序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇防治心理疾病措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：社區(qū)；中醫(yī)心理學(xué)；心理干預(yù)

中圖分類號：R229　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1673-7717(2007)11-2357-03

1　心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的意義

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，社會(huì)競爭的日趨激烈，使人們心理上承受的壓力越來越大，已嚴(yán)重影響到人們的身心健康。在今后很長的時(shí)間里，心理社會(huì)因素必將是影響人們健康的一個(gè)重要的、不容忽視的問題，人們對心理衛(wèi)生服務(wù)的需求也會(huì)越來越大。我國目前的心理衛(wèi)生服務(wù)還基本上止于單一的心理咨詢項(xiàng)目，而且主要為醫(yī)院心理咨詢方式。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需要。針對這種現(xiàn)狀，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為衛(wèi)生行政管理部門的重要工作，國家著重強(qiáng)調(diào)了要發(fā)展社區(qū)心理服務(wù)。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)醫(yī)院，在以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以滿足社區(qū)居民疾病衛(wèi)生服務(wù)需求為目的的衛(wèi)生服務(wù)中，也應(yīng)該把心理衛(wèi)生服務(wù)放在重要的位置，使之成為解決社區(qū)居民心理問題，為其提供方便、快捷、有效的服務(wù)的重要場所。社會(huì)對心理健康服務(wù)的需求也越來越大。而我國心理健康服務(wù)資源又相對短缺。因此，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架內(nèi)充實(shí)心理健康服務(wù)，為社區(qū)住戶提供心理咨詢，讓他們認(rèn)識(shí)引起心理障礙的各種原因，掌握恢復(fù)心理平衡的有效方法，并在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療，已經(jīng)成為越來越緊迫的客觀要求。

2　國內(nèi)外研究概況

2.1　國外心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的研究概況在社區(qū)背景中探討心理學(xué)的應(yīng)用，是本世紀(jì)60年代以來國外心理學(xué)特別是西方心理學(xué)的重要領(lǐng)域之一。社區(qū)心理學(xué)的發(fā)展與西方臨床心理學(xué)者的實(shí)踐有關(guān)。社區(qū)心理學(xué)出現(xiàn)的直接原因在于60年代中期，傳統(tǒng)的由職業(yè)心理醫(yī)生只對個(gè)人或小團(tuán)體給予咨詢、評價(jià)和治療的臨床心理服務(wù)模式，日益暴露出缺陷和問題，主要是：職業(yè)心理醫(yī)生數(shù)量有限，不能夠滿足社會(huì)的需要，僅靠職業(yè)心理咨詢或精神科醫(yī)師并不能很好地解決人們的心理問題，在治療和補(bǔ)救一些頑固性的行為問題方面存在困難，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和其它眾多因素總是干擾或影響著臨床心理服務(wù)，以至于效果不理想。許多臨床心理學(xué)家參與到青少年酗酒和吸毒問題的研究中，但是這類問題不僅僅是一個(gè)學(xué)術(shù)問題，因?yàn)樗鼈兣c政治和社會(huì)政策聯(lián)系在一起。因此，一些臨床心理學(xué)家在認(rèn)識(shí)個(gè)體生理和心理面貌的同時(shí)，逐漸把興趣和視野轉(zhuǎn)移或擴(kuò)大到人們的同伴群體、鄰居、社區(qū)風(fēng)氣和社會(huì)規(guī)范等方面，并認(rèn)識(shí)到社區(qū)在預(yù)防心理問題的主要作用。

綜上所述，在社區(qū)進(jìn)行大規(guī)模的全面地、深入地臨床心理醫(yī)學(xué)干預(yù)研究，即使國外亦沒有較好的范例。

2.2　國內(nèi)心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的研究概況國內(nèi)對社區(qū)居民進(jìn)行臨床心理學(xué)干預(yù)的研究較少，僅有的部分研究也較為局限，僅停留在對各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的關(guān)注上，而對社區(qū)居民一般心理健康狀況、心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)都沒有較深觸及。以心理疾病中的抑郁癥為例，雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1／3的程度較重的抑郁癥患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求診斷治療，大部分的抑郁癥患者在社區(qū)沒有得到恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療。

社區(qū)心理現(xiàn)狀調(diào)查：黃勁梅等對某社區(qū)人群篩查發(fā)現(xiàn)的336例心理疾病患者采取針對性的藥物、心理、醫(yī)療、護(hù)理等綜合性社區(qū)干預(yù)與康復(fù)措施，經(jīng)過3年社區(qū)干預(yù)。結(jié)果：社區(qū)干預(yù)康復(fù)措施的落實(shí)率由干預(yù)前的63.2％上升到干預(yù)后的99.7％；患者的病情改善率由18.1％上升為43.2％；使患者的勞動(dòng)能力有較好的改善，全勞力和半勞力由13.0％上升為33.0％；干預(yù)后患者的生存質(zhì)量顯著高于干預(yù)前的水平。

社區(qū)內(nèi)老年性抑郁癥的研究：胡志等的研究通過建立合肥市城市社區(qū)老年抑郁癥的流行病學(xué)本底資料，采用整群隨機(jī)抽樣方法，對1736份有效樣本進(jìn)行了描述性分析、卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。結(jié)果顯示社區(qū)干預(yù)可以降低老年抑郁癥的發(fā)病率，其認(rèn)為早期識(shí)別和診斷老年抑郁癥并及時(shí)給予社區(qū)干預(yù)或治療措施，具有巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3　中醫(yī)心理學(xué)及其進(jìn)入社區(qū)的意義

中醫(yī)藥治療心理疾病有很好的療效和獨(dú)特的優(yōu)勢，中醫(yī)歷代典籍中記載了大量的心理疾病及其治療方藥，如《靈樞?本神》日：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼而不止。喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行”，“心者，五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”，“怒傷肝”，“喜傷心”，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”?！秱摗匪d小柴胡湯證有著繁多的軀體癥狀，實(shí)為現(xiàn)代的焦慮癥?！督饏T要略》記載了郁病的臟躁及梅核氣，以及百合地黃湯證，提出的治療藥物有效地被運(yùn)用于臨床；元代《丹溪心法》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說，創(chuàng)立了六郁湯、越鞠丸等相應(yīng)的治療方劑。明代以后，始把情志之郁作為郁病的主要內(nèi)容?！毒霸廊珪穼⑶橹局舴Q為因郁而病，所論述的證治方藥內(nèi)容豐富，用藥清新靈活。中醫(yī)認(rèn)為：“心主神明”，心為五臟六腑之大主，而主統(tǒng)魂魄意志。李時(shí)珍提出腦為元神之府，王清任認(rèn)為：“靈機(jī)記性在腦”?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“五臟六腑之精氣，皆上注于回”。通過目系“裹擷筋、骨、血、氣之精與脈并為系，上屬于腦”，腦通過與五臟精氣的聯(lián)系而影響情感、思維、意志等精神活動(dòng)，由此可見，心與腦共主神志、情感。張錫純云：“神明之體藏于膽，神明之用出于心”，神志情感雖由心腦共主，而分屬于五臟，故憂動(dòng)于心腦而肺應(yīng)；思動(dòng)于心腦則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心腦則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心腦則腎應(yīng)，凡喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七情，雖分屬五臟，然無不從心腦而發(fā)。

