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篇(1)

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念； 手術(shù)室； 護理； 臨床效果

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）2-0090-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.051

隨著社會-心理-生物醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護理工作中?！耙曰颊邽橹行摹本褪侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實踐中的具體體現(xiàn)?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面到位落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對于提高手術(shù)室護理的應(yīng)用價值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28～50歲，平均（32.5±3.2）歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù)，在進行手術(shù)治療的同時予以常規(guī)服務(wù)理念的護理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標準：（1）年齡65歲者；（2）患者合并其他嚴重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；（3）患有腫瘤正在進行治療或已經(jīng)到達晚期者；（4）患有嚴重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；（5）有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；（6）患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例（男性比例）、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念，主要包括：飲食護理、基礎(chǔ)護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在給予常規(guī)護理服務(wù)的同時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體方法如下。（1）術(shù)前護理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應(yīng)在術(shù)前8～12 h開始禁食，術(shù)前4 h開始禁水，必要時可應(yīng)用胃腸減壓。對于闌尾切除手術(shù)，對消化道要求更高，患者應(yīng)在術(shù)前1～2 d開始進食流食，必要時可酌情在術(shù)前1 d或手術(shù)當天進行灌腸清洗，并于術(shù)前2～3 d開始口服腸道制菌藥物，預(yù)防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動需要在床上進行，如進食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識地練習一下，提早適應(yīng)術(shù)后的生活，同時教會患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負面情緒，并對手術(shù)的治療效果和遠期預(yù)后有顧慮，這時護理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當。（2）術(shù)中護理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會產(chǎn)生緊張情緒。這時醫(yī)護人員應(yīng)該熱情迎接并主動問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準[4]。麻醉時可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進行。手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告麻醉師和術(shù)者，做出及時準確的處理。（3）術(shù)后護理：首先患者由于剛剛經(jīng)過長時間的手術(shù)，各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進食進水，故此時患者應(yīng)該通過靜脈補液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補液要注意補液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，要注意導(dǎo)尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量和24 h出入水量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿意度和住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標準差（x±s）表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)院的評價，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護理時，不僅能夠使患者更加積極地面對手術(shù)，同時還能提高患者的護理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護理理念，通過加強對患者的細節(jié)護理，能夠提高患者的自我保健意識，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復(fù)效果[6-7]。

本研究通過對比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

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篇(2)

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念 護理教學 教學內(nèi)容 教學法 考核方法

在2010年1月，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)發(fā)出了廣泛開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的通知，旨在通過加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提供滿意服務(wù)為主題的活動，切實加強臨床護理工作，使護理工作更貼近患者、貼近臨床、貼近社會。面對新的護理理念，如何培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是護理教育工作者目前所面臨的重大課題。筆者一直從事護理教學工作，本文結(jié)合工作實踐經(jīng)驗，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念貫穿于護理教學作思考。

1 不斷學習，更新理念

1.1教師理念的更新

隨著現(xiàn)代新護理理念的不斷更新和“以患者為中心”護理理念的不斷發(fā)展，尤其是2010年衛(wèi)生部副部長馬曉偉在全國護理工作會議上提出開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”后，臨床護理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的變革。這對于學校護理教學來說也面臨著一個重大的挑戰(zhàn)，護理學基礎(chǔ)課堂教學和臨床實踐之間的矛盾差距越發(fā)突出。要想縮短護理學基礎(chǔ)課堂教學與臨床實踐之間的差距，首先理念的更新是首要的。因此我校認真學習了《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案》及《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》等相關(guān)文件，并邀請市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)及三級甲等醫(yī)院的護理部主任來校進行專題講座，加深護理教師對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的認識，深入了解其內(nèi)涵和實踐的意義。切實轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理教學中“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，把“夯實基礎(chǔ)護理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量”融入護理教學的各個環(huán)節(jié)中，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才。

1.2護理教師定期到醫(yī)院進行實踐活動，培養(yǎng)雙師型教師

目前，中職學校在國家優(yōu)惠政策的激勵下，招生火爆，規(guī)模擴大迅速，教師隊伍編制不足，大多數(shù)中職衛(wèi)校的教師因教學任務(wù)繁重，加上有些學校沒有自己的附屬醫(yī)院，專職護理教師到臨床實踐的機會較少，缺乏臨床經(jīng)驗，對臨床護理新知識、新技能及新近護理服務(wù)理念也相對陌生。

