序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇病人心理健康教育范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：儒家文化；心理健康教育；價值

一 、儒家文化應(yīng)用于心理健康教育的意義

我國心理健康教育普遍忽視了傳統(tǒng)文化教育精髓對當(dāng)代教育的重要指導(dǎo)意義，心理健康教育缺乏相應(yīng)的人文關(guān)懷。隨著社會的轉(zhuǎn)型和時代的進(jìn)步以及西方文化價值觀的沖擊，心理問題已經(jīng)成為當(dāng)代的重大社會問題之一，現(xiàn)代教育的功利性、競爭性、排他性喪失了傳統(tǒng)文化以和為貴的價值核心，是當(dāng)代心理問題產(chǎn)生的癥結(jié)根源所在。民眾心理健康問題形形、復(fù)雜多樣，其突出表現(xiàn)在價值觀念、人格障礙、個體心理偏差等方面。許多人處事經(jīng)常以自我為中心，只要求別人應(yīng)該理解自己，尊重自己，而忘記或者忽略了自己應(yīng)該首先尊重他人，理解他人；其次是人際交往功利化傾向嚴(yán)重。越來越多的人注重人際交往的物質(zhì)性，有用即真理的實(shí)用價值觀受推崇。再次是越來越多的人在空余時間選擇上網(wǎng)，生活在虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界里，忽視現(xiàn)實(shí)的人際交往，缺乏感情依賴，在網(wǎng)絡(luò)里追尋安全感、歸屬感和幸福感。 國民心理不健康的原因是多方面的。究其深層原因而言，在價值觀上的矛盾、混亂與沖突，是影響他們心理健康的最根本的原因。通過吸取儒家文化的精華來重塑民族價值觀，化解國民在價值觀上的矛盾沖突與混亂，構(gòu)建和諧的國民心理環(huán)境，是解決國民心理健康問題的根源。研究國民心理形成的社會背景、文化背景、時代背景和現(xiàn)實(shí)心理訴求，加強(qiáng)及確立傳統(tǒng)文化教育，使國民逐步樹立“修身、明理、致世”的意識，使儒家文化思想成為國民精神指南和行為規(guī)范，提升心理健康教育工作的實(shí)效性勢在必行。

經(jīng)過千年的歷史洗禮的儒家文化逐漸成為集百家之長的正統(tǒng)，塑造了中國人整體的社會性格、思維方式、行為規(guī)范和心理環(huán)境。儒家文化內(nèi)容博大精深， 作為維系傳統(tǒng)社會秩序和道德人心的倫理道德體系， 儒家文化精髓所蘊(yùn)含的智慧和價值取向?qū)Ξ?dāng)今社會仍然具有重大指導(dǎo)意義。善于挖掘心理健康教育與儒家文化的契合點(diǎn)，對增強(qiáng)心理健康教育具有重要的理論和實(shí)踐價值，有利于正確認(rèn)識和解決心理健康教育一系列現(xiàn)實(shí)問題。

二、儒家文化應(yīng)用于心理健康教育的路徑

1.以儒學(xué)經(jīng)典提升道德修養(yǎng)

用儒家經(jīng)典文化提升道德修養(yǎng)，以儒家思想的精華滋潤國民的靈魂，運(yùn)用儒家經(jīng)典解決對應(yīng)的國民道德修養(yǎng)方面的心理問題：基于國民普遍存在的“嫉賢妒能”、 “妄自菲薄”、“妄自尊大”等亞健康心理狀態(tài)，儒家文化倡導(dǎo)“達(dá)者兼善天下，復(fù)合擔(dān)道，利濟(jì)蒼生，不達(dá)嚴(yán)于律己，獨(dú)善其身，修身養(yǎng)性”； 用儒學(xué)“嚴(yán)以待己、寬以待人”的道德智慧化解不愉快；利用儒學(xué)的“忠恕之道”教育民眾寬容、溝通和雙贏是和諧人際交往的最佳鑰匙。儒家文化重視內(nèi)省，見賢思齊，自我磨煉。儒家文化提出了 “學(xué)思并重”、“反思自省”和“慎獨(dú)”等觀點(diǎn)。儒學(xué)強(qiáng)調(diào)人要有自知之明，“吾日三省吾身”，通過不斷反省自我提升自己的道德境界，在實(shí)踐中糾錯改過，才能不斷提高思想水平，提升道德修養(yǎng)。

2.以儒家價值觀塑造人格魅力

儒家價值觀有利于塑造健康人格，用“修身之道”使人格至善至美；用“困而彌堅(jiān)、挫而愈奮”的精神增強(qiáng)耐挫能力；用“經(jīng)世致用”教育民眾“樂群貴和、重義輕利”， 完善理想人格 ，孔子說 “君子喻于義，小人喻于利”， “義以為上”、“見利思義”、“義然后取”，這些思想傳遞著的提升人格魅力的正能量，是塑造人格魅力的有力杠桿。

3.以儒學(xué)之人生觀升華生命的境界

用“安身立命、樂天知命”的人生觀，教育國民善待生命、重視生命、 提升生命的境界。安身立命意味著人活著生命要有著落， 精神要有寄托。樂天知命是說要正視自己的生存條件， 悅納自己。儒家這種“安身立命、樂天知命” 的人生觀， 事關(guān)生命的重大課題，這種生存態(tài)度，有助于人的心靈的和諧，是對人類的終極關(guān)懷，對于善待人類和動物的生命， 不自殺和濫殺，提升生命境界的認(rèn)識是大有裨益的。

4.以儒家文化修煉平和的心態(tài)

儒家文化主張“君子惠而不費(fèi)，勞而不怨，欲而不貪，泰而不驕，威而不猛”，要始終保持一種平和的心態(tài)，實(shí)現(xiàn)身心內(nèi)外的和諧，儒家經(jīng)典《大學(xué)》把“修身”看做是齊家、治國、平天下的必要條件，積極入世，自強(qiáng)不息，孔子“見賢思齊焉，見不賢思內(nèi)省也”。用“中庸之道”保持內(nèi)心世界的動態(tài)平衡。

5.以儒學(xué)之智慧點(diǎn)化人生的困惑

儒家文化主張應(yīng)充分發(fā)揮個體的主觀能動性， 通過轉(zhuǎn)換認(rèn)識和積極修養(yǎng)來解決控制引發(fā)心理沖突或困惑的事件等心理問題。儒學(xué)的仁愛思想，提倡“仁”、“義”之信念。所謂“仁”即“愛人”，人要有“克己”和“愛人”的廣闊胸懷。儒家文化強(qiáng)調(diào) “忠恕之道”，通過外在的社會規(guī)范展現(xiàn)仁愛精神， 勸誡人們奉行以尊重、友愛、寬容、恭敬的人道原則和平共處，營造出互相關(guān)心、互相寬恕、忍讓、諒解的和諧氣氛。在對自我欲求的思考中，一定要重視對他人欲求的尊重，所謂“己所不欲，勿施于人”。 “己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”，達(dá)到“善”的境界，為自己找一安身立命處，實(shí)現(xiàn)人際關(guān)系和諧、身心和諧。良好的人際關(guān)系和社會氛圍是保持心理健康的基礎(chǔ)。

三、結(jié)語

綜上所述，心理健康教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)的社會工程，筆者認(rèn)為儒家文化應(yīng)用于心理健康教育就像舉世聞名的中藥針對病人一樣，要對癥下藥才能治標(biāo)也治本，需要建立長效機(jī)制才能保證確實(shí)管用，因?yàn)槿鍖W(xué)思想滲投到的心靈深處需要一個過程。充分挖掘儒家文化中蘊(yùn)含的心理健康思想，凝聚心理健康教育的正能量，并且利用好網(wǎng)絡(luò)平臺傳遞儒家文化的正能量，不斷提高心理健康教育工作的實(shí)效性，是我們教育界乃至全社會的時代責(zé)任。但愿在儒家文化潤澤下使得每個“丑陋的中國人”都變成“最美的人”，鑄就天人合一的“中國夢”，譜寫美麗中國新篇章?。ㄗ髡邌挝唬捍筮B職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 周執(zhí)前 ，姜巧玲.儒家思想與大學(xué)生心理健康教育模式的創(chuàng)新[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報，2009（3）：75-77.