概括地說，中醫(yī)心理學(xué)治療心理疾病既注重人的病變的消除，也注重人的社會(huì)性和文化性對機(jī)體心理狀態(tài)韻影響，該學(xué)科創(chuàng)造性地將人體的心理活動(dòng)與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、機(jī)體狀態(tài)等因素結(jié)合起來進(jìn)行綜合考察、探討人的生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理論，仍具有現(xiàn)代時(shí)效性，并反映出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前所倡導(dǎo)的生物一社會(huì)一心理醫(yī)學(xué)模式結(jié)構(gòu)。不難看出中醫(yī)心理學(xué)的理論體系與我們目前正在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)學(xué)模式和思維理念在很大程度上頗為吻合，極易形成有機(jī)的結(jié)合。所以，中醫(yī)心理學(xué)的理論體系有助于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)學(xué)術(shù)框架的建設(shè)。

4　討論

筆者認(rèn)為中醫(yī)心理學(xué)在心理疾病的治療方面具有相當(dāng)大的優(yōu)勢，在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床讓中醫(yī)心理學(xué)進(jìn)入社區(qū)具有現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)未病先防，既病防變，大量的臨床實(shí)踐證明中醫(yī)心理學(xué)對心理疾病的防治具有很好的效果，這樣就極大的減輕了患者的疾病負(fù)擔(dān)不論是身體上的、精神上的抑或是經(jīng)濟(jì)上的。中醫(yī)心理學(xué)

強(qiáng)調(diào)辨證論治，因人制宜，其靈活多變的治則體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的個(gè)體化診療及當(dāng)代社會(huì)以人為本的思想，也更受廣大患者的歡迎。

在目前的心理疾病的診療中，是以西醫(yī)為主的，尤其是有關(guān)各種心理疾病的新藥開發(fā)源源不斷，這些藥物對心理疾病目前看來確實(shí)具有較好的療效，但尚缺乏足夠長期的隨訪，且多數(shù)西藥副作用較大。新一代抗抑郁制劑雖相對副作用較小，但價(jià)格較為昂貴，而且也由于人們的文化差異難以被不少心理疾病患者接受。為尋求更安全，有效，不良反應(yīng)更小，價(jià)格低廉的抗抑郁藥，越來越多的研究者將眼光投向中醫(yī)藥領(lǐng)域。中醫(yī)藥治療抑郁癥以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，取得了較好的療效，其副作用較小，價(jià)格低廉。多靶點(diǎn)作用的中醫(yī)藥療法對此類疾病有較大優(yōu)勢。在對社區(qū)內(nèi)患病人群的綜合治療過程中，發(fā)揮中醫(yī)藥治療副作用小、價(jià)格便宜的特點(diǎn)，達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合，取長補(bǔ)短的最佳結(jié)合，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)惠的醫(yī)學(xué)服務(wù)，勢必受到人民群眾的歡迎。中藥治療心理疾病具有安全，有效，不良反應(yīng)小，價(jià)格低廉的特點(diǎn)，這是在幾千年的臨床實(shí)踐中被證實(shí)的，而且中藥屬于資源豐富的天然植物，受污染較少，具有極大的市場潛力。由于中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)適用，療效明顯，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)惠的醫(yī)學(xué)服務(wù)，勢必受到人民群眾的歡迎，也非常符合當(dāng)前我國衛(wèi)生事業(yè)改革的內(nèi)容和方向。因此，中醫(yī)藥在社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開展的有力措施，也是保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展的重要力量。

由于中醫(yī)心理學(xué)植根于博大精深的中國傳統(tǒng)文化，中醫(yī)心理學(xué)的理論基礎(chǔ)、臨床實(shí)踐中都深深地打上了中國傳統(tǒng)文化的烙印，而且這門具有深厚本土文化氣息的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中所擁有的通俗易懂的中醫(yī)心理學(xué)語言、簡便易行的診療手段及良好的療效，易為同樣受我國傳統(tǒng)文化熏陶的廣大人民群眾所接受，故而中醫(yī)心理學(xué)在人民群眾當(dāng)中具有深遠(yuǎn)的影響。且自古以來中醫(yī)心理學(xué)有著強(qiáng)烈的親和性，其醫(yī)學(xué)思想及診療特點(diǎn)非常適合個(gè)體化、小范圍、簡便性的操作。其治療手段豐富多樣，非常適合于社區(qū)門診及家庭醫(yī)療服務(wù)的方式，至于其預(yù)防學(xué)思想及對亞健康的調(diào)治特色，更為社區(qū)人群的健康提供了十分有效和可靠的保證。

篇(2)

據(jù)世界人口學(xué)資料統(tǒng)計(jì)，全球的人口正在趨向老齡化。我國，人口老化速度快，絕對數(shù)量大，目前我國60歲以上老年人口已達(dá)1.69億，且以每年近1000萬的速度增加。我國已進(jìn)入老年型國家的行列。預(yù)計(jì)到2020年，我國60歲以上的老年人口將達(dá)到2.45億，占總?cè)丝诘?6%以上。因此，做好老年保健工作是一項(xiàng)重要的社會(huì)責(zé)任。

我國的養(yǎng)老事業(yè)面臨著許多實(shí)際困難，白潮帶來的供養(yǎng)、照顧、醫(yī)療、保健等社會(huì)問題急需從不同角度全方位進(jìn)行探索，尋找解決辦法。在所有的老年人面臨的生理、心理和生活等各方面的問題中，老年心理健康與否是一個(gè)十分重要但又經(jīng)常被忽略的問題。老年人大都從社會(huì)的貢獻(xiàn)時(shí)期轉(zhuǎn)入了社會(huì)供養(yǎng)時(shí)期，人的各種生理機(jī)能都進(jìn)入衰退階段，這必將引起心身一系列變化，使老年人的心理具有特殊狀態(tài)，同時(shí)老年人社會(huì)角色的改變，也必將引起其特有的心理變化。幾乎所有人都不同程度地出現(xiàn)了老象（機(jī)體結(jié)構(gòu)老化）；虛象（機(jī)體功能弱化）；病象（機(jī)體多病多變化）；返童現(xiàn)象（老人童心、心理容量縮?。?；依賴現(xiàn)象（生活自理困難化）；恐懼現(xiàn)象（生命日趨危機(jī)化）。