所以，為了培養(yǎng)適用型護理人才，學校要建立起“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)“雙師型”護理教師。學校要創(chuàng)造條件分批選派護理骨干教師到臨床進修學習，參加臨床一線的護理工作，隨時把握臨床一線的動態(tài)信息，對臨床發(fā)生的哪些變化能做到心中有數(shù);同時學校也聘請有經(jīng)驗的一線護理專家擔任專業(yè)課教師，使臨床護理教育與護理學科發(fā)展相適應(yīng)。

1.3護生理念的更新

在基礎(chǔ)護理的授課過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生對于生活護理的內(nèi)容如床上擦浴、床上洗頭、口腔護理等這些操作不夠重視，持消極懈怠的態(tài)度，在學習和訓練的過程中態(tài)度不夠認真，而更偏向于治療性的內(nèi)容如打針、發(fā)藥、給氧等項目，這與馬曉偉副部長“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的主題“務(wù)實基礎(chǔ)護理、提供滿意服務(wù)”相違背，不利于護生的發(fā)展。故把幫助護生樹立正確的職業(yè)觀、護理觀，提高護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵的認識作為護理教育的首要任務(wù)，開展專題講座，組織護生認真學習《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案》，使護生轉(zhuǎn)變觀念，充分認識到：做好基礎(chǔ)護理是全面了解患者、觀察病情的重要手段;做好基礎(chǔ)護理是落實整體護理的切入點;做好基礎(chǔ)護理是促進醫(yī)患和諧的重要途徑。

2 優(yōu)化教學內(nèi)容

2.1教學內(nèi)容的整合

在護理教學中引入“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”理念，選擇教學內(nèi)容更新較快，并與臨床護理實踐聯(lián)系比較密切的教材，教師在授課過程中對新知識與新技術(shù)進行拓展，使學校教學與臨床護理實踐緊密結(jié)合。改變以往偏重治療性內(nèi)容講授練習的情況，同時注重生活護理內(nèi)容的講授和練習。采用案例導(dǎo)入教學內(nèi)容，對很教材知識點進行優(yōu)化整合，使之更貼近臨床護理。

2.2教學模式的轉(zhuǎn)變

改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式，應(yīng)由以“教師為主體”的教學轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W生為主體”的教學，變學生的被動學習為主動學習，重視學生參與能力、創(chuàng)新能力、溝通能力的培養(yǎng)。在護理技能實訓課中采用基于工作過程為導(dǎo)向的教學模式，創(chuàng)設(shè)臨床情境，依照護理程序的工作方法對病人進行操作前評估、計劃、實施、操作后評價，在整個模擬工作過程中，“護士”運用所學的人際溝通及護理心理學等知識將人文關(guān)懷融入護理操作中，實現(xiàn)“護士”與“病人”的共同參與，體現(xiàn)“以病人為中心”的護理理念，夯實基礎(chǔ)護理操作技能。

3 改進教學方法

在護理教學中融入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，并按教學大綱完成教學工作，即加強護理職業(yè)道德教育、注重理論教學與臨床實際工作接軌、理論與實訓一體化，實訓課實行邊教邊學邊做的教學方式，采用案例教學法，并在實訓過程中注重護生形體、人文關(guān)懷意識、溝通技巧、職業(yè)禮儀及健康宣教能力的培養(yǎng)，同時注重生活護理技能的訓練、加強護生法律知識的學習、整體護理模式的滲透、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在護理活動中滲透。

4 改進考核方法

改變以往單一的考核方法，采取多種形式的考核方法，并重視技能考核，在技能考核時多為學生創(chuàng)設(shè)與臨床工作接近的操作情境，將護理技能提高到與臨床工作接近的標準，使學生的技能能適應(yīng)臨床要求。同時，將護理禮儀、護患溝通及護理倫理等人文素養(yǎng)的內(nèi)容增加到考核中，在操作中為學生制造一些突發(fā)狀況，考查學生臨床應(yīng)變及溝通交流能力，以在臨床能夠具備良好的護患溝通能力。

總之，隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的提出與發(fā)展，對護生提出了新的要求。作為中職護理專業(yè)教師，必須將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念融入護理教學的全過程，更新理念，提高自身素質(zhì)，優(yōu)化教學內(nèi)容，改進教學、考核方法，培養(yǎng)護生形成優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識，才能培養(yǎng)出能適應(yīng)當代護理模式的優(yōu)秀應(yīng)用型護理人才。

