序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇急診知識培訓(xùn)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救知識培訓(xùn)總結(jié)

為了提升全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員急診急救能力，更好的保障人民生命安全，在一定程度上促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安定有序的發(fā)展，我局于5月12日針對全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開急診急救知識培訓(xùn)，本次培訓(xùn)采取理論學(xué)習(xí)與實際操作相結(jié)合的方式。

當(dāng)各種原因引起心跳、呼吸驟停時，心肺復(fù)蘇是最有效的緊急救護(hù)措施，為了讓醫(yī)務(wù)人員正確掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，首先由我局陳玉梅同志做培訓(xùn)講解，主要通過以下幾個步驟進(jìn)行急診急救：物品準(zhǔn)備、評估與判斷、放置、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、有效指征判斷、安置患者，每一步操作流程都講得細(xì)致入微，各單位醫(yī)務(wù)人員也聽得十分認(rèn)真，接下來為大家播放心肺復(fù)蘇操作視頻課件，期間，由我們的專業(yè)人員在下面為大家答疑解惑，然后讓大家現(xiàn)場用假人做實驗，大家表現(xiàn)出極其認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，會后為大家分發(fā)了培訓(xùn)試卷，成績均達(dá)到合格。

這次培訓(xùn)不僅讓醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了醫(yī)療工作中學(xué)不到的知識和技能，更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念，懂得了生命安全比什么都重要的道理。在學(xué)習(xí)過程中，全體醫(yī)務(wù)人員聽課仔細(xì)，操作認(rèn)真，不少同志還在下課后自覺留下來繼續(xù)練習(xí)，表現(xiàn)了高度熱情的學(xué)習(xí)積極性。

5月14日

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 小兒； 急診急救； 護(hù)理技能演練； 培訓(xùn)

中圖分類號 R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0102-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.054

兒科急診是一個集注射、搶救、輸液、留觀為一體的綜合科室，具有危重患兒多、病情復(fù)雜、工作量大、護(hù)理工作重等特點[1]。兒科急診的護(hù)士必須具備各種應(yīng)對突發(fā)事件的能力和護(hù)理操作技術(shù)。近年來，兒科急診收治的患兒越來越多，兒科急診的年輕護(hù)士也越來越多。急診年輕護(hù)士大多臨床經(jīng)驗缺乏、應(yīng)急能力欠缺，增加了急診護(hù)理搶救的風(fēng)險性[2]。護(hù)理人員再培訓(xùn)是補(bǔ)充、更新、拓寬和提高護(hù)理知識、技能的一種重要管理手段。加強(qiáng)對兒科急診護(hù)士的培訓(xùn)，提高其急診護(hù)理技能十分重要。為了提高急診護(hù)士的小兒急救能力，筆者所在醫(yī)院于2015年3-5月對急診護(hù)士進(jìn)行3個月的急救護(hù)理技能演練及培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院急診26名護(hù)士為研究對象，年齡22～35歲，平均27歲；學(xué)歷中本科12名，?？?4名；工作年限≤2年的8名，2～5年的12名，5年以上的6名；其中主管護(hù)師2名，護(hù)師10名，護(hù)士14名；已婚7名，未婚19名。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為女性，均為在崗護(hù)士，已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)證書，護(hù)齡≥1年，身體健康、無嚴(yán)重的軀體疾病，無精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理障礙，自愿參與研究并參加完整個培訓(xùn)過程。排除標(biāo)準(zhǔn)：無需與患者溝通的技術(shù)崗位護(hù)理人員；處于產(chǎn)假、哺乳假、病假、輪轉(zhuǎn)進(jìn)修者與護(hù)理管理者；既往有腦器質(zhì)性疾病，服用抗焦慮、抗抑郁藥、毒物或酒精等依賴或濫用史；管理期間有家庭重大事件發(fā)生者；不愿意參加調(diào)查者。

1.2 方法

對全科護(hù)士分批進(jìn)行為期3個月的小兒急診急救技術(shù)培訓(xùn)，采用情景式模擬演練的方法，具體方法及內(nèi)容如下。

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容的制定 參照美國波士頓兒童醫(yī)院急診科急救的培訓(xùn)內(nèi)容制定培訓(xùn)計劃，內(nèi)容包括兒科急診的發(fā)展史、重要作用、急診評估和識別、團(tuán)隊協(xié)作的意義及在搶救過程中每個人的分工。以上內(nèi)容采用PPT與影音資料相結(jié)合的形式由急診科獲得急診?？谱o(hù)士資格老師（具備高尚的道德品質(zhì)、豐富的實踐經(jīng)驗、廣博的理論知識、扎實的培訓(xùn)技能）進(jìn)行講解，觀看一次小兒急救模擬的錄像。

1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo)的制定 通過培訓(xùn)使急診兒科護(hù)士熟練掌握運用各種急救知識及操作技能，在遇到急救情況時忙而不亂，能迅速進(jìn)入急救狀態(tài)，良好地配合醫(yī)生開展各項急救與護(hù)理工作。

