序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇高血壓患者的心理健康教育范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞 老年 高血壓 焦慮 綜合治療

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.062

Abstract Objective:Anxiety in elderly patients with hypertension and comprehensive treatment.Methods:Our hospital from January 2010～March 2011 associated with anxiety in 87 cases of elderly patients with hypertension,the use of amlodipine anti-anxiety agents and mental health education combined therapy treatment,the patient anxiety before and after treatment were carried out from Rating Scale (SAS) for investigation.Results:87 patients blood pressure and heart rate before and after treatment,there was significant difference(P＜005);After 12 weeks,87 patients,57 cases markedly effective,23 cases,7 cases,the total effective rate was 920%;87 anxiety in elderly hypertensive patients before and after treatment with SAS change this group of patients before treatment SAS score of 582±81,SAS score after treatment was 191±139(P＜005).Conclusion:Anti-anxiety agents and antihypertensive drugs in combination treatment of mental health education hypertensive effect is significant,safe and worth promoting.KeyWords Aged;hypertension;anxiety;comprehensive treatment

老年高血壓是一種常見病、多見病，由于患者在治療過(guò)程中需要長(zhǎng)期服藥，多數(shù)患者伴有不同程度的焦慮情緒,嚴(yán)重影響了治療效果和患者的生命質(zhì)量。2010年1月～2011年3月收治伴有焦慮情緒的老年高血壓患者87例，采用氨氯地平聯(lián)合抗焦慮劑及心理健康教育的綜合治療方法治療，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2010年1月～2011年3月收治伴有焦慮情緒的老年高血壓患者87例，根據(jù)高血壓分級(jí)2級(jí)41例，3級(jí)46例，其中男42例，女45例，年齡66～81歲，平均713歲。

治療方法：采用氨氯地平5mg/日，聯(lián)合鹽酸丁螺環(huán)酮，聯(lián)合健康教育，聯(lián)系治療12周。問卷調(diào)查方法，運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(SAS)［2］于患者治療前與治療后進(jìn)行評(píng)估情緒狀態(tài)。首先對(duì)患者進(jìn)行表格填寫培訓(xùn)，在問卷調(diào)查前向患者說(shuō)明調(diào)查的目的，焦慮狀態(tài)評(píng)分(STAI)以正常成人常模95%為標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)該值者為焦慮(狀態(tài)總分為57)。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：癥狀和體征消失，隨診3個(gè)月未見復(fù)發(fā)。②有效：癥狀和體癥減輕，診3個(gè)月未見癥狀加重。③無(wú)效：癥狀無(wú)改變。

結(jié) 果

血壓及心率(HR、DBP、SBP)治療前后變化：87例患者的血壓及心率治療前后比較，差異有顯著性(P＜005)。結(jié)果見表1。

降壓效果：治療12周后，87例患者中顯效57例，有效23例，無(wú)效7例，總有效率為920%。

治療前后焦慮狀況變化：87例老年高血壓伴焦慮情緒治療前治療前SAS評(píng)分為582±81，治療后SAS評(píng)分為191±139，治療前后比較差異有顯著性(P＜005)。

討 論

為探討老年高血壓伴焦慮情緒患者的綜合治療效果，2010年1月～2011年3月收治伴有焦慮情緒的老年高血壓患者87例，采用氨氯地平聯(lián)合抗焦慮劑及心理健康教育的綜合治療方法治療。87例患者的血壓及心率治療前后比較，差異有顯著性(P＜005)；治療12周后，87例患者中顯效57例，有效23例，無(wú)效7例，總有效率920%；87例老年高血壓伴焦慮情緒治療前SAS評(píng)分為582±81，治療后SAS評(píng)分為191±139，治療前后比較差異有顯著性(P＜005)。可見降壓藥物聯(lián)合抗焦慮劑和心理健康教育治療老年高血壓療效顯著，安全性高。

高血壓是老年人?；嫉囊环N慢性疾病，目前，高血壓患者存在低知曉率、低治療率、低控制率的現(xiàn)狀，多數(shù)患者因擔(dān)心高血壓的并發(fā)癥而引起焦慮，從而進(jìn)一步導(dǎo)致血壓的劇烈波動(dòng)。從而使加劇了血壓的波動(dòng)，血壓的劇烈波動(dòng)與心臟血管事件的發(fā)生呈正相關(guān)。氨氯地平為長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣拮抗劑，對(duì)血管平滑肌有高度選擇性，可直接擴(kuò)張小動(dòng)脈，具可直接擴(kuò)張小動(dòng)脈，具有較好的耐受性和敏感性［3］。

本組研究顯示，單純降壓治療對(duì)高血壓伴發(fā)的焦慮癥狀效果較差，聯(lián)合應(yīng)用抗焦慮劑丁螺環(huán)酮治療后，不僅焦慮情緒明顯改善，降壓效果也明顯提高，降壓藥物聯(lián)合抗焦慮劑和心理健康教育治療老年高血壓療效顯著、安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:247.

