序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞] 病例教學(xué)法;婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

[中圖分類號(hào)] R473.72 [中圖分類號(hào)] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)24-181-02

隨著教學(xué)方法的改進(jìn),運(yùn)用臨床病例進(jìn)行輔助教學(xué)已成為眾多醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的手段之一。該教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的思考能力和記憶能力[1,2],在教學(xué)實(shí)踐中我們認(rèn)為,此模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有可行性和優(yōu)越性。本文以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)為例,介紹病例教學(xué)法的應(yīng)用體會(huì)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本校2006年中職三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組180人,對(duì)照組176人,兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)顯著性差異,授課教師、教材、時(shí)間相同,具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1傳統(tǒng)講授法對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)講授法,即對(duì)每個(gè)章節(jié)的疾病及護(hù)理按教材內(nèi)容的順序進(jìn)行講解。大部分內(nèi)容都以教師講授為主,講授過程中強(qiáng)調(diào)重點(diǎn),做到條理清晰。

1.2.2病例教學(xué)法實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用病例教學(xué)法。

(1)講授前的準(zhǔn)備教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)和教學(xué)目的準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)牟±?一般為1~2個(gè)典型病例),并提出有關(guān)問題如:該病例有關(guān)的醫(yī)療診斷;診斷依據(jù);處理原則;護(hù)理診斷;護(hù)理措施。在上課前把病例和問題打印出來(lái),分發(fā)給每一位學(xué)生預(yù)習(xí)。

(2)課堂講授課堂上教師先系統(tǒng)講解有關(guān)的基本概念、基本知識(shí),再對(duì)典型病例的相關(guān)內(nèi)容及問題作啟發(fā)式講解,然后讓學(xué)生進(jìn)行分組討論,由學(xué)生代表發(fā)言回答上述問題,最后由教師點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。在點(diǎn)評(píng)、總結(jié)過程中,教師一邊與學(xué)生充分交流、一邊講解,師生互動(dòng),了解學(xué)生的思維方式、想法及原因,適時(shí)給予肯定和鼓勵(lì),同時(shí)指出存在的缺陷,并給予點(diǎn)撥、補(bǔ)充。

2結(jié)果

2.1課程效果的評(píng)價(jià)

期末考試采用閉卷考試方式。試題中設(shè)計(jì)病例分析題,避免單純死記硬背題目的出現(xiàn),整套試卷分為6部分,分別為單選題、多選題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、病例分析題。考試結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生的平均成績(jī)進(jìn)行比較,運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析t=1.65,P

2.2學(xué)生對(duì)此教學(xué)法的評(píng)價(jià)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)放問卷180份,回收有效問卷175份。86%的學(xué)生認(rèn)為病例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,90%的學(xué)生認(rèn)為能鍛煉語(yǔ)言和文字表達(dá)能力,81%的學(xué)生認(rèn)為能培養(yǎng)邏輯思維能力,75%的學(xué)生認(rèn)為能提高協(xié)調(diào)應(yīng)變、合作學(xué)習(xí)能力,說(shuō)明病例教學(xué)法能提高教學(xué)效果,施行病例教學(xué)法后學(xué)生整體對(duì)教學(xué)內(nèi)容掌握比較牢固,并能靈活應(yīng)用。病例教學(xué)法教學(xué)效果反饋見表2。

3討論

如何培養(yǎng)實(shí)用型人才是中職教育需要研究的課題。中職護(hù)理教育培養(yǎng)出的學(xué)生應(yīng)具備解決問題的能力。傳統(tǒng)的臨床課教學(xué)模式,總是從以講授疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等一套固定的模式向?qū)W生灌輸,這樣教學(xué)雖然注重了知識(shí)的貫通性、強(qiáng)調(diào)了教師的主導(dǎo)性,卻沒有體現(xiàn)學(xué)生的主體性,使學(xué)生始終處于教學(xué)活動(dòng)的被動(dòng)地位,缺乏求知的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,從根本上制約著醫(yī)學(xué)生求知模式的科學(xué)化,而且導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生求知欲望不強(qiáng)、厭學(xué)情緒嚴(yán)重,直接影響了教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。病例教學(xué)法則是以疾病為線索提出問題,通過學(xué)生自學(xué)和討論來(lái)學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí),這種教學(xué)模式將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)以“疾病”連接起來(lái),將相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床知識(shí)進(jìn)行重新整合,打破了學(xué)科界限,使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到問題背后的科學(xué)知識(shí),提高解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[3-6]。通過我們的實(shí)踐也能證明,這種教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)和掌握知識(shí)能力方面有其獨(dú)到的長(zhǎng)處。以病例為引導(dǎo)的教學(xué)法也是教學(xué)相長(zhǎng)的過程,老師要付出很大的精力,如病例的選擇、討論題的擬定,要求深度和范圍恰當(dāng)并能啟發(fā)學(xué)生思維,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,這要求老師對(duì)本專業(yè)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且還需要寬厚的知識(shí)面,這些都促進(jìn)了其在業(yè)務(wù)上不斷提高。但是,在采用新的教學(xué)模式的同時(shí),也不應(yīng)完全放棄傳統(tǒng)教學(xué)方法中穩(wěn)定、系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn),這要求我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)工作中要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),合理應(yīng)用不同的教學(xué)方法,使醫(yī)學(xué)教育能更好地進(jìn)行下去,并為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專門人才服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 祁冰,楊琳,侯麗輝,等. 七年制中醫(yī)婦科學(xué)病例導(dǎo)入式教學(xué)法效果評(píng)價(jià)[J]. 中醫(yī)教育,2008,27(1):54.

[2] 楊建麗,趙劍華,饒學(xué)軍,等. 案例教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果檢測(cè)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(5):79.