篇(2)

（一）指導(dǎo)思想

1.心理咨詢工作是學(xué)校心理健康教育系統(tǒng)中一個重要的子系統(tǒng)

心理健康教育的完整系統(tǒng)是面向全體學(xué)生的，其中每項(xiàng)工作也都是面向全體學(xué)生的。在大力開展各類心理健康教育活動的同時，中小學(xué)生在不同發(fā)展階段或面臨不同生活挑戰(zhàn)的時候，出現(xiàn)心理問題或心理障礙是正常現(xiàn)象，是一個發(fā)展問題，不能武斷或一概解釋為“病”和“心理素質(zhì)低”，所以，學(xué)校心理咨詢工作也是面向全體學(xué)生的，是學(xué)校心理健康教育系統(tǒng)中一個重要的子系統(tǒng)，其功能的有效發(fā)揮，直接影響到整個心理健康教育系統(tǒng)功能的發(fā)揮和有效性。

2.中小學(xué)心理咨詢工作在學(xué)校心理健康教育中的定位

中小學(xué)心理咨詢工作要面向全體學(xué)生，維護(hù)他們的心理健康和協(xié)助學(xué)生獲得和諧的發(fā)展，也要面向全體教職員工，維護(hù)教師的心理健康和協(xié)助學(xué)校進(jìn)行教職工職業(yè)耗竭的預(yù)防和調(diào)整工作，還要包括校園心理安全維護(hù)和危機(jī)管理中發(fā)揮專門的作用，整個工作架構(gòu)需要納入學(xué)校心理健康教育系統(tǒng)中考量。

從三級預(yù)防體系的角度看，學(xué)校心理咨詢工作既有初級預(yù)防的功能，也有次級預(yù)防的功能，即在問題出現(xiàn)之前或最早出現(xiàn)的可能時機(jī)立即介入（初級預(yù)防），和在特定問題開始惡化（問題擴(kuò)大化）或變成持久困擾的最早時間點(diǎn)上給予處置（次級預(yù)防），適當(dāng)承擔(dān)問題持續(xù)存在，此時介入以降低問題的嚴(yán)重性，與治療類似（三級預(yù)防）功能；在此意義上，初級預(yù)防功能的發(fā)揮與學(xué)校常規(guī)心理健康教育有密切聯(lián)系，次級預(yù)防功能的發(fā)揮是這項(xiàng)工作的重點(diǎn)，三級預(yù)防功能的發(fā)揮要在這項(xiàng)工作發(fā)展到較為理想狀態(tài)時，在學(xué)校心理咨詢系統(tǒng)中依靠基層學(xué)校和基于系統(tǒng)中跨校的專門學(xué)生咨詢機(jī)構(gòu)與醫(yī)學(xué)心理合作/配合承擔(dān)。

3.中小學(xué)心理咨詢工作在心理咨詢與治療專業(yè)中的定位

中小學(xué)心理咨詢工作的最主要對象是兒童青少年，不同于成人心理咨詢，必須重視這種帶有性質(zhì)不同的差別；

中小學(xué)心理咨詢工作是在學(xué)校體制中開展的，不同于在獨(dú)立于學(xué)校體制的醫(yī)院和社會咨詢機(jī)構(gòu)中進(jìn)行心理咨詢，學(xué)校心理咨詢有獨(dú)特的資源和限制；

心理咨詢與心理治療的區(qū)別是相對的，學(xué)校心理咨詢工作和醫(yī)學(xué)心理治療部門的心理咨詢工作的區(qū)別并不只是一個病人與否和嚴(yán)重與否的問題，完整的學(xué)校心理咨詢系統(tǒng)，需要包括對一些較重心理障礙的學(xué)生進(jìn)行的心理治療工作；

學(xué)校心理咨詢可以和醫(yī)學(xué)心理診治部門配合工作，但不承擔(dān)醫(yī)學(xué)心理診斷、精神科診斷和藥物、醫(yī)學(xué)心理物理治療。

綜上所述，中小學(xué)校心理咨詢工作絕不是在學(xué)校和教育系統(tǒng)內(nèi)開設(shè)一個小型心理醫(yī)院，或?qū)I(yè)心理醫(yī)院在學(xué)校中的延伸或初級診所，也不就是孤立地解決常規(guī)新健康教育，或班主任、任課教師解決不了的學(xué)生心理問題的工作。

（二）總體研究目標(biāo)

本研究的總體目標(biāo)在于根據(jù)我國基礎(chǔ)教育發(fā)展和中小學(xué)心理健康教育發(fā)展，以及心理咨詢與心理治療專業(yè)化發(fā)展的實(shí)際狀況，從專業(yè)規(guī)格、工作機(jī)制、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、隊(duì)伍建設(shè)、工作模式、質(zhì)量管理，以及政策保障等方面綜合考量，建構(gòu)合理、務(wù)實(shí)的中小學(xué)心理咨詢工作體系。

二、學(xué)校心理咨詢專題研究的主要內(nèi)容

（一）中小學(xué)心理咨詢的專業(yè)性質(zhì)、專業(yè)規(guī)范和倫理標(biāo)準(zhǔn)的研究

考慮兒童、青少年心理咨詢工作的特點(diǎn)，學(xué)校教育機(jī)制的特點(diǎn)，學(xué)校心理健康教育整體系統(tǒng)的要求，未成年人權(quán)益保護(hù)等方面，借鑒發(fā)達(dá)國家“學(xué)校心理學(xué)家”專業(yè)特質(zhì)，界定學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T的角色特點(diǎn)，堅(jiān)持正向和發(fā)展性，建構(gòu)我國中小學(xué)心理咨詢專業(yè)、倫理標(biāo)準(zhǔn)。

（二）中小學(xué)心理咨詢的工作內(nèi)容及模式的研究

學(xué)校心理咨詢工作包括：心理健康資料采集與心理檔案的建立與使用、普及與宣傳、專門心理健康活動、個別輔導(dǎo)與團(tuán)體輔導(dǎo)、教師心理保健、危機(jī)預(yù)防與干預(yù)等。

中小學(xué)心理咨詢工作不能是心理診所式的封閉模式，要解決目前存在的“治療師化”的問題，學(xué)校心理咨詢工作者（學(xué)校心理工作者/學(xué)校心理學(xué)家）應(yīng)善于與學(xué)校其他教育資源合作，結(jié)合“學(xué)校社工”的視角和工作方式，采取“合作模式”開展工作。

（三）中小學(xué)心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)資格和培訓(xùn)方案的研究

根據(jù)中小學(xué)心理咨詢工作的要求和規(guī)范，建立符合實(shí)際的專業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)培訓(xùn)方案，以及考核辦法，還需要考慮咨詢?nèi)藛T和督導(dǎo)人員的區(qū)別。

（四）中小學(xué)心理咨詢網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)及管理的研究

分層網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與管理，學(xué)校心理咨詢室建設(shè)與管理是重點(diǎn)；學(xué)校咨詢?nèi)藛T的繼續(xù)教育、督導(dǎo)機(jī)制和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，需納入質(zhì)量管理；形成一些制度。

1.省/市級網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)及管理的研究。

2.區(qū)/縣級網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)及管理的研究。

3.校級網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)及管理的研究。

（五）中小學(xué)心理咨詢工作的政策保障的研究

按1:800師生比，配備專職心理咨詢教師，并建立績效認(rèn)可與考評機(jī)制，納入教師職稱晉升渠道。

三、學(xué)校心理咨詢專題研究的實(shí)施與分工

本專題的研究在整合了各地優(yōu)勢資源，建立起一支結(jié)構(gòu)合理的研究隊(duì)伍的基礎(chǔ)上，要保持以學(xué)生健康發(fā)展為本，堅(jiān)持專業(yè)性和倫理規(guī)范，以行動研究為原則，研究與實(shí)務(wù)并重，考慮地區(qū)差異，形成分類系統(tǒng)模型，形成典型，便于輻射推廣。

（一）課題組組成及專題分工

篇(3)

Abstract: In recent years, the mental health problem of college students has already become a common issue concerned by students, parents and even the society. According to their own practical experiences and the actual of college physical education, the author analyzed and studied the mental health status of modern college students and the factors that affect their mental health. The physical exersical can exercise psychological qualities and improve the mental health of college students are mainly described, which is expected to provide some help and references for future college physical education and training, so as to sevice for the implementation of mental health education.

關(guān)鍵詞： 體育運(yùn)動；大學(xué)生；心理健康；影響

Key words: physical exersical；college students；mental health；impact

中圖分類號：G47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4311（2011）11-0277-01

0引言

1948年，聯(lián)合國衛(wèi)生組織（WHO）把“健康”定義為不但沒有身體缺陷和疾病，還要有完善的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力。英國著名的教育家洛克有句至理名言“健康的心理寓于健康的身體”。因此，健康的身體依賴于健康的心理，兩者是一個統(tǒng)一的整體。基于存在和意識統(tǒng)一的唯物主義觀點(diǎn)，體育運(yùn)動在塑造完善心理品質(zhì)的同時，也會促進(jìn)人的心理健康、軀體健康相互依存的互動有序發(fā)展。

1我國大學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀及出現(xiàn)不良心理的因素

1.1 我國現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀目前我國現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生中患心理疾病人數(shù)已達(dá)到較高的比例，而且還有上升的趨勢。在校大學(xué)生因患心理疾病而無法繼續(xù)學(xué)習(xí)，被迫休學(xué)的人數(shù)位于病退率之首。大學(xué)生在校期間，由于新舊知識的更替迅速，學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力不斷加大，面對來自社會、學(xué)校、環(huán)境和個人等各方面的種種壓力，有一部分學(xué)生常常不知所措，表現(xiàn)出壓抑、茫然與失落，有的甚至導(dǎo)致心理崩潰、精神分裂和人格錯位等疾病。精神壓力也越來越大。

