序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇大病保險(xiǎn)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1國(guó)內(nèi)外對(duì)重大疾病的界定災(zāi)難性衛(wèi)生支出

在國(guó)際上一般有3種定義：一是在臨床診斷和治療上屬于重癥疾??；二是在特定時(shí)期內(nèi)，家庭衛(wèi)生支出超過原來(lái)所界定閾值；三是家庭用于醫(yī)療衛(wèi)生的個(gè)人現(xiàn)金支出超過其可支配收入一定比例。世界衛(wèi)生組織（WHO）在《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告》中提出，當(dāng)一個(gè)家庭的衛(wèi)生總支出占其穩(wěn)定收入（扣除生存必需品支出）的比例達(dá)到或超過40%，可認(rèn)為該家庭發(fā)生了災(zāi)難性衛(wèi)生支出。

1.2國(guó)內(nèi)外大病保險(xiǎn)的病種范圍

在大病保險(xiǎn)覆蓋的病種范圍上，各國(guó)雖然各不相同，但均是按照其經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政收入狀況研究確定覆蓋范圍。最初開展重大疾病保險(xiǎn)的南非，將心臟病發(fā)作、惡性腫瘤、腦中風(fēng)和冠狀動(dòng)脈搭橋作為四大核心疾病，約占申報(bào)案例的70%~90%。英國(guó)、加拿大、澳大利亞、美國(guó)、新加坡和馬來(lái)西亞等國(guó)的重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍雖各不相同，但前六位主要的重大疾病多為：急性心肌梗死、惡性腫瘤、中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈搭橋、腎功能衰竭和主要器官移植。對(duì)于新農(nóng)合框架內(nèi)的大病醫(yī)療保障制度，不少研究均認(rèn)為發(fā)展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)應(yīng)科學(xué)選擇覆蓋的病種。孫梅等通過實(shí)際數(shù)據(jù)測(cè)算，認(rèn)為國(guó)家衛(wèi)生部提出的20類大病并不適合作為試點(diǎn)，建議優(yōu)先選擇疾病診斷明確、效果可控的常見病和多發(fā)病，如白內(nèi)障、子宮肌瘤和闌尾炎等。孫紐云等通過測(cè)算提出開展大病保險(xiǎn)可以優(yōu)先選擇的60種疾病。王海立通過總結(jié)山東省實(shí)施大病醫(yī)保試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)，提出應(yīng)逐步擴(kuò)大保障的病種范圍，將耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、腎病綜合征等納入保障范圍。本研究在分析病種情況的基礎(chǔ)上，對(duì)按費(fèi)用補(bǔ)償?shù)那闆r進(jìn)行了分析

2研究結(jié)果

本研究對(duì)浙江省某市開展大病保險(xiǎn)的情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。該市在2014年正式開展了大病保險(xiǎn)按費(fèi)用補(bǔ)償。2014年該市參合農(nóng)民43.6萬(wàn)人，2012年農(nóng)村人均純收入16106元（2014年大病保險(xiǎn)起付線），新農(nóng)合籌資800元/人，其中，30元作為大病保險(xiǎn)的籌資額。2010年開始，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一要求，開始推行尿毒癥、重性精神病的大病保障工作，2014年擴(kuò)展到22種大病，報(bào)銷比例為70%。2014年開始，該市大病保險(xiǎn)從按病種實(shí)施進(jìn)入到按病種與費(fèi)用同時(shí)實(shí)施。管理模式為委托第三方承辦，即委托保險(xiǎn)公司管理，管理費(fèi)用為基金總額的6%。通過對(duì)樣本地區(qū)住院數(shù)據(jù)的收集和分析，對(duì)樣本地區(qū)重大疾病保障工作的實(shí)施效果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。2014年起，該市實(shí)行大病保險(xiǎn)按費(fèi)用補(bǔ)償，由于該地區(qū)大病報(bào)銷實(shí)施時(shí)間尚短，因此，采用2013年數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。2013年22種大病的實(shí)際報(bào)銷人數(shù)3299人。2013年達(dá)到按費(fèi)用補(bǔ)償?shù)拇蟛”ｋU(xiǎn)設(shè)定的起付錢標(biāo)準(zhǔn)的患者1543人，其患者及大病保險(xiǎn)補(bǔ)償前平均個(gè)人自付費(fèi)用的主要分布情況。

3討論與建議

3.1新農(nóng)合大病醫(yī)療保障

制度規(guī)定的22種大病的患病率普遍較低研究結(jié)果顯示，22種大病的住院人數(shù)占住院總?cè)藬?shù)的比例為7.9%，費(fèi)用占總住院費(fèi)用的11.7%，其中最高的是肺癌，占2.3%。其他疾病的患病率均不足1%，有些疾病甚至沒有住院病例。訪談中新農(nóng)合管理者提出，在新農(nóng)合大額費(fèi)用患者中，外傷、呼吸道感染、器官移植等疾病的費(fèi)用要普遍高于22種疾病。

3.2具體報(bào)銷范圍沒有準(zhǔn)確界定

報(bào)銷范圍較寬泛和隨意在按病種補(bǔ)償?shù)木唧w實(shí)踐中，疾病診斷目前在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中多以ICD-10作為標(biāo)準(zhǔn)。建議對(duì)大病病種所涉及的報(bào)銷范圍使用ICD-10編碼進(jìn)行界定，并且將范圍界定到ICD-10編碼下的三級(jí)編碼。如腦梗死在ICD-10編碼中應(yīng)屬于I63范圍內(nèi)，但不應(yīng)包含I63中的所有項(xiàng)目，例如I63.908頸動(dòng)脈梗死，I63.909椎靜脈梗死在部分地區(qū)不被納入報(bào)銷范圍內(nèi)。

3.3現(xiàn)有22種重大疾病的病種組合

在實(shí)際操作過程中存在一定的不合理性具體表現(xiàn)在：一是從政策運(yùn)行以來(lái)的驗(yàn)證來(lái)看，納入保障范圍的大病發(fā)病率和人均費(fèi)用均不高，與政策預(yù)期效果不符。二是目前病種的納入缺乏以實(shí)證基礎(chǔ)進(jìn)行的動(dòng)態(tài)測(cè)算和論證，沒有退出和納入的變動(dòng)機(jī)制。三是各地在新農(nóng)合籌資和大病的疾病譜上存在較大的差異，統(tǒng)一采用22種大病作為保障病種不利于各地有針對(duì)性的解決“因病致貧、因病返貧”的問題，也不利于充分發(fā)揮新農(nóng)合基金的效用。為此，應(yīng)先明確大病病種篩選原則，并根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算和篩選。通過對(duì)相關(guān)政策文件和文獻(xiàn)的研究發(fā)現(xiàn)目前較被認(rèn)可的篩選原則包括醫(yī)療費(fèi)用高、對(duì)健康危害大、發(fā)生頻率高、預(yù)后效果好及社會(huì)影響大等。利用這些原則，可設(shè)計(jì)相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)疾病進(jìn)行篩選，測(cè)算最優(yōu)化的病種組合，對(duì)大病病種進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

3.4大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償制度

銜接效應(yīng)沒有得到充分發(fā)揮目前，大病保險(xiǎn)按費(fèi)用補(bǔ)償各地普遍采用了二次補(bǔ)償或補(bǔ)充保險(xiǎn)的形式來(lái)開展，也就是說(shuō)，在新農(nóng)合基本保險(xiǎn)中對(duì)22種大病進(jìn)行保險(xiǎn)后，再對(duì)超出費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。該方式適用于目前大病保險(xiǎn)開展的試點(diǎn)階段，可避免對(duì)基金造成過大壓力。但就未來(lái)可持續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看，新農(nóng)合的大病保障模式應(yīng)以按費(fèi)用補(bǔ)償為主。因此，應(yīng)做好按病種補(bǔ)償與按費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪^渡，以保障參合農(nóng)民的基本利益。