【參考文獻】

篇(3)

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護理管理模式；內(nèi)科護理管理；常規(guī)護理管理模式

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0126-01

內(nèi)科是醫(yī)院中患者疾病種類最多和管理任務(wù)最重的科室[1]，因此，本院選取40例內(nèi)科護理人員分別實施常規(guī)護理管理模式和優(yōu)質(zhì)護理管理模式，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1資料和方法

1.1基線資料

選取我院內(nèi)科護理人員40例，接受管理的時間為2012年3月至2013年2月期間，并將內(nèi)科護理人員進行抽簽隨機分組方式，其中20例為觀察組，20例為對照組。

觀察組；內(nèi)科護理人員全為女性，年齡20～35歲之間，平均年齡為（25.67±2.45）歲，其中中專的有7例、大專的有6例、本科的有7例，工作時間為1～5年之間，平均工作時間為（3.21±0.15）年。

對照組；內(nèi)科護理人員全為女性，年齡21～35歲之間，平均年齡為（26.14±1.98）歲，其中中專的有6例、大專的有7例、本科的有7例，工作時間為1～6年之間，平均工作時間為（3.75±1.21）年。

觀察組對照組內(nèi)科護理人員性別、學歷、工作時間，各項資料差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組；對照組內(nèi)科護理人員實施常規(guī)護理管理模式。

觀察組：觀察組內(nèi)科護理人員實施優(yōu)質(zhì)護理管理模式。

（1）管理小組：由內(nèi)科護理人員組成優(yōu)質(zhì)護理管理小組，管理小組成立后對管理小組內(nèi)的成員進行考核，考核完畢后由護士長根據(jù)護理人員的考核結(jié)果以及工作時間和經(jīng)驗進行分級管理，考核結(jié)果滿意且工作時間長、經(jīng)驗豐富的護理人員則擔任責任護士，考核結(jié)果一般的護理人員則擔任助理護士。

（2）職責劃分管理：護士長應(yīng)對內(nèi)科護理人員的護理工作進行監(jiān)管，并制定護理制度；①首先，明確內(nèi)科護理人員護理常識、崗位職責和工作質(zhì)量評定標準，②制定內(nèi)科患者突發(fā)事件等對應(yīng)措施，③要求內(nèi)科護理人員嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作，護士長應(yīng)告知責任護士每日應(yīng)做好內(nèi)科患者基礎(chǔ)護理，每日監(jiān)測患者的生命體征、護理工作應(yīng)著重于患者的心理護理、用藥護理等方面。

（3）護理質(zhì)量管理：護士長應(yīng)每周對優(yōu)質(zhì)護理管理小組成員工作質(zhì)量進行考核并總結(jié)，在每周五開展護理總結(jié)討論會，針對內(nèi)科護理人員在臨床中常見的問題進行分析，并給予針對性意見，每周對優(yōu)質(zhì)護理管理小組成員工作質(zhì)量進行全面考核，并將考核結(jié)果與工資績效掛鉤，給予考核結(jié)果優(yōu)秀的護理人員獎勵。

（4）護理管理理念：護士長可通過定期開展內(nèi)科護理知識講座，加強內(nèi)科護理人員的護理知識，并在管理工作中應(yīng)提倡人文關(guān)懷護理，以人文關(guān)懷理念為導(dǎo)向，加強護理人員對人文關(guān)懷護理的認知，使內(nèi)科護理人員將人文關(guān)懷理念融入到日常護理工作中。

1.3 觀察指標

對比兩組內(nèi)科護理人員管理后的服務(wù)理念、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文使用SPSS19.0軟件，兩組內(nèi)科護理人員管理后的服務(wù)理念、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度評分進行統(tǒng)計處理，服務(wù)理念、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度評分采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

經(jīng)過管理后，觀察組內(nèi)科護理人員在服務(wù)理念、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度評分的比較中顯著優(yōu)于對照組（P

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來，在內(nèi)科護理中發(fā)生的護理糾紛事件呈上升趨勢[2]。一項良好的管理模式，不僅能減少護理糾紛事件，還能增加內(nèi)科護理人員綜合評分。

