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時(shí)間:2023-03-08 15:29:56
序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇透析護(hù)理論文范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
作者:戎艷鳴 樓建華 徐紅
護(hù)理部更新了責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé),在原有常規(guī)工作的基礎(chǔ)上,增加了以家庭為中心護(hù)理的工作內(nèi)容,包括:①正確評(píng)估家長(zhǎng)參與患兒照護(hù)的意愿、能力和合作性照護(hù)項(xiàng)目的必要性;②積極鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與患兒合作性照護(hù),讓家長(zhǎng)知曉其重要性;③根據(jù)家長(zhǎng)意愿、能力和合作性照護(hù)項(xiàng)目必要性,有效協(xié)助、支持和指導(dǎo)家長(zhǎng)參與患兒照護(hù);④及時(shí)評(píng)價(jià)家長(zhǎng)參與合作性照護(hù)項(xiàng)目的效果;⑤及時(shí)告知患兒及家長(zhǎng)病區(qū)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容;⑥根據(jù)患兒風(fēng)險(xiǎn),提供風(fēng)險(xiǎn)告知和知情同意;⑦根據(jù)患兒疾病和治療進(jìn)展,向患兒及家長(zhǎng)提供及時(shí)、正確的??平】抵笇?dǎo);⑧及時(shí)評(píng)價(jià)健康指導(dǎo)效果。對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行以家庭為中心護(hù)理的教育和培訓(xùn)項(xiàng)目小組成員制定課程目標(biāo)、設(shè)置課程內(nèi)容、編寫(xiě)培訓(xùn)手冊(cè)、編制考核試題、評(píng)估試題的性能。課程內(nèi)容包括:以家庭為中心護(hù)理的定義、核心概念、醫(yī)院政策、好處以及具體做法。任課老師由在美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院接受過(guò)以家庭為中心護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)理人員擔(dān)任。所有臨床護(hù)士都必須接受培訓(xùn),新職工必須接受上崗前培訓(xùn)或在進(jìn)入醫(yī)院后6個(gè)月內(nèi)接受培訓(xùn)。任課老師對(duì)全院18個(gè)科室的334位護(hù)士分3次進(jìn)行了滾動(dòng)式培訓(xùn)。在培訓(xùn)開(kāi)始前進(jìn)行一次前測(cè),在培訓(xùn)結(jié)束后立即進(jìn)行第一次后測(cè),評(píng)價(jià)即時(shí)培訓(xùn)效果。結(jié)果顯示,培訓(xùn)前測(cè)平均分為51.11,而培訓(xùn)后測(cè)平均分為68.20,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在分析了培訓(xùn)效果后,項(xiàng)目組把培訓(xùn)手冊(cè)發(fā)到每個(gè)科室,讓護(hù)理人員結(jié)合實(shí)踐學(xué)習(xí),增強(qiáng)培訓(xùn)效果,在一個(gè)月之后進(jìn)行第二次后測(cè),平均分上升至77.70。落實(shí)以家庭為中心護(hù)理的具體措施(1)把有關(guān)以家庭為中心護(hù)理的好處及具體實(shí)施方法告訴所有的患兒及家長(zhǎng)。(2)促進(jìn)家長(zhǎng)掌握必要的照顧患兒的知識(shí)與技能,幫助家長(zhǎng)有效地、持續(xù)地參與患兒的護(hù)理。護(hù)理部將所有的護(hù)理操作進(jìn)行了分析,列出家長(zhǎng)可以參與的合作性照護(hù)項(xiàng)目18項(xiàng),編寫(xiě)各照護(hù)項(xiàng)目的目的、流程和注意事項(xiàng),并制成健康教育單頁(yè)發(fā)給家長(zhǎng),責(zé)任護(hù)士鼓勵(lì)、支持、指導(dǎo)家長(zhǎng)參與合作性照顧,并評(píng)估家長(zhǎng)的執(zhí)行力和效果。這18項(xiàng)合作性照護(hù)分屬于5個(gè)方面,分別為安全:跌倒/墜床的預(yù)防、燙傷的預(yù)防、窒息的預(yù)防;衛(wèi)生:洗手、沐浴、擦身、更換尿布、會(huì)陰清潔、肛周清潔、足部清潔;活動(dòng):維持舒適、上下床、協(xié)助坐輪椅;營(yíng)養(yǎng):各年齡段營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)食(喂食、喂水、喂奶);治療:口服給藥、測(cè)量體溫、霧化拍背等。(3)為患兒和家長(zhǎng)提供必要的醫(yī)療護(hù)理信息和支持,使他們有效地參與醫(yī)療護(hù)理決策。我院每個(gè)病房配備總責(zé)護(hù)士1名,承擔(dān)醫(yī)生和患兒家庭之間溝通橋梁的角色,參與醫(yī)生查房,了解每個(gè)患兒目前的診療計(jì)劃,并與責(zé)任護(hù)士和患兒家長(zhǎng)溝通,提供及時(shí)的醫(yī)療護(hù)理信息。(4)創(chuàng)造條件和途徑,使患兒和家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提供建設(shè)性意見(jiàn)。除了傳統(tǒng)的每月2次的工休會(huì),我們還通過(guò)每月對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行以家庭為中心護(hù)理的滿意度測(cè)評(píng),了解患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。我院社工部工作人員還經(jīng)常進(jìn)入病房,了解患兒家長(zhǎng)的意見(jiàn),并把與護(hù)理相關(guān)的建設(shè)性意見(jiàn)反饋給護(hù)理部,便于我們及時(shí)改進(jìn)。(5)各病房根據(jù)患兒疾病的特征,促進(jìn)不同的出院患兒隨訪、支持系統(tǒng)的建立,并把出院的患兒轉(zhuǎn)給這些系統(tǒng)。血液科已構(gòu)建了成熟的腫瘤患兒標(biāo)準(zhǔn)化隨訪系統(tǒng),有專職護(hù)士負(fù)責(zé)預(yù)約患兒后續(xù)化療和隨訪的時(shí)間;骨科患兒的出院隨訪系統(tǒng)由總責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)預(yù)約患兒康復(fù)訓(xùn)練、石膏處理等事宜;心胸外科則創(chuàng)建了自己的網(wǎng)站,由醫(yī)生或護(hù)士與出院患兒家長(zhǎng)保持聯(lián)系,預(yù)約后續(xù)的手術(shù)或隨訪,解答出院患兒家長(zhǎng)在居家照顧方面的問(wèn)題,對(duì)于沒(méi)有條件上網(wǎng)的家庭,也由總責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)登記、電話預(yù)約后續(xù)的隨訪、解答問(wèn)題等。其他科室有門診隨訪需要的患兒,責(zé)任護(hù)士可以為其進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約門診。
以家庭為中心護(hù)理量表項(xiàng)目小組根據(jù)以家庭為中心護(hù)理的4個(gè)核心概念,針對(duì)責(zé)任護(hù)士提供以家庭為中心護(hù)理的具體措施,參照美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院的工具[10],研制了“以家庭為中心護(hù)理量表”,共10個(gè)條目,評(píng)價(jià)患兒家長(zhǎng)對(duì)以家庭為中心護(hù)理的滿意度,每月一次對(duì)出院的患兒家長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)評(píng)。研究者做了探索性因子分析評(píng)估量表的結(jié)構(gòu)效度,提取3個(gè)因子,分別為因子1(條目1、3),因子2(條目4、5、6),因子3(條目2、7、8、9、10),3個(gè)因子能解釋56.56%的變異。抽取30個(gè)符合抽樣標(biāo)準(zhǔn)的家長(zhǎng)做信度測(cè)試,內(nèi)部一致性信度Cronbach’sα系數(shù)為0.71。我院已把“以家庭為中心護(hù)理量表”作為測(cè)量工具,常規(guī)對(duì)出院患兒家長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)量,作為評(píng)價(jià)病房護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo),每月分析、總結(jié)一次。2.1.2意外事件報(bào)告我院常規(guī)收集給藥錯(cuò)誤和跌倒/墜床等意外事件報(bào)告。效果評(píng)價(jià)一般資料2011年1月參加以家庭為中心護(hù)理培訓(xùn)和測(cè)試的臨床護(hù)士334位,平均年齡(28.94±6.64)歲,護(hù)齡(8.05±7.34)年,大專及其以上文化程度的占86.6%,護(hù)師及其以上職稱的占54.4%。在干預(yù)方案實(shí)施6個(gè)月后,于2011年6月底選取我院所有11個(gè)病房,以病房為分層變量,采用方便抽樣的方法在每個(gè)病房抽取30名患兒家長(zhǎng),共計(jì)330名,對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。受試者中父親占26.7%,母親占60.3%,祖父母占9.4%;在文化程度方面,大專及其以上占30.1%。在330例住院患兒中,年齡為1個(gè)月至16歲,中位年齡2.5歲;男孩178例(53.9%),女孩152例(46.1%);自費(fèi)患兒101例(30.6%),醫(yī)?;純?53例(46.4%),其他76例(23.0%);來(lái)自上海的85例(25.8%),外地245例(74.2%)。家長(zhǎng)對(duì)以家庭為中心護(hù)理的滿意度研究顯示,家長(zhǎng)的總體滿意度為93.5%,僅對(duì)第5條“護(hù)士能告訴您,孩子病情發(fā)生變化時(shí)可能有哪些表現(xiàn)”的滿意度最低,為82.4%,。患兒安全指標(biāo)給藥錯(cuò)誤和跌倒/墜床是患兒安全的重要指標(biāo),研究結(jié)果顯示給藥錯(cuò)誤發(fā)生率從2010年1-8月的平均0.21例/千病人住院日下降至2011年1-8月的0.10例/千病人住院日,實(shí)踐前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。跌倒/墜床發(fā)生率從2010年1-8月的平均0.12例/千病人住院日下降至2011年1-8月的0.11例/千病人住院日,實(shí)踐前后沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