篇(2)

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育 網(wǎng)絡(luò)管理 中青年高血壓

中圖分類號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-294-02

高血壓是指患者收縮壓或舒張壓高出正常水平。因?yàn)槿梭w的血壓升高會(huì)引發(fā)冠心病和高血壓性心臟病以及腎功能障礙等疾病的產(chǎn)生，并且患病人數(shù)也逐年上升[1]，所以對(duì)高血壓患者的干預(yù)治療已經(jīng)成為我國(guó)社區(qū)醫(yī)療的一項(xiàng)重要工作，社區(qū)進(jìn)行高血壓防治的主要目的是在社區(qū)內(nèi)對(duì)指定人群進(jìn)行健康教育以及健康促進(jìn)，以提高社區(qū)內(nèi)高血壓患者的生活質(zhì)量，提高健康水平，控制患者的血壓發(fā)展。本文選取本社區(qū)2009年―2010年期間確診的234例中青年高血壓患者，對(duì)部分患者進(jìn)行常規(guī)社區(qū)健康教育的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理健康教育，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)2009年―2010年期間確診的234例中青年高血壓患者，隨機(jī)分成觀察組117例，對(duì)照組117例。觀察組男性73例，女性44例；年齡最大的45歲，最小的28歲；病程最長(zhǎng)的8年，最短的1年；學(xué)歷最高的本科，學(xué)歷最低的初中。對(duì)照組男性75例，女性42例；年齡最大的47歲，最小的26歲；病程最長(zhǎng)的7年，最短的3個(gè)月；學(xué)歷最高的本科，學(xué)歷最低的初中。234例患者均出現(xiàn)不同程度的頭暈、眼前突然發(fā)黑、頭痛、眩暈、肢體麻木、耳鳴、失眠等高血壓典型癥狀。兩組患者在病例數(shù)，性別比例，年齡，文化程度等一般資料方面沒有顯著性差異，具有可比性。所有中青年高血壓患者都有一定的電腦操作基礎(chǔ)，可以進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)健康教育。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)健康教育，觀察組在進(jìn)行常規(guī)社區(qū)健康教育的基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理健康教育。

1.2.1 對(duì)照組 進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)健康教育。采取集體上課的形式進(jìn)行健康教育，對(duì)高血壓的患病原因、治療方法、依從服藥的意義、日常自我血壓監(jiān)控的方法等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、教育[2]。

1.2.2 觀察組 進(jìn)行常規(guī)社區(qū)健康教育的基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理健康教育。網(wǎng)絡(luò)管理健康教育，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行患者個(gè)人資料檔案的管理，建立網(wǎng)上咨詢郵箱，患者出現(xiàn)的問題可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)得到專業(yè)社區(qū)醫(yī)生的解答，建立社區(qū)高血壓健康教育網(wǎng)站，對(duì)高血壓的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的整理，方便患者閱讀，并制定答卷[3]，讓患者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高血壓健康教育的內(nèi)容進(jìn)行回顧性分析，鞏固學(xué)習(xí)成果，提高自我管理的主動(dòng)性，努力掌握自我鍛煉的方法[4]，提高服藥的依從性，并在健康教育的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)激勵(lì)機(jī)制，和社區(qū)中青年高血壓患者形成行為契約，使患者在治療期間一直保持高度的自我監(jiān)控效能，更好的配合治療，控制血壓。

1.3 應(yīng)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

效果優(yōu)：患者舒張壓下降大于10毫米汞柱并且控制到正常水平，或者舒張壓下降大于20毫米汞柱。

效果良：患者舒張壓下降沒有超過(guò)10毫米汞柱但控制到正常水平，或者舒張壓下降10毫米汞柱到20毫米汞柱。

效果差：患者血壓控制不好，未達(dá)到效果優(yōu)和效果良的程度。

效果優(yōu)良率：（效果優(yōu)病例數(shù)+效果良病例數(shù)）/總病例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)x2檢驗(yàn)， 以P

2 結(jié)果

對(duì)照組效果優(yōu)21例，效果良39例，效果差57例，效果優(yōu)良率51.28%；觀察組效果優(yōu)51例，效果良48例，效果差18例，效果優(yōu)良率84.62%。兩組患者在效果優(yōu)良率存在顯著性差異，卡方=25.52 ，P

表一 觀察組和對(duì)照組患者的應(yīng)用效果比較

3 討論

3.1 網(wǎng)絡(luò)膳食管理 在網(wǎng)絡(luò)上提供高血壓患者的飲食食譜，規(guī)范了高血壓患者的日常飲食，方便了中青年高血壓患者的學(xué)習(xí)制作，例如：每日要喝1袋牛奶；每日要用50克的燕麥片來(lái)煮粥；黑木耳的日常做法等。對(duì)患者起到了提醒和指導(dǎo)的效果，并且患者之間在網(wǎng)上可以進(jìn)行相互的交流，把自己的膳食心理和別的患者進(jìn)行分享，提高了患者治療疾病的信心。

3.2 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)動(dòng)管理 在網(wǎng)絡(luò)上提出每日的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)，并鼓勵(lì)患者一同完成。例如：每天要步行的三公里，并時(shí)間在半小時(shí)以上，每周要進(jìn)行五次以上的運(yùn)動(dòng)。

3.3 網(wǎng)絡(luò)不良生活管理 對(duì)有煙酒史的患者進(jìn)行不良生活管理，在網(wǎng)絡(luò)上用生動(dòng)的視頻講解吸煙和飲酒和高血壓的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)的介紹，讓患者通過(guò)生動(dòng)的案例了解煙酒對(duì)自身疾病的影響，提高自我管理意識(shí)。

3.4 網(wǎng)絡(luò)心理管理 在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行心理健康教育，讓患者擁有快樂心和平常心，積極的治療高血壓。例如：在網(wǎng)絡(luò)上每日更新一些快樂的視頻資料讓患者調(diào)節(jié)心情，并建立網(wǎng)上心理咨詢信箱，方便患者傾訴生活中遇到的困難和煩惱，排解緊張的情緒和對(duì)高血壓的治療存在的顧慮。

