序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1豐富實(shí)際案例，模擬實(shí)訓(xùn)在中藥學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中，要充分利用學(xué)校提供的有限資源，開(kāi)展好模擬實(shí)訓(xùn)課。設(shè)置情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境后討論、研究具體問(wèn)題，完成知識(shí)學(xué)習(xí)。教師可利用一些常見(jiàn)疾病，如頭疼、咳嗽、感冒等設(shè)置好案例，讓學(xué)生分角色扮演患者及醫(yī)生，扮演患者的學(xué)生要體現(xiàn)疾病的臨床癥狀，扮演醫(yī)生的學(xué)生要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病檢、分析、小組討論，并從藥架上搭配好處方藥物的整個(gè)過(guò)程，最后由老師組織學(xué)生進(jìn)行案例總結(jié)，使學(xué)生掌握所用中藥的性能、功效、配伍等系列知識(shí)。

1.2將實(shí)踐課堂延伸到野外學(xué)生在學(xué)校中見(jiàn)到的中藥絕大部分是成品或半成品，對(duì)野生草藥的了解并不多。若學(xué)生畢業(yè)后的工作崗位是醫(yī)療設(shè)施相對(duì)落后的地方時(shí)，其所學(xué)的理論知識(shí)便無(wú)用武之地，因此在中藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師可充分利用所在地區(qū)山林的中草藥資源，將實(shí)踐課堂搬到野外，如此不僅能鞏固學(xué)生所學(xué)知識(shí)，還能鍛煉學(xué)生野外采藥的技能。

1.3開(kāi)展中藥興趣小組活動(dòng)中藥學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)豐富，如單靠教師的力量，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容將十分有限。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生建立中藥興趣小組，利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)和研究中藥知識(shí)。由學(xué)校提供中草藥栽培場(chǎng)地，學(xué)生自行栽培種植中藥，彌補(bǔ)野外實(shí)踐認(rèn)識(shí)中草藥品種不全的缺陷，使學(xué)生通過(guò)實(shí)踐豐富中藥知識(shí)。

2靈活教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率

2.1改變方式，提升教學(xué)質(zhì)量中藥使用歷史悠久，目前記載的能作藥用的資源已超過(guò)12000種，本科目教材在經(jīng)過(guò)高度概括、濃縮后，所涉及的藥物也僅有400種左右。教師上課時(shí)若將精力平均分布在400多種中藥材的講授上，授課任務(wù)將十分繁重，學(xué)生聽(tīng)課也會(huì)感到煩悶、無(wú)趣乏味，學(xué)過(guò)便忘，毫無(wú)效果可言。因此在教學(xué)過(guò)程中，教師需靈活運(yùn)用教學(xué)方法，重新梳理教學(xué)內(nèi)容，突出每節(jié)課的重點(diǎn)，如此能大大提升教學(xué)效率，理清主線(xiàn)，學(xué)生理解記憶也會(huì)變得有章可循。筆者在教學(xué)中，先將第一章中的中藥理論及每章節(jié)對(duì)藥物的概述作為重點(diǎn)內(nèi)容講授，后將同藥效的中藥歸納后集體講授，從中選取一到兩種代表藥物重點(diǎn)講授，其他藥物略講。如講到活血行氣藥物時(shí)，選取川芎、歸尾等詳細(xì)講解，其余藥物先讓學(xué)生嘗試自行歸納，后由教師用圖表的形式進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明。

2.2強(qiáng)調(diào)方法，提升學(xué)習(xí)效率中藥學(xué)內(nèi)容記憶點(diǎn)較多，怎樣快速高效地記憶知識(shí)點(diǎn)是老師、學(xué)生都頭痛的問(wèn)題。筆者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，將形態(tài)、功效等類(lèi)似的中藥歸納記憶，在“同”的基礎(chǔ)上掌握其“不同”，可使學(xué)習(xí)效率大大提高。（1）藥源相同藥物歸納比較。中藥知識(shí)博大精深，相同藥源的藥物因入藥部分、采藥時(shí)間不同，其性能都會(huì)有所不同。如桂枝和桂圓，桂枝為肉桂樹(shù)的嫩枝，而桂圓則為肉桂樹(shù)的果實(shí)。兩者藥性均干、平溫，但桂枝多用于風(fēng)寒表癥的治療，而桂圓多用于脾虛、血虧、病產(chǎn)后體虛的治療。藥源相同，采集時(shí)間不同的藥物藥性也有所不同，如青皮和陳皮，青皮為幼橘果皮，具有消滯積食之功效，陳皮為成熟橘果皮，具有健脾、化痰、理氣之功效。（2）藥名相近藥物歸納比較。許多中藥藥名相似，容易混淆使用。如澤蘭和佩蘭，澤蘭為唇形科植物，而佩蘭為菊科植物，兩種藥物雖外形相似，但功能卻有很大差別，澤蘭有行水消腫、活血化瘀之功效，而佩蘭卻主要用于醒脾開(kāi)胃。再如破故紙和故紙、石決明和草決明等。

3結(jié)語(yǔ)

篇(2)

藥學(xué)論文3700字(一)：傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的中藥學(xué)教學(xué)改革策略論文

摘要：中藥學(xué)課程中涉及到的內(nèi)容比較多，而且專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，通過(guò)中藥學(xué)的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生掌握中醫(yī)辨證以及理法方藥等內(nèi)容。隨著我國(guó)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)重視度的提升，社會(huì)對(duì)綜合性中藥學(xué)人才的培養(yǎng)提出更高的要求，因此中醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中也需要結(jié)合社會(huì)以及行業(yè)的發(fā)展需求，做好課程改革工作。本文主要對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合中藥學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論；現(xiàn)代應(yīng)用；中藥學(xué)；教學(xué)改革

中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要是對(duì)中藥基本理論知識(shí)以及中藥的起源與發(fā)展、產(chǎn)地和采集、炮制、應(yīng)用、性能、配伍和用藥禁忌及中藥臨床應(yīng)用研究的一門(mén)學(xué)科。是中西醫(yī)臨床學(xué)科以及中醫(yī)學(xué)的重要組成內(nèi)容。中藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，也是中藥學(xué)與臨床應(yīng)用中的主要聯(lián)系紐帶，而且與多門(mén)學(xué)科具有直接的關(guān)聯(lián)性。如果中藥學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，會(huì)導(dǎo)致之后的臨床和方劑學(xué)習(xí)受到影響。中藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容中包括重要基礎(chǔ)理論，基本技能等，有利于對(duì)中醫(yī)藥教學(xué)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)的發(fā)揮，使中藥學(xué)能夠與臨床教學(xué)進(jìn)行有效結(jié)合。當(dāng)前我國(guó)傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)逐漸向國(guó)際化、現(xiàn)代化方向發(fā)展，知識(shí)內(nèi)涵以及知識(shí)結(jié)構(gòu)都不斷拓展，因此需要加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新型中藥學(xué)人才的培養(yǎng)。

一、中藥學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

中藥學(xué)課程中涉及到大量的中藥內(nèi)容，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中需要對(duì)這些中藥知識(shí)進(jìn)行記憶，包括中藥的來(lái)源、功效應(yīng)用、性味、歸經(jīng)等，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)這門(mén)學(xué)科的過(guò)程中存在的難度比較大，需要花費(fèi)大量的精力和時(shí)間。而且在記憶以后會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸出現(xiàn)遺忘的現(xiàn)象，導(dǎo)致當(dāng)前學(xué)生在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)興趣不濃，學(xué)習(xí)效果不佳的情況。

傳統(tǒng)教學(xué)中教師主要采用照本宣科的硬性灌輸方式，沒(méi)有結(jié)合現(xiàn)代中藥學(xué)實(shí)踐內(nèi)容，使得學(xué)生在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)積極性受到影響。此外，教學(xué)方式比較落后，教師在教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有及時(shí)結(jié)合中藥學(xué)發(fā)展的最新進(jìn)展情況，仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)思維方式，因此學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)內(nèi)容的了解中也只能停留在中藥學(xué)的表面，無(wú)法深入到中藥的細(xì)胞、分子等層面的功效發(fā)揮方面進(jìn)行了解，這種教學(xué)模式下必然會(huì)導(dǎo)致中藥新藥的開(kāi)發(fā)受到限制[1]。同時(shí)從中藥學(xué)的實(shí)踐課程來(lái)看，大部分實(shí)踐課程都只是對(duì)中藥飲片的辨析，缺乏對(duì)中藥創(chuàng)新性的了解，這種教學(xué)模式也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的思維發(fā)展受到限制，無(wú)法將傳統(tǒng)中藥學(xué)與現(xiàn)代中藥臨床應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。

二、中藥學(xué)教學(xué)改革中存在的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)我國(guó)當(dāng)前中藥教學(xué)改革情況來(lái)看，大部分學(xué)者認(rèn)為在中藥學(xué)改革的過(guò)程中需要保證理論與實(shí)踐相結(jié)合，形成多元化的課程構(gòu)建體系，以及理論與實(shí)踐相結(jié)合的一體化課程教學(xué)體系，并加強(qiáng)對(duì)教學(xué)方法的完善和改革。還有的學(xué)者認(rèn)為，在中藥學(xué)的發(fā)展中，需要充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，利用現(xiàn)代化技術(shù)水平促進(jìn)中藥學(xué)的國(guó)際化和現(xiàn)代化發(fā)展，滿(mǎn)足人們的保健需求，而且為了使中藥學(xué)的影響不斷擴(kuò)大，需要與國(guó)際進(jìn)行接軌。楊新輝等學(xué)者提出，為了促進(jìn)中藥學(xué)穩(wěn)定的發(fā)展，必須要對(duì)中藥學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，提升學(xué)生中藥學(xué)研究興趣。當(dāng)前各中藥學(xué)教學(xué)中普遍存在教學(xué)形式單一、教學(xué)設(shè)計(jì)不合理以及課程評(píng)價(jià)不規(guī)范等問(wèn)題。因此需要結(jié)合這些情況加強(qiáng)對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容的豐富，完善教學(xué)設(shè)計(jì)，提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思辯和學(xué)習(xí)能力[2]。此外，還有人提出中藥學(xué)發(fā)展中需要結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，在原有中藥學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前學(xué)科發(fā)展情況，做好對(duì)中藥藥理理論的研究，并在教學(xué)過(guò)程中引入大量案例，在課堂上與學(xué)生進(jìn)行討論，同時(shí)在課程內(nèi)容中加入藥理學(xué)以及中藥化學(xué)等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。

通過(guò)從當(dāng)前疾病的發(fā)展形式來(lái)看，現(xiàn)代的腫瘤疾病以及心腦血管疾病等重大疾病的發(fā)病率明顯提升，大部分中藥的使用頻率也發(fā)生一定的變化，導(dǎo)致中藥教學(xué)必須要迎合社會(huì)的變化進(jìn)行改革促進(jìn)時(shí)代的發(fā)展。特別是屠呦呦女士因?yàn)榍噍锼氐难邪l(fā)獲得諾貝爾獎(jiǎng)，進(jìn)一步加大人們對(duì)中藥的研究熱情，而要想使中藥研究獲得更大的進(jìn)展，必須要做好中藥教學(xué)改革工作，通過(guò)中藥學(xué)教育改革培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥學(xué)人才，并將中藥在臨床教學(xué)中更好的應(yīng)用，為疾病的治療提供更多途徑。