以家庭為中心護(hù)理模式能提升患兒及家長(zhǎng)的滿意度我院從1998年建院至今,一直奉行以家庭為中心的護(hù)理理念,探索如何把理念轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng),轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的護(hù)理措施。我院在世界健康基金會(huì)(ProjectHOPE)的幫助和支持下,選送護(hù)理人員去美國(guó)知名兒童醫(yī)院進(jìn)修的目標(biāo)中都涵蓋了以家庭為中心護(hù)理的理論和實(shí)踐。何萍萍等[10]在2005年運(yùn)用美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院的以家庭為中心量表測(cè)量我院護(hù)理人員實(shí)施以家庭為中心護(hù)理的情況;馮芳茗等[15]于2010年運(yùn)用美國(guó)測(cè)量83所醫(yī)院實(shí)施以家庭為中心護(hù)理的工具[16]測(cè)量我院實(shí)施以家庭為中心護(hù)理的現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)我院在咨詢服務(wù)和家屬參與醫(yī)療護(hù)理決策方面處于初級(jí)階段,而醫(yī)院硬件處于高級(jí)階段,因此,為患兒家長(zhǎng)提供全面、真實(shí)的信息咨詢,幫助他們參與醫(yī)療護(hù)理決策和活動(dòng)是干預(yù)的兩個(gè)重點(diǎn)。以家庭為中心護(hù)理模式的核心概念是尊重、信息分享、參與、合作,這4個(gè)概念之間的邏輯關(guān)系是醫(yī)護(hù)人員只有尊重患兒家長(zhǎng)的價(jià)值觀和權(quán)利,把他們作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作者,才可能為他們提供全面、真實(shí)的信息,鼓勵(lì)他們參與到患兒的醫(yī)療護(hù)理決策和照顧中。在本研究項(xiàng)目中,這種尊重、合作的護(hù)理理念體現(xiàn)在我們配備的護(hù)理人力、制定的政策和崗位職責(zé)、提供的資源等方面。研究結(jié)果顯示,我們的努力得到了絕大部分患兒家長(zhǎng)的認(rèn)同,總體滿意度達(dá)93.5%。有96.1%的家長(zhǎng)認(rèn)為患兒從入院到出院都有固定的責(zé)任護(hù)士為他們提供持續(xù)全程的照顧,94.5%的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士幫助他們感到自己在照顧孩子的過(guò)程中非常重要,97.0%的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子得到了很好的照顧。本項(xiàng)目干預(yù)措施的重點(diǎn)之一是落實(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)的信息分享,鼓勵(lì)他們參與到醫(yī)療護(hù)理決策中。研究結(jié)果顯示,有99.4%的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士向家長(zhǎng)解釋他們所提供的護(hù)理工作;91.8%的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士幫助家長(zhǎng)了解孩子目前的情況;93.0%的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士讓家長(zhǎng)了解到孩子出院后的注意事項(xiàng)和隨訪方法。但是對(duì)“護(hù)士告知孩子病情發(fā)生變化時(shí)可能有哪些表現(xiàn)”這一條目的滿意度僅為82.4%,這一點(diǎn)是實(shí)施以家庭為中心護(hù)理中的難點(diǎn)。每個(gè)病房在執(zhí)行時(shí)存在差異性,分為以下3種情況:①骨科、外科、胸外科等以手術(shù)為主的科室,患兒診斷、治療方案以及預(yù)后比較明確,且醫(yī)生忙于手術(shù),總責(zé)護(hù)士和責(zé)任護(hù)士在告知病情和病情變化中起著非常重要的作用;②血液科患兒診斷、治療方案比較明確,住院時(shí)間較長(zhǎng),家長(zhǎng)有一定的心理預(yù)期和準(zhǔn)備,責(zé)任護(hù)士有較從容的時(shí)間與患兒家庭建立信任關(guān)系,也能比較明確地告知患兒病情變化時(shí)的表現(xiàn);③在內(nèi)科,很多患兒疾病診斷尚未明確,需要很多檢查,治療方案也隨之改變,而且病情反復(fù),所以責(zé)任護(hù)士在告知病情變化時(shí)確實(shí)存在困難。本項(xiàng)目干預(yù)措施的重點(diǎn)之二是通過(guò)指導(dǎo)家長(zhǎng)必要的照顧患兒的方法,鼓勵(lì)他們參與到醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中。研究結(jié)果顯示,96.1%家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士向他們解釋由家長(zhǎng)參與護(hù)理是對(duì)孩子最好的照顧;94.8%的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士教會(huì)他們一些必要的照顧孩子的方法;90.3%的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士幫助他們參與照顧孩子。以家庭為中心護(hù)理模式能更好地保證住院患兒的安全朱海英等[17]總結(jié)了我院住院患兒跌倒/墜床的原因,發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)疏忽是主要原因之一。本項(xiàng)目中責(zé)任護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防患兒跌倒/墜床的宣教,增加家長(zhǎng)的安全意識(shí),指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握預(yù)防患兒跌倒/墜床的措施,所以跌倒/墜床發(fā)生率有所降低。陸秀文等[18]總結(jié)了我院2005-2009年護(hù)士給藥錯(cuò)誤的原因,發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員知識(shí)缺乏、人力缺乏、工作繁忙、不了解患兒病情等占10%,而本項(xiàng)目中護(hù)理部增加了護(hù)理人力,每個(gè)患兒都有其固定的責(zé)任護(hù)士,他們對(duì)患兒的治療護(hù)理方案非常熟悉。另一方面,在本項(xiàng)目中,口服給藥是合作性照護(hù)項(xiàng)目,責(zé)任護(hù)士幫助家長(zhǎng)了解孩子目前的情況和治療護(hù)理措施,幫助家長(zhǎng)參與到孩子的照顧中,使家長(zhǎng)有能力對(duì)錯(cuò)誤的給藥產(chǎn)生疑問(wèn),及時(shí)向護(hù)理人員提出,而護(hù)理人員對(duì)任何患兒家長(zhǎng)提出質(zhì)疑的醫(yī)囑都會(huì)進(jìn)行再次復(fù)核,因此家長(zhǎng)可在給藥的最后一步杜絕錯(cuò)誤的發(fā)生。以上兩方面的原因可以解釋在項(xiàng)目開(kāi)展后給藥錯(cuò)誤發(fā)生率的明顯下降。局限性與不足美國(guó)從提出以家庭為中心的護(hù)理理念到在兒科醫(yī)院全面貫徹執(zhí)行,經(jīng)過(guò)了50年的努力[1-2]。目前,我院在實(shí)施以家庭為中心護(hù)理模式中的最大挑戰(zhàn)是:①在患兒接受有創(chuàng)醫(yī)療護(hù)理操作時(shí),允許家長(zhǎng)和孩子在一起;②允許家長(zhǎng)進(jìn)入NICU、PICU、CICU等重癥監(jiān)護(hù)室陪伴并參與危重患兒的照顧。我們將通過(guò)后續(xù)的研究,了解家長(zhǎng)的需求、醫(yī)生的擔(dān)憂、環(huán)境的配合要求,制定切實(shí)可行的方案,讓孩子在危機(jī)時(shí)刻也可以和家長(zhǎng)在一起,減少患兒的恐懼和家長(zhǎng)的擔(dān)憂,使以家庭為中心護(hù)理的核心概念深入到專業(yè)實(shí)踐的方方面面,把支持和促進(jìn)患兒的身體、情感和心理的健康成長(zhǎng)作為護(hù)理人員的責(zé)任和目標(biāo)。
關(guān)鍵詞:血液透析心理護(hù)理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.356
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)01-0249-02
維持性血液透析作為尿毒癥患者的一種治療手段需要長(zhǎng)期不間斷地進(jìn)行,血液透析的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生,給尿毒癥的患者帶來(lái)了生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的影響。因此,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理,提高透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
1存在的心理問(wèn)題及分析
1.1否認(rèn)心理。否認(rèn)心理就是患者不承認(rèn)自己患了致命性疾病,企圖逃避現(xiàn)實(shí)的表現(xiàn)。當(dāng)患者從保守治療轉(zhuǎn)入血液透析治療時(shí),不能進(jìn)入角色,不相信自己以往健壯的身體要靠“機(jī)器”來(lái)維持生命。
1.2抑郁、焦慮和恐懼心理。①患者由于不能很快地適應(yīng)社會(huì)角色的改變而產(chǎn)生一系列的不良心理情緒。患者因自身的心理素質(zhì)和性格差異、社會(huì)上不適當(dāng)醫(yī)療知識(shí)的宣傳、疾病知識(shí)的宣傳、疾病知識(shí)的缺乏、不了解疾病的性質(zhì)和預(yù)后而產(chǎn)生期待性焦慮甚至恐懼,終日郁郁寡歡。②患者因?yàn)樯《鵁溃瑫r(shí)為日后的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支及病后的家庭生活、學(xué)習(xí)和工作能力問(wèn)題而擔(dān)憂,產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒;由于血液透析的不間斷性給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)和巨大的心理壓力,因而產(chǎn)生抑郁,對(duì)前途悲觀失望的情緒。③患者對(duì)血液透析不適應(yīng)。由于血液透析而引起飲食習(xí)慣的改變、對(duì)血液透析中產(chǎn)生的不良反應(yīng)不耐受、工作人員技術(shù)不熟練引起的穿刺處的血腫和滲血等各方面因素導(dǎo)致患者對(duì)血液透析的恐懼、焦慮。④醫(yī)患關(guān)系、患者間的關(guān)系及患者家屬的支持情況對(duì)患者的心理會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。⑤疾病本身引起的胃腸道、心血管、肌肉、骨骼、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)的不適。
1.3敵對(duì)情緒:醫(yī)院對(duì)透析治療所實(shí)行的各種制度,如到規(guī)定時(shí)間才能進(jìn)血透室、穿鞋套進(jìn)血透室、嚴(yán)格限制控水量等可能會(huì)造成病人的不滿,少數(shù)患者對(duì)醫(yī)生、護(hù)士抱有懷疑的態(tài)度,甚至懷有敵對(duì)情緒。
1.4孤獨(dú)心理:有些患者因?yàn)榈昧四蚨景Y不能正常參加社交活動(dòng),沒(méi)親人陪護(hù),不能像正常人一樣吃喝,甚至?xí)セ橐觯虼藘?nèi)心孤獨(dú)壓抑。
2護(hù)理措施
2.1創(chuàng)造溫馨的透析環(huán)境?;颊哌M(jìn)入血透室,護(hù)理人員要主動(dòng)熱情的接待,耐心祥細(xì)地向患者介紹血透室的環(huán)境及工作人員的情況,保持床單位被褥柔軟舒適,盡量減少噪音和惡性刺激,同時(shí)要尊重和關(guān)心患者,設(shè)身處地的為患者著想,學(xué)會(huì)換位思考,理解、重視患者的需要,給患者以更多的人文關(guān)懷。
2.2幫助患者適應(yīng)角色轉(zhuǎn)化。護(hù)士應(yīng)了解患者的個(gè)性特征和產(chǎn)生不良心理反應(yīng)的原因,可以暗示患者醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)高明,使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴、信任感,并可用臨床病例來(lái)減輕恐懼、焦慮、緊張的不良情緒。
2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者溝通,了解患者心、肺、肝功能、出凝血情況及心理動(dòng)態(tài)變化,并耐心傾聽(tīng)其傾訴,針對(duì)不同的問(wèn)題給予熱情耐心的解釋,及時(shí)安撫,使患者及時(shí)宣泄負(fù)性情緒,讓患者了解疾病,指導(dǎo)并保持良好的心理狀態(tài),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療及護(hù)理。同時(shí)還要發(fā)揮語(yǔ)言作用,利用勤接觸患者的機(jī)會(huì)與患者親切交談溝通,有效實(shí)施血透患者的健康教育,提高血液透析患者的自我養(yǎng)護(hù)能力。針對(duì)不同患者采用適合的個(gè)體化整體護(hù)理。此外,還要做好家屬的配合工作,不要將悲觀情緒感染患者,要給予患者情緒上的支持。
2.4提高護(hù)理質(zhì)量,做好溫馨護(hù)理服務(wù)。要求醫(yī)護(hù)人員具有豐富的專業(yè)理論與實(shí)踐,操作熟練,要求操作時(shí)認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確、輕柔,血管穿刺一針見(jiàn)血,減少因穿刺帶來(lái)的痛苦與損傷,在透析過(guò)程中加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察血透中出現(xiàn)的不良反應(yīng),及時(shí)采取有效的防范措施,對(duì)患者要求耐心、細(xì)心、貼心、面帶笑容,讓患者感覺(jué)透析中心是他生命中另一個(gè)賴以生存的家[1]。