3.5避免重復(fù)報(bào)銷，提高資金使用效率

篇(2)

【關(guān)鍵詞】高等教育 畢業(yè)論文

畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃中的重要組成部分，是教學(xué)過程中最后一個(gè)重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，是人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)及基本技能來(lái)分析和解決實(shí)際問題的能力的。一般文科稱為畢業(yè)論文，理科稱為畢業(yè)設(shè)計(jì)。

學(xué)生在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成一項(xiàng)給定的畢業(yè)論文任務(wù)，撰寫符合要求的畢業(yè)論文。具體地說(shuō)，在知識(shí)要求方面，應(yīng)綜合運(yùn)用多學(xué)科的知識(shí)與技能，分析并解決實(shí)際問題，使得理論認(rèn)識(shí)深化、知識(shí)領(lǐng)域擴(kuò)展、專業(yè)技能延伸；在能力培養(yǎng)方面，學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)依據(jù)課題的任務(wù)，進(jìn)行資料的調(diào)研、收集、加工與整理，正確使用工具書，掌握從事科學(xué)研究的基本方法和撰寫技術(shù)文件的能力，掌握實(shí)驗(yàn)及測(cè)試的基本方法，提高分析和解決工程實(shí)際問題的能力；在綜合素質(zhì)要求方面，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，樹立正確的工程觀點(diǎn)、生產(chǎn)觀點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)觀點(diǎn)和全局觀點(diǎn)。

完成畢業(yè)論文，普遍的流程：選題———開題———中期檢查———論文答辯。在學(xué)生做畢業(yè)論文過程中，指導(dǎo)教師肩負(fù)起指導(dǎo)查閱資料、篩選資料、修改論文等作用。

近年來(lái)，學(xué)生高質(zhì)量的畢業(yè)論文總是不多，平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生的論文固然難以令人滿意，有些成績(jī)好的學(xué)生的畢業(yè)論文也不盡如人意?？疾鞂W(xué)生畢業(yè)論文的寫作過程，發(fā)現(xiàn)一些普遍存在的問題，這些問題主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

一、重視不夠。學(xué)生不重視畢業(yè)論文，以應(yīng)付心態(tài)對(duì)待畢業(yè)論文的寫作。畢業(yè)論文寫作時(shí)間一般安排在最后一個(gè)學(xué)期，學(xué)生完成畢業(yè)論文之時(shí)，正值畢業(yè)之際，學(xué)生面對(duì)就業(yè)。由于就業(yè)形勢(shì)亦不樂觀，因此，學(xué)生都承受著一定的就業(yè)壓力，他們不得不花大量時(shí)間去求職、面試，甚至到用人單位應(yīng)聘實(shí)習(xí)。而在完成畢業(yè)論文期間，學(xué)生不用上課，更無(wú)需考勤，對(duì)畢業(yè)論文只好匆忙應(yīng)付。在論文寫作過程中，投入時(shí)間少，精力也不夠，論文質(zhì)量自然難以保證。

二、質(zhì)量欠佳。畢業(yè)論文普遍存在抄襲現(xiàn)象，應(yīng)付式完成論文，導(dǎo)致論文質(zhì)量不高。中國(guó)青年政治學(xué)院的大學(xué)生采用問卷調(diào)查的方法，對(duì)本校2004、2005、2006三個(gè)年級(jí)本科生的論文寫作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。實(shí)際發(fā)出問卷300份，回收問卷275份，有效問卷265份。69.1%的同學(xué)認(rèn)為身邊存在較多或很多抄襲現(xiàn)象，然而在發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象后，卻有47.7%的學(xué)生覺得正常，13.7%的同學(xué)甚至當(dāng)作沒有發(fā)現(xiàn)，這說(shuō)明大學(xué)生論文抄襲現(xiàn)象比較嚴(yán)重。職業(yè)院校的學(xué)生普遍成績(jī)偏差，論文質(zhì)量不容樂觀。

如何防止畢業(yè)論抄襲呢？

在教務(wù)處的指導(dǎo)下，湖南民族職業(yè)學(xué)院經(jīng)管系率先將畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)以畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告的形式替代。學(xué)生根據(jù)在頂崗實(shí)習(xí)期間的崗位和工作職責(zé)，將自己的所思所想寫下來(lái)，形成畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告。這樣可以有效的防止畢業(yè)論文過度抄襲。

以下是經(jīng)管系營(yíng)銷0901班某學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告綱要。

實(shí)習(xí)報(bào)告題目：論電話營(yíng)銷———深圳陽(yáng)光保險(xiǎn)公司實(shí)習(xí)體會(huì)

摘要

關(guān)鍵詞

1.實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介（陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司深圳分公司）

1.1公司簡(jiǎn)介

1.2主營(yíng)業(yè)務(wù)（醫(yī)療保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)，健康保險(xiǎn)，兒童保險(xiǎn)，意外保險(xiǎn)，教育金保險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)，理財(cái)保險(xiǎn)等多類保險(xiǎn)業(yè)務(wù)）

1.3運(yùn)作模式

2.實(shí)習(xí)崗位簡(jiǎn)介

2.1部門簡(jiǎn)介（電子商務(wù)部）

2.2工作流程

2.3崗位職責(zé)（跟蹤服務(wù)、維系CRM、開拓渠道）

3.實(shí)習(xí)所感

3.1實(shí)習(xí)困惑（團(tuán)隊(duì)協(xié)作/人際關(guān)系的處理、獨(dú)立處理問題的能力、付出與收獲的比例）

3.2實(shí)習(xí)心得（抗壓力增強(qiáng)、看待問題多元化、脾氣性格有所收斂）

3.3未來(lái)計(jì)劃（潛心學(xué)習(xí)電話銷售技巧及客戶關(guān)系維系、嘗試不同崗位）

用畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告代替畢業(yè)論文，能在實(shí)際教學(xué)中，起到以下作用。

首先，減少論文抄襲。因?yàn)闆]有沒有同實(shí)習(xí)單位同崗位的實(shí)習(xí)心得，學(xué)生能夠獨(dú)立的思考如何去完成本次實(shí)結(jié)，主題明確，接近生活和工作，激發(fā)學(xué)生思考和學(xué)習(xí)的興趣，極大程度的避免了照搬照抄。

篇(3)

論文摘要：本文從明確我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的目標(biāo)入手，依據(jù)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，提出了構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生資源配置框架的思路，建立完善的公共衛(wèi)生體制及建立適合我國(guó)國(guó)情的多層次的城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療體制等方面的內(nèi)容。

一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的目標(biāo)

(一)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。所謂“公益”，泛指公眾的、公共的利益。公益事業(yè)是一種行業(yè)性質(zhì)的界限劃分。提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是為了滿足人們的共同需要，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體現(xiàn)廣大人民和全社會(huì)的共同利益、共同需要。福利性是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)屬性，體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)承擔(dān)一定社會(huì)分配職能的特性。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的目標(biāo)

本文所指的醫(yī)療衛(wèi)生資源是開展醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng)所使用的社會(huì)資源，即社會(huì)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。

1、實(shí)現(xiàn)全體人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性目標(biāo)。

2、實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展NI標(biāo)(MDGs)中的人口和衛(wèi)生健康發(fā)展目標(biāo)

3、實(shí)現(xiàn)與小康社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)的醫(yī)療保障目標(biāo)。

4、普及醫(yī)療衛(wèi)生教育，實(shí)現(xiàn)全民健身和建立高效、靈活、接近患者的醫(yī)療衛(wèi)生體系。

二、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給和居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要的劃分

