序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇居家養(yǎng)老服務(wù)概念范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

寧波市老齡辦

內(nèi)容提要：本文通過綜合與分析調(diào)研情況，對我市市區(qū)老小區(qū)的概念與范圍進(jìn)行了初步的界定，同時(shí)基本摸清了市區(qū)老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在問題，并在此基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的對策與建議。

一、老小區(qū)的概念界定

理論上對“老小區(qū)”的界定還沒有具體而明確的標(biāo)準(zhǔn)，各地對老小區(qū)的認(rèn)定也各不相同。經(jīng)過調(diào)查與分析，結(jié)合此次調(diào)研的主要內(nèi)容，“老小區(qū)”的概念特征應(yīng)該界定為：一個(gè)是“老”；一個(gè)是“小區(qū)”?！袄稀敝饕w現(xiàn)在：一是坐落老城區(qū)；二是建成時(shí)間比較早（一般應(yīng)是在1997年以前建造的）；三是老年居民比例較高?！靶^(qū)”的概念比較模糊，為便于分析比較，本次調(diào)研把小區(qū)界定為社區(qū)，即把一個(gè)社區(qū)居委會(huì)管轄的范圍認(rèn)定為一個(gè)小區(qū)。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)工作，本次調(diào)研把“老小區(qū)”的概念界定為：大約在1997年以前建造，老年人居住相對集中且比例較高，居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施短缺甚至沒有的城區(qū)社區(qū)。市區(qū)老小區(qū)及居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)情況

區(qū)?街道?社區(qū)

總數(shù)?老小區(qū)

（加的表示建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心）?備??? 注

海曙區(qū)?鼓樓?5?孝聞、文昌、蒼水、中山、秀水?為鼓樓街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心

?江廈?3?新街、郡廟、天封?為江廈街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心

?月湖?7?梅園、太陽、縣學(xué)、平橋、桂井、天一、迎鳳?

?南門?11?澄浪、郎官、萬安、尹江岸、朝陽、東站、紅起、柳錦、馬園、周江岸、迎春?

?西門?13?勝豐、翠南、翠中、錢東、汪弄、柳莊、文化、新芝、永豐、新高、芝紅?

?白云?10?南雅、云樂、聯(lián)南、白云莊、安泰、牡丹、安豐、寶善、聯(lián)北、云豐?

江東區(qū)?白鶴?11?紫鵑、黃鸝、白鶴、王隘、丹頂鶴、丹鳳?

?百丈

?10?劃船、七塔、潛龍、舟孟、寧舟、朱雀、演武（輻射鄰近老小區(qū)）?

?東勝?9?史家、慶安、曙光、王家、戎家、張斌?

?明樓?10?徐戎、明東、明北、徐家、明南、東海?

?東柳?11?東柳坊、太古城?

江

北

區(qū)?文教?7?育才、雙東坊、大閘、翠東、范江岸?

?白沙?5?正大、白沙、桃源、北站、大慶?

?中馬?5?鹽倉、新馬、槐樹、外灘、浮石?

?孔浦?8?紅梅、綠梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白楊、百合???? 說明：海曙區(qū)社區(qū)總數(shù)73個(gè)，江東區(qū)社區(qū)總數(shù)71個(gè)、江北區(qū)社區(qū)總數(shù)42個(gè)，合計(jì)186個(gè)。

二、沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式

通過調(diào)查歸納，目前沒有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的老小區(qū)主要是通過以下幾種方式開展為老服務(wù)：

1、對特別困難的老人（即具備高齡、獨(dú)居、行動(dòng)不便、子女又無法有效照顧等條件），各社區(qū)均實(shí)行政府購買服務(wù)的方式，由財(cái)政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)派員工進(jìn)行服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目主要包括家政服務(wù)和日常起居。

2、對那些獨(dú)居、高齡但又沒能列入政府購買服務(wù)對象的重點(diǎn)老人對象，各社區(qū)大多通過志愿者（義工）實(shí)施幫扶服務(wù)。如通過認(rèn)親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結(jié)對等方式，對空巢（獨(dú)居）或病殘的高齡老人進(jìn)行結(jié)對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。這些助老志愿者隊(duì)伍（義工）組織已經(jīng)成為為老服務(wù)的一支不可或缺的重要力量，在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)上起到了舉足輕重的作用。

3、一些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動(dòng)室、老年活動(dòng)中心等相關(guān)社會(huì)公共服務(wù)資源，定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導(dǎo)等方面服務(wù)。一些辦得較好且已形成長效服務(wù)機(jī)制的社區(qū)效果很好，定期服務(wù)日大多門庭若市，業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對此也時(shí)有報(bào)道。

4、一些社區(qū)通過舉辦各類文體活動(dòng)，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務(wù)，提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質(zhì)量。

5、少數(shù)社區(qū)依托小區(qū)內(nèi)外鄰近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司、愛心企業(yè)等資源，通過委托或認(rèn)養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務(wù)。

6、少數(shù)社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的幅射功能開展居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是送餐。

總之，調(diào)查顯示，自開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作以來, 我市市區(qū)各區(qū)對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予了高度的重視與關(guān)注,老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)并沒有成為“被遺忘的角落”。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、內(nèi)容和方式上動(dòng)足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。

三、沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要困難和問題

調(diào)查顯示，這些沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個(gè)方面：

1、硬件緊缺。即可用于居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施十分匱乏，

篇(2)

>> 福州市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的研究 社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析 社區(qū)居家養(yǎng)老問題研究 居家養(yǎng)老模式研究綜述 城市居家養(yǎng)老模式研究 居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置方式研究 城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“昆明模式” 中國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式淺析 城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索 社區(qū)居家養(yǎng)老，值得推廣的模式 成都空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式探究 新型社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探析 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的對策研究 人口老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的調(diào)查研究 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的問題與對策研究 基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的河北省社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究 PPP模式運(yùn)用于我國社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

② 鼓樓區(qū)民政局.南京市鼓樓區(qū)舉行首屆社區(qū)服務(wù)資源推介會(huì)暨社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目對接會(huì)[EB/OL].[2015-04-28]..