2.5做好健康教育。護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化程度及對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解程度,給予血透相關(guān)知識(shí)的教育,講授原發(fā)病的基本知識(shí)、治療方式、血透的基本理論以及透析的注意事項(xiàng),告知患者及家屬,患者的飲食宜忌,體重控制的重要性以及預(yù)防感染,避免使用對(duì)腎有毒害作用的食物及藥物,如何進(jìn)行體育鍛煉。
2.6加強(qiáng)社會(huì)支持疏導(dǎo)。了解患者的心理、經(jīng)濟(jì)狀況及家庭成員支持情況,幫助患者解決一些實(shí)際問(wèn)題,合理收費(fèi),減少不必要的開(kāi)支,加強(qiáng)與患者家屬溝通,告之家屬社會(huì)支持的重要性,并可通過(guò)報(bào)紙、媒體等方式,尋求更多的社會(huì)家庭支持,減輕患者與家庭成員的心理壓力,減少不良的刺激。家屬對(duì)患者的關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)可使患者孤獨(dú)感、失落感、遺憾感等得到減輕和消除,動(dòng)員家屬,尊重和接納病人[2]。
3體會(huì)
尿毒癥患者對(duì)治療的態(tài)度是影響其生存質(zhì)量的心理因素,喚起患者對(duì)治療的信心是心理護(hù)理的關(guān)鍵。而醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)士是否具有親和力,是否具有較高的技術(shù)操作水平是重中之重。加強(qiáng)心理護(hù)理,并爭(zhēng)取家庭、社會(huì)的支持,使患者從消極、痛苦的生活中解脫出來(lái),從而提高其生活質(zhì)量,提高社會(huì)回歸率。
參考文獻(xiàn)
加藥責(zé)任人簽名方法的改進(jìn)李宏(3165)
巧用一次性50mL注射器針筒放置腰穿針李成云(3188)
護(hù)士工作價(jià)值觀與工作滿意度的典型相關(guān)分析程金蓮潘銀河孫玉梅(3113)
手術(shù)室護(hù)士開(kāi)展手術(shù)前后健康教育現(xiàn)狀調(diào)查李躍榮易鳳瓊胡軍牟紹蘭(3115)
醫(yī)院內(nèi)團(tuán)隊(duì)組織氣氛與護(hù)士核心能力的相關(guān)研究護(hù)理研究上旬版 李小芒張平(3117)
生活不能自理空巢老人健康與社會(huì)支持現(xiàn)狀調(diào)查朱曉慧余昌妹薛超潘瑩瑩胡曉瓊薛瓊珊(3119)
不同護(hù)理本科生英語(yǔ)水平及其對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的認(rèn)同情況調(diào)查孫志嶺沈筱筠(3121)
甲型H1N1流感流行期間傳染病醫(yī)院護(hù)理人員心理健康狀況調(diào)查楊玉紅李雪梅郭新會(huì)侯維(3124)
不同聘用方式護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)知調(diào)查戶麗艷周艷渠利霞(3126)
生物治療腎癌病人相關(guān)性疲勞、應(yīng)對(duì)方式與生活質(zhì)量相關(guān)性研究鄭瑾句敏(3128)
透析中動(dòng)脈端輸液對(duì)血液透析充分性的影響陳榮姣莫國(guó)華俸麗梅張靜(3129)
穴位按摩聯(lián)合艾灸降低婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理研究韓葉芬胡艷寧吳衛(wèi)群盧洪霞(3131)
醫(yī)護(hù)合作健康教育對(duì)腦卒中后抑郁病人生活質(zhì)量的影響王培芝曹衛(wèi)國(guó)代桂寧董慈(3133)
孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦體重及骨密度的影響丁文香(3135)
探討正常分娩會(huì)陰保護(hù)指標(biāo)在側(cè)切中的臨床意義羅曉菊吳雪曾淑慧張知翠(3137)
改良灌腸法聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)在灌腸病人護(hù)理中的應(yīng)用研究繆格敏(3138)
自體或同種異體腓骨聯(lián)合打壓植骨術(shù)治療股骨頭壞死病人的護(hù)理戴雪梅陳巧玲王小俊(3140)
預(yù)防兒童鼻竇負(fù)壓置換治療致嘔吐的護(hù)理干預(yù)甘柳萍廖惠娟楊勇芬(3141)
癌癥病人負(fù)性情緒的質(zhì)性研究葉梅任輝于曉燕宋永玲(3142)
腦卒中后抑郁病人應(yīng)對(duì)方式及護(hù)理干預(yù)研究胡慧左滿花潘亞蘭柳琳琳(3145)
顯微血管減壓術(shù)治療345例面肌痙攣病人的護(hù)理孫磊張文杰朱宏偉李勇杰(3147)
注射用水加碳酸氫鈉持續(xù)泵入氣道濕化的臨床觀察徐靚馬麗萍鄭美鳳(3149)
22例毒蛇咬傷病人中藥箍圍護(hù)理分析周文琴吳冬春劉永彬俞靜唐黎(3150)
老年手術(shù)病人實(shí)施神經(jīng)刺激器定位下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的護(hù)理潘競(jìng)紅柏紅(3152)
急性心肌梗死病人2周康復(fù)程序的護(hù)理效果觀察黃明英(3153)
食管癌切除術(shù)后病人頸部吻合口瘺的預(yù)防和護(hù)理葉永菁楊斌王海紅楊悅(3155)
等離子射頻消融術(shù)治療頸椎病病人的護(hù)理張杜娟穆紅張慶明(3157)
主責(zé)護(hù)士帶班制在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究梅榮劉桂霞李熔彬(3159)
外來(lái)手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程的探討孔磊黃志靈(3161)
優(yōu)化急診就診流程與分診標(biāo)準(zhǔn)的研究顧巧云李曉燕范曉嬿趙潔(3163)
專病門診病人失約原因分析及其管理對(duì)策季娟王青爾陳靜徐晴文李建東(3166)
綜合性實(shí)驗(yàn)中護(hù)患角色體驗(yàn)的質(zhì)性研究趙遠(yuǎn)蓮江智霞代群燕(3167)
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法在護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用張卉李邦瑩(3169)
學(xué)生互反饋法在護(hù)理技能操作實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用研究楊榮芳白建英代彥玲(3170)
中國(guó)與韓國(guó)教科書(shū)護(hù)理形象體現(xiàn)的比較李冬梅(3172)
帶教老師在急診護(hù)生群體學(xué)生支持系統(tǒng)中的作用董娟(3175)
實(shí)用新型輸液治療車的研制與應(yīng)用孫錚(3176)
護(hù)理研究上旬版 動(dòng)力式防壓瘡床的研究設(shè)計(jì)郭忠英周靜潘柳文(3194)
一種調(diào)整睡眠姿勢(shì)的背心姜文靜劉玉棟莊瑞花(3195)
膽管疾病病人自我效能感量表的建構(gòu)與初步編制陳靜潔梁月娥謝碧娟洪荔華(3177)
循證護(hù)理教學(xué)法對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)效果影響的Meta分析高維杰靳英輝孫玫(3179)
我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生學(xué)位論文研究設(shè)計(jì)的內(nèi)容分析張淑萍沈?qū)幦顚W(xué)平(3183)
天灸療法在社區(qū)慢性阻塞性肺疾病緩解期病人中的應(yīng)用李小明(3187)
1例生物蛋白膠致過(guò)敏性休克病人的搶救及護(hù)理田蓓劉燕華(3189)
1例飲酒過(guò)量誘發(fā)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞病人的急救護(hù)理湯詠梅杜成芬方華(3190)
1例Cogan綜合征患兒的護(hù)理王捷沈莉娟(3191)
1例血友病病人行玻璃體切割手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理王蕾劉淑賢李海微(3192)
抗生素橡皮塞用于中心供氧及中心負(fù)壓吸引接口防塵謝輝趙冬梅馬霞(2544)
昂丹司瓊與阿昔洛韋存在配伍禁忌徐雪霞(2547)
莫菲氏滴管下段空氣的鴨嘴式排氣法張雪萍鄒翠蘭(2562)
3L袋截流夾用于三腔二囊管壓迫止血趙艷梅吳慧慧(2564)
膽汁加溫回輸在膽道引流術(shù)后的臨床應(yīng)用研究張毓萍李小青霍錦霞(2548)
肺癌術(shù)后化療病人癌因性疲乏與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究梁驪敏張美芬張俊娥(2550)
家屬對(duì)癌癥終末期治療和死亡態(tài)度影響因素調(diào)查曾吳輝賀戀秋方鵬騫(2553)
新生兒監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員早產(chǎn)兒互動(dòng)知識(shí)調(diào)查趙敏慧陳超袁浩斌(2556)
護(hù)士上班時(shí)間分配情況調(diào)查分析張慶玲劉軍華謝剛敏褚玲玲劉玉馥羅霞(2559)
大學(xué)生人格特征與社交焦慮的相關(guān)性研究曹建琴(2563)
山西省護(hù)理學(xué)會(huì)中日婦嬰保健學(xué)術(shù)交流會(huì)王斌全武建才(2555)
綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹膜透析病人生活質(zhì)量影響的研究沈麒云吳冬春黃柳燕李黎梅費(fèi)利燕楊美鳳(2565)
兒童睡眠呼吸紊亂行扁桃體腺樣體切除術(shù)后生活質(zhì)量的研究黎紅珍蔡克文徐惠清(2568)
運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法在腦卒中偏癱康復(fù)中的應(yīng)用石霞楊秀華王雪梅(2570)
早期康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱病人肢體功能恢復(fù)影響的研究王敬茹王霞于新美(2572)
頸椎前路椎體次全切除減壓植骨術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理張曉春郝定均謝恩(2573)
牽引加熏蒸治療不同證型腰椎間盤突出癥的療效觀察周黎敏孫唯瑤任淑(2575)
溫水足浴配合排氣湯口服促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣的臨床觀察常馨宇(2576)
微量透析治療嚴(yán)重電損傷30例護(hù)理觀察李旭春朱美抒張力勇王玉芝韓曉燕陳輝(2578)
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的預(yù)防與臨床干預(yù)吳偉珠陳默蕊白利香姚燕惜(2579)
耳穴貼壓在闌尾切除術(shù)后減輕傷口疼痛及促進(jìn)排氣中的應(yīng)用姚招娣馱志英史華芬趙燕萍蔣娟娟殷月琴(2581)
碘[^131I]美妥昔單抗介入治療肝癌術(shù)后病室的防護(hù)楊永紅余宙耀程濤劉曉品劉保昌沈帥(2582)
系統(tǒng)健康干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎病人知識(shí)及行為的影響李水莉陳陽(yáng)侯翠霞王林文吳梅李穎(2584)
肺復(fù)張法對(duì)機(jī)械通氣相關(guān)肺不張的影響覃芳紅韋柳青覃綱(2586)
兩種不同清潔灌腸方法的對(duì)比研究商書(shū)琴李燕王風(fēng)云(2587)
兩種眼壓計(jì)測(cè)值對(duì)比分析譚芳肖俊張曉利(2589)HttP://
電子體溫單的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與不足及其改進(jìn)方法蔡春香(2590)
手足口病合并心肌損害患兒的護(hù)理護(hù)理研究上旬版 黃雪飛(2592)
不同護(hù)理措施對(duì)慢性肝病病人焦慮狀況的改善作用劉春梓(2593)
活血通絡(luò)膏外敷治療甘露醇外滲病人療效觀察劉向龍?jiān)兰t霞楊玲王利端王麗麗(2595)
枕下乙狀竇后入路切除聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤并發(fā)癥的觀察與護(hù)理劉琰何金珠(2596)
微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛病人的護(hù)理李麗麗謝紅偉豐育功(2597)
有效開(kāi)展病人滿意度調(diào)查的實(shí)踐與研究孫海云(2599)
屏障技術(shù)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究戴慧珊施雁毛雅芬(2602)
靜脈輸液安全隱患的細(xì)節(jié)分析張玉蘭張燕劉艷華張芳平(2604)
輸液掛鉤的制作與應(yīng)用陳秀珍(2601)