優(yōu)質(zhì)護理管理模式主要優(yōu)勢為；（1）能有效的保證內(nèi)科護理人員工作質(zhì)量，避免護理糾紛事件與護理中潛在的醫(yī)療風險，（2）能有效提高內(nèi)科護理人員服務(wù)理念、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度評分，（3）護理人員管理后不僅為患者提供了最佳護理服務(wù)，還能提高醫(yī)院整體護理水平，增加患者對護理的滿意度[3]。

經(jīng)研究表明，觀察組對照組兩組內(nèi)科護理人員經(jīng)過管理，觀察組內(nèi)科護理人員在服務(wù)理念、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度評分的比較中顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理管理模式在內(nèi)科護理管理具有良好的管理效果，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

參考文獻：

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；影響因素；措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0308-01

1 影響因素

1.1患者及家屬因素

大多數(shù)患者認為來醫(yī)院就醫(yī)就只是來治病的，醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，能把病治好就行了，對護理服務(wù)的要求不高。而且大部分患者對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不了解，對陪而不護、無陪護制度不理解，很多家屬有一定的陪護意愿[1]。此外，部分患者及其家屬擔心護士不能很好地照顧患者，尤其是病情較重和生活不能自理的患者。同時還擔心享受優(yōu)質(zhì)護理會增加住院費用，對是否享受優(yōu)質(zhì)護理支持度不夠高，雖然期望護士能有較好的護理服務(wù)態(tài)度，對掌握與疾病相關(guān)的知識也有一定的需求，但對護士提供的生活照顧表示不適應(yīng)，部分患者甚至不接受護士提供治療以外的任何服務(wù)。

1.2領(lǐng)導(dǎo)不夠重視

大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重醫(yī)輕護，重經(jīng)濟利益輕服務(wù)水平，認為開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)只是護士們的事，護理部只要執(zhí)行就行了。其實，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需要醫(yī)院各個方面的配合，護理人員配置結(jié)構(gòu)不合理，護理用具不到位，后勤支持力度不夠等，任何一個因素都能夠影響優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展。

1.3醫(yī)護人員觀念落后

部分護士仍未能深刻領(lǐng)會開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意義，對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程認識片面，在加強基礎(chǔ)護理的態(tài)度方面，處于消極、被動的狀態(tài)；基層醫(yī)院依然存在護士短缺、護理人力資源結(jié)構(gòu)不均衡、護理隊伍穩(wěn)定性差、護士職稱比例嚴重失衡等因素，從而影響優(yōu)質(zhì)護理的深入開展；近年來基層醫(yī)院招聘護士綜合素質(zhì)不高，部分責任護士參加工作時間短，臨床經(jīng)驗不豐富，不能很好地觀察病情、評估病人，存在護理安全隱患。

2 措施

2.1 加大宣傳力度，轉(zhuǎn)變思想

為了讓更多的患者和家屬了解優(yōu)質(zhì)護理的真正內(nèi)涵，了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程是一項惠民工程，使更多的患者及家屬了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的本質(zhì)，醫(yī)院可以設(shè)宣傳欄，公示服務(wù)內(nèi)容，責任護士應(yīng)和患者、家屬及時溝通，進而使患者及家屬接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落到實處。

2.2 提高全院工作人員的認識水平，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念

護理服務(wù)理念反映護理人員對護理服務(wù)道德的理性認識，而全新的服務(wù)理念能將護理人員進行思維方式的變革，從而促進服務(wù)行為的創(chuàng)新[2]。全院召開動員大會，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施，使優(yōu)質(zhì)護理的理念深入每名醫(yī)護人員的心中，使其認識到實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的緊迫性和現(xiàn)實意義，為臨床一線工作保駕護航，才有可能將優(yōu)質(zhì)護理做得更好。

2.3 合理配置人力資源，完善績效考核制度

護理人力的配置是否齊全和合理，直接關(guān)系到護理質(zhì)量和病人的安全[3]。在保證護士數(shù)量的同時要注重提高護士的專業(yè)素質(zhì)，以便為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高醫(yī)療機構(gòu)的市場競爭力。此外，建立激勵體制，實行績效考核制度，根據(jù)護理質(zhì)量、工作量、業(yè)務(wù)能力，病人滿意度，給予不同的獎金系數(shù)，激勵護士的工作積極性。

3 總結(jié)

實施“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動，重在轉(zhuǎn)變觀念，正確理解其內(nèi)涵，糾正一些思想的偏差，才能將示范工程落到實處[4]。只要始終堅持把患者放在第一位，細致觀察患者，完善醫(yī)院的各項規(guī)章制度，轉(zhuǎn)變護士的服務(wù)理念，提升護理服務(wù)質(zhì)量，就一定能推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展。

參考文獻

[1]王攀峰，張會芝，祖鵬婧.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間家屬和病人陪護意愿調(diào)查研究[J].護理研究，2011，25（2C）：494495.