參考文獻(xiàn)：

[1]早川和男.居住福利論――居住環(huán)境在社會(huì)福利和人類幸福中的意義[M]. 李桓，譯.北京：中國建筑工業(yè)出版社，2005：66.

[2]柏萍，牛國利.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展思路與對策[J].城市觀察，2013（4）：33-44.

[3]李翔.社會(huì)嵌入理論視角下城市社區(qū)居家養(yǎng)老問題研究[J].廣西社會(huì)科學(xué)，2014（4）：131-134.

[4]周春發(fā)，付予光.居家養(yǎng)老：住房與社區(qū)照顧的聯(lián)結(jié)[J].城市問題，2008（1）：68-72.

[5]丁建定. 居家養(yǎng)老服務(wù)：認(rèn)識誤區(qū)、理性原則及完善對策[J]. 中國人民大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（2）：20-26.

[6]侯仕軍.社會(huì)嵌入概念與結(jié)構(gòu)的整合性解析[J].江蘇社會(huì)科學(xué)，2011（2）：86-94.

[7]黃中偉，王宇露.關(guān)于經(jīng)濟(jì)行為的社會(huì)嵌入理論研究述評[J].外國經(jīng)濟(jì)與管理，2007，29（12）：1-8.

[8]馬凱，劉鳳至.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)嵌入視角下的社區(qū)養(yǎng)老模式[J].四川理工學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011，26（1）：38-41.

[9]郭競成. 居家養(yǎng)老模式的國際比較與借鑒[J]. 社會(huì)保障研究，2010（1）：29-39.

[10]張奇林，趙青. 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展探析[J]. 東北大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011（5）：416-420，425.

[11]張俊浦.日本養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)對我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的啟示[J]. 改革與戰(zhàn)略，2014，30（8）：136-140.

[12]史柏年.養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中經(jīng)濟(jì)支持與服務(wù)保障的一體化構(gòu)建――日本“介護(hù)保險(xiǎn)”制度及其啟示[J]. 中國青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（3）：115-121.

[13]田原.日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)與啟示[J]. 當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2010（5）：40-41.

[14]尹銀.日本的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)與對策[J]. 外國問題研究，2009（2）：17-22.

[15]劉珊，王靜.日本的介護(hù)福利士及其培訓(xùn)[J]. 國外醫(yī)學(xué).（護(hù)理學(xué)分冊），2000，19（3）：106-108.

[16]郝志梅，田煒，邢鳳梅. 日本介護(hù)保險(xiǎn)制度的實(shí)施現(xiàn)狀研究[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（8）：529-530，551.

[17]祁峰. 和諧社會(huì)視域下中國城市居家養(yǎng)老研究[D]. 大連：大連海事大學(xué)學(xué)院，2010：95.

[18]章瑩. 人口老齡化背景下的城市社區(qū)居家養(yǎng)老研究[D].武漢：中南民族大學(xué)民族學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院，2013：30-34.

[19]矯海霞. 上海社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、問題與對策[J]. 社會(huì)工作，2012（1）：24-26.

篇(3)

[關(guān)鍵詞]政府購買服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)評估

中圖分類號：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）15-0167-01

當(dāng)今社會(huì)，家庭功能日益弱化，子女無法承擔(dān)起傳統(tǒng)的撫養(yǎng)老人的義務(wù)。社區(qū)作為居家養(yǎng)老的主要承接機(jī)構(gòu)，直接為老人提供養(yǎng)老服務(wù)。由此建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估體系，可以保障承接服務(wù)質(zhì)量，使老人真正享受到社會(huì)福利。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估支撐理論

理論差異性上，首先，從服務(wù)管理角度出發(fā)。章曉懿、梅強(qiáng)（2012）提出運(yùn)用新公共管理理論其次，從服務(wù)質(zhì)量角度出發(fā)，章曉懿，劉幫成 （2011）提出“根據(jù)客戶服務(wù)的差異的客戶對服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可與服務(wù)期待感與實(shí)際接受之間相差度”結(jié)論。陳競，文旋（2014）提出構(gòu)建和諧的服務(wù)供需關(guān)系，打造穩(wěn)定的口碑網(wǎng)的概念。相比之下，前者客觀公正，后者從二者關(guān)系出發(fā)，減少了評估的實(shí)際實(shí)施過程中矛盾的發(fā)生。最后，從服務(wù)時(shí)間角度出發(fā)，孫文燦（2013）提出評估時(shí)間理論。同人同地不同時(shí)的評估，分為準(zhǔn)入評估和延續(xù)評估。

評估技術(shù)上，針對評估數(shù)據(jù)復(fù)雜的邏輯關(guān)系，劉晶（2005）提出數(shù)量化評估。賽明明（2013）提出網(wǎng)絡(luò)化治理評估。在評估執(zhí)行時(shí)，增加被評估人的選擇機(jī)會(huì)。相比之下，后者通過管理技能和先進(jìn)的數(shù)字化溝通使處于網(wǎng)絡(luò)中的政府部門，私人組織及社會(huì)團(tuán)體高效合作。