3.5 網(wǎng)絡(luò)用藥指導(dǎo) 在網(wǎng)上進(jìn)行用藥指導(dǎo)，讓患者在家里就能學(xué)習(xí)高血壓用藥的知識(shí)和常見的副作用和并發(fā)癥，例如：把高血壓的常用藥物的分類和服用注意事項(xiàng)，在網(wǎng)上進(jìn)行總結(jié)、分析，方便患者進(jìn)行查找和學(xué)習(xí)，對(duì)自己所服用的高血壓藥物有更為深入的了解。

3.6 網(wǎng)絡(luò)自我血壓監(jiān)控 指導(dǎo)患者每日在家進(jìn)行自我血壓測(cè)量，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入，方便社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行查看，可以更好的了解患者的血壓情況。在家進(jìn)行血壓自我測(cè)量，在安靜休息五分鐘以上后測(cè)血壓，現(xiàn)把自己的左上臂出來(lái)，袖帶綁好要松緊合適，取坐位，并保持安靜，使用電子血壓計(jì)，右手按血壓測(cè)量開關(guān)，等測(cè)量數(shù)值出來(lái)后，等一分鐘再一次測(cè)量血壓，測(cè)三次，取平均值，記錄在電腦中，上傳數(shù)據(jù)，社區(qū)醫(yī)生就可以看到了，社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者的血壓情況，給予下一步的用藥指導(dǎo)。

3.7 網(wǎng)絡(luò)測(cè)試評(píng)價(jià) 患者根據(jù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的課程，在一段時(shí)間后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)測(cè)試，在網(wǎng)上回答關(guān)于高血壓的常識(shí)，對(duì)一個(gè)階段的健康教育情況進(jìn)行回顧總結(jié)，社區(qū)醫(yī)生可以根據(jù)患者的健康知識(shí)掌握情況，制定患者的下一步學(xué)習(xí)計(jì)劃。

參考文獻(xiàn)

[1] 張鳳，健康教育療法治療原發(fā)性輕度高血壓療效觀察[J]，中華全科醫(yī)學(xué)，2008，6（10）：1060―1061.

[2] 宋春麗，如何對(duì)高血壓病病人實(shí)施健康教育[J]，中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2003,6（1）：57―58.

篇(3)

方法：選取我院2013年1月至2013年10期間的高血壓患者40例，圍繞高血壓患者的主體性出發(fā)，采取集中干預(yù)與病人自我管理的有效模式，更加多方面的加強(qiáng)整個(gè)家庭管理、治病意識(shí)的整體提高，將患者的主動(dòng)性、自我控制性結(jié)合起來(lái)，有效的控制高血壓患的發(fā)生。

結(jié)果：在整個(gè)自我管理的模式運(yùn)用中，通過(guò)集中干預(yù)與社區(qū)干預(yù)的管理，并綜合自我管理方式的有效運(yùn)用，更好的形成優(yōu)化管理的有效模式，并取得了很好的效果。達(dá)到規(guī)范化管理的有41.38%；行為危險(xiǎn)因素得到有效改變，減少吸煙量的病人有10.92%，戒煙的病人有27.01%；減少飲酒量的有13.22%，戒酒的病人有35.06%；減少攝鹽量的有85.63%；減少脂肪攝入量的有85.63%；增加體育鍛煉的有41.95%；降低了管理人群高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

結(jié)論：通過(guò)采取有效的自我管理模式，加強(qiáng)自我管理的干預(yù)方式，形成醫(yī)患互動(dòng)的方式，讓高血壓患者主動(dòng)參與到配合治療之中，真正實(shí)效的提高高血壓管理的有效作用。

關(guān)鍵詞：社區(qū) 高血壓患者 自我管理 模式

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0323-01

高血壓患者的自我管理是一種有效的綜合管理模式，尤其是在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，進(jìn)行各方面的衛(wèi)生保健活動(dòng)，形成嚴(yán)密的自我管理模式，尤其是采取集中干預(yù)與病人自我管理的結(jié)合模式下，更好的實(shí)現(xiàn)高血壓患者的康復(fù)治療效果。選取我院2013年1月至2013年10期間的高血壓患者40例，進(jìn)行回顧性分析，先將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2013年1月至2013年10期間的高血壓患者40例，其中，男27例，女13例，年齡在34-76歲，平均年齡45.9歲。

1.2 方法。

1.2.1 自我管理的有效方法。在社區(qū)高血壓的自我管理模式中，要從社區(qū)的整體情況出發(fā)，通過(guò)積極健康的有趣活動(dòng)，成立各種俱樂部，每個(gè)月安排相應(yīng)的活動(dòng)，對(duì)每一位高血壓患者進(jìn)行詳實(shí)的登記，包括40例患者的基本情況、高血壓患病情形、體檢結(jié)果、治療情況等多方面的因素，并展開社區(qū)護(hù)理知識(shí)的講座，包括高血壓情況的知識(shí)講座，形成豐富多彩的活動(dòng)。同時(shí)，在此基礎(chǔ)上，形成全面化、系統(tǒng)化的自我管理模式。在全面印發(fā)自我管理宣傳小冊(cè)子的基礎(chǔ)上，將病人的各種基本情況形成細(xì)化管理，每個(gè)患者要加強(qiáng)自我檢查與評(píng)價(jià)，督查每一個(gè)患者在健康行為方面的管理。進(jìn)行健康知識(shí)的講解，將40位患者的控制情況、高血壓的急救法，生活方式疾病，健康小知識(shí)，尤其是在有氧運(yùn)動(dòng)、體重指數(shù)、肥胖指數(shù)、血脂情況等，形成自我管理的嚴(yán)格化模式，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的外部力量管理中，形成身高、體重、血壓、血糖等相應(yīng)指數(shù)的及時(shí)填寫，并在醫(yī)生的遵囑下進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)鍛煉。并實(shí)行分類管理的綜合方式。通過(guò)心理健康教育培訓(xùn)使患者初步明白心理因素對(duì)高血壓的影響，讓患者認(rèn)識(shí)到高血壓的心理調(diào)節(jié)和藥物治療同等重要，心理行為是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)，及時(shí)消除顧慮。正視疾病現(xiàn)實(shí)，樹立康復(fù)信心。心理放松療法：針對(duì)高血壓病患者不同的心理癥狀，采用關(guān)心、啟迪、鼓勵(lì)和勸導(dǎo)等心理支持方式。以自我管理小組為單位，在心理醫(yī)師的指導(dǎo)下通過(guò)冥想、氣功、太極拳、傾聽音樂及催眠暗示等方法進(jìn)行心理放松并交流感受。心理放松訓(xùn)練每天至少2次，每次30分鐘。飲食控制，在自我管理小組內(nèi)組成飲食控制相互監(jiān)督小分隊(duì)，鼓勵(lì)隊(duì)員多吃新鮮蔬菜和水果，采用低鹽低脂的飲食，戒煙限酒等。運(yùn)動(dòng)干預(yù)，將高血壓自我管理小組分成6個(gè)活動(dòng)小組，有小組長(zhǎng)召集小組成員進(jìn)行每天兩次的健身鍛煉，如太極拳、散步、扇子舞、健身球等，并進(jìn)行活動(dòng)心得的交流，及時(shí)記錄在冊(cè)。