1.2.3 培訓(xùn)形式 選用小兒急診常見重癥疾病如休克、車禍傷、心搏呼吸驟停、溺水昏迷、驚厥持續(xù)狀態(tài)等，3個人一組，每組至少1名護(hù)師，進(jìn)行情景模擬急救的演練。護(hù)士長提供病史資料、醫(yī)囑，決定小組中的分人分工，每個案例設(shè)置多個應(yīng)急情景，要求小組護(hù)士完成護(hù)理診斷、實施急救護(hù)理措施、對家長健康教育及護(hù)理等護(hù)理程序的分析及操作[3]，并對并發(fā)癥和突發(fā)事件做出處理，由其他組的護(hù)士扮演家長的角色。培訓(xùn)護(hù)士第一時間準(zhǔn)備判斷采取急救的項目，擔(dān)任現(xiàn)場指揮，完成急救任務(wù)，各項操作技能有選擇地貫穿于培訓(xùn)的全過程，理論聯(lián)系實際且靈活多變。要求接受培訓(xùn)的護(hù)士循環(huán)操作，每次急救結(jié)束后采用自評與互評的形式，由護(hù)士長和護(hù)理培訓(xùn)老師進(jìn)行打分和點評，整個培訓(xùn)過程中培訓(xùn)老師只是參與輔導(dǎo)工作，對情境演練進(jìn)行現(xiàn)場質(zhì)控和協(xié)調(diào)，不占據(jù)主導(dǎo)地位。每周一到周五交接班后抽10 min時間，由于各種原因未參加培訓(xùn)的護(hù)士由培訓(xùn)老師補(bǔ)充教授培訓(xùn)內(nèi)容[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)士急診護(hù)理技能演練與培訓(xùn)前后應(yīng)急能力、急診護(hù)理技能的變化，均由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行考核。（1）應(yīng)急能力：采用筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計的急診應(yīng)急能力考核量表進(jìn)行考察，內(nèi)容包括搶救技術(shù)、監(jiān)護(hù)理論、個案護(hù)理、病情觀察、治療搶救與配合得分共五項內(nèi)容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。（2）急診護(hù)理技能：參照急診護(hù)理技能操作項目制定急診護(hù)理技能考察量表，內(nèi)容包括機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、電除顫、負(fù)壓吸痰、心電監(jiān)護(hù)、動靜脈穿刺、氣管切開/插管的配合、危重患者接診、搶救記錄書寫、清創(chuàng)包扎共10項內(nèi)容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

核實數(shù)據(jù)后錄入SPSS 17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后護(hù)士應(yīng)急能力的比較

經(jīng)培訓(xùn)后，護(hù)士的搶救技術(shù)、監(jiān)護(hù)理論、個案護(hù)理、病情觀察、治療搶救與配合得分均高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 培訓(xùn)前后護(hù)士急救技術(shù)的比較

經(jīng)培訓(xùn)后，護(hù)士的心肺復(fù)蘇、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、動靜脈穿刺、氣管插管/切開的配合等急救技能得分均高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

兒科急診對護(hù)士專業(yè)急救知識、精湛的急救技能和應(yīng)對突發(fā)事件解決問題的綜合能力要求較高，近年來兒科急診護(hù)士的年齡呈現(xiàn)低齡化，護(hù)士的專科應(yīng)急水平參差不齊，存在應(yīng)急能力缺乏、經(jīng)驗不足的現(xiàn)象，而且在組織對患兒進(jìn)行急救時還存在無特定的指揮者、各層級護(hù)理人員職責(zé)不清、配合缺乏默契等缺點[5]。培訓(xùn)是護(hù)理人才選拔和培養(yǎng)的基礎(chǔ)，對兒科急診護(hù)士尤其是年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高其急診應(yīng)急能力和護(hù)理操作技能對保證患兒急救的順利進(jìn)行具有積極意義。

本研究對兒科急診護(hù)士通過情景模擬培訓(xùn)，模擬了兒科急診的臨床工作程序，不僅讓護(hù)士身臨其境，營造了緊張的氛圍，護(hù)士能夠很好地感受實踐操作技術(shù)和親歷患者搶救治療的全過程急救氣氛[6]，增強(qiáng)了日后遇到相同急救護(hù)理情況時的應(yīng)對能力，而且將枯燥無味的理論知識貫穿于各模擬情景之中，增加了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動性。有研究顯示采用情景模擬培訓(xùn)能激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)主動性和操作技能，提高護(hù)士臨床救治能力[7]。本研究結(jié)果顯示采用急救護(hù)理技能演練及培訓(xùn)后，護(hù)士的應(yīng)急能力及急救技術(shù)均較培訓(xùn)前顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。有些年輕護(hù)士雖然具備了一定的臨床經(jīng)驗和理論知識，但在面對緊急情況時心理素質(zhì)差，有研究顯示情景模擬培訓(xùn)能夠有效錘煉護(hù)士的心理素質(zhì)，提高護(hù)士的急救意識[8]。

綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)對急診護(hù)士小兒急救護(hù)理技能操作的培訓(xùn)，情景模擬演練能提高護(hù)士急救技能及應(yīng)急能力，是急診護(hù)士培訓(xùn)的良好方法。

參考文獻(xiàn)

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[2] Ong M E H，Quah J L J，Ho A F W，et al.National population based survey on the prevalence of first aid，cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillator skills in Singapore[J].Resuscitation，2013，84（11）：1633-1636.