2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

資金需求上，資金投入是所有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是否能實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)營的保障?，F(xiàn)今，政府資金投入的不足。學(xué)者建議，首先，機(jī)構(gòu)開辦前，孫慧峰（2010）建議政府依據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模給予資金作為開辦鼓勵(lì)，并優(yōu)惠稅金、生活費(fèi)用。然后，服務(wù)提供中，董紅亞（2014）建議制定補(bǔ)貼順序及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行依分級補(bǔ)助。最后，胡光景（2012）建議評估后，實(shí)行資金獎(jiǎng)懲，鼓勵(lì)先進(jìn)，督促落后，并二次驗(yàn)收。此方法實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝略汰，激勵(lì)機(jī)制，機(jī)構(gòu)間的競爭使居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)步的更快。

另外，賽明明（2013）更建議采用網(wǎng)絡(luò)化治理模型進(jìn)行資金評估。共分為三層。篩選非盈利組織；政府出臺正式的招標(biāo)、評標(biāo)文件；政府依據(jù)業(yè)績考核，決定獎(jiǎng)懲和是否續(xù)約。

服務(wù)的科學(xué)性上，服務(wù)評估方式上，第一，評估問題設(shè)計(jì)時(shí)，章曉懿，劉幫成 （2011），設(shè)計(jì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估維度。第二，評估執(zhí)行時(shí)，江海霞，陳 雷（2010）提出根據(jù)分?jǐn)?shù)設(shè)定服務(wù)，以確定機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員合格率。

此外，對評估者評估過程的監(jiān)管必不可少。楊金志，萬一，劉元旭（2006）建議應(yīng)完善監(jiān)督機(jī)制江海霞，陳 雷（2010）建議可以建立專門的評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，以此來降低評估過程中出現(xiàn)的徇私，片面性等現(xiàn)象。

綜述所述，無論是哪一方面的評估，總結(jié)關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免受制于各自的主體利益和行動(dòng)者的有限理性甚至非理性因素，避免許多地方做法各異，各自為政，產(chǎn)生許多沖突。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)評估可持續(xù)發(fā)展

保障機(jī)制上，首先，楊春華（2009）提出“標(biāo)準(zhǔn)化”概念。其次，姚軼藍(lán)（2014）提出四大標(biāo)準(zhǔn)化保障工作點(diǎn)：確保財(cái)政支撐；政府落實(shí)補(bǔ)貼、激勵(lì)政策；加強(qiáng)評估執(zhí)行者的職業(yè)化素養(yǎng)；評估流程標(biāo)準(zhǔn)化。最后，陳競，文旋（2014）以資金保障標(biāo)準(zhǔn)化為例，提出政企共建，擴(kuò)大服務(wù)資金來源。

方法創(chuàng)新上，孫澤宇（2007）提出，在建立結(jié)果導(dǎo)向評估，同江海霞，陳雷（2010）所述，政府開設(shè)監(jiān)督管理和投訴受理部門并追究責(zé)任，讓服務(wù)接受者運(yùn)用法律手段維護(hù)權(quán)益。章曉懿，劉幫成 （2011）構(gòu)建服務(wù)質(zhì)量模型。然而此方法對服務(wù)提供者的評估標(biāo)準(zhǔn)較籠統(tǒng)，缺少可操作性，未能做到因地制宜，維度統(tǒng)籌。

國內(nèi)外學(xué)者思考以“服務(wù)提供方為受眾”進(jìn)行評估創(chuàng)新時(shí)，國內(nèi)學(xué)者更傾向于條理性。孫慧峰（2010）把評估過程分為三個(gè)步驟：服務(wù)前，服務(wù)中，事后。運(yùn)用政府全程監(jiān)管，避免虎頭蛇尾。陳競，文旋（2014）創(chuàng)新提出社會(huì)與義工聯(lián)動(dòng)理論。

國外學(xué)者傾向于整體性，建議將各個(gè)評價(jià)要點(diǎn)匯總成網(wǎng)絡(luò)。如Winglam W.L. （2009）介紹香港居家養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)：鼓勵(lì)社會(huì)組織之間合作，營造競爭間合作機(jī)制這些方法不僅提高了被評估者積極性，更有助于提高評估結(jié)果的可靠性科學(xué)性。

參考文獻(xiàn)

[1]章曉懿，梅強(qiáng). 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估指標(biāo)體系研究[J]. 統(tǒng)計(jì)與決策，2012，24：73-75.

[2]楊鴻燕. 居家養(yǎng)老中生活照料評估體系研究[J]. 市場與人口分析，2001，03：61-66.

[3]劉晶. 城市社區(qū)生活不能自理居家老人生活質(zhì)量評估和改善的研究[J]. 人口與經(jīng)濟(jì)，2005，02：67-71.

[4]賽明明. 網(wǎng)絡(luò)化治理視角下的居家養(yǎng)老模式之構(gòu)建[J]. 西北人口，2013，03：107-111.

[5]章曉懿，劉幫成. 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究――以上海市為例[J]. 中國人口科學(xué)，2011，03：83-92+112.

[6]張國平. 居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的新模式――以蘇州滄浪區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”為例[J]. 寧夏社會(huì)科學(xué)，2011，03：56-62.

[7]楊春華. 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的困境和出路[J]. 前沿，2009，08：161-163.

[8]孫慧峰. 我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系中政府的職責(zé)定位研究[J]. 蘭州學(xué)刊，2010，04：86-89.

[9]楊金志，萬一，劉元旭. 上海：居家養(yǎng)老三大體系[J]. t望新聞周刊，2006，47：25-26.