1.2 當(dāng)代大學(xué)生心理處于不良狀況的因素

1.2.1 生存求學(xué)環(huán)境的變化剛升入大學(xué)的新生告別了昔日母校，離開了溫暖的家庭，學(xué)習(xí)和生活方式較高中階段和家庭有了明顯的差別，面對著一個千變?nèi)f化的大千世界，剛步入了大學(xué)校園的新生，有些因?yàn)閼?yīng)變能力較差，不能很快適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式、生存空間、人際交往等方面發(fā)生的變化。

1.2.2 外部環(huán)境的壓力當(dāng)代大學(xué)生面臨談朋友、考研、就業(yè)、參與激烈的社會競爭等多重壓力，致使不少學(xué)生存在這樣或那樣的心理健康問題，如任性、冷漠、孤獨(dú)、自私等。

1.2.3 自我心理素質(zhì)因素長期以來，傳統(tǒng)的學(xué)校教育教學(xué)沒有和心理健康教育進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合。導(dǎo)致大學(xué)生存在心理障礙、心理失衡，不能適應(yīng)社會急劇變化，經(jīng)不起一點(diǎn)挫折和委屈，于是變的或是喜怒無常；或是滿腹牢騷；或者猜疑嫉妒或是孤獨(dú)沮喪，這些心理障礙嚴(yán)重影響了他們的生活、學(xué)習(xí)。

1.2.4 個人心理出現(xiàn)偏差，做出不理智行為的因素個別大學(xué)生由于心理不健康，受嚴(yán)重心理障礙的影響，從而自暴自棄，去危害他人，危害社會，結(jié)果可想而知。比如：北京某名牌大學(xué)生學(xué)生投毒案、硫酸潑熊案、大學(xué)生之間報復(fù)兇殺案等。

2體育運(yùn)動對大學(xué)生心理健康的影響

2.1 體育運(yùn)動對心理健康的促進(jìn)作用體育運(yùn)動能促進(jìn)智力的發(fā)展。通過體育鍛煉過程能夠促進(jìn)血液循環(huán)從而為大腦提供能量和營養(yǎng)。體育運(yùn)動能增加大腦的供氧量和供血量，改善腦細(xì)胞的功能，促進(jìn)腦細(xì)胞新陳代謝。經(jīng)常參加體育運(yùn)動的人在各種感覺及對時間空間的認(rèn)知方面能得到更多的訓(xùn)練，能促進(jìn)大腦的發(fā)育、改善機(jī)能。體育運(yùn)動后，人的大腦皮層建立起適中的興奮狀態(tài)，腦細(xì)胞的核糖核酸會增加10%-12%。核糖核酸能促進(jìn)腦垂體分泌神經(jīng)激素-多肽組成的新蛋白質(zhì)分子，國內(nèi)外學(xué)者稱之為“記憶因子”，這種物質(zhì)對提高人的思維能力和智力水平有十分明顯的促進(jìn)作用。

2.2 體育運(yùn)動能促進(jìn)心理素質(zhì)的改善大量研究資料證明，打10分鐘的太極拳能降低緊張和不安，從而控制人的情緒，改善心理健康。同時使人保持興奮點(diǎn)，精力充沛。從體育運(yùn)動實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，短暫的體育鍛煉對人的不良情緒能起到暫時的調(diào)節(jié)作用，而長期適量的體育運(yùn)動可以改善人的心理品質(zhì)。

2.3 體育運(yùn)動可協(xié)調(diào)人際關(guān)系，提高交際能力體育運(yùn)動有很強(qiáng)的交往性，尤其是全民性的健身體育運(yùn)動，它可以使群體中的成員在運(yùn)動中相互影響，相互作用，產(chǎn)生情感上的溝通，從而增進(jìn)了解。通過交往能夠促進(jìn)良好的人際關(guān)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，也有助于心理的健康發(fā)展。因此，在體育課堂教學(xué)中，可以通過一些體育項(xiàng)目活動對大學(xué)生進(jìn)行合作意識、群體意識、公平競爭意識等的培養(yǎng)。

體育運(yùn)動可以幫助大學(xué)生解決在成長、學(xué)習(xí)和生活中遇到的心理困惑和心理行為問題，幫助大學(xué)生樹立心理健康意識，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，培養(yǎng)大學(xué)生正確認(rèn)識自我，增強(qiáng)自信心，學(xué)會合作與競爭樂觀向上的心理品質(zhì)，提高應(yīng)對挫折，適應(yīng)社會的能力，促進(jìn)大學(xué)生人格的健全發(fā)展，這就要求我們高校體育教師把心理健康教育貫穿在體育教學(xué)活動的全過程中，體育運(yùn)動的每一個環(huán)節(jié)都要結(jié)合心理健康教育的目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計，組織活動或比賽，同時要引導(dǎo)學(xué)生積極投入到全民健身活動中去，有的放矢地參加各種體育運(yùn)動鍛煉，以便使其心理品質(zhì)得到改善，個性得到培養(yǎng)，消除心理障礙，提高其心理健康水平，充分發(fā)揮體育運(yùn)動在培養(yǎng)學(xué)生心理健康過程中的重要作用。只有這樣，教育培養(yǎng)出的大學(xué)生，才能適應(yīng)飛速發(fā)展的社會，我們的大學(xué)教育才能成功，才能收到事半功倍的體育運(yùn)動效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張日.論體育運(yùn)動對大學(xué)生心理健康的影響[J].重慶工商大學(xué)學(xué)報，2004，2（1）：86-87.

[2]季瀏.體育鍛煉與心理健康[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2006.

[3]蘭自力.學(xué)校體育與心理健康教育[M].北京：北京大學(xué)出版社，2005.

[4]史小紅.改善和調(diào)節(jié)大學(xué)生心理疾病的運(yùn)動處方[J].遵義師范學(xué)院學(xué)報，2003，12（4）.

篇(4)

關(guān)鍵詞：心理衛(wèi)生 心理健康 社區(qū) 服務(wù) 現(xiàn)狀

一、社區(qū)心理健康服務(wù)的需求

社區(qū)是小于城市的一個區(qū)域， 是社會的基本共同體或群體生活場所， 是以地緣關(guān)系為紐帶的一個群體生活組織，它既包含著住宅、工廠、商店、街道、居民的一個生活網(wǎng)絡(luò)或生活系統(tǒng)， 同時還是人與人之間互動， 相互影響的文化群體概念。其中有不同的婚姻狀況， 家庭構(gòu)成， 職業(yè)類型， 民族組成， 教育消費(fèi)水平，語言等等，而這些均與人的心理健康有密切聯(lián)系。社區(qū)從心理健康的角度講，就是要維護(hù)、鞏固、促進(jìn)和提高社區(qū)居民的心理健康水平，提高健康人的心理保健的質(zhì)量， 研究正常人的心理對整體健康、生活、工作、學(xué)習(xí)的影響及應(yīng)對策略， 而對心理障礙者或精神病患者應(yīng)早辨別、早診斷、早治療， 同時當(dāng)他們病情緩解， 最后回到社區(qū)時， 社區(qū)生活同樣影響著他們的精神康復(fù)水平， 因此， 社區(qū)對人們的心理健康的作用會越來越大， 在社區(qū)這個環(huán)境中當(dāng)個人認(rèn)識到自我有心理問題時也只有通過社區(qū)支持與干預(yù)才會比較有效。

在西方發(fā)達(dá)國家，社區(qū)心理健康服務(wù)普遍受到重視。德國一項(xiàng)研究表明：在14歲以上的居民中，接受社區(qū)心理健康服務(wù)的人數(shù)已達(dá)到2.2‰，在門診病人中，這一比例達(dá)到40%。據(jù)報導(dǎo)，在對深圳寶安區(qū)社區(qū)居民的調(diào)查研究中，有86%社區(qū)居民需要心理衛(wèi)生服務(wù)。另外，在重慶市8個社區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，636份問卷中，在回答“心理健康教育及心理咨詢的重要性”這個問題時，有123 人選擇了“十分重要”，118 人選擇了“比較重要”。這說明社區(qū)居民對心理健康服務(wù)已經(jīng)有一定的認(rèn)識和需求。

我國是個人口大國，心理咨詢業(yè)與發(fā)達(dá)國家對比相對滯后，目前的心理健康服務(wù)還基本上止于單一的、醫(yī)院為主的心理咨詢方式，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會需要。一方面，心理疾病患者在不斷增加，另一方面，心理咨詢師的人均擁有數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家。為提高國民心理健康水平，促進(jìn)社會安定團(tuán)結(jié)及物質(zhì)文明與精神文明建設(shè)，也為了適應(yīng)緊張工作給人們造成的心理壓力以及人際關(guān)系的融洽，提高社區(qū)居民心理健康的意識與心理疾病的知曉率，創(chuàng)建中國式的社區(qū)心理咨詢已成為社會發(fā)展的迫切需要。