[3]劉紅平.應(yīng)用微技能培訓(xùn)法提高急診年輕護(hù)士應(yīng)急能力效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（21）：2697-2699.

[4]向嵐，王瑾，龔立軍.情景體驗培訓(xùn)考核在臨床護(hù)理急救技能培訓(xùn)中的有效應(yīng)用[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2014，9（11）：1064-1065.

[5]王曉春，劉淑芝，亓恒美，等.情景式教學(xué)法在護(hù)士層級急救培訓(xùn)中的應(yīng)用效果及評價[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（24）：1937-1940.

[6]余碧艷，夏園音.模擬急救在小兒急診?？谱o(hù)理操作考核中應(yīng)用的效果評價[J].護(hù)理研究，2015，29（25）：3143-3144.

[7]鄭惠芳，曹偉中，崔英.開展基層醫(yī)院護(hù)理人員小兒心肺復(fù)蘇操作技能培訓(xùn)的體會[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（1）：66-68.

篇(3)

[摘要]通過對36位急診護(hù)士進(jìn)行理論授課和單項技能培訓(xùn)后，進(jìn)行情景模擬綜合演練，使急診護(hù)士在綜合應(yīng)急能力、急救護(hù)理理論知識和技能、臨床思維與判斷能力和團(tuán)隊合作等方面有較大提高，確保了護(hù)理安全。

[關(guān)鍵詞]模擬演練；急診護(hù)士；應(yīng)急能力

急診護(hù)士面對的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病人群，以及被動面臨偶然和意外災(zāi)害事故所致的突發(fā)傷、批量傷病員的救治。因此，急診護(hù)士的應(yīng)急能力，特別是急診護(hù)士能否在緊急情況下忙而不亂、熟練掌握急診搶救流程、正確判斷處理危急重癥患者，反映了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低。為培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的護(hù)士隊伍，有效保障病人安全，減低護(hù)理風(fēng)險，我院從2011年9月到2012年10月采用單項操作訓(xùn)練與模擬急診真實病例相結(jié)合的方法，進(jìn)行情景模擬演練，對我院36位急診護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)應(yīng)急能力培訓(xùn)，提高她們對突發(fā)事件的處理能力，取得較好成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年9月到2012年10月期間在我院急診科工作的護(hù)士36名，均為女性，工作年限6個月至5年，平均（2.5±1.4）年。其中大專21名，中專15名，護(hù)士職稱22名，護(hù)師職稱14名。

1.2方法

1.2.1理論授課和單項急救技能培訓(xùn)

護(hù)理部組織急診科護(hù)士長、急診工作10年以上護(hù)理人員共8名組成培訓(xùn)組，負(fù)責(zé)理論授課和急救操作技能示教培訓(xùn)。理論授課內(nèi)容主要為常見急救基本理論知識、危重病急救流程、醫(yī)囑執(zhí)行流程、搶救藥理知識、應(yīng)對緊急救護(hù)情景時的護(hù)患溝通能力、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、臨床思維與判斷能力、職業(yè)防護(hù)等。急救操作技能培訓(xùn)包括CPR、靜脈留置針、吸氧、吸痰、約束帶使用、病人搬運法等操作。搶救儀器的使用操作包括心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、除顫儀的使用及常見故障排除、呼吸機(jī)使用管理等。由培訓(xùn)組制定培訓(xùn)計劃，護(hù)理部組織考核小組，負(fù)責(zé)對培訓(xùn)結(jié)果的考核，考核采用現(xiàn)場提問及集中考試。再分析護(hù)理人員存在的共性薄弱急救知識和技能，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)重點培訓(xùn)，采用PDCA管理方法，不斷提高理論知識和急救技能，使全體護(hù)理人員平均理論知識和急救技能分?jǐn)?shù)大于等于90分。

1.2.2情景模擬演練

情景模擬是通過設(shè)置一種逼真的工作場景或管理系統(tǒng)，由被訓(xùn)練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務(wù)，從中鍛煉或考察其某方面的工作能力和水平，具有直觀、形象、生動的特點。培訓(xùn)小組結(jié)合臨床設(shè)置模擬病例，如高處墜落多發(fā)傷、腦血管意外、集體食物中毒等，并設(shè)置多種障礙，如突發(fā)停電停水、儀器故障、家屬情緒激動等，造成緊張的現(xiàn)場氣氛。隨機(jī)指定4名護(hù)士按照ABCD制搶救配合分工流程，各施其職，迅速采取正確的急救措施，將靜脈留置、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)、標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運等基本急診搶救技能措施融入到模擬演練訓(xùn)練中，并進(jìn)行ABCD分工角色轉(zhuǎn)換，以提高護(hù)士對各角色的適應(yīng)及相互配合的能力。模擬訓(xùn)練過程中注重護(hù)患有效溝通、心理護(hù)理和個體化健康教育。并組織全體參演護(hù)理人員觀看演練錄像，共同探討模擬演練中存在的問題，提出流程改造措施，再實行反復(fù)強(qiáng)化練習(xí)、反復(fù)觀看錄像探討細(xì)節(jié)問題，逐步提高急救意識與應(yīng)急搶救的熟練程度，提高護(hù)理人員的團(tuán)隊合作能力。