[3] 黃麗芳. 以病例為中心的教學(xué)法在中職兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 讀與寫雜志,2008,5(4):63.

[4] 張莉芳,蔡逸民. 病例導(dǎo)入式問題教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,30(1):151.

[5] 劉紅. 在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例教學(xué)法初探[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(22):81.

篇(2)

關(guān)鍵詞：教學(xué)水平；實(shí)踐應(yīng)用；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；護(hù)理培訓(xùn)基地

0引言

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一種，所涉及方面比較廣泛而且深度比較大，加上學(xué)生是新手又涉及到患者的隱私，大多數(shù)的患者不愿意配合，這使得教學(xué)工作的開展與學(xué)生學(xué)習(xí)變得艱難并且極為抽象，因此在實(shí)踐過程中會(huì)出現(xiàn)諸多困難。但護(hù)理專業(yè)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床知識(shí)來(lái)進(jìn)行鋪墊，才能訓(xùn)練出有足夠能力的合格護(hù)士。在這里就現(xiàn)實(shí)的情況來(lái)說(shuō)，要求學(xué)生在實(shí)踐過程中，要求積累知識(shí)，做好筆錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在動(dòng)手能力上也有著更高的要求，但是由于在臨床實(shí)踐當(dāng)中很多患者因諸多原因不配合，這使得教師在代教中畏首畏尾，怕引起不必要糾紛，導(dǎo)致學(xué)生真實(shí)操作的機(jī)會(huì)會(huì)大大減少。這樣固然影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，同樣勢(shì)必影響護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量及護(hù)理水平。在通過臨床實(shí)踐教學(xué)過程中，我們通過對(duì)病例進(jìn)行追根研究，模擬練習(xí)，實(shí)例視頻學(xué)習(xí)加探討等方式，雖然收到一些成效，但是真正意義上是有缺陷的，倘若相反的，我們把“患者”轉(zhuǎn)移到課堂上，沒有任何阻撓，“患者”也是言聽計(jì)從，把“患者”的“分娩過程”形象的羅列在學(xué)生面前，不但可以讓學(xué)生實(shí)地的動(dòng)手操作，還可以體會(huì)其中真諦，這樣必然會(huì)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。同時(shí)還可以讓學(xué)生與“患者”溝通，使得現(xiàn)場(chǎng)沒有那么尷尬，這些方面都會(huì)大大加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，還可以培養(yǎng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的濃厚興趣。我院成立仿真護(hù)理培訓(xùn)基地后，根據(jù)專業(yè)崗位職業(yè)需要，全面的統(tǒng)籌安排與規(guī)劃，為教學(xué)構(gòu)建了一個(gè)重要模擬培訓(xùn)平臺(tái)，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)有著深遠(yuǎn)的意義。

1護(hù)理培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)設(shè)施

與其說(shuō)我們護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是一個(gè)學(xué)生培訓(xùn)的場(chǎng)所，倒不如說(shuō)是一個(gè)很小規(guī)模婦嬰醫(yī)院，內(nèi)部關(guān)于婦產(chǎn)科患者所必須的設(shè)備和各個(gè)科室應(yīng)有盡有。內(nèi)部設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)病房、康復(fù)訓(xùn)練室、母嬰護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)士接待站、手術(shù)室等等。其中我們將婦產(chǎn)科與嬰兒護(hù)理科結(jié)合在一塊，叫做母嬰護(hù)理科室，在室內(nèi)羅列胚胎發(fā)育、宮內(nèi)發(fā)育、產(chǎn)前孕檢四步觸診、高級(jí)分娩及母子急救、婦科檢查實(shí)訓(xùn)、孕婦剖腹產(chǎn)手術(shù)等模型。

2護(hù)理培訓(xùn)基地的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)

2.1護(hù)理培訓(xùn)基地護(hù)理操作技能的提高。

實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)，教師通過對(duì)模型的熟練掌握和正確使用，在教學(xué)過程中不會(huì)出現(xiàn)誤導(dǎo)。在實(shí)訓(xùn)時(shí)，教師先利用模型演示，然后學(xué)生自動(dòng)分組操作并討論，相互促進(jìn)學(xué)習(xí)。練習(xí)之后，通過多媒體播放視頻，在視頻播放過程中，教師就視頻中所涉及的邊在次操作邊講解。視頻播放過后，學(xué)生再次自己動(dòng)手操作，教師在針對(duì)學(xué)生操作中存在的問題進(jìn)行指正。例如，在課上，學(xué)生操作模型練習(xí)時(shí)，播放有關(guān)接生步驟的視頻課件和產(chǎn)婦分娩的真實(shí)視頻，讓學(xué)生感覺就像在真實(shí)地感受在操作人體和護(hù)理人員與患者之間的交流中那種緊迫，進(jìn)行腹部觸診及胎心聽診實(shí)訓(xùn)時(shí)，先在模型上練習(xí)正常聽診胎心音和胎位分娩，然后將胎位換置，將胎心頻率調(diào)高或降低，再對(duì)異常的聽診胎心音和胎位分娩，通過反復(fù)的練習(xí)，將對(duì)學(xué)生難以理解的分娩過程有了進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)，不僅僅同時(shí)大大增強(qiáng)的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也使基礎(chǔ)知識(shí)更進(jìn)深一步的了解和鞏固加強(qiáng)。

