摘要：目的:通過總結(jié)和評價(jià)某三甲醫(yī)院提高藥品不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測管理水平干預(yù)措施和干預(yù)效果,推動(dòng)醫(yī)院ADR主動(dòng)監(jiān)測,提高監(jiān)測管理水平,保障患者用藥安全。方法:系統(tǒng)梳理某三甲醫(yī)院采用以主動(dòng)監(jiān)測為核心的多維度干預(yù)措施和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)。通過描述性統(tǒng)計(jì)分析及間斷時(shí)間序列分段回歸分析,對上述干預(yù)措施提高ADR上報(bào)率和質(zhì)量的效果進(jìn)行評估。結(jié)果:2018年度,該院上報(bào)的ADR例數(shù)較上一年度同期增長了545%;上報(bào)科室從10個(gè)增加至59個(gè),基本覆蓋了全院科室。采取干預(yù)措施的第一個(gè)月,ADR上報(bào)例數(shù)增加了15例(P=0.092),上報(bào)科室數(shù)增加了9個(gè)(P=0.003)。采取干預(yù)措施的第一年,全院ADR上報(bào)例數(shù)和上報(bào)科室數(shù)量均呈顯著上升趨勢,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001/0.000 1),從干預(yù)前的平穩(wěn)狀態(tài)改變?yōu)楦深A(yù)后的顯著上升趨勢,變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011/0.000 1)。結(jié)論:該院采取的以主動(dòng)監(jiān)測為核心的多維度干預(yù)和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施,充分發(fā)揮臨床藥師的作用和與臨床醫(yī)生的密切協(xié)作,顯著提高了ADR上報(bào)數(shù)量,并擴(kuò)大了上報(bào)科室范圍,干預(yù)效果持續(xù)。但新的和嚴(yán)重ADR上報(bào)數(shù)量仍較少,門、急診患者ADR的監(jiān)測力度仍有待加強(qiáng),需進(jìn)一步提高ADR監(jiān)測水平。