[2]史瑞芬.市場經(jīng)濟中護理服務(wù)文化[J].南方護理學報，2004，11（3）：1.

篇(5)

1.1一般資料

選取我院門診科于2014年1～2月收治的患者160例作為臨床研究對象，其中男患者82例，女患者78例；年齡3～78歲；文化水平：初中及以下30例，高中58例，大學及以上72例。

1.2方法

先對160例患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前的護理滿意度進行調(diào)查，并做統(tǒng)計學分析。之后，對納入研究的160例患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體方法為：（1）護理準備工作：在護理人員之間展開護理培訓工作，樹立以病人為中心的護理服務(wù)理念，提高護理工作能力；轉(zhuǎn)變護理人員的工作態(tài)度，以積極主動的態(tài)度為患者提供護理服務(wù)。（2）硬件設(shè)施建設(shè)與完善：做好醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作，為患者提供良好的就診環(huán)境；設(shè)立醫(yī)院平面分布圖，使患者能夠很快掌握醫(yī)院的各科室的分布情況，從而方便問詢與治療；在醫(yī)院的危險地帶設(shè)立安全提示，使患者能夠避開；根據(jù)門診患者的特點，在醫(yī)院內(nèi)各處設(shè)立咨詢點，并安排相關(guān)的導(dǎo)診員接待前來就診的患者；同時，在就診人數(shù)較多的情況下，要做好接待工作，在咨詢點提供座椅、食物、水等物質(zhì)，從細節(jié)處照顧患者的生理及心理需求。（3）人性化服務(wù)：對前來就診的患者保持微笑，并殷切問詢患者的身體健康狀況及疾病情況，指導(dǎo)患者就診；對行動不便的患者加以照顧攙扶，必要時可陪診；為有隱私需求的患者營造相對私密的就診空間，保護患者的隱私；在患者等待的時間里，護理人員可以發(fā)放一些相關(guān)的健康教育宣傳卡片，既安撫了患者的焦躁情緒，又能夠達到健康教育的目的。（4）矛盾處理：當發(fā)生護患矛盾糾紛時，護理人員要保持冷靜，同時以安撫患者的情緒為先，以理智的態(tài)度處理事件糾紛，不可以對患者加以言語謾罵或肢體上的傷害；同時要提高溝通技巧，運用口頭語言與肢體語言與患者進行交流溝通，表達對患者的同情與理解，并在言行之間體現(xiàn)出對患者的尊重與關(guān)愛。（5）制度完善：對現(xiàn)有的護理工作制度進行完善，使就診流程、檢查流程、收費流程等得到簡化與優(yōu)化，從而提高就診效率與患者的護理滿意度。

1.3統(tǒng)計學分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在門診護理工作中的應(yīng)用使患者的護理滿意度得到很大的提高，患者的護理滿意度為94.38%，與護理前相比具有顯著差異性（P＜0.05）。

3討論

篇(6)

