摘要：目的對(duì)沙格列汀(SAXA)與磺脲類(SUs)聯(lián)合二甲雙胍(MET)治療2型糖尿病的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行系統(tǒng)分析,為臨床決策和藥品招標(biāo)采購(gòu)提供詢證參考.方法通過(guò)CNKI、維普、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、萬(wàn)方、Pubmed、Web of Science、The Cochrane LibraryEmbase等數(shù)據(jù)庫(kù),搜集SAXA聯(lián)合MET與SUs聯(lián)合MET治療2型糖尿病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn).在對(duì)用藥療效和不良反應(yīng)進(jìn)行Meta分析的基礎(chǔ)上,評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)性.結(jié)果共納入8個(gè)RCT研究,1724例患者.Meta分析結(jié)果顯示,HbA1c(WMD合并=0.01,P=0.76)、FPG(WMD合并=1.61,P=0.42)和HOMA-β(WMD合并=3.07,P=0.08)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.SAXA聯(lián)合MET不良反應(yīng)率低于SUs聯(lián)合MET(RR合并=0.57,P=0.02).通過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析,SAXA組平均每病例日藥物成本為11.6元,SUs組平均每病例日藥物成本為4.1元.結(jié)論與SAXA聯(lián)合MET相比,SUs聯(lián)合MET在血糖控制和胰島素功能恢復(fù)上效果相似,不良反應(yīng)控制較弱,同時(shí)在“4+7”帶量采購(gòu)政策下,SUs聯(lián)合MET具有更好的經(jīng)濟(jì)性,有利于減輕患者和醫(yī)保負(fù)擔(dān),并為政策的推進(jìn)提供依據(jù).