1.2.2 效果評(píng)價(jià)方式。通過(guò)采用相應(yīng)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，在專業(yè)人員及技術(shù)的指導(dǎo)下，形成社區(qū)高血壓患者的自我管理的評(píng)價(jià)，督促高血壓患者養(yǎng)成健康的行為方式。

2 結(jié)果

在整個(gè)自我管理的模式運(yùn)用中，通過(guò)集中干預(yù)與社區(qū)干預(yù)的管理，并綜合自我管理方式的有效運(yùn)用，更好的形成優(yōu)化管理的有效模式，并取得了很好的效果。達(dá)到規(guī)范化管理的有41.38%；行為危險(xiǎn)因素得到有效改變，減少吸煙量的病人有10.92%，戒煙的病人有27.01%；減少飲酒量的有13.22%，戒酒的病人有35.06%；減少攝鹽量的有85.63%；減少脂肪攝入量的有85.63%；增加體育鍛煉的有41.95%；降低了管理人群高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

自我管理是在應(yīng)對(duì)慢性疾病的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會(huì)變化，以及做出生活方式改變的能力。自我管理的干預(yù)措施主要建立在三個(gè)理論模式的基礎(chǔ)上，即社會(huì)認(rèn)識(shí)理論模式、壓力應(yīng)對(duì)模式、行為轉(zhuǎn)變理論模式。

在對(duì)老年高血壓患者的自我管理的研究中，以現(xiàn)況調(diào)查及干預(yù)研究居多。調(diào)查的內(nèi)容包括：社區(qū)老年高血壓的防治現(xiàn)況、疾病認(rèn)知、健康行為。主要的干預(yù)措施有：健康教育、自我效能干預(yù)、心理干預(yù)、行為干預(yù)、知識(shí)-態(tài)度-行為綜合干預(yù)、家庭訪視、人文關(guān)懷、個(gè)體化護(hù)理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法等；干預(yù)的方法包括：電話健康指導(dǎo)、集體健康教育、聘請(qǐng)專家開展專題講座；利用廣播、宣傳板、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳畫和小冊(cè)子。觀測(cè)的變量包括：遵醫(yī)行為、健康增進(jìn)行為、依從性、生理與心理狀態(tài)等。

自我管理強(qiáng)調(diào)患者的主體意識(shí)，通過(guò)注重以技能培訓(xùn)為主的健康教育和行為指導(dǎo)，使患者積極地參與對(duì)自身疾病的管理，承擔(dān)一定的自我保健職責(zé)，是一種有效的高血壓管理模式。本項(xiàng)目以病人自我管理為主，醫(yī)患互動(dòng)，使高血壓管理由被動(dòng)變成主動(dòng)。根據(jù)過(guò)去一年的管理工作來(lái)看，對(duì)社區(qū)居民采取了協(xié)約管理模式，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首先要與高血壓患者協(xié)調(diào)商定，簽訂一個(gè)可行的治療合同，再對(duì)其收取一定的治療費(fèi)用，最后才開始根據(jù)患者的自身情況為其提供相對(duì)適合的治療服務(wù)。回顧一年的管理經(jīng)歷以及最終的效果來(lái)看，對(duì)病人進(jìn)行協(xié)約管理模式干預(yù)的效果明顯高于其他兩種模式，這種方式不僅有效地控制了血壓的降低，更重要的是減少了病人的死亡人數(shù)。

參考文獻(xiàn)

篇(4)

1.1研究對(duì)象

選取本院在2017年1月—2018年6月心血管內(nèi)科接受治療的116例老年心血管疾病患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診。在治療過(guò)程中基于不同的護(hù)理方式將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組包括患者58例。對(duì)照組老年心血管患者中男性和女性患者數(shù)量分別為32例和26例，年齡60～80歲，平均年齡為（68.57±7.12）歲，包括18例高血壓患者、13例心絞痛患者、11例心律失?；颊?、9例心力衰竭患者和7例心肌梗死患者。試驗(yàn)組老年心血管患者中男性和女性患者數(shù)量分別為33例和25例，年齡60～79歲，平均年齡為（68.34±7.07）歲，包括21例高血壓患者、12例心絞痛患者、10例心律失常患者、7例心力衰竭患者和8例心肌梗死患者。兩組患者性別、年齡以及疾病類型等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可以比較。