二、社區(qū)心理健康服務(wù)服務(wù)人員的構(gòu)成

目前，我國社區(qū)心理保健主要是兩條途徑：一條是原有的行政組織，另一條是自發(fā)的群眾文化娛樂健身團(tuán)體，都不是專業(yè)的支持系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為初級衛(wèi)生保健組織，對公眾的心理健康的促進(jìn)和處理，仍然沿用的是生物醫(yī)學(xué)模式，忽視了生態(tài)環(huán)境對心理健康的作用。社區(qū)心理健康服務(wù)服務(wù)人員多為街道相關(guān)工作人員、 居委會成員，需要將這部分人員組織化、制度化， 以提高其專業(yè)水平。從業(yè)人員配備上應(yīng)包括：受過嚴(yán)格心理培訓(xùn)的專職負(fù)責(zé)人；心理健康宣傳員；心理保健質(zhì)量評估員；并爭取社會支持的外聯(lián)人員。應(yīng)該積極鼓勵有一定心理學(xué)基礎(chǔ)、心理素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的居民參與到咨詢活動中。既有責(zé)任心、又有熟練技能的多學(xué)科人員組成的團(tuán)隊(duì)能夠在社區(qū)協(xié)同工作、共同為患者及其家庭提供服務(wù)，使得其服務(wù)工作具有創(chuàng)造性、建設(shè)性和有效性。

由于心理服務(wù)工作的特殊性，從業(yè)人員的素質(zhì)對求助者的心理有著重要影響，不合格的心理服務(wù)人員可能會加重求助者的心理問題，所以必須要加強(qiáng)對從業(yè)人員的培訓(xùn)和管理。

三、社區(qū)心理健康服務(wù)的內(nèi)容、方法及其模式

面向大眾、服務(wù)社會是社區(qū)心理咨詢的重要工作內(nèi)容，應(yīng)該建立多元的心理健康服務(wù)體系，（1）可以舉辦心理健康知識講座，如：老年人講座、親子關(guān)系、青少年講座、職業(yè)心理講座、婚戀心理講座、等；（2）開展團(tuán)隊(duì)心理培訓(xùn)活動；（3）開展社區(qū)心理普查， 科學(xué)評估社區(qū)整體心理健康水平；（4）開展個體咨詢等多種形式面向社會各界積極開展心理健康教育工作。社區(qū)心理保健的機(jī)構(gòu)設(shè)置包括設(shè)置心理咨詢門診、心理健康活動中心、心理健康宣傳員。在社區(qū)醫(yī)院設(shè)立心理咨詢門診，至少配備1 位具備心理治療師資格的專職醫(yī)生，購置必要的心理測試和治療設(shè)備， 開展治療工作。在社區(qū)成立心理健康活動中心，該中心至少應(yīng)設(shè)立1 名專職負(fù)責(zé)人， 聘請少量兼職工作人員開展工作。中心的主要任務(wù)是： （1） 編制心理健康宣傳材料， 普及心理衛(wèi)生知識， 進(jìn)行心理健康普查。（2） 定期召開心理健康宣傳員會議， 分析社區(qū)公眾的心理健康問題， 制定集體心理咨詢和理健康教育活動計劃。（3） 針對本社區(qū)不同年齡、不同人群的具體情況及公眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題安排活動， 如“青春期心理”、“子女教育”、“擇業(yè)心理”、“人際關(guān)系”、“婚姻心理”等； 在時間安排上， 主要利用周末和假日及學(xué)生的寒暑假舉行活動?；顒觾?nèi)容豐富、有趣， 形式多樣化， 如電影治療、音樂療法、團(tuán)體訓(xùn)練、角色扮演、演講與表達(dá)等活動。（4） 成立心理疾病和心身疾病患者俱樂部， 如“抑郁癥之家”、“高血壓之家”、“糖尿病之家”等。對這些心身疾病進(jìn)行生物- 心理- 社會綜合治療。同時在各個街道居委會或衛(wèi)生室設(shè)立心理健康宣傳員， 可以由基層醫(yī)生兼任。心理健康宣傳員的任務(wù)是深入家庭發(fā)送心理衛(wèi)生宣傳材料， 心理健康中心的活動信息；心理健康宣傳員是社區(qū)公眾與心理健康活動中心和心理咨詢門診之間聯(lián)系的紐帶。

社區(qū)心理健康的服務(wù)模式應(yīng)該包括如下措施：（1） 將全民心理健康工作納入政府工作范疇；（2）對社區(qū)干部進(jìn)行心理健康咨詢培訓(xùn)；（3）建立社區(qū)心理咨詢和輔導(dǎo)中心，對社區(qū)居民心理健康狀況普查、建檔；（4）舉辦心理健康教育與咨詢專題講座；（5） 開辟心理健康教育與咨詢宣傳專欄；（6） 在社區(qū)設(shè)立心理咨詢門診，營造心理服務(wù)環(huán)境；（7） 積極鼓勵有一定心理學(xué)基礎(chǔ)、心理素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的居民參與到咨詢活動中；（8） 創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)文化建設(shè)。

社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的模式設(shè)置可把社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)分為直接服務(wù)和間接服務(wù)， 直接服務(wù)主要針對特定的社區(qū)成員， 間接服務(wù)則著重在環(huán)境。針對社區(qū)的直接服務(wù)提供預(yù)防性方案給予健康人群， 包括壓力管理、健康促進(jìn)、生活技能訓(xùn)練、親職教育、消弱偏見、處于危機(jī)青少年的心理健康方案等， 預(yù)防問題發(fā)生。針對個人的直接服務(wù)應(yīng)當(dāng)關(guān)注處于危機(jī)、壓力、長期焦慮的高危險人群， 通過介入處理和多樣化的心理保健服務(wù)幫助他們提升自我效能。間接的社區(qū)服務(wù)對內(nèi)介入個體的生活， 對外則爭取政府機(jī)構(gòu)的支持。機(jī)構(gòu)設(shè)置可設(shè)立心理衛(wèi)生服務(wù)站： 為了面向社區(qū)廣大群眾開展心理衛(wèi)生宣傳教育， 應(yīng)在社區(qū)成立心理健康活動中心。該中心， 舉辦各種活動， 提高公眾對心理健康的認(rèn)識。在社區(qū)醫(yī)院也應(yīng)設(shè)立心理咨詢門診， 一旦發(fā)現(xiàn)心理疾病患者， 確保迅速向精神科?？漆t(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)診。同時相應(yīng)的心理服務(wù)站點(diǎn)配套設(shè)備， 如心理測量量表、專業(yè)的心理健康教育資料和音響設(shè)備等。

通過對社區(qū)老年人心理健康評價模式研究，從正性情感、負(fù)性情感擺脫、愿望與實(shí)際所得的符合程度以及自尊感四個核心領(lǐng)域?qū)ι鐓^(qū)老年人的心理健康狀況進(jìn)行綜合評價，能夠?qū)ι鐓^(qū)老年人的心理健康狀況進(jìn)行有效評價，并可用于老年心理疾患的篩查。

對于社區(qū)心理健康服務(wù)的政策、服務(wù)人員和促進(jìn)服務(wù)等方面有一些好的建議及案例分享。如：澳大利亞的一個面向具有心理疾?。ㄈ缇穹至寻Y）的青年人提供訓(xùn)練和支持服務(wù)的社區(qū)生活技能中心，該中心的訓(xùn)練方案主要著眼于基本的生活技能、與勞動有關(guān)的行為能力、交流能力、個人發(fā)展、休閑或社會活動能力。根據(jù)患者的反饋和職員的觀察，該中心頗獲好評。該中心填補(bǔ)了社區(qū)心理健康服務(wù)的一個空白。另外還有，美國心理健康研究所在1984 年建立了美國兒童及青少年服務(wù)體系項(xiàng)目（CASSP）。90年代早期，RobertWoods Johnson基金會在美國8個不同的地區(qū)進(jìn)行了CASSP服務(wù)模式的實(shí)驗(yàn)，該項(xiàng)目采用的環(huán)繞服務(wù)模式（Wrap-around process），將社區(qū)內(nèi)多種服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來與家庭共同合作進(jìn)行服務(wù)，建立以兒童- 家庭團(tuán)隊(duì)（Child and Family Team， CFT）為中心的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在實(shí)踐中取得了很好的效果。

相對于國外的研究，我國在社區(qū)心理健康服務(wù)模式的探討上尚屬起步階段，服務(wù)體系尚未成型，在一定程度上還需借鑒國外成功的心理健康服務(wù)模式，來構(gòu)建適合我國國情的社區(qū)心理健康服務(wù)體系。

四、社區(qū)心理健康服務(wù)的效果及評價

通過在杭州某社區(qū)隨機(jī)抽樣283人，采用問卷調(diào)查法，測查社區(qū)居民的心理健康水平，并在社區(qū)開展心理健康教育與服務(wù)3個月后再次調(diào)查。結(jié)果提示干預(yù)前、后測得社區(qū)居民的心理健康水平SCL - 90各因子以及總體幸福感得分間差異有顯著性意義（ P < 0.01） 。