心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)是維護(hù)、改進(jìn)心理健康的有效措施和方法，是實(shí)現(xiàn)老年人健康保健有力的一項(xiàng)重要舉措。通過參加為社區(qū)老年人服務(wù)，進(jìn)行心理衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人心理感受可分為積極型、保守型、抑郁衰老型。文明服務(wù)于老年人，與老年人交流情感，開展豐富多彩的娛樂活動(dòng)，創(chuàng)造良好的環(huán)境，使老年人精神放松，祛除病痛。

廣泛開展心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)，防治心理疾病，是實(shí)現(xiàn)老年人健康保健服務(wù)保障有力的一項(xiàng)重要舉措。因此必須把心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。

心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)的重要性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展促使醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了新的轉(zhuǎn)變，即由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變。由于生產(chǎn)力發(fā)展，生活方式和個(gè)人消費(fèi)結(jié)構(gòu)改變，生成殘廢率最高的疾病譜和疾病頃位譜發(fā)生了變化，一些以心理因素為主要發(fā)病的疾病上升為危害人類健康的大敵，診治這些疾病，僅靠生物醫(yī)學(xué)及其支配下的醫(yī)療方式不能完全奏效，面對既有生物屬性，又有社會(huì)屬性和復(fù)雜心理活動(dòng)的人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)健康概念的整體性，人的身心整體性，人與環(huán)境的整體性。面對老年人心身疾病增加的實(shí)際，為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的改變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要探索心理學(xué)診治項(xiàng)目，開展心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)工作，按不同的年齡、疾病和心理素質(zhì)進(jìn)行保健服務(wù)。

心理調(diào)查，提出對策

通過對社區(qū)老年人進(jìn)行心理衛(wèi)生調(diào)查，表明其共同個(gè)性特征，一面為積極型，表現(xiàn)為好強(qiáng)、做事盡職、意志堅(jiān)毅、處事老練、理智、現(xiàn)實(shí)、自食其力、心境愉悅的積極心理個(gè)性。另一面又表現(xiàn)為保守型，有謹(jǐn)慎、刻板、固執(zhí)的個(gè)性弱點(diǎn)。其他還有抑郁衰老型。調(diào)查表明，大部分老年人心理素質(zhì)是好的，生活態(tài)度是樂觀的，精神狀態(tài)是愉悅的，其生活價(jià)值觀念的變化與其經(jīng)濟(jì)條件、健康狀態(tài)、文化素養(yǎng)相適應(yīng)，也是社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展結(jié)果。但不可否認(rèn)，老年人面臨社會(huì)心理的應(yīng)激很突出，一些老年人焦慮，抑郁情緒、自我調(diào)節(jié)能力差和心理不健康問題，應(yīng)引起重視。上述問題，從表面現(xiàn)象看似乎是一些家庭問題、工作問題，實(shí)質(zhì)上是心理問題、社會(huì)問題，需要整個(gè)社會(huì)來關(guān)注和解決，要指導(dǎo)、幫助老年人自身采取一些積極措施，促進(jìn)其心理功能和行為方式的激活，達(dá)到精神放松、消除疲勞、祛除疾病的目的。

積極開展以老年人為中心的心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)工作

普及知識(shí)，開展服務(wù)，增強(qiáng)意識(shí)，自覺行動(dòng)，必須結(jié)合實(shí)際，堅(jiān)持以老年人為中心，滿足老年人自我實(shí)現(xiàn)需要，幫助老人樹立積極的生活觀念，以最大的熱情擁抱生活，善于擺脫煩惱，保持清心寡欲，重視人際關(guān)系和心理交流，將老年人心理咨詢放在一個(gè)重要的地位，推動(dòng)心理衛(wèi)生工作向深度和廣度發(fā)展。心理衛(wèi)生工作宗旨是要提高這一群體的心理健康水平，加強(qiáng)其心理疾病預(yù)防和治療，使其智力、情緒、意志等心理活動(dòng)得到健康發(fā)展，從而促進(jìn)身心全面健康。圍繞這個(gè)中心，社區(qū)應(yīng)大力開展學(xué)習(xí)，宣傳普及心理衛(wèi)生知識(shí)的活動(dòng)，舉辦健康知識(shí)講座，利用板報(bào)、圖片宣傳心理衛(wèi)生常識(shí)。

篇(3)

關(guān)鍵詞：腎衰竭；血透；舒適護(hù)理；效果分析

據(jù)相關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)[1]，腎衰竭患者進(jìn)行血透患者的人數(shù)目前呈上升的趨勢，因此在臨床實(shí)踐中，提高對腎衰竭患者進(jìn)行血透的認(rèn)知水平非常重要，對于腎衰竭患者進(jìn)行血透患者要對其心理的亞健康狀態(tài)密切關(guān)注，并及時(shí)的進(jìn)行心理干預(yù)[2]。在臨床治療時(shí)，除積極的治療腎衰竭患者進(jìn)行血透患者的疾病，同時(shí)要加強(qiáng)患者的舒適護(hù)理水平，密切關(guān)注患者的身心健康狀態(tài)，積極的開展有針對性的舒適護(hù)理，以取得了良好的治療效果[3]。本研究是作者根據(jù)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐作了一些探索與嘗試，并于在2012年5月-2013年10月對我院80名中年腎衰竭患者進(jìn)行血透患者進(jìn)行了對比性實(shí)驗(yàn)研究和護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1腎衰竭患者進(jìn)行血透的診斷標(biāo)準(zhǔn)和研究對象的分組

患者病史方面存在主要的一項(xiàng)或次要的兩項(xiàng)，以及結(jié)合生化指標(biāo)即可診斷為腎衰竭，在研究對象的選擇方面，采取完全隨機(jī)抽取和完全隨機(jī)抽取的方法進(jìn)行抽樣和分組。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入后，運(yùn)用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。顯著性指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)為P

2舒適護(hù)理的方法

2.1控制因素：腎衰竭患者進(jìn)行血透的誘發(fā)因素較多，最主要的因素是精神因素，如過度勞累、家庭糾紛、家庭中重要親人的逝去、經(jīng)濟(jì)問題等會(huì)導(dǎo)致精神緊張、抑郁，造成一系列的心理反應(yīng)和內(nèi)分泌失調(diào)，促進(jìn)了腎衰竭患者病情的發(fā)生和發(fā)展。因此患者應(yīng)有一個(gè)良好的心態(tài)，克服急躁、煩躁等不良情緒，保持樂觀的積極的心態(tài)，保證充足的睡眠，必要時(shí)可以采取鎮(zhèn)靜劑的方式來平靜下來。

