摘要：目的:比較超微經(jīng)皮腎鏡取石術(SMP)與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(MPCNL)治療上尿路結(jié)石的療效,評價SMP治療上尿路結(jié)石的價值。方法:收集49例SMP(SMP組)和同期49例MPCNL(MPCNL組)治療上尿路結(jié)石患者的臨床資料,比較兩組手術時間、術后血紅蛋白下降量、術后1 d即時無石率、術后24 h視覺模擬疼痛評分(VAPS)、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間及術后3個月無石率。結(jié)果:SMP組中44例成功施行SMP,5例因術中出血致視野不清改MPCNL(18F peer-away鞘)成功完成手術。MPCNL組中48例成功完成手術,1例因穿刺失敗,終止手術,二期行軟性輸尿管鏡碎石取石術(RIRS)。SMP組較MPCNL組平均血紅蛋白下降量低(8.3 g/L vs.9.8 g/L,P=0.014)、全身炎癥反應綜合征(SIRS)發(fā)生率低(2.3%vs.4.2%,P=0.046)、無管化率高(93.2%vs.37.5%,P=0.012)、住院時間短(3.5 d vs.4.5 d,P=0.035),但平均手術時間較長(70.5 min vs.58.6 min,P=0.023);術后并發(fā)癥發(fā)生率(13.6%vs.18.8%,P=0.158)、術后平均24 h VAPS評分(3.6分vs.4.1分,P=0.290),術后1 d即時無石率(90.9%vs.89.6%,P=0.131)、3個月后無石率(95.5%vs.97.9%,P=0.084)比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:SMP術中出血少、腎盂內(nèi)壓力低,術后并發(fā)癥發(fā)生率低、恢復快、住院時間短,為上尿路結(jié)石的治療提供了一個新的選擇。