心理健康教育與心理衛(wèi)生知識對社區(qū)居民自殺的影響是較大的。在上海市楊浦區(qū)運(yùn)用的心理健康教育干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，對楊浦區(qū)2000～2002 年的自殺率與前3年進(jìn)行比較，再對區(qū)內(nèi)的干預(yù)街道和對照街道進(jìn)行比較，兩組自殺人數(shù)所占意外死亡比例有顯著性差異（P < 0. 01） 。認(rèn)為主動進(jìn)行健康心理的干預(yù)來防治抑郁和減少自殺的發(fā)生。

通過對對某社區(qū)居民進(jìn)行社區(qū)心理輔導(dǎo)，采用癥狀自評量表（SCL ―90） 評估輔導(dǎo)前和輔導(dǎo)后社區(qū)居民的心理狀況并進(jìn)行自身比較；結(jié)果提示輔導(dǎo)后居民的心理衛(wèi)生出現(xiàn)顯著的變化，與輔導(dǎo)前比較，輔導(dǎo)后的居民心理衛(wèi)生有明明顯進(jìn)步，特別在敵對的人際關(guān)系、偏執(zhí)的認(rèn)知方式和焦慮、抑郁的情緒等方面改變最為突出。因而認(rèn)為開展社區(qū)心理輔導(dǎo)是促進(jìn)精神文明建設(shè)的全新理念和有效方法，建立、健全社區(qū)心理輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)對提高居民心理素質(zhì)，減少心理疾病的發(fā)生、發(fā)展具有重要而又深遠(yuǎn)的作用。

五、社區(qū)心理健康服務(wù)的影響因素分析

在影響開展社區(qū)心理健康服務(wù)及其效果的因素上， 國內(nèi)外學(xué)者均進(jìn)行了探討。探討的著重點(diǎn)在于被試人群關(guān)于心理健康的態(tài)度、行為和知識。結(jié)果發(fā)現(xiàn)： （1）被試對心理健康服務(wù)有一定認(rèn)識，但大多持有偏見。（2）已婚者、父母親和老年人以及青少年構(gòu)成潛在的接受社區(qū)心理健康服務(wù)的重要群體。（3）對待心理健康服務(wù)的態(tài)度與社會經(jīng)濟(jì)地位、文化層次、性別和離婚等因素有關(guān)。（4）有關(guān)心理健康服務(wù)信息的認(rèn)可度，也會影響其服務(wù)的效果。

在社區(qū)工作的實(shí)踐過程中，應(yīng)大力開展社區(qū)心理健康服務(wù)， 但同時發(fā)現(xiàn)有些可利用資源沒有充分發(fā)揮其作用， 如很多居民根本不知道心理健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)在哪里， 有多少等。社區(qū)的心理健康服務(wù)應(yīng)借助于新聞媒體及時宣傳， 可以更好的推動工作開展， 提高市民接納程度。行政的保障工作也是非常重要， 一定要得到街道、社區(qū)干部的高度重視和配合， 增加社區(qū)干部的心理健康知識的講座等， 使工作開展更加順利。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱麗華，顧衛(wèi)平.社區(qū)心理健康教育和服務(wù)模式的構(gòu)建 [J]河北建筑科技學(xué)院學(xué)報，2006，23（2）：88.

[2] 李序科.重慶市城市社區(qū)心理衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查及其對策思考 [J]社會工作，2007，4：38.

篇(5)

【摘要】臨床實(shí)習(xí)階段是每個護(hù)理專業(yè)學(xué)生走上工作崗位的必經(jīng)之路，是學(xué)校與醫(yī)院相互連接的橋梁。在臨床實(shí)習(xí)中，實(shí)習(xí)生會出現(xiàn)不同程度的心理壓力，如何引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施減輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實(shí)習(xí)效果就成為護(hù)理教育者的重要任務(wù)之一

【關(guān)鍵詞】高職 護(hù)理 實(shí)習(xí) 應(yīng)對方式

臨床實(shí)習(xí)階段是每個護(hù)理專業(yè)學(xué)生走上工作崗位的必經(jīng)之路，是學(xué)校與醫(yī)院相互連接的橋梁。在臨床實(shí)習(xí)初期，實(shí)習(xí)生離開原來熟悉的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境而進(jìn)入陌生的工作環(huán)境，會出現(xiàn)不同程度的心理壓力。在臨床實(shí)習(xí)中，隨著“生物――心理――社會”醫(yī)學(xué)模式的深入人心和得到廣泛的認(rèn)同，人們?nèi)找骊P(guān)注自身生活質(zhì)量的提高，對健康的內(nèi)涵和外延都有了新的認(rèn)識，人們往往要求護(hù)士為患者提供生理、心理、社會和文化等全方面的照顧，現(xiàn)代護(hù)理模式對護(hù)士崗位的人才質(zhì)量提出了更高的要求。同時，由于人們健康意識的增強(qiáng)，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也是越來越高，特別是隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》的頒布實(shí)施及“舉證責(zé)任倒置”的規(guī)定，患者法律意識、權(quán)利意識的不斷增強(qiáng)使得護(hù)士擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯被投訴的危機(jī)意識不斷強(qiáng)化，護(hù)士尤其是處于實(shí)習(xí)期的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就處于一種經(jīng)常面對社會、患者和醫(yī)院的壓力狀態(tài)之中，如果不能很好的應(yīng)付，必然將影響著自身的身心健康甚至影響到實(shí)習(xí)效果。

目前我國已有90多所醫(yī)學(xué)院校開辦了高等護(hù)理教育，形成了中專、大專、本科、研究生等多層次的教育體系，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了一大批專門人才。高職?？谱o(hù)理人才是護(hù)理人才體系中的一個重要層次，了解高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段的壓力來源，引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施減輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實(shí)習(xí)效果就成為護(hù)理教育者的重要任務(wù)之一。

一 正確認(rèn)識壓力：

壓力（stress）是一個外來詞，有“緊張、壓力、強(qiáng)調(diào)”等意思，是心理壓力源和心理壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。壓力源（stressor）是指引起壓力反應(yīng)的因素，包括生物性壓力源、精神性壓力源、社會環(huán)境性壓力源。壓力源的存在是產(chǎn)生壓力的必要條件。心理學(xué)所說的壓力是我們能夠經(jīng)歷和體驗(yàn)到的壓力，即人的內(nèi)心沖突和與其伴隨的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)。也可以說，是各種心理沖突和挫折及其導(dǎo)致的一系列消極情緒。

人在一生中會經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時都會有不同的適應(yīng)方式，適應(yīng)能力因人而異。適度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作業(yè)績。一旦壓力源解除，身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力往往使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致心身疾病。

二 高職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的壓力源

近幾年，我國高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為上接本科、下有中專的專科學(xué)生，既有其特殊性，又有所有護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生遇到的共同問題。具體來講，引起高職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生壓力的壓力源主要有以下幾種：

（一）知識技能準(zhǔn)備不足帶來的壓力:雖然現(xiàn)在高職教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生在校期間“在學(xué)中做”、“做中學(xué)”，在校學(xué)習(xí)期間經(jīng)歷了大量的實(shí)訓(xùn)操作，但護(hù)理專業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)生活來到陌生的醫(yī)院實(shí)習(xí)，加之病人的情況千變?nèi)f化，很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理，害怕出現(xiàn)差錯，不能將校園所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床上，給學(xué)生造成了很大的心理壓力，故實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生的最大壓力是“對知識技能的需求”。

（二）工作價值感低下帶來的壓力:在校期間我們給學(xué)生的教育是，護(hù)理工作是崇高的事業(yè)，護(hù)士是受人尊敬的“白衣天使”。但是當(dāng)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)后卻發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)生、病人及病人家屬對護(hù)理崗位存在偏見，存在重醫(yī)輕護(hù)，認(rèn)為醫(yī)生能“開大刀，收大錢”，認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識之人，普遍受到社會的尊重和承認(rèn)。而護(hù)士只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，被認(rèn)為是醫(yī)生的助手，甚至有的人認(rèn)為是“高級保姆”，而不是擁有專業(yè)知識和技術(shù)的專業(yè)人員。雖然工作勤奮、努力，但護(hù)士的收入與其護(hù)理水平和工作業(yè)績沒有呈明顯的相關(guān)關(guān)系，發(fā)展機(jī)會、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等問題上也存在不合理狀況，使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生覺得護(hù)士的社會地位低下，不受尊重和重視，產(chǎn)生了無價值感，造成實(shí)習(xí)生心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響實(shí)習(xí)生的心理健康，產(chǎn)生心理壓力。