2.結(jié)果

2.1急診護(hù)士對模擬演練培訓(xùn)的評價

根據(jù)急診護(hù)士綜合應(yīng)急能力的考量內(nèi)容，自行設(shè)計問卷，對36名急診護(hù)理人員進(jìn)行模擬演練培訓(xùn)評價的調(diào)查，發(fā)放問卷36份，有效回收問卷36份，回收率100%（見表1）。

2.2對急診科醫(yī)生進(jìn)行急診護(hù)士搶救配合滿意度調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷21份，回收21份，回收率100%。對急診護(hù)士應(yīng)急搶救配合的認(rèn)可率為90.5%。

3.體會

3.1強(qiáng)化了急診護(hù)士綜合應(yīng)急能力

急救模擬演練將多項急救技能操作穿插于搶救中，重視搶救過程中的靈活性、條理性，使急診護(hù)士對常規(guī)急救護(hù)理流程和常見意外及突發(fā)事件應(yīng)急流程有了全面的了解和綜合運用，能較好地把片段知識融合起來。在應(yīng)對患者危急情況時，學(xué)會快速評估、判斷，科學(xué)安排，并采取有效的急救措施，以保證在最短的時間內(nèi)有效地挽救患者生命。

3.2強(qiáng)化了急診護(hù)士的急救理論知識和操作技能

模擬演練有利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，積極引導(dǎo)護(hù)士主動探索，勤于動手，勤于思考，全方位、多層次鍛煉護(hù)士的綜合能力，促進(jìn)護(hù)士在知識、態(tài)度、情感、技能技巧方面的發(fā)展，最大限度的把所學(xué)知識與臨床接軌。

3.3強(qiáng)化了急診護(hù)士的臨床思維與判斷能力

評判性思維能提高臨床推理、判斷和觀察能力，自覺避免思維方法上的漏洞。以評判性思維判斷搶救措施是否得當(dāng)已成為評價臨床綜合技能的重要組成部分，是評價當(dāng)代護(hù)士核心能力的方法之一。模擬演練注重以問題為導(dǎo)向，抓急救關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要求護(hù)士嚴(yán)密思維，準(zhǔn)確判斷病人情況，迅速作出反應(yīng)并實施有針對性的急救護(hù)理措施。使每位護(hù)士明確自身知識的薄弱點和努力的方向，提高了主動學(xué)習(xí)的興趣和理論聯(lián)系實際的能力，促進(jìn)知識的理解和運用，提高了急診護(hù)士的獨立分析問題、解決問題的能力和應(yīng)急搶救的自信心。

3.4強(qiáng)化了急診護(hù)士溝通交流能力和團(tuán)隊協(xié)作精神

情景模擬演練中，采集病人信息、實施個性化健康教育、與輔助科室的協(xié)調(diào)、與家屬交代病情等，都需要護(hù)士充分運用有效的溝通交流技巧，靈活地進(jìn)行溝通。同時加強(qiáng)團(tuán)隊合作，發(fā)揮強(qiáng)大的團(tuán)隊力量，才能在最短時間內(nèi)達(dá)到最佳搶救效率。

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 急診；護(hù)理隊伍建設(shè)；思想教育；專業(yè)培訓(xùn)

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）08（b）-147-02

護(hù)理隊伍建設(shè)是整個急診醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中的重要一環(huán)，急診護(hù)士是急救醫(yī)療工作中的重要力量，在搶救過程中起著舉足輕重的作用，建立一支思想好、醫(yī)德高、技術(shù)精、相對穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理隊伍就顯得尤為重要。根據(jù)筆者多年急診護(hù)理管理實踐，談一下加強(qiáng)急診護(hù)理隊伍建設(shè)的幾點體會。

1選拔優(yōu)秀人員，奠定良好基礎(chǔ)

急救工作復(fù)雜多變，急救人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低直接關(guān)系到急救工作的質(zhì)量和成效。著名急診醫(yī)學(xué)專家王今達(dá)教授對急救人員提出4項素質(zhì)要求，即：①要有獅子樣的體能；②要有駱駝樣的精神；③要有猴子樣的敏捷；④要像黃牛樣只工作不索取。要組建一支德高醫(yī)精的護(hù)理隊伍，首先要注意選入優(yōu)秀人員，要從道德修養(yǎng)，業(yè)務(wù)水平，文化素質(zhì)，工作能力，身體條件，家庭狀況等方面全面衡量。具體講：要熱愛急診工作，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，有高度責(zé)任感和同情心，對待傷病患者應(yīng)盡心盡責(zé)，全力以赴，不怕苦，不怕累，全心全意為患者服務(wù)。要有良好的心理素質(zhì)，即：敏捷的思維能力，強(qiáng)烈的情緒感染力和情緒穩(wěn)定性，堅定的意志力，良好的性格，迅速準(zhǔn)確的判斷力和應(yīng)急能力，這樣才能應(yīng)付危重患者，尤其是對突發(fā)事件的大批傷病患者的搶救[1-2]。要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，有豐富的臨床經(jīng)驗，熟練的操作技術(shù)，敏銳的觀察力，能迅速地對傷痛患者的病情作出判斷，并正確地進(jìn)行搶救治療。能保證以良好的心態(tài)，充沛的精力，清醒的頭腦，愉快的心情投入工作。只有選好人，用好人，才能為不斷提高急診護(hù)理隊伍素質(zhì)奠定良好基礎(chǔ)。