2.2建立良好的醫(yī)患關(guān)系：尊重、關(guān)心和同情患者，與腎衰竭患者進(jìn)行血透患者多進(jìn)行溝通，了解腎衰竭患者進(jìn)行血透人的想法及對疾病的心理狀態(tài)，給患者介紹腎衰竭患者進(jìn)行血透的相關(guān)知識(shí)，對患者的心理問題進(jìn)行引導(dǎo)，讓腎衰竭患者進(jìn)行血透患者通過對醫(yī)療相關(guān)知識(shí)的了解，克服對腎衰竭患者進(jìn)行血透的心理障礙。醫(yī)生用患者能夠接受理解的語言，與患者交流，并落實(shí)整改措施。為患者提供力所能及的幫助，改善患者的生活，幫助患者解決經(jīng)濟(jì)等方面的困難，對行為怪異、脾氣暴躁的患者多指導(dǎo)，少責(zé)備。

2.3做好個(gè)體的心理治療：根據(jù)患者的環(huán)境進(jìn)行干預(yù)和健康教育，詳細(xì)講解腎衰竭患者進(jìn)行血透的防治知識(shí)，如何治療疾病，改變錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，不能病急亂投醫(yī)，鼓勵(lì)患者通過積極、正規(guī)的治療控制病情，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者、家屬、朋友、同事明白，腎衰竭患者進(jìn)行血透非傳染性病癥，不需要隔離，不必疏遠(yuǎn)患者，可以組織年齡和受教育程度類似的患者參加活動(dòng)，通過患者之間的溝通交流，互相鼓勵(lì)，培養(yǎng)人際交往能力和樂觀向上的精神，提高抵抗疾病和克服其他困難的信心。

3.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組比對照組患者的身心健康水平更好，患者的飲食、作息時(shí)間、以及對醫(yī)囑的遵守程度明顯好于對照組，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者心理疾病的發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間心理疾病的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值為0.016)。

4.討論

據(jù)相關(guān)專家學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[4]，腎衰竭患者進(jìn)行血透患者除軀體上的疾病外，往往還表現(xiàn)出較嚴(yán)重的心理問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，腎衰竭患者進(jìn)行血透患者的自卑心理嚴(yán)重，自我感覺較差?；颊咄ǔ?huì)感覺腎衰竭患者進(jìn)行血透這種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)了身體外觀上的改變，嚴(yán)重影響了機(jī)體健康。由于在治療腎衰竭患者進(jìn)行血透過程中，治療周期長，用藥時(shí)間久，經(jīng)濟(jì)壓力增加，易出現(xiàn)偏執(zhí)的心理。因?yàn)槟I衰竭患者進(jìn)行血透的特點(diǎn)往往很難根治，反復(fù)發(fā)作的情況較多，會(huì)加重患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。通過科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腎衰竭患者進(jìn)行血透患者的心理和社會(huì)因素發(fā)揮了重要作用，對腎衰竭患者進(jìn)行血透患者病情有較大的影響。腎衰竭患者進(jìn)行血透帶給患者的不僅是身體上的痛苦，影響患者的外部形象，也影響了患者的心理健康。通過本研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)對腎衰竭患者進(jìn)行血透病人的重視，提高對其舒適護(hù)理的有效性，在預(yù)防和治療患者腎衰竭患者進(jìn)行血透病人方面有積極的作用。

參考文獻(xiàn):

[1] 賀意輝, 古英明, 張瑩. 床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J]. 中國老年學(xué)雜志. 2010, 30(11): 1507-1508.

[2] 劉麗波, 岳炳芬, 楮桂香. 床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊）. 2012, 22(11): 4661-4661.

篇(4)

關(guān)鍵詞：圖書館服務(wù)；心理健康教育；心理問題；閱讀指導(dǎo)

在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，作為一名教育工作者，所需要關(guān)注和思考的問題，不僅僅是學(xué)生智力上的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生擁有良好的心理素質(zhì)，也漸漸成為今天教育工作中一個(gè)有待攻堅(jiān)的任務(wù)。心理素質(zhì)是否健全也成為了衡量學(xué)生綜合素質(zhì)的一個(gè)新指標(biāo)。近年，社會(huì)上出現(xiàn)了各種因心理壓力過大而產(chǎn)生的血案事件，其中令人觸目驚心的“富士康”連環(huán)自殺跳樓事件引起全國范圍的關(guān)注，這次事件敲響了人們長久忽視的一個(gè)警鐘――心理抗壓適應(yīng)力，即心理素質(zhì)。健康的心理素質(zhì)既不是天生就擁有，也不是一朝一夕就能培養(yǎng)而成的，而是需要從青少年時(shí)期開始抓起，甚至在更早的幼年時(shí)期就應(yīng)該投入關(guān)注。隨著新課程改革的實(shí)施，要求“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來”，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，心理素質(zhì)的培養(yǎng)恰是響應(yīng)時(shí)代要求的重要一環(huán)。

心理健康問題的根源實(shí)際上是社會(huì)問題的一個(gè)側(cè)面反映。社會(huì)中不同層面、不同地位、不同角色的人，各自背負(fù)著各自的壓力，當(dāng)壓力得不到宣泄和排解時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生情緒、精神的問題，或嫁接到其他的人和事身上，悲劇往往也因此而生。在現(xiàn)今物欲膨脹，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的大環(huán)境下，人文素質(zhì)和道德素養(yǎng)的缺乏，加上心理或心態(tài)上的長期扭曲是導(dǎo)致社會(huì)各種畸形現(xiàn)象產(chǎn)生的根本原因。青少年是祖國的未來和希望，他們是否擁有健康的人格、良好的心理素質(zhì)迎接未來社會(huì)給予的挑戰(zhàn)，能否成為有道德、有良心的社會(huì)一員，直接影響著社會(huì)能否和諧發(fā)展與進(jìn)步。青少年正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵階段，由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)有限、自控能力差、生活閱歷不足、對外界的適應(yīng)力低下，常常無法自己調(diào)整或舒緩情緒和壓力，學(xué)校應(yīng)采取相關(guān)措施，及時(shí)了解情況，給予關(guān)愛和指導(dǎo)。

一、充分利用圖書館資源，凸顯心理輔導(dǎo)特色功能

美國醫(yī)學(xué)專家高爾特說過：“圖書館是一座心智的藥房，存儲(chǔ)著為各類情緒失常病人治療的藥物?！边@里充分體現(xiàn)了圖書館具有關(guān)懷青少年心理健康的獨(dú)特優(yōu)勢。圖書館被奉為教育的第二大重地，學(xué)生在這里不僅僅可以終身學(xué)習(xí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，增長見聞，更重要的是可以提高個(gè)人修養(yǎng)，豐富心靈，達(dá)到防治的效果。

