摘要：目的研究錐形束CT(CBCT)與三維打印導(dǎo)板引導(dǎo)微創(chuàng)開髓造成的偏移距離與偏移角度,探討該操作的精確性。方法收集40顆人離體單根雙根管上頜第一前磨牙,開髓前進(jìn)行CBCT掃描。對所有樣本進(jìn)行編號,通過隨機(jī)數(shù)字表法將樣本分為A、B兩組,每組20顆牙,包括40個根管。微創(chuàng)開髓洞型采用“Truss”開髓洞型的設(shè)計。其中A組為三維打印導(dǎo)板引導(dǎo)開髓組,根據(jù)CBCT圖像制作導(dǎo)板;B組為CBCT引導(dǎo)開髓組,根據(jù)CBCT圖像確定牙合面開髓的位置與方向,于樣本標(biāo)記后直接開髓。兩組樣本開髓后,在CBCT圖像中測量并計算各開髓孔在牙合面與髓角平面的面積、頰腭向與近遠(yuǎn)中向的偏移距離及偏移角度,使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果各組數(shù)據(jù)不滿足正態(tài)分布及方差齊性,故采用Mann-Whitney U 檢驗分析。開髓孔在牙合面平面的面積分別為A組(1.34 ± 0.18)mm^2、B組(1.30 ± 0.15)mm^2,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(U =0.876,P =0.393)。髓角平面的面積分別為A 組(1.74 ± 0.20)mm^2、B 組(1.67 ± 0.24)mm^2,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(U = 1.290,P =0.194)。B組牙合面近遠(yuǎn)中偏移距離[(0.37 ± 0.26)mm]小于A組[(0.52 ± 0.30)mm],差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(U =2.237,P =0.024)。兩組的牙合面頰腭向偏移距離、髓角頰腭向偏移距離、髓角近遠(yuǎn)中偏移距離、頰腭向偏移角度及近遠(yuǎn)中偏移角度間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論單獨使用CBCT可精確引導(dǎo)常規(guī)根管解剖形態(tài)患牙的微創(chuàng)開髓,CBCT結(jié)合導(dǎo)板對引導(dǎo)微創(chuàng)開髓的精確性與單獨使用CBCT相比無顯著提高,且兩種引導(dǎo)方法對微創(chuàng)開髓洞型的大小無明顯影響。