高等教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本技能全程培養(yǎng)的研究與實(shí)踐何榮華余云紅何平先馮曉敏韓燕紅(2606)
實(shí)習(xí)期壓力源對(duì)??谱o(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念的影響濮麗萍馬如婭陳馮梅(2609)
圖式理論與基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)策略研究田莉張國(guó)棟(2611)
教學(xué)反饋方法在護(hù)理本科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用李歡彭登瓊(2613)
院校結(jié)合教學(xué)模式在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用邵巧云孫紅霞曹心芳(2614)
護(hù)生主觀幸福感與寢室文化關(guān)系的研究尤家寶葉艷勝?gòu)埖ち魅?2616)
分段考核法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用陳巧力曹迎鳳徐志欽李娜董楠(2618)
武漢市社區(qū)老年人多維健康功能評(píng)價(jià)及其影響因素的研究陳先華盧祖洵董超群(2620)
中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)2型糖尿病病人影響的研究文徐桂華(2622)
1例服用抗艾滋病藥致精神異常病人的護(hù)理任勇陳仁芳(2624)
1例白血病病人肛周壞死的護(hù)理王傳英鄭珊(2625)
1例高齡牙齦癌病人微波輻射治療的護(hù)理符云霞蘇立華(2626)
脾切除術(shù)后暴發(fā)感染1例劉昌春馬玉鳳姜艷艷(2629)
透析病人主要照顧者照顧評(píng)估表的信效度研究羅世香蘇蘭若(2627)
醫(yī)用卡扣式止血器的設(shè)計(jì)和應(yīng)用王淑云李海燕史秀寧(2630)
側(cè)臥位雙囊充氣墊在經(jīng)皮椎間盤旋切中的應(yīng)用胡書(shū)芳姜達(dá)(2631)
護(hù)士工作價(jià)值觀與工作滿意度的調(diào)查研究楊玉美李秋潔趙術(shù)菊(1711)
華北地區(qū)住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查研究焦靜劉華平郭燕紅(1714)
護(hù)理研究上旬版 哮喘病人生活質(zhì)量影響因素調(diào)查分析李瑩周郁秋王麗娜張慧邱碧秀劉海霞(1716)
護(hù)士多元文化護(hù)理中文化敏感性狀況調(diào)查林兆霞楊輝(1718)
晉京兩地臨床護(hù)士決策分級(jí)護(hù)理意愿調(diào)查韓世范甄鷹王旭梅(1720)
住院病人對(duì)醫(yī)療環(huán)境滿意度的調(diào)查研究高玉琴潘伯臣(1722)
護(hù)理本科生臨床見(jiàn)習(xí)應(yīng)激心理反應(yīng)與RET中認(rèn)識(shí)論相關(guān)性分析陳佩儀李平東張雁湯如喜(1724)
一、指導(dǎo)思想
以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓???、重培訓(xùn)為重點(diǎn),強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo):
1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實(shí)到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí),護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)??谱o(hù)理團(tuán)隊(duì),提升??谱o(hù)理水平。
三、具體目標(biāo):
1、住院患者目標(biāo)滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%,病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。
8、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開(kāi)展,開(kāi)展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢(shì),統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,日??荚u(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí),改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開(kāi)1次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加的管理知識(shí)培訓(xùn)班,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。
5、通過(guò)多種形式提高護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動(dòng)全院各科室??茦I(yè)務(wù)水平的提高。
6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛(ài)護(hù)士,增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。
9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專科護(hù)理管理委員會(huì),成立專科護(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)基地,并利用??苾?yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診,提升??苾?nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。
(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實(shí)施,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實(shí)。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開(kāi)展各種質(zhì)控活動(dòng),并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過(guò)程中存在問(wèn)題,及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議,討論、分析問(wèn)題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。
(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。
(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
(1)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書(shū)均符合要求。
(2)科室制定本科常見(jiàn)疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語(yǔ)電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn),提高護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)電子護(hù)理文書(shū)的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開(kāi)展責(zé)任護(hù)士??責(zé)任組長(zhǎng)??護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房:責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房:責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房,評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況,并對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn),選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次??撇榉俊?/p>
6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉?lái)按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核,真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護(hù)理安全
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群,及時(shí)評(píng)估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,做好壓瘡處理,促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。
3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過(guò)程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報(bào)信息科、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí),注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼,并定期更換,使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作,防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。
4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督,保障各項(xiàng)安全措施到位。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo),高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作,要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知,低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過(guò)多種形式,強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時(shí),將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強(qiáng)化。我說(shuō)給你聽(tīng),你說(shuō)給我聽(tīng);我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。
(1)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件,并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。
(2)加強(qiáng)患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí),尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。
9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、試敏陽(yáng)性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。
10、每月召開(kāi)護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次,每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護(hù)理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果,深入開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí),還要對(duì)病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽(yáng)性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺(jué)護(hù)理人員的特長(zhǎng)、開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)等,提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng),在我院站護(hù)理園地內(nèi),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活,打造一支自信樂(lè)觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題,做好相關(guān)護(hù)理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護(hù)理人員。