通過(guò)對(duì)我國(guó)中藥學(xué)課程教學(xué)改革以及實(shí)踐情況來(lái)看已經(jīng)獲得一定的成功經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)橹兴帉W(xué)教學(xué)改革提供參考依據(jù)和動(dòng)力。但是在中藥學(xué)改革過(guò)程中中藥學(xué)理論研究與現(xiàn)代臨床間的結(jié)合方面比較落后，因此還需要加強(qiáng)對(duì)理論與實(shí)踐研究方面的探索。在中藥學(xué)教學(xué)改革過(guò)程中還需要結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)理論以及現(xiàn)代中藥學(xué)研究的薄弱點(diǎn)，參考中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)的實(shí)際教學(xué)情況和要求，對(duì)二者間的融合度進(jìn)行分析。

三、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的改革策略

中藥性能、配伍、用藥禁忌等方面的理論知識(shí)都是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)中藥用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及哲學(xué)思想的概括，具有獨(dú)創(chuàng)性和原創(chuàng)性的特點(diǎn)，通過(guò)與個(gè)人化人體的作用和結(jié)合形成的一種知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，也是中藥應(yīng)用的基本原則。隨著時(shí)展，中藥學(xué)在研究中開(kāi)始注重將中藥理論與現(xiàn)代中藥應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，有利于中藥在臨床上更好的服務(wù)消費(fèi)者，這也是當(dāng)前中藥學(xué)發(fā)展中面臨的重要問(wèn)題之一[3]。中藥學(xué)教學(xué)中需要結(jié)合現(xiàn)代思維和科研模式，對(duì)中藥教學(xué)進(jìn)行改革，使學(xué)生能夠加強(qiáng)對(duì)中藥基礎(chǔ)以及理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)促進(jìn)中西醫(yī)藥學(xué)間的互補(bǔ)和融合，培養(yǎng)現(xiàn)代中藥學(xué)人才，使醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的發(fā)展獲得更大動(dòng)力。

（一）傳統(tǒng)中藥理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用結(jié)合的理論分析

通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中藥學(xué)理論的理解和認(rèn)知，掌握中藥學(xué)的使用方法和規(guī)律，同時(shí)與現(xiàn)代中藥臨床教學(xué)情況進(jìn)行對(duì)比，使傳統(tǒng)中藥學(xué)理論成為現(xiàn)代臨床教學(xué)中的重要理論依據(jù)，并探尋二者間的契合點(diǎn)，為中藥教學(xué)改革提供充分的理論支持。通過(guò)文獻(xiàn)查閱以及中藥書(shū)籍的分析，對(duì)中藥理論進(jìn)行更深入、全面的理解。同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代臨床教學(xué)指導(dǎo)，對(duì)現(xiàn)代疾病機(jī)制進(jìn)行分析，以傳統(tǒng)中藥的臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，對(duì)中藥臨床應(yīng)用以及藥理特性等進(jìn)行全面分析，使中藥理論與現(xiàn)代臨床教學(xué)進(jìn)行有效融合，促進(jìn)中藥理論的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)重要理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用實(shí)踐的分析

中藥學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，因此在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生需要將傳統(tǒng)中藥學(xué)理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用進(jìn)行有效結(jié)合，完善中藥學(xué)教學(xué)改革和培養(yǎng)機(jī)制。同時(shí)對(duì)古今中藥學(xué)臨床應(yīng)用的異同點(diǎn)、疾病普遍化規(guī)律以及用藥頻率和疾病變化規(guī)律等進(jìn)行分析。還可以采用實(shí)踐與案例結(jié)合的方式，對(duì)中藥學(xué)中個(gè)別的臨床異同應(yīng)用方法進(jìn)行對(duì)比和案例介紹以及實(shí)踐驗(yàn)證。此外，對(duì)理論觀念進(jìn)行歸納、總結(jié)，結(jié)合中藥的功效和藥性等方面的問(wèn)題提出中藥理論與臨床應(yīng)用融合的中藥教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探索。

（三）完善中藥學(xué)教學(xué)改革策略

通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中藥認(rèn)知的分析，提出促進(jìn)傳統(tǒng)中藥學(xué)習(xí)能力與現(xiàn)代臨床應(yīng)用融合的課程實(shí)踐改革方法，促進(jìn)學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升，為傳統(tǒng)中藥學(xué)發(fā)展賦予現(xiàn)代新的內(nèi)涵，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提升學(xué)生傳統(tǒng)中藥學(xué)知識(shí)以及實(shí)踐技能，完善學(xué)生的自我探究能力、創(chuàng)新能力，為中藥學(xué)理論與現(xiàn)代中藥臨床應(yīng)用結(jié)合奠定基礎(chǔ)。

（四）善于應(yīng)用多媒體教學(xué)技術(shù)

多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用具有非常大的優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)⑺幬飳?shí)體真實(shí)的展現(xiàn)在學(xué)生面前，而且可以展現(xiàn)不同的切面，這是實(shí)際教學(xué)中難以達(dá)到的。在中藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中必須要充分應(yīng)用中藥植物標(biāo)本，通過(guò)這種感性認(rèn)知方式加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的記憶和理解。教師可以通過(guò)國(guó)家教育資源庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò)上的資源整合，將書(shū)本上、黑板上枯燥、抽象的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w、生動(dòng)的知識(shí)形式。隨著專(zhuān)業(yè)技能的發(fā)展，中藥在具體辨別、認(rèn)知以及使用等方面能力的培養(yǎng)作用進(jìn)一步凸顯出來(lái)。因此在中藥學(xué)理論學(xué)習(xí)過(guò)程中，除了理論課堂教學(xué)的內(nèi)容外，還需要充分利用多媒體為學(xué)生展示中藥藥材標(biāo)本以及飲片內(nèi)容，使學(xué)生能夠直觀的觀察和理解，提升中藥學(xué)教學(xué)理論質(zhì)量。多媒體教學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得單位時(shí)間的知識(shí)容量增加，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)已經(jīng)成為重要的教學(xué)手段和方式，有利于對(duì)學(xué)生聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等多種感官的刺激，使學(xué)生能夠更加直觀、全面的掌握中藥學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。比如在講解人參中藥知識(shí)的過(guò)程中，在對(duì)人參性能以及功效等方面講解的過(guò)程中，可以利用多媒體為學(xué)生播放人參的視頻和圖片，包括藥材全貌、生長(zhǎng)環(huán)境以及飲片性狀等，還可以通過(guò)對(duì)圖片的放大對(duì)人參表皮的顏色、環(huán)紋、點(diǎn)狀樹(shù)脂道以及放射性紋理等方面進(jìn)行細(xì)致的觀察。此外，還可以利用視頻的方式對(duì)人參為主要藥材的生產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行展示。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，使得中藥學(xué)教學(xué)必然面臨改革，傳統(tǒng)中藥學(xué)教學(xué)中過(guò)于注重對(duì)理論知識(shí)的記憶、講解和傳授，教學(xué)方式單一。隨著時(shí)展以及中藥學(xué)的崛起，傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)代中藥學(xué)的發(fā)展需求，使得中藥學(xué)教學(xué)中呈現(xiàn)出一定的弊端。針對(duì)這些問(wèn)題需要從國(guó)家、學(xué)校以及技術(shù)等不同的層面加強(qiáng)教學(xué)改革，創(chuàng)新教學(xué)理念，提升中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量和水平，使學(xué)生能夠更好的理解和掌握中藥學(xué)知識(shí)內(nèi)容。通過(guò)傳統(tǒng)中藥學(xué)理論與現(xiàn)代應(yīng)用結(jié)合的教學(xué)方式，能夠幫助學(xué)生對(duì)中藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行重新架構(gòu)，對(duì)中西醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)具有重要作用和意義，對(duì)我國(guó)中藥學(xué)教學(xué)的改革和發(fā)展提供一定的借鑒。

作者簡(jiǎn)介：賴(lài)?yán)剑?976-），女，漢族，湖南瀏陽(yáng)人，碩士，講師，研究方向：中藥學(xué)。

藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：西藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用論文

【摘要】目的：探討西藥處方及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用。方法：本次研究以2630份西藥處方為研究對(duì)象，選取其中存在問(wèn)題的164份進(jìn)行詳細(xì)分析，找出其中存在的不合理問(wèn)題。結(jié)果：通過(guò)對(duì)以往西藥處方中藥物的使用情況進(jìn)行詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問(wèn)題，其中主要是給藥方案不佳、重復(fù)用藥、藥物劑量過(guò)高、超說(shuō)明書(shū)用藥，導(dǎo)致用藥安全性、合理性不高，其會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的影響，對(duì)此，應(yīng)采取合適的方法進(jìn)行針對(duì)性的解決。結(jié)論：為確保西藥處方內(nèi)容的可靠性，在為患者配藥過(guò)程中，藥師與醫(yī)師之間應(yīng)加強(qiáng)溝通，認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，降低用藥不合理事件的發(fā)生概率，確?；颊叩挠盟幇踩?。

【關(guān)鍵詞】西藥處方；藥學(xué)服務(wù)；處方分析；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

前言：西醫(yī)是當(dāng)前使用率非常高的一種治病方式，主要以西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，但在治療前，患者需要到檢驗(yàn)科中接受各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)等，在醫(yī)生對(duì)患者所患疾病完全確診后，才能夠有針對(duì)性的開(kāi)具藥。隨著當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)用藥的安全提出了更高的要求，為解決這一問(wèn)題，藥房中必須要提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，為每一具藥方進(jìn)行分析，確保用藥的安全性及合理性，使患者可以早日擺脫病魔的折磨。通常情況下，在為患者開(kāi)具藥物前，臨床藥師要對(duì)患者所持藥方進(jìn)行詳細(xì)的分析，觀察其中是否存在著用藥錯(cuò)誤，如存在錯(cuò)誤可及時(shí)更改或與主治醫(yī)生相探討。本文圍繞西藥藥學(xué)服務(wù)中處方分析的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究以164份以往開(kāi)具的西藥處方為主，選取時(shí)間為2017年7月-2018年7月，通過(guò)對(duì)西藥處方進(jìn)行分類(lèi)、規(guī)整，分析處方中存在的不合理之處，有針對(duì)性采取相應(yīng)的改進(jìn)措施[1]。

1.2方法對(duì)所選取的164份中藥處方內(nèi)容進(jìn)行回顧性分析，找出其中存在的具體問(wèn)題，并通過(guò)對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)歸納來(lái)進(jìn)行改進(jìn)方案的制定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用于本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理，計(jì)數(shù)單位用%來(lái)表示，在x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2結(jié)果

2.1通過(guò)對(duì)以往西藥處方中藥物的使用情況進(jìn)行詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問(wèn)題，其中主要是給藥方案不佳、重復(fù)用藥、藥物劑量過(guò)高、超說(shuō)明書(shū)用藥等，詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.

