摘要：目的:探討MR多參數(shù)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值及MR表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值與乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(IDC)預(yù)后因素的相關(guān)性。方法:收集臨床觸診發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)或腫塊,經(jīng)過(guò)術(shù)后病理證實(shí)的女性患者59名。所有患者均行常規(guī)MRI、DCE-MRI及DWI掃描。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)MRI多參數(shù)成像及其聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乳腺良惡性病變的診斷效能;經(jīng)手術(shù)病理確診的32例乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(IDC),測(cè)定病灶的ADC值,記錄病灶的預(yù)后因子(病理分級(jí)、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài))的情況,并與病灶的ADC值進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:MR形態(tài)學(xué)、DCE-TIC、DWI-ADC值及聯(lián)合應(yīng)用的診斷敏感性分別為97.1%、94.3%、85.7%、94.3%,特異性分別為70.0%、71.9%、90.6%、90.6%,準(zhǔn)確性分別為86.6%、83.6%、88.1%、92.5%;ADC值與病理分級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.652,P=0.002),且呈負(fù)相關(guān)(r=-0.535,P=0.002);ADC值與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)及腫塊大小差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.198,P=0.844)。結(jié)論:MR形態(tài)學(xué)及TIC單獨(dú)診斷特異性較低,聯(lián)合應(yīng)用特異性提高;ADC值對(duì)鑒別乳腺病變的敏感性及特異性均較高,但圖像分辨率欠佳,需結(jié)合其他參數(shù)成像;聯(lián)合應(yīng)用的診斷效能最好,診斷價(jià)值較高;ADC值可以預(yù)測(cè)IDC的腫瘤分化程度,對(duì)乳腺癌病理分級(jí)的判定具有參考價(jià)值。