(一)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的劃分

對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給進(jìn)行劃分，即運(yùn)用公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理界定醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的性質(zhì)，原則上可將其劃分為：消費(fèi)上具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的純公共產(chǎn)品，如有些公共衛(wèi)生服務(wù)，公共場(chǎng)所衛(wèi)生等監(jiān)督監(jiān)測(cè)。消費(fèi)上具有競(jìng)爭(zhēng)性和排他性的私人產(chǎn)品，如私人保健。

(二)對(duì)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要的劃分及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給需求組合

依據(jù)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下公民權(quán)利和義務(wù)規(guī)范，居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要可以劃分為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要與非基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，政府應(yīng)保障居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，而居民非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

三、建立適合我國(guó)國(guó)情的多層次的城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療體制

(一)適合我國(guó)國(guó)情的城鎮(zhèn)醫(yī)療體制的建立

1、從醫(yī)療服務(wù)的供給來(lái)看，主要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)方面的改革：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度改革，二是建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

2、從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求方來(lái)看，要建立完善的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

(二)區(qū)分貧困地區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)，因地制宜的建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

1、對(duì)中國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)舉辦合作醫(yī)療的政策建議。第一，各級(jí)政府應(yīng)將衛(wèi)生工作放在與發(fā)展經(jīng)濟(jì)和教育同等重要的地位。第二，多方籌資，明確政府支持的力度、水平和目標(biāo)人群。中國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)舉辦合作醫(yī)療，籌資是一大難題。正常年景下，農(nóng)民個(gè)人籌資1．5％一2％，各級(jí)政府用1％一1．5％的財(cái)政收入支持合作醫(yī)療是可以承受的。在多方籌資中，明確政府支持的力度和水平不僅是合作醫(yī)療籌資的穩(wěn)定來(lái)源，而且是合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的必要條件。第三，堅(jiān)持“以家庭為單位，農(nóng)民自愿參加”的原則。主要理由是，如何建立貧困地區(qū)農(nóng)村的健康保障制度還有一個(gè)探索的過程不宜過早的進(jìn)行合作醫(yī)療立法或采取強(qiáng)制性措施。第四，建立合作醫(yī)療“籌資風(fēng)險(xiǎn)基金”使合作醫(yī)療健康和可持續(xù)發(fā)展。建議由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府財(cái)政每年撥出一定數(shù)額的資金，加上歷年合作醫(yī)療結(jié)余資金的部分或全部，逐年累計(jì)，形成合作醫(yī)療“籌資風(fēng)險(xiǎn)基金”。第五，擴(kuò)大合作醫(yī)療籌資統(tǒng)籌面，增強(qiáng)互助供給和抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。合作醫(yī)療應(yīng)盡可能做到鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管。在全面開展合作醫(yī)療的縣，可以逐步向以縣為單位的社會(huì)統(tǒng)籌與以鄉(xiāng)為單位的互助供給的方向發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。

2、對(duì)農(nóng)村發(fā)達(dá)地區(qū)舉辦合作醫(yī)療保險(xiǎn)的政策建議

合作醫(yī)療保險(xiǎn)是合作醫(yī)療發(fā)展的高級(jí)階段，是具有中國(guó)特色的農(nóng)民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，社會(huì)統(tǒng)籌和抗大病風(fēng)險(xiǎn)是其主要特征。這一制度適合農(nóng)村發(fā)達(dá)地區(qū)采用。

第一，加強(qiáng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度立法。

第二，遵循“少數(shù)服從多數(shù)”的原則，以村集體為單位參加。“自愿原則對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)講就不適用了，這將造成逆向選擇，不能廣覆蓋、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和使抗風(fēng)險(xiǎn)能力降低，以及籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，最終失去社會(huì)保障的意義。因此合作醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)采用凡符合條件的參保對(duì)象，經(jīng)民主討論，少數(shù)服從多數(shù)，以村集體為單位自愿參加。

篇(4)

    論文摘要：文章主要以當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r為出發(fā)點(diǎn)，提出新型合作醫(yī)療背景下農(nóng)村醫(yī)保制度存在的缺陷，并對(duì)建立健全農(nóng)村醫(yī)保制度的有效對(duì)策進(jìn)行分析與闡述。 

    自我國(guó)2003年提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，在政府部門的領(lǐng)導(dǎo)與作用下，加大建設(shè)試點(diǎn)力度。經(jīng)過新農(nóng)合制度的運(yùn)轉(zhuǎn)，緩解了農(nóng)村的就醫(yī)壓力，但是農(nóng)村醫(yī)保制度仍存在缺陷亟待解決。 

一、農(nóng)村醫(yī)保制度存在的缺陷 

（一）農(nóng)村參保意識(shí)差 

在新型合作醫(yī)療體系下，政府發(fā)揮組織、支持、引導(dǎo)作用，提倡農(nóng)民自愿參加與集體籌資相結(jié)合的方式，主要以“大病統(tǒng)籌”為主，構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療的互助共濟(jì)體系。但是農(nóng)村醫(yī)保并不像社會(huì)保險(xiǎn)一樣明確規(guī)定投保時(shí)間，對(duì)農(nóng)民的連續(xù)投保沒有限制，農(nóng)民沒有參保意識(shí)。雖然以自愿參加為原則，但是政府卻每年下發(fā)參合任務(wù)，鄉(xiāng)干部以行政手段干預(yù)農(nóng)戶參加，但是由于大多數(shù)農(nóng)民的參保意識(shí)差，為了完成任務(wù)，只好由鄉(xiāng)村墊付參保費(fèi)用，而農(nóng)民也只有在生病時(shí)才會(huì)核報(bào)，否則只好由鄉(xiāng)村承擔(dān)全部費(fèi)用。另外，由于農(nóng)村醫(yī)保的限制條件較多，看病時(shí)需指定醫(yī)院，對(duì)農(nóng)民十分不便，弱化了農(nóng)民的投保動(dòng)機(jī)。 

（二）醫(yī)療保障模式過于單一 

近年來(lái)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入與生活水平的提高，很多農(nóng)民已不再滿足于過去“掏小錢、保小病”的簡(jiǎn)單合作醫(yī)療模式，這種“溫飽式”的合作醫(yī)療已經(jīng)失去了對(duì)農(nóng)民的吸引力。而對(duì)于由于突發(fā)、大額的患病風(fēng)險(xiǎn)而給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，又很難得到醫(yī)療保障與醫(yī)療救治。這種情況與農(nóng)民的看病需要嚴(yán)重不符，弱化了農(nóng)村醫(yī)保制度對(duì)農(nóng)民的保障力度，并在一定程度上制約了農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。另外，隨著人們對(duì)健康需求及醫(yī)療水平要求的不斷提高，合作醫(yī)療提供的低水平服務(wù)也不再受用。 

（三）缺乏法律法規(guī)的有效保障 

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，我國(guó)新型合作醫(yī)療保障制度尚處于初級(jí)探索階段，保障制度仍有待進(jìn)一步完善，而由于理論欠缺和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，因此國(guó)家保障法律尚未形成，造成農(nóng)村醫(yī)保制度的建設(shè)與落實(shí)不能得到法律后盾的有力保障。而由于法律配合的欠缺，造成一些農(nóng)民不認(rèn)可醫(yī)保制度，由于怕承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，因此不愿意加入到醫(yī)保中，增加了農(nóng)村社會(huì)保障普及工作的難度。 

