ)情況、購(gòu)進(jìn)質(zhì)量以及藥房?jī)?nèi)的環(huán)境都對(duì)患者的用藥安全具有直接的影響。

所以要想保證藥房的管理工作開(kāi)展順利，必須要促進(jìn)西藥房管理制度的科學(xué)化以及規(guī)范化。本文針對(duì)藥房管理在工作中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了分析和探討，并提出了相應(yīng)的解決方案，希望能夠?qū)λ幏抗芾砟Ｊ降淖兏锞哂幸欢ǖ膸椭?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]張保丹，方琵.淺談醫(yī)院藥房的管理[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2003，23（9）：26-28.

[2]夏琴.門(mén)診急診西藥房管理[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2001，20（6）：397-399.

篇(6)

關(guān)鍵詞：高校醫(yī)院； 藥房管理； 藥品管理； 藥學(xué)服務(wù)

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，高校校醫(yī)院成為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，藥房管理和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量都面臨巨大挑戰(zhàn)。校醫(yī)院藥房是校醫(yī)院的重要組成部分，集管理、技術(shù)、服務(wù)于一體，藥房工作人員工作雜、任務(wù)重、要求高，只有實(shí)行藥房科學(xué)規(guī)范化管理，改變藥學(xué)服務(wù)模式，提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量，才能更好的為全校師生服務(wù)。

一、 完善規(guī)章制度，確?；颊哂盟幇踩?/p>

為了保證患者用藥安全制定出規(guī)范、可行的規(guī)章制度，如藥房工作制度、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)、藥品調(diào)配工作制度、藥品報(bào)廢制度、查對(duì)制度、處方制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度以及藥品儲(chǔ)存管理制度等，同時(shí)做到層層管理、全面監(jiān)督。以規(guī)范工作人員的行為、使各項(xiàng)工作有章可循，確保全院師生用藥安全。

二、 加強(qiáng)藥房管理，保證藥品質(zhì)量

藥房管理的好壞直接影響到藥品的療效與醫(yī)院的形象。校醫(yī)院藥房管理包括藥品的管理，調(diào)劑管理，人員管理，衛(wèi)生管理，設(shè)施管理等，其中藥品管理是管理中的基本內(nèi)容，也是管理的核心。

1.藥品采購(gòu)管理

建立健全藥品采購(gòu)管理制度，明確采購(gòu)計(jì)劃，確定采購(gòu)方式。為了保證藥品質(zhì)量，降低藥品價(jià)格，我院藥品的采購(gòu)由分管校醫(yī)院的副院長(zhǎng)主持，校醫(yī)院院長(zhǎng)，藥房采購(gòu)人員、紀(jì)委審計(jì)科、財(cái)務(wù)等相關(guān)科室人員組成，考察藥品市場(chǎng)價(jià)格，并對(duì)供貨單位進(jìn)行實(shí)地考察，考察其供貨能力和質(zhì)量信譽(yù)，審查供貨單位的資格證明文件，包括GMP、GSP達(dá)標(biāo)資格，并簽訂質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)。

2. 藥品入庫(kù)驗(yàn)收管理

藥品購(gòu)進(jìn)先有由庫(kù)房和藥房對(duì)所需購(gòu)買(mǎi)的藥品填寫(xiě)申請(qǐng)單，注明所需藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格后交由采購(gòu)人員報(bào)購(gòu)進(jìn)計(jì)劃，校醫(yī)院院長(zhǎng)審核，主管院長(zhǎng)審核，院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)處長(zhǎng)審批簽字后由供貨商送藥。藥品入庫(kù)要雙人核對(duì)驗(yàn)收，按照藥品計(jì)劃上的廠家、規(guī)格、數(shù)量入庫(kù)，入庫(kù)時(shí)先檢查藥品生產(chǎn)合格證，藥品應(yīng)與發(fā)票相符，對(duì)不符合的、標(biāo)志模糊或有破損等問(wèn)題的藥品應(yīng)拒絕入庫(kù)。同時(shí)做入庫(kù)記錄。包括：購(gòu)進(jìn)日期、供貨商單位、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、合格與否、驗(yàn)收人簽字。嚴(yán)格的入庫(kù)程序，確保了藥品質(zhì)量，也利于日后藥品出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，查找解決方便。