（三）人際關(guān)系適應(yīng)不良帶來的壓力:護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)人際關(guān)系相對單一，參加到臨床實(shí)習(xí)中后，在工作中產(chǎn)生的人際關(guān)系往往錯綜復(fù)雜，如與帶教老師之間、醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)同事關(guān)系，如果不能妥善處理，就會陷入人際關(guān)系的困境，發(fā)生沖突將直接或間接影響臨床實(shí)習(xí)工作。尤其是涉及護(hù)患關(guān)系時，實(shí)習(xí)生即使遇到嚴(yán)重的歪曲事實(shí)，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過激、甚至言行傷害的患者，從職業(yè)要求的角度，實(shí)習(xí)生都必須保持冷靜和平和，以寬容大度的胸懷繼續(xù)承擔(dān)護(hù)理工作，往往壓抑了自身感受。由于實(shí)習(xí)生所受的心理健康教育與實(shí)際有較大距離，大多數(shù)人自我心理調(diào)節(jié)能力不夠，一旦在工作中受挫，往往不能進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)，容易造成護(hù)患沖突，產(chǎn)生人際障礙，給自己帶來心理壓力。

（四）高負(fù)荷工作強(qiáng)度帶來的壓力:護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大多數(shù)為女生，在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活作息是有規(guī)律的，但在臨床實(shí)習(xí)過程中， “以病人為中心”的護(hù)理模式，使護(hù)理工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作，需要護(hù)士付出更多的勞動和精力。由于目前國內(nèi)醫(yī)院護(hù)理崗位嚴(yán)重缺編，實(shí)習(xí)生往往一開始被作為正式護(hù)士安排了大量正式工作，一直工作在第一線，經(jīng)常面臨突發(fā)性搶救工作、長時間集中精力工作以及常規(guī)倒夜班工作。這種高強(qiáng)度、無規(guī)律的工作往往在臨床實(shí)習(xí)初期讓實(shí)習(xí)生苦不堪言，造成了極大的心理壓力。

（五）接觸瀕死患者帶來的壓力:醫(yī)院，是一個充滿焦慮、情緒起伏波動的場所，護(hù)士長期工作在充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中。護(hù)士經(jīng)常面對的是飽受病痛折磨，病情變化莫測的人群，接觸不同性格的病人，應(yīng)對不同病人的喜、怒、哀、樂等情緒變化，既要處理各種應(yīng)急情況，又要承受生死離別的情感沖擊。面對生死彌留，骨肉分離的悲慘場面，原本就讓護(hù)士感到悲哀與壓抑，當(dāng)碰上患者死亡，護(hù)士往往還要執(zhí)行終末處理，這時往往令半數(shù)以上的實(shí)習(xí)生感到恐懼，這種不良情緒刺激甚至?xí)绊懖糠謱?shí)習(xí)生的正常生活和工作。

（六）就業(yè)帶來的壓力:在臨床實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生開始考慮就業(yè)問題。隨著高校的擴(kuò)招，護(hù)理專業(yè)的本科生開始大量畢業(yè)，在就業(yè)選擇方面，總體上專科護(hù)理學(xué)生對于本科護(hù)理學(xué)生沒有優(yōu)勢可言，多數(shù)縣級以上醫(yī)院開始非本科生不用，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院高職學(xué)生又不愿去，所以就業(yè)就讓高職護(hù)理學(xué)生開始糾結(jié)，高職護(hù)理學(xué)生在就業(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。就業(yè)也就成了面臨的最大壓力。

三 應(yīng)對方式

人們遇到壓力后，常采用各種方法來減輕自己的壓力源。有效的應(yīng)對是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵，應(yīng)對往往受到各種因素的影響，需要我們從不同角度對實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)幫助。

（一）做好知識技能儲備，培養(yǎng)自身繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。目前的許多學(xué)生理論知識掌握及考試成績很好，但解決問題的能力、理論與實(shí)踐的結(jié)合能力及動手能力很差，出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。因此在課程設(shè)置上我們要重視實(shí)訓(xùn)課程的安排，對一些課程進(jìn)行整合，增加課堂實(shí)訓(xùn)及臨床見習(xí)時間。同時注意學(xué)校教育與臨床的銜接問題，可安排學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)新技術(shù)，縮短課堂教學(xué)與臨床實(shí)際之間的差別，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題、動手及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生將所學(xué)習(xí)的理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。還可以在臨床實(shí)習(xí)前開展護(hù)理技能強(qiáng)化培訓(xùn)，可以提高學(xué)生護(hù)理操作理論知識和操作技巧，提高學(xué)生護(hù)理技術(shù)的理論知識和實(shí)際操作能力，減少學(xué)生實(shí)習(xí)期間由于操作不熟練導(dǎo)致的失誤，減輕學(xué)生因擔(dān)心操作失敗導(dǎo)致醫(yī)療事故引起的壓力。

（二）開展人文素質(zhì)教育，拓展自身人文素質(zhì)

1 學(xué)校教育及崗前培訓(xùn)中設(shè)置人文關(guān)懷課，加大素質(zhì)教育的力度。人文素質(zhì)是指通過人文學(xué)科知識的學(xué)習(xí)和環(huán)境的熏陶使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。人文素質(zhì)體現(xiàn)在人能否正確對待自我、他人、社會和自然。護(hù)理專業(yè)是最具人性化的專業(yè)，追求的是人與自然、社會的和諧統(tǒng)一，必須在護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就對她們進(jìn)行人文關(guān)懷教育，不能一味只重“妙手”而忽視“仁心”?！叭市摹苯逃粌H是要護(hù)士對待病患及其家屬，更重要的是要善待自己。因此，學(xué)校在課程設(shè)置、教育理念上就應(yīng)該進(jìn)行變更，注重社會實(shí)踐、加大素質(zhì)教育的投入、多開設(shè)倫理課、人際交往、文學(xué)欣賞、美學(xué)、心理健康課程等內(nèi)容，使我們的護(hù)士在進(jìn)入工作崗位之前就具有了健康的品格、良好的道德和過硬的抗挫能力。

2 設(shè)置健康、親切友好的人文環(huán)境。講究實(shí)效、針對性強(qiáng)的崗前培訓(xùn)對實(shí)習(xí)生熟悉崗位，增強(qiáng)信心具有重要的作用。許多醫(yī)院在接受實(shí)習(xí)生的時候都進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，但據(jù)了解大多都是走過場，落于形式。作為醫(yī)院，應(yīng)該了解到崗前培訓(xùn)是護(hù)生接觸到醫(yī)院的第一站，對護(hù)生在實(shí)習(xí)工作中的狀態(tài)和表現(xiàn)具有非常重要的價值。醫(yī)院在實(shí)習(xí)開始前集中組織崗前培訓(xùn)，介紹醫(yī)院文化與實(shí)習(xí)相關(guān)的各個部門、醫(yī)院的服務(wù)理念、護(hù)理核心制度、護(hù)士的修養(yǎng)與禮儀規(guī)范以及如何關(guān)愛病人并與其進(jìn)行有效地溝通等人文關(guān)懷課，使她們進(jìn)入新環(huán)境后，能盡快接觸、理解新的文化模式，完成由學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換，消除或減輕她們的心理壓力。

帶教老師對護(hù)生實(shí)施人文關(guān)懷能幫助實(shí)習(xí)生獲得良好的社會支持，有效抵御消極情緒的影響。臨床實(shí)習(xí)環(huán)境的融洽與否是影響護(hù)生實(shí)習(xí)經(jīng)歷的一個重要因素。帶教老師在帶教過程中要有意識地培養(yǎng)師生感情，接近師生距離。做到生活上多關(guān)心，思想上多了解，學(xué)習(xí)上多幫助與督促，交往上多指導(dǎo)，并注重優(yōu)化整體環(huán)境，使學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院就能感受到友好、積極向上的人文環(huán)境。同時在臨床帶教過程中應(yīng)鼓勵護(hù)生多與病人溝通，逐漸適應(yīng)簡單常用的地方性語言。指導(dǎo)護(hù)生在生活上多幫助病人，如何進(jìn)行護(hù)患交流與收集資料，如何進(jìn)行相關(guān)的健康知識宣教，最大限度地減輕病人的痛苦，滿足他們生理、心理及社會的需要，讓病人對護(hù)生建立起信任感，形成良好的人文環(huán)境，減輕護(hù)生的心理壓力，利于她們開展實(shí)習(xí)工作和穩(wěn)定其專業(yè)思想。

臨床帶教老師應(yīng)不斷加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，注意提高自身素質(zhì)，提高自身的榜樣作用，將會對臨床實(shí)習(xí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生同化力、促進(jìn)力、導(dǎo)向力和約束力，影響著實(shí)習(xí)護(hù)生的行為規(guī)范。因此，臨床帶教老師應(yīng)以積極快樂的情緒去正確地感染和引導(dǎo)她們。帶教老師應(yīng)努力增加護(hù)生的實(shí)踐機(jī)會，并予以細(xì)心的指導(dǎo)、真誠的鼓勵，在實(shí)習(xí)生成功完成一些簡單的操作后，充分應(yīng)用賞識教育給予肯定和贊揚(yáng)，使她們克服緊張膽怯的心理，建立起自信。

（三）重視心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生心理調(diào)節(jié)能力:在臨床實(shí)習(xí)中，實(shí)際上知識技能無論準(zhǔn)備如何充分，學(xué)校醫(yī)院無論多么關(guān)心，實(shí)習(xí)生都難免會遇到各種壓力，在這種情況下，實(shí)習(xí)生自身有效的應(yīng)對是緩解心理壓力的關(guān)鍵，實(shí)習(xí)生自身掌握必要的心理健康教育知識，具有良好的心理自我調(diào)節(jié)能力就尤為重要。