1.善用場地資源開設(shè)專題講座，普及心理健康教育

圖書館除了為學(xué)生提供舒適的閱讀環(huán)境和閱讀資源的服務(wù)外，還適合作為心理專題講座開展的活動(dòng)場地。圖書館一貫是供學(xué)生悠閑放松有別于課堂緊張氣氛的另外一個(gè)重要課堂，在此開設(shè)講座，更容易拉近師生的距離，讓學(xué)生專心投入到講座中。圖書館還能利用自身的優(yōu)勢，如櫥窗、板報(bào)、走廊大廳，來推薦各地優(yōu)秀的專題文章，宣傳心理教育的最新資訊。心理教育普及工作是一項(xiàng)需要反復(fù)開展的任務(wù)。好比消防演練，學(xué)校應(yīng)定期作出計(jì)劃，開展心理教育專題知識(shí)的講座，每一期向?qū)W生宣傳介紹各種心理問題，使學(xué)生認(rèn)識(shí)不同的心理疾病，從而學(xué)會(huì)相關(guān)的應(yīng)對措施，實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)，從而達(dá)到及早預(yù)防的效果。

2.開展“閱讀療法”促進(jìn)溝通，做學(xué)生的心靈導(dǎo)師

“閱讀療法”顧名思義就是通過閱讀來治療心理疾病的一種方法。在西方已經(jīng)有好幾百年的歷史，目前仍然受到國外醫(yī)學(xué)界和圖書館的重視。其原理是通過了解病者的心理癥結(jié)，以此推薦一些適合病者的書籍，使之在閱讀過程中或在他人指引閱讀的情況下得以緩解及消除心理疾病或改善消極情緒，促進(jìn)身心健康的一種治療方法。在閱讀過程中，讀者怎樣才能找到適合他的那一本書是“閱讀療法”的最關(guān)鍵一環(huán)。幫助和指導(dǎo)疾病讀者選擇最有價(jià)值，最適合自己需要的書籍正是閱讀輔助工作者的工作內(nèi)容和職責(zé)。在導(dǎo)讀工作中，圖書管理員應(yīng)更多與執(zhí)教老師和在讀學(xué)生接觸，并與之溝通交流，根據(jù)不同的心理疾病、治療目的、讀者的閱讀偏好來介紹和指導(dǎo)他們選擇書籍，對其閱讀目的、內(nèi)容、方法給予直接的指導(dǎo)更能加大閱讀療法的功效。

二、結(jié)合圖書館服務(wù)，實(shí)施特色心理問題干預(yù)手段

1.實(shí)行圖書資料專業(yè)化，輔助心理教育工作

圖書館內(nèi)文獻(xiàn)資料繁多，分類甚廣。目前，圖書館眾多書目中，名家名著和各類工具書占去了相當(dāng)大比重，而相對心理健康教育專題的資料，包括心理教育的專業(yè)書籍和雜志報(bào)刊卻只占很少的一部分。為了能更專業(yè)地提供心理教育的輔助服務(wù)，圖書館應(yīng)增加采購相關(guān)專題資料。與此同時(shí)，圖書館還可設(shè)立心理閱讀專區(qū)，供師生一起閱讀交流，實(shí)施閱讀和心理咨詢同步，對于實(shí)現(xiàn)個(gè)體咨詢，起著更有效的作用。

2.創(chuàng)新“獎(jiǎng)罰”制度，從行為規(guī)范心理

當(dāng)我們在關(guān)注學(xué)生出現(xiàn)心理問題的同時(shí)，其實(shí)還伴隨著還沒有稱得上心理問題的一些癥狀。好比最典型不過的遲到現(xiàn)象，或出現(xiàn)行為懶散、打架斗毆、不容易服從老師教導(dǎo)等一些行為上的特點(diǎn)。盡管這些并非直接反映其心理上有明顯的問題，但卻不能忽視這些潛在的因素，這些特點(diǎn)往往有可能是某些心理問題出現(xiàn)的征兆。要預(yù)防這些小缺點(diǎn)程度的加深，主要是要培養(yǎng)學(xué)生的自控能力。學(xué)生處于青少年時(shí)期，浮躁、靜不下來都是一些典型的特征，而通過閱讀，往往能使他們心境平和愉快提高自我管理和約束的能力。因此，要處理學(xué)生這些現(xiàn)象的時(shí)候，老師可先不必急于口頭上的教導(dǎo)，而是要求學(xué)生到圖書館，閱讀指定的書目，通過閱讀其中的內(nèi)容，反思自身行為，繼而撰寫讀后感，讓師生內(nèi)在發(fā)生更具體仔細(xì)的交流。

三、建立師生信任度，館校配合打開學(xué)生心門

圖書館能提供專業(yè)豐富的資料和場地固然對心理教育工作起著至關(guān)重要的輔助作用，而起著主導(dǎo)作用的還是學(xué)校老師主動(dòng)的幫助和關(guān)懷。在開展心理輔導(dǎo)的過程中，首先需要了解的是學(xué)生的個(gè)人意愿。在國外，專業(yè)的心理醫(yī)生都應(yīng)該向有心理疾病的病人詢問其自身是否愿意接受心理治療，這不僅僅反映國外對病人自身的尊重，同時(shí)也是今后展開心理治療的一個(gè)基礎(chǔ)。之所以強(qiáng)調(diào)要主動(dòng)了解學(xué)生意愿，是因?yàn)樾枰_立師生心靈間的信任度。縱觀青少年各種心理問題，如自卑心理、孤僻心理、叛逆心理、厭學(xué)心理、自私狹隘心理等。其來源還是歸結(jié)到：家庭和學(xué)校這兩個(gè)圈子。

在學(xué)校里，老師是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人。這只是一種外界法律規(guī)定的關(guān)系，并非真正人與人之間建立信任后發(fā)展的一種關(guān)系。心理輔導(dǎo)是一種心與心的交流，假如互不信任，何以溝通，談何理解呢！為人師表，既要肩負(fù)教育工作的重責(zé)，更應(yīng)從長輩的角度出發(fā)，發(fā)自真心關(guān)懷下一代的心靈成長。多給予學(xué)生機(jī)會(huì)和包容，鼓勵(lì)和嘉獎(jiǎng)，必要的時(shí)候再嚴(yán)格要求學(xué)生，這樣“軟硬兼施”才能使學(xué)生對師長抱有感恩和尊重信任的心，而這恰好也正是當(dāng)今青少年所缺失的一種道德修養(yǎng)。作為一名優(yōu)秀的老師，應(yīng)隨時(shí)以身作則，具備自我管理能力，不應(yīng)以任何形式，把個(gè)人情緒問題、價(jià)值偏好安插嫁接到學(xué)生身上，杜絕過激的體罰，和言語上對學(xué)生的人身攻擊。但顯然，單憑師資力量是不足以解決問題的全部，有更多的青少年心理問題來自家庭，需要家長以及社會(huì)全方位配合協(xié)助才能最終把青少年的心理問題妥善解決。

參考文獻(xiàn)：

［1］焦文佳.中學(xué)圖書館：心理健康教育的陣地.中小學(xué)心理健康教育，2009（1）.