3. 藥品儲(chǔ)存管理

藥品按照藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行分類(lèi)固定位置存放。注意光線、溫濕度及通風(fēng)條件，采取必要的防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施，藥品儲(chǔ)存條件嚴(yán)格按照中國(guó)藥典規(guī)定的進(jìn)行儲(chǔ)存，藥房和庫(kù)房配備空調(diào)、除濕機(jī)、溫濕度計(jì)、貨架和鐵皮藥柜等。藥品一律放在離地面15cm以上的藥架或者藥柜內(nèi)。并對(duì)藥房、庫(kù)房管理人員進(jìn)行藥品儲(chǔ)存知識(shí)的宣傳，以確保因保存不當(dāng)而藥效降低或失效。

4. 藥品有效期的管理

藥品都規(guī)定了有效期，妥善保管好藥品是保證其質(zhì)量的重要前提。 藥品入庫(kù)時(shí)，有效期應(yīng)不少于12個(gè)月，有效期規(guī)定為1年或者少于1年的藥品除外。藥品出庫(kù)應(yīng)按 “ 先進(jìn)先出，出陳儲(chǔ)新 ” 的原則，對(duì)近效期藥品實(shí)行標(biāo)志管理，及時(shí)進(jìn)行調(diào)換，對(duì)每個(gè)藥柜、每種藥品責(zé)任到人，責(zé)任人每個(gè)月對(duì)所管轄藥品逐一進(jìn)行檢查，防止藥品霉變、變色、過(guò)期。對(duì)效期在六個(gè)月之內(nèi)的藥品進(jìn)行登記，對(duì)效期在三個(gè)月內(nèi)的藥品，醒目標(biāo)志，負(fù)責(zé)藥品效期管理人員與臨床醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)，將滯銷(xiāo)的藥品進(jìn)行合理的使用，對(duì)于急救箱、值班室領(lǐng)取的備用藥品，要有記錄，標(biāo)注批號(hào)和有效期，一式兩份，一份存藥房，一份留給領(lǐng)藥者。要求在據(jù)效期6個(gè)月以上時(shí)到藥房調(diào)換，藥房負(fù)責(zé)效期人員督促更換，藥品購(gòu)進(jìn)人員根據(jù)臨床用藥情況和季節(jié)變化，調(diào)整用藥品種及購(gòu)進(jìn)數(shù)量，加快藥品周轉(zhuǎn)速度，避免藥品過(guò)期報(bào)廢，對(duì)于各類(lèi)效期藥品銷(xiāo)售、庫(kù)存情況做到心中有數(shù)，既要保證藥品的安全、有效，又要避免不必要的浪費(fèi)，保證臨床用藥連續(xù)性。

三、 處方管理

按照處方分類(lèi)管理，普通處方保存一年，精神處方保存兩年，麻醉處方保存三年。到期后向上級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)，獲批后銷(xiāo)毀。

四、開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

為更好的為全院師生服務(wù)，實(shí)際工作中要從點(diǎn)滴做起，力求讓每一位患者滿意。藥師發(fā)藥時(shí)主動(dòng)向患者提供發(fā)藥交待及用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。藥師通過(guò)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，注重知識(shí)的更新，提高自身的專業(yè)素質(zhì)，用自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展用藥咨詢，宣傳用藥知識(shí)，盡量滿足患者所提的合理要求，對(duì)藥物不良反應(yīng)和不宜服用所產(chǎn)生的退藥，給予妥善解決，在服務(wù)中規(guī)范服務(wù)和服務(wù)行為，使用文明禮貌用語(yǔ)，注意儀態(tài)儀表，樹(shù)立藥房窗口良好形象。與醫(yī)生，護(hù)士共同促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，以提高學(xué)校醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量。使藥房工作模式由傳統(tǒng)的以調(diào)配處方為主逐步向以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