[10]董紅亞. 我國養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的源起和發(fā)展路徑[J]. 中州學(xué)刊，2014，08：82-86.

[11]胡光景.政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估體系研究[J] 山東工商學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，05：93-98

[12]孫文燦.力推養(yǎng)老服務(wù)評估，提高老年人生活質(zhì)量[J] 社會(huì)福利 2013，19-21

[13]姚軼藍(lán).社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估的系統(tǒng)化與政策保障――浙江杭甬典型社區(qū)調(diào)查 [J]紹興文理學(xué)院學(xué)報(bào) 2014，07：68-72

[14]陳競，文旋. 社會(huì)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的實(shí)踐[J].廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）2014，01：43-47

篇(4)

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老 老齡化 服務(wù)

隨著我國人口老齡化加快，如何加快我國養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)對老齡化人口的妥善安置成為了我國養(yǎng)老事業(yè)的首要內(nèi)容。從我國傳統(tǒng)文化角度分析，家庭養(yǎng)老是每個(gè)人都比較向往和熱衷的養(yǎng)老方式，但隨著當(dāng)代家庭規(guī)模日趨小型化，家庭養(yǎng)老水平正在逐漸下降。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又沒有形成相應(yīng)的機(jī)制，這使得我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)出現(xiàn)了無法滿足社會(huì)需求的情況。如何能夠更好地為居家養(yǎng)老群體提供更好的服務(wù)，使不同層次老年人都能夠享受舒適的老年生活，成為了我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主要問題。

一、國外居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

國外將“居家養(yǎng)老服務(wù)”稱之為“老年社區(qū)照顧服務(wù)”，其是基于希望國家倡導(dǎo)的“在合適環(huán)境中養(yǎng)老（Aging in Place）”而建立起來。在這種養(yǎng)老服務(wù)模式下，老年人可以居住在自己的家中，并獲得社區(qū)服務(wù)的相應(yīng)照顧，以滿足老年人日常生活的醫(yī)療衛(wèi)生、日常生活等需求。西方學(xué)術(shù)界對此種居家養(yǎng)老服務(wù)的研究主要集中在以下幾個(gè)方面：

（一）老年人社區(qū)照顧服務(wù)提法與概念

A.Jamison（1989）指出，老年人社區(qū)照顧服務(wù)是指對需要幫助的居家老人提供極可能的長期照顧。P.Schopflin（1991）提出，老年人社區(qū)照顧服務(wù)是以為制度性方式對老年人進(jìn)行安置與照顧，其內(nèi)容包括家庭清掃，貼身護(hù)理、膳食等。

（二）老年社區(qū)照顧服務(wù)供給特點(diǎn)（英國）

S.Tester（1989）經(jīng)過對社區(qū)照顧服務(wù)研究發(fā)現(xiàn)，英國社區(qū)服務(wù)所提供的內(nèi)容不僅包括日?？醋o(hù)、家政等基礎(chǔ)，還包括娛樂、教育等精神，這些服務(wù)在為老年人日常生活提供照顧的同時(shí)，也豐富了老年人的精神生活，受到了老年人的喜愛。J.Alber（1992）提出職業(yè)私營養(yǎng)老金是社區(qū)照顧服務(wù)的主要資金來源，而這一切是在政府的鼓勵(lì)與支持下實(shí)現(xiàn)的。Walker（1992）提出英國社區(qū)照顧服務(wù)的主要提供者從政府變?yōu)榱藢I(yè)的獨(dú)立服務(wù)部門，相比于政府而言，獨(dú)立服務(wù)部門的服務(wù)水平有所提升，且服務(wù)范圍更為全面。

（三）社區(qū)照顧服務(wù)系統(tǒng)（澳大利亞）

1985年，澳大利亞頒布了居家社區(qū)法案（Home and Community Care Act），法案重點(diǎn)內(nèi)容就是進(jìn)行整合性社區(qū)照顧服務(wù)體系的構(gòu)建，以實(shí)現(xiàn)對服務(wù)片段的有效整合。Ackerman（2005）根據(jù)對澳大利亞的整合型社區(qū)服務(wù)體系研究提出，此種服務(wù)系統(tǒng)能夠是服務(wù)輸送提醒更具有彈性，從而有助于服務(wù)品質(zhì)的提升。

二、國內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

我國長期以來實(shí)行的計(jì)劃生育政策，在有效控制我國人口的同時(shí)，大大削弱我國家庭養(yǎng)老水平。面對龐大的老齡化群體，學(xué)術(shù)界開始主張發(fā)展家庭式養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，以滿足老年人的養(yǎng)老需求。目前，國內(nèi)學(xué)者對居家養(yǎng)老的研究探討主要集中在以下幾個(gè)方面：

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展背景與意義

趙麗宏（2005）提出居家養(yǎng)老服務(wù)是世界絕大多數(shù)家庭的客觀需要，其中東方家庭的需求度更大。任熾越（2005）提出面對龐大的養(yǎng)老群體，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為國家?guī)淼慕?jīng)濟(jì)壓力巨大，發(fā)展社會(huì)性居家養(yǎng)老服務(wù)勢在必行。劉飛燕（2007）提出家庭“小型化”發(fā)展，使家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在社會(huì)保障體系不完善，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不受青睞的當(dāng)下，實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老與社會(huì)服務(wù)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，更符合我國國情。張民?。?008）認(rèn)為，隨著老齡化步伐的加快，我國的養(yǎng)老模式應(yīng)加快轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新，應(yīng)大力發(fā)展居家養(yǎng)老模式。陳平（2010）提出居家養(yǎng)老是適合中國國情，是具有中國特色的養(yǎng)老模式，對構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重大意義。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)需求內(nèi)容