培養(yǎng)學(xué)生心理調(diào)節(jié)能力，首先需要學(xué)校全面開展心理健康教育活動，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注自身全面健康發(fā)展的意識。要求學(xué)校利用心理健康教育課程、班班團(tuán)活動、校園文化、宣傳展板、廣播等形式充分宣傳心理健康知識、幫助學(xué)生掌握心理健康知識，正確理解掌握壓力有關(guān)知識。

培養(yǎng)學(xué)生心理調(diào)節(jié)能力，需要加強(qiáng)應(yīng)對策略和心理調(diào)節(jié)技能的訓(xùn)練。Jalowiec將應(yīng)對方式歸納為八種，包括樂觀、支持、自我依賴、勇敢面對、保守、聽天由命、情感和逃避。樂觀應(yīng)對被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對方式，其次是支持應(yīng)對方式?？梢酝ㄟ^情景模擬、案例分析等方式幫助學(xué)生熟悉掌握各種應(yīng)對方式的使用條件和特點(diǎn)，在面臨壓力時做到有備無患。

培養(yǎng)學(xué)生心理調(diào)節(jié)能力，還需要為學(xué)生提供強(qiáng)有力的支持幫助。學(xué)校醫(yī)院應(yīng)重視學(xué)生思想動態(tài)，及時把握學(xué)生心理情緒變化，根據(jù)心理特點(diǎn)開展心理咨詢幫助，主動積極介入，維護(hù)學(xué)生心理健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高林春，林虹，徐維，《實(shí)習(xí)護(hù)生角色行為適應(yīng)的影響因素及對策》，護(hù)理管理雜志2003年第三卷第三期.

［2］ 李春花，李現(xiàn)文，《護(hù)理專業(yè)本、專科學(xué)生實(shí)習(xí)壓力的調(diào)查分析》，教育與職業(yè)雜志2010.1.

篇(6)

關(guān)鍵詞：護(hù)理工作；病人；人文心理；身體狀況；健康

傳統(tǒng)的護(hù)理工作是對患病的病人進(jìn)行衣食住行的細(xì)致入微的照顧，確保飲食安全，身體的健康，可以說護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；而護(hù)理從業(yè)者的護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。

不過隨著近年來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會壓力的加大，人們生存的壓力也越來越大，舉個例子來說，之前被人們稱之為富貴病的高血壓，高血糖，高血脂的三高病已經(jīng)不再是中老年人的專利，越來越呈現(xiàn)低齡化，在一些青壯年中也有一定比例，引起人們的重視，同時癌癥等惡性也逐漸低齡化，引發(fā)人們的擔(dān)憂和恐慌，心理遭受極大重創(chuàng)。這樣的社會背景下，我們的當(dāng)代護(hù)理工作不能滿足于只是對病人身體的關(guān)注，要轉(zhuǎn)向病人心理的重視，加強(qiáng)對病人的人文心理關(guān)懷，促進(jìn)病人身體的更快恢復(fù)。本文主要致力于當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理過程中的人文心理關(guān)懷研究，希望對以后的高校醫(yī)學(xué)院護(hù)理教學(xué)和醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)踐有實(shí)際的借鑒意義和參考價值。

1護(hù)理簡介

護(hù)理工作歷史悠久，早在人類誕生之時就有了護(hù)理，可以說護(hù)理和人類社會是如影隨形的，人類誕生之初，由于人吃五谷雜糧，經(jīng)歷外界風(fēng)雨，對自然的抵御能力較弱，所以傷病不斷，一些具有醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人士，對生病臥床休息的病人進(jìn)行健康護(hù)理，人類早期護(hù)理就在這樣的背景下產(chǎn)生。由于這時更多注重的是實(shí)踐，并沒有對其下一個完整的定義，直到發(fā)展到近代社會，上個世紀(jì)八十年代，美國的權(quán)威國際護(hù)理學(xué)會才提出護(hù)理的定義為，護(hù)理是檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)。

我們從這一概念內(nèi)容就可以引申出：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)，對身體和心理進(jìn)行診題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)人的行為反應(yīng)，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。舉個例子來說，如一個患了心血管疾病的病人，他的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會的——親屬單位的關(guān)心；文化的——對疾病知識的認(rèn)識和理解；精神的——是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。需要我們從整體出發(fā)，對病人的身體素質(zhì)，心理拓展都予以重視。

2開展心理人文關(guān)懷護(hù)理的意義

由于人體的心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切，所以病人的情緒狀態(tài)和心理變化往往會直接影響著本身身體疾病的治療效果和康復(fù)程度，因此，在現(xiàn)代社會的現(xiàn)代護(hù)理中，對病人心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于：

（1）解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）正確及時的健康教育，使病人盡早適應(yīng)新的社會角色及完全陌生的住院生活環(huán)境。

（3）幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)-患關(guān)系，以適應(yīng)新的社會生存環(huán)境。

通常來說，一個人生病后，其扮演的社會角色也隨之而發(fā)生改變，在之前的學(xué)校、家庭角色之外，又多了一種被照顧的病人的角色。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變，病人往往難以一下子完全適應(yīng)，會出現(xiàn)一些心理問題，比如焦慮、不安、煩躁，這就需要通過及時有效的心理護(hù)理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理人文關(guān)懷護(hù)理護(hù)理不但有利于病人的身體康復(fù)，還能貫穿于對病人實(shí)施的整體護(hù)理中，提高整體的護(hù)理效果?？梢哉f護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。也有利于提高臨床醫(yī)學(xué)的治療效果，使病人早日康復(fù)。

3提高人文關(guān)懷護(hù)理能力的辦法

人文關(guān)懷護(hù)理能力的培養(yǎng)，要從護(hù)理教學(xué)的源頭抓起，從各大高校的醫(yī)學(xué)院入手，當(dāng)然作為一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，僅僅依靠書本上的知識理論是不能夠完全應(yīng)對臨床中的所有問題的，因而高職院校護(hù)理教育中在培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷護(hù)理的能力時，需要為學(xué)生們提供較多的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)機(jī)會。使用在校學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)兩種訓(xùn)練方式，能夠全面有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷護(hù)理能力。

實(shí)踐實(shí)訓(xùn)活動，是學(xué)生應(yīng)用理論鞏固知識的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的良好途徑，通過實(shí)訓(xùn)實(shí)踐活動，能夠讓學(xué)生用知識理論指導(dǎo)實(shí)際的工作，將理論聯(lián)系實(shí)際的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮。尤其醫(yī)學(xué)類專業(yè)更是如此，對時間的要求更高，高職院校醫(yī)學(xué)系進(jìn)行實(shí)訓(xùn)活動，需要增加學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課時數(shù)，讓學(xué)生通過大量的練習(xí)增強(qiáng)技能，同時，還能夠在學(xué)校中開放實(shí)驗(yàn)室，給予學(xué)生自由的空間進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，高職院校需要和相關(guān)的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，利用寒暑假為學(xué)生們提供實(shí)習(xí)的機(jī)會，讓學(xué)生們在臨床崗位的實(shí)際鍛煉中學(xué)習(xí)人文關(guān)懷護(hù)理方面的知識，并且掌握良好的臨床經(jīng)驗(yàn)。高職院?？梢宰寣W(xué)生們提供實(shí)習(xí)報告，實(shí)習(xí)報告中應(yīng)該記錄學(xué)生們每天的實(shí)習(xí)心得，其中主要包括病人接受人文關(guān)懷護(hù)理前后的心理狀態(tài)。高職院校還能夠?qū)W(xué)生的實(shí)習(xí)當(dāng)做考評的依據(jù)，從而督促學(xué)生不斷提升自身的心理護(hù)理能力、語言溝通能力和健康教育能力。

4結(jié)語

開展心理人文關(guān)懷護(hù)理能力的訓(xùn)練，是社會外在發(fā)展的需要，也是護(hù)理現(xiàn)代化的要求，是推廣整體護(hù)理模式的內(nèi)在要求，是促進(jìn)護(hù)理教育的重要舉措，同時還是保護(hù)人們心理健康狀態(tài)的有效手段。高職院校在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過程中，需要側(cè)重于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的心理人文關(guān)懷護(hù)理能力，可以通過建立起全面的心理護(hù)理訓(xùn)練體系，不斷更新教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方式，以及開展實(shí)踐活動等途徑進(jìn)行。

參考文獻(xiàn) 

[1]林旭星.《臨床護(hù)理思維訓(xùn)練》課程對在校高職護(hù)生臨床決策能力的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報，2015，（04）：75-77. 

[2]劉軍，楊愛紅，尹娜.NLP培訓(xùn)法在護(hù)理高職生臨床溝通能力訓(xùn)練中的應(yīng)用初探[J].淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2014，（06）：138-139. 

[3]黃弋冰，汪洪杰，王萬榮.基于人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的高職高專護(hù)理教育模式研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，（23）：3544-3547. 