1.2方法

對(duì)照組老年心血管患者給予常規(guī)心血管內(nèi)科護(hù)理措施，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。健康教育內(nèi)容包括：1）疾病知識(shí)宣教，大多數(shù)老年心血管疾病患者對(duì)疾病知識(shí)均了解較少，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)老年心血管疾病患者的具體病情、文化背景等選擇合適的教育方式和途徑對(duì)患者灌輸心血管疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病的產(chǎn)生原因、疾病的治療方式以及治療中的注意事項(xiàng)，有助于患者更好地理解醫(yī)護(hù)人員的治療工作，選擇正確的治療方式[5]。2）心理健康教育，心血管內(nèi)科疾病往往治療周期較長(zhǎng)，在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中患者非常容易產(chǎn)生焦慮、煩躁以及抑郁等不良的心理情緒，在很大程度上對(duì)疾病的治療效果產(chǎn)生影響，因此護(hù)理人員應(yīng)該注重培養(yǎng)患者的積極樂觀情緒，引導(dǎo)患者以平常心態(tài)來(lái)面對(duì)治療；對(duì)于存在不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)該積極與其進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者采用正確的方式對(duì)不良情緒進(jìn)行釋放[6]；此外護(hù)理人員應(yīng)該發(fā)動(dòng)患者家屬，在日常生活中對(duì)患者給予更多的關(guān)心和照顧，讓患者感受到來(lái)自家庭和親人的溫暖和鼓勵(lì)[7]。3）飲食健康教育，在藥物治療的基礎(chǔ)上開展積極有效的飲食治療，可以取得更好的治療效果。老年心血管疾病患者應(yīng)該采用低鹽、低脂和低熱量飲食，以清淡食物為主，禁食高膽固醇類食物，多食用新鮮蔬菜和水果，多食用富含維生素和膳食纖維的食物，保持大便通暢，此外患者還應(yīng)該戒煙戒酒[8]。4）運(yùn)動(dòng)健康教育，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不僅可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，還可以提高患者的精神，因此對(duì)疾病的治療具有積極的作用[9]。但是在體育鍛煉過(guò)程中，應(yīng)該本著勞逸結(jié)合的原則。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的身體狀況和疾病情況，幫助患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者科學(xué)合理開展體育鍛煉。5）用藥指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)該讓老年心血管疾病患者充分認(rèn)識(shí)到藥物治療的重要性，在治療過(guò)程中一定要按醫(yī)囑用藥，不能基于自己的主觀判斷而對(duì)用藥時(shí)間、用藥次數(shù)以及用藥劑量等進(jìn)行改變[10]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組老年心血管疾病患者的用藥情況、生活方式以及門診隨訪情況，采用本院自制的調(diào)查評(píng)分表獲得。用藥情況評(píng)分、生活方式評(píng)分以及門診隨訪評(píng)分滿足均為100分，分值越高表示患者的用藥情況、生活方式以及門診隨訪情況越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件，對(duì)老年心血管疾病患者的用藥評(píng)分、生活方式評(píng)分以及門診隨訪評(píng)分采用（x-±s）形式表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組老年心血管疾病患者的用藥情況、生活方式以及門診隨訪情況進(jìn)行對(duì)比分析，詳情見（表1）。結(jié)果顯示對(duì)照組患者的用藥情況評(píng)分、生活方式評(píng)分以及門診隨訪評(píng)分分別為（71.20±3.62）分、（78.99±4.61）分和（74.54±4.26）分，試驗(yàn)組患者的用藥情況評(píng)分、生活方式評(píng)分以及門診隨訪評(píng)分分別為（97.26±4.54）分、（95.14±5.27）分和（91.43±5.73）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇(5)

1.淺談高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革              

2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討                 

3.近五年中國(guó)大陸文獻(xiàn)中美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀 

4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究  

5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng) 

6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué) 

7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究 

8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐 

9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析 

10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐 

11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法 

12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施 

13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響  

14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討 

15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求 

16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐 

17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析 

18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討 

19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索 

20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì) 

21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育 

22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對(duì)策 

23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展 

24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響 

25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革 

26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討 

27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討 

28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用 

29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量 

30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫 

31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育 

32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析 

33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法 

34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系 

35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問題原因分析及對(duì)策 

36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見 

37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析 

38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討 

39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析 

40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建 

41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng) 

42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究 

43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無(wú)菌觀念培養(yǎng)的嘗試 

44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究 

45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展 

46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究 

47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性  

48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè) 

49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究 

50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 

51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要 

52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述) 

53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理?？粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析 

54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用 

55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性 

56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討 

57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法 

58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用 

59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展 

60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介 

61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平 

62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文  

63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考 

64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐 

65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐 

66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育  

67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索 

68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查 

69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析 

70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源 

71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用 

72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究 

73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要? 

74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì) 

75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用 

76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì) 

77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用  

78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理  

79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析 

80.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約 

81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí) 

82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果 

83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求 

84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用 

85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革 

86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用 

87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理 

88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究 

89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性 

90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析 

91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理 

92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查 

93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查 

94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世 

95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探 

96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理 

97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究 

98.醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語(yǔ)課程體系構(gòu)建探析  

篇(6)

【關(guān)鍵詞】電大脫產(chǎn)生 受挫心理 耐挫教育

教育部頒發(fā)的《普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施綱要（試行）》已過(guò)去12年。全國(guó)高校思想教育工作者以《綱要》為工作規(guī)范，做了大量的富有成效的工作。但心理健康問題是一個(gè)普遍的社會(huì)問題，不是一朝一夕能杜絕的。高校學(xué)生中受挫心理現(xiàn)狀依然十分嚴(yán)峻，尤其是文化基礎(chǔ)普遍較低的電大脫產(chǎn)班學(xué)生受挫心理更為嚴(yán)重。本文試圖對(duì)如何提高電大脫產(chǎn)生耐挫力這一刻不容緩的問題作一粗淺的探討。

