摘要：目的探討熒光原位雜交（FISH）檢測尿脫落細胞染色體畸變在膀胱癌診斷中的臨床應用價值。方法采用3、7及17號染色體著絲粒特異性探針及9號染色體p16位點特異性探針對20名健康人（正常組）新鮮晨尿進行FISH檢測，建立閱值。留取75例膀胱癌（膀胱癌組）患者和25例非膀胱癌對照（非膀胱癌對照組）患者晨尿分別進行FISH檢測及尿脫落細胞學檢查。以至少兩種探針檢測結(jié)果超過閾值或一種探針檢測結(jié)果存在至少兩種異常為診斷陽性。結(jié)果四種探針單一應用診斷膀胱癌的靈敏度分別為73．3％（55／75）、76．0％（57／75）、62．7％（47／75）和62．7％（47／75），聯(lián)合應用的靈敏度為85．3％（64／75），特異度為96．0％（24／25）。尿脫落細胞學檢查的靈敏度和特異度則分別為9．3％（7／75）和100．O％（25／25）。FISH檢測診斷膀胱癌的靈敏度明顯高于尿脫落細胞學檢查（85．3％與9．3％，X2=57．00，P〈0．001）。FISH檢測診斷膀胱癌的靈敏度與膀胱癌病理分級（低級別為84．2％，高級別為86．5％，x2=0．08，P〉0．05）及臨床分期（Ta—T1為82．9％，T2～T4為87．5％，X2=0．32，P〉0．05）均無關(guān)。結(jié)論熒光原位雜交技術(shù)檢測尿脫落細胞染色體畸變診斷膀胱癌靈敏度高、特異性強、無創(chuàng)傷性，可作為膀胱癌早期診斷的一項重要方法，并可在預測腫瘤生物學行為及預后方面具有重要的臨床意義。