3討論

3.1用藥的劑量不適宜

醫(yī)生在根據(jù)患者的具體情況開(kāi)具藥方時(shí)，需要根據(jù)患者病癥的具體情況來(lái)斟酌每一種藥物的使用量，不僅讓藥物能夠發(fā)揮出其最大的功效，還能夠降低對(duì)患者身體的影響，確保藥房的合理性[1]但就本次調(diào)查結(jié)果來(lái)看，過(guò)去處方分析的效率較高，能夠有效找出每一份藥方中存在的不足，如表一可以看到，用藥不計(jì)量不合理的問(wèn)題比較常見(jiàn)，對(duì)患者身體的康復(fù)有一定的消極影響。藥物使用劑量應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)用藥規(guī)范及患者情況來(lái)確定，如對(duì)患有前列腺炎的患者使用諾氟沙星膠囊進(jìn)行治療，若服用劑量未能達(dá)到400mg，劑量較小，那么不僅并不會(huì)促進(jìn)患者身體的康復(fù)，還極有可能形成比較嚴(yán)重的耐藥。

3.2給藥方案不合理

當(dāng)前時(shí)代背景下，藥物類(lèi)型不再向過(guò)去一樣過(guò)于單一化，而是不斷朝著多樣化、高效化的方向發(fā)展，且各類(lèi)疑難雜癥的發(fā)病率也在上升，正在對(duì)患者進(jìn)行治療前，需要針對(duì)患者病情的具體情況來(lái)確定在用藥方案。藥房臨床藥師在拿藥前，會(huì)對(duì)用藥方案詳細(xì)斟酌，主要是因藥物較多，不合理的給藥方案極有可能降低藥物效果甚至是產(chǎn)生反作用[2]。如對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者給予頭孢呋靜脈滴注治療，適當(dāng)劑量為每天0.75g，但醫(yī)生在給藥前在并未能夠合理的判斷給藥方案是否存在不足，要知道，頭孢呋辛是頭孢類(lèi)藥物，屬于時(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物，在使用前，在使用前必須要按照在按照小劑量的多次給藥才能夠達(dá)到良好的殺菌效果。

3.3重復(fù)用藥

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，處方分析在判斷是否存在重復(fù)用藥中有著良好的效果。在患者的每天用藥中，每一種藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)使用一次，重復(fù)使用會(huì)對(duì)患者的身體造成比較嚴(yán)重的傷害。前文中提到過(guò)，當(dāng)前我國(guó)生物制藥領(lǐng)域發(fā)展幾位迅速，藥物類(lèi)型多種多樣。但在多種藥物中，由于其生產(chǎn)廠家不同，其藥物名稱(chēng)也不相同，但歸根結(jié)底其藥物成分相同，如在對(duì)患者使用維C銀翹片時(shí)，藥物中含有著大量的乙酰氨基酚，若未進(jìn)行處方分析，那么患者回因攝入了過(guò)多的乙酰氨基酚而影響腎臟或者造血功能。

3.4藥物選擇不合理由于當(dāng)前藥物種類(lèi)較之過(guò)去更加多樣，因此醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，藥物選擇比較困難。據(jù)當(dāng)前實(shí)際情況來(lái)看，多數(shù)醫(yī)生想要更快、更好的對(duì)患者進(jìn)行治療，但療效較好的藥物價(jià)格必然高昂，反之較低，若藥物選擇不合理，不僅會(huì)影響患者的康復(fù)速度，也可能會(huì)給其家庭造成更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院西藥房臨床藥師在選擇藥物時(shí)，必須要詳細(xì)了解患者病情及其家庭情況，避免給在其家庭造成負(fù)擔(dān)。此外，藥物選擇還要根據(jù)所針對(duì)疾病來(lái)進(jìn)行選擇，如在對(duì)支原體肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，所選擇的藥物必須要具有針對(duì)性，若臨床藥師在處方分析時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥存在不合理情況，應(yīng)及時(shí)與患者主治醫(yī)生聯(lián)系，商討最佳用藥方案。

3.5溶媒或溶媒劑量不合理

篇(3)

以“醫(yī)藥結(jié)合、系統(tǒng)中藥、實(shí)踐創(chuàng)新”的培育理念，依托國(guó)家唯一的中藥學(xué)基礎(chǔ)研究與教學(xué)人才培養(yǎng)基地—中藥基礎(chǔ)基地和國(guó)家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金項(xiàng)目“中藥基礎(chǔ)基地科研訓(xùn)練及科研能力提高”項(xiàng)目，匯集優(yōu)勢(shì)平臺(tái)資源，創(chuàng)建中藥學(xué)本科生科研創(chuàng)新及實(shí)踐能力自主培育模式，組建本科生科研創(chuàng)新協(xié)會(huì)，舉辦本科生科研學(xué)術(shù)節(jié)、出版學(xué)生自主科研期刊。全方位、多層次激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性，倡導(dǎo)自我教育、自我管理、自我服務(wù)，培養(yǎng)中藥學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新能力強(qiáng)的科研創(chuàng)新人才，形成積極向上的學(xué)術(shù)氛圍。

[關(guān)鍵詞]

中藥學(xué);本科教育;實(shí)踐創(chuàng)新;人才培養(yǎng)

成都中醫(yī)藥大學(xué)是我國(guó)最早建立的四所中醫(yī)藥高等院校之一，培養(yǎng)了中國(guó)第一批中藥學(xué)本科生、第一個(gè)中藥學(xué)碩士、第一個(gè)中藥學(xué)博士，接納第一位中藥學(xué)博士后，奠基現(xiàn)代中藥高等教育。秉承全國(guó)著名中藥學(xué)家凌一揆教授“品、質(zhì)、性、效、用”系統(tǒng)中藥思想，依托中藥資源系統(tǒng)研究與開(kāi)發(fā)利用省部共建國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地、中藥學(xué)國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、國(guó)家科技部創(chuàng)新人才培養(yǎng)示范基地、國(guó)家教育部實(shí)踐育人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地等科教平臺(tái),以國(guó)家唯一的基礎(chǔ)研究與教學(xué)人才培養(yǎng)基地—中藥基礎(chǔ)基地為主體，構(gòu)建中藥學(xué)本科生科研創(chuàng)新及實(shí)踐能力自主培育模式，促進(jìn)基礎(chǔ)研究與教育有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)本科生的科研訓(xùn)練，提高實(shí)踐能力，激發(fā)科學(xué)興趣和創(chuàng)新意識(shí)，為科學(xué)研究提供高素質(zhì)的人才儲(chǔ)備。

1秉承“系統(tǒng)中藥、醫(yī)藥結(jié)合、實(shí)踐創(chuàng)新”理念[1]，構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)理論

針對(duì)中藥基礎(chǔ)研究創(chuàng)新人才需求，依據(jù)學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)，構(gòu)建科教結(jié)合、產(chǎn)學(xué)融合、校企合作的多元化人才培養(yǎng)模式。培養(yǎng)具有社會(huì)主義核心價(jià)值觀，以傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)為己任，具有中醫(yī)藥原創(chuàng)思維，具備扎實(shí)的中醫(yī)藥理論知識(shí)、熟練掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法的融貫中西、德才兼?zhèn)涞闹兴帉W(xué)創(chuàng)新人才?！跋到y(tǒng)中藥”思想是在凌一揆教授創(chuàng)造性提出“大中藥”概念下，歷經(jīng)繼承創(chuàng)新，逐步形成的完整理論。中藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置應(yīng)包含中藥基本理論與臨床應(yīng)用、中藥基源與鑒定、中藥炮制與制劑、中藥藥理與毒理、中藥化學(xué)等五個(gè)方面的系統(tǒng)知識(shí)。我校中藥本科教育之初,就逐步開(kāi)設(shè)了《中藥學(xué)》、《藥用植物學(xué)》、《中藥鑒定學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》、《中藥藥劑學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》、《中草藥化學(xué)》(1987年改為《中藥化學(xué)》)等主干課程,為建立中藥本科課程體系奠定了基礎(chǔ)。“醫(yī)藥結(jié)合”:依據(jù)中藥是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物,學(xué)院秉承以中藥效用為核心，在中藥的研究為闡明中醫(yī)理論提供科學(xué)依據(jù)等方面突顯醫(yī)藥結(jié)合，將《醫(yī)古文》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》等課程納入專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)中。“實(shí)踐創(chuàng)新”:在強(qiáng)調(diào)“早實(shí)踐,多實(shí)踐”的基礎(chǔ)上,注重學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)。逐步形成了以“實(shí)驗(yàn)課程體系、實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地”為一體的中藥本科實(shí)踐教學(xué)模式,優(yōu)化和完善中藥人才培養(yǎng)的新模式,提升學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力?！跋到y(tǒng)中藥、醫(yī)藥結(jié)合、實(shí)踐創(chuàng)新”理念貫穿于我校中藥學(xué)本科生教育始終，亦成為中藥學(xué)本科生科研創(chuàng)新及實(shí)踐能力自主培育模式構(gòu)建的基石。

2以“中藥基礎(chǔ)基地項(xiàng)目”為支撐，奠定本科生科研實(shí)踐能力培養(yǎng)基石

1996年，成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院獲國(guó)家教育部批準(zhǔn)，創(chuàng)辦全國(guó)唯一的中藥學(xué)國(guó)家理科基礎(chǔ)科學(xué)研究與教學(xué)人才培養(yǎng)基地（中藥學(xué)基地班）。2012年，學(xué)校將中藥學(xué)基地班正式更名為“凌一揆-中藥學(xué)基地班”,旨在圍繞“醫(yī)藥結(jié)合、系統(tǒng)中藥、實(shí)踐創(chuàng)新”的中藥學(xué)人才培養(yǎng)理念，培養(yǎng)全面掌握中藥系統(tǒng)知識(shí)的專(zhuān)門(mén)人才?！傲枰晦?中藥學(xué)基地班”為本科提前批次招生，每班30-60人次。班級(jí)實(shí)行“全程導(dǎo)師制”，導(dǎo)師與學(xué)生雙向選擇匹配，學(xué)生可以在本科階段即開(kāi)始完成科研實(shí)踐，確保基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)、基礎(chǔ)理化試驗(yàn)操作與創(chuàng)新研究融會(huì)貫通。2014年，由彭成副校長(zhǎng)牽頭藥學(xué)院申報(bào)了國(guó)家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金項(xiàng)目“中藥基礎(chǔ)基地科研訓(xùn)練及科研能力提高”并獲得資助，資助力度400萬(wàn)元，鼓勵(lì)一線(xiàn)教學(xué)骨干，通過(guò)科研立項(xiàng)，全額用于本科學(xué)生的科研能力培養(yǎng)。按照基金委的要求以及項(xiàng)目申報(bào)書(shū)、任務(wù)書(shū)的計(jì)劃，學(xué)院對(duì)科研訓(xùn)練項(xiàng)目實(shí)行滾動(dòng)資助，以學(xué)院的六大研究方向的正高職稱(chēng)且承擔(dān)有部省級(jí)以上課題的教師科研項(xiàng)目為基礎(chǔ)，第一期確立了23個(gè)學(xué)生科研訓(xùn)練項(xiàng)目組，第二期確立11個(gè)學(xué)生科研訓(xùn)練項(xiàng)目組，每個(gè)項(xiàng)目資助10萬(wàn)元，為本科生的科研訓(xùn)練及實(shí)踐能力提升奠定基礎(chǔ)。

3以各級(jí)優(yōu)勢(shì)平臺(tái)為助推，推進(jìn)本科生科研實(shí)踐能力培養(yǎng)模式建設(shè)

