摘要：目的分析局部晚期非小細胞肺癌（NSCLC）三維適形放療（3DCRT）療效和不良反應，以及影響預后的因素。方法資料完整的56例Ⅲ期NSCLC患者納入分析。其中男36例，女20例，年齡32～84歲。鱗癌28例，腺癌20例，腺鱗癌1例。ⅢA期32例，ⅢB期24例。單純放療14例，化放療42例。放療采用加速器6MVX線照射，1．8～3．0Gy／次，30—69Gy?；煵捎米仙即蓟蚨辔髯仙即蓟蜷L春瑞濱＋順鉑或卡鉑一線方案。結(jié)果隨訪率為96％，隨訪滿3、5年者分別為14、10例。完全緩解5例，部分緩解34例，有效率為70％。1、3、5年生存率分別為62％、25％、17％，中位生存時間為20個月。Logrank檢驗顯示臨床分期、卡氏評分、腫瘤體積、放療劑量、治療模式、近期療效顯著影響生存率，Cox回歸分析顯示臨床分期、治療模式和近期療效為獨立預后因素。急性放射性肺炎2級1例、3級1例，晚期放射性肺炎2級1例、3級1例。急性放射性食管炎1級20例、≥2級5例。骨髓抑制1＋2級15例、〉2級4例。結(jié)論3DCRT治療局部晚期NSCLC對臨床分期較早、放療劑量≥60Gy的化放療、近期療效好的患者生存率較好，放射性損傷在可接受范圍。