[4]王恩漫，張濤.高職護(hù)理專業(yè)《心理健康教育》課程項(xiàng)目化教學(xué)研究[J].品牌，2014，（08）：238. 

[5]王彥智，于浩杰.淺談高職院校開展社會培訓(xùn)的優(yōu)勢[J].山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2016，（02）：20-22. 

[6]徐淑芹.高職護(hù)生堅(jiān)韌人格與護(hù)士職業(yè)態(tài)度的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2016，（10）：1194-1197. 

作者簡介 

篇(7)

心理護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中運(yùn)用心理學(xué)理論和技能,通過護(hù)理手段,控制一切消極影響,幫助患者保持最佳身心狀態(tài)[1]。形式分有意識心理護(hù)理和無意識心理護(hù)理。前者指護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù),通過設(shè)計的語言和行為(合理的解釋、善意的勸導(dǎo)、真誠的撫慰、有益的暗示、確切的保證等)實(shí)現(xiàn)對患者的心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育過程。后者指護(hù)理過程每一個環(huán)節(jié)中,護(hù)理人員一切言談舉止對患者心理狀態(tài)的影響。表明只要有護(hù)患交往,就存在著心理護(hù)理。

2如何評價心理護(hù)理療效

評價是護(hù)理程序的一個部分,只有及時、客觀地對心理護(hù)理效果進(jìn)行評價,才能掌握患者的心理問題評估得是否準(zhǔn)確,實(shí)施后是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),并根據(jù)評價結(jié)果不斷地修改、調(diào)整護(hù)理措施,從而有效地解決患者的心理問題,提高心理護(hù)理質(zhì)量。但怎樣評價心理護(hù)理療效目前尚無規(guī)范化的統(tǒng)一衡量標(biāo)準(zhǔn)及評定指標(biāo),較多學(xué)術(shù)論文中作者評價“心理護(hù)理取得良效”主觀隨意性較大。作者認(rèn)為,心理護(hù)理效果的評價應(yīng)包括一系列生理、心理指標(biāo)的量化評定及患者的主觀體驗(yàn)、滿意程度、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況等方面。

2·1量表評定

是指護(hù)士借助心理測評量表來評定患者的心理健康狀態(tài),它是保證心理護(hù)理科學(xué)性、有效性的前提。臨床常用的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、癥狀自評量表(SCL-90)、艾森克人格問卷(EPQ)等有較好的信度和效度及良好的自評效果[2]。心理護(hù)理實(shí)施前后及過程中可有選擇性地選用上述量表評估患者心理健康狀況及情緒狀態(tài),將量化評定結(jié)果作為評價心理護(hù)理效果的依據(jù),比較客觀、公正。同時也便于護(hù)士準(zhǔn)確了解患者心理健康狀況及負(fù)性情緒性質(zhì)、程度,采取有效的心理護(hù)理對策。

2·2滿意度評定

患者的滿意度是衡量護(hù)理工作質(zhì)量的重要參照系數(shù),因而可用“患者的滿意度”來評價心理護(hù)理的效果,尤其適合評價無意識心理護(hù)理的效果。如患者對護(hù)理工作滿意,表明護(hù)理關(guān)系良好,護(hù)理人員的言行帶給病人的是正面的、積極的影響。反之則表明護(hù)理人員的言行舉止帶給病人的是消極的、負(fù)面的影響,應(yīng)視為心理護(hù)理不成功或失敗。

2·3目標(biāo)評定

心理護(hù)理實(shí)施前針對患者心理問題制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo),通過評估患者的行為有無改變、目標(biāo)是否達(dá)到來評價心理護(hù)理效果。如對焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性心理的病人,通過評估患者的情緒狀態(tài)來評價心理護(hù)理的效果。

3影響因素

3·1護(hù)理人員自身素質(zhì)因素

心理護(hù)理是通過護(hù)士的語言、行為、表情、態(tài)度等來影響病人心理,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。因此,護(hù)理人員自身素質(zhì)對心理護(hù)理效果起決定性作用。

3·1·1政治素質(zhì)。護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心、善良的同情心,熱愛護(hù)理事業(yè)、獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的敬業(yè)精神,急病人所急,處處關(guān)心病人,才能做好心理護(hù)理。當(dāng)前由于市場經(jīng)濟(jì)的沖擊,很多護(hù)士專業(yè)思想不牢固,工作中積極性不高,對病人態(tài)度不熱情,語言生硬,言談舉止常給病人帶來負(fù)面影響,影響心理護(hù)理效果。

3·1·2業(yè)務(wù)素質(zhì)。心理學(xué)的理論與技術(shù)是科學(xué)實(shí)施心理護(hù)理的指南,心理護(hù)理的成敗與否在很大程度上取決于護(hù)士是否較好地掌握了心理學(xué)理論和技術(shù)。病人的心態(tài)是千差萬別的,同類疾病患者由于家庭、經(jīng)濟(jì)等不同,產(chǎn)生的心理問題也不同,因其自身人格結(jié)構(gòu)的差異,心理承受能力也有所不同,這就需要護(hù)士依據(jù)心理學(xué)的理論和技能,對不同患者的心理問題作出比較科學(xué)的分析,才能做到“有的放矢”地實(shí)施心理護(hù)理,達(dá)到預(yù)期目的。多年來我國護(hù)士的培養(yǎng)一直以中專教育為主,大部分護(hù)校近幾年才開設(shè)心理學(xué)課程,目前在崗護(hù)理人員大部分未接受系統(tǒng)的心理學(xué)課程學(xué)習(xí),護(hù)理心理學(xué)方面知識缺乏、膚淺,技術(shù)不熟練,溝通技巧缺乏,不知道怎樣與病人交流,不能正確客觀地評估患者心理問題的性質(zhì)、程度及原因,也就談不上有針對性選擇護(hù)理對策,是影響心理護(hù)理療效的主要因素。此外,多數(shù)護(hù)士心理護(hù)理意識淡薄,以為專門抽時間與患者交談才是做“心理護(hù)理”,局限于“工作忙,沒時間做心理護(hù)理”的誤區(qū),并未意識到“護(hù)理過程中護(hù)士的一切言行舉止對患者都具有心理護(hù)理的效應(yīng)”,因而,未能做到在患者面前對自己的職業(yè)行為加以積極調(diào)控,表情、手勢、目光等運(yùn)用較隨意,無形中給患者增加心理壓力是影響心理護(hù)理療效的重要因素。

3·1·3心理素質(zhì)。護(hù)理人員自身情緒的穩(wěn)定對病人情緒起著潛移默化的作用,護(hù)士熱情微笑服務(wù),舉止文靜、態(tài)度謙和、操作認(rèn)真,無形之中給病人一種圣潔的溫馨和心理安撫,使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心,其本身就是一種良好的心理護(hù)理。反之,護(hù)士情緒不穩(wěn),喜怒無常,易使患者造成心理錯覺,加重心理負(fù)擔(dān)。護(hù)士由于工作量大,待遇低,加上頻繁的輪夜班,身體及家庭生活受影響常導(dǎo)致情緒波動,甚至心理失衡。國外有學(xué)者對護(hù)理人員心理健康狀況調(diào)查研究提出“心身耗竭綜合征”,即自卑、厭惡工作、失去同情心[3]。國內(nèi)梁綺美報道精神科護(hù)士抑郁發(fā)生率為47·4%,顯著高于國內(nèi)常模[4]。由于相當(dāng)一部分護(hù)士自身存在負(fù)性情緒,心理調(diào)節(jié)能力不良,無法擺脫心靈深處潛在的焦慮不安,盡管主觀上較努力,但卻忽略了自身情緒反饋給病人產(chǎn)生的消極影響,影響了心理護(hù)理的療效。因此,劉治鳳[5]提出應(yīng)設(shè)心理護(hù)理教育專業(yè),培養(yǎng)優(yōu)秀、稱職的心理護(hù)理人員,保證心理護(hù)理的質(zhì)量和效果。

3·2時間因素

時間護(hù)理是指護(hù)理人員利用患者機(jī)體生理節(jié)律進(jìn)行護(hù)理的一門新學(xué)科。生物學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),人體每天9:00~11:00,16:00~17:00、19:00~21:00精神活性較高,表現(xiàn)為精神振奮,喜歡與人接近,樂意回答和提出問題,處于最佳心理狀態(tài),此時進(jìn)行心理護(hù)理,病人能較快進(jìn)入角色。方曉嵐報道,最佳心理護(hù)理時間為19:00~21:00[6]。因此,護(hù)士若能掌握病人心理狀態(tài)與時間節(jié)律的關(guān)系,選擇最佳時間為病人實(shí)施心理護(hù)理,必將起到事半功倍的效果。

3·3環(huán)境因素

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,環(huán)境對人們健康的影響越來越受到重視,不良環(huán)境易使人產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)性情緒,必將影響心理護(hù)理效果。因此,實(shí)施心理護(hù)理時應(yīng)因人而異,選擇安靜、優(yōu)美、舒適的環(huán)境以提高心理護(hù)理的效率。