學(xué)院推進(jìn)以“國(guó)家級(jí)中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”為訓(xùn)練基礎(chǔ)平臺(tái)，搭建了“統(tǒng)一化、網(wǎng)絡(luò)式、綜合型”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，加強(qiáng)理論教學(xué)平臺(tái)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的互通，實(shí)驗(yàn)、技術(shù)與實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的互補(bǔ)。以“省部共建中藥資源系統(tǒng)研究與開(kāi)發(fā)利用國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地”為訓(xùn)練創(chuàng)新平臺(tái)，以“西南道地藥材協(xié)同創(chuàng)新中心”為訓(xùn)練開(kāi)放平臺(tái)的建設(shè)工作，并成功獲批教育部“實(shí)踐育人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地”和科技部“創(chuàng)新人才培養(yǎng)示范基地”，深化“國(guó)家中藥種質(zhì)資源庫(kù)”，形成了基礎(chǔ)強(qiáng)，規(guī)格高，功能全，設(shè)備新的“學(xué)生科研訓(xùn)練平臺(tái)集群”，大力提升中藥學(xué)本科學(xué)生科研訓(xùn)練質(zhì)量與實(shí)效。學(xué)院同時(shí)整合資源，依托成都中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)俱樂(lè)部和成都中醫(yī)藥大學(xué)科技產(chǎn)業(yè)園，打造以中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)為主要特色的實(shí)踐育人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)俱樂(lè)部：成都中醫(yī)藥大學(xué)成立大學(xué)生創(chuàng)業(yè)俱樂(lè)部，將創(chuàng)業(yè)教育和創(chuàng)業(yè)實(shí)踐相結(jié)合，以“創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽”、“創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)大講堂”、“創(chuàng)業(yè)沙龍”等品牌活動(dòng)為載體，構(gòu)建多層次、多形式的大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)教育體系，營(yíng)造整體創(chuàng)新的環(huán)境，提供必要的資源支持。科技產(chǎn)業(yè)園及大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心：成都中醫(yī)藥大學(xué)科技園是以中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)為主要特色，以“一園三區(qū)”功能布局為主體，重點(diǎn)建設(shè)科技成果轉(zhuǎn)化研究區(qū)、中醫(yī)藥企業(yè)孵化區(qū)和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)區(qū)，形成研發(fā)、生產(chǎn)、健康服務(wù)、醫(yī)藥商貿(mào)的產(chǎn)業(yè)集群，打造環(huán)成都中醫(yī)藥大學(xué)知識(shí)經(jīng)濟(jì)圈。結(jié)合大學(xué)生創(chuàng)業(yè)俱樂(lè)部，全面負(fù)責(zé)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)中心的管理工作，制定大學(xué)生創(chuàng)業(yè)中心管理制度和年度工作計(jì)劃。中心受理大學(xué)生入園申請(qǐng)，統(tǒng)籌規(guī)劃和落實(shí)創(chuàng)業(yè)中心的相關(guān)工作，聘請(qǐng)校內(nèi)外專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)教師、創(chuàng)業(yè)人士等為學(xué)生創(chuàng)業(yè)公司提供管理、營(yíng)銷(xiāo)、技術(shù)、法律、財(cái)務(wù)、心理、工商、稅務(wù)、信貸、風(fēng)險(xiǎn)投資等方面的咨詢(xún)和發(fā)展指導(dǎo)。

4以本科生自主提升為主體，深化科研創(chuàng)新及實(shí)踐學(xué)術(shù)氛圍

藥學(xué)院以學(xué)院為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，建立包含組織機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)期刊、科研項(xiàng)目、學(xué)生活動(dòng)的本科生自主科研實(shí)踐能力提升模式。

4.1自主培育機(jī)構(gòu)-本科生科研創(chuàng)新協(xié)會(huì)

為適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的需要，提高學(xué)生動(dòng)手能力、自主學(xué)習(xí)能力以及知識(shí)的綜合運(yùn)用能力，提高本科學(xué)生直接參與科研的興趣。為有志于從事科研學(xué)術(shù)工作的本科生提供一個(gè)參與科研、師生溝通、學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，藥學(xué)院籌建本科生科研創(chuàng)新協(xié)會(huì)。協(xié)會(huì)由凌一揆中藥學(xué)基地班學(xué)生為主體，聘請(qǐng)學(xué)科各方向?qū)＜易鳛閷W(xué)術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家。協(xié)會(huì)將作為自主培育模式的組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性，以高年級(jí)學(xué)生及部分研究生為骨干，擔(dān)任科研團(tuán)隊(duì)組建、科研期刊籌備、科研活動(dòng)籌劃等任務(wù)。

4.2自主培育期刊-《本草新悟》

中藥學(xué)基礎(chǔ)基地學(xué)生自主創(chuàng)辦、編制的學(xué)生學(xué)術(shù)期刊《本草新悟》，距今已有三年的刊齡，累積發(fā)表了學(xué)院本科生科研論文500余篇，以學(xué)生學(xué)術(shù)交流為中心，從不同角度探索廣袤藥學(xué)天地，用創(chuàng)新思維打造全新學(xué)術(shù)平臺(tái)，已成為本科學(xué)生學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)成果展示的有效陣地，在行業(yè)內(nèi)兄弟院校中備受贊譽(yù)。《本草新悟》將作為自主培育模式的期刊載體，學(xué)生在學(xué)院指導(dǎo)下，自主投稿、自主編纂、自主運(yùn)行。目前，期刊運(yùn)作良好，并呈現(xiàn)出投稿低年級(jí)化、普及化的趨勢(shì)。

4.3自主培育活動(dòng)-科研學(xué)術(shù)節(jié)

科研學(xué)術(shù)節(jié)是藥學(xué)院一年一度的學(xué)術(shù)類(lèi)品牌活動(dòng)。學(xué)生活動(dòng)以其主題鮮明、內(nèi)容豐富、形式活潑深受學(xué)生歡迎?？蒲袑W(xué)術(shù)節(jié)通過(guò)舉辦系列學(xué)術(shù)相關(guān)活動(dòng)，提高學(xué)生參與率，營(yíng)造濃厚科研學(xué)術(shù)氛圍?？蒲袑W(xué)術(shù)節(jié)包括“百草園”學(xué)生學(xué)術(shù)論壇，通過(guò)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名的專(zhuān)家、管理者和企業(yè)家開(kāi)展相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)題講座和報(bào)告，如王永炎院士、劉昌孝院士、胡之璧院士等知名專(zhuān)家，國(guó)家藥品安全評(píng)價(jià)中心主任杜曉曦、四川省食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)處處長(zhǎng)吳銳等管理者，太極集團(tuán)董事長(zhǎng)白禮西、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能、廣州奇星藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)朱柏華等企業(yè)家，以此來(lái)拓寬學(xué)生的視野，使學(xué)生及時(shí)了解到中醫(yī)藥和藥學(xué)領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)、相關(guān)政策法規(guī)和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用領(lǐng)域的現(xiàn)狀，切實(shí)與社會(huì)需求緊密結(jié)合?！半p基”實(shí)驗(yàn)技能操作大賽，以“醫(yī)藥結(jié)合、系統(tǒng)中藥、實(shí)踐創(chuàng)新”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念為基礎(chǔ)，以“全國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能大賽”為導(dǎo)向，設(shè)置筆試、試驗(yàn)操作兩個(gè)環(huán)節(jié)，借此提升學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，并為“全國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能大賽”選拔儲(chǔ)備人才。除此之外，科研學(xué)術(shù)節(jié)還包括“慧眼時(shí)珍”中藥鑒別知識(shí)大賽、學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)大賽等活動(dòng)。

4.4自主培育提升-重大講座及開(kāi)放活動(dòng)

模式以課堂理論教學(xué)為基石，注重契合中藥學(xué)發(fā)展前沿，在例行舉辦學(xué)術(shù)講座之外，以學(xué)校舉辦國(guó)內(nèi)重大學(xué)術(shù)會(huì)議為契機(jī)，組織本科生積極參與，拓寬科研思維與方法、了解本領(lǐng)域重大研究進(jìn)展，提升學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力。舉辦全國(guó)優(yōu)秀大學(xué)生夏令營(yíng)——“系統(tǒng)中藥，傳承創(chuàng)新”品牌開(kāi)放活動(dòng)，以基地應(yīng)屆畢業(yè)生為主體，適當(dāng)吸收全國(guó)優(yōu)秀藥學(xué)類(lèi)學(xué)生，通過(guò)“名師講堂”、“導(dǎo)師面對(duì)面”、“野外資源考察”等活動(dòng)，將理論納入實(shí)踐，用實(shí)踐深化理論，創(chuàng)新集中訓(xùn)練模式，提升集中科研訓(xùn)練實(shí)效。

4.5自主培育平臺(tái)-學(xué)生開(kāi)放式自主創(chuàng)新實(shí)體平臺(tái)

學(xué)院構(gòu)建學(xué)生開(kāi)放式自主創(chuàng)新實(shí)體平臺(tái)，根據(jù)系統(tǒng)中藥學(xué)思想，創(chuàng)新平臺(tái)包括公共理化實(shí)驗(yàn)單元，中藥品種、品質(zhì)與資源研究單元、中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究單元，中藥藥性、藥效研究單元,中藥炮制制劑研究單元，共享分析儀器單元6大子平臺(tái)，服務(wù)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。學(xué)生在該創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)平臺(tái)可自主進(jìn)行藥學(xué)系統(tǒng)科研探索與研究，能開(kāi)展樣品前處理，中藥資源與鑒定研究，中藥材有效部位提取、分離、純化，制劑工藝研究及質(zhì)量控制方法，常規(guī)藥理實(shí)驗(yàn)等研究?jī)?nèi)容，為學(xué)生提供一個(gè)可獨(dú)立自主進(jìn)行中藥科學(xué)實(shí)驗(yàn)探索的實(shí)體空間。

5以創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)及學(xué)術(shù)論文為代表，產(chǎn)出本科生科研創(chuàng)新及實(shí)踐成果

模式推進(jìn)以來(lái)，本科生科研訓(xùn)練取得實(shí)效，學(xué)生科研能力顯著提升：近三年來(lái)，參加國(guó)家級(jí)比賽多次，獲得十余項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，名列全國(guó)中醫(yī)藥院校前前茅；發(fā)表SCI文章7篇，核心期刊論文二十余篇，其中以第一作者發(fā)表SCI論文4篇，充分展示本科生的理論知識(shí)水平和實(shí)踐創(chuàng)新能力。

6討論

6.1學(xué)生課堂教學(xué)與科研創(chuàng)新實(shí)踐相結(jié)合

本科生科研創(chuàng)新能力自主培育模式將課堂理論教學(xué)與學(xué)生科研創(chuàng)新實(shí)踐相結(jié)合。讓學(xué)生走出課堂，走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，低年級(jí)學(xué)生在課堂中夯實(shí)基本技能，學(xué)、藥理、藥植與鑒定、炮制與制劑等專(zhuān)業(yè)技能融匯貫通，使學(xué)生系統(tǒng)掌握中藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)創(chuàng)新思維；高年級(jí)學(xué)生通過(guò)自主培育模式，主動(dòng)參與學(xué)科中藥理論及應(yīng)用研究，中藥藥效和毒理研究，中藥品種、品質(zhì)與資源開(kāi)發(fā)研究，中藥物質(zhì)基礎(chǔ)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究、中藥炮制和新制劑、新劑型研究、中藥藥事管理六個(gè)方向進(jìn)行實(shí)踐創(chuàng)新。

6.2學(xué)院主導(dǎo)科研訓(xùn)練與學(xué)生自主科研能力培育相結(jié)合

藥學(xué)院有深厚的學(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)基礎(chǔ)，中藥學(xué)基礎(chǔ)基地在中藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念、模式、體系、課程設(shè)置、平臺(tái)建設(shè)等方面均取得突出成果，被教育部有關(guān)專(zhuān)家譽(yù)為中藥學(xué)本科教育的“試驗(yàn)田、排頭兵、輻射源”。本科生科研創(chuàng)新能力自主培育模式將成為學(xué)院主導(dǎo)科研訓(xùn)練的有益補(bǔ)充，以學(xué)院為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，提升學(xué)生主動(dòng)性，全方位提升科研創(chuàng)新能力培育實(shí)效。