通過(guò)加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)院藥房的質(zhì)量管理，提高藥庫(kù)工作人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)以及必備的藥學(xué)知識(shí)是醫(yī)院服務(wù)患者、樹(shù)立白衣天使形象的必由之路。堅(jiān)持以患者為中心、以質(zhì)量為核心的基本原則，提高服務(wù)水平，以便為全院師生提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)也保證了藥品質(zhì)量、優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)、保障了患者權(quán)益，從而進(jìn)一步促進(jìn)了校醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；藥房管理；問(wèn)題；對(duì)策

醫(yī)院藥房是醫(yī)院的重要組成部分，作為藥品分銷(xiāo)的主體，藥房的管理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的用藥安全[1]。此外醫(yī)院藥房代表了醫(yī)院的形象，其服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)中的認(rèn)知度，故加強(qiáng)醫(yī)院的藥房管理對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展具有重要的意義。本文主要講述筆者從自身的實(shí)際工作出發(fā)，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院藥房管理中常見(jiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行剖析，并提出了加強(qiáng)藥房管理的改進(jìn)措施，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 醫(yī)院藥房工作的現(xiàn)狀與問(wèn)題

1.1 工作模式不能適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)的需要 現(xiàn)在部分醫(yī)院門(mén)診藥房對(duì)于工作人員的分工不明確，一些工作程序不能適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)的需要，如部分藥劑師身兼數(shù)職，在負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥的過(guò)程中還要負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和接受患者的咨詢工作，所以有時(shí)不得不邊調(diào)劑邊回答，當(dāng)遇到取藥患者較多時(shí)，對(duì)個(gè)別患者咨詢的回答與解釋，常常影響到其他患者的正常取藥，有時(shí)甚至因此而產(chǎn)生矛盾。藥劑師的精力、業(yè)務(wù)能力有限，藥劑師多忙于取藥、發(fā)藥、領(lǐng)藥等日常事物性工作，患者到藥房窗口取藥時(shí)間較短，且患者多，環(huán)境嘈雜，在有限的工作時(shí)間內(nèi)藥劑師很難對(duì)于患者的情況做全面、詳細(xì)的詢問(wèn)，并向患者交代藥品的使用知識(shí)。

1.2 對(duì)藥劑師的工作缺乏認(rèn)識(shí) 在醫(yī)院中，門(mén)診藥師的工作常被認(rèn)為是工作簡(jiǎn)單，重復(fù)性強(qiáng)，技術(shù)含量低，只要不發(fā)錯(cuò)藥就行，門(mén)診藥房的藥學(xué)服務(wù)工作并沒(méi)有得到醫(yī)院乃至藥學(xué)部門(mén)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)真重視，經(jīng)濟(jì)效益不直接的藥學(xué)服務(wù)實(shí)際上并沒(méi)有得到有效實(shí)施和推行，有些醫(yī)院對(duì)門(mén)診藥學(xué)服務(wù)的理解有偏差，將藥學(xué)服務(wù)等同于藥物信息咨詢，認(rèn)為只要做好用藥咨詢就行了，除滿足日常的藥品供應(yīng)外，大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有根據(jù)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的需要建立起有效的藥學(xué)服務(wù)工作體系，更談不上藥學(xué)服務(wù)專門(mén)人才的培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)了。

1.3 缺乏嚴(yán)格規(guī)章制度 建立嚴(yán)格的規(guī)章制度是管理好藥房工作的根本保證，取錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、失效藥品的發(fā)放等事件都是我們?cè)谌粘Ｉ钪谐３Ｄ苈?tīng)到的事情。之所有會(huì)有著這種問(wèn)題出現(xiàn)，歸根到底是醫(yī)院中對(duì)于藥房管理方面缺乏嚴(yán)格的規(guī)章制度。