2.2利用模型病例對(duì)教學(xué)效果的提高。

模型代替真實(shí)患者，是一種嶄新的嘗試。若是真實(shí)的患者，學(xué)生或許會(huì)真實(shí)的去操作，但是在操作過程中，隨時(shí)會(huì)發(fā)生不可預(yù)料事件，如患者只相信臨床醫(yī)生，對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生不信任，阻礙學(xué)生操作，在做錯(cuò)的時(shí)候還會(huì)出言不遜，辱罵學(xué)生。這樣會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生心理陰影，使其不在有膽識(shí)在去做。這樣不但影響學(xué)習(xí)，還會(huì)耽誤學(xué)習(xí)進(jìn)度，耽誤練習(xí)操作技能。反之，言聽計(jì)從的患者，學(xué)生會(huì)在臨床中學(xué)到很多知識(shí)，在新生兒出現(xiàn)的那一刻，還會(huì)引以自豪，不但可以加強(qiáng)信心，還樹立心中志向。但這種又是少之又少。若是利用模型來(lái)替代，學(xué)生不但可以放心大膽的操作，教師的講解加上產(chǎn)婦分娩視頻的播放，雖然不敵真實(shí)，但可以讓學(xué)生內(nèi)心深處得到體會(huì)，為以后做真實(shí)的工作打好基礎(chǔ)，不會(huì)臨場(chǎng)退縮。

2.3利用模型提高病例討論課的教學(xué)效果。

基地可以利用模型模擬一些罕見的和危急的病例，不但可以對(duì)同樣的病例場(chǎng)景重復(fù)使用，而且對(duì)某一臨床表現(xiàn)可模擬不同的病因，并根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)的妥善處理。譬如，在針對(duì)高級(jí)分娩及母子急救時(shí)，模型可模擬各種各樣的產(chǎn)程異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、休克、呼吸心跳驟停、新生兒窒息等不可預(yù)的病，同時(shí)可以進(jìn)行測(cè)血壓、心肺復(fù)蘇、氣管插管、靜脈給藥、吸氧等操作。還可設(shè)計(jì)產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血等病例，學(xué)生可以直接動(dòng)手去操作和相互討論研究，不會(huì)有顧忌。并且可在其中體會(huì)到真正臨床的感覺，這樣更有利于將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合。還可以利用模型對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生可以根據(jù)不足處進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果個(gè)記憶效果。

3言傳身教、正確引導(dǎo)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮涌動(dòng)和改革開放的今天，我們可能會(huì)遇見一些腐敗的現(xiàn)象，如醫(yī)生收紅包、藥品處吃回扣、庸醫(yī)、黑心護(hù)士等等。在教學(xué)的過程中，教師應(yīng)當(dāng)樹立一面鏡子，教師的言行舉止會(huì)對(duì)學(xué)生影響巨大，因此要言傳身教，以身作則，正確引導(dǎo)。如在進(jìn)行重癥患者的搶救中，每分每秒都是關(guān)鍵的時(shí)候，醫(yī)生或許連續(xù)工作超過數(shù)小時(shí)，不能按時(shí)吃飯休息，要把患者生命放在首位。對(duì)于貧困患者，要著實(shí)處處為患者考慮，盡量減少患者的開銷，讓患者的辛苦錢用到真正的地方。教導(dǎo)學(xué)生要以身作則，不要貪圖忘義。做為醫(yī)者，要擁有高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)療技術(shù)和全心全意的為人民服務(wù)精神，用自己的真實(shí)行動(dòng)感召學(xué)生。

4結(jié)論

婦產(chǎn)科是一門專業(yè)、技術(shù)性、操作性及實(shí)用性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)同時(shí)也是建立其基礎(chǔ)上的一門臨床醫(yī)學(xué)，只有通過臨床實(shí)習(xí)才能切身去感受真正的理論所在和掌握知識(shí)的真諦。實(shí)訓(xùn)基地恰好提供了這樣場(chǎng)所，通過教師的言傳身教和正確引導(dǎo)，學(xué)生品德的升華，才能為將來(lái)的臨床婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，甚至臨床醫(yī)學(xué)培育出技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、品德優(yōu)良的護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

[1]趙風(fēng)霞.利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)[J].中華護(hù)理教育,2005,92(3):125

篇(3)

1、《綜合ICU產(chǎn)科病人臨床研究》

2、《產(chǎn)科危重癥患者病情評(píng)估與預(yù)后系統(tǒng)的建立與評(píng)價(jià)》

3、《因素型產(chǎn)科病人分類系統(tǒng)的建立與研究》

4、《產(chǎn)科護(hù)士共情能力的調(diào)查分析》

5、《產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究》

6、《改良產(chǎn)科危重癥病情評(píng)估系統(tǒng)的建立與應(yīng)用》

7、《孕前及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系》

8、《產(chǎn)科超聲規(guī)范化信息系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)》

9、《產(chǎn)科子宮切除70例臨床分析》

10、《產(chǎn)科醫(yī)生剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查分析》

11、《三種常見病因所致急性DIC51例臨床分析》

12、《220例產(chǎn)科病例的早產(chǎn)危險(xiǎn)因素分析》

13、《產(chǎn)科聯(lián)合ICU救治危重孕產(chǎn)婦28例分析》

14、《對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生關(guān)于產(chǎn)科易發(fā)護(hù)患沖突場(chǎng)景的溝通指導(dǎo)》

15、《CRRT在產(chǎn)科多器官功能障礙中的臨床應(yīng)用》

16、《廣西母嬰安全工程在農(nóng)村地區(qū)的實(shí)施效果評(píng)價(jià)》

17、《不同產(chǎn)科因素對(duì)孕產(chǎn)婦盆底功能的影響及盆底肌康復(fù)治療的近期效果觀察》

篇(4)