2 優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定護(hù)理隊伍

急診護(hù)士不僅要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，而且要經(jīng)過相當(dāng)時間的實際工作鍛煉，才能真正勝任本職，所以醫(yī)護(hù)人員相對穩(wěn)定，以及科學(xué)合理配備，是保證護(hù)理隊伍整體素質(zhì)提高的必要條件。各級領(lǐng)導(dǎo)要真正認(rèn)識其重要性，在人員的進(jìn)出，選拔上既要疏通渠道，又要慎重從事，克服隨意性，避免頻繁調(diào)整。要建立科學(xué)合理的人員結(jié)構(gòu)，根據(jù)在崗人員的技術(shù)力量和個人的狀態(tài)合理搭配人員，充分發(fā)揮每一個人的優(yōu)勢。在年齡結(jié)構(gòu)上，要形成梯次，保證人員自然進(jìn)出的合理比例，如高年資護(hù)士較多，會因精力不足，身體不適，家庭負(fù)擔(dān)重等情況需要調(diào)整，而低年資護(hù)士較多時，會有工作經(jīng)驗不足等情況，還可能在較短的時間內(nèi)同時進(jìn)入婚育期而休假脫離工作崗位。只有建立一個科學(xué)合理相對穩(wěn)定的人員結(jié)構(gòu)，才能促進(jìn)急診護(hù)理隊伍整體素質(zhì)的提高，組成一個科學(xué)有力的護(hù)理急救隊伍。

3 加強(qiáng)思想教育，提高職業(yè)道德水平

首先要重視醫(yī)德教育，高尚的護(hù)理職業(yè)道德是決定護(hù)理質(zhì)量的重要因素。要提高急診護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯，避免醫(yī)療糾紛，必須先抓好護(hù)士護(hù)理職業(yè)道德的教育培訓(xùn)。急診工作平凡而辛苦，急診患者病情危急，良好的護(hù)理職業(yè)道德能促使護(hù)士對患者的極端負(fù)責(zé)，同情和關(guān)愛患者，為患者解除病痛和心理壓力，在全心全意為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)的信念指導(dǎo)下，對自己提出更高的要求。要開展多種形勢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)的思想，建立醫(yī)德考核制度及醫(yī)德檔案，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度化、規(guī)范化，學(xué)習(xí)先進(jìn)人物事跡及護(hù)理前輩奉獻(xiàn)精神，自覺樹立白衣天使美好形象。其次注意思想教育，良好心態(tài)和情緒是護(hù)理職業(yè)道德的具體表現(xiàn)，也是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。急診護(hù)士不能帶著情緒上崗，不管遇到多大困難，遭受多大打擊，都不要因不良情緒影響到患者，任何消極，懈怠，精力不集中，都可能釀成差錯事故[3]。由于急診護(hù)士長期以來超負(fù)荷工作，待遇相對較低，加上急診患者普遍不理解，導(dǎo)致護(hù)士心態(tài)不穩(wěn)，因此要注意經(jīng)常性思想教育，隨時了解人員的思想動態(tài)，做好引導(dǎo)工作，幫助其端正思想認(rèn)識，充分認(rèn)識護(hù)理工作的職業(yè)價值和重要意義。同時要為護(hù)士排憂解難，提高工作待遇，在個人遇到困難，職稱級別調(diào)整，節(jié)假日，人員緊張等情況下，注意預(yù)防性思想教育工作，使每個人員能保持良好的心態(tài)和情緒，在日復(fù)一日繁忙而枯燥的護(hù)理工作中，始終保持向上的精神，良好的心態(tài)，保證護(hù)理質(zhì)量，避免差錯和護(hù)理糾紛。

4 強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)，提升急救護(hù)理能力

規(guī)范化培訓(xùn)急診?？谱o(hù)士是確保急診患者得到及時、連續(xù)性救治，及時發(fā)現(xiàn)危及生命的潛在危險因素并減輕傷殘程度，確保生命安全的重要舉措[4-5]。據(jù)調(diào)查表明具有2年以上急診?？乒ぷ鹘?jīng)歷的，仍然存在急診急救相關(guān)理論和技能培訓(xùn)的需求，因此必須有目的、有計劃地開展急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，提高其專業(yè)技術(shù)水平，進(jìn)一步提升救護(hù)能力。