二、建立健全農(nóng)村醫(yī)保制度 

（一）充分發(fā)揮政府職能 

以當(dāng)前新型合作醫(yī)療的發(fā)展來(lái)看，需要我國(guó)政府建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)保政策，以法律法規(guī)形式明確提出各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)負(fù)擔(dān)的比例，落實(shí)政府責(zé)任，并將農(nóng)村醫(yī)保的覆蓋率情況，納入地方政府考核指標(biāo)中，加大政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的支持力度。一是各級(jí)政府將新型合作醫(yī)療的資金與社會(huì)醫(yī)療救助資金整合，共同設(shè)立“農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金”，并結(jié)合上半年農(nóng)民的人均純收入狀況，制定負(fù)擔(dān)比例，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效性增長(zhǎng)機(jī)制，減少農(nóng)民的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。二是促進(jìn)醫(yī)保制度的嚴(yán)格落實(shí)，惠及當(dāng)?shù)厮修r(nóng)民，以政府監(jiān)督職能，督促當(dāng)?shù)氐膫€(gè)體雇主或者企業(yè)繳納職工醫(yī)保，并將勞務(wù)輸出人員納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保制度中，確保所有企業(yè)盡到社會(huì)責(zé)任。三是加大新型合作醫(yī)療的宣傳力度，只有讓農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)到醫(yī)保的重要性、優(yōu)惠性，才能真正得到他們的支持與擁護(hù)，促進(jìn)農(nóng)民積極參與。因此，各級(jí)政府可通過下發(fā)文件、廣播、報(bào)紙、電視、宣傳欄等多種方式向農(nóng)民介紹參加醫(yī)保的好處，讓農(nóng)民認(rèn)識(shí)到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用籌集、醫(yī)藥費(fèi)使用和報(bào)銷等內(nèi)容，提高健康風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高參保自覺性。 

（二）實(shí)現(xiàn)多元化醫(yī)療保障體系 

由于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，而統(tǒng)一的合作醫(yī)療保障模式無(wú)法滿足不同群體的需要。因此，農(nóng)村醫(yī)保制度的建立與完善，必須加快構(gòu)建政府、農(nóng)民共同參與的多元化農(nóng)村醫(yī)療保障體系，以滿足不同農(nóng)村發(fā)展情況對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的不同需要：在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，加快推廣并宣傳新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這主要由于在落后的農(nóng)村地區(qū)，人均收入與治療支出能力普遍偏低，而實(shí)現(xiàn)“廣覆蓋、低水平”的初級(jí)合作醫(yī)療，是滿足農(nóng)民就醫(yī)的根本保障；在中等發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)，重點(diǎn)推廣“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”制度，因?yàn)樵谥械劝l(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)民，具備少量的醫(yī)療支付能力，但是“大病致貧”現(xiàn)象仍存在，這將是醫(yī)療改革的重點(diǎn)；在東部沿海等發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)，基本建立完備的農(nóng)村社會(huì)保障體系。因此，接下來(lái)應(yīng)全力構(gòu)建新型合作醫(yī)療的各項(xiàng)制度與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，由于經(jīng)濟(jì)條件良好，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提高了對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)與需求，通過制度的完善，可滿足不同層次的醫(yī)保需要。 

（三）建立健全農(nóng)村醫(yī)保的法律法規(guī)體系 

社會(huì)保障制度是我國(guó)通過立法實(shí)現(xiàn)的一項(xiàng)強(qiáng)制性制度，其具體落實(shí)必須有完備的法律法規(guī)保駕護(hù)航。近年來(lái)，雖然我國(guó)新型合作醫(yī)療取得了一定進(jìn)步，但是農(nóng)村醫(yī)保中尚缺乏有效的法律體系保障。因此，加快法律法規(guī)建設(shè)勢(shì)在必行：一是建立與農(nóng)村社?；鹣嚓P(guān)的監(jiān)督法律。社會(huì)保障資金作為農(nóng)民看病的根本保障，任何單位及個(gè)人不得私自挪用，做到?？顚Ｓ?。二是由國(guó)家統(tǒng)一制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》，提出農(nóng)村醫(yī)保制度的具體落實(shí)方法。另外，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，除了提出基本的立法之外，強(qiáng)化執(zhí)法力度才是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保法制建設(shè)的根本，否則有章不循、有法不依，將失去立法的真正意義。因此，只有加大法律的落實(shí)力度，才能讓法律成為保證農(nóng)民合法權(quán)益的有力武器。 

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篇(5)

論文摘要:大力發(fā)展農(nóng)村社會(huì)保障是解決“三農(nóng)”問題、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一個(gè)重要途徑。本文針時(shí)當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)保陣中存在的主要問題，提出了相應(yīng)的對(duì)策措施，只有這樣，才能不斷完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化。

一、當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)保障存在的問題

(一)農(nóng)民自我保障的觀念淡薄，大多數(shù)的農(nóng)民還指望家庭和土地養(yǎng)老，年輕力壯時(shí)掙點(diǎn)錢浪費(fèi)在埋葬老人、給兒子娶媳婦等事情上，遇到天災(zāi)人禍或者自己老了生活卻沒有辦法。

(二)城市和農(nóng)村社會(huì)保障體系二元化，農(nóng)社村會(huì)保障水平低、覆蓋面小。城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的二元結(jié)構(gòu)，決定了城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系也必然是二元性的。從總體上來(lái)看，城鎮(zhèn)已初步建立起水平較高且完整的社會(huì)保障體系，養(yǎng)老保險(xiǎn)金已基本實(shí)現(xiàn)了社會(huì)統(tǒng)籌，建立了國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的基金模式，醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及女職工生育保險(xiǎn)，都在原有的制度上進(jìn)行了改革和逐步完善。而在廣大的農(nóng)村，仍然是以國(guó)家救濟(jì)和鄉(xiāng)村集體辦福利事業(yè)為主的社會(huì)保障，除養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了改革試點(diǎn)以外，其他保險(xiǎn)項(xiàng)目基本上沒有建立起來(lái)。無(wú)論是優(yōu)撫、“五?！?，還是救災(zāi)、救濟(jì)，者提以特定的農(nóng)民為對(duì)象的，數(shù)量也很少，大多數(shù)農(nóng)民并沒有享受社會(huì)保障。這種非均衡的二元保障政策，直接造成城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村人口在社會(huì)保障資源享用與權(quán)利分配過程中的不平等，農(nóng)民往往在醫(yī)療、教育和就業(yè)保障方面遭遇排斥和擠壓，無(wú)法分享到應(yīng)有待遇，致使農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)生體系不健全，保障水平低層次。

(三)農(nóng)村最低生活保障制度建設(shè)緩慢，農(nóng)民的最低生活保障嚴(yán)重依賴于土地。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有2610萬(wàn)農(nóng)村人口年人均收入不足668元，4977萬(wàn)農(nóng)村人口年人均收入不足924元，他們處于絕對(duì)貧困線與相對(duì)貧困線水平。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)農(nóng)村特困群體的救助主要是采取季節(jié)性救助，各地也根據(jù)實(shí)際，開展了農(nóng)村特困群體定期定量補(bǔ)助及臨時(shí)困難補(bǔ)助等辦法，使得部分農(nóng)村特困群體生活有了一定的保障。但由于補(bǔ)助面不寬，補(bǔ)助金額有限，對(duì)特別困難的農(nóng)村家庭只能是杯水車薪。1994年開始，民政部在山東、廣東、江蘇、上海、廣西、山西等地進(jìn)行了建立農(nóng)村最低生活保障體系的試點(diǎn)工作，然而由于農(nóng)民實(shí)際收人難以確定，在試點(diǎn)工作中遇到種種問題，致使農(nóng)村最低生活保障制度建設(shè)緩慢。在這種情況下，農(nóng)民只得依賴土地獲得最低生活保障，而這種土地保障只能發(fā)揮低水平的保障功能。