【摘要】目的 分析本院婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染的相關(guān)因素，探討科學(xué)有效的護(hù)理方案。方法 回顧性分析2010至2011年間我院收治的1369例婦產(chǎn)科患者的臨床資料，在探究院內(nèi)感染因素的基礎(chǔ)上，提出有效的護(hù)理方案。結(jié)果1369例婦產(chǎn)科患者中，有47例患者發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為3.40%。感染部位多發(fā)生在呼吸道，共21例，占44.7%，其次為泌尿道13例（27.7%）、胃腸道8例（17.0%）、手術(shù)切口5例（10.6%）。分離出的31株病原菌中，革蘭陰性菌18株，占58.1%，革蘭陽(yáng)性菌10株（32.3%），真菌3株（9.7%）。高齡、住院時(shí)間較長(zhǎng)、放化療治療及侵入性操作是院內(nèi)感染的易感因素，不同因素與院內(nèi)感染發(fā)生率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 針對(duì)院內(nèi)感染的易感因素制定有效的護(hù)理方案并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，能夠降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；院內(nèi)感染；相關(guān)因素；護(hù)理

院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院治療期間獲得的感染，近年來(lái)因院內(nèi)感染而引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾不斷加劇，院內(nèi)感染的預(yù)防、控制和管理研究工作日益引起關(guān)注和重視［1］。醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療環(huán)境較為特殊，患者較為密集，院內(nèi)各種有害細(xì)菌、微生物的繁殖和傳播，為院內(nèi)感染的發(fā)生提供了外部條件。院內(nèi)感染不僅影響到治療效果，還給患者帶來(lái)了生理、心理及經(jīng)濟(jì)上的多重負(fù)擔(dān)。本文通過分析院內(nèi)感染的相關(guān)因素，探討科學(xué)有效的護(hù)理方案，以預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究中的所有病例均為我院2010至2011年間婦產(chǎn)科收治的出院患者，且患者具有完整的病歷資料，其中婦科544例，產(chǎn)科825例，年齡23～76歲，平均年齡41.7歲。

1.2研究方法

對(duì)本組患者的病歷及院內(nèi)感染病例登記表資料進(jìn)行回顧性分析統(tǒng)計(jì)。仔細(xì)提取病歷及院內(nèi)感染病例登記表中的信息，包括：住院時(shí)間、疾病類型、手術(shù)類型、醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)間、感染部位、病原菌類型及感染相關(guān)因素等。

1.3院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)［2］

患者的院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)以我國(guó)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)》為基本依據(jù)，并結(jié)合臨床醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行的各項(xiàng)臨床檢查與診斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，相關(guān)因素分析采用單因素χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1院內(nèi)感染率

本組1369例婦產(chǎn)科患者中，有47例患者發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為3.40%。

2.2感染部位

47例感染患者感染部位多發(fā)生在呼吸道，共21例，占44.7%，其次為泌尿道13例（27.7%）、胃腸道8例（17.0%）、手術(shù)切口5例（10.6%）。

2.3病原菌類型

本組患者共分離病原菌31株，革蘭陰性菌18株，占58.1%，革蘭陽(yáng)性菌10株（32.3%），真菌3株（9.7%）。其中分布最多的病原菌為大腸埃希菌、其次為金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。

2.4院內(nèi)感染相關(guān)因素

將年齡、住院時(shí)間、是否接受放化療及有無(wú)侵入性操作作為影響患者發(fā)生院內(nèi)感染的因素進(jìn)行分析, 結(jié)果顯示高齡、住院時(shí)間較長(zhǎng)、放化療治療及侵入性操作是院內(nèi)感染的易感因素。易感因素組患者院內(nèi)感染發(fā)生率高于對(duì)照組，不同因素與院內(nèi)感染發(fā)生率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表1。

3討論

在本研究中，婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染率為3.40%，高于黃小英［3］的研究結(jié)果（2.59%）。同時(shí)本次對(duì)影響院內(nèi)感染相關(guān)因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：高齡、住院時(shí)間較長(zhǎng)、放化療治療及侵入性操作都容易造成院內(nèi)感染的發(fā)生，是院內(nèi)感染的易感因素。這一研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)［4-5］報(bào)道結(jié)果一致，隨著年齡的增大，機(jī)體功能有所退化，免疫力和抵抗力下降，發(fā)生感染的幾率增大。惡性腫瘤患者接受放化療治療后最常見的不良反應(yīng)就是骨髓抑制，白細(xì)胞數(shù)量明顯減少，抵抗力明顯下降。侵入性操作易導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，進(jìn)而引發(fā)感染。

4護(hù)理方案

從上述對(duì)院內(nèi)感染因素分析可以看出，院內(nèi)感染是由多種因素共同作用的結(jié)果，因此，通過制訂相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠降低院內(nèi)感染發(fā)生率。筆者認(rèn)為應(yīng)從如下幾個(gè)方面做起：

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，包括消毒隔離、無(wú)菌操作、探視制度等，并定期在舉辦院內(nèi)感染預(yù)防控制方面的知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，擴(kuò)大護(hù)理人員對(duì)感染知識(shí)的認(rèn)知面。

在手術(shù)過程中，對(duì)氣管插管麻醉患者實(shí)施麻醉護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，減少對(duì)呼吸道黏膜的破壞，避免侵入性操作帶來(lái)的感染。當(dāng)醫(yī)生做好切口后，及時(shí)對(duì)切口行保護(hù)，減少組織暴露，及時(shí)清理切口排泄物，保持切口清潔［6］，防止術(shù)后切口感染。

為避免泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，盡量控制導(dǎo)尿例數(shù)，對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)遵守?zé)o菌操作原則， 使用一次性導(dǎo)尿管，勤更換尿袋，每日消毒外陰2～3次，保持外陰清潔。對(duì)于呼吸道感染的預(yù)防，關(guān)鍵要加強(qiáng)病房的空氣消毒，保持室內(nèi)空氣的流通，降低感染發(fā)生的機(jī)會(huì)，術(shù)后鼓勵(lì)患者積極下床活動(dòng)［7］。

護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施有效的心理護(hù)理，向患者解釋感染發(fā)生的原因和應(yīng)采取的措施，消除患者恐懼、緊張、焦慮的心理，以便樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，盡早恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 黃小英.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的調(diào)查及護(hù)理［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9( 18 )：154- 155.