宋寶安（2003）指出老年人的需求主要包括飲食供應(yīng)、醫(yī)療護(hù)理、體育活動(dòng)、文化娛樂、文化知識更新、家庭關(guān)系調(diào)節(jié)、老年心理咨詢；楊艷珠（2008）把老年人的需求歸結(jié)為日常照料類、醫(yī)療保健類、精神慰藉類、法律維權(quán)類、文化娛樂類、應(yīng)急救助類等服務(wù)需求；賈雪華（2009）指出目前居家養(yǎng)老服務(wù)研究的重點(diǎn)更多集中在物質(zhì)需求方面，而忽略了對老年人精神需求的重視。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)缺陷及不足

一是資金問題。楊福彬（2003）、孫澤宇（2007）指出經(jīng)費(fèi)的缺乏導(dǎo)致政府購買服務(wù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)較低，而養(yǎng)老需求人數(shù)的增多，會(huì)引起養(yǎng)護(hù)費(fèi)用的增長，資金來源的不穩(wěn)定性，會(huì)對居家養(yǎng)老服務(wù)水平產(chǎn)生制約。二是人員問題。趙立新（2004）指出當(dāng)前居家要老服務(wù)人員工作重心更多的是創(chuàng)收，而并非真正的為養(yǎng)老服務(wù)需求人群提供服務(wù)。何榮（2005）指出養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)聲望的偏低，對居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展帶來制約。孫欽榮（2012）等認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)存在服務(wù)人員素質(zhì)不高、專業(yè)水平薄弱等問題。三是服務(wù)內(nèi)容問題。方秀云（2006）提出我國居家養(yǎng)老服務(wù)存在服務(wù)覆蓋面窄、服務(wù)資源不足、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)資源整合性差、專業(yè)技能偏低、醫(yī)療保健匱乏、醫(yī)療費(fèi)用過高和精神關(guān)愛缺失等問題。耿雅琴（2013）等認(rèn)為，居家養(yǎng)老服務(wù)存在服務(wù)種類和層次較低、服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重、服務(wù)對象過于狹窄等問題。四是政府角色定位問題。李兵水（2013）等認(rèn)為，政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中存在缺位問題，并據(jù)此提出政府應(yīng)該加強(qiáng)法律法規(guī)的建設(shè)，完善服務(wù)的購買、運(yùn)行和監(jiān)督機(jī)制。

（四）居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向

葉妍（2004）提出民營資本進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)市場，使居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)了市場化發(fā)展，有助于提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，會(huì)成為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要方向。孫仲彝（2005）提出政府應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)作為未來發(fā)展的重要戰(zhàn)略任務(wù)，通過對設(shè)社會(huì)各類資源的利用，來加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。方秀云（2006）提出居家養(yǎng)老服務(wù)的未來發(fā)展重點(diǎn)應(yīng)放在對居家養(yǎng)老服務(wù)資源的整合方面。

三、研究述評

通過對上述文獻(xiàn)的回顧、整理、分析，可以看出國外的居家要老服務(wù)發(fā)展相對較早，居家養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)已較為完善。我國國內(nèi)對居家養(yǎng)老服務(wù)的研究比較多，主要集中在居家養(yǎng)老服務(wù)背景和意義、服務(wù)需求內(nèi)容、服務(wù)存在問題等方面，對于問題的解決提出了居家養(yǎng)老服務(wù)體系的資源整合意見，但對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的具體構(gòu)建和運(yùn)作模式研究還是相對較少，需要我們進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1]丁英順.日韓兩國居家養(yǎng)老服務(wù)比較及啟示[J].日本問題研究，2013，04：60-66.

[2]陳笑笑.我國城鎮(zhèn)老年人居家養(yǎng)老模式的問題及對策[J].勞動(dòng)保障世界（理論版），2013，09：37-38.

篇(5)

關(guān)鍵字:社會(huì)老齡化;養(yǎng)老問題;養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號:G712文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1003-2851(2010)03-0189-01

居家養(yǎng)老服務(wù),從概念上分析,不同于家庭養(yǎng)老,雖然只是一字之差,但有很大區(qū)別。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,以老年人日常照料、生活護(hù)理、精神慰藉和文化娛樂為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)為主要形式,并引入專業(yè)化服務(wù),標(biāo)準(zhǔn)化管理的一種養(yǎng)老模式。這種模式一方面滿足了老年人既需要照料又不愿意離開家庭的愿望和要求,另一方面又與當(dāng)前“未富先老”狀況下的生產(chǎn)力水平相適應(yīng),既有效緩解了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源不足的矛盾,又彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的缺憾。

一、 建立社區(qū)服務(wù)中心,搭建服務(wù)平臺,推廣

居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式

居家養(yǎng)老服務(wù)主要是為居住在家里的老人提供符合他們個(gè)人不同需求的養(yǎng)老服務(wù)。可以先選擇具備條件的社區(qū),在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,依托社區(qū)公共用房或其它設(shè)施,建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。從老年人的實(shí)際需求出發(fā),開展多層次的個(gè)性化服務(wù)和群體,充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)中心的設(shè)施資源和人力資源優(yōu)勢,向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等物質(zhì)生活和精神生活的服務(wù)。建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機(jī)制,根據(jù)老人的實(shí)際情況分為無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)。由政府提供無償服務(wù),主要用于基本生活依靠政府救濟(jì)(救助)的城鎮(zhèn)“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人;提倡社會(huì)組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無償、低償服務(wù)。