[參考文獻(xiàn)]

篇(4)

立足蒙醫(yī)藥文化和中蒙藥材資源優(yōu)勢(shì)，依托內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、蒙醫(yī)藥學(xué)“三位一體”的學(xué)科專(zhuān)業(yè)支撐，構(gòu)建適應(yīng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的中藥學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式，突出民族特色、地域特色及“一體兩翼”的辦學(xué)特色，強(qiáng)化學(xué)科優(yōu)勢(shì)，提升辦學(xué)水平，為自治區(qū)中蒙藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展培養(yǎng)高層次人才。

關(guān)鍵詞:

中藥學(xué);蒙藥學(xué);研究生教育;培養(yǎng)模式

中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，是我國(guó)在自然科學(xué)領(lǐng)域中極有優(yōu)勢(shì)、最具特色的學(xué)科，其歷史地位、現(xiàn)實(shí)作用和科學(xué)價(jià)值是客觀存在并經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)和證明。中藥產(chǎn)業(yè)作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中獨(dú)具特色的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，不但在全球經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中具有重要的戰(zhàn)略?xún)?yōu)勢(shì)，而且對(duì)我國(guó)新醫(yī)改、人民健康、產(chǎn)業(yè)調(diào)整、農(nóng)民增收等方面具有巨大影響［1］。蒙醫(yī)藥作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組部分，歷史悠久、內(nèi)容豐富，是蒙古族人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶，具有完整而獨(dú)立的理論體系和學(xué)科內(nèi)容，為民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)［2］。在“十五”期間就啟動(dòng)了蒙藥現(xiàn)代化研究，并將中蒙藥產(chǎn)業(yè)作為自治區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)之一。高層次中蒙藥人才是保證內(nèi)蒙古中蒙藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素之一。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)作為國(guó)家在少數(shù)民族地區(qū)成立最早的高等醫(yī)藥院校，自建校以來(lái)，一直肩負(fù)著為國(guó)家和自治區(qū)培養(yǎng)和輸送高層次中蒙藥人才的重任。在國(guó)家和自治區(qū)政府的大力支持下，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，學(xué)校中蒙藥學(xué)科取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。學(xué)校根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和自身發(fā)展的雙重需要，在中蒙藥學(xué)本科培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展中蒙藥學(xué)研究生教育。2010年，學(xué)校獲批中藥學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，并在現(xiàn)有學(xué)科目錄設(shè)置框架內(nèi)，開(kāi)展了中藥學(xué)和蒙藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的創(chuàng)新性實(shí)踐，使該學(xué)科的發(fā)展進(jìn)入快車(chē)道，形成了具有鮮明特色和明顯優(yōu)勢(shì)的創(chuàng)新型中蒙藥人才培養(yǎng)體系。

1準(zhǔn)確定位，突出特色

立足蒙醫(yī)藥學(xué)科優(yōu)勢(shì)和蒙藥材資源優(yōu)勢(shì)，充分考慮自治區(qū)中蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，學(xué)校對(duì)中蒙藥學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、辦學(xué)資源進(jìn)行梳理，準(zhǔn)確定位學(xué)校中藥學(xué)學(xué)位點(diǎn)。以培養(yǎng)適應(yīng)自治區(qū)中蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要的中蒙藥高層次人才為目標(biāo)，其科學(xué)研究、人才培養(yǎng)緊密?chē)@培養(yǎng)目標(biāo)展開(kāi)，具有鮮明的民族和地域特色，開(kāi)創(chuàng)了以中藥學(xué)為主體，中藥和蒙藥兩個(gè)學(xué)科方向?yàn)橹蔚?ldquo;一體兩翼”的特色辦學(xué)模式。

1.1民族特色

蒙藥有著完整的理論體系及豐富的診療手段，對(duì)許多常見(jiàn)慢性病及疑難病有很好療效，具有副作用小、炮制簡(jiǎn)單、取材廣泛、用量少以及便于保存和攜帶的優(yōu)點(diǎn)。該學(xué)位點(diǎn)以特色蒙藥為主要研究對(duì)象，本著傳承與發(fā)揚(yáng)并舉的原則，培養(yǎng)高層次蒙藥專(zhuān)業(yè)人才，具有鮮明的民族特色。

1.2地域特色

內(nèi)蒙古地域遼闊，中蒙藥材資源豐富，是甘草、麻黃、黃芪、黃芩、防風(fēng)、赤芍等大宗中藥材的道地產(chǎn)區(qū)，是肉蓯蓉、鎖陽(yáng)等特色藥材的主要產(chǎn)區(qū)，更是細(xì)葉鐵線(xiàn)蓮、懸鉤子木等野生特色蒙藥材的主要分布區(qū)域。本學(xué)位點(diǎn)依托內(nèi)蒙古豐富的中蒙藥材資源，通過(guò)各類(lèi)資金項(xiàng)目支持，在解決科學(xué)問(wèn)題的同時(shí)，幫助醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)突破技術(shù)瓶頸，為自治區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)和輸送緊缺專(zhuān)業(yè)人才，具有鮮明的地域特色。

1.3“一體兩翼”的辦學(xué)特色

學(xué)位點(diǎn)以學(xué)校蒙、中、西醫(yī)藥相結(jié)合的“三位一體”總體辦學(xué)格局為背景，通過(guò)整合人才隊(duì)伍和研究平臺(tái)，凝練學(xué)科方向，形成了以中藥學(xué)為主體，中藥和蒙藥兩個(gè)學(xué)科方向?yàn)橹蔚?ldquo;一體兩翼”辦學(xué)特色。兩個(gè)學(xué)科方向既相互支撐，又具有相對(duì)獨(dú)立性:蒙藥學(xué)方向主要依托蒙醫(yī)藥學(xué)院的學(xué)科隊(duì)伍和師資條件，培養(yǎng)以蒙語(yǔ)授課為主，偏重蒙藥基礎(chǔ)理論、本草、方劑、炮制、藥效藥性等傳統(tǒng)研究?jī)?nèi)容的蒙藥學(xué)人才;中藥學(xué)方向主要依托藥學(xué)院的學(xué)科隊(duì)伍和師資條件，培養(yǎng)以漢語(yǔ)授課為主，偏重蒙藥資源、物質(zhì)基礎(chǔ)及品質(zhì)評(píng)價(jià)、藥理毒理和藥物制劑等現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容的中蒙藥復(fù)合型人才。

2加強(qiáng)條件建設(shè)，強(qiáng)化辦學(xué)優(yōu)勢(shì)

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)是唯一能夠同時(shí)培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、蒙醫(yī)藥學(xué)人才的高等醫(yī)藥院校，有著悠久的辦學(xué)歷史，其學(xué)科專(zhuān)業(yè)、師資隊(duì)伍、教學(xué)科研條件等方面在自治區(qū)內(nèi)具有明顯的綜合優(yōu)勢(shì)。通過(guò)優(yōu)化校內(nèi)資源、加大建設(shè)投入力度，中藥學(xué)碩士學(xué)位點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步得到強(qiáng)化。

2.1構(gòu)建良好的學(xué)科專(zhuān)業(yè)支撐體系

學(xué)校自1958年招收蒙醫(yī)本科生以來(lái)，已向社會(huì)輸送了兩千多名蒙醫(yī)藥人才，其中多數(shù)已成為全區(qū)蒙醫(yī)藥界學(xué)術(shù)帶頭人和知名專(zhuān)家。蒙藥學(xué)專(zhuān)業(yè)2006年開(kāi)始招收本科生，2009年被評(píng)為教育部特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)。中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)1999年開(kāi)始招收本科生，2007年被評(píng)為教育部特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)。蒙藥學(xué)作為民族醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究方向之一，從1994年開(kāi)始招收碩士研究生;2010年中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)獲批教育部碩士學(xué)位一級(jí)學(xué)科授權(quán)點(diǎn)，2012年開(kāi)始招生，迄今已畢業(yè)碩士生14名，其中中藥學(xué)學(xué)科方向和蒙藥學(xué)學(xué)科方向各7名。該學(xué)位點(diǎn)主要依托藥學(xué)院和蒙醫(yī)藥學(xué)院兩個(gè)二級(jí)學(xué)院，支撐學(xué)科包括生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、蒙藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)等。其中，蒙醫(yī)學(xué)、蒙藥學(xué)、傷寒學(xué)為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、蒙醫(yī)脾胃病學(xué)為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科、蒙醫(yī)學(xué)為自治區(qū)優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科和自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科。

2.2打造良好的教學(xué)和科研支撐平臺(tái)

教學(xué)支撐平臺(tái)包括1個(gè)國(guó)家級(jí)和3個(gè)自治區(qū)級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。科研支撐平臺(tái)包括自治區(qū)蒙藥研究所、自治區(qū)中蒙藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、自治區(qū)新藥篩選工程研究中心、自治區(qū)蒙醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新培育中心、學(xué)校新藥臨床前安全評(píng)價(jià)中心等。現(xiàn)有科研場(chǎng)所占地近5000平方米，配有核磁共振儀、液質(zhì)聯(lián)用儀、氣質(zhì)聯(lián)用儀、超高效液相色譜儀等大型儀器，設(shè)備總值近4000萬(wàn)元。

2.3建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍，凝練學(xué)科研究方向

學(xué)位點(diǎn)現(xiàn)有師資隊(duì)伍近150人，覆蓋中醫(yī)藥學(xué)、蒙醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)等支撐學(xué)科。其中專(zhuān)職研究生指導(dǎo)教師15名，均獲得正高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng);導(dǎo)師專(zhuān)業(yè)背景、學(xué)歷、學(xué)緣、職稱(chēng)、年齡等結(jié)構(gòu)均較合理。根據(jù)中蒙藥學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)和自治區(qū)中蒙藥人才需求情況，結(jié)合學(xué)校中蒙藥師資的專(zhuān)業(yè)背景和科研特長(zhǎng)，本學(xué)科在發(fā)展中逐漸形成了6個(gè)明確的研究方向:中蒙藥資源可持續(xù)利用、中蒙藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及品質(zhì)評(píng)價(jià)、中蒙藥炮制機(jī)理及工藝規(guī)范化、中蒙藥安全性、有效性及作用機(jī)理、中蒙藥給藥系統(tǒng)及制劑工藝、中蒙藥藥效、藥性與本草學(xué)。

2.4借助國(guó)家和地方政策扶持，加大投入力度

根據(jù)國(guó)家西部大開(kāi)發(fā)的宏觀戰(zhàn)略，政府將蒙藥作為內(nèi)蒙古實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略的重點(diǎn)建設(shè)工程，并制定了相應(yīng)的扶持政策。學(xué)校更是將蒙醫(yī)藥確定為辦學(xué)特色專(zhuān)業(yè)，突出蒙藥研究開(kāi)發(fā)在相關(guān)學(xué)科中的龍頭地位。在學(xué)科、實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)、科研立項(xiàng)、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面給予政策傾斜。

3加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量

遵循“突出特色、強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)”的宗旨，學(xué)位點(diǎn)加強(qiáng)研究生培養(yǎng)各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)涵建設(shè)，確保中蒙藥學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