(四)農(nóng)村養(yǎng)老保障的社會(huì)互濟(jì)性低、保障能力弱。目前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金籌集采取以農(nóng)民個(gè)人繳納為主、集體為輔、國(guó)家投入為補(bǔ)充的形式。這使國(guó)家和集體所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任過小，不僅造成了資金來(lái)源的不足，降低了保障標(biāo)準(zhǔn)，而且也影響了廣大農(nóng)民參保的積極性。同時(shí)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是以交費(fèi)的方式籌集資金，并且由農(nóng)民根據(jù)自己的繳費(fèi)能力和保障需求自主選擇繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際開辦過程中，大部分農(nóng)民由于采納了最低標(biāo)準(zhǔn)，受益期時(shí)領(lǐng)取的養(yǎng)老金過低，不能有效地保障老年生活。而自由交費(fèi)原則，使養(yǎng)老保障制度缺乏約束力和強(qiáng)制力，農(nóng)戶參保行為上普遍存在逆向選擇。許多農(nóng)戶出于自利的動(dòng)機(jī)而選擇不交費(fèi)，導(dǎo)致基金規(guī)模和覆蓋人群無(wú)法擴(kuò)大。人均領(lǐng)取年養(yǎng)老金極少，投保農(nóng)民受益很少，很難起到養(yǎng)老保障作用。

(五)農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展面臨困境。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，使農(nóng)民看病可以報(bào)銷，增強(qiáng)了農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力，深受農(nóng)民群眾的歡迎。但是隨著農(nóng)民參加合作醫(yī)療后醫(yī)療需求的釋放和增長(zhǎng)，合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在:合作醫(yī)療的籌資標(biāo)淮低，不能有效減輕農(nóng)民的疾病負(fù)擔(dān)。國(guó)家規(guī)定的合作醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)是，中央財(cái)政補(bǔ)10元，地方財(cái)政補(bǔ)10元，個(gè)人交10元，每人年籌資30元。由于籌資水平過低，基金有限，受益面大，補(bǔ)助額度小。目前的合作醫(yī)療能夠?yàn)椴∪颂峁┎糠仲Y金幫助，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題;合作醫(yī)療資金的相又婦意定性與群眾不斷增加的醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)出不適應(yīng)性。從各試點(diǎn)縣看，在資金總額不變、住院人次和費(fèi)用不斷增加的情形下，要保持補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性、連續(xù)性，必然面臨資金透支的風(fēng)險(xiǎn)。要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)唯有降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，這又勢(shì)必造成補(bǔ)償強(qiáng)度大起大落的問題?；鶎佣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱，無(wú)法應(yīng)對(duì)和滿足農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求。同時(shí)推行醫(yī)療合作各部門政策存在矛盾。比如，對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療的資金來(lái)源，各職能部門的觀點(diǎn)不一，民政部規(guī)定，為了建立合作醫(yī)療制度，地方政府可以向農(nóng)民收取一定的費(fèi)用。然而，在農(nóng)業(yè)部等五部委頒布的《減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)條例》中，“合作醫(yī)療”項(xiàng)目被視為“交費(fèi)”項(xiàng)目，列為“農(nóng)民負(fù)擔(dān)”不應(yīng)當(dāng)征收。這一政策與中央政府支持發(fā)展合作醫(yī)療的政策相沖突，致使許多地方放棄合作醫(yī)療制度的重建。

二、完善農(nóng)村社會(huì)保障的對(duì)策

從當(dāng)前的情況看，廣大農(nóng)民群眾的基本要求和愿望是實(shí)現(xiàn)“生有所靠、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”。當(dāng)前在農(nóng)村社會(huì)保障各項(xiàng)制度建設(shè)中，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)最低生活保障制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)。

(一)增強(qiáng)社會(huì)保障意識(shí)。突破思想障礙，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，更新觀念，增強(qiáng)廣大農(nóng)村干部與居民的社會(huì)保障意識(shí)是健全和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的前提條件。

通過宜傳教育，使廣大農(nóng)民認(rèn)識(shí)到發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)既是社會(huì)主義優(yōu)越J險(xiǎn)的體現(xiàn)，又是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然需求。認(rèn)識(shí)到由低層次的家庭自我保障進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)保障是社會(huì)發(fā)展的歷史必然。認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)村社會(huì)保障資金在今后將主要不是依靠國(guó)家財(cái)政撥款，而是按權(quán)利與義務(wù)對(duì)等、效率與公平兼顧的原則，由社區(qū)積累和個(gè)人投保為主來(lái)籌集保障資金，克服“等、靠、要”的依賴思想，增強(qiáng)自我保障意識(shí)。具體宣傳發(fā)動(dòng)時(shí)，可以從以下三點(diǎn)做到:一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策(如:參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等)。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。

(二)建立農(nóng)村最低生活保障制度。讓農(nóng)民與城市居民一樣實(shí)行低保制度既是農(nóng)民的迫切要求，也是新農(nóng)村建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。建設(shè)農(nóng)村最低生活保障制度，需要注意兩個(gè)問題:科學(xué)確定最低生活保障線標(biāo)淮。確定最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)需考慮維持農(nóng)民基本生活物質(zhì)需要、當(dāng)?shù)厝司鶉?guó)民生產(chǎn)總值、農(nóng)民人均純收人、地方財(cái)政和鄉(xiāng)村集體承受能力以及物價(jià)上漲等因素，合理界定最低生活保障對(duì)象。農(nóng)村最低生活保障對(duì)象大體上包括因缺少勞力、低收人造成生活困難的家庭，因?yàn)?zāi)、因病及殘疾致貧的家庭，無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源及無(wú)法定撫養(yǎng)人的老年人、未成年人、殘疾人等。另外對(duì)于在城市化過程中，一次性出讓土地的農(nóng)民和失地農(nóng)民，首先應(yīng)該提供最低生活保障。因?yàn)樵诔鞘谢M(jìn)程中，很多農(nóng)民因?yàn)閲?guó)家基礎(chǔ)建設(shè)的需要失去了土地，而土地作為農(nóng)民唯一的社會(huì)保障載體，一旦失去，將無(wú)所依靠，因而應(yīng)給予他們最低生活保障。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，已經(jīng)進(jìn)城落戶并將土地一次性出讓的農(nóng)民，已經(jīng)屬于城鎮(zhèn)居民，而且在失業(yè)期間不會(huì)有任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源，應(yīng)該將他們納入低保范圍，享受最低生活保障。對(duì)于還未進(jìn)城落戶的失地農(nóng)民，他們的情況比已經(jīng)進(jìn)城落戶的農(nóng)民還差，真正屬于“種田無(wú)地，上班無(wú)崗”，更應(yīng)該享受最低生活保障，由地方財(cái)政解決他們的低保收入來(lái)源。

篇(6)

論文摘要:在全面建設(shè)和諧社會(huì)、加快城市現(xiàn)代化建設(shè)、推動(dòng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中，滁州農(nóng)村社會(huì)保障制度遭遇到前所未的挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)為農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)不充分、財(cái)政收支中社會(huì)保障事業(yè)支出壓力較大、農(nóng)民收入低繳費(fèi)能力弱、現(xiàn)行社會(huì)保障體系管理不完善、農(nóng)村人口老齡化問題日益嚴(yán)重等方面。從農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)村居民最低生活保障制度、失地農(nóng)民保障制度四個(gè)方面闡述完善滁州農(nóng)村社會(huì)保障制度的具體措施。

黨的十六大提出:“有條件的地方探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度?！鞭r(nóng)村社會(huì)保障不僅是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)和解決“三農(nóng)”問題的重要難題。積極探索并加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)，使其適應(yīng)本地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，已成為我們迫切需要解決的重大社會(huì)課題。