二、 建立服務(wù)隊(duì)伍,增強(qiáng)服務(wù)能力,加強(qiáng)居家養(yǎng)

老專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

通過競爭招標(biāo)比選,建立服務(wù)準(zhǔn)入制,選擇符合條件的專業(yè)公司和企業(yè)加盟到服務(wù)隊(duì)伍中,組建一支專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。同時(shí)建立相對固定的志愿者隊(duì)伍(招募建立社區(qū)志愿者隊(duì)伍,與相關(guān)單位聯(lián)系建立志愿者隊(duì)伍),充分利用低保家庭中具有勞動(dòng)能力的人做義工,引導(dǎo)社區(qū)失業(yè)人員和有服務(wù)技能的居民從事居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘失業(yè)人員、低保對象、“農(nóng)轉(zhuǎn)非”人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作。建立健全居家養(yǎng)老隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制,不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務(wù)制度。鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),完善資格認(rèn)證,推行持證上崗。按照國家社會(huì)工作者職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作者職業(yè)道德教育,不斷提高服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)。

三、 建立服務(wù)機(jī)制,增強(qiáng)服務(wù)活力,發(fā)揮

社會(huì)化專業(yè)服務(wù)作用

社區(qū)老人對居家養(yǎng)老有強(qiáng)勁的需求,要合理地配置資源來滿足這些需求。這就需要建立一種機(jī)制,這就是“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場運(yùn)作”。居家照料,以自付費(fèi)用為主,政府分類給予補(bǔ)貼,使居家照料有償化、市場化,使服務(wù)業(yè)發(fā)展起來;在有條件的社區(qū)建立日間托老所或俱樂部,實(shí)行入住制或會(huì)員制,形成相對穩(wěn)定的客戶群;對重點(diǎn)對象,尤其是特殊對象,如高齡失去能力的老人、獨(dú)居老人,利用志愿者實(shí)行義工制;政府和慈善資助,實(shí)行分類按比例資助,總額封頂。同時(shí)對加盟企業(yè)實(shí)行合同協(xié)議約束的方式,簽訂服務(wù)承諾協(xié)議。有社會(huì)需求,就能形成市場,就能產(chǎn)生服務(wù)。鼓勵(lì)和支持企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)、民間組織、個(gè)體經(jīng)營者參與居家養(yǎng)老服務(wù),逐步將能夠與政府剝離的服務(wù)職能轉(zhuǎn)移給社會(huì)組織,提高居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化和專業(yè)化水平。

四、 建立服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提高居家

養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平

居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的重要標(biāo)志就是服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)力量參與相結(jié)合,按照“試點(diǎn)先行、逐步推進(jìn)”的原則,建立統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場,為有經(jīng)濟(jì)支付能力且有服務(wù)需求的各類老年人提供價(jià)廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

五、 整合社會(huì)資源,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,建立健全居

家養(yǎng)老協(xié)調(diào)配合機(jī)制

篇(6)

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老服務(wù)

隨著中國內(nèi)地人口老齡化，居家養(yǎng)老成為老年人照顧領(lǐng)域中備受關(guān)注的養(yǎng)老方式。2006年2月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了全國老齡工作委員會(huì)辦公室、國家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部、民政部、國家稅務(wù)總局等10部委聯(lián)合制定的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，提出了“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系”。這是中央政府第一次以官方文本的形式正式確立的“社區(qū)居家養(yǎng)老”這一具有中國特色的養(yǎng)老模式。在中央政府的號召下，地方各級政府紛紛掀起了一股探索“居家養(yǎng)老”模式的熱潮，而有關(guān)“居家養(yǎng)老”文獻(xiàn)亦如雨后春筍。這些研究成果不僅極大地豐富了居家養(yǎng)老的文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)資源，而且為進(jìn)一步更好地探索“居家養(yǎng)老”模式打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐基礎(chǔ)。

1 居家養(yǎng)老概念界定

一種觀點(diǎn)從養(yǎng)老場所的角度認(rèn)識居家養(yǎng)老，認(rèn)為“根據(jù)養(yǎng)老場所、居住方式的不同，可以把養(yǎng)老方式分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老，是一種與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院等）相對的養(yǎng)老方式。顧名思義，居家養(yǎng)老即老年人居住在自己家中生活安度晚年，而非集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！本蛹茵B(yǎng)老的養(yǎng)老場所的確沒有脫離居住的家庭或社區(qū)，但是僅從養(yǎng)老的場所來認(rèn)識居家養(yǎng)老有失偏頗，居家養(yǎng)老不僅涉及養(yǎng)老場所的問題，還涉及資源供給主體和服務(wù)提供渠道的問題。

綜合不同的觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老是由個(gè)人、家庭、社區(qū)、國家和社會(huì)等多元主體提供養(yǎng)老資源，以家庭或社區(qū)為養(yǎng)老場所，在社區(qū)的基礎(chǔ)之上，通過多渠道獲取養(yǎng)老服務(wù)的一種綜合性的社會(huì)化養(yǎng)老模式。

2 有關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的研究意義

2.1有助于解決當(dāng)前社會(huì)條件下養(yǎng)老問題面臨的困境

研究表明，第一，我國老齡人口數(shù)量持續(xù)增多，規(guī)模已超過歐洲老年人口的總和，并呈現(xiàn)出數(shù)量多、增長快、撫養(yǎng)系數(shù)大、空巢老人多、“未富先老”等特點(diǎn)。如何應(yīng)對老齡化成為中國政府與社會(huì)各界面臨的前所未有的難題。第二，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化。“養(yǎng)兒防老”一直是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。但是近年來，隨著我國獨(dú)生子女家庭和無子女的“丁克家庭”的逐漸增多，家庭的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生顯著變化。傳統(tǒng)的家庭自我服務(wù)功能正不斷受到?jīng)_擊和削弱，諸如獨(dú)居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等長期照顧問題亟需解決。第三，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受到前所未有的挑戰(zhàn)。入住養(yǎng)老院被譽(yù)為一種“現(xiàn)代養(yǎng)老模式?！?/p>