3.1構(gòu)建體現(xiàn)“一體兩翼”辦學(xué)特色的課程體系

中藥學(xué)碩士學(xué)位研究生課程體系由公共必修課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課、選修課4個(gè)模塊組成。中藥學(xué)和蒙藥學(xué)兩個(gè)學(xué)科方向在公共必修課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課兩個(gè)模塊的課程設(shè)置完全相同，但在專(zhuān)業(yè)課和選修課兩個(gè)模塊分為漢語(yǔ)授課和蒙語(yǔ)授課兩個(gè)體系，各模塊的課程設(shè)置亦各具特色。專(zhuān)業(yè)課和選修課的知識(shí)體系包括中蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、現(xiàn)代研究新技術(shù)及方法學(xué)、學(xué)科前沿進(jìn)展三個(gè)部分。

3.2搭建多元化的學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)訓(xùn)練平臺(tái)

通過(guò)開(kāi)展組會(huì)、學(xué)術(shù)講座、參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議等多種形式的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，培養(yǎng)本學(xué)科研究生的科研思維。導(dǎo)師科研課題、研究生創(chuàng)新基金項(xiàng)目、校企產(chǎn)學(xué)研攻關(guān)項(xiàng)目、學(xué)位論文研究構(gòu)成了多元化的研究生學(xué)術(shù)訓(xùn)練平臺(tái)，在研究生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)中起到了至關(guān)重要的作用。

3.3加強(qiáng)研究生教育的質(zhì)量管理

學(xué)位點(diǎn)質(zhì)量管理體系由學(xué)校、二級(jí)培養(yǎng)單位、學(xué)位點(diǎn)三級(jí)管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)制度構(gòu)成，內(nèi)容涉及導(dǎo)師遴選及指導(dǎo)、招生就業(yè)、個(gè)性化培養(yǎng)方案制定、課程學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐、論文開(kāi)題、中期考核、論文評(píng)審、答辯、學(xué)位授予、獎(jiǎng)助體系等多個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度和實(shí)施方案，有效保障了中藥學(xué)學(xué)位點(diǎn)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

4改進(jìn)計(jì)劃及發(fā)展探討

2015年，學(xué)校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)第一屆中藥學(xué)碩士研究生順利畢業(yè)，同時(shí)迎來(lái)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)的專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。通過(guò)總結(jié)學(xué)位點(diǎn)近五年的建設(shè)內(nèi)容和成果，本學(xué)位點(diǎn)進(jìn)一步明確辦學(xué)定位、特色和優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也制定相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃。

4.1進(jìn)一步加大對(duì)民族醫(yī)藥和民族地區(qū)高等教育的扶持力度

中藥學(xué)學(xué)位點(diǎn)從設(shè)立之初就承擔(dān)著傳承蒙醫(yī)藥文化、培養(yǎng)蒙醫(yī)藥高層次人才、建設(shè)和穩(wěn)定邊疆地區(qū)高等教育人才隊(duì)伍、發(fā)展少數(shù)民族地方經(jīng)濟(jì)的歷史使命。近年來(lái)得益于國(guó)家和自治區(qū)少數(shù)民族政策扶持，學(xué)位點(diǎn)建設(shè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，已成為自治區(qū)領(lǐng)先、影響輻射周邊省區(qū)和國(guó)家的人才培養(yǎng)基地，為自治區(qū)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了不可替代的作用。但與中東部發(fā)達(dá)地區(qū)相比，在政府投入和建設(shè)水平方面仍存在較大差距，需要國(guó)家和自治區(qū)在政策和投入方面進(jìn)一步加大扶持力度。

4.2適度擴(kuò)大招生規(guī)模

與國(guó)內(nèi)同類(lèi)院校相比，學(xué)校中藥學(xué)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)在招生規(guī)模上存在較大差距，限制了本授權(quán)點(diǎn)的人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化改革加快發(fā)展民族教育的決定》，國(guó)家應(yīng)對(duì)民族地區(qū)高等學(xué)校學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的建設(shè)和研究生招生規(guī)模給予特殊的政策扶持。自治區(qū)和學(xué)校應(yīng)通過(guò)政策傾斜，適當(dāng)擴(kuò)大學(xué)位點(diǎn)的招生規(guī)模。

4.3進(jìn)一步突出蒙醫(yī)藥特色，提升辦學(xué)水平

學(xué)校將通過(guò)強(qiáng)化蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)藥跨學(xué)科人才培養(yǎng)模式，建立相應(yīng)的激勵(lì)和保障機(jī)制，加強(qiáng)蒙醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新，突出蒙醫(yī)藥特色，提升辦學(xué)水平，促進(jìn)蒙藥現(xiàn)代研究，培養(yǎng)滿(mǎn)足自治區(qū)和周邊省區(qū)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的高層次蒙藥學(xué)人才。未來(lái)5年，是學(xué)校中蒙藥學(xué)科和研究生教育發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。學(xué)校將借助國(guó)家和地方對(duì)民族地區(qū)和民族醫(yī)藥教育的政策扶持，通過(guò)全方位的內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步突出中蒙藥學(xué)科特色和辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，提升高層次中蒙藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，適時(shí)開(kāi)始中蒙藥學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，力爭(zhēng)獲得中藥學(xué)(蒙藥學(xué))一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，完善學(xué)位授權(quán)體系，開(kāi)創(chuàng)學(xué)校中蒙藥學(xué)研究生教育的新局面，為邊疆少數(shù)民族地區(qū)的繁榮和發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］馬新飛，吳啟南，洪駿，等．中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的思考［J］．藥學(xué)教育．2014，30(5):29-33.

篇(5)

中藥學(xué)包括制劑、分析、鑒定、炮制、化學(xué)等方面，是理論知識(shí)和實(shí)踐能力要求較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)。中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生要達(dá)到具有初步的獨(dú)立業(yè)務(wù)工作能力，除了學(xué)習(xí)較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，還必須經(jīng)過(guò)比較長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐才能打下基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)3年多的書(shū)本知識(shí)學(xué)習(xí)和一定的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)掌握較多，但實(shí)際工作能力，如試驗(yàn)設(shè)計(jì)、儀器操作、高效液相色譜法含量測(cè)定、中藥制劑制備、科研思維的能力還是相當(dāng)欠缺的。因此，畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力來(lái)說(shuō)，是非常寶貴的階段。

多年來(lái)，由于考研和就業(yè)的壓力，對(duì)學(xué)生的畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)產(chǎn)生了很大影響?？佳星埃瑢W(xué)生沒(méi)有心思投入實(shí)習(xí)。如通過(guò)考研初試，還需要時(shí)間進(jìn)行復(fù)習(xí)、復(fù)試。未通過(guò)初試或不考研的學(xué)生面臨找工作的煎熬，經(jīng)常請(qǐng)假面試，有的單位甚至面試通過(guò)就要求學(xué)生上班。實(shí)際上，按照中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文的要求，實(shí)習(xí)時(shí)間是比較緊張的。如果不抓緊，或不重視，學(xué)生自己收獲不大。一些實(shí)用的操作經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有學(xué)到，或沒(méi)有領(lǐng)會(huì)，很多學(xué)生在走上工作崗位，進(jìn)入實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)自己對(duì)很多業(yè)務(wù)工作不能勝任，很多試驗(yàn)操作沒(méi)有掌握，這時(shí)才體會(huì)到實(shí)際操作能力、實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和科研方法的重要性。

如何在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間讓學(xué)生學(xué)到較多的實(shí)踐知識(shí)，寫(xiě)出質(zhì)量較高的畢業(yè)論文，我們通過(guò)幾年的實(shí)踐探索，找到了提髙中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)效率的方法，即及時(shí)安排課題，認(rèn)真帶教；布置文獻(xiàn)綜述寫(xiě)作，定期檢查，指導(dǎo)；鼓勵(lì)學(xué)生互相學(xué)習(xí)、共同提高；結(jié)合課題內(nèi)容講課，討論；指導(dǎo)畢業(yè)論文寫(xiě)作。現(xiàn)論述如下。

1.及時(shí)安排課題和認(rèn)真帶教

及時(shí)安排課題，使學(xué)生能夠盡早進(jìn)入角色。課題的難度以學(xué)生經(jīng)過(guò)努力，能在實(shí)習(xí)期間完成課題，并寫(xiě)出質(zhì)量較髙的畢業(yè)論文為宜。課題太難，學(xué)生容易產(chǎn)生急躁情緒；課題太容易，學(xué)生會(huì)覺(jué)得收獲不大，實(shí)際能力提髙不大。一般可以安排以下課題：某復(fù)方中藥制劑中君藥的含量測(cè)定研究，或正交試驗(yàn)優(yōu)選某復(fù)方中藥制劑的提取工藝條件研究，或中藥有效部位的純化研究等。使學(xué)生通過(guò)完成課題，學(xué)會(huì)課題試驗(yàn)設(shè)計(jì)，掌握一些基本的試驗(yàn)方法，如高效液相色譜儀的操作，中藥含量測(cè)定的方法學(xué)研究，正交試驗(yàn)的設(shè)計(jì)、計(jì)算，以及具體的試驗(yàn)操作方法等，鍛煉自己的科研思維能力。帶有研究生的老師可以安排研究生具體帶教，讓學(xué)生參加研究生課題中的一部分工作，但指導(dǎo)老師要經(jīng)常到場(chǎng)指導(dǎo)。指導(dǎo)老師經(jīng)常到場(chǎng)，能了解學(xué)生的具體情況，試驗(yàn)?zāi)芰ΓI(lǐng)悟能力，適時(shí)回答學(xué)生的問(wèn)題，并通過(guò)具體的試驗(yàn)指導(dǎo)、講解，學(xué)生領(lǐng)會(huì)深刻，記憶清晰。

2.盡早安排學(xué)生撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述

撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述，對(duì)提高學(xué)生分析、綜合別人的試驗(yàn)方法、經(jīng)驗(yàn)，提高自己的綜合素質(zhì)有很好的效果，可以使學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間。文獻(xiàn)綜述的內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)習(xí)課題，通過(guò)文獻(xiàn)查閱，使學(xué)生對(duì)自己畢業(yè)專(zhuān)題的研究狀況有較深入了解；通過(guò)搜集文獻(xiàn)資料的過(guò)程，可熟悉科學(xué)文獻(xiàn)的查找和積累資料的方法，提高學(xué)生的歸納、分析、綜合能力，有利于獨(dú)立工作能力和科研能力的提高。

布置任務(wù)前講述《如何查閱文獻(xiàn)寫(xiě)作文獻(xiàn)綜述》的講座，內(nèi)容包括文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)，原始資料的查閱方法，文獻(xiàn)綜述的格式、內(nèi)容，原始文獻(xiàn)的歸納、整理、分析等，規(guī)定完成文獻(xiàn)綜述的時(shí)間，讓學(xué)生有一定的壓力。學(xué)生的接受、領(lǐng)悟能力不同，其分析、綜合、寫(xiě)作的能力也有較大的區(qū)別。指導(dǎo)老師不時(shí)地檢查、指導(dǎo)過(guò)程是不可或缺的。通過(guò)檢查、指導(dǎo)，了解學(xué)生的水平，并針對(duì)性地指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)反復(fù)幾次的檢查、指導(dǎo)、修改，學(xué)生能寫(xiě)出較好的文獻(xiàn)綜述，提高自己的分析、綜合能力，為將來(lái)的工作打下一定的基礎(chǔ)。

3.利用實(shí)驗(yàn)室條件、氛圍，讓學(xué)生互相學(xué)習(xí)、提高

在一個(gè)大實(shí)驗(yàn)室中，有較好的實(shí)驗(yàn)條件和較多的儀器設(shè)備；有帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的老師；有良好的教學(xué)研究氛圍。不同老師的專(zhuān)業(yè)不同，承擔(dān)的課題不同，進(jìn)行不同的試驗(yàn)，涉及中藥提取、純化，中藥化學(xué)分離，中藥含量測(cè)定等。每個(gè)學(xué)生跟著指導(dǎo)老師，一般只完成一個(gè)大課題中由一部分，不可能涉及到很多試驗(yàn)。

