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腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)中低體溫預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建及應(yīng)用

普鷹; 張瑩; 湯佳駿; 賁陽(yáng); 佟玥麗; 方芳 上海市第一人民醫(yī)院手術(shù)室; 200080; 上海市第一人民醫(yī)院護(hù)理部; 200080
  • 腹腔鏡手術(shù)
  • 體溫變化
  • 模型
  • 統(tǒng)計(jì)學(xué)
  • 手術(shù)室護(hù)理

摘要:目的構(gòu)建腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)中低體溫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型并應(yīng)用于臨床,驗(yàn)證該模型的預(yù)測(cè)效果。方法納入2016年1月—2017年12月于上海市某三級(jí)醫(yī)院行腹腔鏡手術(shù)的264例患者作為建模組,將術(shù)后低體溫組116例和非低體溫組148例的各項(xiàng)危險(xiǎn)因子進(jìn)行對(duì)比,利用Logistic回歸構(gòu)建模型,采用Hosmer-Lemeshow判斷模型的擬合優(yōu)度,采用受試者操作特征曲線下面積檢驗(yàn)?zāi)P偷念A(yù)測(cè)效果。于2018年1月—12月納入132例患者作為驗(yàn)證組對(duì)模型進(jìn)行應(yīng)用研究。結(jié)果患者術(shù)中低體溫發(fā)生率建模組為43.93%(116/264),驗(yàn)證組為41.66%(55/132);最終進(jìn)入預(yù)測(cè)模型的因子分別為:基礎(chǔ)體溫(OR=0.296)、手術(shù)類(lèi)型(OR=1.457)、室溫(OR=0.521)和麻醉時(shí)間(OR=1.009)。H-L檢驗(yàn)P=0.123,受試者操作特征曲線下面積為0.791,約登指數(shù)為0.867,靈敏度為0.600,特異度為0.867,實(shí)際應(yīng)用的正確率為79.54%。結(jié)論本研究構(gòu)建的預(yù)測(cè)模型效果良好,可為臨床篩選腹腔鏡手術(shù)術(shù)中低體溫高?;颊咛峁﹨⒖?。

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中華護(hù)理

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