［2］王鑫強(qiáng).閱讀療法在中學(xué)生心理健康教育中應(yīng)用.贛南師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（1）.

［3］許艷娟，馮春林.關(guān)于中學(xué)生心理健康教育的思考.中小學(xué)心理健康教育，2007（3）.

［4］張曉珍.館、家、校結(jié)合培養(yǎng)青少年良好的心理素質(zhì).中小學(xué)圖書情報(bào)世界，2009（10）.

篇(5)

關(guān)鍵詞：兒童； 睡眠障礙； 影響因素； 防治

【中圖分類號】R174.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0306-01

睡眠障礙（sleep disorder，SD） 是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種影響睡眠的異常表現(xiàn)，兒童期常見的睡眠障礙有入睡相關(guān)障礙、睡眠晝夜節(jié)律紊亂、睡眠搖頭、失眠、睡驚、夢魔、睡行癥、遺尿癥、磨牙等。目前兒童睡眠障礙的發(fā)生率在25%左右[1]。從睡眠對兒童身心發(fā)育的影響來看，睡眠質(zhì)量的好壞直接影響兒童的體格、情緒、認(rèn)知及社會(huì)適應(yīng)性等各方面的發(fā)育。基于睡眠在生命早期占非常重要的地位及兒童睡眠障礙的普遍存在，越來越多的人開始關(guān)注兒童睡眠。

1兒童睡眠障礙的影響因素

1.1家庭因素： 家庭是兒童早期生活的主要環(huán)境，兒童的睡眠不可避免會(huì)受家庭環(huán)境、父母教育方式等多方面的影響。父母采取說服教育，注重親子交流，兒童情感體驗(yàn)良好，有效促進(jìn)睡眠；而父母教育態(tài)度不一致，在日常習(xí)慣、個(gè)人取向等方面存在較大差異，使子女缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量自身的行為，不利于兒童良好睡眠習(xí)慣的形成，容易誘發(fā)睡眠障礙。

1.2疾病因素：包括軀體疾病和心理疾病，兒童睡眠障礙可繼發(fā)于許多軀體疾病，如良性睡眠肌肉痙攣、偏頭痛、阻塞性呼吸暫停綜合征、哮喘等。呼吸道疾病對兒童睡眠影響突出，特別是和睡眠呼吸障礙顯著相關(guān)。另外，緊張、焦慮、抑郁等心理因素也可影響兒童睡眠。

1.3環(huán)境因素：環(huán)境安靜有助于兒童睡眠的啟動(dòng)和維持；較差的睡眠環(huán)境是引起兒童睡眠障礙的直接原因之一，如噪聲、強(qiáng)光刺激等。經(jīng)常變換睡眠地點(diǎn)、居室環(huán)境吵鬧會(huì)引起兒童生活適應(yīng)方面的困難，容易導(dǎo)致睡眠問題[2]。

1.4睡眠習(xí)慣不良：不良的睡眠習(xí)慣是兒童睡眠障礙的重要影響因素，需要睡眠安慰的兒童較自行入睡兒童睡眠障礙發(fā)生率高。兒童不良的睡眠習(xí)慣包括：開燈睡眠、床上閱讀、睡前看刺激電影和玩電腦游戲、吃得過飽、睡前劇烈運(yùn)動(dòng)以及無固定的入睡時(shí)間、需父母陪同等。

2兒童睡眠障礙的防治

2.1建立良好的睡眠環(huán)境：父母應(yīng)該為兒童提供一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。兒童晚上睡眠時(shí)，臥室內(nèi)應(yīng)保持安靜、無燈光及舒適的溫濕度。睡眠作息時(shí)間盡量做到規(guī)律，防止過度疲勞，兒童雙休日白天看電視時(shí)間不宜過長，不看恐怖片，養(yǎng)成正常就寢時(shí)間不看電視的習(xí)慣，尤其是臥室里不放電視機(jī)、電腦，入睡前聽一些催眠曲來抵抗睡眠、入睡困難，以緩解睡眠時(shí)的焦慮。另外，家長如時(shí)間允許要盡量做到以身作則，使自己的睡眠習(xí)慣和時(shí)間與兒童同步。

2.2針對誘因進(jìn)行治療： 對于繼發(fā)性睡眠障礙，應(yīng)積極開展對原發(fā)病因的治療，對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兒童，行扁桃體切除術(shù)是最主要也是最有效的治療手段，不僅可以直接緩解呼吸障礙癥狀，還可改善兒童的生長遲緩問題；而中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥在兒童中發(fā)病率極低，可能與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)呼吸中樞發(fā)育未完全有關(guān)，一般可長期應(yīng)用經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療進(jìn)行改善，隨著年齡的增長會(huì)自然好轉(zhuǎn)。

2.3心理治療：針對嬰幼兒期心理因素引起的兒童睡眠障礙，主要由父母給予支持性心理治療，幫助其消除精神壓力，同時(shí)采取一些有助睡眠的方法松弛身心，注意養(yǎng)成規(guī)律睡眠的習(xí)慣，從而誘導(dǎo)睡眠發(fā)生。而對于青春期的兒童，多采取認(rèn)知行為療法，其主要著眼點(diǎn)在于糾正患兒錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知問題上，通過改變其對人、對己和對事的看法與態(tài)度來改善其心理問題，從而緩解其睡眠障礙。目前國際上普遍采用的認(rèn)知行為療法包括：睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制法及睡眠限制。

2.4飲食調(diào)理：對存在睡眠障礙的兒童，可進(jìn)行飲食調(diào)理。陳穎智[3]將小米粥用于治療學(xué)齡兒童睡眠障礙，發(fā)現(xiàn)睡前30min服用50g小米粥的患兒，與睡前服用地西泮（安定）2.5mg者相比，1個(gè)月后前者治愈率（91.7%）高于后者（66.7%），早醒、睡眠不安等癥狀均消失。