為了利用良好的實(shí)驗(yàn)室條件和氛圍，我們讓做不同課題內(nèi)容的學(xué)生互相觀看，互相學(xué)習(xí)、討論，了解其他實(shí)驗(yàn)方法和知識(shí)，如做提取工藝研究的學(xué)生到做化學(xué)成分分離的學(xué)生處了解中藥有效成分分離的方法；做化學(xué)成分分離的學(xué)生到儀器室學(xué)習(xí)高效液相色譜法測(cè)定中藥有效成分的含量；在進(jìn)行C02超臨界萃取中藥揮發(fā)性成分、中藥提取物噴霧干燥試驗(yàn)時(shí)，讓學(xué)生去觀看學(xué)習(xí)，這樣，學(xué)生沒(méi)有親手參加某些具體實(shí)驗(yàn)，也可以通過(guò)學(xué)習(xí)、討論了解熟悉不同的儀器，拓展自己的知識(shí)和思路。

4.畢業(yè)實(shí)習(xí)的中后期，結(jié)合實(shí)際安排講座

學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)課題的設(shè)計(jì)、操作等有了一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，及時(shí)安排部分講座。講座的目的是讓學(xué)生經(jīng)過(guò)從理論到實(shí)踐的過(guò)程后，再?gòu)膶?shí)踐到理論，達(dá)到一個(gè)質(zhì)的飛躍，對(duì)課堂上學(xué)過(guò)的理論知識(shí)有更深刻的理解。講座的內(nèi)容主要有：正交試驗(yàn)在中藥研究中的應(yīng)用，中藥含量測(cè)定方法學(xué)考察；髙效液相色譜儀操作方法和注意事項(xiàng)等。這些課程多是學(xué)生們?cè)谠囼?yàn)中參加的，也是將來(lái)走上工作崗位上用得較多的知識(shí)，同時(shí)也是學(xué)生們?cè)谡n堂學(xué)習(xí)時(shí)因?yàn)槿鄙賹?shí)踐機(jī)會(huì)而較難深刻理解的部分。

講座采用多媒體形式，理論結(jié)合實(shí)際，包括一些具體的實(shí)例、圖譜、表格，簡(jiǎn)便易懂，使學(xué)生通過(guò)聽(tīng)課對(duì)課堂上曾經(jīng)聽(tīng)過(guò)、但較難領(lǐng)會(huì)的知識(shí)點(diǎn)很快有了深刻的印象和理解。原課堂講課時(shí)，學(xué)生沒(méi)有實(shí)踐基礎(chǔ)，只能死記硬背，現(xiàn)在有了一定的實(shí)踐基礎(chǔ)，其講課效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于課堂上純書(shū)本知識(shí)講課。如在講授《正交試驗(yàn)在中藥研究中的應(yīng)用》課程中對(duì)如何選擇正交試驗(yàn)表，如何結(jié)合課題實(shí)際情況設(shè)計(jì)因素水平，正交試驗(yàn)方法，注意事項(xiàng)，試驗(yàn)結(jié)果的計(jì)算分析，正交試驗(yàn)助手軟件的操作等內(nèi)容進(jìn)行論述，學(xué)生容易明白并熟悉、掌握；在講授《高效液相色譜法測(cè)定中藥含量方法的研究》中，對(duì)供試品的制備方法，陰性對(duì)照品的制備，方法專(zhuān)屬性考察，流動(dòng)相和流動(dòng)相比例的選擇，以及其他方法學(xué)考察內(nèi)容，結(jié)合具體實(shí)例、圖譜進(jìn)行講解，學(xué)生容易掌握含量測(cè)定方法學(xué)考察的內(nèi)容；對(duì)高效液相色譜儀器的操作和常見(jiàn)問(wèn)題的處理結(jié)合實(shí)例進(jìn)行講解，為學(xué)生將來(lái)走上工作崗位積累一定經(jīng)驗(yàn)。講座中針對(duì)學(xué)生在試驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題給予回答，很受學(xué)生歡迎。

5.認(rèn)真指導(dǎo)修改學(xué)生的畢業(yè)論文

畢業(yè)專(zhuān)題做完后，指導(dǎo)老師結(jié)合課題對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)、修改，讓學(xué)生通過(guò)撰寫(xiě)畢業(yè)論文，初步掌握撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文的方法。

篇(6)

[關(guān)鍵詞] 循證醫(yī)學(xué)；臨床中藥學(xué)；研究生教育；教學(xué)方法；教學(xué)難點(diǎn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）12-0123-03

The practice and discussion about evidence-based medicine teaching in the clinical Chinese pharmacy

XU Chang1 MA Zhijie1 ZHOU Li2 ZHONG Meng1 XIE Junda1 LI Jian3 ZHAO Kuijun1

1.TCM Pharmacy Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 2.Cardiology Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 3.School of Basic Medical Sciences， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

[Abstract] In order to improve the teaching quality of clinical Chinese pharmacy in our hospital， we teach the graduate student evidence based medicine（EBM） knowledge. Teaching methods are as follows： classroom teaching and lecture combined to impart knowledge of EBM， using the network resources to enrich the knowledge of EBM， the idea of training EBM in the process of teachers' teaching， combination of problem based learning method（PBL） and EBM in teaching， encourage graduate students to write EBM papers. Although it has achieved a wealth of teaching results， but there are still the following teaching difficulties： the lack of high-quality randomized controlled trials（RCT） clinical data in China， graduate students' statistical ability is relatively weak， graduate students lack the ability to discover， analyze and solve problems. In general， evidence-based medicine is helpful to the discipline construction and personnel training of clinical Chinese pharmacy.

[Key words] Evidence-based medicine（EBM）； Clinical Chinese pharmacy； Postgraduate education； Teaching method； Teaching difficulties

循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM），意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，是指應(yīng)用現(xiàn)有最為可靠的研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)師的臨床技能及既往經(jīng)驗(yàn)，在尊重患者的個(gè)人意愿的前提下，對(duì)患者做出的醫(yī)療決策與診治方案[1]。自1992年Gordon Guyatt于JAMA雜志首次提出此概念始，循證醫(yī)學(xué)迅速與臨床各學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，在不斷豐富與完善自身體系的同時(shí)，更促進(jìn)了傳統(tǒng)臨床教育模式的轉(zhuǎn)變[2]。

臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機(jī)制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評(píng)價(jià)及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科[3]。作為一個(gè)新興學(xué)科，臨床中藥學(xué)的教學(xué)模式及內(nèi)容尚處于摸索階段[4]。本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點(diǎn)，且于當(dāng)年成功招生，依托本科室課題背景及首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)資源，在研究生教學(xué)中，開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)與鍛煉，且碩果頗豐?，F(xiàn)將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)教學(xué)的方法、成果及難點(diǎn)做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。

1 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)方法

1.1 課堂教學(xué)與講座相結(jié)合系統(tǒng)傳授循證醫(yī)學(xué)知識(shí)

在臨床中藥學(xué)的常規(guī)教學(xué)中，帶教老師將循證醫(yī)學(xué)的概念、研究目的、研究方法與理念融入教學(xué)內(nèi)容中，通過(guò)系統(tǒng)地傳授讓醫(yī)學(xué)生正確掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，再依靠本院循證醫(yī)學(xué)中心及首都醫(yī)科大學(xué)豐富的教學(xué)資源，針對(duì)循證醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)及難點(diǎn)定期開(kāi)展專(zhuān)題講座，通過(guò)專(zhuān)家的講解及答疑使醫(yī)學(xué)生能夠深刻理解循證醫(yī)學(xué)的研究方法與研究手段。

1.2 利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富循證醫(yī)學(xué)知識(shí)

在醫(yī)學(xué)教育中融入以多媒體技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)，已成為新型醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢(shì)[5]。帶教老師通過(guò)微信群、QQ群等流行社交軟件，將循證醫(yī)學(xué)相關(guān)課件、文獻(xiàn)、資料推送給研究生。這樣不僅可以將帶教過(guò)程中沒(méi)講到的、忽略的、重要的知識(shí)點(diǎn)在群組中詳細(xì)講解，還可以實(shí)時(shí)回答研究生在學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)過(guò)程中所產(chǎn)生的疑問(wèn)與不解之處。另外，這種線(xiàn)上學(xué)習(xí)交流方式不僅可以避免學(xué)生“羞于問(wèn)、不敢問(wèn)”的常見(jiàn)教學(xué)難題，還增加了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師之間的交流機(jī)會(huì)，拉近了雙方的距離，有助于塑造良好的教學(xué)與學(xué)習(xí)環(huán)境。

1.3 教師帶教過(guò)程中培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)理念

在傳統(tǒng)教育模式下，知識(shí)更新速度往往較慢，而醫(yī)學(xué)及藥學(xué)領(lǐng)域知識(shí)的更新速度卻是極快的，如在教材還未介紹他汀類(lèi)降脂藥物在防治冠心病上的里程碑式突破時(shí)，在臨床診治冠心病的過(guò)程中就已形成強(qiáng)化降脂的理念[6]。所以，在帶教過(guò)程中，帶教老師需讓研究生親身感受到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)不斷更新的現(xiàn)實(shí)性與必要性，再通過(guò)具體的循證醫(yī)學(xué)案例使其掌握獲取知識(shí)、辨別知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)的能力。

1.4 基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法方式（PBL）與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合

與傳統(tǒng)教育模式相比，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式（PBL）將“以教師為中心，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)”模式轉(zhuǎn)化為“以學(xué)生為中心，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)”模式[7]。PBL教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加獲取知識(shí)的機(jī)會(huì)，還可以提高學(xué)生自主分析解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及與他人的交流方式。

在臨床中藥學(xué)的教學(xué)中，將PBL教學(xué)與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合，即“向研究生提出問(wèn)題，并告知問(wèn)題的解決手段（循證醫(yī)學(xué)），讓其自行尋找答案、甄別答案”的過(guò)程。這種模式的核心內(nèi)容旨在調(diào)動(dòng)研究生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)其自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高自身的綜合能力及實(shí)戰(zhàn)能力。在此模式下訓(xùn)練的研究生不僅擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，而且在查閱文獻(xiàn)、分析總結(jié)、語(yǔ)言表達(dá)及科研寫(xiě)作等方面表現(xiàn)出較強(qiáng)的能力[8]。

1.5 鼓勵(lì)研究生撰寫(xiě)循證醫(yī)學(xué)論文

在就業(yè)壓力日益加劇的今天，唯有不斷提高自身能力與含金量才能于萬(wàn)千就業(yè)大軍中脫穎而出，而研究生在完成規(guī)定學(xué)習(xí)任務(wù)之余，無(wú)疑是增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措之一[9]。因此，鼓勵(lì)研究生對(duì)臨床中的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)研究，并撰寫(xiě)相關(guān)論文，不僅有助于其對(duì)循證醫(yī)學(xué)知識(shí)、手段及理念的理解，更有助于豐富自身能力、提高自身含金量。