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［5］ 胡向陽(yáng).綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22( 9 )：1148- 1149.

［6］ 黃紅桃.婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染分析與護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)當(dāng)代 醫(yī)藥，2011，18( 6 )：109- 110.

篇(5)

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；術(shù)后疼痛；評(píng)估；護(hù)理；措施研究

婦產(chǎn)科患者術(shù)后的疼痛可使患者出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、煩躁不安以及血壓升高等癥狀，不僅影響患者的術(shù)后健康的恢復(fù)，而且嚴(yán)重影響患者的手術(shù)質(zhì)量。但對(duì)患者實(shí)施手術(shù)是治療婦產(chǎn)科疾病的有效方法之一，因此在新時(shí)期加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評(píng)估與護(hù)理的研究，是提升婦產(chǎn)科患者術(shù)后身體健康恢復(fù)的有效手段，同時(shí)也是提升手術(shù)質(zhì)量的有效方法之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所研究的70例病例是從醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者中選取出來(lái)的，她們的年齡在20-40歲之間。隨機(jī)將這70例患者劃分成對(duì)照組與觀察組，每一組有35例患者。其中對(duì)照組中有16例患者進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，有6例患者進(jìn)行附件切除術(shù)，有10例患者進(jìn)行子宮次全切術(shù)，有3例患者進(jìn)行子宮全切術(shù)。而觀察組中有15例患者進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，有8例患者進(jìn)行附件切除手術(shù)，有4患者進(jìn)行子宮全切手術(shù)，有8例患者進(jìn)行子宮次全切手術(shù)。

1.2 方法 對(duì)于對(duì)照組患者的護(hù)理，需要采用圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理。對(duì)于觀察組患者的護(hù)理，在進(jìn)行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，要運(yùn)用止痛干預(yù)的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，對(duì)兩組患者進(jìn)行疼痛評(píng)估與護(hù)理。兩組患者的治療護(hù)理療效標(biāo)準(zhǔn)包括：一是無(wú)效，患者在手術(shù)之后的一段時(shí)間內(nèi)依然疼痛不止，同時(shí)伴有聲；二是有效，患者在手術(shù)一段時(shí)間內(nèi)仍伴有輕微的疼痛與動(dòng)作；三是顯效，患者在手術(shù)一段時(shí)間內(nèi)有輕微的疼痛感。

2 結(jié) 果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)對(duì)70例婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評(píng)估與護(hù)理措施進(jìn)行有效性分析與研究，得出以下結(jié)論如下表所示：

從上表中可以得知：觀察組患者中有22例顯效，10例有效，3例患者無(wú)效，而對(duì)照組中有15例顯效，12例有效，有8例患者無(wú)效。同時(shí)觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者的總有效率。

利用疼痛干預(yù)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理并進(jìn)行疼痛指數(shù)評(píng)估，得出以下結(jié)論如下表所示：

3 討 論

在婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛干預(yù)護(hù)理的過程中，所需要進(jìn)行的疼痛干預(yù)護(hù)理包括以下五項(xiàng)內(nèi)容：一是要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，即護(hù)理人員要在手術(shù)開始之前將手術(shù)的過程、目的、手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)之后的注意事項(xiàng)，或者術(shù)中用藥的副作用以及等一系列問題對(duì)患者進(jìn)行教育，從而打消患者對(duì)手術(shù)的恐懼與緊張心理；二是要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，即在婦產(chǎn)科手術(shù)結(jié)束之后的第八到三十六個(gè)小時(shí)內(nèi)，要對(duì)患者進(jìn)行積極地心理疏導(dǎo)與心理誘導(dǎo)，從而在最大程度上減輕患者的恐懼與緊張心理；三是要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)傷口的護(hù)理，即時(shí)觀察患者的傷口有無(wú)滲血、滲液以及感染問題的出現(xiàn)，并及時(shí)地為患者替換傷口上的敷料，當(dāng)患者腹部的傷口出現(xiàn)感染的時(shí)候，要對(duì)患者進(jìn)行拆線與擴(kuò)床引流的手術(shù)治療；四是要對(duì)患者使用應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，即在患者手術(shù)開始之前為患者提供阿片類的鎮(zhèn)痛藥，在患者手術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈的時(shí)候，要為患者提供肌肉注射哌替啶或者硬膜外的自控鎮(zhèn)痛泵治療；五是對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛方面的護(hù)理，即護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采取正確的姿勢(shì)進(jìn)行休息與咳嗽，在咳嗽的時(shí)候患者需要用雙手慢慢地壓住自身的傷口再進(jìn)行咳嗽的動(dòng)作，在進(jìn)行休息的時(shí)候患者需要選擇側(cè)臥或則半臥位，從而減輕自身腹部肌肉的張力給傷口帶來(lái)的壓力而導(dǎo)致疼痛，在上下床的時(shí)候，患者需要先屈膝從右側(cè)臥位的位置下床，然后在右側(cè)臥位屈膝在上床。

護(hù)理人員在對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要做到以下三點(diǎn)：一是要科學(xué)合理地使用鎮(zhèn)痛藥，預(yù)防性的鎮(zhèn)痛藥的劑量與患者的疼痛感有著直接的聯(lián)系，小手術(shù)引起的疼痛，可以運(yùn)用普通的鎮(zhèn)痛藥來(lái)減輕患者的痛苦，而對(duì)于大手術(shù)所引起的疼痛，需要運(yùn)用具有中樞鎮(zhèn)痛效果的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療；二是護(hù)理人員要在護(hù)理的過程中，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育與心理方面的護(hù)理以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；三是可以采取補(bǔ)充療法、替代療法以及冷療法等一些非傳統(tǒng)的疼痛護(hù)理方法來(lái)減輕患者的身體痛苦與心理壓力。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；臨床婦產(chǎn)科