睡眠問題是家庭環(huán)境、睡眠習(xí)慣、疾病等多因素綜合作用的結(jié)果[4]。因此，應(yīng)從小培養(yǎng)兒童良好的睡眠習(xí)慣，積極進(jìn)行病因治療以及心理心理治療，提高兒童睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]江帆.兒童睡眠障礙的流行病學(xué)[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2007，22（12）：883-888

[2]黃廣文，馬敏，張建華，等. 長沙市兩個(gè)行政區(qū)2-6歲兒童睡眠問題與家庭環(huán)境關(guān)系初步研究[J]. 中國兒童保健雜志，2007，15（1）：42-44

篇(6)

膽石癥　膽石癥引起的膽絞痛好發(fā)于半夜，病人往往在睡眠中痛醒，開始呈持續(xù)性鈍痛，以后進(jìn)行性加劇。疼痛常放射至右肩部或背部，疼痛劇烈的病人坐臥不安，彎腰打滾，惡心嘔吐。此時(shí)應(yīng)讓患者安靜臥床，并用熱水袋在患者的右上腹部進(jìn)行熱敷，同時(shí)用拇指或食指壓迫刺激患者“足三里”，以緩解疼痛的程度，然后設(shè)法送醫(yī)院急診。

急性胰腺炎　此病主要是因晚餐，特別是夜餐進(jìn)食過多的油膩或含蛋白質(zhì)過多的不易消化的食物而發(fā)生的。主要癥狀是出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的腹部陣發(fā)性鈍痛，重癥者可為刀割樣痛或絞痛，可放射至左肩背部，病人輾轉(zhuǎn)并伴有嘔吐和發(fā)燒、四肢濕涼紫紺、血壓下降等現(xiàn)象。此病應(yīng)禁水禁食，用以抑制胰腺的分泌，可用拇指或食指壓迫“足三里”、“合谷”穴以緩解疼痛。但此病可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并送醫(yī)院救治是關(guān)鍵。

腦血栓　俗稱中風(fēng)，多發(fā)于半夜熟睡時(shí)，有的病人半夜起來如上廁所或早晨醒來時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)自己的一側(cè)手足不能自如活動(dòng)，或者舌頭不靈活。輕癥病人頭痛、頭暈、面色蒼白、心跳增快；重癥病人很快進(jìn)入昏迷或偏癱。有不少病人在“中風(fēng)”發(fā)生之前常有一些先兆癥狀，如頭痛、發(fā)音不清、視力下降、手足不靈活、嗜睡等。這時(shí)必須提高警惕，及時(shí)治療。夜間發(fā)生中風(fēng)，患者宜采取頭低足高的姿勢，臥床休息，切不可搖動(dòng)患者的身體，也不可大聲呼喊。如有條件應(yīng)立即送醫(yī)院。治療得越早，恢復(fù)得越快，并可預(yù)防后遺癥的發(fā)生。

心肌梗死　多發(fā)生于安靜狀態(tài)或夜間睡眠時(shí)，主要表現(xiàn)是胸前區(qū)持續(xù)性疼痛、面色蒼白、焦慮不安、皮膚濕冷、大汗淋漓，有的病人還伴有惡心嘔吐、昏厥等癥狀。這種病人要絕對臥床休息，不能多動(dòng)，立即給予一定硝酸甘油含于舌下，同時(shí)服用蘇冰滴丸或麝香保心丸。最好呼叫醫(yī)生到家搶救后送醫(yī)院救治。

“非典”引發(fā)的心理疾患――談突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的心理調(diào)適

魯龍光

從去年年底開始，在我國 部分地區(qū)和世界部分 國家，一種前所未有且 有極大危害的傳染性疾病―― 非典型肺炎開始蔓延開來。這種 疾病發(fā)病快、易傳染、難防治，許 多人因此而失去了性命。面對突 如其來的社會(huì)變故，一些人無法 經(jīng)受住巨大的心理壓力，在“非 典”恐慌中，一些心理疾病開始 出現(xiàn)并漸趨加重：有的人本來就 有潔癖，現(xiàn)在更不得了，出門只 要?jiǎng)e人碰了一下，就要回家換衣 服，口罩更是一天到晚換個(gè)不 停；有的人不斷地到水龍頭前洗 手，一天到晚重復(fù)無數(shù)次；有的 人無心工作和學(xué)習(xí)，整天在那里 空想：要是我得了“非典”怎么 辦?家里變成了疫區(qū)怎么辦?同 事中有人得了“非典”怎么辦?被 隔離了怎么辦?孩子在學(xué)校安全 嗎?更有甚者的是總覺得自己發(fā) 燒了，染病了，要隔離了……

這是“非典”恐慌中的一個(gè) 典型例子：某市一男子懷疑自己 得了“非典”，在凌晨時(shí)分到處打 電話求救，最后被110控制。該市 非典防治指揮部立即派出專家 組醫(yī)生趕赴現(xiàn)場了解情況。據(jù)醫(yī) 生介紹，到達(dá)現(xiàn)場后，他們在4名 守候巡警的配合下，敲開了該男 子的家門，只見該男子身穿白大 褂，神情恍惚，對“是否發(fā)燒”、 “是否有不適應(yīng)”等提問不作回 答。與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)院接到通 報(bào)后已做好了收治病人的準(zhǔn)備。 2點(diǎn)50分，接診醫(yī)生對他進(jìn)行全 面檢查，但從檢查結(jié)果看，他無 任何“非典”癥狀：無高燒、無干 咳和接觸史，胸片正常。為慎重 起見，有關(guān)醫(yī)院留出病房對其進(jìn) 行隔離，等待專家的進(jìn)一步會(huì) 診。清晨6點(diǎn)，專家組再次對他做 了全面檢查，徹底排除了非典的 可能，認(rèn)為是因害怕非典而引起 的緊張。據(jù)了解，該男子是外地 來該市打工的，據(jù)他的老板說， 自從伊拉克戰(zhàn)爭爆發(fā)以來，他就 表現(xiàn)異常。進(jìn)入4月，他的異常表 現(xiàn)加劇，經(jīng)常給外地的叔叔和周 圍的人打電話，稱自己剛從廣州 回來，得了非典，需要治療。

篇(7)

資料與方法

人口資料：根據(jù)徐州市公安局提供的2006年人口年報(bào)，計(jì)算徐州市區(qū)2006年死因監(jiān)測的年均人口數(shù)。

年齡構(gòu)成資料：根據(jù)徐州市統(tǒng)計(jì)局提供的2000年全市第五次人口普查各年齡組構(gòu)成比，推算徐州市區(qū)2006年死因監(jiān)測人口的年齡構(gòu)成。