一、提高電大脫產(chǎn)班學(xué)生耐挫力的重要性

挫折，是指?jìng)€(gè)人從事有目的的活動(dòng)過(guò)程中遇到障礙或干擾，致使個(gè)人動(dòng)機(jī)不能實(shí)現(xiàn)，需要不能滿足時(shí)的情緒狀態(tài)。任何一個(gè)人在人生的道路上都會(huì)遇到這樣那樣的困難和挫折。所謂“人生逆境十之八九，順境十之一二”，說(shuō)的就是這個(gè)道理?？梢?，挫折感是一種普遍存在的心理現(xiàn)象。

從人的成長(zhǎng)過(guò)程來(lái)看，挫折感始終都是客觀存在的，只是表現(xiàn)不同而已，處于身心發(fā)育時(shí)期的青少年表現(xiàn)尤為明顯。而大學(xué)生除具有一般青少年的表現(xiàn)外，與普通中學(xué)生比，他們有更多的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，他們接受的是完成性教育，所以他們的獨(dú)立性與成人感更強(qiáng)，希望以一個(gè)主體人格參與社會(huì)活動(dòng)，與他人交往；但由于自身個(gè)性心理的發(fā)展尚不穩(wěn)定、不完善，因此承受挫折的能力普遍較弱，一旦遇到挫折，情緒容易波動(dòng)，身心健康受到影響。所以對(duì)處在人成長(zhǎng)過(guò)程特殊階段的大學(xué)生加強(qiáng)挫折教育，提高他們承受挫折的意志和能力，不僅對(duì)其在校期間，而且對(duì)他今后踏上社會(huì)、參與競(jìng)爭(zhēng)，成就事業(yè)都是至關(guān)重要的。

從電大的培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)看，電大要把原來(lái)文化基礎(chǔ)普遍較低、言行舉止很不規(guī)范的學(xué)生培養(yǎng)成為既有良好的思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和身體素質(zhì)，又有良好的心理素質(zhì)的社會(huì)應(yīng)用型人才，加強(qiáng)耐挫教育無(wú)疑是刻不容緩。

二、電大脫產(chǎn)生受挫心理現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查表明，我國(guó)每年有25―28萬(wàn)人死于自殺，在3.4億青少年中，有各類學(xué)習(xí)、情緒和行為障礙等心理健康問題的人已達(dá)3000萬(wàn)人。據(jù)天津市高校心理衛(wèi)生驗(yàn)收資料統(tǒng)計(jì)，在全市5萬(wàn)名大學(xué)生中，60%以上的大學(xué)生存在不同程度的心理障礙。由于電大脫產(chǎn)生中以高考落榜生、職高生、中專生為主，多數(shù)學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較低，厭學(xué)現(xiàn)象極其嚴(yán)重，行為懶散，情緒低落，而家長(zhǎng)期望高，學(xué)校要求嚴(yán)，學(xué)習(xí)任務(wù)重、壓力大，心理健康問題更為嚴(yán)重。就目前電大脫產(chǎn)生的心理現(xiàn)狀看，他們的心理問題主要是強(qiáng)迫、自閉、抑郁、焦慮、恐懼、偏執(zhí)、悲觀和精神分裂等，受挫心理突出表現(xiàn)為：

1.目標(biāo)過(guò)高，脫離實(shí)際。當(dāng)需要不能滿足，又不會(huì)調(diào)整心態(tài)，結(jié)果是自暴自棄。

2.缺乏刻苦磨煉和戰(zhàn)勝困難的勇氣。如兔子一樣只會(huì)躲避，遇到困難束手無(wú)策，甚至出現(xiàn)一些極端行為。

3.心態(tài)不正，意志薄弱。外表上個(gè)性十足，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，但內(nèi)心意志脆弱，不堪一擊，就像一只外形完整的雞蛋殼，只要輕輕一擊，就成碎片。具有這種心態(tài)的學(xué)生，表?yè)P(yáng)贊歌聽得進(jìn)，批評(píng)逆語(yǔ)受不了，在競(jìng)爭(zhēng)中只能贏，不可輸，逢輸往往采取消極行為。

4.目中無(wú)人，不善交際。在人際關(guān)系上，不正確估計(jì)自己，不善于理解別人，對(duì)人要求甚高，忘記要求自己，說(shuō)話做事渾身帶刺，像刺猬一樣。遇到不如意則發(fā)脾氣，埋怨人，甚至干出蠢事（如聚眾鬧事）。事后又十分沮喪，冷漠退讓，放棄人生追求。

5.缺乏鍛煉，體質(zhì)較差。很少參加體育鍛煉和體力勞動(dòng)，身體素質(zhì)差，不能承受艱苦的勞動(dòng)和節(jié)儉的生活。如軍訓(xùn)時(shí)站隊(duì)不到二十分鐘就休克、升旗儀式時(shí)立十幾分鐘就倒下，這種現(xiàn)象并不少見。我們學(xué)院在每年的運(yùn)動(dòng)會(huì)之前都要進(jìn)行一次體檢，從近幾年的體檢結(jié)果來(lái)看，學(xué)生體質(zhì)呈下降趨勢(shì)，2013年10月份的體檢中，700多學(xué)生，超過(guò)50%的學(xué)生健康問題比較嚴(yán)重，有的肝功能異常，有的心率不齊，有的竟然是高血壓患者，都不宜參加較為劇烈的運(yùn)動(dòng)。

