摘要：目的:研究肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)聯(lián)合射頻消融(RFA)及^125Ⅰ放射性粒子植入治療直徑≥10 cm的巨塊型肝癌的臨床效果。方法:選取經(jīng)我院臨床或病理確診的直徑≥10 cm肝癌患者54例,分為對(duì)照組28例,行TACE+RFA治療;聯(lián)合組26例,行TACE+RFA+^125Ⅰ放射性粒子植入治療;比較兩組的治療有效率和臨床控制率;所有患者隨訪1~37個(gè)月,采用Kaplan-Meier方法對(duì)兩組的生存情況進(jìn)行分析,Log-rank檢驗(yàn)比較生存曲線(xiàn)的差異。結(jié)果:聯(lián)合組的有效率高于對(duì)照組(61.5% vs. 32.1%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ^2=4.685,P=0.030)。聯(lián)合組的中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為9個(gè)月,高于對(duì)照組的5個(gè)月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010)。聯(lián)合組的中位生存時(shí)間11個(gè)月,對(duì)照組中位生存時(shí)間6個(gè)月,聯(lián)合組較對(duì)照組有延長(zhǎng)趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.079)。結(jié)論:對(duì)于直徑≥10 cm的巨塊型肝癌,TACE、RFA和125I放射性粒子三者序貫治療在腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期、腫瘤緩解率方面較對(duì)照組治療具有優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)了化療栓塞、消融與局部放療協(xié)同作用,不良反應(yīng)小。