培訓(xùn)方法和內(nèi)容：按照成人教育的原理，以科學(xué)調(diào)研為依據(jù)，了解培訓(xùn)需求，按需施教。高年資護(hù)士著重在新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)，并選派骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新的臨床技能，新設(shè)備儀器的使用，挑選本科以上學(xué)歷，?？乒ぷ鹘?jīng)歷豐富，并且有一定語言表達(dá)能力的高年資護(hù)師講課，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，熟練掌握常見危急重癥急救處理，做好年輕護(hù)士的傳、幫、帶工作。請專家授課，拓寬知識面。加強(qiáng)專項技能操作訓(xùn)練，做好教學(xué)查房，?？浦R講座和病例分析等，挑選護(hù)理骨干參加專門機(jī)構(gòu)設(shè)立的急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)班，并取得資格認(rèn)證。對低年資護(hù)士重點進(jìn)行?？谱o(hù)士相關(guān)知識培訓(xùn)、急診急救專科理論知識和技能培訓(xùn)。進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練，模擬建立與實際工作相似的搶救場景，突發(fā)事件，培訓(xùn)護(hù)士應(yīng)對危重患者，尤其是對突發(fā)事件大批病傷者搶救的應(yīng)急處理能力，選擇危急重癥案例，如急性心肌梗死合并心律失常，車輛事故致多處骨折并多臟器損傷的現(xiàn)場急救等，同時加強(qiáng)所涉及的護(hù)理操作訓(xùn)練，包括急救技術(shù)操作和急救儀器使用。定期組織考核，按照各項操作技能評分標(biāo)準(zhǔn)和情景模擬考核評分依據(jù)打分，不合格者需要重新訓(xùn)練，直到合格為止。低年資護(hù)士搶救危重患者的經(jīng)歷不多，經(jīng)驗不足，缺乏應(yīng)對能力，經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練而獲取搶救的實戰(zhàn)經(jīng)驗。情景模擬訓(xùn)練可針對性地進(jìn)行深層次培訓(xùn)，通過綜合能力的訓(xùn)練，提高護(hù)士的綜合急救能力，使低年資護(hù)士產(chǎn)生緊迫感，認(rèn)識到自己的不足，激勵他們努力學(xué)習(xí)不斷進(jìn)步。通過強(qiáng)化業(yè)務(wù)訓(xùn)練和急診意識的增強(qiáng)，提高急救人員的應(yīng)急應(yīng)變能力，練就一支過硬的急救護(hù)理隊伍，真正做到招之即來，來之能戰(zhàn)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(5)

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；特點；思路及對策

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0256-02

醫(yī)院為患者提供的護(hù)理服務(wù)是一類十分特殊的服務(wù)，其既要消除病患身體上的疾病和痛苦，又要滿足患者及其家屬緩解精神壓力的需求。急診護(hù)理又區(qū)別于一般的科室護(hù)理，急診護(hù)理所面對的病人病情發(fā)展迅速、病人及其家屬情緒高度緊張，因而急診護(hù)理人員需要面對更多的風(fēng)險。因而，理清急診護(hù)理區(qū)別與一般護(hù)理的特點，并依據(jù)這些特點進(jìn)行改進(jìn)，就能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時也能減少護(hù)理人員所承擔(dān)的風(fēng)險，營造一個更優(yōu)越的醫(yī)療和工作環(huán)境。

1 特點

急診護(hù)理服務(wù)的對象一般是病情嚴(yán)重且病情發(fā)展迅速的患者，在接受急診服務(wù)時患者及其家屬都處于一種高度緊張的狀態(tài)。上述兩點因素決定了急診護(hù)理服務(wù)具有以下兩個特點：1、急診護(hù)理人員必須具備嫻熟的專業(yè)技術(shù)；2、急診護(hù)理人員必須迅速做出反應(yīng)并迅速進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)；3、急診護(hù)理人員必須同時控制患者的病情和情緒。

急診護(hù)理是以挽救患者的生命為根本目標(biāo)的，因而對急診護(hù)理人員也提出了相當(dāng)高的要求。急診護(hù)理人員應(yīng)該是熟練掌握專業(yè)技巧的專業(yè)人員。急診護(hù)理人員在對病人進(jìn)行搶救時可以借助護(hù)理觀察的優(yōu)勢，憑借各類重大疾病以及危重病人的監(jiān)測指標(biāo)，依靠個人嫻熟的技術(shù)操作按照特殊的搶救程序，及時準(zhǔn)確的應(yīng)對各類復(fù)雜情況，挽救患者的生命。急診科護(hù)理人員應(yīng)廣泛學(xué)習(xí)各學(xué)科知識，充實自己的知識體系，完善自己的護(hù)理技能，以便能夠做到臨危不亂，果斷的處理各類情況。

急診護(hù)理是一類十分特別的護(hù)理活動，其要求護(hù)理人員能準(zhǔn)確而迅速各類突發(fā)處理事件。急診護(hù)理人員應(yīng)該能夠十分迅速而準(zhǔn)確的判斷患者的傷情，并運用正確的器材搶救患者。從重大搶救角度來講，應(yīng)急狀態(tài)比反應(yīng)速度更為重要，它反映了護(hù)士應(yīng)急操作時對基本理論與臨床知識的理解與掌握。應(yīng)急狀態(tài)要求急診護(hù)理人員能夠迅速的調(diào)整自己的心理狀態(tài)，隨時能夠進(jìn)入搶救患者的狀態(tài)。對于一個急診科護(hù)理人員來說，良好的應(yīng)急能力比簡單按照章程辦事重要，對急救原則的深入理解比簡單服從重要，良好的把控?fù)尵葧r間能比各類補(bǔ)救制度重要。