三、電大脫產(chǎn)生受挫心理形成原因

電大脫產(chǎn)生的受挫心理形成原因當(dāng)然是多方面的，有學(xué)生本人的，有家庭的，也有社會(huì)的。概括起來(lái)主要是以下幾方面：

一是嬌寵養(yǎng)成“蛋殼”性格?，F(xiàn)在的大學(xué)生中獨(dú)生子女比例大。獨(dú)生子女在家里處于特殊地位，家長(zhǎng)（尤其是祖輩）對(duì)他們往往嬌寵有余，管教不足，不讓他們參加體力勞動(dòng)，使得他們養(yǎng)成了“飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手”的習(xí)慣。體質(zhì)上外強(qiáng)中干，一離開大人保護(hù)就難以適應(yīng)艱苦的環(huán)境，導(dǎo)致“蛋殼效應(yīng)”，很脆弱。

二是順境形成缺少斗志。達(dá)爾文說(shuō)：“圓滿的人生會(huì)造成弱智”。大學(xué)生從幼兒園到大學(xué)，衣食不愁，一帆風(fēng)順，加上家長(zhǎng)、學(xué)校往往只把社會(huì)上美好的一面告訴孩子，使他們不知道生活中還有不順心的一面，缺乏挫折存在的意識(shí)，甚至不知道困難是怎么回事，對(duì)挫折的到來(lái)沒有心理準(zhǔn)備。一旦遇到挫折，措手不及，缺乏斗志，只會(huì)自怨自嘆，一籌莫展。

三是認(rèn)識(shí)偏差帶來(lái)心理平衡失調(diào)。多數(shù)教育工作者，往往強(qiáng)調(diào)表?yè)P(yáng)的手段，以培養(yǎng)學(xué)生的自信心。誠(chéng)然，“鼓勵(lì)”“稱贊”是一種激勵(lì)機(jī)制，但運(yùn)用過(guò)當(dāng)，會(huì)帶來(lái)反作用，其結(jié)果是“自我感覺良好”，過(guò)高估計(jì)自己，目空一切，高傲自大；對(duì)別人，則看不起人家，低估人家，低估困難。一旦失敗，心理難以平衡，從此一蹶不振。

四是生理心理的矛盾，造成需要不能滿足。從生理心理的角度講，大學(xué)生的獨(dú)立性和成人感日益增強(qiáng)，較高層次的各種需要不斷產(chǎn)生，但他們個(gè)性發(fā)展尚未成熟、穩(wěn)定，心理發(fā)展還不夠完善，耐挫折的能力普遍較弱，一旦“自尊”“交往”“自我實(shí)現(xiàn)”等高層次需要得不到滿足，就會(huì)出現(xiàn)各種心理挫折。

四、電大脫產(chǎn)生耐挫教育手段

（一）心理咨詢

心理咨詢（Psychological Counseling）是通過(guò)“商談”和建議等來(lái)幫助人們解決心理上的矛盾、沖突與疑難，從而改善人際關(guān)系，提高社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)身心健康的一門科學(xué)。

心理咨詢的途徑主要有門診咨詢、電話咨詢、書信咨詢、專欄咨詢、現(xiàn)場(chǎng)咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢等。心理咨詢是一種嚴(yán)肅的科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，要遵循以下原則：

1.來(lái)訪自愿原則。任何一次心理咨詢，都是以咨詢對(duì)象愿意使自己的某一方面心理因素有所改變?yōu)榍疤?，咨詢員不能以任何借口對(duì)來(lái)訪者施加壓力進(jìn)行心理咨詢。

2.關(guān)系平等原則。在整個(gè)心理咨詢的過(guò)程中，咨詢者和來(lái)訪者始終處于平等的地位。這種平等，是一種心理上的完全平等，即咨詢員把來(lái)訪者作為一個(gè)同自己一樣的有尊嚴(yán)的人，尊重他們，樂于同他們一起討論問題。也就是說(shuō)咨詢要建立在尊重、坦誠(chéng)和共情之上。

3.價(jià)值中立原則。咨詢員在價(jià)值判斷上要保持一種“中立”態(tài)度，不用自己的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)論來(lái)訪者心理問題的是非好壞，更不能將自己的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加給來(lái)訪者。不替當(dāng)事人做決定。

4.方案守法原則。心理咨詢實(shí)施的全過(guò)程，特別是對(duì)咨詢對(duì)象的干預(yù)，其措施必須遵守法律和倫理要求，不能侵害咨詢對(duì)象的基本權(quán)利。

5.內(nèi)容保密原則。不應(yīng)泄露來(lái)訪者陳述的內(nèi)容，對(duì)來(lái)訪者的“隱私”或相關(guān)的人與事，都應(yīng)保密。

心理咨詢對(duì)優(yōu)化學(xué)生心理素質(zhì)，減少學(xué)生心理疾患，提高學(xué)生健康水平，促進(jìn)學(xué)生人格發(fā)展和全面成長(zhǎng)，起到了積極的作用，是一種極為有效的耐挫教育手段。

（二）調(diào)適情緒

人對(duì)挫折的承受能力是調(diào)適能力的表現(xiàn)，調(diào)適能力強(qiáng)的人，也就是對(duì)挫折有心理準(zhǔn)備、對(duì)挫折情境有正確認(rèn)識(shí)、對(duì)挫折損失能作客觀評(píng)價(jià)的人。這樣的人更能承受挫折，渡過(guò)難關(guān)。所以說(shuō)調(diào)適情緒是提高耐挫力的重要手段。