臨床護(hù)理是婦產(chǎn)科工作過程中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但是由于婦產(chǎn)科以及女性生殖系統(tǒng)的特殊性，病人與醫(yī)生之間經(jīng)常發(fā)生難以溝通的現(xiàn)象，醫(yī)生在日常診斷的過程中被拒已屬正常現(xiàn)象；在護(hù)理的過程中護(hù)士也經(jīng)常反映困難重重[1]。等等一系列問題導(dǎo)致婦產(chǎn)科的護(hù)理以及診療過程難以推進(jìn)。所以，解決婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問題是十分重要的。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的順利進(jìn)行不僅能夠使患者得到更好的治療，而且會(huì)推進(jìn)整體療程的有序進(jìn)行，減產(chǎn)科的其他并發(fā)癥，降低出院舊病復(fù)發(fā)率，對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程都將產(chǎn)生積極的推進(jìn)作用。因此，文章特從婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中產(chǎn)生的問題角度切入進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)產(chǎn)生的問題進(jìn)行了歸納總結(jié)，并且相對(duì)應(yīng)的提出了解決的措施以及建議。

1資料與方法

1.1一般資料文中采取了調(diào)查問卷的方法進(jìn)行調(diào)查研究，選取調(diào)查問卷的方式主要是由于問卷的方式能夠更加直觀地反映存在的問題與調(diào)查的結(jié)果。文中選用了2013年8～10月間本院婦產(chǎn)科住院的120名患者的臨床護(hù)理工作效果進(jìn)行調(diào)查，其中包含了婦產(chǎn)科幾項(xiàng)常見病例的病癥患者，更加能夠突出的說(shuō)明研究的問題。其中，子宮肌瘤、妊高癥、剖宮產(chǎn)、乳腺疾病這四類疾病分別采集了30名患者的樣本數(shù)據(jù)。1.2方法針對(duì)受查患者，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的基本問題進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)發(fā)生頻率較高的問題記性了深入研究，并且在調(diào)查過程中對(duì)于引發(fā)問題的根本原因進(jìn)行了收集，對(duì)于每位患者提供的改善建議進(jìn)行了統(tǒng)一歸納整理。

2結(jié)果

圖1是對(duì)于入院前期患者對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面一些基本問題的調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖，可以看出，在入院前期，各項(xiàng)問題的占比均衡，這說(shuō)明在入院前期存在的問題較少，護(hù)理過程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較低。但是，在這幾項(xiàng)已有的選項(xiàng)中，“對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度以及言語(yǔ)不夠滿意”一項(xiàng)的選擇頻率較高，達(dá)到了20.60％，這表明了與其他幾項(xiàng)相比，護(hù)士在入院時(shí)的服務(wù)態(tài)度以及言語(yǔ)使患者感到不滿的程度較高，在護(hù)士前期與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)不當(dāng)?shù)难赞o也可能是日后產(chǎn)生糾紛的誘因。所以，作為醫(yī)生與患者的中間人，護(hù)士在溝通與交流方面的存在的問題應(yīng)當(dāng)被重視。圖2是對(duì)于入院中期患者對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面一些基本問題的調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖，由圖可見，在入院中期，各項(xiàng)問題的占比開始出現(xiàn)偏差，這說(shuō)明在入院中期護(hù)士的護(hù)理工作出現(xiàn)了漏洞，護(hù)理過程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較高。從圖中可以看出，在這幾項(xiàng)已有的選項(xiàng)中，“住院期間對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意程度”、“對(duì)護(hù)士技術(shù)操作的滿意程度”以及“在治療時(shí)護(hù)士能否主動(dòng)提供適當(dāng)?shù)恼诒巍比?xiàng)的選擇頻率較高。這表明了在這幾個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問題隱患較大。其中對(duì)于護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不滿意的情況再度出現(xiàn)，這說(shuō)明了護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的過程中存在較多的問題；而另外兩項(xiàng)也都關(guān)乎于護(hù)士自身的問題，這表明入院中期的各個(gè)環(huán)節(jié)中護(hù)士在護(hù)理中出現(xiàn)了疏漏，需要重點(diǎn)關(guān)注與改善。圖3是對(duì)入院后患者對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面一些基本問題調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖，由圖可見，入院后，各項(xiàng)問題占比不均衡，說(shuō)明在入院后期護(hù)士的護(hù)理工作也存在較大的問題，護(hù)理過程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較高。從圖中可以看出，在這幾項(xiàng)已有的選項(xiàng)中，“對(duì)護(hù)士對(duì)于病患的體貼程度的滿意程度”、“對(duì)護(hù)士整理病房狀況的滿意程度”以及“對(duì)護(hù)士介紹出院后注意事項(xiàng)的滿意程度”三項(xiàng)的選擇頻率較高。這說(shuō)明在這幾個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問題比較突出，尤其是“對(duì)護(hù)士對(duì)于病患的體貼程度的滿意程度”一項(xiàng)的占比高達(dá)33.3％，這說(shuō)明了問題最重要的部分還是在護(hù)士護(hù)理過程中沒有切實(shí)的做到替患者換位思考，也沒有做到認(rèn)真的考慮患者的需求；另外對(duì)于“對(duì)護(hù)士整理病房狀況的滿意程度”一項(xiàng)選擇的比例也較高，這也表明了護(hù)士在工作的過程中沒有將自己的工作職責(zé)落到實(shí)處。在對(duì)患者入院前、中、后期進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)之后，三項(xiàng)統(tǒng)計(jì)都表明接受調(diào)查病房中最大問題來(lái)自于護(hù)士護(hù)理工作不到位。護(hù)士作為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中最重要環(huán)節(jié)沒有恪盡職守是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā)重要誘因。而護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理過程中之所以會(huì)產(chǎn)生諸多問題，主要是因?yàn)閶D產(chǎn)科特殊性以及患者較其他科室患者更難溝通的原因，如何進(jìn)行有效的溝通、如何更加科學(xué)有效的進(jìn)行婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理不僅是護(hù)士需要學(xué)習(xí)的，是婦產(chǎn)科日常工作中的重要環(huán)節(jié)，也已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究課題。