5、倡導(dǎo)無(wú)鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回,走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。
6、開(kāi)展貼心服務(wù)。通過(guò)對(duì)病情危重、氣管切開(kāi)等不能講話但意識(shí)清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無(wú)陪護(hù)患者訂餐,免費(fèi)提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開(kāi)展節(jié)日問(wèn)候、生日祝福等,增進(jìn)與患者的溝通,滿足患者的需求,進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的最滿意護(hù)士,及年終評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士,進(jìn)行表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感,增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力,提高護(hù)理服務(wù)水平。
8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹(shù)立品牌形象。
八、三基培訓(xùn)與考核
1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況,護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核,做到按級(jí)上崗,按崗施薪。
2、護(hù)理部、科室每月各組織1?2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn):基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn),每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護(hù)理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)??铺攸c(diǎn),制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃,并以月安排的形式落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核,要求人人過(guò)關(guān)。
5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次,有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò),同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò),通過(guò)討論分析,培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo),加深護(hù)理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),規(guī)范??谱o(hù)理操作,提高??萍寄芩健?/p>
7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進(jìn)人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達(dá)到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)教學(xué)雙向反饋會(huì),聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)及建議,改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書(shū)寫(xiě)工作。
3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
4、增強(qiáng)科研意識(shí),鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開(kāi)展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng),好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文,年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝5。12國(guó)際護(hù)士節(jié),舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽,積極參與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶祝活動(dòng)。
2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)展評(píng)工作,進(jìn)一步提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵。
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘優(yōu)秀演講稿1
我是xx-x年走上護(hù)理工作崗位的,通過(guò)五年的拼搏和努力,我從一個(gè)走出校門的莘莘學(xué)子,鍛煉成長(zhǎng)為一名合格的護(hù)士,并成為科室護(hù)理的技術(shù)骨干。這期間離不開(kāi)各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的知人善用,離不開(kāi)護(hù)理姐妹們的支持與幫助。icu是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室,護(hù)理人員必須具備很高的綜合素質(zhì)。從我踏進(jìn)醫(yī)院大門,做一名icu的護(hù)士的那天起,就把自己的理想融入護(hù)理事業(yè)中,本著"一切為了病人,為了病人的一切"的服務(wù)理念,以"一切以病人為中心,展現(xiàn)平醫(yī)人的優(yōu)良風(fēng)貌"為宗旨,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),做到學(xué)以致用,學(xué)用相長(zhǎng),不斷拓寬自己的知識(shí)面,提高自己的業(yè)務(wù)能力。積極參與科室的重大搶救工作,不言苦累,不計(jì)得失,使不少危重患者轉(zhuǎn)危為安。主動(dòng)幫助病人和協(xié)調(diào)科室的煩瑣事務(wù),努力使我的付出得到病人、家屬、領(lǐng)導(dǎo)和同事的贊賞和認(rèn)可。五年的臨床護(hù)理工作的歷練,使我的業(yè)務(wù)技術(shù)不斷成熟,并得到明顯的提高與發(fā)展;與此同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教,也使我積累了較多的護(hù)理管理與應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)。在這五年時(shí)間里,我的各項(xiàng)考核均獲得合格和優(yōu)良。正是這一切鞭策我在護(hù)理工作的道路上向更高的臺(tái)階邁進(jìn),也是我競(jìng)爭(zhēng)護(hù)士長(zhǎng)有力的精神支撐。
我知道護(hù)士長(zhǎng)的工作十分重要,它既要為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀,又要為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管,還要為一線員工當(dāng)好后盾。既是護(hù)理工作的管理者,又是執(zhí)行者。是指揮員,又是戰(zhàn)斗員。我也深知護(hù)士長(zhǎng)的工作十分辛苦。她不僅需要忠誠(chéng)老實(shí)的品格,而且要具備吃苦耐勞的精神,就像蠟燭一樣燃燒自己,照亮別人。正是她們愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn)的精神時(shí)時(shí)刻刻影響著我、激勵(lì)著我,促使著我向她們學(xué)習(xí),向他們靠攏。參與這次競(jìng)聘,我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己,在積極進(jìn)取中不斷追求,在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值,在公平競(jìng)爭(zhēng)中完善自我。
如果我能夠競(jìng)聘為護(hù)士長(zhǎng),我要做好以下幾方面的工作:
1、履職盡責(zé),團(tuán)結(jié)奮斗。在院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)下,積極配合領(lǐng)導(dǎo)搞好科室的管理工作,擺正位置,當(dāng)好配角;服從領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好助手。做到服務(wù)不欠位,主動(dòng)不越位,服從不偏位,融洽不空位,使科室的工作有條不紊地進(jìn)行。要團(tuán)結(jié)全體護(hù)理人員,用真情和愛(ài)心去善待我的每一位姐妹,使他們的人格得到充分尊重。加強(qiáng)溝通,增進(jìn)協(xié)調(diào),充分發(fā)揮集體優(yōu)勢(shì),共同打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì),創(chuàng)建一流的業(yè)績(jī)。
2、增收節(jié)支,積極創(chuàng)新。牢固樹(shù)立視院為家、以室為家的觀念,艱苦奮斗,厲行節(jié)約,從我做起。以實(shí)際行動(dòng)感染和帶動(dòng)全體科室人員強(qiáng)化增收節(jié)支意識(shí),從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙的小事做起,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,降低醫(yī)療護(hù)理成,本共同營(yíng)造濃厚的節(jié)約氛圍,既要提高科室經(jīng)濟(jì)效益,又要增加大家的收入。在勤儉節(jié)約的原則下,既要干成事,又要干好事。同時(shí),要積極探索以人為本的人性化管理服務(wù)理念新思路,創(chuàng)建溫馨病房,實(shí)行溫馨禮儀服務(wù)、溫馨知識(shí)服務(wù)、溫馨護(hù)理服務(wù),建立溫馨、和-諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系,不斷提高人民群眾的滿意度,塑造我們醫(yī)院的整體形象。
3、注重學(xué)習(xí),強(qiáng)化責(zé)任。以打造學(xué)習(xí)型科室、學(xué)習(xí)型員工為目標(biāo),用自己勤思、敏學(xué)的行動(dòng)帶動(dòng)護(hù)士姐妹學(xué)習(xí)新技術(shù),拓寬知識(shí)面。并客觀評(píng)價(jià)和充分發(fā)揮每一位護(hù)士的工作潛能,發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢(shì),是每一位護(hù)士都懷著愉悅的心情投入工作。我將用制度和崗位職責(zé)去管理我的同事,督促核心制度的落實(shí),做到"千斤擔(dān)子大家挑,人人頭上有指標(biāo)"。要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,積極主動(dòng)地處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系,讓患者舒心、安心。讓同志歡心、順心,讓領(lǐng)導(dǎo)放心、省心。