急診患者的特殊性決定著護(hù)理人員在及時處理患者傷情的基礎(chǔ)上，還應(yīng)盡可能的緩解患者及其家屬的緊張、焦慮等情緒。緩解患者及其家屬的情緒能夠創(chuàng)造一個更良好的急診護(hù)理環(huán)境，能夠讓患者及其家屬更好的配合護(hù)理人員的救治工作，同時也有利于急診護(hù)理工作取得良好的效果。

2 優(yōu)化服務(wù)思路與對策

2.1 優(yōu)化服務(wù)思路：我院提升急診護(hù)理服務(wù)的基本思路為根據(jù)急診服務(wù)特點以及對急診護(hù)理人員的要求，開展技能培訓(xùn)、典型案例分析、模擬練習(xí)以及其他各類培訓(xùn)切實提升急診護(hù)理服務(wù)人員的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，以期能夠為患者提供更好的服務(wù)。

2.2 優(yōu)化服務(wù)對策：首先，在科室內(nèi)部開展專業(yè)技能培訓(xùn)工作。通過“老帶新，熟帶生”等措施切實提升我院急診護(hù)理人員的專業(yè)技能。同時邀請我院各科臨床醫(yī)師以有經(jīng)驗的護(hù)理人員為急診科護(hù)理人員講解各科基礎(chǔ)知識，鞏固和全面化急診科專業(yè)人員的知識儲備，以便其更夠更好的應(yīng)對各類情況。同時，與本地區(qū)其他醫(yī)院急診科開展交流學(xué)習(xí)活動，學(xué)習(xí)兄弟單位的成功經(jīng)驗和方法，完全我院急診科護(hù)理服務(wù)。

其次，定期開展在科室內(nèi)部開展典型案例分析交流會。在典型案例分析交流會上不僅分析一段時間內(nèi)處理的十分出色的案例，同時也要分析我院或者其他醫(yī)院急診科出現(xiàn)的失敗案例。分析成功案例能夠幫組急診護(hù)理人員更清晰的理解急診護(hù)理方式，讓其能夠更好的應(yīng)對各類案例，同時還能鼓舞氣勢，讓急診人員以更好的狀態(tài)投身于急診護(hù)理服務(wù)工作中去。對于失敗案例的分析可以讓急診護(hù)理人員明確應(yīng)該優(yōu)先做，避免其思維固化而耽誤治療時機(jī)。

此外，開展模擬訓(xùn)練。模擬一些重大交通事故或者危重患者，以訓(xùn)練急診護(hù)理人員迅速處理以及隨時進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的能力，同時也保證急診護(hù)理人員能夠盡可能多的了解急診護(hù)理所需要面對的病患的錯綜復(fù)雜性，提升其心理承受能力。

最后，開展各種形式、種類多樣的培訓(xùn)。一方面急診護(hù)理人員所需面對的情形相對較為復(fù)雜，這就需要急診護(hù)理人員除了豐富的醫(yī)學(xué)知識還需要掌握一些其他方面的知識，比如說如何盡快安撫患者及家屬的情緒，如何維持良好的秩序及護(hù)理環(huán)境。另一方面，急診護(hù)理人員也承受著巨大的工作壓力，應(yīng)讓其接受專門的培訓(xùn)以期更好緩解其心理壓力，以最好的狀態(tài)投身于急診護(hù)理服務(wù)中去。

3 結(jié)語

針對急診護(hù)理服務(wù)的特點開展相應(yīng)的培訓(xùn)，能夠提升急診護(hù)理人員的專業(yè)技能以及綜合素質(zhì)。同時能夠急診護(hù)理人員更好的處理各類突發(fā)事件，穩(wěn)定患者及其家屬的情緒，維持一個良好的秩序，營造一個良好的護(hù)理環(huán)境，以便患者能夠接受更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時也能夠讓護(hù)理人員加深對急診護(hù)理的理解，以便其在更夠更好把握治療時機(jī)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

參加完?？谱o(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！

理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出，省護(hù)理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費了很大心血。

培訓(xùn)為我添自信。?？谱o(hù)士培訓(xùn)過程中，各位前輩都為我們講述了cpr術(shù)的操作規(guī)程以及國際cpr術(shù)的普及和發(fā)展；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進(jìn)一步的認(rèn)識；心電圖的識別，可幫助我在今后的工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，為患者爭取治療時間。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】急救護(hù)士；整體素質(zhì)；提高

隨著醫(yī)學(xué)知識的不斷更新以及整體化護(hù)理、健康教育的廣泛開展，加之急診和創(chuàng)傷病人的增多,急救醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高、更全面的要求。作為一名急救護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì),掌握熟練的急救知識和技能,積累豐富的臨床經(jīng)驗以及快速靈活的應(yīng)急應(yīng)變能力,在緊急情況下,對急、危、重病人實施迅速有效的救護(hù),這對提高搶救成功率有著十分重要的作用。