一、滁州市農(nóng)村社會(huì)保障制度的建設(shè)進(jìn)展

滁州市2008年末全市戶籍人口約447. 37萬(wàn)人，其中非農(nóng)業(yè)人口約97. 60萬(wàn)人，農(nóng)業(yè)人口約349. 77萬(wàn)人，常住人口約412萬(wàn)人。1992年由民政部門試點(diǎn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，1994年全市逐步推行，全市2區(qū)2市4縣共設(shè)立6個(gè)農(nóng)保機(jī)構(gòu)(瑯娜、全椒除外)為自收自支事業(yè)單位，人編76人。2004年累計(jì)參保人數(shù)達(dá)75031人，年末領(lǐng)取農(nóng)村養(yǎng)老金人數(shù)444。多人，累計(jì)農(nóng)?；饾L存結(jié)余3150多萬(wàn)元，其中2090多萬(wàn)元存四大銀行，770多萬(wàn)元購(gòu)買國(guó)債，50多萬(wàn)元存省農(nóng)保基金運(yùn)營(yíng)中心，170多萬(wàn)由地方財(cái)政托管，農(nóng)?；鸸芾矸蠂?guó)家政策，運(yùn)行良好。截至2008年底參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)已達(dá)6. 23萬(wàn)人;參加農(nóng)村最低生活保障人數(shù)12. 16萬(wàn)人，比上年末增長(zhǎng)32.4%;農(nóng)村傳統(tǒng)救濟(jì)人數(shù)3534人，比上年增長(zhǎng)4.4%;全年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助4727人次，比上年增長(zhǎng)31.9%;2005年農(nóng)村五保戶供養(yǎng)率達(dá)100%供養(yǎng)人數(shù)2. 82萬(wàn)人。

截至2007年，滁州市農(nóng)村人口344. 33萬(wàn)人，參醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)302. 45萬(wàn)人，參保率87. 8 %。 2008年覆蓋全市所有市縣，覆蓋率達(dá)90%以上。

伴隨工業(yè)化、城市化的發(fā)展步伐，近年來(lái)滁州市積極探索建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度體系，初步形成了以農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(主要是失地農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn))、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為重點(diǎn)的農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度和以最低生活保障為基礎(chǔ)的農(nóng)村社會(huì)救助制度。

二、滁州市農(nóng)村社會(huì)保障面臨的制約因素

本世紀(jì)頭二十年，是滁州全面建設(shè)小康社會(huì)、完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、擴(kuò)大招商引資、實(shí)施東向戰(zhàn)略、對(duì)接“長(zhǎng)三角”、加快推進(jìn)現(xiàn)代化的關(guān)鍵階段，處在“戰(zhàn)略機(jī)遇時(shí)期”和“矛盾凸顯時(shí)期”并存的階段。這期間，社會(huì)保障事業(yè)尤其是農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展既面臨著難得的機(jī)遇，也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1.農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)不充分，社保工作艱巨

未來(lái)5年，主要矛盾仍然是勞動(dòng)者充分就業(yè)的需求與勞動(dòng)力總量過大、素質(zhì)不相適應(yīng)之間的矛盾。隨著城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快，受經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)和勞動(dòng)力素質(zhì)等因素的影響，結(jié)構(gòu)性矛盾更加突出。2008年滁州市第二次全國(guó)農(nóng)業(yè)普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)顯示:2006年末，農(nóng)村勞動(dòng)力資源總量約176. 7萬(wàn)人，男勞動(dòng)力占50.5%，農(nóng)村從業(yè)人員約159. 7萬(wàn)人，占農(nóng)村勞動(dòng)力資源總量的90.4%。其中，在第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)的占74. 3%;在第二產(chǎn)業(yè)就業(yè)的占14.0%;在第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)的占11. 7%。在51. 9萬(wàn)外出從業(yè)勞動(dòng)力中，從事在建筑、采掘、制造業(yè)等第二產(chǎn)業(yè)從業(yè)的勞動(dòng)力占55. 5%;第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)的勞動(dòng)力占42. 9%。并且，外出從業(yè)勞動(dòng)力中，20歲及以下占17.5%;21-30歲占32.9%;31-40歲占32.8%，年輕人社保意識(shí)淡薄。另外，在農(nóng)村勞動(dòng)力資源中高中文化程度13. 7萬(wàn)人，占7.7%;大專及以上文化程度1. 5萬(wàn)人，只占0. 8%。勞動(dòng)者技能水平需要進(jìn)一步提高，技術(shù)工人特別是高技能人才數(shù)量少、技能水平低，與發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的要求不相適應(yīng)。因此，多元化經(jīng)濟(jì)形式帶來(lái)多樣化的就業(yè)方式，靈活就業(yè)群體的擴(kuò)大對(duì)就業(yè)、社保管理和勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)提出了更高要求。

2.財(cái)政收支矛盾突出，社會(huì)保障事業(yè)支出壓力較大社會(huì)保障屬于純公共產(chǎn)品，其特性決定了政府在社會(huì)保障中一般都要承擔(dān)相當(dāng)?shù)呢?cái)政責(zé)任。社會(huì)保障支出已成為世界各國(guó)政府一項(xiàng)主要的支出項(xiàng)目，發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障支出占財(cái)政支出比重一般占20-50%，發(fā)展中國(guó)家也達(dá)到10%左右。根據(jù)《關(guān)于滁州市2008年預(yù)算執(zhí)行情況和2009年預(yù)算草案的報(bào)告》稱，2008年全市財(cái)政支出完成810328萬(wàn)元(含省追加支出),2008年全市財(cái)政總收人完成556102萬(wàn)元，地方收人完成286367萬(wàn)元，地方收人中稅收收人完成220572萬(wàn)元;非稅收人完成65795萬(wàn)元，一般財(cái)政收人只占當(dāng)年財(cái)政總支出35.3%，從絕對(duì)差額，收不抵支高達(dá)500多億;從財(cái)政補(bǔ)貼支出來(lái)看，社會(huì)保障和就業(yè)支出146679萬(wàn)元，占當(dāng)年財(cái)政支出18. 1%。以滁州市南憔區(qū)自2008年起每年預(yù)算中按上年末農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)余款總額3%予以補(bǔ)貼為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，全市僅養(yǎng)老補(bǔ)貼財(cái)政支出就占社會(huì)保障和就業(yè)支出近30%?？傮w來(lái)說(shuō)，在這種入不敷出的財(cái)政狀況下，要求財(cái)政再擠出財(cái)力支持農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)有很大困難，使得各級(jí)政府在農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)過程中，難以有所作為。

3.農(nóng)民收入低，繳費(fèi)能力弱

目前我國(guó)社會(huì)保障制度的主體是社會(huì)保險(xiǎn)，由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種組成，其社?；鹩蓚€(gè)人、集體和國(guó)家三方共同承擔(dān)。因此投報(bào)人個(gè)人也要承擔(dān)相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)。但滁州地區(qū)農(nóng)村收人水平偏低，盡管高于全省平均水平，但低于全國(guó)平均水平，與相臨市差距也大。從農(nóng)民現(xiàn)金和消費(fèi)支出對(duì)比看，2008年上半年全市農(nóng)民現(xiàn)金收人2216元，其收人來(lái)源主要種植業(yè)，約有32%是農(nóng)村勞動(dòng)力外出務(wù)工的貨幣工資，但同時(shí)生活消費(fèi)支出也達(dá)1969元，扣除必要的生活必需品和子女教育費(fèi)用，以及生產(chǎn)生活資料上漲，農(nóng)民現(xiàn)金純收人低下，繳費(fèi)能力有限，客觀上制約了社會(huì)保險(xiǎn)制度在農(nóng)村的廣泛開展。