2.2有助于滿足老年群體的現(xiàn)實(shí)需求

隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代老年人追求生活質(zhì)量的意識增強(qiáng)。據(jù)一項(xiàng)對全國14個(gè)省，直轄市、自治區(qū)的5000名老年人養(yǎng)老意愿的調(diào)查顯示，95%的老年人選擇居家養(yǎng)老模式，僅有5%的被調(diào)查對象選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這很大程度上還與中國長期以來形成的養(yǎng)老文化有很大關(guān)系。俞賀楠等指出：“社區(qū)照顧能夠使被照顧者在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里生活，而不會(huì)產(chǎn)生被拋棄感，在心理上不會(huì)像養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人那樣可能因遠(yuǎn)離自己生活過的社區(qū)而產(chǎn)生被家人和社會(huì)冷落的孤獨(dú)感?！?/p>

3 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的出路

3.1分發(fā)揮社區(qū)功能，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)提供主體多元化

社區(qū)居家養(yǎng)老要努力實(shí)現(xiàn)政府、民間組織、志愿者、企業(yè)等不同力量同時(shí)參與。在引入市場機(jī)制方面，要盡快形成一種資源配置、監(jiān)督約束的機(jī)制，進(jìn)而體現(xiàn)財(cái)政支付的公平性。我國民間組織還要經(jīng)歷一段時(shí)間的發(fā)展，這就要求我們充分發(fā)揮、發(fā)掘社區(qū)的功能，鼓勵(lì)民間組織的形成。

3.2大力培養(yǎng)專業(yè)人才，為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人才保障

政府應(yīng)當(dāng)促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，在初期應(yīng)當(dāng)投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對自愿參與的人員（包括老年人的子女）進(jìn)行資格培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)護(hù)理常識、生理和心理常識、家政和藥學(xué)常識等。日本采用的“介戶制度”可以作為我們參照的對象?！敖閼糁贫取笔怯烧鲑Y對拿到資格證書的“介戶員”由戶籍所在地區(qū)役所登記造冊，提供上崗崗位，“介戶員”的報(bào)酬也較高，這有力地保證了高素質(zhì)服務(wù)人員的供給。只有重視專業(yè)人才的培養(yǎng)，才可能滿足老年人的現(xiàn)實(shí)需求，才可能增進(jìn)老年人享受服務(wù)的滿意度。專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)人員無疑是我國老年事業(yè)發(fā)展過程中最重要的人才智力保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄔滄萍，周俊山.我國社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、問題和對策[M]于燕燕.中國社區(qū)發(fā)展報(bào)告（2008―2009）.北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2009：319-320.

[2]熊躍根.需要、互惠和責(zé)任分擔(dān)――中國城市老人照顧的政策與實(shí)踐[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

篇(7)

關(guān)鍵詞：老齡化；養(yǎng)老模式；比較分析

隨著老齡化社會(huì)的來臨，老年人口已經(jīng)成為一個(gè)有其特殊需求的龐大群體。從我國的實(shí)際國情出發(fā)，如何解決老年人的養(yǎng)老問題，成為社會(huì)各界廣泛關(guān)注的問題。長久以來，中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式可以簡單地歸納為以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)化養(yǎng)老為補(bǔ)充。具體的養(yǎng)老形式中使用家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、分散養(yǎng)老等分類。根據(jù)對養(yǎng)老的理解，我們把一切能夠從老年人生活、精神和經(jīng)濟(jì)上滿足老年人需要的方式和手段稱為“養(yǎng)老模式”。

一、幾種養(yǎng)老模式概念及分析

(一)家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老形式，是指以家庭為主進(jìn)行的老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的養(yǎng)老支持力，其居住方式有獨(dú)居、與配偶居住、與未婚或己婚子女居住等形式，其特征是分散養(yǎng)老。

從目前情況看，家庭養(yǎng)老模式仍然是我國養(yǎng)老的主要模式，雖然老年人對生活場所有多重選擇，如家庭、養(yǎng)老院、老年公寓等，但家庭仍然是老年人的第一選擇。這是因?yàn)轲B(yǎng)老不單是物質(zhì)上的還包括精神上的。不僅老人在生活上有保障，老年人在家養(yǎng)老可以經(jīng)?？吹阶约旱膬号蛯O子女，進(jìn)行情感上的交流。

但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及我國歷行計(jì)劃生育政策所導(dǎo)致的家庭結(jié)構(gòu)的變化，年輕人將更多的注意力集中到自己的工作上，沒有太多的時(shí)間和精力來照顧老人的生活，家庭養(yǎng)老的方式出現(xiàn)弱化。在這種狀況下，老年人的生活照料、日常保健、心理訴求,疾病護(hù)理等問題日漸突出,即使選擇居家養(yǎng)老的老年人也不得不把各種需求的滿足從家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)和社區(qū),從而導(dǎo)致近年來我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸減弱。