1 培訓(xùn)對象

我中心急救科現(xiàn)有護(hù)士12名，其中主管護(hù)師2人，護(hù)師6人，護(hù)士4人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專3人，占23%；大專7人，占59%；本科2人，占16%。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 良好的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)是提高護(hù)士整體素質(zhì)的前提。護(hù)士的道德修養(yǎng)和道德信念,直接影響著護(hù)士對護(hù)理工作的看法,決定護(hù)士對病人的態(tài)度,影響和制約護(hù)士的行為和工作質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，將職業(yè)道德理論培訓(xùn)融于科室政治學(xué)習(xí)中，定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)》、《醫(yī)療事故處理條例》，全面了解作為一名護(hù)士應(yīng)遵守的社會公德和醫(yī)療道德等個人行為準(zhǔn)則。在科內(nèi)開展“每天感動一位病人”的活動，以助人為樂的精神為引導(dǎo)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，急病之所急，一切為患者著想。

2.2 優(yōu)良的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高急診護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著急救醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，各種檢測技術(shù)，復(fù)蘇技術(shù)，檢測手段和高尖技術(shù)廣泛開展，對急診護(hù)理工作提出更高要求。由于年輕護(hù)士占多數(shù)，工作經(jīng)驗不足，專業(yè)知識掌握不夠，科主任及護(hù)士長研究制定了一系列急救理論知識的學(xué)習(xí)計劃，制定了系統(tǒng)規(guī)范的急救護(hù)理技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)及組織搶救技能演練，由資深護(hù)師及醫(yī)生講課，學(xué)習(xí)時間相對固定。每周進(jìn)行理論考核及操作考核，要求每人達(dá)標(biāo)過關(guān)。制定了急診科常見疾病的搶救程序，并嚴(yán)格執(zhí)行各項程序。每季度統(tǒng)一考核，年終進(jìn)行總結(jié)考核。

2.3 培養(yǎng)急救意識及團(tuán)隊協(xié)作能力是搶救成功的重要保障。急診科護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，還必須具備急救意識，急救意識是護(hù)士對患者所特有的病情時刻保持警惕和對患者搶救過程時間性的一種特殊反映。面對種種急診病人，急診護(hù)士必須敏銳準(zhǔn)確判斷，及時施行適當(dāng)?shù)木戎未胧?。由資深護(hù)士進(jìn)行帶教，聯(lián)系工作實際進(jìn)行講解，使她們在工作中不斷總結(jié)摸索，提高她們的綜合能力。團(tuán)隊精神是保障護(hù)理質(zhì)量的必須條件之一。急診護(hù)理人員與醫(yī)生配合，齊心協(xié)力搶救患者，及時溝通，分工合作。急診科是風(fēng)險最高的科室，患者及其家屬多有情緒激動，甚至有醫(yī)護(hù)人員的安全受到威脅，在危急時刻，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)作為一個整體，積極做家屬工作，說明利弊，說明病情的危險性和重要性，使家屬和患者情緒得到控制，患者得到及時救治，脫離危險，醫(yī)護(hù)人員也免受傷害，合作關(guān)系更加密切。

2.4 培養(yǎng)溝通能力是構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的紐帶。語言是人際關(guān)系的有效黏合劑，急診護(hù)士需具備豐富的相關(guān)知識，較強(qiáng)的溝通能力，才能滿足患者的新要求，適應(yīng)新形勢下的護(hù)理質(zhì)量要求。隨著社會的發(fā)展，人們對健康的要求不斷的提高。急診護(hù)士在搶救患者的同時，還必須與患者及家屬做好溝通，對患者及家屬的疑問做出耐心的解釋，以取得理解和配合，不僅如此，還要與各醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)，只有這樣才能保證急救工作的順利進(jìn)行，在工作中，我們嚴(yán)格要求所有護(hù)士必須文明禮貌用語，盡可能使用普通話，提倡“多說一句”，使患者有家人般的溫馨和細(xì)膩，增強(qiáng)患者的信任感。要求護(hù)士加強(qiáng)與醫(yī)生、各協(xié)作醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)，使急診綠色通道更加快捷暢通。

3 結(jié)果

經(jīng)過近3年嚴(yán)格的綜合素質(zhì)培訓(xùn)，急救科12名護(hù)士的綜合素質(zhì)得到了普遍提高，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度由2009年的93.6%提高到2011年的98.1%，危重患者的搶救成功率由2008年的85%提高到2011年的95.6%，護(hù)理質(zhì)量也得到了很大的提高，被授予“省巾幗文明示范崗”、“市青年文明號”等光榮稱號，在此同時也樹立了服務(wù)品牌效應(yīng)，提升了急救科的自身形象，為中心贏得了口碑和良好的聲譽(yù)。

參考文獻(xiàn)

1 趙愛蘭,陳風(fēng)蓮,曾惠潔,等.急診科年輕護(hù)士應(yīng)急能力培養(yǎng)方法和探討.國際護(hù)理學(xué)雜志,2006，25（6）：418-419.