4.現(xiàn)行社會(huì)保障體系不健全，管理不完善

現(xiàn)行社會(huì)保障管理體系不健全主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是未形成救助等級(jí)評(píng)價(jià)制度和缺乏具體助評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，如特困救助、災(zāi)害救助、貧困生救助等評(píng)定。下級(jí)往上報(bào)時(shí)有意夸大數(shù)字，上級(jí)核定過于主觀，隨意性較大;核定救助對(duì)象時(shí)，無(wú)明確操作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)踐中“人情救助”的現(xiàn)象大量存在。二是各項(xiàng)救助制度之間存在重復(fù)覆蓋的情況，不同制度對(duì)保障對(duì)象的甄別標(biāo)準(zhǔn)不同，實(shí)際中有的農(nóng)民享受多項(xiàng)的救助保障。三是社會(huì)保障組織管理機(jī)構(gòu)不健全，社會(huì)保障管理權(quán)力分散，政出多門現(xiàn)象嚴(yán)重。由于各部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社保工作管理和決策上常常發(fā)生沖突。甚至不少地方出現(xiàn)了挪用社?；?、違規(guī)投資、亂收管理費(fèi)的情況，缺乏有效的監(jiān)督制約機(jī)制。

5.農(nóng)村人口老齡化問題日益嚴(yán)重，現(xiàn)行保障制度乏力

隨著人口年齡結(jié)構(gòu)變化加快，諸如社會(huì)福利，養(yǎng)老保險(xiǎn)等一系列老齡化社會(huì)問題凸現(xiàn)。目前城鄉(xiāng)之間差別較大，城市中的老人一般都能享有退休金和公費(fèi)醫(yī)療，農(nóng)村地區(qū)的老人沒有這些良好的條件，生活上存在諸多困難和不便。200。年安徽省60歲以上老年人口占全省總?cè)丝诒壤?1. 02 %，達(dá)到650萬(wàn)人，絕對(duì)數(shù)字十分巨大。到2015年，60歲以上老年人口將達(dá)到1000萬(wàn)，全省75. 56%的老年人口生活在農(nóng)村地區(qū)。目前，我國(guó)農(nóng)村以家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老方式遭遇兩難境地。根據(jù)搜狐網(wǎng)2008年兩會(huì)調(diào)查顯示，66%的農(nóng)村居民選擇依靠子女來(lái)養(yǎng)老，選擇商業(yè)性養(yǎng)老的農(nóng)村居民僅占1. 2%，選擇在民政養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的也只有5. 2%截至2008年底，滁州市65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)11. 52 %，比國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)高4. 52個(gè)百分點(diǎn)。2008年末，全市各類福利院158個(gè)，福利院床位10265張，這些床位數(shù)僅為老年人口的1. 95%,而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋。我們不難發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民的養(yǎng)老，醫(yī)療等問題依然是個(gè)大問題。

三、健全滁州市農(nóng)村杜會(huì)保障制度的構(gòu)想

滁州是一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)業(yè)地級(jí)市，農(nóng)業(yè)人口約占全市人口的78%。雖然近年來(lái)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)取得一定的成就，但不可否認(rèn)還仍然存在一些問題，農(nóng)民的生產(chǎn)和生活還缺乏許多必要的保障，農(nóng)村養(yǎng)老問題、看病問題、被征地農(nóng)民就業(yè)和社會(huì)保障間題等都制約著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展與穩(wěn)定，直接影響著滁州市未來(lái)社會(huì)的建設(shè)。因此，要探索建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、各項(xiàng)保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)保障制度，逐步形成全市框架相對(duì)統(tǒng)一、待遇大致相當(dāng)、覆蓋全體農(nóng)民的農(nóng)村社會(huì)保障制度體系，使農(nóng)民“貧有所扶，困有所幫，病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)”。

1.建立農(nóng)民個(gè)人積累、國(guó)家和集體補(bǔ)貼配套，全市農(nóng)民統(tǒng)一的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度

多元協(xié)調(diào)的社會(huì)保障模式是社會(huì)保障的目標(biāo)。社會(huì)保障涉及到包括政府、社會(huì)、個(gè)人等各利益主體。建立健全把廣大農(nóng)民包括在內(nèi)的統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保障制度體系是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分，也是關(guān)系到振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局。政府引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，凡年滿18-60周歲、戶籍在本市的農(nóng)村公民和未能參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的非農(nóng)村公民，不受性別、職業(yè)限制，均可參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。具體參保對(duì)象為:農(nóng)村務(wù)農(nóng)人員;外出或進(jìn)城務(wù)工、經(jīng)商的農(nóng)民;未能參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的非農(nóng)村公民。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇保證領(lǐng)取期為10年，不足10年死亡者，保證期內(nèi)的養(yǎng)老保險(xiǎn)金未領(lǐng)取部分，根據(jù)其法定繼承人或指定受益人領(lǐng)取;參保人領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金超過10年者，其養(yǎng)老保險(xiǎn)金按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)領(lǐng)取至死亡止?；鸹I措主要來(lái)源參保人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、區(qū)財(cái)政養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼;農(nóng)?；鹗找妗⒈Ｈ丝梢愿鶕?jù)自身年齡和經(jīng)濟(jì)條件，選擇養(yǎng)老保險(xiǎn)金按月、按年或一次性大額參保的繳納方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立個(gè)人統(tǒng)籌賬戶，由各級(jí)財(cái)政管理，補(bǔ)貼比例隨當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r適時(shí)調(diào)整。各級(jí)財(cái)政根據(jù)農(nóng)民繳費(fèi)的一定比例進(jìn)行補(bǔ)貼，納人財(cái)政統(tǒng)籌賬戶。有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村可以對(duì)參保農(nóng)民另行補(bǔ)貼，增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的吸引力，鼓勵(lì)農(nóng)民參保。

2.逐步完善“大病統(tǒng)籌”的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。目前，滁州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由中央、省、縣(市區(qū))和個(gè)人分擔(dān)，參合農(nóng)民每年個(gè)人繳費(fèi)不低于10元，中央財(cái)政每年對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)助人均20元，省級(jí)和地方財(cái)政每年對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)助人均20元，實(shí)行大病統(tǒng)籌帳戶和家庭帳戶相結(jié)合。大病統(tǒng)籌帳戶主要用于住院醫(yī)藥費(fèi)用、慢性病門診費(fèi)用的補(bǔ)償?shù)?。家庭帳戶按每人每?元標(biāo)準(zhǔn)從基金中提取，用于門診費(fèi)用報(bào)銷。按照年人均50元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，確定了100-500元起付線和封頂線1. 5萬(wàn)元。但是，實(shí)踐中，仍然有很多地方需要完善，主要有:一是加大政策和財(cái)政支持，建立多種形式和內(nèi)容的新型合作醫(yī)療模式，逐步形成以村合作醫(yī)療組織為基礎(chǔ)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療組織為重點(diǎn)，一定范圍(如大病及康復(fù)醫(yī)療合作)的縣(市)聯(lián)合的多級(jí)合作醫(yī)療體系;整合衛(wèi)生資源，改善村級(jí)健康服務(wù)的籌資和管理。二是完善“新農(nóng)合”的實(shí)施方案，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平科學(xué)合理確定報(bào)銷范圍、起付線、報(bào)銷比例和封頂線;健全醫(yī)療救助制度，通過民政和扶貧部門資助貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，照顧貧困人口的特殊情況。三是完善籌資機(jī)制，加大對(duì)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的市縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，規(guī)范臺(tái)賬務(wù)管理制度以及醫(yī)療服務(wù)制度，確?；鹬С?、合作醫(yī)療正常運(yùn)作。