上述是我競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)后略粗的工作設(shè)想,而具體的證明將在未來(lái)的每一天。如果我這次能夠競(jìng)聘成功,我一定與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任同心同德,與時(shí)俱進(jìn),為創(chuàng)建醫(yī)院的輝煌貢獻(xiàn)力量,我也會(huì)把護(hù)理事業(yè)的熱情、忠誠(chéng)、愛(ài)心和耐心,傾注到工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴之中去,爭(zhēng)做一名合格的護(hù)士長(zhǎng)。如果我沒(méi)有競(jìng)聘到這個(gè)職位,我決不氣餒,我將一如既往,腳踏實(shí)地的工作,在我院蓬勃發(fā)展的大好形勢(shì)下,繼續(xù)發(fā)揮自己的光和熱,在本職崗位上做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘優(yōu)秀演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)委們:
大家好!
一位哲學(xué)家曾說(shuō)過(guò):“倘若船帆遇不到風(fēng),充其量只是一婦科護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘演講報(bào)告塊普通的帆布”。正是醫(yī)院人事制度改革的春風(fēng),使我這塊普通的帆布有機(jī)會(huì)站在演講臺(tái)上,接受組織的挑選。首先,我衷心感謝在座的各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們,感謝你們?yōu)槲姨峁┝诉@次難得的機(jī)會(huì),謝謝你們!
首先,我作一個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹。
我叫***,今年25歲,共青團(tuán)員,本科學(xué)歷。我20___年醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘演講報(bào)告大學(xué)畢業(yè)后光榮的成為一名白衣天使,到今天我已經(jīng)在**醫(yī)院工作七個(gè)年頭了。在這片圣潔的熱土上,我用汗水書(shū)寫(xiě)著燦爛的青春,用行動(dòng)踐行著一名護(hù)士的錚錚誓言。20___年,在全市護(hù)士綜合素質(zhì)大賽中,我榮獲二等獎(jiǎng);20___年,我被單位派往江蘇,參加第N屆精神科護(hù)士長(zhǎng)班學(xué)習(xí),以優(yōu)異成績(jī)結(jié)業(yè);20___年,在湖南精神年會(huì)和江西精神年會(huì)上,我撰寫(xiě)的論文得以交流并發(fā)表;我還多次被評(píng)為“優(yōu)秀團(tuán)員”。
經(jīng)過(guò)綜合權(quán)衡,競(jìng)聘這一職位,我認(rèn)為我有以下優(yōu)勢(shì):
首先,我具有一定的政治素養(yǎng)和職業(yè)道德素養(yǎng)。
其次,我具有嫻熟的工作經(jīng)驗(yàn)。
第三,我具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)和管理能力。
第四,我熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),具有嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)血液透析護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘演講的工作作風(fēng)。
此外,我還具備扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)和比較厚實(shí)的文字功底,這些將更加有利于我今后工作的順利開(kāi)展。
各位領(lǐng)導(dǎo),各位評(píng)委員,參加這次競(jìng)聘,我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己,在積極進(jìn)取中不斷追求,在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值,在競(jìng)爭(zhēng)中完善自己。如果承蒙各位厚愛(ài),讓我走上護(hù)士長(zhǎng)的工作崗位,我將不負(fù)眾望,努力做好自己的工作,簡(jiǎn)單來(lái)講就是做好三方面的工作:一是為護(hù)理部主任當(dāng)好參謀,二是為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管,三是帶領(lǐng)下屬積極為患者做好服務(wù)。具體我將做到以下幾點(diǎn):
第一,真誠(chéng)講團(tuán)結(jié),協(xié)調(diào)護(hù)理部門主任搞好工作。
第二,狠抓服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平。
第三,以市場(chǎng)為導(dǎo)向,以病人為中心,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化。
第四,加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力把自己培養(yǎng)成多元化復(fù)合型人才。
“雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越”。尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)委們,以上是我向你們匯報(bào)的簡(jiǎn)要情況。我深深明白,護(hù)士長(zhǎng)一職擔(dān)負(fù)著醫(yī)院護(hù)理工作的重任,它不僅僅是一個(gè)具有吸引力的職位,更是一份沉甸甸的責(zé)任!如果能夠承蒙大家的厚愛(ài),讓我走上ccu護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘這個(gè)崗位,我將不遺余力地做好本職工作,以出色的業(yè)績(jī)回報(bào)大家的厚愛(ài)!給我一個(gè)機(jī)會(huì),我還您一份希望!
謝謝大家!
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘優(yōu)秀演講稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事:
下午好!
出于個(gè)人理想的追求,出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與,出于對(duì)外科的深厚感情我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng),我競(jìng)聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng).在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì).
我是外科護(hù)士XX,生于19xx年,黨員,大專學(xué)歷,于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校,1990年7月31日分配到本院外科開(kāi)始護(hù)士生涯至今20年.期間六次評(píng)為最佳護(hù)士,兩次履職優(yōu)秀,1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語(yǔ)言,1997外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng),20xx年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù).回來(lái)后積極投入外科臨床護(hù)理中,隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展,唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于20xx年通過(guò)中央廣播電視大學(xué)三年??谱o(hù)理,取得大專文憑,20xx年通過(guò)了中級(jí)職稱考試,取得主管護(hù)理師資格.通過(guò)學(xué)習(xí)從中找到了樂(lè)趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐,也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。[長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師,能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器,熟知外科每個(gè)人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生,目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng),豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中,我的綜合素質(zhì)也得到了提高,具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個(gè)靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個(gè)有思想,有行動(dòng)有主見(jiàn)的人,我覺(jué)得自己真的成熟了,對(duì)外科的愛(ài)超越了一切,外科興旺的時(shí)候我為它高興,衰退的時(shí)候我難過(guò).目前外科精神渙散,護(hù)士付出得不到回報(bào),工作積極性不高,但依然能履行各班職責(zé),我希望改變這種現(xiàn)狀,通過(guò)努力創(chuàng)造一個(gè)積極,進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭,我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了,我應(yīng)該站出來(lái),說(shuō)我能行.
如果我當(dāng)選,我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作,盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛(ài)之心和心理感悟來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道,只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士,才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作,才能把科室方方面面
有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事,用心去感受每一人,別計(jì)較得失.
如果我當(dāng)選,我將做好以下幾方面的工作:
1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性,合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧友愛(ài)的環(huán)境。(1)記住每個(gè)人的生日,送一份小禮品.(2)手術(shù)延長(zhǎng)保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心.(4)每月一次工會(huì)活動(dòng),勞役結(jié)合.(5)開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),不讓矛盾過(guò)夜。
3不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見(jiàn),及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開(kāi)展法律意識(shí)教育,防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5,增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開(kāi)支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴(yán)格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)
6科室做到年有目標(biāo),月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,隨著科室腔鏡發(fā)展,護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí),可外出學(xué)習(xí),或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理,病情評(píng)估,措施實(shí)施.