針對(duì)以上在藥房管理工作中暴露出來(lái)的問(wèn)題，筆者根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，提出以下對(duì)藥房管理工作的改進(jìn)措施與對(duì)策。

2 藥房管理工作改進(jìn)措施與對(duì)策

2.1 改進(jìn)工作模式，合理分工 隨著對(duì)藥品管理制度的加強(qiáng)及藥品分類(lèi)管理制度的實(shí)施，越來(lái)越多的患者根據(jù)自身對(duì)病情的判斷去藥房自行購(gòu)藥，但由于患者自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，藥物藥性的咨詢和用藥指導(dǎo)成為患者面臨的重大問(wèn)題，也是工作人員為藥學(xué)服務(wù)重要的組成部分，故在人手有限的情況下，要提高工作效率，就要對(duì)藥劑師進(jìn)行合理分工。醫(yī)院根據(jù)患者的需要開(kāi)設(shè)咨詢窗口，由特定的藥劑師專門(mén)負(fù)責(zé)，對(duì)患者提出來(lái)的關(guān)于用藥方面的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥，還要詳細(xì)詢問(wèn)下患者的病史及有沒(méi)有對(duì)某種藥物過(guò)敏的情況，這樣不僅能提高患者對(duì)藥劑師的信任，同時(shí)也提高了藥劑師的工作效率。同時(shí)可以在門(mén)診藥房?jī)?nèi)設(shè)立專職藥學(xué)服務(wù)崗位，由藥師職稱以上的人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)門(mén)診藥房的處方分析、藥物利用分析、信息的收集、藥物的臨床評(píng)價(jià)等工作，并按月作出分析報(bào)告。

2.2 全面提高藥師的綜合業(yè)務(wù)能力 藥劑師的工作不是簡(jiǎn)單的藥物發(fā)放，更注重的是向患者提供藥學(xué)服務(wù)，但整體上來(lái)說(shuō)，部分藥劑師的綜合素質(zhì)并不高，所以組織藥劑師學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，臨床醫(yī)學(xué)，藥學(xué)理論知識(shí)等是很有必要的。年輕經(jīng)驗(yàn)不足的藥劑師可以跟著主治醫(yī)生參與查房會(huì)診，幫助搶救病重患者，關(guān)于患者臨床用藥的方案可以和臨床醫(yī)師共同探討，這樣不僅能使藥劑師學(xué)到臨床的基本知識(shí)與技能，更能保證患者用藥的安全，合理。此外藥房的工作人員也應(yīng)該積極參加各種培訓(xùn)，通過(guò)自學(xué)和探討的方式不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，有機(jī)會(huì)要多參與醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流，以便了解醫(yī)藥界的新信息和發(fā)展的動(dòng)態(tài)，只有不斷的改造，完善自我，才能使醫(yī)院藥房跟上時(shí)代的發(fā)展[2]。

2.3 建立健全完善的規(guī)章制度 建立健全完善的規(guī)章制度對(duì)于任何一個(gè)單位都是非常重要的，只有工作人員在此崗位上受到制度的約束才能自覺(jué)的做好本職工作。通過(guò)規(guī)章制度把工作中的責(zé)任追究到個(gè)人，明確個(gè)人的崗位內(nèi)容，一旦工作中出現(xiàn)什么問(wèn)題，就能直接找到相關(guān)的負(fù)責(zé)人。要加強(qiáng)對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)、保存及供應(yīng)三個(gè)環(huán)節(jié)的管理力度，這三個(gè)環(huán)節(jié)也是藥房供應(yīng)藥品的主線。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章管理制度，進(jìn)而提高藥品和服務(wù)的質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)