1.進(jìn)行挫折存在性意識(shí)教育。讓學(xué)生知道，“萬(wàn)事”并非都“如意”，人生之路總是坎坷的，任何人在成長(zhǎng)的道路上都會(huì)遇到這樣那樣的困難挫折，懂得挫折存在的客觀性和必然性，在心理上做好準(zhǔn)備，坦然地接受生活中的“不如意”，如：學(xué)習(xí)上的障礙，同學(xué)間的矛盾，就業(yè)時(shí)的迷惘。同時(shí)讓學(xué)生明白一個(gè)人的成長(zhǎng)需要挫折，因?yàn)槿嗽趹?zhàn)勝挫折的過(guò)程中，會(huì)變得更有力量，更有智慧，更成熟。如果能正確看待挫折，那挫折就是人成長(zhǎng)的助長(zhǎng)劑。

2.要進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)教育。教育學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己，對(duì)自己的能力、社會(huì)角色以及自己與周圍事物的關(guān)系，要有正確的看法。其實(shí)傳統(tǒng)的總結(jié)交流，批評(píng)和自我批評(píng)都是正確地自我評(píng)價(jià)的很好的方法。應(yīng)該重視這方面的工作，并落實(shí)到實(shí)處：班主任要仔細(xì)閱讀每個(gè)學(xué)生的總結(jié)，組織學(xué)生交流總結(jié)，了解學(xué)生自我認(rèn)識(shí)的水平，讓學(xué)生扮演好自己的社會(huì)角色，以減少學(xué)生由于認(rèn)識(shí)上的偏差而帶來(lái)的挫折。

3.引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自我調(diào)適情緒的方法。當(dāng)學(xué)生遇到挫折時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生換一種思路或角度考慮問題，以排遣心中的郁悶和愁楚，勇敢地面對(duì)并戰(zhàn)勝挫折。自我調(diào)適情緒的方法比較多，以下幾種較為有效：

（1）培養(yǎng)情趣。有意識(shí)培養(yǎng)廣泛的興趣，如書法、繪畫、唱歌、打球、收藏、旅游等等，陶冶情操，開闊胸懷，在學(xué)習(xí)中忘卻不快，增添自信與充實(shí)生活。

（2）宣泄情緒。找個(gè)合適的時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)象，用合適的方式，向所信賴的朋友、師長(zhǎng)傾訴衷腸，或者干脆把苦惱、憤恨寫在紙上，然后撕個(gè)粉碎。

（3）積極暗示。任何人不能總是貶低自己，要看到自己的短處，也要看到自己的長(zhǎng)處，不要成為不良情緒的奴隸，要善于用意志控制自己朝積極的方向思考，要勇于承認(rèn)現(xiàn)狀，學(xué)會(huì)為自己喝彩，用“勝人者智，自勝者強(qiáng)”來(lái)激勵(lì)自己，不斷變換角度觀察身邊事物，相信“太陽(yáng)每天都是新的”，也許明天就會(huì)有奇跡出現(xiàn)。

（三）磨煉意志

良好的意志品質(zhì)表現(xiàn)在自覺、堅(jiān)韌、果斷和富有自制力。我們要培養(yǎng)學(xué)生這些良好的意志品質(zhì)，使他們有主見、有耐心、有毅力，既不盲從，也不武斷；既不畏縮不前，也不魯莽行事，能在困難中磨煉自己。

1.志向教育?！坝兄菊?，事竟成”，古今中外凡有大成就的人，無(wú)一不具有堅(jiān)定的志向，并為之進(jìn)行不懈的努力。矢志不渝，自強(qiáng)不息，才有希望成為社會(huì)的棟梁，到達(dá)光輝的頂點(diǎn)，才能應(yīng)付各種復(fù)雜的局面，真如洪應(yīng)明在《菜根譚》中所說(shuō)“士人有百折不回之真心，才有萬(wàn)變不窮之妙用”。通過(guò)志向教育，培養(yǎng)學(xué)生樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，克服惰性心理。

2.加強(qiáng)體力勞動(dòng)、體育鍛煉等磨難式訓(xùn)練，教育學(xué)生，人生并非處處舒適美好，要生存得靠自己拼搏。學(xué)?？梢越M織小型多樣的各種有益活動(dòng)，端正學(xué)生的勞動(dòng)觀念，提高學(xué)生的身體素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生戰(zhàn)勝困難的勇氣，磨礪和錘煉學(xué)生的意志，讓他們敢于競(jìng)爭(zhēng)，樂于競(jìng)爭(zhēng)，面對(duì)艱苦，面對(duì)挫折不妥協(xié)，不氣餒，形成積極向上的精神。

3.有意識(shí)創(chuàng)造適當(dāng)?shù)拇煺郗h(huán)境，也就是俗語(yǔ)所說(shuō)，讓他“碰碰釘子”。鼓勵(lì)學(xué)生在“碰釘子”中吸取教訓(xùn)，設(shè)法排除障礙，磨煉和提高征服挫折的能力。

總之，今天的大學(xué)生，要在新時(shí)期里生存和發(fā)展，必須有高境界的理想、信念與責(zé)任感，強(qiáng)烈的自立精神、堅(jiān)強(qiáng)的意志和良好的環(huán)境適應(yīng)能力及心理承受力。做到了這些，他們才能領(lǐng)到新時(shí)期“競(jìng)技場(chǎng)”的“入場(chǎng)券”，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中有幾分勝算。

【參考文獻(xiàn)】

[1]教育部.普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施綱要（試行），2002.

[2]張琴.從大學(xué)生抗挫折能力現(xiàn)狀反思高校思想政治教育[J].教育探索，2009（5）.

[3]陳桂蘭.高職學(xué)生心理抗挫折能力培養(yǎng)的途徑和方法[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2009（4）.