1.1一般資料

對在我科室接受急癥患者資料進行分析，根據(jù)活動時間先后順序分為兩組，對照組（13415例）為我院2010年1月～2012年9月收治的重癥患者；實驗組（11268例）為2012年10月～2014年9月收治的重癥患者，兩組對其治療方案等均完全知情權(quán)，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容具體而下：（1）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。對于急癥科而言，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想上要引起重視，在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中應(yīng)該成立相關(guān)小組，并設(shè)置相應(yīng)的負責人，不同的員工都有著明確的工作任務(wù)，并且定期開展相關(guān)活動，找出急癥科感染的根源，切實解決患者的實際問題。（2）更新服務(wù)理念轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。急癥科相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)深入貫徹落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”理念，樹立“以患者為中心”的理念，提高職工的責任感、緊迫感，在服務(wù)過程中要善于觀察患者的細微變化，多于患者進行溝通，了解患者的心理想法，讓患者感受到溫暖，消除恐懼、害怕等心理?；顒舆^程中，急癥科要分組包干，責任到人，讓每一位患者都能夠得到優(yōu)質(zhì)的護理。（3）加強護理管理，落實制度職責。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中要切實加強護理措施，這是降低急癥科感染的最基礎(chǔ)也是最重要的一步?；顒娱_展過程中，一方面要加強監(jiān)督作用，保證職工能夠根據(jù)相關(guān)規(guī)章、制度等進行護理；另一方面要加強醫(yī)護人員基本技能培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能，讓他們能夠從自身做起，熟練掌握衛(wèi)生規(guī)范，并定期進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。（4）增加人員配置，強化基礎(chǔ)護理。重癥科醫(yī)護人員要嚴格遵循《住院患者分級護理指導(dǎo)原則》及《基礎(chǔ)護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》加強患者日常護理，加強患者口腔、導(dǎo)尿管等護理，并且密切關(guān)注患者病情變化，預(yù)防患者發(fā)生感染。

1.3統(tǒng)計學處理方法

利用SPSS16.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結(jié)果采用（x-±s）表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

本次研究中，活動前急癥科室共收納13425例患者，患者中741例發(fā)生感染，感染發(fā)生率為5.52%，感染的患者中382例為呼吸道感染，占2.85%；開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，急癥共收納11268例患者，患者中252例發(fā)生感染，占2.24%（P＜0.05）。

3討論

急癥科是醫(yī)院重要的科室，該科室收治的患者病情變化較快，且疾病類型較多，患者在治療過程中不可避免的會發(fā)生感染，和其他科室相比感染率更高。目前，臨床上對于感染缺乏理想的控制方法，給患者帶來很大痛苦。因此，急癥科室中采取積極有效的護理方法降低患者感染顯得至關(guān)重要。近年來，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急癥科感染中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，活動前急癥科室共收納13425例患者，患者中741例發(fā)生感染，感染發(fā)生率為5.52%，感染的患者中382例為呼吸道感染，占2.85%；開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，急癥共收納11268例患者，患者中252例發(fā)生感染，占2.24%（P＜0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。通過本次研究可以看出：重癥科感染率比較高，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)具有重要的意義。在開展優(yōu)質(zhì)護理過程中應(yīng)該做到以下幾點，具體如下：（1）急癥科及醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要從思想上引起重視，加強急癥科基礎(chǔ)設(shè)置配置，為急癥科預(yù)防感染提供必要的基礎(chǔ)設(shè)施條件。（2）更新服務(wù)理念。急癥科接收的病人病情變化比較快，患者如果發(fā)生感染將會影響患者預(yù)后，要做患者甚至會威脅其生命。醫(yī)護人員在護理過程中要改重傳統(tǒng)的服務(wù)理念，提高醫(yī)護人員主動護理意識，加強相關(guān)疾病知識宣傳，密切關(guān)注患者的生命指證，要及時發(fā)現(xiàn)患者感染的先兆，對于出現(xiàn)異?；颊咭⒓床扇》e極有效的方法處理。（3）加強護理措施。急癥科患者在治療過程中更多的在病房中度過，護理過程中，醫(yī)護人員要提高預(yù)防感染意識，盡可能減少探訪的次數(shù)，切斷患者感染傳播途徑。此外，醫(yī)護人員還要加強患者基礎(chǔ)護理，定期為患者洗澡等，避免患者發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，防止患者發(fā)生感染。（4）加強無菌操作。多數(shù)急癥科患者都需要進行吸痰、導(dǎo)尿等，醫(yī)護人員在操作時必須保證無菌操作，在置管之前、調(diào)整輸液裝置等操作過程中都必須要使用抗菌洗手液進行持續(xù)洗手，每次持續(xù)時間要控制在15s以上。并且患者治療后要做好消毒等措施，每天晚上對患者室內(nèi)進行消毒、殺菌一次，1次持續(xù)時間在30min。