（二）社會(huì)養(yǎng)老

社會(huì)養(yǎng)老是指老年人晚年生活的經(jīng)濟(jì)來源和生活服務(wù)由社會(huì)提供，而不是由家庭提供。社會(huì)養(yǎng)老主要表現(xiàn)形式是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的模式，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，老人需要按月交納規(guī)定的費(fèi)用，就可以獲得專門為老年人提供護(hù)理、食宿、照料的各種福利院和敬老院的照顧。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在一定程度上緩解家庭養(yǎng)老的壓力，也能使老人得到較為集中的照顧和有序的生活。但是，就我國目前經(jīng)濟(jì)水平的情況以及福利發(fā)展水平，滿足大部分老人的養(yǎng)老需求是不可能的。另一方面，傳統(tǒng)的觀念使老人和子女對于機(jī)構(gòu)的照顧都存在著許多顧慮。隨著老年人口的增長，老齡化的加劇，社會(huì)養(yǎng)老的問題也日益顯現(xiàn):第一，我國財(cái)力不足,現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏。第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、管理水平等也存在一些亟待解決的問題。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老

社區(qū)居家養(yǎng)老就是要在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，以社區(qū)為依托，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的各種資源，使老人住在家里或家庭附近，接受社區(qū)的養(yǎng)老或托老服務(wù)，以滿足老年人生活照料、醫(yī)療保健、精神文化、權(quán)益保障等多種需求的一種養(yǎng)老服務(wù)方式。社區(qū)是除家庭之外老年人最熟悉的生活環(huán)境，由社區(qū)來扶助家庭、提供養(yǎng)老支持便成為目前條件下最適宜的養(yǎng)老方式。社區(qū)居家養(yǎng)老可讓老年人仍生活在他們熟悉的社區(qū)中，保持老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)不斷裂，而且社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以減輕家庭的生活負(fù)擔(dān)，改善老人的護(hù)理?xiàng)l件，進(jìn)而提高老人的生活質(zhì)量。

社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用社區(qū)養(yǎng)老資源,減輕政府負(fù)擔(dān)。在國家無力興辦全社會(huì)福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況下,充分利用社區(qū)的財(cái)力、物力資源,建設(shè)老年活動(dòng)中心、社區(qū)醫(yī)院等設(shè)施,從而減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢與問題

與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

第一，有利于充分利用社區(qū)資源，減輕家庭和政府的負(fù)擔(dān)。老人在家中養(yǎng)老一方面可以充分利用社區(qū)資源，形成互助網(wǎng)絡(luò)，還可以利用已有的家具、房屋等設(shè)施，這樣既避免了重復(fù)建設(shè)，也減輕對政府投入的依賴。此外興辦各類養(yǎng)老服務(wù)，還可以創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)，吸納下崗人員再就業(yè)。

第二，有利于老年人自身的身心健康。通過保持老年人“正常化”的生活方式以及在社區(qū)環(huán)境中為老年人提供全方位服務(wù)的理念,實(shí)現(xiàn)社會(huì)工作“以人為本”的價(jià)值信念和“助人自助”的目的,促進(jìn)人的發(fā)展的工作目標(biāo)。

第三，有利于城市社區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)對老人的照顧，有針對性的開展老人服務(wù)項(xiàng)目，有利于改變社區(qū)居民對社區(qū)建設(shè)的看法，調(diào)動(dòng)居民的積極性，參與社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展。

由于我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)尚處于初級發(fā)展階段，未富先老，進(jìn)入老齡化社會(huì)的周期非常短，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，社會(huì)的養(yǎng)老意識落后等方面的原因，所以社區(qū)居家養(yǎng)老也面臨許多的發(fā)展困境。

第一，現(xiàn)有的社區(qū)硬件設(shè)施難以支撐居家養(yǎng)老。由于一開始政府對人口老齡化問題認(rèn)識的不足、應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)的缺乏，所以在城市社區(qū)規(guī)劃與建設(shè)的過程中，完全沒有考慮到住宅的適老性與宜老性，這使得居家養(yǎng)老的開展一開始就存在先天的缺陷。

第二，服務(wù)的非專業(yè)性與非體系性。居家養(yǎng)老的本質(zhì)其實(shí)就是社區(qū)照顧，就目前而言，我國的社區(qū)照顧服務(wù)提供的主體主要是家庭婦女、離退休人員、下崗待業(yè)人員，真正接受過專業(yè)化訓(xùn)練的服務(wù)人員和管理人員很少。

第三，無法解決老年人的安全保障問題。從目前來看，絕大多數(shù)的所謂的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是指提供餐飲及上門醫(yī)療服務(wù)。這雖然可以滿足老年人的最低生活需求，但是卻無法滿足老年人最迫切的養(yǎng)老需求，即老年人的生活安全保障問題。

養(yǎng)老模式的發(fā)展并不是一成不變的，而是隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷提升而變化的。中國的文化背景使家庭養(yǎng)老成為我國的主要養(yǎng)老模式，但是隨著人口老齡化的加深以及計(jì)劃生育等政策的實(shí)施，養(yǎng)老問題已經(jīng)不能單純的依靠家庭養(yǎng)老，社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老已經(jīng)越來越占據(jù)主要地位，新的模式的應(yīng)用必然會(huì)出現(xiàn)一些問題和矛盾，我們應(yīng)該充分了解養(yǎng)老模式之間的利與弊，更好的服務(wù)于老年人群。

參考文獻(xiàn)：

[1]周云,陳明灼.我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀研究[J].人口社會(huì)學(xué), 2007,（4）.

[2]熊必俊.加強(qiáng)理論和市場研究以人為本發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)老齡問題研究―――第三屆全國老齡產(chǎn)業(yè)理論與政策研討會(huì)論文集[D].2004.