摘要：目的探討肺腫瘤運動規(guī)律及其影響因素，指導精確放療臨床靶區(qū)外放。方法搜集射波刀治療的原發(fā)或轉移肺腫瘤患者70例共83個病灶，其中7例患者7個病灶侵犯胸壁。CT引導下將純金標記（金標）置入腫瘤體內(nèi)或鄰近位置。x線模擬定位機下測量金標（腫瘤）的運動幅度。1周后行層厚為1．25mm的16層螺旋肺部CT掃描，根據(jù)解剖學標志劃分肺尖部、中部、底部，記錄不同部位的左右（x軸）、前后（y軸）、頭腳（z軸）方向移動數(shù)據(jù)。結果63例患者的76個病灶肺尖部、中部、底部x軸移動距離分別為（1．6±0．8）、（2．6±1．1）、（2．8±1．7）mm（F：1．76，P=0．179），y軸的分別為（2．0±1．3）、（4．3±2．8）、（4．0±2．0）mm（F=2．06，P=0．135），z軸的分別為（2．7±0．8）、（7．3±3．6）、（12．0±5．3）mm（F=16．33，P=0．000）。7個侵犯胸壁病灶移動距離很小，分別為（0．9±0．7）、（0．7±0．7）、（2．0±0．6）mm。相關分析顯示z、Y、z軸方向移動距離與患者性別、年齡、身高、體重和1S呼吸率無關（r=-0．001～0．136，P均〉0．05）。結論呼吸導致的肺腫瘤移動距離主要受腫瘤位置和是否侵犯胸壁影響，了解其運動規(guī)律及影響因素有利于肺腫瘤放療內(nèi)邊界的確定。