2 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)成果

自本專(zhuān)業(yè)研究生入學(xué)一年以來(lái)，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)不僅激發(fā)了研究生獲取知識(shí)的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探索知識(shí)；同時(shí)還提高了研究生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。更為可貴的是，一方面，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)可使研究生養(yǎng)成縝密且靈活的臨床思維，促進(jìn)其在今后的查房、醫(yī)囑審核、會(huì)診及科研等工作中做出正確、先進(jìn)的用藥指導(dǎo)意見(jiàn)；另一方面，研究生通過(guò)循證醫(yī)學(xué)研究會(huì)親身感受到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)海洋的廣闊與多變，促使其養(yǎng)成孜孜好學(xué)、不斷完善自身知識(shí)體系、終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，這對(duì)新一代醫(yī)藥人才的培養(yǎng)具有重要意義。

循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的同時(shí)也增強(qiáng)了帶教老師的循證醫(yī)學(xué)理念，不僅促進(jìn)其在臨床中藥學(xué)的工作中做出科學(xué)的用藥指導(dǎo)，還促進(jìn)了循證醫(yī)學(xué)及流行病學(xué)科研的開(kāi)展。在進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的一年來(lái)，本教學(xué)點(diǎn)已于國(guó)家級(jí)中文核心期刊發(fā)表循證醫(yī)學(xué)論文2篇，分別為鹽酸小檗堿片治療非酒精性脂肪性肝病療效的Meta分析[10]及雷公藤多苷聯(lián)合甘草酸單銨治療銀屑病的臨床療效Meta分析[11]，不僅拓寬了鹽酸小檗堿片及雷公藤多苷的應(yīng)用范圍，還為臨床治療非酒精性脂肪性肝病及銀屑病提供了新的思路與參考。

3 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)難點(diǎn)

3.1 國(guó)內(nèi)缺乏優(yōu)質(zhì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）臨床資料

循證醫(yī)學(xué)的研究基石是通過(guò)雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trial，RCT）以評(píng)價(jià)某種藥物或療法對(duì)某種疾病的療效及毒副作用[12]。由此可見(jiàn)，循證醫(yī)學(xué)重視證據(jù)，不迷信權(quán)威?，F(xiàn)行醫(yī)學(xué)各學(xué)科診療指南的證據(jù)主要來(lái)源于以美國(guó)為首的西方發(fā)達(dá)國(guó)家，但由于人種、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境等因素的不同，這些指南并不完全適用于我國(guó)患者。然而，正規(guī)的臨床試驗(yàn)所需樣本量大、研究周期長(zhǎng)，需要投入大量的人力與物力，還需避免商業(yè)利益對(duì)結(jié)果的影響。由于我國(guó)的循證醫(yī)學(xué)概念引入較晚，現(xiàn)有的嚴(yán)格、正規(guī)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)臨床資料可謂鳳毛麟角，尤其有關(guān)中藥的臨床報(bào)道仍以觀察性研究為主，導(dǎo)致在進(jìn)行中藥的循證醫(yī)學(xué)研究中，缺乏優(yōu)質(zhì)、具有代表性的臨床原始資料。

3.2 研究生的統(tǒng)計(jì)學(xué)功底普遍薄弱

循證醫(yī)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)是緊密相連的，數(shù)據(jù)的篩選、方法的選擇均離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本原理[13，14]。在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中，帶教老師必須在闡述相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)后，方可講授循證醫(yī)學(xué)知識(shí)[15-17]，表明現(xiàn)有的研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程與實(shí)際應(yīng)用多有脫節(jié)，其所講授的知識(shí)過(guò)于陳舊、繁雜，且應(yīng)試教學(xué)模式過(guò)于死板、老套，導(dǎo)致研究生難以把握統(tǒng)計(jì)學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，無(wú)法掌握實(shí)際科研工作中所需的數(shù)理統(tǒng)計(jì)知識(shí)。故應(yīng)加快《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程改革，改變教學(xué)模式，更新教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)研究生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用能力。

3.3 研究生缺乏自主發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力

限于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，研究生的主動(dòng)性普遍較差，帶教老師需向其布置具體的任務(wù)，交代具體的研究方法與軟件，甚至還需對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析思考[18，19]。研究生大多不具備自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí)及能力，僅滿(mǎn)足于完成老師交給的任務(wù)，導(dǎo)致離開(kāi)教師及學(xué)校，研究生無(wú)法獨(dú)立開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)工作。授人以魚(yú)不如授人以漁，帶教老師一方面要向研究生傳授具體的循證醫(yī)學(xué)理論與知識(shí)，另一方面也要著重培養(yǎng)研究生的獨(dú)立思考能力，提高研究生學(xué)習(xí)及科研的主動(dòng)性與積極性，使其學(xué)以致用。

4 展望

將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)乃至各科臨床教學(xué)中，對(duì)研究生的臨床診治、科學(xué)研究、人文關(guān)懷及個(gè)人發(fā)展均具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。作為首都三甲教學(xué)醫(yī)院，我們肩負(fù)著向社會(huì)輸送高水平醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才的重任，而循證醫(yī)學(xué)無(wú)疑是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的發(fā)展方向與診療理念。因此，于本碩士點(diǎn)內(nèi)開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)研究，貫徹循證醫(yī)學(xué)理念，推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)與臨床中藥學(xué)教育的融合是我們義不容辭的任務(wù)。在今后的教學(xué)中，我們將深化對(duì)循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)，大膽嘗試新型培養(yǎng)模式，同時(shí)望能給業(yè)界同仁些許參考。

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篇(7)

論文摘要：未來(lái)我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲(chóng)的研究，而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究，對(duì)疾病采取“親宿主(ProPost)的治療”。著名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱(chēng)為分析時(shí)代的科學(xué)，21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代，亦即中醫(yī)時(shí)代，并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。未來(lái)的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué)，對(duì)藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線(xiàn)形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。 

 

 

一、中藥研究的思想史概述 

 

為了說(shuō)明未來(lái)中藥學(xué)的發(fā)展道路，首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。 

從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”（或美其名為“中藥科學(xué)化”)得到證明。產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用，連植物藥都否定了，何況中藥。試圖脫離中醫(yī)來(lái)研究中藥的療效和有效物質(zhì)，實(shí)踐證明是行不通的。因?yàn)閮H有少數(shù)中藥能找出“有效成分”，其歸宿也不再為中醫(yī)所用，而是增加新的西藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。就在盲目否定中醫(yī)藥的年代，西醫(yī)“自身中毒論”和“病灶感染論”等理論上的錯(cuò)誤造成濫施手術(shù)，危害甚廣；西藥氨基比林、非那西汀等因毒副作用嚴(yán)重而停用，以致我國(guó)取締這些藥品退了20～50年；利血平由于引起嚴(yán)重憂(yōu)郁癥、甚至自殺而在某些國(guó)家停用，我們卻還未采取措施。這提示我們，分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論，擴(kuò)展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。 

 

二、中藥學(xué)發(fā)展的趨勢(shì) 

 

近年來(lái)中藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)可歸納如下： 

1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒(méi)有理論，中醫(yī)藥學(xué)不可能存在到今天；沒(méi)有理論，中醫(yī)藥科研教學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)就沒(méi)有存在的必要。中藥理論除了中醫(yī)的陰陽(yáng)、臟象等基本理論外，還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗(yàn)所包含的理論知識(shí)。現(xiàn)在已進(jìn)行了文獻(xiàn)方面的初步整理。 

2、研究思路多樣化在藥材研究方面大致可以分為：從親緣關(guān)系和生物學(xué)研究人手，解決中藥資源短缺問(wèn)題；以傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗(yàn)和藥性歸類(lèi)方面研究，產(chǎn)生二十世紀(jì)新中藥材，如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認(rèn)，成為中醫(yī)所用的新藥材；從保證中藥質(zhì)量出發(fā)，研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制；從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗(yàn)入手，對(duì)攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。 

3、中藥療效評(píng)價(jià)客觀化這種趨勢(shì)表現(xiàn)在兩方面：一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型，并采用現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)總結(jié)中藥療效的方法；二是復(fù)方研究成果逐年增多，統(tǒng)計(jì)和療效分析規(guī)范化。 

4、中藥生產(chǎn)工業(yè)化飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機(jī)械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。目前洗藥機(jī)、切藥機(jī)、碾壓機(jī)、粉碎機(jī)、蜜九機(jī)、蠟殼機(jī)、泛九機(jī)、沖劑機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)日益推廣，并開(kāi)始和計(jì)算機(jī)結(jié)合，由電腦自動(dòng)控制。另一方面，中藥材收購(gòu)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售實(shí)行“三證”以后，管理和流通方面一體化加強(qiáng)，對(duì)保證和提高中藥質(zhì)量有利。 

5、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來(lái)對(duì)藥材整體有效性加以控制，而不是針對(duì)其中某一成分。“望(形、色)、問(wèn)(產(chǎn)地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質(zhì)地)”的特點(diǎn)是快速，而且不需要對(duì)樣品作任何特殊處理，但量的標(biāo)準(zhǔn)不明確，需要人腦貯存大量特征信息。色譜和光譜技術(shù)以及生物測(cè)定引入中藥質(zhì)量控制中，將使中藥標(biāo)準(zhǔn)化提高到一個(gè)新的水平。 

6、中藥學(xué)教材規(guī)范化已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門(mén)專(zhuān)業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)等全國(guó)統(tǒng)編教材，有利于人才培養(yǎng)。 

7、藥典內(nèi)容現(xiàn)代化我國(guó)從63年版開(kāi)始，藥典分一、二兩部，一部收載中藥。從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。

8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié)，醫(yī)不知藥，藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。把二者結(jié)合起來(lái)的途徑是加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究，把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來(lái)。 

9、中藥科研國(guó)際化一中藥獨(dú)特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國(guó)際學(xué)者對(duì)中藥研究的興趣。 

 

三、未來(lái)中藥學(xué)的基本特征 

 

未來(lái)中藥學(xué)無(wú)疑要吸收現(xiàn)代科技來(lái)武裝自己，但在下述三大特征上必須一脈相承，按照固有的體系來(lái)發(fā)展。 

1、以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變。中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來(lái)用以解釋藥性的依據(jù)，并受陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的支配，形成特有的理論體系，今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對(duì)人嗅味覺(jué)生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。“神農(nóng)嘗百草”的分子機(jī)理在21世紀(jì)可望闡明，與此相關(guān)的品質(zhì)評(píng)價(jià)，藥性解釋必定有所突破。 

2、用于防治疾病的物質(zhì)形式不變，即使用藥材和中成藥的方式不變。這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標(biāo)志。“天然藥物”是國(guó)外針對(duì)“合成藥物”而提出的，其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。中醫(yī)在可以預(yù)見(jiàn)的將來(lái)，不會(huì)丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。因此，中藥學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。在此前提之下，借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來(lái)確保“整體藥物”療效的發(fā)揮。 

3、辨證論治，采用飲片一湯劑的形式不變。辨證論治是中醫(yī)精髓所在，與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。既然如此，湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。盡管在技術(shù)上還存在很多困難，但是到2000年，湯劑的化學(xué)成分譜和主要藥效指標(biāo)可能快速解決；醫(yī)院用和家用煎藥電器將普及；服用量也會(huì)大大減少；必要的矯味劑亦將研制成功；制備湯劑所需的飲片，即適于炮制和煎煮、能達(dá)到最佳煎出效果的片型和厚度的標(biāo)準(zhǔn)將要確定。目前全國(guó)有44家重點(diǎn)飲片廠，年產(chǎn)飲片達(dá)幾萬(wàn)噸，這是一種不同于西藥粉體工程的應(yīng)用形式，而我們要保持和發(fā)揚(yáng)這一特色，而不是拋棄它來(lái)另搞一套。 

 

四、小結(jié)