3.建立健全以“應(yīng)保盡?！睘榛?、廣覆蓋的農(nóng)村最低生活保障制度

2008年滁州市貧困人口約13. 95萬(wàn)人，占全市農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?%。病殘、農(nóng)戶素質(zhì)不高、家庭負(fù)擔(dān)較重是導(dǎo)致貧困的主要原因，大多數(shù)貧困人口如因病殘、受災(zāi)、子女上學(xué)、缺勞動(dòng)力等致貧的，開發(fā)式扶貧難以使其脫困，自身又無(wú)力獲得經(jīng)濟(jì)收人增長(zhǎng)，對(duì)這部分貧困人員救助的惟一手段就是醫(yī)療保障和社會(huì)救助。結(jié)合全國(guó)各地農(nóng)村最低生活保障制度的做法，根據(jù)滁州市縣實(shí)際情況，逐步嘗試建立完善農(nóng)村最低生活保障制度，凡具有農(nóng)村常住戶口的農(nóng)村家庭，年人均純收人低于最低保障線的，均屬保障對(duì)象。低保對(duì)象由三部分人組成:一是五保戶，主要是農(nóng)村中無(wú)法定撫養(yǎng)義務(wù)人、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源的老年人、殘疾人和未成年人;二困難戶，主要是因家庭成員在勞動(dòng)年齡因常年有病基本或者大部分喪失勞動(dòng)能力，家庭生活困難者、或家庭主要成員因病、災(zāi)死亡，其子女不到勞動(dòng)年齡或者是在校學(xué)生，生活特別困難者等;三是一般低保戶，主要是家庭年人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)的困難群眾，低保標(biāo)準(zhǔn)線由市人民政府財(cái)政部門依據(jù)各市縣區(qū)當(dāng)年農(nóng)民人均純收人1/3設(shè)定。低保對(duì)象采取自愿申請(qǐng)，縣鄉(xiāng)村民政部門三級(jí)審核審批，發(fā)放“農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證”，低保對(duì)象實(shí)行等級(jí)動(dòng)態(tài)管理;保障金標(biāo)準(zhǔn)即在保障對(duì)象家庭現(xiàn)有收人的基礎(chǔ)上由縣鄉(xiāng)地方政府和村集體分擔(dān)一定比例補(bǔ)足至現(xiàn)行最低生活保障線。

4.繼續(xù)完善失地農(nóng)民補(bǔ)償安置辦法，逐步建立失地農(nóng)民生計(jì)生活保障制度

篇(7)

當(dāng)“神醫(yī)”的第一步要宣稱專治被人們視為不治之癥的大病,晚期癌癥、截癱之類是“神醫(yī)”最擅長(zhǎng)的,也最保險(xiǎn),因?yàn)檫@種病的患者抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心態(tài),治不好是正常的,不會(huì)被責(zé)怪,碰巧“治”好了一兩個(gè),就會(huì)引起轟動(dòng),有了口碑。至于普通疾病則應(yīng)該留給普通醫(yī)生去治,治不好有損“神醫(yī)”的威名,不屑去治。

“神醫(yī)”還要有人生的傳奇,要么有顯赫的出身,比如是“太醫(yī)”的后代,家藏祖?zhèn)髅胤?要么出身卑微,但有過一番奇遇,或得到高人指點(diǎn),或刻苦自學(xué),終成大器。人們既仰慕名門之后,也敬佩創(chuàng)業(yè)的英雄,不管你選擇哪一種出身,在人們的心目中都不是等閑之輩。

僅有傳奇經(jīng)歷還不夠,還必須有能證明自己專業(yè)資質(zhì)的頭銜,如洋博士文憑、教授職稱、院士稱號(hào)。國(guó)外有許多專門為中國(guó)人培養(yǎng)博士的大學(xué),一句外語(yǔ)不會(huì)也沒關(guān)系,只要交了學(xué)費(fèi),博士文憑很快就會(huì)寄來(lái)。這些大學(xué)雖被某些人蔑稱為“野雞大學(xué)”,但名頭往往都特別大(比如冠以“國(guó)際”“世界”“聯(lián)合國(guó)”字樣);或與國(guó)外名牌大學(xué)只有一字之差,一不留神就看錯(cuò)了。院士稱號(hào)同樣可向國(guó)外及港澳那些專門面向中國(guó)人的新興“科學(xué)院”索取。至于教授職稱,是可以自封的。

天下號(hào)稱能治療不治之癥的人太多,為了能讓自己脫穎而出,還要標(biāo)新立異,專門與主流醫(yī)學(xué)唱反調(diào)。即使治療的方法是簡(jiǎn)單的拍打、揉搓,也要一口咬定不是按摩,而是以自己的姓名命名的新療法,創(chuàng)建一個(gè)以自己的姓名命名的醫(yī)學(xué)新體系。這有發(fā)表的論文、出版的學(xué)術(shù)專著和專家的鑒定為證。

現(xiàn)在許多人都已知道國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)腐敗嚴(yán)重,論文和學(xué)術(shù)專著交了錢就能出,鑒定的專家也是能收買的,所以“神醫(yī)”還需享有崇高的國(guó)際聲譽(yù)。想在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊是不可能的,但有許多途徑可讓自己成為轟動(dòng)世界的“神醫(yī)”。簡(jiǎn)單的辦法是說(shuō)一段自己如何揚(yáng)威海外、鎮(zhèn)住國(guó)外專家的故事,這不需要成本。復(fù)雜的辦法則要花點(diǎn)錢,如申請(qǐng)美國(guó)專利,只要是別人沒提過的新觀點(diǎn)新方法,專利員都會(huì)讓你過;獲得布魯塞爾尤里卡博覽會(huì)金獎(jiǎng)之類的獎(jiǎng)狀,這些展銷會(huì)是交了錢就能參加,參加了就能獲獎(jiǎng)的;在國(guó)際會(huì)議上作報(bào)告,許多國(guó)際會(huì)議是交了錢就能去那里指點(diǎn)江山,合影留念的;擔(dān)任某個(gè)國(guó)際組織的負(fù)責(zé)人,當(dāng)然,這個(gè)國(guó)際組織要靠自己去注冊(cè)。更復(fù)雜一點(diǎn)的,還得多花些錢,雇一批老外當(dāng)演員,拍一段錄像供回國(guó)放映。

找到領(lǐng)導(dǎo)、名人為自己捧場(chǎng),也是必不可少的。雖然領(lǐng)導(dǎo)、名人對(duì)醫(yī)學(xué)成果并無(wú)鑒別能力,但領(lǐng)導(dǎo)、名人是各個(gè)方面的權(quán)威,當(dāng)然也是醫(yī)學(xué)權(quán)威。領(lǐng)導(dǎo)、名人的肯定不僅能讓普通公眾崇拜,而且也相當(dāng)于給了自己一把闖蕩江湖的尚方寶劍,工商、藥監(jiān)部門都得讓三分。

最能讓人信服的還是患者的現(xiàn)身說(shuō)法。找?guī)讉€(gè)托兒,編造一冊(cè)患者病例,這種手法太低級(jí),在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代容易露餡。讓真實(shí)患者出來(lái)表演,就不怕記者、網(wǎng)民的追蹤調(diào)查了。只要看過的患者足夠多,就不難找到幾個(gè)能言之鑿鑿地證明自己的神奇療效。即使是不治之癥,也有相當(dāng)數(shù)量是誤診,其實(shí)患的并非不治之癥。即使真是不治之癥的患者,也有一部分可以自愈,在心理暗示的作用下,更容易自愈,而籠罩在“神醫(yī)”頭上的種種光環(huán),正是強(qiáng)大的心理暗示。讓癱瘓患者當(dāng)場(chǎng)站起來(lái)走路,看似讓人震驚,但也并非不可思議,因?yàn)橛械陌c瘓患者的功能實(shí)際上已經(jīng)恢復(fù),只是還有心理障礙而已。這樣的患者的確可以讓“神醫(yī)”手到病除,只要碰上幾個(gè),就可以吹一輩子了。