3討論

3.1婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問題以及隱患3.1.1護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)過低從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出，大部分的問題最終都指向了護(hù)士的護(hù)理工作。護(hù)士作為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中的重要角色，專業(yè)素質(zhì)過低，不能及時(shí)的提供專業(yè)的人性化的護(hù)理，是婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中各類問題與糾紛頻發(fā)的關(guān)鍵所在。專業(yè)素質(zhì)過低不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生與患者之間出現(xiàn)各種各樣的糾紛與問題，最重要的是會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療過程不能按部就班的有序進(jìn)行，從而導(dǎo)致患者的病情不能得到及時(shí)的醫(yī)治，更會(huì)導(dǎo)致達(dá)不到既定的醫(yī)療效果，拖慢整體的醫(yī)療進(jìn)程[2]。3.1.2護(hù)理人員溝通能力欠缺護(hù)士是醫(yī)生與患者中間溝通的重要橋梁，而現(xiàn)階段護(hù)理人員年輕化現(xiàn)象較突出，在專業(yè)素質(zhì)不夠情況下，溝通能力也存在著較大問題，尤其在面對(duì)年紀(jì)較為偏大患者時(shí)，溝通不到位更是促使各類糾紛頻發(fā)重要原因[3]。在手術(shù)前后，護(hù)士對(duì)家屬一列問題不能做到及時(shí)且專業(yè)的解答，也不能及時(shí)的替患者換位思考，理解患者真正的需求。另外，由于婦產(chǎn)科的特殊性，在患者就診時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心理障礙，而護(hù)士不能及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，導(dǎo)致問診等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行的速度減緩。3.1.3護(hù)士護(hù)理工作的規(guī)章制度不夠健全護(hù)士之所以沒及時(shí)配備專的知識(shí)及不能做到及時(shí)有效溝通，是因?yàn)樽o(hù)士沒有及時(shí)明白自身職責(zé)所在，并且對(duì)現(xiàn)有的職責(zé)沒有做到有效的執(zhí)行。而護(hù)士責(zé)任心的缺乏根本上是由于護(hù)士護(hù)理工作的規(guī)章制度不夠健全，沒有及時(shí)的明確各個(gè)環(huán)節(jié)每個(gè)人的職責(zé)范圍，從而導(dǎo)致了護(hù)士粗心大意的現(xiàn)象發(fā)生，如：用錯(cuò)藥、記錯(cuò)檔案等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是導(dǎo)致護(hù)士工作不夠盡職盡責(zé)的重要原因。3.2對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中產(chǎn)生的問題提出的對(duì)策及建議3.2.1對(duì)護(hù)士進(jìn)行集中地培訓(xùn)學(xué)習(xí)要對(duì)于現(xiàn)階段的護(hù)士進(jìn)行集中地專業(yè)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)交流。針對(duì)護(hù)理工作中存在問題的環(huán)節(jié)要進(jìn)行有針對(duì)性的重點(diǎn)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，有效提高現(xiàn)階段護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)，從而能夠更加專業(yè)的完成對(duì)患者的護(hù)理工作，從而助力于醫(yī)生的治療過程，使得患者得到更加人性化的護(hù)理服務(wù)，使患者身心健康。3.2.2提高護(hù)士的溝通能力與技巧要著力提高現(xiàn)階段護(hù)士溝通能力與技巧，可集中組織護(hù)士交流會(huì)等，促成護(hù)士之間有效溝通交流，集中反映問題，共同協(xié)商解決。并且在共同交流的過程中，能夠提高護(hù)士的溝通交流能力，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士可以多分享經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士對(duì)于病患換位思考的能力，切實(shí)了解病人的真正需求，對(duì)于在進(jìn)行治療中存在心理障礙的患者要多進(jìn)行溝通與疏導(dǎo)，推進(jìn)療程的進(jìn)行。3.2.3建立健全護(hù)士護(hù)理工作與監(jiān)督機(jī)制要對(duì)現(xiàn)有的護(hù)士護(hù)理工作機(jī)制進(jìn)行科學(xué)的優(yōu)化升級(jí)，盡量將工作共的每一個(gè)環(huán)節(jié)都落實(shí)到個(gè)人，使每個(gè)人能夠明確自己的職責(zé)所在。在此基礎(chǔ)上還要完善對(duì)于護(hù)士護(hù)理工作的監(jiān)督制度，使護(hù)士能夠提高責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行每一項(xiàng)工作，在強(qiáng)制的過程中逐漸形成習(xí)慣，從基礎(chǔ)上避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]盧建敏.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(4):38.

[2]李延沂,熊偉.應(yīng)用人文關(guān)懷,加強(qiáng)醫(yī)患溝通[J].西部醫(yī)學(xué),2005,17(5):535.

[3]盧建敏.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(4):38.