1.中國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)研究三十年發(fā)展?fàn)顩r分析(1983-2012)
2.基于微課的“翻轉(zhuǎn)課堂”模式在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)用的可行性分析
3.我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的未來(lái)發(fā)展方向研究
4.大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與雙語(yǔ)教學(xué)的銜接:現(xiàn)狀與思考
5.高職院校英語(yǔ)教學(xué)EOP轉(zhuǎn)向及其影響因素探究
6.再論我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)發(fā)展方向:通用英語(yǔ)和學(xué)術(shù)英語(yǔ)
7.公共英語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)化與專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的公共化——我國(guó)高校英語(yǔ)教學(xué)改革的必由之路
8.從日本高校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)看我國(guó)外語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)調(diào)整
9.一個(gè)具有顛覆性的外語(yǔ)教學(xué)理念和方法——學(xué)術(shù)英語(yǔ)與大學(xué)英語(yǔ)差異研究
10.《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)指南》要點(diǎn)解讀
11.堅(jiān)持科學(xué)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革觀
12.高校開(kāi)展專門學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)之瓶頸與對(duì)策芻議——以法律英語(yǔ)教學(xué)為視角
13.淺談形成性評(píng)價(jià)在中職英語(yǔ)教學(xué)中的實(shí)施
14.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)英語(yǔ)教學(xué)
15.初中英語(yǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力策略研究
16.淺談中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的減負(fù)提質(zhì)
17.快樂(lè)嘗試小班化英語(yǔ)教學(xué)
18.高中英語(yǔ)課堂教學(xué)——任務(wù)型教學(xué)模式
19.任務(wù)型教學(xué)模式下的英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)教學(xué)分析
20.淺析中職涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)策略
21.淺議職業(yè)高中英語(yǔ)教學(xué)中的分層教學(xué)
22.淺談運(yùn)用多媒體技術(shù)輔助英語(yǔ)教學(xué)
23.用“情”來(lái)凈化學(xué)生的心靈——中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的情感滲透
24.基于交際法的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革
25.淺談在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中如何利用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)
26.關(guān)于初中英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀的分析
27.淺談如何在小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中將終結(jié)性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合
28.論“小先生制”在小學(xué)高年級(jí)英語(yǔ)教學(xué)兩極分化中的運(yùn)用
29.新課程改革下高中英語(yǔ)教學(xué)有效性淺析
30.對(duì)初中英語(yǔ)高效教學(xué)的思考
31.深化高職英語(yǔ)教學(xué)改革促進(jìn)職業(yè)教育發(fā)展
32.從中介語(yǔ)僵化看高職會(huì)展英語(yǔ)教學(xué)
33.從應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)視角看英語(yǔ)文化導(dǎo)入教學(xué)
34.中外合作模式下英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué)問(wèn)題及改進(jìn)措施
35.高中英語(yǔ)教學(xué)中對(duì)學(xué)生文化意識(shí)的培養(yǎng)
36.情景教學(xué)法在高職旅游英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用
37.淺析高職商務(wù)英語(yǔ)教學(xué)監(jiān)控評(píng)價(jià)體系的建立
38.淺談高職學(xué)前教育專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)能力的培養(yǎng)
39.英語(yǔ)語(yǔ)音智能測(cè)評(píng)軟件在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用
40.“對(duì)話教學(xué)模式”在高職公共英語(yǔ)教學(xué)中的運(yùn)用
41.限制交際教學(xué)法在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中有效應(yīng)用的因素
42.關(guān)注視障生特殊需要,開(kāi)展有效英語(yǔ)教學(xué)
43.談?wù)Z篇分析理論在中職英語(yǔ)閱讀教學(xué)中的應(yīng)用
44.淺談初中英語(yǔ)教學(xué)中的德育滲透
45.論詞源學(xué)在大學(xué)英語(yǔ)詞匯教學(xué)中的應(yīng)用
46.初中英語(yǔ)教學(xué)提升有效性研究
47.雅思聽(tīng)力語(yǔ)料對(duì)大學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)力教學(xué)的作用
48.初中英語(yǔ)教學(xué)中常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策分析
19.交際性教學(xué)法視角下的英語(yǔ)語(yǔ)法教學(xué)探究
50.英語(yǔ)教學(xué)中“中國(guó)文化失語(yǔ)”現(xiàn)象對(duì)策探討
51.幼兒園英語(yǔ)課堂常規(guī)教學(xué)思考
52.多媒體在英語(yǔ)課堂教學(xué)中的有效性探究
53.淺談小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)原則
54.淺談小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的問(wèn)題與建議
55.如何讓小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)閃光
56.淺談大學(xué)英語(yǔ)分級(jí)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
57.基于需求分析的IT行業(yè)英語(yǔ)教學(xué)研究
58.大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中思辨能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀調(diào)查——一項(xiàng)基于反思性問(wèn)卷的研究
59.注重小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣
60.互動(dòng)教學(xué)法在初中英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用
61.論文化背景知識(shí)在高校英語(yǔ)教學(xué)中的意義
62.淺談初中英語(yǔ)教學(xué)中的合作學(xué)習(xí)
63.職業(yè)高中英語(yǔ)教學(xué)改革探索
64.關(guān)于大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)ESP論的一點(diǎn)思考
65.對(duì)中國(guó)英語(yǔ)教學(xué)宏觀模式的思考
66.行業(yè)英語(yǔ)需求狀況調(diào)查對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的啟示
67.專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)探索——計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用
68.基于微課的翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式研究——以大學(xué)影視英語(yǔ)課堂為例
69.基于特征的生態(tài)英語(yǔ)教學(xué)效率評(píng)價(jià)方法探究
70.大班基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)中以學(xué)生為授課主體的互動(dòng)式課堂教學(xué)探討
71.大學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力教學(xué)新模式初探——南開(kāi)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革紀(jì)實(shí)
72.基于ESP課程體系的中國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)連續(xù)體模型探索
73.建構(gòu)和完善新型大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)管理體系——一個(gè)解讀《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)指南》的視角
74.轉(zhuǎn)型時(shí)期的我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)特征和對(duì)策研究
75.大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)背景下翻譯教學(xué)的個(gè)案研究
76.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,建立新的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式
77.旅游管理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)優(yōu)化策略研究——基于澳門科技大學(xué)旅游管理專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)行為特征的分析
78.大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中跨文化意識(shí)的培養(yǎng)
79.走出中國(guó)英語(yǔ)教學(xué)的歷史誤區(qū)——外語(yǔ)教學(xué)的哲學(xué)思考
80.《高等學(xué)校英語(yǔ)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)大綱》實(shí)施效果的定性研究——用英語(yǔ)開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)課程的影響分析
81.輸出驅(qū)動(dòng)假設(shè)在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用:思考與建議
82.通用英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)W術(shù)英語(yǔ)教學(xué)的探索——清華大學(xué)公外本科生英語(yǔ)教學(xué)改革設(shè)想
83.基于輸出驅(qū)動(dòng)假設(shè)的研究生公共英語(yǔ)教學(xué)模式研究——以吉林大學(xué)直博研究生公共英語(yǔ)教學(xué)為例
84.從外語(yǔ)學(xué)習(xí)角度看大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)和考試的改革
85.大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查與反思
86.從中外合作大學(xué)學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)看大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革——以西交利物浦大學(xué)為例
87.交際教學(xué)法對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的啟示
88.大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的動(dòng)力機(jī)制構(gòu)建——研究現(xiàn)狀與理論思考
89.高職高專英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)策略的研究
90.論大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)思辨能力培養(yǎng)模式構(gòu)建
91.從教學(xué)要素角度探究多媒體環(huán)境下的英語(yǔ)教學(xué)策略
92.大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式改革探析——獨(dú)立學(xué)院英語(yǔ)課程改革實(shí)踐個(gè)案研究
93.我國(guó)第一份以學(xué)術(shù)英語(yǔ)為導(dǎo)向的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)指導(dǎo)文件的制定與說(shuō)明
94.我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)設(shè)定研究——再論聽(tīng)說(shuō)與讀寫(xiě)的關(guān)系
95.從通用英語(yǔ)到學(xué)術(shù)英語(yǔ)——回歸大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)本位
96.外籍教師在我國(guó)的英語(yǔ)教學(xué)透析——一份中國(guó)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查整理分析
97.翻轉(zhuǎn)課堂及其在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用
98.基于網(wǎng)絡(luò)多媒體大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的自主學(xué)習(xí)能力研究
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以病人為中心,以醫(yī)患安全為目標(biāo),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),認(rèn)真查找和解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題,提升質(zhì)量、提高水平,努力改善患者的就醫(yī)感受,為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍
全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心血站、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)。將各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入活動(dòng)范圍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。
三、工作目標(biāo)
(一)加強(qiáng)班子和制度建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生行政管理政策,著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位紀(jì)律嚴(yán)明、管理嚴(yán)格、政令暢通、心齊氣順的目標(biāo)。
(二)加強(qiáng)和規(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)核心制度,著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴(yán)、操作不當(dāng)、質(zhì)量不高等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標(biāo)。
(三)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。全面落實(shí)行業(yè)監(jiān)督防控制度,著力解決藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購(gòu)銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標(biāo)。
四、工作內(nèi)容
