首頁(yè) > 期刊 > 自然科學(xué)與工程技術(shù) > 醫(yī)藥衛(wèi)生科技 > 外科學(xué) > 中華麻醉學(xué) > 兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶G472A基因多態(tài)性對(duì)病人芬太尼鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響 【正文】
兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶G472A基因多態(tài)性對(duì)病人芬太尼鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響
- 兒茶酚
- 多態(tài)性
- 單核苷酸
- 芬太尼
- 鎮(zhèn)痛
摘要：目的評(píng)價(jià)兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）G472A基因多態(tài)性對(duì)病人芬太尼鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響。方法擇期行腰椎手術(shù)患者129例，年齡19—71歲，體重4_4—78kg，性別不限，ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí)。采用聚合酶鏈反應(yīng)一限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性技術(shù)進(jìn)行COMTG472A基因多態(tài)性分析。根據(jù)基因型將病人分為野生型組和突變型組。病人清醒后行VAS評(píng)分，當(dāng)VAS評(píng)分〉3分時(shí)，間斷靜脈注射芬太尼20腭，直至VAS評(píng)分≤3分時(shí)行PCIA。PCIA藥物為芬太尼20μg/kg＋氟比洛芬酯150～250mg或丙帕他莫4—6g，用0．9％氯化鈉注射液稀釋至75ml，負(fù)荷量3ml，背景輸注速率1ml／h，PCA量0．5ml／次，鎖定時(shí)間15min，維持VAS評(píng)分≤3分。將氟比洛芬酯或丙帕他莫的用量轉(zhuǎn)換為芬太尼用量，記錄PCIA24h內(nèi)和48h內(nèi)芬太尼的用量。結(jié)果與野生型組比較，突變型組PCIA24h內(nèi)芬太尼用量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05），PCIA48h內(nèi)芬太尼用量降低（P〈0．05）。結(jié)論COMTG472A基因多態(tài)性是引起芬太尼藥效學(xué)個(gè)體差異的遺傳因素。
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中華麻醉學(xué)
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