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理； 婦產(chǎn)科手術(shù)

[中圖分類號(hào)] R246.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-201-01

在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中，舒適的護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有著良好的引導(dǎo)作用，以單個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，以產(chǎn)婦為中心，是當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理的模式，讓產(chǎn)婦在醫(yī)院內(nèi)感覺到舒心，減輕壓力，精神愉快，提高舒適度，減少分娩過程的痛苦與不適。筆者總結(jié)了在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中運(yùn)用的舒適護(hù)理案例，并報(bào)告如下。

1 臨床資料 臨床資料來(lái)源于我院自2009年在我院住院的220例產(chǎn)婦，年齡為22-35歲，平均年齡為26.7歲。孕周為37-41周。新生兒出生體重約3.3千克。隨機(jī)將230例患者分為兩組，每組病例為110例，觀察組（n=110例）患者在整個(gè)生產(chǎn)過程中護(hù)理人員均給予常規(guī)護(hù)理，并給予舒適護(hù)理（心理狀態(tài)護(hù)理）；對(duì)照組（n=110例）患者給予常規(guī)護(hù)理，不采取舒適護(hù)理（心理狀態(tài)護(hù)理）。觀察組與對(duì)照組兩組產(chǎn)婦在新生兒體重、孕周等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

2 舒適護(hù)理方法

2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前訪視，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況、飲食、活動(dòng)等詳細(xì)了解，并將手術(shù)具體情況告知患者及其家屬，減輕其心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于患者的手術(shù)名稱、方式、既往史、過敏史、家族史、循環(huán)、呼吸、代謝等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

術(shù)前舒適護(hù)理應(yīng)以產(chǎn)婦為中心，從產(chǎn)婦的角度出發(fā)，為產(chǎn)婦著想，以產(chǎn)婦為本，在注重產(chǎn)婦身體狀況的同事也要注意產(chǎn)婦的心理狀況，現(xiàn)在家庭大部分都會(huì)只生一個(gè)孩子，所以對(duì)孩子的優(yōu)生顯得尤為重視，在夫妻本身多是獨(dú)生子女的情況下，所懷的胎兒就更顯得重要，會(huì)傾注全家人的感情在上面，這樣會(huì)造成產(chǎn)婦壓力過大，睡眠不良，飲食變化等。由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前與懷孕之前，身體外形、狀態(tài)、面貌都會(huì)發(fā)生較大的變化，有的產(chǎn)婦會(huì)適應(yīng)不了這種變化，而產(chǎn)生焦慮、郁悶、緊張的心情，很容易造成產(chǎn)前憂郁，這對(duì)生產(chǎn)是極其不利的。

2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 產(chǎn)婦生產(chǎn)是一個(gè)十分痛苦的過程，產(chǎn)婦必然會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要協(xié)助麻醉是將產(chǎn)婦放在正確的為題，擺正，消除產(chǎn)婦緊張恐懼的心理。在整個(gè)手術(shù)過程中，不得討論與本手術(shù)無(wú)關(guān)的內(nèi)容，全心灌注的為產(chǎn)婦服務(wù)，對(duì)于產(chǎn)婦及其家屬的詢問要進(jìn)行耐心細(xì)致的回答，手術(shù)過程中，要密切注意產(chǎn)婦的情況，看其意識(shí)是否清楚，脈搏，有無(wú)特殊情況發(fā)生等，如遇意外要立即采取措施，不要大呼小叫，失了方寸，增加產(chǎn)婦的心理壓力。在條件允許的情況下，可以由產(chǎn)婦家屬陪同生產(chǎn)，設(shè)置家庭病房，從而減輕產(chǎn)婦的生產(chǎn)壓力，緩解家屬等待的焦急心情。產(chǎn)婦的個(gè)人隱私的保護(hù)很重要，由于生產(chǎn)的特殊性，一定要充分尊重產(chǎn)婦，不要讓產(chǎn)婦感覺到被人指指點(diǎn)點(diǎn)，產(chǎn)婦的個(gè)人及胎兒信息不得外露，引起不必要的醫(yī)療糾紛。

3 結(jié)果 本組共220例產(chǎn)婦，觀察組（n=110）產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)出血量（150±60）ml，對(duì)照組（n=110）產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)出血量（185±56.5）ml，結(jié)果表示，觀察組比對(duì)照組出血量明顯減少，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異（p＞0.05）。

觀察組（n=110）自然分娩為85例（77.2%），刨宮產(chǎn)25例（22.7%）；對(duì)照組自然分娩為65例（59%），刨宮產(chǎn)為45例（41%）。結(jié)果表示，觀察率比對(duì)照組順產(chǎn)率明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

4 討論 開展舒適護(hù)理，樹立以患者為中心的思想，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院改革的主旋律，是當(dāng)前護(hù)理學(xué)大的發(fā)展方向，她要求護(hù)理人員不僅僅是業(yè)務(wù)上的精通，更體現(xiàn)的是一種人文上的關(guān)懷。這就要求現(xiàn)代的護(hù)理人員除了具有良好的專業(yè)知識(shí)技術(shù)外，還要有豐富的心理，社會(huì)人文等方面的知識(shí)。要做到舒適護(hù)理要求我們護(hù)理人員必須具備專業(yè)知識(shí)及技術(shù)技巧，在開展健康教育的同時(shí)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理更科學(xué)更專業(yè)的利用各種手段為患者解除痛苦在當(dāng)前醫(yī)患矛盾十分突出的情況下，通過人性化的護(hù)理可以有效減輕醫(yī)患矛盾，讓患者更深入的了解醫(yī)療行業(yè)，互相理解，減少糾紛。為減少醫(yī)療糾紛開辟一條新的道路。具體到婦產(chǎn)科領(lǐng)域，更是能幫助產(chǎn)婦進(jìn)行順利分娩，減少意外的發(fā)生，為此我們必須要懷著一顆真摯的心，刻苦訓(xùn)練專業(yè)技能，學(xué)習(xí)心理知識(shí)，真正達(dá)到為患者提供人性化服務(wù)，使患者受益。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建宏.整體護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值探討,2009,(2).