(一)加強(qiáng)班子建設(shè),提升管理能力。一要明確責(zé)任。院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人,要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),堅(jiān)持正確的政績(jī)觀。院長(zhǎng)要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù),以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。二要強(qiáng)化考核。院領(lǐng)導(dǎo)要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作,確立質(zhì)量與安全工作重點(diǎn)目標(biāo),組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對(duì)存在的問(wèn)題,落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評(píng)分析會(huì),查擺問(wèn)題、分析原因,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。三要加強(qiáng)督導(dǎo)。要全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度,向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息,接受群眾監(jiān)督,聽(tīng)取群眾意見(jiàn);要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)等,建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。院長(zhǎng)重點(diǎn)要體現(xiàn)在“接地氣”上。
(二)健全工作制度,建立長(zhǎng)效機(jī)制。一要整章建制。各級(jí)醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)分工,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求,結(jié)合實(shí)際,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。三要嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定,引導(dǎo)約束全體醫(yī)務(wù)人員按章辦事、按規(guī)操作,并建立長(zhǎng)效機(jī)制,扭轉(zhuǎn)因制度不落實(shí)、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問(wèn)題。
(三)規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患。一要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅(jiān)決落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入,嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理,維護(hù)患者安全,堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥,因病施治。三要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,營(yíng)造關(guān)愛(ài)患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中,倡導(dǎo)微笑服務(wù),努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理,切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量,確?;颊哚t(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的護(hù)理管理,提高急危重癥患者搶救成功率。健全護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度,強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開(kāi)展專項(xiàng)活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn),大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科。要開(kāi)展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、科研成果展評(píng)等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開(kāi)展各種形式的理論測(cè)試、督查考核、專家點(diǎn)評(píng)、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動(dòng),檢驗(yàn)質(zhì)量大提升活動(dòng)的成效。五要采取切實(shí)措施,努力降低次均醫(yī)療費(fèi)用。全市各級(jí)公立醫(yī)院要以2012年次均住院費(fèi)用為基數(shù),做到零增長(zhǎng),并采取綜合措施,降低藥占比,努力減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度;二是采取切實(shí)措施,提高基本藥物使用率。三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%,二級(jí)醫(yī)院不低于30%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級(jí)三級(jí)85%以上,市級(jí)二級(jí)90%以上,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%以上;目錄內(nèi)診療項(xiàng)目使用率市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例80%以上,縣級(jí)達(dá)到85%以上;三是繼續(xù)開(kāi)展臨床路徑、單病種費(fèi)用限價(jià)管理;四是開(kāi)展預(yù)約診療、錯(cuò)峰服務(wù)、延長(zhǎng)專家門診時(shí)間等具體措施,使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。
(四)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),注重人才培養(yǎng)。一是強(qiáng)化學(xué)科管理,加大學(xué)科資源投入,增加臨床績(jī)效。加強(qiáng)單位和科室重點(diǎn)學(xué)科管理,建立學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制,明確人員分工,制定學(xué)科規(guī)劃和具體措施,建立醫(yī)療、教學(xué)、科研、財(cái)務(wù)、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費(fèi)和設(shè)備投入,單獨(dú)設(shè)帳,加強(qiáng)學(xué)科帶頭人經(jīng)費(fèi)使用自,建立經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督審計(jì)制度,確保經(jīng)費(fèi)按計(jì)劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵(lì)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目,提高診療水平,臨床績(jī)效逐年增加。二是強(qiáng)化梯隊(duì)建設(shè),培養(yǎng)后備人才,提高科研水平。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識(shí)和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展?jié)摿?,加大人才培養(yǎng)力度,梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度,學(xué)科內(nèi)每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),加大人才儲(chǔ)備。明確學(xué)科發(fā)展方向,使其能夠承擔(dān)省市級(jí)科研課題,鼓勵(lì)聯(lián)合攻關(guān)課題,爭(zhēng)取國(guó)家和自然基金課題,每年有在國(guó)內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文,每?jī)赡暧惺袕d級(jí)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上??蒲谐晒軌虮粡V泛推廣,對(duì)學(xué)科發(fā)展起到推動(dòng)作用。
(五)強(qiáng)化防控機(jī)制,改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。深入開(kāi)展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè),加快推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全省統(tǒng)一實(shí)時(shí)監(jiān)控軟件的安裝運(yùn)用,加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控,全面提升醫(yī)院管理和行風(fēng)建設(shè)水平。一要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。要堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。建立科學(xué)決策機(jī)制,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé),責(zé)任到人。要向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過(guò)多種方式(如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等)公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。二要加強(qiáng)物資管理。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度,堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定,嚴(yán)禁擅自網(wǎng)下采購(gòu)。三要加強(qiáng)收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清單制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等告知患者。患者出院時(shí),提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。要接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢,如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息,及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。要完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度,定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查,病歷沒(méi)有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。四要加強(qiáng)行風(fēng)督查。充分運(yùn)用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務(wù)人員,自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),堅(jiān)決治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法自律意識(shí)。堅(jiān)持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療,進(jìn)一步完善行業(yè)監(jiān)管制度,嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán),維護(hù)患者合法權(quán)益,暢通投訴渠道,及時(shí)處理化解矛盾和糾紛。
(六)開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng),弘揚(yáng)醫(yī)院文化。通過(guò)一系列創(chuàng)建活動(dòng),使醫(yī)院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻(xiàn)、誠(chéng)信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建。具體為:加強(qiáng)窗口服務(wù)管理,創(chuàng)新窗口便民方式,配備相當(dāng)工作力量,提高窗口工作效率,縮短患者等候時(shí)間??剖覙菍雍侠矸植?,標(biāo)識(shí)指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內(nèi)外環(huán)境整潔、舒適,服務(wù)診區(qū)安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好,語(yǔ)言文明規(guī)范,不說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ),堅(jiān)決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”和“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務(wù),新農(nóng)合患者大病保險(xiǎn)實(shí)行出院即報(bào)。二要開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為:抓好醫(yī)療安全責(zé)任制、生產(chǎn)安全責(zé)任制、治安消防安全等責(zé)任制的落實(shí),堅(jiān)決杜絕重特大事故的發(fā)生。強(qiáng)化治安防范工作,認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任制,加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度,建立和完善各項(xiàng)安全措施,突出抓好門診、財(cái)務(wù)、藥品、劇、倉(cāng)庫(kù)、微機(jī)、配電室等重點(diǎn)部門的管理。根據(jù)公安部門要求,安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強(qiáng)內(nèi)部保衛(wèi)工作,建立健全保衛(wèi)組織,二級(jí)以上醫(yī)院全部設(shè)立警務(wù)室,提高保衛(wèi)人員素質(zhì),配齊器材和設(shè)備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境,防止和及時(shí)處置“職業(yè)醫(yī)鬧”,確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員人身安全。
五、實(shí)施步驟
(一)工作部署階段(2014年12月)。
市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案,全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排,結(jié)合本地本單位實(shí)際,制定具體實(shí)施方案,特別是針對(duì)服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見(jiàn)大等問(wèn)題要制定具體獎(jiǎng)懲措施,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)組織實(shí)施階段(2014年12月—2015年10月)。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實(shí)施細(xì)則,全面落實(shí)活動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。要加強(qiáng)信息報(bào)送工作,各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時(shí)將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)開(kāi)展情況以工作信息形式報(bào)送市衛(wèi)生局,每月至少報(bào)送一次。
(三)督導(dǎo)檢查階段(2015年11月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局對(duì)本轄區(qū)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)落實(shí)情況進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),確保醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升活動(dòng)落到實(shí)處。市衛(wèi)生局將組織力量,對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量大提升活動(dòng)進(jìn)行全面考核測(cè)評(píng),同時(shí)納入對(duì)縣區(qū)和市直單位考核目標(biāo)。
(四)總結(jié)交流階段(2015年12月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié),公布檢查和評(píng)價(jià)結(jié)果,促進(jìn)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制的建立和完善。在此基礎(chǔ)上,市衛(wèi)生局將對(duì)全市活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面總結(jié)通報(bào)。
六、工作要求
(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況,負(fù)責(zé)本轄區(qū)活動(dòng)的具體實(shí)施,并定期向市衛(wèi)生局書(shū)面報(bào)告活動(dòng)進(jìn)展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)本單位活動(dòng)的具體實(shí)施。
(二)深化活動(dòng)內(nèi)容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量大提升活動(dòng)方案,積極拓寬活動(dòng)內(nèi)容,豐富活動(dòng)形式,創(chuàng)新活動(dòng)舉措,使服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。