4結(jié)語

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 舒適護理；宮頸癌；護理質(zhì)量

作者單位：732000 陜西省漢中市三二一醫(yī)院腫瘤三科 本研究筆者將舒適護理模式應(yīng)用于2010年11月至2012年12月在我院腫瘤內(nèi)科收治的宮頸癌患者，取得滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇舒適護理活動開展前（2010年11月至2011年11月）在我院腫瘤內(nèi)科收治的51例宮頸癌患者和舒適護理活動開展后（2011年12月至2012年12月）54例宮頸癌患者為研究對象。入組標準：①患者宮頸癌典型癥狀和體征。②患者經(jīng)病理確診為宮頸癌。③患者無言語和交流障礙，能夠與醫(yī)務(wù)人員進行有效的交流和溝通。④患者均了解本研究的目的和意義，并簽署書面知情同意書。⑤本研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：①患者受文化程度、聽力或者智力等影響導(dǎo)致患者無法與醫(yī)務(wù)人員進行有效的交流和溝通。②患者不愿意參加本次研究。③患者有重型精神疾病，無法對自己的行為承擔完成行為能力。根據(jù)有無開展舒適護理分為A組和B組，在A組51例患者中，年齡范圍為45～65歲，平均年齡為（5682±1047）歲；身高為152～167 cm，平均身高為（15614±1269）cm；體重為50～65 kg，平均體重為（5531±849）kg。在B組54例患者中，年齡范圍為45～65歲，平均年齡為（5673±1118）歲；身高為152～168 cm，平均身高為（15668±1248）cm；體重為50～65 kg，平均體重為（5646±847）kg。兩組患者在平均年齡、平均身高和平均體重方面具有可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P>005）。

12 護理干預(yù)方法 A組患者僅給予宮頸癌常規(guī)護理模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施進行護理干預(yù)，給予心理護理、用藥護理、飲食護理等常規(guī)護理和指導(dǎo)。B組患者則給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施。在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下護理干預(yù)措施之前，先對護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念知識培訓，組織護理人員學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念和具體實施細則，領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念精髓，查找既往臍部護理過程中存在的缺陷和不足，制定宮頸癌護理流程，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念貫穿于宮頸癌患者的護理過程中，在工作中自覺做到“四心”（愛心、熱心、細心、耐心）、“四主動”（主動與患者溝通、主動征求患者的意見、主動介紹醫(yī)院情況和技術(shù)水平、主動幫助患者解決困難）、“五勤”（手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一點解釋、多一點理解、多一點尊重、多一點幫助、多一點忍耐）。

13 統(tǒng)計學處理方法 采用SPSS 190軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，正態(tài)分布且方差齊采用t檢驗，不符合正態(tài)性分布則采用秩和檢驗，計數(shù)資料以絕對值或者構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。檢驗水準α=005，雙側(cè)檢驗。

2 結(jié)果

21 兩組患者對護理人員提供護理服務(wù)態(tài)度的滿意度比較 B組患者對護理人員護理服務(wù)態(tài)度的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P

23 兩組患者對護理人員提供護理服務(wù)方式的滿意度比較 B組患者對護理服務(wù)方式的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

近些年來，隨著人們生活水平的提高，患者對醫(yī)療服務(wù)提出了新的要求，既往常規(guī)護理模式也難以滿足患者的需求。舒適護理是護理學中的一種新理念和新模式[1，2]。目前，先后應(yīng)用于各大疾病，并取得滿意的效果[34]。但是，該理念用于宮頸癌患者研究報道所見甚少。而子宮作為女性身份的象征，宮頸癌患者有更多的心理問題，需要醫(yī)護人員給予更多的愛心和幫助。為此，優(yōu)化宮頸癌護理措施意義重大。

本研究筆者總結(jié)宮頸癌護理經(jīng)驗，制定一系列宮頸癌護理干預(yù)措施，并將其應(yīng)用于2010年11月至2012年12月在我院腫瘤內(nèi)科收治的宮頸癌患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：B組患者對護理人員提供護理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，舒適護理服務(wù)指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施能夠明顯提高患者對護理人員提供護理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度，提高護理質(zhì)量，值得進一步推廣。

參 考 文 獻

[1] 陳素清舒適護理模式在臨床中的運用.基層醫(yī)學論壇，2011，15（20）：644645.

[2] 闞志平舒適護理在婦科癌癥不同治療方式的應(yīng)用評價.護士進修雜志，2012，27（6）：515517.

[3] 潘懷清舒適護理在減少尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用.護士進修雜志，2011，26（4）：375376.