死因資料：來源于2006 年徐州市市區(qū)居民全死因登記，由各醫(yī)療單位報(bào)告及公安派出所提供居民死亡醫(yī)學(xué)證明書，經(jīng)各區(qū)專職人員調(diào)查核實(shí)。

方法：病例按國際疾病分類（ICD-9、ICD-10）進(jìn)行編碼，采用死因登記系統(tǒng)軟件錄入死亡卡片，由市疾控中心對各區(qū)疾控中心錄入的原始卡片數(shù)據(jù)庫進(jìn)行審核匯總分析。

調(diào)查結(jié)果

死因監(jiān)測人口自然變動(dòng)情況：2006年市區(qū)死因監(jiān)測平均人口為1 298 290人，男669 917人（51.60%），女628 373人（48.40%），性比例1.07∶1。死因監(jiān)測人口出生13 911人，男7551人，女6360人，性比例1.19∶1。出生率10.71‰，比2005年（8.64‰）上升了2.07‰。死因監(jiān)測人口共死亡7279人，男4249人，女3048人，死亡性比例1.39∶1，男性明顯高于女性，總死亡率5.62‰，與2005年（5.38‰）相比，增加0.24‰。死因監(jiān)測人口的自然增長率5.09‰，比2005年（3.26‰）上升1.83‰。

性別、年齡別死亡率：2006年市區(qū)死因監(jiān)測人口中男性死亡率634.26/10萬，女性死亡率485.06/10萬，男性明顯高于女性。各年齡組死亡率呈“V”字形分布：0歲組死亡率較高，為2232.36/10萬，男性高達(dá)2540.50/10萬，女性1872.18/10萬，1歲組后死亡率急劇下降，至10歲組最低，僅15.50/10萬，15歲組以后死亡率逐漸上升，且男女死亡率差距增大，60歲以后死亡率急劇上升，85歲及以上年齡死亡率最高達(dá)18871.77/10萬。60歲及以上年齡死亡數(shù)占死亡總數(shù)的70.32%，男性66.27%，女性高達(dá)75.95%。

嬰兒、新生兒死亡情況：2006年市區(qū)死因監(jiān)測人口中嬰兒死亡率為16.17‰（男18.26‰，女13.68‰），占總死亡的3.08%，新生兒死亡率為11.5‰（男13.38‰，女9.28‰），嬰兒及新生兒死亡率均為男性高于女性；嬰兒死亡隨年齡增大而減少，新生兒死亡占嬰兒死亡的71.11%，出生1周以內(nèi)死亡占新生兒死亡的70.63%。與2005年嬰兒、新生兒死亡率（20.79‰、13.41‰）相比，分別減少了4.6‰、1.91‰。嬰兒死亡原因中早產(chǎn)兒和未成熟兒占13.33%，新生兒產(chǎn)傷和窒息占12.44%，先天異常占11.11%，起源于圍生期的其他情況占35.56%。以上提示,衛(wèi)生有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育等婦幼保健工作，特別要采取各項(xiàng)措施搞好圍產(chǎn)期、分娩期保健。

主要死因分析

根據(jù)2006年徐州市區(qū)死因監(jiān)測統(tǒng)計(jì)結(jié)果揭示：前10位的死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病、起源于圍生期的某些情況、內(nèi)分泌和營養(yǎng)代謝的其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，死亡率合計(jì)為472.47/10萬；前3種疾病死因占死亡總數(shù)的58.95%，前10位死因共占死亡總數(shù)的84.06%；與2005年的死因順位相比，腦血管病超過心臟病，居第2位，起源于圍生期的某些情況升至第7位，而內(nèi)分泌和營養(yǎng)代謝的其他疾病降至第8位，神經(jīng)系統(tǒng)疾病取代先天畸形與變性和染色體異常而位居第10位。

惡性腫瘤：2006年徐州市區(qū)死因順位顯示，惡性腫瘤死亡率居首位，占死亡總數(shù)的23.20%，死亡率為130.4/10萬，男性157.93/10萬，女性101.05/10萬，男女死亡率差異明顯，從10歲組開始，年齡組死亡率隨年齡增長而顯著上升；惡性腫瘤死亡率與2005年（133.13/10萬）相比，略有下降。在惡性腫瘤中，以肺癌死亡居首位，占惡性腫瘤死亡的28.53%，以下依次為肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、白血病、乳腺癌，分別占21.56%、10.34%、5.43%、4.90%、2.89%、1.65%）。

循環(huán)系統(tǒng)疾病：循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率為221.75/10萬，占死亡總數(shù)的39.45%，其中腦血管病和心臟病死亡率分別是101.52/10萬、99.44/10萬，各居死因順位的第二、三位，分別占總死亡的18.06%、17.69%，兩病合計(jì)占總死亡的35.75%，而占循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的90.62%；與2005年相比，心臟病占總死亡的比例有所下降，而腦血管病占總死亡的比例有所上升。2006年腦血管病男性死亡率為109.72/10萬，女性92.78/10萬；心臟病男性死亡率為107.18/10萬，女性91.19/10萬，男性均高于女性。60歲以上年齡組中，因心臟病和腦血管病死亡的占42.37%，可見，心臟病和腦血管病已是威脅老年人健康的主要死因。

呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑到y(tǒng)疾病死亡率為52.15/10萬，占死亡總數(shù)的9.28%，居死因順位的第4位，比2005年（47.79/10萬），上升了4.36/10萬。在呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性下呼吸道疾病引起死亡的占呼吸系統(tǒng)疾病死亡的43.87%。

損傷和中毒：2006年，損傷和中毒死亡是居第5位的死因，其死亡人數(shù)占死亡總數(shù)的6.62%，死亡率為37.2/10萬，比2005年（30.81%）明顯增加，男性（47.17/10萬）高于女性（26.58/10萬）。2006年的意外死亡中，交通事故仍高居第1位，占意外死亡的45.55%，死亡率為16.94/10萬，男性為23.73/10萬，顯著高于女性（9.71/10萬）；其次為自殺，占意外死亡的9.73%，女性略高于男性。以后依次為意外中毒、意外跌落、淹死，分別占8.07%、8.07%、2.90%。以上說明加強(qiáng)交通安全教育與管理是十分重要的，以及加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的心理咨詢與指導(dǎo)，解決其心理疾病，避免自殺悲劇的發(fā)生，也是非常迫切的任務(wù)；另外，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)與安全措施，注重勞動(dòng)者和少年兒童人身保護(hù)，均是不可忽視的意外傷害問題。

平均期望壽命：2006年市區(qū)死因監(jiān)測居民出生時(shí)平均期望壽命為74.49歲，男71.79歲，女77.57歲，男女期望壽命相差5.78歲。